Аденокарцинома предстательной железы высокодифференцированная аденокарцинома

Основные формы рака предстательной железы — ацинарные формы аденокарциномы — мелко — и крупноацинарная.

Для крупноацинарной аденокарциномы свойственно присутствие крупных железистых образований. Микроскопическое исследование устанавливает железы, выстланные цилиндрическими клетками с цитоплазмой, имеющей интенсивное окрашивание. В базальной части клеток располагаются ядра удлиненной формы. Ядра имеют гиперхромный характер, полиморфизм выражен умеренно, ядрышки крупные, интенсивно окрашенные. В небольшом количестве выявляются фигуры митозов. В картине гистологического препарата возможно установить определенные спектр морфологических изменений, включающий переход от желез, сходных с аденоматозной формой нодозной гиперплазии, до структур, характеризующихся определенно выраженной атипичностью строения, что свидетельствует о злокачественном характере исследуемого новообразования.

Морфологическая диагностика мелкоацинарной аденокарциномы позволяет диагностировать присутствие мелких тубулоальвеолярных структур, которые расположены тесно друг к другу и имеют округлую или овальную форму. Один слой однородного кубического или призматического эпителия со светлой или эозинофильной цитоплазмой и четкими границами клеток формируют опухолевые ацинусы. Клетки имеют сравнительно крупные ядра округлой формы, большей частью гиперхромные, иногда пикнотические с наличием больших интенсивно окрашенных ядрышек. Митозов очень мало или не совсем.

Микроскопическая диагностика аденокарциномы при исследовании гистологических препаратов основывается как на оценке критериев типа строения ткани (исследование при малом увеличении), так и на цитологических характеристиках (морфологическое строение отдельных опухолевых клеток при исследовании под большим увеличением) (Gleason D. F., 1985).

При анализе микропрепаратов при раке предстательной железы следует принимать во снимание, что высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется пролиферацией микроацинарных структур, выстланных простатическим эпителием без базального слоя клеток. По крайней мере некоторые из неопластических клеток содержат выраженные ядрышки, размер которых составляет не менее 1мм. При этом в определенных случаях биопсии простаты диагноз аденокарциномы может быть установлен при отсутствии характерной картины со стороны ядрышек, если в остальном участок исследуемой ткани соответствует характеристикам инфильтративного роста и гиперхроматизм ядер препятствует четкому разграничению ядрышек.

В определенных случаях нелегко констатировать инфильтративный характер роста в гистологическом препарате, так как он может заключаться лишь в трудно уловимом отклонении от нормального взаимоотношения стромального и эпителиального компонентов. В апикальной части предстательной железы волокна сфинктера поперечно-полосатой мускулатуры вплетаются в отчасти дезорганизованные компоненты нормальной стромы предстательной железы, что может представляться как образец инвазивного роста. В остальной части предстательной железы как правило наблюдаются нормальные взаимоотношения стромального и железистого компонентов.

Небольшие фокусы высокодифференцированной аденокарциномы формируют микроацинусы, которые раздвигают фибромускулярные стромальные клетки. Другой чертой высокодифференцированного рака, которая определяется при малом увеличении, является равномерное распределение отдельных желез в участках микроацинарной пролиферации. Многим доброкачественным вариантам микроацинарной пролиферации, которые могут быть спутаны с аденокарциномой, свойственно неравномерное распределение при малом увеличении микроскопа и нормальные стромально-железистые взаимоотношения, визуализирующиеся при большом увеличении.

1 аденокарцинома

2 аденокарцинома

аденокарцинома с веретеноклеточной метаплазией — adenocarcinoma with spindle cell metaplasia

аденокарцинома с костной и хрящевой метаплазией — adenocarcinoma with bone and cartilage metaplasia

смешанная с плоскоклеточной карциномой аденокарцинома — mixed adenocarcinoma with flat [plane, squamous] cell carcinoma

3 аденокарцинома

4 аденокарцинома

5 аденокарцинома

6 аденокарцинома

7 аденокарцинома

8 аденокарцинома

9 аденокарцинома

10 аденокарцинома

11 аденокарцинома

12 аденокарцинома

13 аденокарцинома

14 аденокарцинома

15 аденокарцинома

16 аденокарцинома

17 аденокарцинома

аденокарцинома — аденокарцинома … Орфографический словарь-справочник

Аденокарцинома — Аденокарцинома … Википедия

АДЕНОКАРЦИНОМА — (от греч. aden железа и karkinoma опухоль) злокачественная опухоль из эпителия железистых органов (молочной железы, слизистой оболочки желудка и др.) … Большой Энциклопедический словарь

аденокарцинома — сущ., кол во синонимов: 3 • карцинома (6) • опухоль (336) • рак (51) Словарь синонимов ASIS … Словарь синонимов

АДЕНОКАРЦИНОМА — АДЕНОКАРЦИНОМА, см. Рак … Большая медицинская энциклопедия

Аденокарцинома — * адэнакарцынома * аdenocarcinoma рак эпителиальных клеток, при котором образуются протоки в железистых органах … Генетика. Энциклопедический словарь

АДЕНОКАРЦИНОМА — (adenocarcinoma) злокачественная (эпителиальная) опухоль, состоящая из железистых эпителиальных клеток, входящих в состав большинства внутренних органов человеческого тела. Данный термин также применяется для описания опухолей, затрагивающих в… … Толковый словарь по медицине

аденокарцинома — (от греч. adēn железа и karkínōma опухоль), злокачественная опухоль из эпителия железистых органов (молочной железы, слизистой оболочки желудка и др.). * * * АДЕНОКАРЦИНОМА АДЕНОКАРЦИНОМА (от греч. aden железа и karkinoma опухоль),… … Энциклопедический словарь

аденокарцинома — (adenocarcinoma; адено + карцинома; син. рак железистый) злокачественная опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия … Большой медицинский словарь

Аденокарцинома — (от греч. adēn железа и karkínoma раковая опухоль) железистый рак, злокачественная опухоль, возникающая из эпителия железистых тканей, например в молочной железе, в слизистой оболочке желудка, кишечника, матки. См. Опухоли … Большая советская энциклопедия

Аденокарцинома — I Аденокарцинома (adenocarcinoma; греч. adēn железа + karkinos рак) злокачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия, см. Рак. II Аденокарцинома (adenocarcinoma; Адено + Карцинома; син. рак железистый) злокачественная опухоль,… … Медицинская энциклопедия

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль из железистого эпителия. Получив заключение врача с диагнозом «аденокарцинома», каждый пациент хочет знать, чего ожидать от болезни, каков прогноз и какие способы лечения будут предложены.

Аденокарциному считают едва ли не самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей, которая может образоваться практически во всех органах тела человека. Не подвержены ей, разве что, головной мозг, соединительнотканные структуры, сосуды.

Железистый эпителий образует выстилку органов пищеварения и дыхания, представлен в мочеполовой системе, составляет основу желез внутренней и внешней секреции. Паренхима внутренних органов – печени, почек, легких – представлена высокоспециализированными клетками, которые также могут дать начало аденокарциноме. Кожа, один из самых обширных органов человека, поражается не только плоскоклеточным раком, но и аденокарциномой, которая берет начало из внутрикожных желез.

аденокарцинома — папиллярный рак из железистого эпителия (слева) и плоскоклеточная карцинома — рак из плоского эпителия (справа)

Много веков назад врачеватели уже знали, что не всякая аденокарцинома растет стремительно, губя больного в считанные месяцы. Были описаны случаи более медленного роста, с поздним метастазированием и хорошим эффектом от ее удаления, однако объяснение этому факту пришло намного позже, когда стало возможным заглянуть «внутрь» опухоли при помощи микроскопа.

Микроскопическое исследование открыло новую веху онкологии. Стало понятно, что опухоли имеют неодинаковое строение, а клетки их – разный потенциал размножения и роста. С этого момента появилась возможность определить новообразования в группы на основе их строения и происхождения. Клеточные и тканевые особенности неоплазии легли в основу классификации, в которой центральное место заняли раки – аденокарциномы и плоскоклеточные варианты, как наиболее часто встречающиеся типы опухолей.

Основу аденокарциномы составляет эпителий, способный секретировать различные субстанции – слизь, гормоны, ферменты и т. д. Обычно он схож с таковым в органе, где обнаруживается опухоль. В одних случаях злокачественный эпителий очень напоминает нормальный, и врач без труда устанавливает источник неопластического роста, в других – определить точное происхождение неоплазии при микроскопическом исследовании можно лишь условно, потому что клетки рака слишком сильно отличаются от исходной ткани.

гистологический снимок аденокарциномы

Степень «похожести» или отличия от нормального эпителия зависит от дифференцировки клеток. Этот показатель очень важен, и в диагнозе он всегда фигурирует перед термином «аденокарцинома». Степень дифференцировки означает, насколько зрелыми стали опухолевые клетки, сколько стадий развития они успели пройти и как далеко им еще до нормальной клетки.

Несложно догадаться, что, чем выше степень дифференцировки, а, значит, и внутренней организации клеток, тем более зрелой будет опухоль и тем лучшего прогноза можно от нее ждать. Соответственно, низкая дифференцировка указывает на незрелость клеточных элементов. Она сопряжена с более интенсивным размножением, поэтому такие опухоли стремительно растут и рано начинают метастазировать.

С точки зрения гистологических особенностей выделяют несколько степеней зрелости железистых раков:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная.
Читайте также:  Серебряная лиса отзывы покупателей

Высокодифференцированные опухоли имеют довольно развитые клетки, которые очень схожи с таковыми в здоровой ткани. Более того, часть клеток в опухоли могут быть и вовсе сформированы правильно. Иногда этот факт служит поводом для ошибочных заключений, а неопытный врач и вовсе может «просмотреть» опухоль, приняв ее за другую, неопухолевую, патологию.

Высокодифференцированная аденокарцинома способна образовывать структуры, подобно зрелым клеткам слизистых оболочек или желез. Ее называют папиллярной, когда клеточные пласты образуют сосочки, тубулярной, если клетки формируют трубочки подобно выводным протокам желез, трабекулярной, когда клетки «уложены» в перегородки, и т. д. Основным признаком высокодифференцированной аденокарциномы с позиции гистологического строения считают большую схожесть с нормальной тканью при наличии некоторых признаков атипии – большие ядра, патологические митозы, усиленная пролиферация (размножение) клеток.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома не может «похвастаться» таким высоким развитием клеток, как высокодифференцированная разновидность. Ее элементы в своем строении начинают отдаляться от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточных стадиях созревания. В этом типе аденокарцином признаки злокачественности не заметить уже нельзя – клетки разных размеров и формы, усиленно делятся, при этом в ядрах их можно увидеть большое количество аномальных митозов. Структуры эпителия становятся неупорядоченными, в отдельных фрагментах неоплазия все еще похожа на зрелую ткань, в других (и их большинство) – теряет тканевую и клеточную организацию.

Низкодифференцированная аденокарцинома считается неблагоприятным в отношении течения и прогноза вариантом железистого рака. Это связано с тем, что клетки ее перестают созревать до хотя бы минимального развитого состояния, приобретают новые черты, интенсивно делятся и стремительно захватывают все большую территорию вокруг себя.

С потерей признаков зрелости утрачиваются и межклеточные контакты, поэтому с понижением степени дифференцировки возрастает риск отрыва клеток от основного их скопления, после чего они без особого труда попадают в стенки сосудов, часто поврежденные опухолевыми метаболитами, и разносятся с током крови или лимфы – метастазирование.

метастазирование — свойство, наиболее характерное для низкодифференцированных опухолей

Наиболее опасной разновидностью аденокарциномы можно считать недифференцированный рак. При этом типе неоплазии клетки так далеки в своем строении от нормы, что определить их источник практически невозможно. Вместе с тем, эти неразвитые клетки способны чрезвычайно быстро делиться, в короткий промежуток времени приводя к появлению крупной опухоли.

Быстрое деление требует больших питательных ресурсов, которые опухоль «добывает» из крови больного, поэтому последний стремительно худеет и испытывает упадок сил. Выделяя при интенсивном размножении продукты обмена, недифференцированная аденокарцинома отравляет ими организм больного, вызывая метаболические нарушения.

Разрушая все на своем пути в кратчайшие сроки, недифференцированный железистый рак внедряется в соседние ткани и органы, кровеносную и лимфатическую систему. Метастазирование – одно из важнейших проявлений любой аденокарциномы, которое она может реализовать довольно быстро с момента своего появления.

Одной из особенностей низко — и недифференцированных опухолей считают возможность приобретения клетками новых свойств. К примеру, новообразование начинает выделять слизь (слизистый рак), биологически активные вещества, гормоны. Эти процессы неизбежно сказываются на клинических проявлениях.

Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

Степень дифференцировки может быть обозначена как G1, 2, 3, 4, при этом чем выше G, тем ниже зрелость неоплазии, то есть высокодифференцированная опухоль соответствует G1, умеренная дифференцировка – G2, низкодифференцированная G3, анапластический (недифференцированный рак) – G4.

В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам. От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки. В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0. На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание.

Прогноз при железистом раке напрямую связан со степенью дифференцировки опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше прогноз. Если заболевание обнаружено рано, а в заключении фигурирует «выкокодифференцированная аденокарцинома», особенно при N0-1, прогноз считается благоприятным, а пациенту можно надеяться даже на полное излечение.

Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных. При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.

Течение железистых раков во многом схоже, но те или иные их разновидности могут преобладать в разных органах. Так, среди опухолей желудка преобладающим вариантом является именно аденокарцинома. Это не случайно, ведь слизистая этого органа представляет собой большую поверхность эпителия, а в толще ее сконцентрировано огромное количество желез.

Внутренний слой кишки в этом отношении – тоже «благодатная» почва для роста аденокарциномы. В толстом кишечнике наиболее часты высокодифференцированные разновидности – тубулярная, папиллярная аденокарцинома, поэтому и прогноз при железистом раке кишечника обычно благоприятный.

Низкодифференцированные варианты аденокарциномы желудочно-кишечного тракта часто представлены перстневидным раком, клетки которого активно образуют слизь, сами же в ней и погибая. Этот рак протекает неблагоприятно, рано метастазирует в лимфоузлы близ желудка, брыжейки, а по кровеносным сосудам достигает печени, легких.

Рак матки происходит из ее шейки или тела, где источником становится внутренний слой – эндометрий. В этом органе замечены отличия в частоте встречаемости железистого рака в зависимости от пораженного отдела: в шейке матки аденокарциномы относительно редки, значительно уступая по частоте плоскоклеточной карциноме, в то время как в эндометрии аденокарцинома – самый частый вариант неоплазии.

Среди опухолей легкого на долю аденокарциномы приходится примерно пятая часть всех злокачественных новообразований, а растет она преимущественно в периферических отделах бронхиального дерева – мелкие бронхи и бронхиолы, альвеолярный эпителий. Десятую часть составляют низкодифференцированные железистые раки – мелкоклеточный, бронхиолоальвеолярный.

Отличительной особенностью аденокарциномы легкого можно считать раннее метастазирование при относительно медленном росте первичной опухоли. Вместе с тем, при обнаружении заболевания в первую стадию можно добиться выживаемости до 80% при условии своевременно начатого лечения.

При раке предстательной железы аденокарцинома составляет около 95% случаев. Простата – типичная железа, поэтому такая частота железистого рака вполне объяснима. Опухоль растет довольно медленно, иногда – до 10-15 лет, при этом клиника может быть не яркой, однако раннее метастазирование в лимфоузлы малого таза делает заболевание опасным и может существенным образом повлиять на прогноз.

Помимо перечисленных органов, аденокарциному обнаруживают в молочной, поджелудочной железе, коже, слизистой оболочке полости рта. Особые разновидности – печеночно-клеточный и почечно-клеточный рак, которые, по сути, являются аденокарциномами, но имеют отличное строение, так как клетки их сходны не с железистым эпителием, а с элементами этих органов, образующими основную массу паренхимы.

Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет

Таким образом, аденокарцинома – широко распространенный морфологический тип опухолей самых разных локализаций. Обнаружив указание на ее наличие в диагнозе, нужно обратить внимание на степень дифференцировки, от которой зависит скорость роста и прогноз. Наличие метастазов – также важный прогностический признак железистого рака.

При диагнозе высокодифференцированной аденокарциномы в случае благополучного лечения, выживаемость довольно высока и достигает 90% и более при отдельных локализациях рака. Умеренно дифференцированные аденокарциномы могут дать шанс на жизнь при раннем обнаружении примерно у половины пациентов, низкодифференцированные и недифференцированные аденокарциномы характеризуются низкой продолжительностью жизни больных, обычно на уровне 10-15% и ниже.

Аденокарцинома является злокачественным формированием, которое возникает из эпителиальных железистых клеток. Что касается такого подвида патологии как высокодифференцированная аденокарцинома, то она считается самой легкой формой, почти беспроблемно поддающейся лечению. Формируется патология из эпителиальных клеточных компонентов верхнего кожного слоя, самого эпителия, который застилает внутренние органические поверхности (желудка, матки, кишечника, некоторых других органов). Видимые отличия между болезнетворными и нормальными клетками почти отсутствуют. Наиболее явное изменение касается лишь клеточного ядра, которое удлиняется.

На основе степени клеточной дифференциации можно выделить несколько разновидностей таких онкопоражений. Также, при классификации болезни может учитываться местонахождение онкоочага (например, аденокарцинома толстой кишки, матки, желудка и пр.).

В онкологической практике учитывается критерий пятилетней выживаемости. Чтобы понять, доживет ли человек до этого срока, нужно учитывать:

• габариты опухоли (чем больше, тем меньше шанс на выживаемость);
• глубина прорастания онкоформирования (здесь, соответственно, чем глубже, тем хуже прогноз);
• наличие метастаз – при обнаружении этих компонентов прогнозы даются плохие, ведь это свидетельствует о поздних этапах протекания патологического процесса.

Следует отметить, что высокодифференцированная аденокарцинома сама считается фактором, воздействующим на выживаемость. Этот тип онкопоражения излечивается легче всего (в сравнении с дефектами умеренной или низкой дифференциации).

Врачи до сих пор точно не знают, из-за чего появляется злокачественное поражение. Медицина выделяет лишь факторы риска. К таким провоцирующим предпосылкам зачастую относят: наследственность, преклонный возраст, влияние внешних факторов (плохая экология, вредные условия труда), злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, частое употребление сильных медикаментов, систематические стрессы, ожирение, дефекты конкретного органа (например, язва желудка), повышенную концентрацию эстрогена, плохое питание (злоупотребление фаст-фудами, жирной пищей и т. д.).

Симптоматика высокодифференцированной карциномы

Описываемый вид аденокарциномы способен поражать любые органы. На первых порах видимые признаки почти отсутствуют. Выраженность симптоматики возрастает параллельно с прогрессированием опухоли. К наиболее частым признакам можно отнести: сонливость, потерю аппетита, понижение концентрации эритроцитов, ноющую боль в районе локализации онкоочага. Иные симптомы зависят от вида онкопроцесса.

Процесс выявления высокодифференцированной карциномы включает сбор анамнеза и осуществление стандартных диагностических мероприятий: кровяной и мочевой анализ развернутого типа, анализ кала, ультразвуковое обследование области возможной локализации очага, изъятие биоматериала для последующего лабораторного изучения. Если имеются подозрения на онкологию кишечника, осуществляется пальцевое обследование прямой кишки. Кроме того, проделывается колоноскопия, позволяющая оценить состояние слизистой внутренней границы толстого кишечника. Еще одной важной процедурой является ирригоскопия (рентген толстого кишечника).

Желудочная онкология способна формироваться в любом отделе данного органа, однако наиболее часто ее выявляют на «выходе» из него, т. е. в антральном и пилорическом районах. Спровоцировать появление этой патологии может язва, гастрит и прочие дефекты желудочно-кишечного тракта. На первых порах заболевание плохо поддается диагностике. В 90% случаев имеет место позднее обнаружение. Такой рак имеет высокий процент летальности.

Данная болезнь свойственна возрастным мужчинам. Очаг формируется из железистых клеточных компонентов альвеолярно-трубчатых структур. Располагается опухоль в периферическом районе предстательной железы. При наличии такой болезни может присутствовать болевое ощущение в области тазобедренных суставов. Также, человек может мучиться от продолжительных и частых мочеиспусканий. Вероятно развитие мочевого недержания.

Прогрессирует в легочных тканях. Ее компоненты слабо отличаются от здоровых компонентов легкого. Стимулировать появление такой болезни может чрезмерное курение, систематическое попадание в легкие вредных веществ (в большей степени это касается жителей промышленных городов), хронические легочные патологии. Метастазирование при таком онкопоражении крайне опасно: метастазы проникают в ближние и дальние органы, а также в костные ткани. Наиболее характерным признаком рассматриваемого онкодефекта считается кашель, сопровождающийся активным отделением слизистой мокроты. Онкоклетки выявляют при биообследовании мокроты и при помощи рентгена.

Аденокарциномное поражение молочной железы

Онкология груди может сформироваться после серьезной травмы, при наличии мастопатии, из-за нарушений гормонального баланса. Чаще всего такую патологию обнаруживают у женщин, которые страдают бесплодием. Рак может сопровождаться видимыми дефектами (например, отечностью груди).

Устранение аденокарциномы высокодифференцированного типа

Лечебная тактика зависит от этапа онкопатологии, наличия метастаз. Местонахождение очага определяет специфические особенности осуществляемой терапии. Обычно задействуют лучевую обработку, химиотерапевтические процедуры, нейтронную терапию, хирургию. Лучи призваны замедлить прогрессирование онкоочага и его распад; кроме того, с их помощью разрушают метастазы. Что касается нейтронной терапии, то данная методика является новой. По принципу действия она схожа с лучевой терапией, правда вместо лучей задействуются нейтроны. Эти элементы проникают в глубинные слои онкоочага, которые поглотили конкретный микрокомпонент (к примеру, бор). Попав в глубинные слои, нейтроны начинают уничтожать онкоклетки. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Осложнения способны проявляться при любой разновидности высокодифференцированного аденокарциномного поражения. Появление осложнений, прежде всего, обусловлено воздействием очага по мере его разрастания. Крупные габариты опухоли способны повреждать органы. Так, возможен разрыв кишечной стенки, ведущий, в свою очередь, к кишечному кровотечению.
Помимо этого, отрицательно сказывается и конкретный этап онкопроцесса. Здесь все просто: чем дальше опухоль зашла в своем развитии, тем выше вероятность повреждения ближайших органов. Свою пагубную роль играет и рост онкокомпонентов. Например, увеличенные болезнетворные клетки при раке прямой кишки ведут к кишечной непроходимости. Также, стоит помнить о сопутствующих патологиях, которые могут осложнять течение рака.

— инновационная терапия;
— как получить квоту в онкоцентр;
— участие в экспериментальной терапии;
— помощь в срочной госпитализации.

Новообразование, формирующееся из эпителия железистой ткани с высокой степенью атипичного видоизменения клеток – высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется минимальной степенью полиморфизма – структура пораженных клеток практически неотличима от нормальных элементов.

Выявляется лишь увеличение параметров клеточных ядер. Это простая, однако, наиболее коварная форма ракового поражения, поскольку выявляется на поздних стадиях из-за скрытности течения.

Специалистами к настоящему времени точная первопричина перерождения железистых клеток не установлена. Выделяются лишь различные предрасполагающие факторы, многократно повышающие риск перерождения. К таким факторам можно отнести:

  • негативная наследственная предрасположенность;
  • плохо скорректированный рацион – приверженность к жирным, жаренным, мучным блюдам, недостаточное употребление элементов растительного происхождения;
  • возрастная категория после 55–65 лет;
  • вредные производственные факторы;
  • токсическое воздействие алкогольной, табачной, наркотической продукции, а также медикаментов;
  • приверженность к занятиям анальным сексом;
  • избыточная концентрация в кровяном русле эстрогенов;
  • тяжелые хронические стрессовые ситуации;
  • склонность к гиподинамии;
  • ожирение;
  • имеющиеся хронические инфекционные и эндокринологические патологии, к примеру, диабет;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки, трудоголизм;
  • отсутствие доступной медицинской помощи.

Как правило, из-за одного негативного воздействия, пусть и имеющегося на продолжительном отрезке времени, аденокарцинома не появляется, необходим комплекс предрасполагающих факторов.

Высокодифференцированная аденокарцинома может поразить любой орган. На ранних этапах своего появления никоим образом не проявляется. Определенные клинические симптомы возникают по мере увеличения размеров опухолевого очага.

Напрямую зависят от локализации:

  1. нарастающие болевые импульсы в районе новообразования;
  2. быстрая потеря в весе, вплоть до кахексии;
  3. отсутствие аппетита;
  4. при поражении петель кишечника, человека беспокоят кровянистые, гнойные выделения с каловыми массами, чередование запоров с диареей, а также повышенный метеоризм;
  5. при поражении матки наблюдаются нетипичные выделения из влагалища, с гнилостным запахом, межменструальные выделения, тянущие и ноющие болевые импульсы в нижних отделах живота, выраженный дискомфорт при половом сношении.
Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

Оценивать предъявляемые пациентом жалобы специалист должен в совокупности с результатами физикального обследования и информацией от лабораторных и инструментальных исследований.

По частоте выявляемости высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки занимает лидирующие позиции среди остальных опухолевых новообразований кишечника. Особенно, в высокоразвитых индустриальных странах.

Из первых настораживающих проявлений специалисты указывают на появление нетипичных выделений, сопровождающих опорожнение кишечника – присутствие прожилок крови в каловых массах, слизистых тяжей, гноя.

С проведением консультации проктолога и соответствующих диагностических процедур затягивать не рекомендуется.

По характерным жалобам – окрашивание примесей, специалист с высокой долей вероятности определяет локализацию опухолевого очага. Так, алый цвет присущ опухолям прямой кишки, а также анального канала. Для рака в тканях ободочного отдела характерно интенсивное окрашивание отделяемого.

Проблемы с дефекацией наблюдаются уже на поздних этапах поражения кишечника – наблюдается чередование запоров с диареями. Известны случаи острой кишечной непроходимости на фоне сформировавшегося очага в толстой кишке. Подобная ситуация требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

На долю аденокарцином с высокой степенью атипии с локализацией в тканях прямой кишки приходится около 8–10% случаев. Манифестация патологии характеризуется следующими проявлениями:

  • человека не покидает желание посетить туалетную комнату – ему все время хочется опорожнить кишечник;
  • нарастает слабость, повышенная утомляемость;
  • понижается аппетит, формируется отвращение к отдельным блюдам;
  • существенно теряется вес, вплоть до кахексии;
  • страдает трудоспособность;
  • повышенный метеоризм;
  • изменяется окрашивание кожи – землистый оттенок;
  • по мере роста опухоли сдавливаются соседние органы, усиливается болевая симптоматика;
  • со временем появляются кровотечения из ануса, однако, диффузной кровопотери не возникает.

Для поздней стадии патологии характерны гепатомегалия – увеличение параметров печени, а также асцит – скопление патологической жидкости между петель кишечника.

Злокачественное новообразование с локализацией в железистой ткани желудка – наиболее распространенный вариант онкопатоллогии во всем мире. Формироваться очаг может в любом отделе органа, но чаще выявляется в антральном и пилорическом.

Толчком к прогрессированию рака желудка становится хроническое тяжелое инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, ослабляющей местный иммунитет, а также атрофическая форма гастрита.

Кроме вышеперечисленного, вероятность формирования ракового очага существенно возрастает, если в анамнезе у пациента имеются – полипы и иные отклонения в целостности слизистой оболочки, наследственная предрасположенность и нескорректированное питание, а также проживание или трудовая деятельность в зоне с высокой концентрацией радиации.

К настораживающим проявлениям принято относить – изменение вкусовых пристрастий, неприятное ощущение постоянного дискомфорта в районе эпигастрия, желтушное окрашивание кожи и склер, необъяснимое похудание на фоне увеличения параметров живота, а также нарастание болевых импульсов и общей изможденности.

Опасность патологии заключается в ее длительной бессимптомности, если онколог выставил диагноз – рак желудка, речь идет, как правило, о 3–4 стадии заболевания. Прогноз выживаемости и трудоспособности определяются степенью дифференцирования атипии клеток, локализацией опухолевого очага, его размерами, возрастной категорией пациента, уровнем его исходного состояния здоровья.

Выявляется у представителей мужской части населения пожилой возрастной категории. Характеризуется атипией клеток альвеолярно-трубчатых структур – железистого эпителия Локализация опухолевого чага – как правило, периферическая зона органа.

Злокачественное новообразование простаты обладает минимальной агрессивностью, однако, высокая дифференциация атипии не гарантирует благоприятного прогноза.

В среднем, продолжительность жизни пациентов с этой патологией укорачивается не менее чем на 12–15 лет.

Патологическая симптоматика, как и в случаи с иными высокодифференцированными аденокарциномами, появляется на поздних этапах недуга – когда обструкция захватывает уже мочеточник. Пациента беспокоят частые ложные позывы на мочеиспускание, нарастает болезненность, на фоне общей слабости, повышенной утомляемости, похудания. Наблюдаются сбои и в сексуальной сфере.

Вид онкологического процесса, поражающего паренхиму легочных структур. По своему строению атипичные клетки мало отличаются от здоровых – лишь увеличивается в длину их ядро. Одним из характерных проявлений является выработка слизистой мокроты. Само строение клеток слизи представлено элементами с крупным ядром.

К предрасполагающим факторам риска специалисты относят не только длительный стаж употребления табачной продукции, но и пассивное курение.

Среди иных негативных факторов перечисляются – вредные производственные компоненты, к примеру, вдыхание токсических паров, а также нескорректированый рацион, иммунодефицитное состояние, трудовая деятельность в зоне с повышенной радиацией, присутствие хронических инфекционных и воспалительных патологий дыхательной системы.

Опухолевый очаг прогрессирует, как правило, медленно, метастазирование позднее. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий, или же при позднем обращении в медицинское учреждение – прогноз крайне неблагоприятный.

К отличительным особенностям поражения раком легочных элементов можно отнести – выработка слизи, частая выявляемость у мужчин, отдаленное метастазирование, быстрый рост. Тактика лечения комплексная – помимо хирургического иссечения очага, требуется и химиотерапия, и лучевая терапия.

Выставление адекватного диагноза на раннем этапе формирования опухолевого очага – это залог успешности дальнейшей тактики лечения. Для проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • различные анализы крови и мочи, среди которых все большую популярность приобретают анализы на онкомаркеры;
  • гистероскопия с биопсией;
  • визуализация с помощью ультразвуковых волн;
  • эндоскопические обследования – гастроскпия, ирригоскопия, колоноскопия;
  • эндоректальное и вагинальное УЗИ;
  • рентгенография;
  • для полноценной дифференциальной диагностики могут потребоваться КТ, МРТ.

Чтобы подтвердить высокую дифференцировку атипии биоматериал исследуется под микроскопом, позволяющим увидеть увеличение параметров ядра клеток в сравнении с вариантом нормы. Выставление диагноза только на основании информации от какого-либо одного исследования недопустимо.

Специалист анализирует всю совокупность поступившей к нему информации от вышеперечисленных диагностических процедур.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В настоящее время существует тенденция к увеличению заболеваемости раком предстательной железы. Чаще стали болеть мужчины до 55 лет и чаще стали встречаться агрессивные типы рака предстательной железы. В современной онкологии выделяют несколько гистологических типов рака предстательной железы, при этом все они успешно поддаются лечению и имеют относительно благоприятный прогноз.

Самым часто встречающимся типом рака предстательной железы является аденокарцинома предстательной железы.
Аденокарцинома предстательной железы встречается в 90% всех диагностируемых случаев рака предстательной железы. По своей структуре она бывает:

3. Крибриформной и

Все они подразделяются по степени злокачественности, по-другому это называется «дифференцировка по шкале Глисон (Gleason)». Эта дифференцировочная шкала применима только для аденокарцином.

Соответствие между показателем суммы по Gleason и степенью дифференцировки аденокарциномы (G):

    Gleason Х – означает, что дифференцировка опухоли по шкале Глисон не определима.

Gleason score от 2 до 6 – означает, что опухоль представлена высокодифференцированной аденокарциномой. Это говорит о низкой агрессивности и незначительной клеточной анаплазии в опухоли. Такие аденокарциномы предстательной железы имеют хороший прогноз и обозначаются символами G1.

Gleason score от 7 до 8 – означает, что опухоль представлена умеренно-дифференцированной аденокарциномой. Это говорит о средних показателях злокачественной активности опухолевой ткани. Умеренно-диференцированные аденокарциномы предстательной железы имеют относительно благоприятный прогноз и обозначаются G2.

  • Gleason score 9–10 – говорит о том, что опухоль представлена низкодифференцированной или недифференцированной аденокарциномой. Низкодифференцированные аденокарциномы предстательной железы характеризуются быстрым ростом, высокой вероятностью метастазирования и плохим ответом на лечение. Низкодифференцированные аденокарциномы предстательной железы оозначаются символами G3–4.
  • Остальные 20% злокачественных опухолей предстательной железы делят между собой такие гистологические типы рака как:

    • Переходно-клеточный рак предстательной железы,
    • Плоскоклеточный рак предстательной железы и

    • Саркоматоидный рак предстательной железы.

    Они поддаются противоопухолевому лечению хуже, чем аденокарциномы, но в настоящее время создается множество орфанных препаратов, направленных на лечение редких типов опухолей предстательной железы.