Анализ крови на тестостерон у мужчин подготовка

Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови — стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на свободный тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на свободный тестостерон?

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Какие нормальные показатели свободного тестостерона в крови у мужчин?

Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на тестостерон?

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Какие нормальные показатели тестостерона в крови у мужчин?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ФСГ у мужчин?

  1. снижение потенции;
  2. бесплодие;
  3. преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  4. задержка роста.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ФСГ у мужчин?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа.

Какие нормальные показатели ФСГ в крови у мужчин?

Дигидротестостерон (ДГТ) – наиболее сильный естественный андроген, который образуется из тестостерона под воздействием фермента 5α-редуктазы.

Дигидротестостерон определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильную функцию, развитие вторичных половых признаков и предстательной железы. Содержится преимущественно в коже гениталий и волосяных луковицах.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ДГТ у мужчин?

  • оценка андрогенного статуса организма;
  • в комплексе исследований гирсутизма;
  • эректильная дисфункция.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ДГТ у мужчин?

Исследование желательно проводить утром натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. В течение суток перед исследованием исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом) и алкоголя. За 1-2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (тем более с сахаром), можно пить чистую воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6–7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Мужской половой гормон.

Тестостерон — стероид, основной андрогенный гормон, обусловливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме тестостерон синтезируется преимущественно в яичке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза.

Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.

В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше — с альбумином. Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного — дигидротестостерона.

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне в среднем до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатный период, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум — в вечерние.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Референсные значения — норма
(Тестостерон, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

  • Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
  • Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

  • Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
  • Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
  • Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.
Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

  • Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
  • Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

  • Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
  • Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Исследование гормонального фона дает врачу информацию о работе желез и внутренних органов. Анализ на тестостерон традиционно «мужской» показатель, и отражает он физическое состояние мужчины. Этот гормон отвечает за либидо и способность к зачатию у мужчин. Уровень тестостерона в крови у женщин значительно ниже, чем у мужчин. Но и для женского организма этот гормон жизненно необходим.

Определение концентрации гормонов в организме способствует установлению правильного диагноза. Сдавать анализ на тестостерон следует по назначению врача. Зачем женщинам нужен этот анализ? Тестостерон или андроген это гормон, влияющий не только на мужское здоровье. Это вещество поддерживает женский организм, способствует нормальной работе сальных желез, костного мозга и других систем.

Гормональный тест назначается в следующих случаях:

  • Ожирение, особенно резкое увеличение веса без явных причин
  • Подозрение на опухоль надпочечников
  • Наличие угревой сыпи, склонность кожи к акне
  • Диагностика остеопороза
  • Подозрение на бесплодие
  • Анализ на тестостерон у женщин назначается при нарушениях менструального цикла, подозрении на опухоли или поликистоз яичников, не вынашивании беременности, маточных кровотечениях и пр.
  • Анализ тестостерона у мужчин проводится при нарушениях эрекции, снижении сексуального влечения, простатите подозрении на бесплодие и пр.

Анализ крови на тестостерон, как и на другие гормоны, проводится в лабораторных условиях. Для исследования используется венозная кровь. За несколько дней до теста мужчинам и женщинам рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, приема каких-либо медикаментов, алкоголя и курения. Образец крови для исследования сдается натощак, обычно лаборатории работают с 7 до 10 утра.

Перед тем, как сдать анализы на тестостерон, не следует употреблять даже чай или кофе, можно пить только обычную воду.

Сдать анализ на тестостерон можно в любой хорошо оснащенной лаборатории. Результаты исследования выдаются на руки спустя несколько дней после забора крови. Как сдавать кровь для теста на гормон тестостерон можно узнать у лечащего врача или на сайте лаборатории. Чтобы результат исследования был максимально достоверным, не следует перед анализом делать УЗИ, проходить рентгенографию или посещать солярий.

Тестостерон общий состоит из свободного гормона и связанного с белками. Связанный, общий и свободный показатели отражают состояние здоровья мужчины. 98% гормона находится в связанном состоянии (44% с глобулинами, 54% с альбуминами). Свободный тестостерон составляет 2% от общего количества гормона. Мужчины чаще страдают от низкого уровня вещества, а женщины от высокого. Норма для тестостерона в крови зависит от возрастной категории и пола. Величина измеряется в наномолях на 1 литр крови (нмоль/л).

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

Во время беременности женский гормональный фон изменяется, количество андрогена увеличивает в 3-4 раза.

Свободный тестостерон это активная форма гормона, которая влияет на потенцию у мужчин. Недостаток этого гормона может привести к нарушениям эрекции и снижению либидо. Также свободный тестостерон, показатель, отвечающий за половое созревание подростков, способствует здоровому сексуальному влечению.

Для анализа на бесплодие у мужчин используется коэффициент Т/Э, соотношение эстрадиола и тестостерона. Этот показатель должен быть выше 10. Если коэффициент ниже, это значит, что в организме мужчины вырабатывается больше эстрагенов, чем андрогенов. Как следствие снижается способность к зачатию, которая может привести к бесплодию. Дигидротестостерон у женщин находится в гораздо меньшем количестве. Особенно важно соблюдение нормального показателя андрогена в активной форме в период полового созревания у мальчиков и девочек.

Анализы на уровень тестостерона могут показать снижение этого вещества. Есть вопрос, который интересует всех пациентов. Влияет ли ни низкий тестостерон на эрекцию? И ответ: да, дефицит гормона влияет негативно на потенцию. Низкий показатель андрогена имеет и другие симптомы. Мужчины подвержены депрессии, раздражительности, бессоннице. Отмечается снижение мышечной массы и увеличение жировых отложений (особенно в области живота), снижение плотности костей, что увеличивает риск переломов.

На свободный тестостерон влияет образ жизни мужчины. Малоподвижный образ жизни и травмы могут привести к отклонениям и низкой выработке андрогена. Злоупотребление шипучими напитками, фаст-фудом и другой пищей с высоким содержанием холестерина приводит угнетений функций организма. Железы начинают производить меньше гормона. Постоянные стрессы также снижают выработку тестостерона.

При сильном психологическом напряжении активно вырабатывается адреналин, который подавляет процесс образования полового гормона.

У женщин при недостатке гормона наблюдается снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, ощущение усталости, подверженность стрессам. Это состояние, когда сдавать анализы следует незамедлительно. Чтобы повысить показатель назначается медикаментозное лечение, прием витаминов и минералов, специальная диета. Для отслеживания эффективности назначенного лечения, анализы на тестостерон проводятся несколько раз на различных стадиях терапии.

О связи потенции и тестостерона хорошо известно, но избыток гормона также оказывает негативное влияние на здоровье. При высоком показателе у мужчин отмечается агрессивность поведения, усиленный рост волос на теле, угревая сыпь, нервная возбудимость. У женщин наблюдаются те же симптомы при высоком уровне андрогена, а также появляется растительность на лице, нарушается менструальный цикл, снижается функциональность яичников, возникают проблемы с беременностью. При обнаружении характерных симптомов, женщине следует немедленно записаться на прием к врачу и получить направление для сдачи крови на тестостерон. Однако в некоторых случаях у женщин с высоким уровнем андрогена не проявляется внешних симптомов и изменения внешности.

Как понизить тестостерон у женщин? Любое заболевание или нарушение в работе организма лучше начинать лечить как можно раньше. Самые щадящие способы, как снизить гормон без вреда для здоровья, это изменение рациона питания и прием пищевых добавок на растительной основе. В отдельных случаях, чтобы уменьшить концентрацию гормона в организме, врач назначает прием лекарственный препаратов.

Общие анализы на гормоны и тестостерон используются для составления индивидуального гормонального профиля пациента. У здорового человека показания соответствуют принятой норме. При отклонениях по усмотрению врача проводится соответствующая терапия. Обследование на половые гормоны, как правило, проводится при планировании семьи или на основе жалоб пациента и характерных симптомов.

Тестостерон это вещество, относящееся к половым гормонам. Оно продуцируется в организме мужчин и, в незначительном количестве, у женщин. Гормон оказывает воздействие на половое развитие и на потенцию. В случае симптомов, о которых речь пойдет ниже, необходимо определение количества вещества с помощью анализа на тестостерон.

Что это такое за гормон, где он вырабатывается, какие функции выполняет, как определить уровень тестостерона у мужчин, когда сдавать анализ, рассмотрим в этой статье.

Тестостерон продуцируется у мужчины с помощью семенников. Его объем возрастает при достижении возраста полового развития. Концентрация гормона в крови зависит от времени суток — в начале дня вещество достигает высоких отметок, а к наступлению вечера падает.

У дам мужской половой гормон в незначительном количестве вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень тестостерона в крови растет во время месячных. Если женщина беременна, его количество также превышает норму для небеременных дам.

Тестостерон относится к группе андрогенов. Существует 4 вида гормона — связанный с глобулином, связанный с альбумином, свободный и дигидротестостерон (ДГТ). Самый активный называется свободным тестостероном, из него с помощью ферментов образуется ДГТ.

Объем тестостерона зависит от лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается у мужчин тоже и определяет выработку андрогена. Если ЛГ в норме, половые гормоны также будут вырабатываться в достаточном количестве. Снижение ЛГ ведет к снижению тестостерона. Часто вместе с андрогеном назначают анализ на ЛГ. Повышение или понижение лютенизирующего (ЛГ) гормона говорит о наличии патологий.

Глобулин связанный андроген (ГСПГ) составляет менее половины всего гормона в организме мужчины. Альбумин связанного гормона в крови больше, но он менее устойчив. Распадение связи ведет к образованию свободного тестостерона, которого в крови всего 2%. Поэтому альбумин связанный гормон тоже считают активным. Обычно назначаются анализы на тестостерон общий или свободный.

Задачи андрогена в теле мужчины и женщины

Для женщины гормон важен во время беременности, поскольку от уровня тестостерона зависит развитие младенца в утробе матери. Проверить уровень тестостерона в этот период не будет лишним.

У мальчиков подросткового возраста вещество влияет на динамику созревания половых органов, вторичных половых атрибутов. От него зависят широкие плечи, плоский живот, узкие бедра. Гормон также определяет сексуальность мужчины, его предпочтения в этой сфере.

У молодых людей мужского пола содержание гормона в какое-то время может превысить нормативные показатели в несколько раз. У взрослых мужчин такие всплески не случаются. Но для них вещество служит гарантом выработки ловких и сильных сперматозоидов. У пожилых мужчин, старше 60 лет, объем гормона в крови существенно понижен.

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

У женщин также происходит снижение уровня тестостерона при наступлении менопаузы. В преддверии этого периода стоит сдать анализы на гормоны. Дамы детородного возраста могут наблюдать, что гормон растет в период менструаций, а после овуляции снижается.

Достаточное количество тестостерона важно для мужчин, поскольку определяет их тип. Когда определенного в статье гормона недостаточно в крови, идет преобладание женского типа вторичных половых признаков. Недостаточность гормона может выразиться в мужском бесплодии. Анализ крови на тестостерон у мужчин назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на простатит, возможно, хронический;
  • Неспособность зачать ребенка;
  • Пропажа сексуального влечения;
  • Нарушение половых функций;
  • Внешние признаки — ожирение и значительное облысение;
  • Диагностирование остеопороза;
  • Ухудшение памяти;
  • Повышение тембра голоса;
  • Непроходящая угревая сыпь;
  • Опухание яичек;
  • Недостаточное содержание альбумина;
  • Заболевания гипофизарного отдела мозга;
  • Подозрение на хромосомные патологии.

Как проверяют уровень тестостерона? Для анализа объема гормона берут сыворотку крови. Постановка диагноза может потребовать дополнительного диагноза. Врач иногда назначает анализ на дигидротестостерон и другие гормоны. Расшифровка результата проводится исключительно специалистом. Сдача крови на данное вещество требует предварительной подготовки пациента.

Чтобы сдать анализ на тестостерон, надо знать некоторые правила. Количество гормона в крови изменяется в зависимости от времени суток и от сезона. Наибольший результат исследование получит в утренние часы и в течение осени. Если проведение анализа на уровень тестостерона осуществлялось в такое время, специалист учтет показания в листке результатов. Подготовка пациента к анализу предполагает следующие действия:

  1. Отмена любых физических нагрузок повышенной тяжести. Такое правило объясняется тем, что нагрузка влияет на выработку гормона.
  2. Обязательным условием является осторожное поведение, исключающее психологические стрессы. Стрессы приводят к нарушению гормонального баланса организма.
  3. Отказ от алкоголя и курения. Покурить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.
  4. Анализ на тестостерон у мужчин предполагает прерывание курса лечения определенными медикаментами. Если лекарства необходимы для жизнедеятельности, об их приеме должен знать врач, назначающий анализ.
  5. Кровь сдают утром натощак.
  6. Перед исследованием не стоит соблюдать диеты. Если пациент ее соблюдал, нужно сначала приучить себя к нормальному рациону, а затем сдавать анализ.
  7. Если мужчина недавно болел или болеет сейчас, отчего у него повышена температура, следует отложить анализ на тестостерон на пару недель. Сдавать кровь на тестостерон в таком состоянии не следует. Заранее нужно измерить температуру.

Верность результатов зависит даже от того, как вел себя пациент во время забора крови. Надо правильно сдавать анализ. Рекомендуется брать венозную кровь у лежащего на кушетке или кресле пациента, находящегося в состоянии полного покоя. Сестра в лаборатории обычно знает, как сдать анализ.

Как правильно рассчитать нормальный показатель? Следующая таблица дает представление о норме общего тестостерона у мужчин в зависимости от возраста:

Тестостерон — это основной мужской половой гормон. В мужском организме он отвечает за развитие половых органов, оволосения, телосложения и поведения по мужскому типу. О н необходим для образования сперматозоидов в яичках, стимуляции увеличения гортани и утолщения голосовых связок, что делает мужской голос более низким, а также для адекватного эритропоэза. В женском организме тестостерон синтезируется в незначительных количествах и не играет физиологической роли.

Уровень тестостерона в крови подвержен значительным колебаниям в течении суток. Максимален он в утренние часы. Пределы нормальных значений при сдаче анализа на тестостерон в первой половине дня следующие:

  • 11,0-33,5 нмоль/л для мужчин;
  • 0,2-2,7 нмоль/л для женщин.

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после 13:00, так как уровень тестостерона в крови после часа дня существенно снижается и информативность анализа становится сомнительной.

Данный интервал соответствует норме общего тестостерона (то есть гормона, находящегося в крови как в свободном виде, так и в связи со специальным белком). Концентрация свободного тестостерона в крови настолько мала, что технически достаточно сложно достоверно определить ее. По этой причине все лаборатории определяют именно общий тестостерон. Но его уровень в организме зависит от содержания специального белка — глобуллина, связывающего половые гормоны (ГСПГ ). Чем больше уровень ГСПГ, тем выше концентрация общего тестостерона, и наоборот.

Нормальный показатель ГСПГ колеблется в пределах 18-50 нмоль/л. Повышение его может быть связано со следующими причинами:

  • недостаток андрогенов и соматотропина;
  • пожилой возраст;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперэстрогения.

Причины снижения ГСПГ:

  • ожирение;
  • гиперинсулинемия;
  • акромегалия;
  • прием андрогенов;
  • гипотиреоз;
  • синдром Кушинга любой этиологии;
  • нефротический синдром.

Перед проведением анализа необходимо исключить ряд факторов, которые могут повлиять на результат исследования.

К повышению содержания тестостерона приводит прием следующих препаратов:

  • барбитураты;
  • эстрогенсодержащие препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
  • кломифен;
  • гонадотропины (только у мужчин).

Снижение истинной концентрации гормона возможно при приеме:

  • андрогенов;
  • фенотиазина;
  • спиронолактона;
  • дексаметазона;
  • дигоксина и этанола (только у мужчин).

Другая специфическая подготовка к тесту на гормон не требуется.

Нормальный уровень тестостерона необходим для поддержания репродуктивного здоровья мужчины. Снижение или повышение концентрации гормона нередко свидетельствует о серьезной патологии половых органов.

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о первичном или вторичном гипогонадизме. В первом случае уровень фолликулостимуллирующего гормона гипофиза (ФСГ) повышен, во втором — понижен. Гипогонадизм у мужчин сопровождается определенными симптомами:

  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие, изменения в спермограмме;
  • замедления роста волос на теле;
  • атрофия яичек;
  • перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу.

Для установления причины вторичного гипогонадизма требуется дополнительно определить уровень пролактина.

Другие причины снижения гормона:

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность в стадии уремии;
  • синдром Дауна;
  • синдром Клайнфельтера;
  • крипторхизм.

Дефицит мужских половых гормонов у женщин не имеет клинического значения.

Повышение уровня тестостерона иногда свидетельствует о гормонально-активной опухоли яичек (яичников у женщин) или надпочечников. Продуцирующая тестостерон опухоль надпочечников может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Нередко у мужчин опухоли, продуцирующие избыток андрогенов, выявляются достаточно поздно. Это связано с незначительными изменениями в состоянии здоровья, которые часто упускаются из вида. У женщин повышение уровня мужских половых гормонов приводит к развитию выраженной симптоматики:

  • оволосение по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • атрофия молочных желез;
  • нарушение менструального цикла (редкие менструации или их полное отсутствие), ановуляция;
  • бесплодие.

Другие причины повышения уровня гормона:

  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • патология трофобласта при беременности;
  • преждевременное половое созревание.

Расшифровкой результатов анализа и их интерпретацией должен заниматься врач-эндокринолог.