Цефепим отзывы у детей

Форма выпуска: Порошок

Виола (нейтральный отзыв)

Это очень серьезный антибиотик, никому нельзя его принимать (и тем более давать детям) без консультации с врачами. Его используют в больницах, когда менее мощные средства оказываются бессильны. Именно так произошло в моем случае. У дочки был обструкционный бронхит с осложнениями и врачи вынудили согласиться на применение Цефепима. Инъекции с ним еще и болезненные. Дочка плакала после каждого укола, трудно было ей объяснить, что лечение необходимое. Антибиотик подействовал, но я все еще опасаюсь, что он негативно скажется на здоровье ребенка, повлияет на ее пищеварительную систему. Запоры чаще случаются теперь.

Елена (отрицательный отзыв)

Читаю отзывы и все ещё надеюсь, что и меня спасут. Сделали операцию — апендицит. На третий день поднялась температура. Назначили цефепим по 1000 — 2 раза в день. Колят уже 3 дня. Живот печет как огнем. Эффекта-ноль! Температура не уходит! Воспаление на месте!

Татьяна Александровна (положительный отзыв)

Эффективно убивает микробы

У моего отца на ноге нейродермит. Временами он очень его беспокоит и отец расчесывает этот участок кожи аж до крови. Однажды он также долго и сильно чесал рану, а на утро проснулся с опухшей ногой. В больнице его сразу положили в стационар хирургии, сказав что попала инфекция в открытую рану и разнесла ногу. Назначили колоть антибиотик Цефепим 14 дней. В итоге препарат помог избавиться от занесенной инфекции, и даже после третьего укола опухоль сошла. При самом введении отец жаловался на боль в мышце, но это не так уж и важно, главное что не пошло заражение дальше в организм.

Ирина (отрицательный отзыв)

Вылечил ангину у ребёнка 9 месяцев

Цефепим спас мою дочку в 9 месяцев. У неё резко поднялась температура, красное горло. Педиатр поставила тонзиллит, прописала антибиотики. Через неделю снова высокая температура под 40, инфекционное отделение, антибиотики вслепую (без анализов). Снова выписали. Через 3 дня снова 40, повезли дочку сами в НИИ детских инфекций СПб, там прошли полное обследование. Оказалось, что у нас лакунарная ангина, которую вызвал пневмококк. Предыдущие антибиотики, которые назначали нам вслепую, были к пневмококку резистентны. Помог только цефепим внутримышечно кололи. Это препарат из цефалоспоринов 4 поколения. Теперь я, наученная опытом, сразу иду и сдаю платно мазок на посев. Пока от педиатров дождёшься направление на анализ ребёнка потеряешь.

Сергей (положительный отзыв)

Эффективное лекарство для лечения пневмонии

Цефепин — антибиотик 4 поколения из цефалоспоринов. Был мне назначен, после того как мне диагностировали прикорневую пневмонию, после проведённой ранее рентген диагностики и высокой температуры тела 39 градусов. Лечение проводили в стационаре, со строгим соблюдением постельного режима. Курс лечения составлял 10 дней и на протяжении мне вводили внутривенно (инфузионно) через систему по 1 гр. это 1 упаковка по 1 гр. Один раз в 12 часов. Перед введением Цефепин развели в воде для инъекций 10 мл, а потом весь этот раствор вводят в 0,9 раствор NaCl или 5% флакон глюкозы. Когда подключили систему для внутривенного введения медсестра установила очень медленное введение препарата. Перед всем этим мне была сделана проба на отсутствие аллергии на этот антибиотик. Проба не показала наличие аллергий на лекарство. После введения Цефепина мне порекомендовали в течении часа не подниматься с постели. После начала лечения этим препаратом температура начала падать до 37 градусов. Этот показатель держался еще на протяжении 4 дней, потом нормализовался до 36,6 градусов. Единственный недостаток — общая слабость всего организма и сонливость, поэтому нужно параллельно с этим препаратом принимать витамины. Плюсы быстрое лечение прикорневой пневмонии и понижение температуры тела до нормальных показателей.

Ольга (положительный отзыв)

Я могу только отметить высокую эффективность препарата.

Три года назад приключился гайморит, который я лечила, но все же без прокола так и не обошлось. Этой осенью было снова воспаление, но в этот раз с визитом к врачу я не затягивала, а поэтому прокола избежать удалось, но и без антибиотика не обошлось. Врач назначила Цефепим. В продажу лекарство поступает в флаконах, содержимое которых перед применением необходимо разводить водой для инъекций. Отмечу, что инъекции Цефепима я делала сама себе внутримышечно, лекарство вводила глубоко и медленно. Моё состояние стало улучшаться очень быстро: после второй инъекции прошла головная боль, слабость. Я прошла полный курс Цепефима, перенесла препарат легко, без побочек.

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам. Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).

Аффинность к пенициллинсвязывающему протеину РВР 3 существенно выше, чем у других антибактериальных препаратов для парентерального введения цефалоспориновой группы. Бактерицидный эффект связан со средним сродством препарата к протеинам РВР 1в и 1а. Показатель МБК составляет менее 2 для около 80 % изолятов грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые чувствительны к Цефепиму. Цефепим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз.

Механизм действия обусловлен ингибированием образования ферментов мембраны микробной клетки. Обладает широким спектром активности против большинства микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных). Имеет высокую устойчивость к гидролизу почти всеми разновидностями бета-лактамаз, к бета-лактамазам, которые кодируются генами хромосом, имеет незначительную степень сродства.

Эффективен при инфекционных заболеваниях, инициированных следующими микроорганизмами (в том числе и теми, которые образуют бета-лактамазы) : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes (включая и разновидность А), Streptococcus pneumoniae (в том числе и штаммы, обладающие умеренной устойчивостью к пенициллину с показателем МПК 0,1-0,3 мкг/мл), Streptococcus agalactiae (тип В), а так же другие бета-гемолитические типы стрептококков С, G, F, Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, Pseudomonas sрр. (в том числе и Рseudomonas putida, Рseudomonas aeruginosa, Рseudomonas stutzeri), Escherichia соli, Klebsiella sрр. (в том числе и Кlebsiella pneumoniae, Кlebsiella охуtоса, Кlebsiella ozenae), Citrobacter sрр. (в том числе и Сitrobacter diversus, Сitrobacter freundii), Рroteus sрр. (в том числе и Рroteus mirabilis, Рroteus vulgaris), Аеromonas hydrophila, Gardnerella vaginalis, Enterobacter sрр. (в том числе и Enterobacter сlоасае, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii), Acinetobacter саlcoaceticus (в том числе и подсемейства lwoffi, Anitratus), Neisseria gonorrhoeae, Capnocytophaga sрр., Нaemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Haemophilus ducreyi, Salmonella sрр., Нaemophilus рarainfluenzae, Legionella sрр., Рrovidencia sрр. (в том числе Рrovidenci rettgeri и Рrovidenci stuartii), Neisseria meningitidis, Наfnia аlvei, Branhamella (Моrахеllа) catarrhalis, Моrganella morganii, Serratia (в том числе Serratia marcescens и Serratia liquefaciens), Shigella sрр., Yersinia enterocolitica, Fusobacterium sрр., Clostridium perfringens, Veillonella sрр., Реptostreptococcus sрр., Моbiluncus sрр. и Bacteroides sрр. (в том числе и Вacteroide melaninogenicus, а так же все бактерии полости рта, которые относятся к группе Bacteroides),

Не обладают чувствительностью к Цефепиму следующие микроорганизмы: стафилококки, нечувствительные к метициллину, Clostridium difficile, Enterecoccus faecalis, некоторые штаммы Pseudomonas (Xanthomonas) maltophilia, Bacteroides fragilis.

После однократного введения в вену или мышцу средние плазменные концентрации у здоровых взрослых людей колеблются в зависимости от дозировки препарата. Абсолютная биодоступность препарата — около 82 %. После внутримышечного введения всасывается целиком. При введении Цефепима с интервалом 8 ч до 2 г вещества внутривенно в течение 9 дней признаков кумуляции препарата не отмечено.

Терапевтические концентрации обнаруживаются в слизистом бронхиальном секрете, желчи, аппендикулярном отростке, мокроте, перитонеальной жидкости, моче, предстательной железе, стенках желчного пузыря. Период полувыведения не зависит от дозы и составляет примерно 2 часа (при дозировке от 250 мг до 2 г).

Метаболизируется в N-метилпирролидин, в дальнейшем быстро трансформирующийся в соответствующий ему N-оксид. Примерно 80–85 % от введенной дозировки препарата выводится с мочой в неизмененном виде, все остальное – в виде метаболитов (примерно 6,8 % оксида N-метилпирролидина, около 1 % N-метилпирролидина, и 2,5 % эпимера Цефепима). Преимущественно Цефепим элиминируется способом гломерулярной фильтрации, причем общий его клиренс составляет примерно 120 мл/мин, а средний почечный клиренс находится в пределах 110 мл/мин.

Связывается плазменными белками менее 19 % препарата, что не зависит от плазменной концентрации Цефепима. При недостаточности функций почек период полувыведения Цефепима повышается, причем наблюдается линейная зависимость между клиренсом креатинина и общим клиренсом препарата. У пациентов на гемодиализе период полувыведения составляет около 13 часов, а в случае амбулаторного непрерывного перитонеального диализа период полувыведения – 19 часов. При нарушении почечных функций подбор дозировки Цефепима осуществляется в индивидуальном порядке. Нет необходимости в уменьшении дозы Цефепима у пациентов старше 65 лет при неизмененной почечной функции.

Фармакокинетические параметры при нарушении печеночной функции значительно не изменяются, вследствие чего изменять дозировку Цефепима нецелесообразно.

Если невозможно провести определение возбудителя заболевания или определить чувствительность его к антибактериальным препаратам, то Цефепим можно рекомендовать как эмпирическое средство, поскольку спектр активности его достаточно широк. При риске смешанной анаэробно-аэробной инфекции на этапе до определения возбудителя лечение Цефепимом дополняют антианаэробным средством.

Применение Цефепима в педиатрической практике

Фармакокинетические исследования препарата проводились у детей от 2 месяцев жизни до 11 лет после введения однократно или несколько раз с интервалом каждые 12 часов (13 наблюдений) и 8 часов (29 наблюдений). При условии введения с интервалом 12 часов 50 мг/кг препарата не отмечались признаки кумуляции, период полувыведения, максимальная плазменная концентрация и площадь под кривой AUC в стабильном состоянии повышались примерно на 15 %. Экспозиция после внутривенного введения 50 мг/кг Цефепима была такой же, как и у больных взрослого возраста после введения 2 г препарата внутривенно. Максимальная концентрация Цефепима после внутримышечного применения — 68 мкг/мл при медиане 0,75 часов. Объем распределения и общий клиренс в стабильном состоянии после внутривенной инъекции однократно составили соответственно 0,3 (0,1) л/кг и (1,0) мл/мин/кг. У детей наблюдались следующие параметры: средний почечный клиренс — 2,0 (1,1) мл/мин/кг, элиминация препарата с мочой 60,4 (30,4) % от введенной дозировки.

Различная инфекционная патология, которая вызвана микроорганизмами, чувствительными к Цефепиму:

• Инфекции дыхательных путей (в том числе и внегоспитальная и негоспитальная пневмония, обострение хронического бронхита и острый бронхит),

• инфекции мочевых путей (осложненные — пиелонефрит и другие, и неосложненные формы),

• инфекции желчных путей, перитонит и прочие интраабдоминальные инфекции,

• инфекции кожи и мягких тканей,

• инфекционные процессы, развившиеся на фоне иммунодефицитного состояния (например, фебрильная нейтропения),

• гинекологические воспалительные заболевания,

Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы. Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.

Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5 % растворе декстрозы для инъекций, 1 %или 0,5 % растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.

Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).

Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.

Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых формах инфекции можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.

Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.

Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах. Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых формах инфекции – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.

Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов). Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов. В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых формах инфекции допускается увеличение курса введения.

Назначение пациентам с заболеваниями почек

При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.

При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68 % от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5, 1, 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Побочные действия встречаются с частотой 0,1-1 % (редко). Обычно Цефепим переносится хорошо.

Холестатическая желтуха и гепатит отмечались очень редко. У больных с почечной недостаточности выявлялись энцефалопатия, усугубление почечной недостаточности и миоклония (только у тех пациентов, которым не проводилось корригирование дозировки препарата).

стоматит, рвота, тошнота, запор, диарея, боль в животе, диспепсия, колит (в том числе и псевдомембранозный).

зуд, кожная сыпь, анафилаксия, лихорадка.

боль в груди, вазодилатация, тахикардия.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

бессонница, головокружение, беспокойство, головная боль, парестезии, судороги.

боль в горле, кашель, одышка.

Побочные действия в области места введения:

при внутримышечном введении – редко, при внутривенном введении возможно воспаление стенки вены (флебит).

увеличение билирубина общего, аспартаталанинтрансферазы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, позитивные результаты теста Кумбса (без гемолиза), увеличение тромбопластинового парциального или протромбинового времени, нейтропения, лейкопения, повышение уровня креатинина сыворотки крови и/или азота мочевины. Все изменения носили транзиторный характер.

вагинит, потливость, боли в спине, астения, периферические отеки.

Цефепим нельзя назначать пациентам, имеющим в прошлом аллергические реакции на L-аргинин, цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллин.

Не выявлено негативного воздействия Цефепима на развитие плода или фертильность в экспериментах на животных. Однако, корректных и контролируемых испытаний при беременности у женщин не проводили. Если препарат назначается беременным, необходимо его вводить только под наблюдением врача. Препарат в незначительных концентрациях попадает в грудное молоко, тем не менее, в период вскармливания грудью назначать его нужно с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Раствор Цефепима в средней концентрации 1–40 мг/мл целиком совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, растворами глюкозы (5 или 10 %), раствором натрия лактата 6М, раствором декстрозы 5 %, раствором Рингера с лактатом.

Нельзя одновременно вводить препарат с растворами других противомикробных средств (метронидазол, гентамицин, ванкомицин, нетилмицин, тобрамицин). Если показаны данные комбинации, препараты вводят строго отдельно.

Если препарат назначается параллельно с аминогликозидами, рекомендуется тщательно контролировать почечные функции, поскольку возможны ототоксические и нефротоксические эффекты при применении их в высоких дозах. Отмечено усиление нефротоксичности препарата при введении на фоне фуросемида и других диуретиков сходного действия.

При значительном превышении дозировки препарата рекомендуется проведение гемодиализа (особенно у пациентов, страдающих заболеваниями почек). Проведение перитонеального диализа малоэффективно.

Порошок для приготовления раствора для введения парентерально по 1 г во флаконе. В упаковке – 1, 5 флаконов.

Приготовленный раствор допускается хранить при комнатной температуре не более 1 суток, в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C – в течение 7 дней. Невскрытые флаконы хранить в месте, темном. Температура – от 15 до 25 °C.

Активное вещество (в 1 флаконе) – цефепим 1 г.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Цефепим (особенно при длительном введении) может инициировать псевдомембранозный колит, поэтому особое внимание обращают на все случаи диареи у пациентов, которым вводят препарат. Формы колита легкой степени тяжести обычно проходят после окончания лечения, колит средней степени тяжести или тяжелый может потребовать назначения специальной терапии.

Пациентам с любыми видами аллергических реакций применять с осторожностью (особенно тем, у кого в прошлом наблюдались гиперергические реакции немедленного типа на цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллины). При появлении признаков аллергической реакции введение раствора немедленно прекращают. В случае развития выраженной аллергической реакции начинают проведение специальной терапии или реанимационных мероприятий (адреналин и прочее).

Высокая эффективность и безопасность введения Цефепима у детей установлены в контролируемых и адекватных исследованиях, в которых принимали участие пациенты детского возраста от 1 месяца жизни до 16 лет. В этих испытаниях препарат назначали при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыделительной системы (включая пиелонефрит), при неосложненных инфекциях кожных покровов, в случае применения в качестве эмпирического средства при нейтропенической лихорадке.

Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «цефепим» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Отличный препарат в ЛОР-практике при острых синуситах, ангинах, абсцессах, фурункулах и отитах в послеоперационном периоде хорошо себя показал. Возможно применение у взрослых и детей, легкое дозирование. Цена невысокая, качество соответствует.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом, возможны побочные явления.

Доброго времени суток! Хочу поделиться своим мнением на счет данного препарата. Сыну было 4 месяца, когда он заболел пневмонией. Так как сыночек маленький, нас все пугали тем, что мы долго не будем поправляться. Да, по началу так и было. Мы прокололось другими антибиотиками, но улучшений не было. И тогда лечащий врач нам назначила «Цефепим». Могу отметить, что после одного дня уколов этого препарата моему сынку стало легче. Курс всего 7 дней. После повторной сдачи анализов и прохождения определенных процедур, выяснилось, что всё в полном порядке с организмом моего малыша. Позже я узнала, что этот антибиотик предназначен для лечения воспаления легких у малышей с 2 месяцев. От себя могу добавить, что это действительно очень действенный препарат.

Использовали этот антибиотик, когда сын заболел воспалением легким, ему тогда было года четыре. Курс был где-то 7-10 дней, хотя когда заболели все пугали, что на антибиотиках придется просидеть 21 день. Но это лекарство нового поколения, не нужно так долго использовать. Всё прошло хорошо, в том смысле, что болезнь мы победили. Побочные эффекты, конечно были, как и у всех антибиотиков, это проблемы с кишечником. Принимали бифидобактерии для восстановления.

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т. ч. продуцирующих бета-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.

Не активен в отношении Enterococcus spp., Listeria spp., Legionella spp., некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови.

Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.

У здоровых людей при в/в введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме.

Средний T1/2 из организма в среднем составляет около 2 ч, средний общий клиренс — 120 мл/мин. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс — составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде.

У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных.

У больных с нарушениями функции почек увеличивается T1/2. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, при которых требуется проведение гемодиализа, T1/2 в среднем составляет 13 ч, проведение перитонеального диализа — 19 ч.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.

Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс из организма и Vd с учетом поправки на массу тела каждого. При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч кумуляции не отмечалось, а при введении в этой же дозе каждые 8 ч в равновесном состоянии Cmax, AUC и T1/2 увеличивались примерно на 15%.

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.

С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.

Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — по 50 мг/кг каждые 8 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки.

При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т. е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит); редко — боли в животе, запор, изменение вкуса.

Аллергические реакции: возможны — сыпь, зуд, крапивница; редко — анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны — головные боли; редко — головокружение, парестезии; в отдельных случаях — судороги.

Дерматологические реакции: редко — покраснение кожи. Наиболее часто у детей — сыпь.

Со стороны системы кроветворения: возможна анемия.

Со стороны показателей лабораторных исследований: возможны повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, повышение общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени; редко — временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения; часто — положительный результат теста Кумбса без гемолиза.

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Прочие: возможны повышение температуры тела, вагинит, эритема; редко — генитальный зуд, неспецифический кандидоз.

Местные реакции: при в/в вливании возможны флебиты, редко — воспаление); при в/м введении возможно воспаление или боль.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные), инфекции кожи и мягких тканей, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей), гинекологические инфекции, септицемия, нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии), бактериальный менингит у детей.

Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.

Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.

В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия цефепима.

При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т. ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.

При развитии аллергических реакций цефепим следует отменить.

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.

При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.

При развитии суперинфекции цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.

При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.

Безопасность и эффективность применения цефепима у детей в возрасте до 2 мес не установлены.

С особой осторожностью применяют цефепим совместно с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

Длительное время лечение не дает никаких резульатов. Есть результаты посева проводимого 6 мес. назад:
При исследование соскоба из паховой области обнаружено:
1.[B]Corynebacterium minutissium значительный рост[/B]
2.[B]Candida crusei единичный рост [/B]
[U]C. munitissium чувствительный к[/U]: амоксицилин, цефазолин, цефуроксим, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, гентамицин, левофлоксацин, тейкопланин, ампицилин
[U]C. crusei чувствительный к[/U]: клотримазол, кетокеназол. Резистентный к: нистатин, флюканозол, инкраконазол.
Свечение в лучах лампы Вуда показывало корраловое свечение.

Было [B]проведено лечение[/B]: крем Фузидерм (2 раза в день на протяжении 1 недели) и сразу 1,5 недели Микоспор (действующее вещество Бифоназол). Затем снова курс Фузидерма но уже с Эритромицином внутрь (1 г сутки разделенный на 3 приема по 0,3 таблетки по 0,1 грамма).

К сожалнию сразу после завершения лечения эффект был минимальным. По реккомендациям я прекратил медикаментозное лечение на длительный период — полгода. При этом шелушение (в меньшей форме), пигментация сохранялись, кроме того добавилась пигментация мошонки.
Спустя полгода симптомы усилились, в связи с летним периодом.

Для достоверности хочу сдать повторно материал на посев в лабораторию, но к сожалению мне не известно где подобные исследования проводятся в моем региони, и есть опыт получения противоречивых результатов в частных лабораториях (2 раза ничего не высеялось — деньги взяли, один раз — обнаружен рост: Escherichia coli, один — candida albicans) [при этом в лампе вуда отчетливое корраловое свечение].

На текущий момент присутствует:
— шелушение;
— небольшой периодический зуд;
— пигментация кожи в паху и мошонки;
— свечение в ультрафиолетовом свете — корраловым цветом.
Фото:
http://s004.radikal. ru/i207/1208/05/d67177b71d92.jpg
http://s001.radikal. ru/i194/1207/cb/31fc38f60db5.jpg

На основе имеющейся клинической картины, истории болезни, и результатов посева: http://s017.radikal. ru/i411/1111/7f/bb7f96f59a55.png
[B]Прошу помощи в подборе лечения[/B] основываясь на результаты чувствительности посева.

Повторные исследования (посев) по мере возможности повторю, за Ваши рекомендации очень благодарен.

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис — отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале — немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки — без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки — делали мне осмотр с камерой
: — на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений — на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis — отсутствует
Mycoplasma hominis — отсутствует
Ureaplasma urealuticum — отсутствует
Trichomonas vaginalis — отсутствует
HPV 16\18 — отсутствует
HPV 31-33 — присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий — много
Флора-кокки — много
Флора-палочки — нет
Слизь — влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки — ( просто — стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат — аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови — 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало — стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

С момента внедрения в шестидесятых годах ХХ века в медицинскую практику группы антибиотиков-цефалоспоринов они стали наиболее часто применяемыми в лечении самых различных заболеваний инфекционной этиологии. Это наиболее многочисленный класс антибиотиков, фармакологическое развитие которых прошло уже несколько поколений, и сейчас мире насчитывается более 50 наименований средств, относящихся к данной группе. Цефепим (в том числе Цефепим виал) относится к предпоследнему, четвертому поколению цефалоспоринов и в настоящее время, пройдя многочисленные доклинические исследования и клинические испытания, пользуется большой популярностью у врачей и пациентов и имеет самые положительные отзывы.

Антибактериальное действие Цефепима связано с расширенным спектром активности в лабораторных условиях против грамотрицательных и грамположительных патогенов при ингибировании бактериальной оболочки клетки. Разрушая клеточную оболочку патогенных микроорганизмов, Цефепим действует на пенициллинсвязывающие белки. Данный антибиотик при клинических инфекциях и применении in vitro показывает высокую активность против штаммов большинства известных бактерий. Эти свойства Цефепима позволяют использовать его при лечении самого широкого спектра инфекционных заболеваний средней степени тяжести и самых тяжелых, в том числе острого и хронического простатита инфекционного происхождения. Из цефалоспоринов предыдущего поколения наиболее близок к Цефепиму по фармакологическим свойствам Цефтриаксон.

Отличительные свойства при применении Цефепима как представителя группы цефалоспоринов заключаются в следующем:

  • Бактерицидное, радикальное, быстрое и выраженное воздействие на широкий круг возбудителей инфекций.
  • Хорошая переносимость – низкие частота побочных эффектов и токсичность для пациента, возможность безопасного применения у пожилых больных, у детей раннего возраста, при полиорганной патологии.
  • Большой объем распределения – хорошее проникновение в большинство тканей и жидкостей организма (хотя есть отличия между разными поколениями, например по возможности проникновения в ликвор).
  • Подверженность воздействию β-лактамаз, продуцируемых многими возбудителями, что ведет к разрушению антибиотика и отсутствию эффекта от его применения (хотя последние 2 поколения значительно более устойчивы к действию многих β-лактамаз).
  • Все β-лактамы (и все ЦС) не действуют на внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы, риккетсии, бруцеллы, микобактерии) в связи с их ограниченной способностью проникать внутрь клеток макроорганизма, в том числе внутрь фагоцитов, где и локализуются эти возбудители.

Препарат хорошо действует против штаммов большинства известных бактерий.

Цефепим вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Клинические исследования показывают, что при инфузионном способе применения Цефепима максимальная концентрация достигается практически моментально, а при внутримышечном – в среднем через 1-2 часа. Необходимая концентрация препарата в плазме достигается в течение 12 часов, 80% в неизменном виде выводится с мочой, абсолютная биодоступность Цефепима составляет около 80%.

Клинические исследования не обнаружили изменений фармакокинетики у пациентов с различными патологиями печени, поэтому для них не требуется корректировка терапевтической дозы при применении Цефепима. У больных, имеющих в анамнезе нарушения функции почек, наблюдается увеличение периода полувыведения, поэтому имеет смысл изменить дозу с учетом индивидуальных показаний. Необходимость корректировки дозы у пожилых пациентов при применении возникает в том случае, если клиренс креатинина пациента составляет 60 мл/мин или меньше.

Антибиотик Цефепим назначается при комплексной терапии различных инфекционных заболеваний взрослых детей старше двух месяцев, если инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к цефалоспоринам. К числу таких заболеваний относятся:

  • Инфекционные поражения легких и бронхов (бронхит, пневмония и т. д.).
  • Пиелонефрит и другие заболевания почек.
  • Кожные заболевания инфекционной этиологии.
  • Заражение крови.
  • Различные гинекологические инфекционные заболевания.
  • Простатит бактериальной природы.
  • Бактериальный спинномозговой менингит у детей.

Препарат можно принимать взрослым и детям старше двух месяцев.

Цефепим и его аналоги назначают также больным, перенесшим трансплантацию костного мозга и с тяжелой нейтропенией.

Инструкция по применению средства Цефепим подробно регламентирует способы введения и дозировки. Так, лекарство вводят взрослым и детям с массой тела более 40 кг в/в (медленно в течение 30 минут) и в/м (глубоко в мышцу). Режим дозирования при применении устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к Цефепиму. Продолжительность приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и вида бактерий, его вызвавших. Антибиотик вводится парентерально – внутривенно и глубоко внутримышечно. Форма выпуска Цефепима – коробка, куда входит инструкция по применению и флакон с порошком для инъекций емкостью 0,5 и 1 мг. Такая форма, как таблетки, для цефепима не выпускается.

Дозировка для взрослых:

  • При средней или тяжелой стадии пневмонии – 1-2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Эмпирическая терапия пациентов с лихорадочной нейтропенией – 2 г в/в каждые 8 ч. в течение 7 дней.
  • Осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей в стадии от средней до тяжелой, включая пиелонефрит, – 0,5-1 г в/в, в/м каждые 12 ч. в течение 7-10 дней.
  • Пиелонефрит и другие инфекционные поражения почек – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей в стадии от средней до тяжелой – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
Читайте также:  Какие боли при простатите у мужчин?

Рекомендуемая терапевтическая доза для детей весом менее 40 кг составляет 50 мг/кг каждые 12 часов, при бактериальном менингите – каждые 8 часов внутривенно капельно.

Чаще всего побочными эффектами являются головная боль и аллергические реакции.

Цефепим и его аналоги, как и все антибиотики, относящиеся к новым поколениям цефалоспоринов, обычно хорошо переносится пациентами. Инструкция по применению средства говорит о том, что у взрослых побочные явления отмечаются максимум у 1% больных. Наиболее частыми негативными последствиями являются аллергические реакции и головная боль, несколько реже встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в нарушении пищеварения, запорах, болях в желудке. Частота таких осложнений исчисляется десятыми долями процента. В 1-2% случаев возможны временные изменения в показателях лабораторных исследований, они приходят в норму после прекращения приема Цефепима.

Многочисленные данные клинических исследований, проведенных как в России, так и в зарубежных медицинских центрах, подтвердили высокую степень безопасности Цефепима при применении для лечения инфекционных заболеваний у детей. Так, при лечении детей с высоким риском и наличием общего неблагоприятного фона побочные эффекты в виде головной боли и расстройства пищеварения отмечаются примерно у 13% пациентов.

Также отмечается, что препарат не провоцирует появление негативных реакций при одновременном лечении обезболивающими препаратами и антикоагулянтами ни у взрослых, ни у детей, ни у пожилых людей. Этот фактор особенно актуален при лечении инфекционного простатита, поскольку все эти препараты входят в состав комплексной терапии этого заболевания. При передозировке Цефепина у больного могут начаться судороги, возникнуть признаки психического перевозбуждения. В этом случае пациента необходимо срочно госпитализировать (если он находился на амбулаторном лечении) и провести гемодиализ.

Противопоказания к применению обычно бывают общими для всех антибиотиков, относящихся к группе цефалоспоринов. Основной причиной отказа от Цефепима является индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или какого-либо компонента, входящего в его состав. Кроме того, инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательности его назначения женщинам в период беременности и лактации, а также новорожденным детям до 2 месяцев. Пациентам, у которых в анамнезе имеется колит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, препарат нужно назначать только в случае крайней необходимости и с большой осторожностью.

Особые указания и дополнительные сведения

Назначение препарата Цефепим требует от лечащего врача особого внимания к сбору анамнеза и определению возможной индивидуальной реакции на препарат и его аналоги. При наличии у пациента аллергических реакций на антибиотик пенициллин нужно иметь в виду, что такая чувствительность часто является перекрестной и, скорее всего, проявится и при приеме цефалоспоринов. Научно подтвержденные данные о влиянии препарата на организм беременных отсутствуют.

Синонимы и аналоги Цефепима широко представлены на отечественном фармакологическом рынке. Это и российские препараты, например Максицеф, действующим веществом которого также является цефепим. Однако цена на Максицеф несколько выше: если один флакон Цефепима с 500 мг порошка для инъекций стоит в среднем 210 рублей, то цена флакона Максицефа с 1 граммом порошка составляет 625 рублей. К отечественным аналогам относится также средство Цепим.

Врач должен определить возможности индивидуальной реакции на препарат и его аналоги.

Зарубежные синонимы Цефепима представлены на рынке такими препаратами, как:

  1. Мовизар (Китай).
  2. Цефепим Аджио (Индия).
  3. Цефепим Виал (Китай).
  4. Цефепим Джодас (Индия).
  5. Эфипим (Индия) и другими.

Форма выпуска для всех аналогов одинаковая – флаконы с порошком для разведения. Выбор конкретного препарата обусловлен предпочтениями и информационной подготовкой лечащего врача, многие специалисты не рекомендуют пить дженерики, особенно индийского производства, опасаясь того, что эти препараты прошли недостаточную очистку. Однако препарат Цефепим Джодас получил хорошие отзывы врачей и пациентов и активно используется в клинической практике при лечении инфекционных заболеваний, вызванных патогенными организмами, чувствительными к цефалоспоринам. Антибиотик Цефепим Джодас получил регистрацию в России в 2010 году и прошел доклинические и клинические исследования на предмет безопасности, их данные свидетельствуют о соответствии препарата международным нормам. Инструкция по применению препарата свидетельствует о том, что Цефепим Джодас имеет те же показания, что и Цефепим. Основная форма выпуска Цефепим Джодас – флаконы с порошком для инъекций в количестве 1 грамма, а цена его ниже, чем у российских аналогов: стоимость одного флакона составляет в среднем 120 рублей. Рецепт для приобретения препарата не требуется.

Из импортных препаратов, представляющих собой аналоги Цефепима, следует отметить китайский препарат Цефепим Виал, также широко используемый в российской клинической практике. Цефепим Виал производится в Китае, а китайские препараты в последние годы получили очень хорошие отзывы российских медиков и фармацевтов, поскольку технологический процесс производства лекарств на китайских фармакологических предприятиях соответствует всем мировым стандартам. Цефепим Виал выпускается во флаконах с порошком для внутримышечного и внутривенного введения емкостью 500 мг и 1 г. Цена Цефепим Виал составляет в среднем 120 рублей за флакон с дозировкой 500 мг, рецепт для его приобретения также не нужен. Какой из препаратов лучше использовать – оригинальное название или дженерик, – определяет лечащий врач.

Антибиотик Цефепим и его синонимы и аналоги широко применяются в современной медицинской практике для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет минимальные противопоказания и побочные эффекты, показывает высокую клиническую эффективность и получил самые хорошие отзывы врачей и пациентов.

Во время воспалений, вызванных бактериальной инфекций, эффективность лечения во многом зависит от грамотного подбора антибиотика. Препарат Цефепим предназначен для лечения заболеваний дыхательной и мочеполовой системы, ряда инфекционных поражений кожи, тяжелых послеоперационных состояний. Принимать этот медикамент можно только по врачебному назначению.

Препарат Цефепим (Cefepime) – это антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия. Относится к фармакологической группе антибиотиков цефалоспоринам 4 поколения, его основное действующее вещество проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Назначается в рамках лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочевыводящих путей, инфекций кожи и мягких тканей.

Средство производится в форме порошка для изготовления раствора, предназначенного для внутримышечного или внутривенного введения. В форме таблеток препарат не выпускают, потому что активный компонент (гидрохлорид цефепима) не всасывается из желудочно-кишечного тракта (как и большинство цефалоспоринов). Порошок белого цвета с желтоватым оттенком при разведении дает раствор желтого цвета, фасуется в стеклянные флаконы по 10 мл. К каждому флакону прилагается ампула с растворителем (лидокаин) по 5 мл. Содержание основного и вспомогательных компонентов:

Фармакологическое действие цефепима направлено на разрушение клеточной стенки патогенного кокка, что обеспечивает бактерицидную активность в отношении штаммов, устойчивых к аминогликозидам и цефалоспоринам предыдущего поколения. Активный компонент проникает внутрь микробной клетки, мишенью воздействия являются пенициллин-связывающие белки. Обладает устойчивостью к гидролизу большинства бета-лактамаз. Разрушает структуру клеток стрептококков, эшерихий коли, протей, клостридий, клебсиелл, энтеробактерий.

Не активен в отношении ряда анаэробных бактерий (Clostridium difficile, Bacteroides fragilis), микробов рода легионелла. Биодоступность приближается к 100%, связывание с белками плазмы – около 20, средний общий клиренс – 120 мл/мин. Обнаруживается в терапевтических дозах в моче, желчи, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, тканях предстательной железы. Около 15% метаболизируется печенью и почками, 85% выводится с мочой в неизменном виде. Период полувыведения при парентеральном применении составляет 2 часа.

Антибиотик Цефепим показан при воспалительных заболеваниях инфекционной природы дыхательных органов, мочевыводящих путей, неосложненных инфекциях кожи и прилегающих к ней тканей, при осложнениях после сложных родов, кесарева сечения, искусственного прерывания беременности и хирургических или диагностических вмешательств, с том числе в полость матки. Назначается при следующих диагнозах:

  • пневмония;
  • тяжелый бронхит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • стрептодермия;
  • рожистое воспаление;
  • фебрильная нейтропения;
  • осложненные интраабдоминальные инфекционные поражения;
  • перитонит;
  • гнойное воспаление раневой поверхности;
  • сепсис.

Приготовленный на основе порошка раствор вводится инфузионно внутривенно, длительность процедуры составляет около 30 минут. Средняя продолжительность терапии – 10 дней. При легком и среднем течении пневмонии, пиелонефрита и других воспалений мочеполовой системы внутривенное вливание осуществляют раз в 12 часов, по 0,5-1 г препарата, при тяжелом течении разовая дозировка увеличивается до 2 г. При получении пациентом гемодиализа доза в первые сутки составляет 1 г, далее – по 0,5 г за сутки, вливание лекарства производят сразу после процедуры.

Перед инъекционным внутривенным вливанием порошок разводят пятипроцентным раствором декстрозы либо девятипроцентным раствором натрия хлорида до полного растворения. Для внутримышечного введения в качестве растворителя используют специальную воду для инъекции с парабеном или бензиловым спиртом. Возможно применение полупроцентного или однопроцентного раствора лидокаина.

При наличии в анамнезе пациента аллергии на препараты пенициллина возможно развитие перекрестной аллергической реакции. В случаях смешанных форм анаэробно-аэробных инфекций назначается в комплексе с другими антибактериальными средствами. Больным с хроническими заболеваниями почек и печени требуется контроль уровня концентрации активного компонента. При развитии псевдомембранозного колита с длительной диареей препарат Цефепим отменяют, пациента переводят на курс ванкомицина.

Из-за способности активного компонента проникать через плацентарный барьер и провоцировать развитие пороков и аномалий развития у плода средство не назначается во время беременности, особенно в первом триместре. Во время лактации при необходимости пройти лечение с применением антибиотика кормление прерывают на весь курс терапии и 7-10 дней после ее завершения.

Антибактериальное средство противопоказано детям до 2 месяцев. С двух месяцев до 16 лет разовая дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка, по 5 мг на один килограмм массы тела (применимо для всех групп пациентов весом менее 40 кг). Введение осуществляют внутривенно, раз в 12 часов. Длительность лечения рассчитывается индивидуально, может составлять от 7 до 10 дней. При наличии у ребенка хронической недостаточности почек суточная доза рассчитывается индивидуально.

При параллельном приеме с аминогликозидами, диуретиками и Полимиксином средство может усиливать побочное действие на почечную систему, повышая ототоксичность. Несовместим с гепарином, не назначается для парентерального введения параллельно с метронидазолом. При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств возрастает риск внутренних кровотечений, снижается скорость выведения из организма.

Внутримышечное введение сопровождается болезненными ощущениями, возможно покраснение в местах уколов. Внутривенное вливание в редких случаях провоцирует развитие флебитов. Индивидуальные аллергические реакции проявляются в форме эритематозных кожных высыпаний, экссудативной мультиформной эритемы, реакций в виде анафилактического шока, сопровождаются лихорадкой и зудом. Другие побочные эффекты (со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта):

  • головокружения;
  • тревожность, чувство беспокойства;
  • парестезия;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • положительная реакция Кумбса;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • запор;
  • псевдомембранозный колит;
  • со стороны системы кроветворения: снижение показателей тромбоцитов, нейтрофилов, лейкопения, анемия ;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • периферические отеки;
  • астения;
  • загрудинные боли, кашель;
  • боли в спине;
  • орофарингеальный кандидоз;
  • гиперкальциемия;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение уровня мочевины или ферментов печени.

При превышении рекомендуемого режима дозирования развитие побочных явлений со стороны пищеварительного тракта и нервной системы усиливается, может развиться аллергическая реакция. Основными симптомами являются галлюцинации и спутанность сознания, миоклония, ступор. Необходима отмена медикамента в качестве дополнения к симптоматическому лечению назначают гемодиализ.

Не назначается совместно с рядом антибактериальных средств, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. При индивидуальной непереносимости к основному или вспомогательным компонентам препарата, гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и бета-лактамам противопоказан. Не применяют при лечении детей в возрасте до 2 месяцев и в период беременности.

Отпускается в аптеках при предъявлении рецепта врача. Хранить порошок можно три года с даты производства, указанной на упаковке. Беречь от детей. Раствор средства хранится не более 24 часов при комнатной температуре, и до 7 суток – в холодильнике.

Препаратами-синонимами со схожим терапевтическим действием средство заменяют при отсутствии лечебного эффекта, развитию индивидуальной непереносимости активного компонента. К аналогам относятся:

  • Максипим – порошок для раствора для парентерального введения на основе того же действующего вещества. Количество противопоказаний и побочных эффектов меньше, как и спектр антибактериальной активности.
  • Ладеф – структурный аналог, антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения
  • Мовизар – антибиотик на основе того же активного компонента, показания, противопоказания и побочные эффекты схожи.

Для покупки антибиотика требуется рецептурное назначение. Предварительно ознакомиться со стоимостью можно на соответствующих интернет-ресурсах, на некоторых доступна возможность предварительного заказа. Диапазон цен в московских аптеках представлен ниже: