Альфа адреноблокаторы список препаратов при простатите

На сегодняшний день медицина предлагает действенные препараты, способные успешно лечить это заболевание консервативно, не прибегая к операционному методу. Это эффективные антибактериальные средства, лекарства противовоспалительной подгруппы и альфа-адреноблокаторы.

При лечении хронического простатита важно включить в терапию препараты, подавляющие альфа-адренорецепторы, которые в данном случае негативно воздействуют на функции гладкой мускулатуры, сужая сосуды предстательной железы и повышая внутриуретральные давление.

Альфа-АБ отличаются противовоспалительным действием и способствуют нормализации процесса мочеиспускания. Воздействуют на сосудосуживающие импульсы, вызывая большее раскрытие артериол и прекапилляров. В результате улучшается уродинамика.

По воздействию на адренорецепторы блокаторы делятся на 2 группы: селективные и неселективные.

Препараты, относящиеся к этой группе, воздействуют на адренорецепторы избирательно, чаще всего рекомендуются при лечении простатита хронической формы. Они могут иметь краткосрочное или длительное действие. Средства длительного воздействия эффективно снимают болевой синдром и отличаются противовоспалительный действием. Блокаторы краткосрочного воздействия назначаются реже.

Средства данной группы в отличие от селективных препаратов не могут воздействовать «точечно», а потому имеют большое количество побочных эффектов, в том числе тахикардию. Именно по этой причине неселективные альфа-АБ при лечении простатита используются редко.

При простатите у больных отмечаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря, снижается скорость прохождения мочевой жидкости по мочевыводящим каналам по причине недостаточного раскрытия шейки мочевого пузыря. Симпатическая функция при простатите нарушается, и в процессе мочеиспускания моча забрасывается в протоки железок.

Препараты Альфа-АБ способствуют восстановлению функций сфинктеров, уменьшают давления закрытия мочеиспускательного канала, помогают увеличить скорость прохождения мочи по протоку, предупреждают развитие рецидивов.

Большинство больных простатитом хорошо переносят альфа-адреноблокаторы. К общим побочным эффектам после приема этих лекарств можно отнести:

  • Некоторое снижение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Стенокардия;
  • Головная боль;
  • Проблемы ЖКТ.

По статистике 90 % мужчин при правильном приеме хорошо переносят данные препараты. Стоит сразу учесть, терапия альфа-адреноблокаторами достаточно продолжительная.

Важно! Заниматься самолечением, принимать по своему усмотрению блокаторы нельзя. Эффективную терапию с учетом всех индивидуальных особенностей при простатите может назначить только врач.

Список основных, наиболее популярных, альфа-адреноблокаторов для лечения предстательной железы представлен следующими препаратами:

Его рекомендуют больным с доброкачественной гиперплазией простаты, пациентам, страдающим ожирением, артериальной гипертензией.

Дозировку средства рассчитывает врач. Принимается Теразозин по нарастающей, начиная с 1 мг. Раз в неделю проводится корректировка дозы, прием доводится до 10 мг в сутки, максимально до 20 мг. Следует четко придерживаться время приема препарата – строго на ночь.

Теразозин оказывает воздействие на снижение тона венозных сосудов, не рекомендуется при артериальной гипотензии, болезнях сердца, почечной, печеночной недостаточности, при нарушениях работы сосудов головного мозга, сахарном диабете 1 ст.

Назначается лекарство при комплексной терапии, также и в качестве единственного средства. Однако, при взаимодействии с другими блокаторами данный препарат может вызвать незначительную симптоматическую гипотензию. Примерно через две недели пациент отмечает улучшение.

Препарат рекомендуется больным, имеющим доброкачественную гиперплазию простаты, его назначают пациентам с повышенным АД (артериальным давлением).

Суточная доза – 1 таблетка, проглатывается целиком, не рекомендуется рассасывать или разжевывать.

Тамсулозин противопоказан: больным с выраженными проблемами печени, при пониженном АД, а также при индивидуальной непереносимости Тамсулозина.

Длительный прием приводит к снижению АД, а также риску развития ишемической болезни сердца. Его назначают пациентам с ожирением, при повышенном уровне липидов в крови. По статистике 66 – 71 % пациентов отмечали положительный эффект от приема Доксазозина.

Принимается раз в сутки, доза рассчитывается по нарастающей от 1 мг. За одну-две недели разовая доза может составлять 2 мг, максимально 4 м. При необходимости в редких случаях доктор может увеличить дозу до 8 -16 мг.

Важно! Противопоказан Доксазозин при индивидуальной непереносимости к исходным хиназолина.

Рекомендуется препарат пожилым пациентам, когда доброкачественная опухоль простаты прогрессирует.

Принимается Альфузозин трижды в сутки, разовый прием составляет 2,5 мг. Для мужчин старше 65 лет – по 2,5 мг только утром и вечером. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 10 мг.

Противопоказан Альфузозин при гиперчувствительности, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется принимать Альфузозин с другими альфа-АБ.

Внимание! Хроническая форма простатита требует длительного лечения, препараты альфа-АБ принимаются длительностью 6 месяцев. За время приема наблюдается уменьшение размеров предстательной железы в среднем на 15-18%, снижаются боли, качественно улучшается процесс мочеиспускания.

Альфа-адреноблокаторы – это лекарственные препараты, которые полностью (неселективные) или частично (селективные, альфа1 и альфа2) временно блокируют способность адренорецепторов взаимодействовать с катехоламинами (адреналином и норадреналином). В результате ослабляется активность симпатической нервной системы, и возникает ряд терапевтических эффектов, связанных с локализацией этих рецепторов.

Альфа-адреноблокаторы — препараты, часто применяемые для лечения заболеваний урологической сферы у мужчин

Альфа1-адренорецепторы находятся в мелких артериях. Их блокада уменьшает сосудистый спазм, снижает артериальное давление. Отдельная подгруппа – альфа1а-адренорецепторы – располагается в предстательной железе, уретре и шейке мочевого пузыря. Блокирование их активности приводит к расслаблению гладких мышц мочевыделительной системы и облегчению процесса мочеиспускания.

Альфа2-рецепторы локализуются в нервно-мышечных синапсах (структурах, где нервный импульс преобразуется в активное мышечное сокращение). Их блокада усиливает поток адренергической импульсации и повышает концентрацию норадреналина. В результате расширяются артерии половой сферы, почек и других внутренних органов. Также усиливается эрекция, ослабленная под влиянием постоянного стресса.

Неселективные альфа-адреноблокаторы обладают резким антигипертензивным эффектом и показаны для лечения тяжелых гипертонических кризов, особенно при подозрении на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромацитому). В настоящее время в практической медицине применяют фентоламин и феноксбензамин. Эти препараты могут быть назначены только врачом, и используют их в условиях стационара.

Основными показаниями являются:

  • артериальная гипертензия;
  • начальная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения оттока мочи, в том числе при простатите, аденоме и доброкачественной гиперплазии простаты.

В ряде случаев применение этих медикаментов ограничено.

Основные противопоказания:

  • наблюдаемая ранее ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления, вплоть до обморока, при резком вставании, а также при длительном стоянии);
  • прием других альфа-адреноблокаторов (грозит резким усилением антигипертензивного эффекта и проявлением побочных действий);
  • непереносимость и гиперчувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам препарата;
  • резкое нарушение печеночных функций.

При наличии атеросклеротического поражения сосудов, значительном ухудшении работы почек, лечении другими группами препаратов, снижающих артериальное давление (сартаны, бета-блокаторы), а также, если возраст мужчины превышает 75 лет, лечение назначается с небольших доз и требует постоянного врачебного контроля и наблюдения.

Лечебные эффекты при воспалении предстательной железы

При простатите нарушаются процессы мочеиспускания, повышается давление в мочеиспускательном канале, шейка мочевого пузыря расслабляется не полностью. Если при остром процессе патологические изменения больше связаны с отечностью тканей простаты, то при хроническом – с ее структурной перестройкой и деформацией. В результате длительного воспаления возникает обратный ток мочи, резко снижается скорость мочеоттока, что создает предпосылки для образования микрокальцинатов в предстательной железе и возникновения частых рецидивов.

Эффекты альфа1-адреноблокаторов при простатите:

  • устранение острой и профилактика хронической задержки мочи;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • ослабление проявлений гиперактивности мочевого пузыря (недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию);
  • снижение частоты рецидивов при хроническом воспалении предстательной железы.

Учитывая наличие адренорецепторов в различных органах, а также индивидуальные уровни катехоламинов (адреналина и норадреналина) у каждого человека, самостоятельно, без консультации доктора назначать эту группу лекарств опасно для здоровья.

Если препарат назначен врачом, учтены не только показания к использованию, а и сопутствующие болезни, ограничивающие применение этих средств, то альфа-адреноблокаторы в терапевтических дозах абсолютно безопасны.

Редко встречаются побочные действия:

  • головные боли, слабость, сонливость, головокружение;
  • дискомфорт в области живота, тошнота, сухость во рту, послабление стула;
  • учащение сокращений сердца;
  • ортостатическая гипотензия;
  • усиление болей в сердце при наличии у пациента стенокардии;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • заложенность носа;
  • синдром отмены (до 10% случаев), возникающий при полном прекращении приема и проявляющийся в повышении артериального давления и возникновении затруднения при мочеиспускании.
Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

Учитывая, что пациенты принимают альфа-адреноблокаторы, в большинстве случаев, в сочетании с другими лекарственными средствами, а резкая отмена таких препаратов может быть опасна, то при возникновении нежелательных проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор определит с каким именно медикаментом связаны побочные эффекты и предпримет необходимые меры.

Альфа1-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии относятся к лекарственным средствам 2 ряда. Их применяют, когда традиционные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы) противопоказаны.

Эффект улучшения процесса мочеиспускания делает эти альфа1-адреноблокаторы препаратами выбора при сочетании гиперплазии предстательной железы, простатита и других причин нарушения мочеоттока с повышенным артериальным давлением.

Уроселективные альфа-адреноблокаторы врачи назначают при простатите, аденоме, доброкачественной гиперплазии простаты. Их влияние на артериальное давление незначительное, но оно присутствует и требует врачебного наблюдения.

Из альфа2-адреноблокаторов в клинической практике для лечения нарушения эректильной функции успешно применяется Йохимбина гидрохлорид.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы являются группой лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Их применение повышает эффективность лечения различной урологической патологии. При простатите они позволяют ускорить разрешение острого процесса и приблизить выздоровление, а также улучшают течение хронического воспаления и способствуют поддержанию ремиссии.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему.

Альфа-адреноблокаторами называются препараты, которые обратимо (временно) блокируют различные виды (?1-, ?2-) адренорецепторов. Альфа1-адреноблокаторы применяются для лечения артериальной гипертензии (чаще как вспомогательное средство) и для улучшения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Различают неселективные и селективные альфа-адреноблокаторы. Неселективные действуют как на ?1-, так и на ?2-адренорецепторы. Селективные блокируют только ?1-адренорецепторы.

О неселективных альфа-блокаторах расскажу лишь кратко. Сюда относятся фентоламин, алкалоиды спорыньи и их производные, троподифен, ницерголин, пророксан, бутироксан и др. Приблизительный список показаний к их применению такой:

  • нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз, инсульт и др.),
  • нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др.),
  • головные боли сосудистого происхождения (особенно мигрень),
  • диагностика и лечение феохромоцитомы (доброкачественная опухоль, выделяющая норадреналин и адреналин),
  • иногда для лечения гипертонического криза (внутривенно),
  • некоторые препараты используются в лечении абстинентного синдрома (лечение запоя).

Алкалоид спорыньи дигидроэргокристин входит в состав комбинированного антигипертензивного средства Норматенс (дигидроэргокристин + резерпин + клопамид), подробности будут в теме про симпатолитики.

Из-за малой продолжительности гипотензивного эффекта фентоламин, тропафен и др. используются лишь для купирования (снятия) гипертонических кризов и диагностики феохромоцитомы (опухоль мозгового слоя надпочечников или узлов симпатической вегетативной нервной системы, выделяющая катехоламины — норадреналин, адреналин, дофамин; встречается у 1 на 10 тыс. населения и до 1% пациентов с гипертонией). Для постоянного приема в качестве гипотензивных (антигипертензивных) средств малопригодны.

Селективные альфа1-блокаторы используются в кардиологии и в урологии:

  1. в качестве гипотензивных препаратов;
  2. для лечения аденомы предстательной железы.

Сравнение селективных и неселективных альфа-адреноблокаторов

При лечении артериальной гипертензии селективные альфа-блокаторы меньше увеличивают ЧСС (частоту сердечных сокращений), чем неселективные. Причина этого находится в механизме отрицательной обратной связи, заложенном природой в альфа2-адренорецепторах. Когда норадреналин действует на альфа2-рецепторы, он уменьшает свое выделение в нервных окончаниях (самозащита организма от избыточной активации симпатоадреналовой системы). Если же ?2-рецепторы заблокированы неселективным альфа-блокатором, то ничто не ограничивает выделение катехоламинов. Поэтому выделяется существенно больше норадреналина, и он через ?1-адренорецепторы сильнее повышает ЧСС (смотрите предыдущую тему про виды и эффекты адренорецепторов).

Альфа1-блокаторы для лечения артериальной гипертензии

К ним относятся празозин, доксазозин и теразозин.

У этой группы препаратов есть свои достоинства и один большой недостаток.

  1. в отличие от бета-блокаторов и мочегонных, ?1-блокаторы благоприятно действуют на уровень общего холестерина и триглицеридов (липидный профиль) плазмы крови, что уменьшает риск прогрессирования атеросклероза,
  2. не влияют на уровень сахара (глюкозы) крови,
  3. снижают АД без существенного повышения ЧСС,
  4. не влияют на потенцию,
  5. имеют мало побочных эффектов, за исключением одного — «эффекта первой дозы» (подробности ниже).

Альфа1-блокаторы расширяют как мелкие, так и более крупные кровеносные сосуды, из-за чего АД больше снижается в вертикальном положении, чем в горизонтальном. В норме, когда человек встает с постели, его нервная система повышает тонус артерий с целью приспособления организма к вертикальному положению тела. Прием альфа1-блокатора препятствует такой адаптации организма. Когда человек принимает вертикальное положение, его АД резко снижается, к головному мозгу поступает недостаточно кислорода, в глазах темнеет, голова кружится, беспокоит резкая слабость, и пациент падает в обморок. После падения (в горизонтальном положении) кровоснабжение мозга улучшается, и вскоре сознание возвращается. Сам по себе такой обморок не представляет большой опасности, но при падении пациент может причинить себе опасные травмы.

Резкое падение уровня АД с возможной потерей сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное имеет несколько названий:

  • постуральная гипотензия (от англ. posture — поза, положение; греч. hypo — внизу, англ. tension — давление),
  • ортостатическая гипотония (от греч. ortos — прямой, statos — стоящий),
  • ортостатический коллапс (от лат. collapsus — упавший).

Ортостатическая гипотония чаще бывает при ПЕРВОМ приеме селективного альфа1-блокатора, поэтому ее также называют «эффектом первой дозы». Например, у празозина эффект первой дозы бывает чаще всего — в 16% случаев. У других препаратов этой группы (доксазозина и теразозина) эффект первой дозы выражен слабее за счет того, что они медленнее всасываются в ЖКТ, и потому эффект наступает позже. Празозин назначается 2-3 раза в день, а доксазозин и теразозин можно принимать 1 раз в сутки.

Лично я около 2-3 раз сталкивался с потерей сознания у пациентов после первого приема празозина или доксазозина. Факторами риска обморока являются:

  • низкосолевая диета (ограничение поваренной соли у пациентов с артериальной гипертензией),
  • прием первой дозы празозина на фоне лечения диуретиками (мочегонными).

Профилактика ортостатического обморока при первом приеме альфа1-адреноблокатора:

    предварительно за несколько дней нужно отменить диуретики,

  • первая доза альфа1-блокатора должна быть минимальной (см. инструкцию к препарату, для празозина это 0.5-1 мг),
  • первая доза должна быть принята перед сном, пациент должен находиться в горизонтальном положении. Потом с интервалом в несколько дней суточную дозу постепенно увеличивают до необходимой.
  • Любопытно, что если ?1-блокатор вызвал эффект первой дозы и был временно отменен, то повторное назначение этого препарата в течение 1 недели уже не приводит к эффекту первой дозы.

    В многоцентровом клинической исследовании КИППАГ I (1985, 1989) установлено, что монотерапия празозином (т. е. празозин принимался как единственный препарат) в первые 2-3 дня хорошо снижала АД, далее на 4-5 день эффект снижался (тахифилаксия), что требовало увеличения дозы. Стабильный антигипертензивный эффект наблюдался к концу 1-го месяца лечения у 50%, через полгода — 75%, через 1 год после начала лечения — у 53%. Таким образом, монотерапия празозином оказалась возможна у половины пациентов, принявшихся участие в исследовании.

    Альфа1-блокаторы иногда вызывают задержку жидкости в организме, в этих случаях их полезно комбинировать с мочегонными. Помимо лечения артериальной гипертензии, альфа1-блокаторы совместно с бета-блокаторами часто применяются для лечения хронической сердечной недостатости (смотрите смешанный ?1-, ?-адреноблокатор карведилол в следующей теме про бета-адреноблокаторы).

    Читайте также:  Таблетки от простатита китайские

    Доксазозин, теразозин — более современные препараты (по сравнению с празозином) с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки) и меньшей выраженностью побочных эффектов.

    Второе важнейшее направление использования ?1-блокаторов — лечение симптомов, связанных с аденомой простаты, а если точнее — с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Альфа1-блокаторы используются в урологии и по другим направлениям, например, для профилактики острой задержки мочеиспускания, для лечения хронического простатита и др.

    Из альфа1-блокаторов исключительно в урологии применяются лишь 2 препарата:

    Два указанных препарата практически не влияют на АД, потому что блокируют альфа-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и уретры в 20 раз активнее, чем альфа1B-адренорецепторы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Хотя осторожность не помешает.

    Как в кардиологии, так и в урологии используются:

    Празозин тоже может использоваться при нарушениях мочеиспускания, но по этим показаниям он назначается крайне редко. Ортостатические обмороки с последующим вызовом скорой помощи обычно и возникают в случаях, когда хирург или уролог назначает доксазозин или теразозин и забывает предупредить пациента, как правильно принимать первую дозу. Я не зря советую всегда читать инструкцию к любому препарату, который вы принимаете в первый раз. Это часто позволяет избежать ряда проблем, ведь врач на приеме может не успеть или забыть предупредить пациента обо всех необходимых вещах.

    Альфа адреноблокаторы при остром и хроническом простатите позволяют избежать хирургического вмешательства при выраженном нарушении мочеиспускания, происходящем по причине спазма уретры и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Эти лекарственные препараты нового поколения при их применении активно действуют на рецепторы, управляющие сокращением и расслаблением сосудов и мышц, восстанавливая функциональность и способствуя их нормальной работе. Такие блокаторы нашли свое применение в урологии, отзывы потребителей это подтверждают.

    Практикующим врачам хорошо известно о влиянии простатита на нарушение мочеиспускания у мужчин. Ведь воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает стенки мочевого пузыря, что вызывает повышение в нем давления, а также мочевыводящие протоки, приводя к нарушению оттока. Связано это со следующими патологиями:

    1. Повышенное давление при закрытии уретры.
    2. Сниженная скорость мочеиспускания.
    3. Неполное раскрытие шейки мочевого пузыря.

    Альфа адреноблокаторы при их применении в общем лечении простатита устраняют вышеуказанные нарушения и нормализуют отток мочи. Эти препараты при регулярном их приеме в рамках назначенного врачом комплексного лечения простатита обеспечивают хороший терапевтический эффект.

    Нелишним будет еще раз напомнить о том, что выбор препаратов и длительности курса лечения остается за лечащим врачом. Бесконтрольное применение альфа адреноблокаторов чревато осложнениями, эти препараты, как утверждают отзывы, очень сильные.

    Классификация и виды лекарственных средств

    В урологии альфа адреноблокаторы принято разделять по группам, дабы их список не был слишком объемным. Данная классификация значительно облегчает подбор препаратов, подходящих для применения при простатите, в зависимости от тяжести его течения, симптоматики, возраста и общего состояния здоровья больного. Всего существует 4 группы:

    • Селективные блокаторы короткого действия.
    • Селективные блокаторы длительного действия.
    • Неселективные блокаторы.
    • Уроселектические блокаторы.

    Препараты назначаются в зависимости от степени болезни и от симптомов.

    Самым известным селективным препаратом короткого действия является Празозин, длительного действия – Доксазозин, Альфузозин, Теразозин. Доксазозин, как говорят отзывы, считается одним из самых популярных препаратов, назначаемых при лечении дисфункций мочеполовой системы у мужчин. Его основным действием является снятие острых симптомов простатита и нормализация мочеиспускания. Этот альфа1 адреноблокатор активно снижает периферическую сопротивляемость сосудов, что способствует нормализации состояния органов малого таза. Побочные эффекты, которые имеют препараты, относящиеся к современным альфа адреноблокаторам, заключаются в снижении остроты зрения и появлении разнообразных аллергических реакций – от сыпи на коже до токсического отека.

    Более мягким действием обладает Альфузозин. Применение этого альфа адреноблокатора показано преимущественно для лечения хронического простатита. Его эффект неоценим – он быстро снижает давление в мочевом пузыре и гарантирует нормальное мочеиспускание в любое время суток. Теразозин обладает схожим терапевтическим действием и также активно используется в лечении простатита. Его особенностью является то, что его применение, в отличие от прочих альфа адреноблокаторов, не вызывает приступов тахикардии и практически не имеет побочных эффектов.

    Но самым популярным лекарственным средством, замыкающим список известных препаратов, относящихся к альфа адреноблокаторам нового поколения, считается Тамсулозин. Он относится к уроселектическим препаратам и гарантирует выраженный эффект в лечении простатита уже спустя 2 недели его применения. Это лекарственное средство точечно воздействует на нервные окончания гладких мышц простаты, уретры и мочевого пузыря, вызывая их расслабление. Это способствует нормализации оттока мочи, а также снятию острых симптомов обструкции. А еще применение этого альфа адреноблокатора, который считается лучшим в своей фармакологической группе, способствует снятию воспаления предстательной железы и выраженному уменьшению ее отека. Любое из вышеперечисленных средств можно принимать только по назначению врача. Такое лечение будет действенным, эффективным при простатите любой стадии и формы.

    Лекарство точечно действует на нервные окончания, расслабляя их.

    Довольно высокие цены, которые имеют эти блокаторы, прямо пропорциональны их эффективности. Они не должны напугать. Ведь эти лекарственные препараты необходимы для полного и окончательного выздоровления от этого неприятного мужского недуга. Цены на одно и то же средство могут быть разными в отдельных регионах России. В нашей табличке они будут показаны на основании данных столичных аптек.

    Из этой статьи вы узнаете: что такое адреноблокаторы, на какие группы они подразделяются. Механизм их действия, показания, список препаратов-адреноблокаторов.

    Адренолитики (адреноблокаторы) – группа лекарств, блокирующих нервные импульсы, которые реагируют на норадреналин и адреналин. Лекарственный эффект у них противоположен действию адреналина и норадреналина на организм. Название этой фармгруппы говорит само за себя – препараты, входящие в нее, «прерывают» действие адренорецепторов, расположенных в сердце и стенках кровеносных сосудов.

    Такие лекарства широко используются в кардиологической и терапевтической практике для лечения заболеваний сосудов и сердца. Часто кардиологи назначают их пожилым людям, у которых диагностирована артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые патологии.

    В стенках сосудов есть 4 типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа — и бета-адреноблокаторы, «выключающие» соответствующие адреналиновые рецепторы. Есть еще альфа-бета-блокаторы, одновременно блокирующие все рецепторы.

    Средства каждой из групп могут быть селективными, прерывающими выборочно только один тип рецепторов, например, альфа-1. И неселективными с одновременной блокировкой обоих типов: бета-1 и -2 либо альфа-1 и альфа-2. К примеру, селективные бета-адреноблокаторы могут воздействовать только на бета-1.

    Общий механизм действия адреноблокаторов

    Когда в кровоток выбрасывается норадреналин или адреналин, адренорецепторы мгновенно реагируют, связываясь с ним. В результате этого процесса в организме происходят следующие эффекты:

    • суживаются сосуды;
    • учащается пульс;
    • повышается артериальное давление;
    • возрастает уровень глюкозы в крови;
    • расширяются бронхи.

    Если есть определенные заболевания, к примеру, аритмия либо гипертония, то такие эффекты для человека нежелательны, ибо могут спровоцировать гипертонический криз или рецидив болезни. Адреноблокаторы «выключают» эти рецепторы, поэтому действуют прямо противоположно:

    • расширяют сосуды;
    • урежают частоту сердечных сокращений;
    • предотвращают повышение сахара в крови;
    • сужают просвет бронхов;
    • понижают АД.

    Это общие действия, характерные для всех видов средств из группы адренолитиков. Но препараты делятся на подгруппы в зависимости от влияния на определенные рецепторы. Их действия немного различны.

    Читайте также:  Нолицин инструкция по применению антибиотик или нет

    Общими для всех адреноблокаторов (альфа, бета) являются:

    1. Головная боль.
    2. Быстрая утомляемость.
    3. Сонливость.
    4. Головокружение.
    5. Повышенная нервозность.
    6. Возможны кратковременные обмороки.
    7. Нарушения нормальной деятельности желудка и пищеварения.
    8. Аллергические реакции.

    Поскольку препараты из разных подгрупп имеют немного различные лечебные действия, то и нежелательные последствия от их приема тоже различаются.

    Общие противопоказания для селективных и неселективных бета-блокаторов:

    • брадикардия;
    • синдром слабого синусового узла;
    • острая недостаточность сердца;
    • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
    • гипотензия;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • аллергия на компоненты лекарства.

    Неселективные блокаторы нельзя принимать при бронхиальной астме и облитерирующем заболевании сосудов, селективные – при патологии периферического кровообращения.

    Нажмите на фото для увеличения

    Такие лекарства должен назначать кардиолог либо терапевт. Самостоятельный бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока.

    Адреноблокаторы альфа-1 рецепторов расширяют сосуды в организме: периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов – в частности кишечника с почками. Благодаря этому усиливается периферический кровоток, улучшается микроциркуляция тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, а давление снижается, причем без рефлекторного учащения сердцебиения.

    За счет уменьшения возврата венозной крови в предсердия и расширения «периферии» значительно снижается нагрузка на сердце. Из-за облегчения его работы уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, характерная для гипертоников и людей преклонного возраста с сердечными проблемами.

    • Влияют на жировой обмен. Альфа-АБ снижают уровень триглицеридов, «плохого» холестерина и повышают показатели липопротеинов высокой плотности. Такой дополнительный эффект хорош для людей, страдающих гипертонией, отягощенной атеросклерозом.
    • Влияют на обмен углеводов. При приеме препаратов повышается восприимчивость клеток с инсулину. Из-за этого глюкоза усваивается быстрее и эффективнее, значит, ее уровень не повышается в крови. Такое действие важно для диабетиков, у которых альфа-адреноблокаторы снижают уровень сахара в кровеносном русле.
    • Уменьшают выраженность признаков воспаления в органах мочеполовой системы. Эти средства успешно применяют при гиперплазии простаты для устранения некоторых характерных симптомов: частичного опорожнения мочевого пузыря, жжения в уретре, частого и ночного мочеиспускания.

    Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. Поэтому в кардиологической практике не используются. Зато ими успешно лечат импотенцию у мужчин.

    В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов.

    Простатит – это заболевание, которое лечится при помощи различных медикаментозных средств. Если не избавиться от этой болезни своевременно, то повышается риск развития рака предстательной железы.

    Этот недуг можно устранить исключительно в ходе хирургического вмешательства.

    Нередко после операции или в ходе лечения простатита возникают различные осложнения. Это может быть повышение тонуса мышц мочевого пузыря, высокое артериальное давление, повышенный тонус гладких мышц.

    Для того чтобы устранить эти осложнения используются специализированные препараты. Их называют альфа адреноблокаторы.

    Стоит отметить, что их целесообразно применять как при простатите, так и при развитии рака предстательной железы. Препараты данного типа могут быть селективными и неселективными.

    Селективные альфа блокаторы при простатите и после операционных вмешательств используются значительно чаще.

    Это связано с тем, что медикаменты лучше переносятся пациентами, и являются более действенными.

    А можно ли использовать селективные альфа адреноблокаторы, если больному показана андрогенная блокада?

    Медики считают, что при гормонзаместительной терапии или кастрации принимать селективные блокаторы можно. Лекарства данного типа разрешается применять даже, если андрогенная блокада производится с помощью эстрогенов.

    Какие селективные альфа адреноблокаторы при простатите лучше использовать? Список самых эффективных препаратов группы возглавляет Тамсулозин (690-720 рублей). Показанием к применению этого лекарства является простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

    Выпускают данный медикамент в виде капсул для внутреннего применения. Средство помогает:

    1. Снизить тонус мочевого пузыря.
    2. Улучшить отток мочи.
    3. Устранить симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей.
    4. Понизить тонус гладкой мускулатуры простаты.

    Как принимать лекарство? В инструкции сказано, что ежедневно надо употреблять 1 капсулу после еды. Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке.

    Противопоказанием к применению Тамсулозина может выступить аллергия на его составляющие, ортостатическая гипотензия, тяжелая печеночная недостаточность.

    При развитии рака предстательной железы применять средство можно, но при злокачественных опухолях оно будет менее эффективно. Стоит отметить, что в течение медикаментозной терапии нельзя употреблять любой ингибитор фосфодиэстеразы-5, Кетоконазол и Пароксетин.

    Во время приема Тамсулозина могут появиться такие побочные эффекты:

    • Головная боль, головокружение, спутанность сознания.
    • Тошнота, диарея, рвота.
    • Ринит.
    • Аллергические реакции.
    • Астения и нарушение эякуляции (крайне редко).
    • Ортостатическая гипотензия, тахикардия.

    Ещё хорошим альфа адреноблокатором от простатита считается Доксазозин (380-450 рублей). Лекарство применяется не только при воспалении простаты, но и при аденоме предстательной железы. Медикамент помогает восстановить ток мочи и наладить работу мочеполовой системы.

    Изначально надо принимать 1 мг средства. Через 1-2 недели дозировку следует поднять до 2 мг. При необходимости разрешено ежедневно употреблять 3-4 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

    Также средство способствует устранению симптомов простатита. Применять Доксазозин при развитии рака предстательной железы целесообразно лишь в связке с другими медикаментами.

    Доксазозин имеет ряд противопоказаний к применению:

    1. Аллергия на составляющие медикамента.
    2. Наличие хронических инфекций мочевыводящих путей.
    3. Печеночная недостаточность.
    4. Ортостатическая или артериальная гипотензия.
    5. Наличие камней в мочевом пузыре.

    При употреблении таблеток категорически запрещено принимать ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

    Во время лечебной терапии нельзя исключать возможность появления следующих побочных действий:

    • Лейкопения, тромбоцитопения.
    • Повышение или снижение аппетита.
    • Сонливость, тремор конечностей, парестезия, мигрень.
    • Шум в ушах.
    • Брадикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, тахикардия, гипотензия.
    • Кашель, ринит, носовые кровотечения, бронхоспазм.
    • Гепатит, холестаз, желтуха.
    • Аллергические реакции.
    • Гинекомастия, дизурия, полиурия, никтурия, повышенный диурез, цистит.

    Неселективные альфа блокаторы при лечении запущенного простатита используются реже, так как они являются менее действенными.

    Несмотря на это, многие люди отдают им предпочтение из-за относительно низкой стоимости. Самым действенным неселективным альфа блокатором считается Альфузозин (200-290 рублей). Препарат выпускается в виде таблеток.

    Медикамент назначается при простатите и доброкачественной гиперплазии. При развитии рака предстательной железы употреблять данный препарат нецелесообразно.

    Альфузозин помогает устранить проблемы с мочеиспусканием, снять воспаление предстательной железы и улучшить ток крови в области пораженного участка.

    В инструкции сказано, что суточная дозировка средства 5-10 мг. Продолжительность терапии выбирается в индивидуальном порядке. Альфузозин нельзя использовать при наличии:

    1. Аллергии на составляющие средства.
    2. Хронической почечной недостаточности.
    3. Ишемической болезни сердца.
    4. Печеночной недостаточности.

    При длительном употреблении Альфузозина или передозировке могут развиться такие осложнения:

    • Аллергические реакции.
    • Шум в ушах.
    • Стенокардия, ортостатическая гипотензия.
    • Сонливость, мигрень, астенический синдром.
    • Сухость во рту, боли в животе, тошнота, диарея.

    Ещё лекарство противопоказано пожилым пациентам (в возрасте от 75 лет) и людям, которые принимают гипотензивные средства.

    Самым дешевым альфа адреноблокатором является Теразозин. Этот медикамент стоит 160-190 рублей.

    С помощью лекарства можно лечить артериальную гипертензию, простатит и доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

    Ежедневно нужно принимать по 1 мг Теразозина. Каждую неделю дозировку следует постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза – 10 мг.

    Как долго принимать адреноблокатор? Этот препарат при простатите надо пить не менее 6-7 недель. Средство нельзя употреблять наряду с другими адреноблокаторами.

    Среди противопоказаний к применению Теразозина можно выделить:

    1. Почечную недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту).
    2. Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
    3. Печеночную недостаточность.
    4. Ортостатическую гипотензию в анамнезе.

    При употреблении Теразозина могут появиться такие осложнения, как нарушения сна, головные боли, тахикардия, артериальная гипотензия.

    Реже – астения, аллергические реакции, диарея, сухость во рту.