Антибиотики при остром простатите у мужчин

Простатит — воспаление простаты — железы, которая вырабатывает жидкую часть семени. Это самое распространенное заболевание половой системы у мужчин зрелого возраста. Острый бактериальный простатит — относительно редкое заболевание, его частота не превышает трех процентов от всех воспалительных процессов в простате.

Причины острого простатита

Основная причина острого простатита у мужчин — бактерии, некоторые из которых — часть нормальной микробиоты организма, то есть постоянно живут на коже, в кишечнике. Попадая в ткани и протоки простаты, они вызывают острое воспаление.

Инфекция может попадать в простату двумя путями:

  • восходящий каналикулярный — бактерии при уретритах, циститах, после цистоскопии попадают в простату.
  • гематогенный — микробы попадают в предстательную железу с током крови из отдаленных очагов острой и хронической инфекции — фурункулов, карбункулов, синуситов, больных зубов и миндалин.

Кроме бактерий, значение имеют застой секрета предстательной железы и застой венозной крови, которые развиваются при нерегулярной половой жизни с редкими половыми контактами, при длительных ограничениях подвижности, особенно в сидячем положении и ношении тесного нижнего белья.

Железа состоит из двух отделов — фолликулов, в которых вырабатывается секрет, и выводных протоков, через которые жидкая часть семени попадает в мочеиспускательный канал. В зависимости от того, какая часть простаты воспалена, различают разные формы острого простатита у мужчин, лечение которых проводят разными методами. .

Признаки острого простатита

Симптомы острого простатита зависят от формы и степени выраженности воспалительного процесса. Врачи различают три формы:

  • катаральный . Основные симптомы — нарушение мочеиспускания. Воспаляются выводные протоки, простата увеличивается в размерах и перекрывает мочеиспускательный канал, в результате чего мочеиспускание становится долгим, сопровождается болью и жжением в уретре. Появляются ночные позывы, больной мучается бессонницей.
  • фолликулярный . При дальнейшем прогрессировании процесса ткани фолликулов начинают нагнаиваться. К нарушениям мочеиспускания присоединяются боли в промежности, отдающие в область заднего прохода, температура повышается до 38 градусов.
  • паренхиматозный . Фолликулы продолжают нагнаиваться, образуется большое количество мелких гнойничков. Мочеиспускание затрудненное, становится резко болезненным, появляются боли во время акта дефекации. Температура поднимается до сорока, в паху, промежности, крестце — острые боли.

Уролог ставит диагноз на основе комплексного исследования, которое включает в себя:

  1. Ректальное обследование . Уролог вводит палец в анальное отверстие пациента и ощупывает железу, определяет увеличение объема и болезненность, делает вывод о наличии воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи . В анализе мочи определяют лейкоциты, кровь, бактерии и белок. Это неспецифические показатели воспаления мочевыводящих путей, по ним нельзя делать вывод о конкретном месте воспаления.
  3. Бактериологический анализ мочи . Посев мочи на стерильность позволяет выделить микробы, которые вызвали воспаление, определить их вид, устойчивость и чувствительность к антибиотикам.
  4. УЗИ простаты . Ультразвуковое исследование показывает изменение размеров, обозначает узлы, образования, абсцессы.
  5. МРТ или КТ малого таза . Проводят при подготовке к операции или для дифференцировки с опухолями простаты.
  6. Анализ крови на ПСА . Простатический специфический антиген — белок, который выделяет простата. Его содержание повышается при заболеваниях предстательной железы — простатитах, аденоме и злокачественных опухолях простаты. Анализ проводят для дифференциальной диагностики с опухолями, так как значения ПСА при раке гораздо выше, чем при простатите.

Осложнения острого простатита

Если вовремя не начать правильное лечение острого простатита, это может привести к развитию следующих осложнений:

  • Абсцесс простаты . Если не лечить простатит, рано или поздно мелкие гнойники сливаются в один большой, который называют абсцессом. Это осложнение лечат только оперативно, вскрывая простату и тщательно вычищая оттуда гной.
  • Воспаление околопростатического венозного сплетения . Воспаление с простаты может перейти на окружающие ее вены. Большое количество бактерий, которое при этом выбрасывается в кровь, приведет к системной воспалительной реакции — сепсису — последствия которой могут быть смертельными.
  • Парапростатит . Возникает при прорыве абсцесса в окружающую простату клетчатку. Лечат только оперативно.
  • Переход в хроническую форму . Острый простатит без лечения переходит в хронический, который требует курсового лечения продолжительностью в несколько лет. У пятидесяти процентов больных хроническим простатитом возникают психические расстройства, которые требуют коррекции антидепрессантами и транквилизаторами.

Что делать при остром простатите

Пациент с приступом острого простатита нуждается в срочной госпитализации. Лечение острого простатита должно проходить в стационаре и включает в себя антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Антибактериальная терапия включает в себя средства широкого спектра действия, и назначается на длительные сроки — от пятнадцати до тридцати дней, до полного уничтожения бактерий.

Кроме антибиотиков при остром простатите используют следующие лекарства или лекарственные группы:

  • Противовоспалительные препараты помогают снять боль, снизить отёчность органа ;
  • биорегуляторные пептиды, гомеопатические препараты, которые используются в основном, в виде свечей. Простата не только вырабатывает жидкую часть семени, но и выполняет регуляторную функцию, выделяя гормоны. Свечи помогают восполнить недостаток гормонов и избежать связанных с ним осложнений;

Не занимайтесь самолечением — это опасно! Не используйте народные средства, вроде массажа простаты — секрет и гной, попав в кровь вызывают заражение крови, которое может привести к летальному исходу. Обнаружив у себя признаки острого простатита немедленно вызовите бригаду скорой медицинской помощи или обратитесь к врачу.

Секс при остром простатите противопоказан. Во-первых сильные боли в промежности и крестце, высокая температура, абсолютно не располагают к половому акту. Во-вторых, у партнерши, в случае возникновения простатита в результате ИППП, существует риск заразиться венерической инфекцией.

Профилактика острого простатита

Острый простатит гораздо проще предупредить, чем вылечить. Достаточно соблюдать несколько важных моментов:

  • проводите тщательную личную гигиену, вовремя лечите циститы и уретриты;
  • регулярно занимайтесь сексом во избежание застоя секрета простаты;
  • избегайте заболеваний, передающихся половым путем;
  • вовремя лечите фурункулы, карбункулы, следите за здоровьем зубов;
  • носите просторное хлопчатобумажное белье;
  • обеспечьте себе достаточную двигательную активность, чтобы избежать стаза в венах простаты.

Простатит называют заболеванием века среди мужской части населения Земли. Болезнь эта коварна, так как может повлечь за собой самые тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода. Вот почему так важна профилактика простатита и своевременное его лечение. В этом отношении особый интерес представляют препараты, в составе которых присутствуют бактериофаги.

Наш организм, как известно, заселён не только полезными бактериями, но и условно-патогенными. Кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла, энтеробактер, кампилобактер, протеи, стрептококки всех мастей и, конечно, пресловутый золотистый стафилококк – вот лишь краткий перечень из списка «неблагонадёжных» микробов, которые в просторечии принято называть одним словом: инфекция.

Эта инфекция, однако, безвредна до тех пор, пока иммунитет работает на все сто. Но стоит иммунной системе дать сбой, как условные патогены превращаются в наших злейших врагов – вызывая воспаление того или иного органа. В том числе предстательной железы.

Поэтому среди причин, способствующих развитию простатита, называют не только перенесённые ЗППП, как теперь завуалированно именуют венерические болезни (вот уж действительно инфекция), но и вообще ряд заболеваний, включая такие банальные, как тонзиллит и гайморит.

Более того, простатит может быть спровоцирован малоподвижным образом жизни, переутомлением, стрессом, недоеданием, хроническими запорами, злоупотреблением алкоголем, а также длительным половым воздержанием, равно как и чересчур активной сексуальной жизнью.

Все эти факторы ухудшают кровоснабжение предстательной железы, превращая её в очаг воспаления, где полным цветом расцветает инфекция.

Как же эта инфекция проявляется?

Верные признаки того, что инфекция вас одолела

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы хронического простатита мужчины часто оставляют без внимания – тем более что они, симптомы, могут исчезнуть так же внезапно, как и появиться.

Легкое жжение при мочеиспускании, частые позывы к малой нужде, несильные тянущие боли в промежности, невысокая температура (слегка за 37 0 С), нарушение эрекции – разве это инфекция? С кем не бывало!

Между тем этих признаков более чем достаточно, чтобы обратиться к урологу. Потому как в любой момент инфекция может прорвать последнюю линию обороны и вызвать приступ острого простатита. И тогда боли в паху станут невыносимыми, мочеиспускание мучительным, а температура тела зашкалит за 39 0 С.

Острый простатит может повлечь абсцесс простаты, то есть необратимые изменения в ткани предстательной железы. В этом случае пациенту требуется срочная врачебная помощь. Иначе исход может быть весьма неблагоприятным. Вот тебе и инфекция…

Фитотерапия лечит простатит – инфекция отступает

Лучшей профилактикой, как мы поняли, является поддержание своего организма в тонусе. Не простужайся, не гриппуй, не переедай, не перепивай, регулярно занимайся спортом и сексом – и простатит, то есть инфекция, его вызывающая, тебя обойдёт. Простые заповеди.

Однако скоро сказка сказывается, да нескоро дело делается. По данным ВОЗ, в настоящее время в крупных городах простатитом той или иной степени тяжести страдает каждый четвёртый мужчина после тридцати лет.

После сорока лет с ним знакомы трое из пяти. А в пятьдесят пять едва ли найдётся один из десяти, кто не побывал в кабинете уролога.

Собственно, и сама болезнь эта «обрушилась» на нас не вчера. Есть даже народные средства лечения воспаления предстательной железы. Так, например, при остром простатите травники рекомендуют залить стаканом спирта одну столовую ложку измельченной кожуры конского каштана, дать настояться в тёмном месте в течение десяти дней, процедить и пить по 25-30 капель эту настойку трижды в день перед едой.

При хроническом течении болезни следует смешать одну столовую ложку измельченной свежей коры лещины с тремя столовыми ложками измельченного корня петрушки, залить смесь литром кипятка, проварить на тихом огне минут двадцать, остудить, процедить и пить этот отвар в течение дня, разделив его на равные порции.

Антибиотики и бактериофаги: чего боится инфекция?

Современная медицина скептически смотрит на всю эту ботанику, придерживаясь более радикальных методов. Вернее, фитотерапия, по мнению врачей, – всего лишь один из пунктов комплексного лечения простатита.

А лечение это длительное, кропотливое, многоуровневое и дорогостоящее. Некоторые врачи вообще склонны считать, что однажды проявивший себя простатит искоренить не реально. Можно лишь добиться ремиссии – то есть приглушения симптомов, но не их полного исчезновения.

В любом случае наряду с антисептическими, болеутоляющими, иммуностимулирующими средствами, а также физиотерапией, врач назначает антибиотики. Антибиотики – серьёзные игроки, против которых бессильна любая инфекция.

Однако не только инфекция уничтожается этими препаратами. Весь микробиом человека, включая полезную, жизненно важную флору, страдает под гнётом «бактериологического оружия».

Не будем забывать и о том, что антибиотики противопоказаны людям с хроническими заболеваниями (диабетом, например), а также лицам пожилого возраста.

Как быть? Есть ли альтернатива антибиотикам, перед которой пасует инфекция?

Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Бактериофаги – микроорганизмы, которые размножаются, в буквальном смысле поедая болезнетворные бактерии. В настоящее время в России налажено производство препаратов, в состав которых входят бактериофаги, активные против тех или иных видов патогенных микробов.

Так, гель Фагогин, выпускаемый НПЦ МикроМир, содержит бактериофаги 40 видов против 14 видов бактерий, нарушающих равновесие микробиома интимной сферы – как у женщин, так и у мужчин.

Бактериофаги, входящие в гель Фагогин, борются с таким явлением, как мочеполовая инфекция. В том числе инфекция, вызывающая простатит.

Гель Фагогин прост в применении: дважды в день, после гигиенических процедур, обрабатывают головку члена этим препаратом в течение недели. Гель Фагогин и его бактериофаги помогают подавить заболевание на самых ранних стадиях развития. Инфекция уничтожается на корню.

Кроме того, гель Фагогин используется в профилактических целях для поддержания баланса урогенитального микробиома. То есть гель Фагогин предупреждает развитие заболевания.

Ведь лучше болезнь предупредить, чем заниматься ее лечением.

На фармацевтическом рынке антибиотики занимают едва ли не самую огромную нишу. Изначально их получали из продуктов жизнедеятельности растений и животных. Изучение привело к синтезу искусственных аналогов и полусинтетических препаратов. Не проходит года, чтобы в список не были добавлены новые средства.

Антибиотики при цистите позволяют уничтожить патогенную флору, ставшую причиной воспаления. Точно определить, какой вид антибактериальных средств поможет в конкретном случае, можно с помощью бактериологического исследования осадка мочи. Посевы на среды после микроскопии позволяют выявить чувствительность к отдельным противовоспалительным препаратам.

Не каждый антибиотик от цистита полезен для мужчин, женщин и детей. Необходимо определить оптимальные свойства, которые помогают вылечить болезнь в кратчайшие сроки. К ним относятся следующие.

1. Способность убивать или останавливать рост основных возбудителей-виновников цистита — чаще всего цистит вызывается бактериальной условно патогенной микрофлорой (кишечной палочкой), далее по значимости идут:

Значительно реже обнаруживаются:

  • вирусы (герпеса);
  • грибковое поражение;
  • гельминты.

2. Лечение цистита антибиотиками не должно наносить вред и уничтожать нужную микрофлору. Ведь попадая в кровоток, лекарственный препарат разносится по всему организму. После курса приходится восстанавливать потерянные бактерии кишечника, слизистой влагалища у женщин. Особенно тяжело протекает дисбактериоз у детей.

3. Для воздействия на мочевой пузырь нужна максимальная терапевтическая концентрация препарата в органах мочевыделения.

4. Достаточно длительное действие, чтобы поддерживать лечебную дозировку в течение суток за счет приема внутрь.

5. Отсутствие раздражения слизистой желудка от таблеток, а также защита антибиотика от разрушения желудочным соком (капсулы).

6. Удобная кратность приема. Лечение цистита чаще всего проводится амбулаторно. Пациентам нужно обеспечить максимально щадящий режим. Наиболее ценными считаются антибиотики с пролонгированными свойствами, которые можно принимать одно-, двукратно в день, но их концентрация держится в организме достаточно долго (примером служит Монурал).

7. Сниженная аллергизирующая способность препарата.

8. Хорошая сочетаемость в комбинациях с другими противовоспалительными средствами (нитрофуранами, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Существует ли разница в назначениях при острой и хронической формах?

Схема терапии острого цистита антибиотиками, согласно стандартам обследования, не планирует выделения возбудителя и изучения его чувствительности. Наличие большой группы антибиотиков широкого спектра действия позволяет планировать дозировку с учетом уверенности в достаточном воздействии на все наиболее распространенные возбудители.

Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики. Поскольку рецидив повторяется, то необходим индивидуальный подбор лекарств. В таких случаях без антибиотиков обойтись невозможно. Но выбирать их следует грамотно и осторожно.

Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

Какие антибиотики чаще назначают врачи при цистите?

Наиболее приемлемы во врачебной практике терапии острого цистита антибиотики с широким поражающим спектром.

К ним относятся классы:

  • цефалоспоринов (третьего и четвертого поколений);
  • тетрациклинов;
  • макролидов.

Это синтетические препараты, созданные на основе подавления активности ферментов в клетках-возбудителях инфекции. В результате они становятся неспособными накапливать энергию для своей жизнедеятельности, деления, дыхания и гибнут. Все аналоги не дают перекрестной устойчивости: если микроб теряет чувствительность к одному препарату из группы, то действует другой. Кроме того, они «работают» в организме пациентов, имеющих твердую устойчивость после лечения к пенициллинам.

При бактериальном цистите назначают:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефоперазон;
  • Цефпиром.

Тетрациклины (Доксициклин и тетрациклина гидрохлорид) нарушают обмен белка в микроорганизмах, из-за его недостатка разрывается оболочка. Хорошо действуют на кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, но малоактивны в отношении энтерококков и протея. Нельзя комбинировать с цефалоспоринами.

Макролиды уничтожают бактерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы. Оказывают лечебный эффект при одновременном уретрите у мужчин и женщин с простатитом, кольпитом, вызванными половой инфекцией. Наиболее часто используют:

Перечисленные антибиотики врач назначает в индивидуальной дозировке, принимать их необходимо курсом в 5–7 дней. Чтобы предотвратить смешивание с пищей, рекомендуется пить лекарство за 20–30 минут до еды, суточная терапевтическая доза делится на три приема.

Монурал — занимает особое место в группе антибиотиков. Он отличается от всех своей способностью оказывать лечебное действие при однократном применении.

Принимать рекомендовано на ночь. Уже спустя 2 часа доза Монурала в крови достигает терапевтического уровня и поддерживается 48 часов.

Препарат максимально соответствует требованиям современного лечения циститов. Позволяет одновременно санировать все мочевыводящие пути. Разрешен к применению при цистите у беременных и кормящих женщин. На весь курс потребуется один день, редко врач рекомендует повторный прием Монурала спустя двое суток.

Особенности лечения хронического цистита

При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс). Учитывая сильное действие, его рекомендуют использовать в стационарных условиях, в качестве «ударного» средства против устойчивых возбудителей.

Более подходит для лечения хронической формы цистита. Побочные свойства:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головокружение;
  • появление крови в моче;
  • анемия гемолитического типа;
  • аллергические реакции.

Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

Какие лекарственные препараты мало помогают при цистите?

Самолечение и неправильный прием антибактериальных препаратов вынуждает признать снижение активности некоторых антибиотиков в последние годы. Менее значимыми для лечения цистита стали:

  • Ампициллин — при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
  • Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.

Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

  • Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

Особенности антибиотикотерапии цистита у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Особенности антибиотикотерапии цистита у мужчин

Циститом мужчины страдают значительно реже. Причиной воспаления у них чаще служат застойные явления в мочевом пузыре, связанные с воспалением уретры и предстательной железы. Антибиотики при цистите у мужчин должны применяться только после обследования и подтверждения диагноза.

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • перенесенный грипп;
  • половая инфекция;
  • туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • возбудитель гонореи;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микобактерию туберкулеза.

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

Назначают ли антибиотики при цистите детям?

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

  • при хронических и рецидивирующих формах цистита;
  • пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • при цистите у мужчин;
  • женщинам на фоне беременности.
Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

Преимущества краткого курса:

  • быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
  • сравнительно малые финансовые затраты;
  • редкое возникновение побочных эффектов;
  • снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы — средства, усиливающие иммунитет:

  • настойку алоэ;
  • эхинацею;
  • лимонник китайский;
  • корень женьшеня.

Эти средства следует принимать и после окончания курса антибиотиков еще до двух месяцев. Такой же эффект оказывается витаминами группы В, С, Е, РР, растительным препаратом Фитолизином.

Самостоятельно выбирать средства для лечения цистита не рекомендуется. Часто покупатели спрашивают совета у аптечного работника. Даже если фармацевт по-честному наизусть расскажет содержание инструкции по применению препарата, это не значит, что лекарство подойдет именно вам. Почаще думайте о своем здоровье, выполняйте рекомендации врача.

Проблеме хронического простатита врачи всегда уделяли много внимания. Простатит в переводе с греческого языка обозначает воспаление в предстательной железе.

Хронический бактериальный простатит относится к наиболее распространенным урологическим заболеваниям среди молодых мужчин и протекает в виде неспецифического хронического воспаления в простате. Среди инфекций чаще всего в бактериальном посеве секрета простаты высеваются Enterococcus faecalis и Escherichia coli. При хроническом простатите также встречаются хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Названные инфекции часто доставляют массу беспокойств больным хроническим простатитом.

Клинические симптомы хронического простатита легко распознается из-за нарастающих резей при мочеиспускании и болей в промежности. Но чаще всего течение хронического простатита латентное и отмечаются незначительные симптомы заболевания, проявляющиеся лишь чувством дискомфорта после мочеиспускания.

При калькулезном хроническом простатите симптомы заболевания более выраженные, имеют более интенсивный характер. При ультразвуковом исследовании в простате четко определяются конкременты от 0,5 до 1,0 см. Именно поэтому калькулезный простатит часто протекает с нестерпимой болью в промежности.

Среди симптомов простатита, объединяющих II и III формы заболевания, можно назвать боль в промежности, прямой кишке, надлобковой области в сочетании с затрудненным мочеиспусканием. Часто встречаются сексуальные нарушения в виде снижения полового влечения, эректильной дисфункции и появления преждевременного семяизвержения.

Клиническая симптоматика хронического простатита II и III категорий может быть незначительной и зависит от частоты обострений урологического заболевания. Причиной простатита 1-й, 2-й и 4-й категорий являются бактерии, включая половые инфекции. Метод УЗИ позволяет диагностировать хронический простатит на ранней стадии.

К вопросу лечения хронического простатита урологи подходят серьезно уже на протяжении двух столетий. И в этом есть необходимость. Как правило, в начале 19 века, врачи-урологи часто сталкивались с осложнениями гонорейных уретритов и простатитов. А вот адекватного лечения хронического простатита в те времена просто не существовало. Осложнения в виде стриктур уретры встречались достаточно часто и пациенты просто не могли мочиться и погибали от почечной недостаточности. Похожее урологическое заболевание, как пишут историки, наблюдалось у мужчин царской династии в 17 веке. Единственным методом являлось бужирование уретры с целью восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В лучшем случае подобной манипуляции хватало на 2-3 месяца, после чего часто появлялись новые стриктуры уретры, что приводило к почечной недостаточности. Лишь в 18 веке врачи научились выполнять операцию цистостомию с целью постоянного отведения мочи из мочевого пузыря. Но эпоха развития древней урологии закончилась и в настоящее время подобные осложнения гонорейных простатитов и уретритов встречаются крайне редко.

Исходя из этого, к лечению воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта и репродуктивной системы, включая хронический простатит, следует относиться крайне серьезно. В настоящее время разработаны эффективные схемы лечения хронического простатита, позволяющие избавиться от этого заболевания. Наряду с появлением эффективных лекарственных препаратов количество простатитов продолжает ежегодно увеличиваться. И дело здесь не только в гипердиагностике, а с изменением ритма жизни нашей популяции в целом. Отсутствие регулярной физической нагрузки с одновременным увеличением рабочего времени, проводимого в офисах неизбежно ведет к увеличению массы тела, гиподинамии и созданию условий для развития простатита. Тут же следует отметить появление суперинфекции, что способствует поддержанию воспалительного процесса в малом тазу. Поэтому лечение хронического простатита должно быть комплексным и включать в себя восстановление дренажной функции простаты.

Антибактериальная терапия хронического бактериального простатита с назначением антибиотиков из группы фторхинолонов и макролидов позволяет провести комплексное лечение данного заболевания наиболее эффективно. К улучшению результатов лечения хронического бактериального простатита приводит использование лазерной и ультразвуковой терапии. Эффект кавитации, возникающий при подобном воздействии, позволяет восстановить дренажную функцию предстательной железы достаточно быстро. Назначение иммуномодуляторов в сочетании с антибиотиками позволяет в конечном счете избавиться от половых инфекций. Назначение антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов выполняется при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе.

На заключительном этапе лечения простатита наиболее целесообразно применить грязевые тампоны с сакскими или тамбуканскими грязями. Изменение стиля жизни пациентов, а именно проведение лечебной физкультуры и отказ от вредных привычек позволяет закрепить эффективность лечения на многие годы.

Хронический простатит может приводить к мужскому бесплодию. В этом случае целесообразно разработка индивидуальной схемы лечения. Накопленный опыт и современное оборудование позволяют избавиться от простатита в кратчайшие сроки. Урологи клиники Андромед проводят лечение хронического простатита в Бутово, Чертаново, Ясенево. В районе метро Академическая и Профсоюзная открылась новая клиника урологии, куда пациенты также могут обратиться.

Физиотерапия является основным компонентом в комплексной терапии хронического простатита, наряду с антибиотиками. Физиотерапия при лечении простатита может быть применена, как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях в клиниках в Бутово и метро Академическая. Эффективность физиотерапии заключается в быстром восстановлении дренажной функции простаты за счет улучшения микроциркуляции в этом органе. Улучшение микроциркуляции в органах малого таза, в том числе и простате, приводит к усилению обменных процессов на клеточном уровне, и как результат, восстанавливает дренажную функцию альвеолярного аппарата простаты.

Эффект синергизма достигается при комплексном антибактериальном лечении и физиотерапевтическом воздействии на простату. Такое сочетание способствует не только полному восстановлению функции простаты, но и избавляет этот орган от бактерий. При бактериальном хроническом простатите сочетание антибиотиков и физиотерапевтических процедур показано практически все пациентам.

Виды физиотерапии при лечении простатита:
1. Трансректальная физиотерапия
2. Абдоминальная физиотерапия
3. Промежностная физиотерапия
4. Трансуретральная физиотерапия
5. Физиотерапия на крестцовую область (Чаще всего выполняется индуктотермия или подключение диадинамических токов)

Лечебные эффекты, получаемые при физиотерапии хронического простатита:
1. Улучшение микроциркуляции в органах малого таза, в том числе и предстательной железы за счет усиленного притока артериальной крови, обогащенной кислородом.
2. Улучшение венозного оттока из простаты и органов малого таза в целом.
3. Восстановление лимфодренажной функции в органах малого таза с улучшенной эвакуацией токсических веществ и эндотоксинов.
4. Создание условий для восстановления поврежденных клеток простаты.
5. Усиленное образование эластических волокон и уменьшение образования грубых коллагеновых волокон. Данный восстановительный процесс приводит к более полноценному восстановлению простаты.
6. Повышение тонуса гладкомышечных волокон в органах малого таза, что способствует более эффективному восстановлению обменных процессов.
7. Улучшение межнейронной проводимости в простате вызывает стимулирующее воздействие на ее функциональную активность.
8. Частичное блокирование рецепторов простаты снимает болевой синдром или синдром хронической тазовой боли.
9. Физиотерапия приводит к купированию дизурических явлений.
10. Применение фонофореза повышает концентрацию лекарственных препаратов в простате и способствует быстрейшему восстановлению ее функции.
11. Физиотерапия способствует восстановлению ощущений оргазма за счет восстановления функции простаты.
12. Восстановление функции простаты приводит к увеличению половой активности.
13. Частичное улучшение показателей эякулята.

Для получения вышеперечисленных положительных эффектов могут быть использованы различные физиотерапевтические методы лечения.
Виды физиотерапии, применяемые для лечения хронического простатита:
1. Лазерная терапия
2. Магнитотерапия
3. Магнито-лазерная терапия
4. УВЧ
5. Микроволновая терапия
6. Ультразвуковая терапия
7. Фонофорез
8. Индуктотермия
9. Диадинамические токи
10. Квантовая терапия
11. Электрофорез

Комплексное использование физиотерапевтических методов дает наиболее благоприятный и стойкий эффект. Но каждый метод лечения назначается по определенным показаниям в зависимости от заболевания, его давности, стадии воспаления и особенностей состояния иммунной системы. Продолжительность проведения физиотерапии определяется врачом и составляет в среднем 10-15 сеансов.

Каковы же последствия, если пустить все на самотек и не лечить хронический простатит? Для ответа на этот вопрос необходимо обратиться к современным научным сведениям. Так, при морфологическом исследовании ткани простаты, полученной во время биопсии, у пациентов 2-4 групп отмечены признаки воспалительного процесса в простате, а именно, наличие выраженной лейкоцитарной инфильтрации. Подобное течение хронического простатита неизбежно завершается рубцеванием и приводит к склерозу простаты с появлением невыносимых жалоб. Но подобная симптоматика отмечается лишь у 20% пациентов. Исходя из этого, следует важный вывод – лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить.

Наиболее частными осложнениями хронического простатита являются:
1. Эпидидимит
2. Везикулит
3. Эпидидиморхит
4. Мужское бесплодие
5. Эректильная дисфункция

1. Эпидидимит-это воспаление придатка яичка. Воспаление в придатке развивается в результате восходящей инфекции, первичный очаг которой находится в предстательной железе. НО также инфекция может находиться в мочевом пузыре и уретре, Различают острый и хронический эпидидимит. Эпидидимит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте 20 -50 лет. Симптомы эпидидимита достаточно типичные – это боли в мошонке, температура поднимается до 38-39 градусов по Цельсию. У больных отмечается лихорадка и озноб. Невыносимая боль в яичке может утихать только в покое, а при движении болевой синдром усиливается.

Возбудителем инфекции могут быть энтерококки, кишечная палочка. Из более мелких микроорганизмов причинным фактором может быть уреаплазмы и хламидии. Простатит, вызванный хламидиозом, часто переходит на придаток яичка и на семенные пузырьки. А при распространении воспалительного процесса может вызывать синдром Рейтера. Из дополнительных симптомов могут быть рези при мочеиспускании. Интенсивность резей у разных пациентов может быть различная. Выраженность этого симптома зависит от стадии воспаления и состояния иммунитета в целом. При этом осложнении показана госпитализация в урологический стационар.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Прейкурант на сайте дорабатывается. Реальные цены могут отличаться от указанных на сайте.

Просьба уточнять стоимость услуг по телефону 8 (800) 1000-678.

Простатит – это воспаление предстательной железы. И проблема очень серьезная, потому что относится он к очень распространенным урологическим заболеваниям у мужчин трудоспособного возраста. С хроническим простатитом знакомы около 30% мужественной половины человечества всех возрастных групп.

Читайте также:  Узи предстательной железы подготовка к процедуре

Это должно вас насторожить.

Простатит имеет две основные формы: острый и хронический. Причем не леченый острый достаточно часто переходит в хронический, та же ситуация встречается и на фоне неадекватного лечения острой стадии болезни.

Какие симптомы возможного заболевания должны вызвать ваше беспокойство? Острый простатит можно заподозрить при следующих ощущениях:

интенсивные боли в крестце, промежности, надлобковой области; жжение в мочеиспускательном канале;

частое и болезненное мочеиспускание;

острая задержка мочи, запоры;

повышение температуры тела до 38–38,50.

Что вызывает простатит.

Воспалительный процесс, локализующийся в ткани предстательной железы, может быть инфекционной либо физиологической природы. Не всегда удается определить источник инфекции, вызывающей простатит. Например, причиной острого простатита может быть бактериальная инфекция из мочевыводящих путей. Но при этом возможна и грибковая или вирусная инфекция. Если воспаление простаты вызвано инфекцией, у больного наблюдаются скудные прозрачные или беловатые выделения. В тяжелых случаях инфекция может распространиться и на мошонку, вызывая ее припухлость, покраснение и боль при прикосновении. Если вовремя не обратиться к специалисту, в данном случае врачу-урологу, болезнь начинает прогрессировать. Предстательная железа имеет особое строение – в ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, в связи с чем кровоснабжение в органе затруднено. При этом железа постоянно вырабатывает секрет, в котором активно размножаются болезнетворные микробы при наличии воспалительного процесса. Недостаточность кровотока способствует накоплению в ткани простаты продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и провоцирует застойные явления.

Неинфекционный простатит.

В отличие от группы инфекционных простатитов этот простатит, имеющий физиологическую природу, называют еще застойным (когнестивным). Причиной такого простатита является застой жидкости (секрета) предстательной железы и крови в венах этого органа. Развитию этого процесса может послужить, например, нерегулярная половая жизнь; длительная сидячая работа (водители дальнобойщики, представители умственного труда); постоянное ношение тесного белья; злоупотребление алкоголем. Этот вид заболевания очень коварен. Чаще всего простатит в хронической форме протекает не один год и не причиняет мужчине особого беспокойства. Периодически могут возникать учащенное или, наоборот, затрудненное, слегка болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области промежности, отдающие в область крестца или половых органов. Беда в том, что большинство мужчин на этом этапе не обращают внимания на такие симптомы. И в этом таится большая опасность, потому что со временем болезнь может распространиться по мочеполовой системе, поднимаясь вверх, и вызывать такие осложнения, как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Кроме того, на определенном этапе возникают проблемы с эрекцией, поскольку в воспалительный процесс вовлекаются нервы, проходящие в предстательной железе и связанные с эректильной функцией. Течение хронического простатита сопровождается периодами ремиссии и обострения. Во время ремиссии (затухания воспалительного процесса) никакого дискомфорта больные не ощущают. Но это ни в коей мере не должно вас обнадеживать. Обострения проявляются так же, как протекает острый простатит. Не будьте легкомысленны, не запускайте болезнь – при любом из перечисленных симптомов отправляйтесь к урологу или андрологу.

Диагностика.

Первичное обследование, которое предложит вам врач, включает в себя анализы на половые инфекции, УЗИ органов малого таза и предстательной железы. Кроме того, необходимо проведение ректального (через задний проход) обследования простаты. Ощупывая железу, специалист не только определяет ее состояние, степень выраженности заболевания, но и получает пробу ее секрета. Это исследование чрезвычайно информативно для назначения правильного лечения в дальнейшем.

Лечение.

Если диагноз воспаления предстательной железы подтвердится, надо настроиться на то, что лечение будет комплексным и достаточно продолжительным. Естественно, сложность и длительность в немалой степени будут зависеть от степени запущенности заболевания. При бактериальном простатите назначаются антибиотики в течение длительного времени — не менее 30 дней. За меньший срок лекарство лишь частично уничтожит инфекцию, гнездящуюся в организме, и в дальнейшем может развиться хронический простатит. Кроме антибиотиков назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты. При неинфекционном простатите помогут теплые ванны, массаж предстательной железы и микроклизмы. Для снятия болей можно принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Рекомендуется также прием легких слабительных и обильное питье.

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Для лечения болезни применяется антибактериальная и симптоматическая терапия. Антибиотики при простатите должны назначаться врачом и лишь в том случае, если результаты анализов свидетельствуют о бактериальной этиологии заболевания.

Показания к применению антибактериальных средств

Назначение антибиотиков показано при бактериальной инфекции. Даже если болезнь протекает бессимптомно и имеет хронический характер, курс терапии обязательно будет включать антибактериальные средства широкого спектра действия. В отдельных случаях они назначаются в качестве тестового лечения и при воспалении простаты неинфекционной природы.

Для определения необходимости антибактериальной терапии врач должен провести следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ и бакпосев мочи;
  • ПЦР-тест соскоба из уретры;
  • исследование состава секрета предстательной железы.

При бакпосеве и ПЦР-тесте определяются возбудители инфекции. Однако выявление и идентификация патогена может занять несколько дней, поэтому необходимость назначения антибиотиков первично определяется результатами анализа секрета простаты и симптоматической тест-терапии.

Если количество лейкоцитов в секрете железы не превышает 25, то пациенту назначают препарат Тамсулозин. После недельного курса анализ биоматериала повторяют. Если число белых кровяных телец увеличилось или превышало 25 при первом анализе, простатит является бактериальным или латентно-инфекционным, что свидетельствует о необходимости назначения антибиотиков.

Антибиотики с широким спектром действия чаще назначаются при остром простатите, когда нужно срочно купировать воспаление и остановить размножение патогенных микроорганизмов. При отсутствии эффективности лекарства врач обращает внимание на результаты бакпосева и меняет средство.

При хроническом воспалительном процессе всесторонняя диагностика с определением чувствительности бактерий к антибиотикам различных групп является обязательной. Полностью устранить вялотекущий простатит удастся только с помощью длительной и максимально эффективной антибактериальной терапии.

Для лечения бактериального простатита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины.
  2. Пенициллины.
  3. Фторхинолоны.
  4. Тетрациклины.
  5. Макролиды.

При остром гнойном простатите могут назначаться сочетания антибактериальных препаратов, в т. ч. и с аминогликозидами (Гентамицином, Амикацином и др.).

Выбор схемы лечения зависит от возраста пациента, штамма возбудителя и течения заболевания.

Антибактериальные средства из группы цефалоспоринов повреждают клеточную оболочку бактерий и приводят к их гибели. Бактерицидное действие данных препаратов распространяется на гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протеи и кишечную палочку, а также другие патогены, которые не относятся к числу распространенных возбудителей простатита.

Цефалоспориновые антибиотики могут назначаться в форме инъекций.

При внутримышечном введении препарата сохраняется концентрация действующего вещества, что позволяет более быстро купировать симптоматику болезни и избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ.

К группе цефалоспоринов относятся такие средства, как Супракс, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефипим и др.

Ингибируя ферменты клеток патогенов, фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий и проявляют бактерицидное воздействие. Препараты этой группы эффективны против большинства возбудителей воспаления в предстательной железе. Их преимущество также состоит в тропности (сродстве) к тканям мочеполовой системы и широком спектре активности, который захватывает и грамположительную, и грамотрицательную флору (уреа — и микоплазмы, хламидии, гонококки, клебсиеллы, кишечную палочку, протеи, некоторые псевдомонады и др.).

Фторхинолоновые антибиотики являются препаратами выбора при хроническом бактериальном воспалении простаты, однако не применяются до получения результатов анализа на возбудителей туберкулеза. Антибактериальная активность средств данной группы распространяется на палочку Коха, однако для лечения туберкулезного простатита необходимо сочетание 4 и более лекарств с различной фармакодинамикой. Назначение только фторхинолонов приводит к развитию устойчивости возбудителя к ним.

К группе фторхинолонов относятся такие лекарственные средства, как Офлоксин, Таваник, Цифран, Ципринол и др.

Антибиотики тетрациклиновой группы проявляют бактерицидное действие за счет угнетения белкового синтеза в клетке патогенного микроорганизма. Они уничтожают гонококки, трепонемы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты и другие грамположительные и грамотрицательные кокки.

Использование тетрациклиновых антибиотиков ограничено из-за неприятных побочных эффектов приема. В медицинской практике применяется только Доксициклин, который является недорогим и действенным препаратом.

Пенициллины являются бета-лактамными антибиотиками и по действию аналогичны с цефалоспоринами. Для предупреждения разложения активных компонентов под действием бета-лактамаз, вырабатываемых некоторыми устойчивыми штаммами бактерий, их комбинируют с ингибиторами этих ферментов (клавулановой кислотой, сульбактамом и др.).

В урологической практике применяются препараты Амоксиклав, Аугментин, Трифамокс, Флемоклав и др.

При аллергии на цефалоспорины пенициллиновые антибиотики не назначают из-за высокого риска перекрестной чувствительности.

Препараты группы макролидов малотоксичны и эффективны при простатите, спровоцированном инфекциями, передающимися половым путем. Антимикробное воздействие обусловлено нарушением белкового синтеза в клетках возбудителей. Активность макролидных средств распространяется на гонококки, хламидии, мико — и уреаплазмы.

К группе макролидов относятся: Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Клацид, Фромилид), Рокситромицин (Рулид) и др.

Применение антибактериальных препаратов противопоказано при следующих состояниях:

  • аллергия на компоненты лекарства, в т. ч. и дополнительные (например, лактозу);
  • повышенная чувствительность к антибиотикам с аналогичным строением (для пенициллинов и цефалоспоринов);
  • псевдомембранозный колит, нарушения функции внутренних органов, вызванные приемом препарата;
  • фенилкетонурия (для таблеток цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов);
  • тяжелые нарушения функции печени и почек, в т. ч. хроническая органная недостаточность;
  • порфирия (для фторхинолонов, тетрациклинов);
  • псевдопаралитическая миастения (для фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов, вводимых инъекционно);
  • аритмия и тяжелая сердечная недостаточность (для фторхинолонов, макролидов);
  • психические заболевания и предрасположенность к развитию судорог (для фторхинолонов).

При назначении лекарства врачу необходимо учитывать также препараты, которые пациент принимает на постоянной основе. Например, нежелателен одновременный прием пенициллинов с антикоагулянтами, фторхинолонов — с антидиабетическими средствами, а макролидов — с производными эрготамина.

Некоторые противопоказания (например, почечная недостаточность) являются относительными и требуют не отмены препарата, а коррекции его дозировки. Количество антибиотика подбирается исходя из показателя клиренса креатинина (скорости очистки плазмы крови почками).

К наиболее распространенным побочным реакциям приема антибиотиков относятся:

  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, эритема, анафилактический шок);
  • нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе, колит, понос);
  • судороги (при использовании высоких доз цефалоспоринов и фторхинолонов);
  • головные боли, головокружения, обмороки, бессонница, сонливость;
  • нарушения слуха и зрения (при приеме некоторых фторхинолонов, реже — макролидов);
  • холестатическая желтуха и другие тяжелые патологии печени;
  • кристаллурия, нефрит (наиболее часто — при употреблении фторхинолонов);
  • удлинение интервала QT и повышение риска желудочковой тахикардии (при лечении макролидами, фторхинолонами);
  • вторичные инфекции, вызванные грибками и бактериями, нечувствительными к действию назначенных препаратов;
  • изменение состава крови (тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения).

Наиболее токсичными являются антибиотики из групп тетрациклинов и фторхинолонов. Последние, помимо прочих побочных эффектов, повышают риск повреждения сухожилий, особенно у пожилых пациентов, принимающих глюкокортикоиды.