Что лучше узи или трузи предстательной железы?

УЗИ простаты – методика исследования предстательной железы посредством ультразвуковых волн. Процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии половой железы и близко расположенных к ней органов мочеполовой системы.

Ультразвуковое обследование простаты бывает трансабдоминальным и трансректальным, различаются методы между собой местом расположения датчика. Первый вариант используется редко, так как датчик размещается внизу живота, а сквозь стенки ультразвук проходит хуже и соответственно качество изображения простаты будет низким.

Для более точной диагностики урологи рекомендуют своим пациентам проходить трансректальное УЗИ, сокращенно ТРУЗИ. При таком обследовании датчик вводят внутрь прямой кишки. Прохождению сигнала ничто не мешает, поэтому и результаты более достоверны. С помощью ТРУЗИ можно исследовать семенные пузырьки и отдельные участки простаты.

Хронические мужские болезни лечить долго и дорого, поэтому ТРУЗИ рекомендуют проходить в профилактических целях мужчинам от 40 лет. Это позволить выявить возможные патологические изменения предстательной железы и других органов на этапе раннего развития недуга.

УЗИ предстательной железы показано в таких ситуациях:

  • Снижение потенции
  • Жжение в уретре.
  • Ощущение дискомфорта в промежности.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Проблемы с зачатием.
  • Выделения различного характера в моче.
  • Быстрое семяизвержение.
  • Боль в тазу.
  • Плохие анализы спермограммы, крови или мочи.
  • Наличие инфекций.
  • Длительные ночные эрекции.

В списке приведена малая часть симптомов. Не стоит ждать, пока недуг как-то себя проявит, лучше блокировать его на начальных стадиях.

Во время ТРУЗИ доктор исследует размеры, однородность, плотность, а также структуру предстательной железы. Обязательно осматривается простата на наличие образований и аномалий. Анализируется работа семявыбрасывающих протоков.

Нормальные размеры органа взрослого мужчины: вес до 27 граммов, длина в пределах 2.5-3.5 см, ширина около 2.5-4 см, объем до 25 мл. Отклонения свидетельствуют о развитии недуга.

Заболевания, которые можно выявить на ультразвуковом обследовании:

Аденома – на УЗИ врач увидит, что простата увеличилась в размерах, также могут появиться аденоматозные узлы. К симптомам болезни относят ослабление струи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, в запущенных случаях делают операцию.

Простатит – воспаление железы, орган значительно увеличивается в размерах. Основной симптом – мужчина ощущает боль (жжение) во время мочеиспускания, могут появиться проблемы в сексуальной жизни.

Киста – в структуре простаты происходят изменения, образуется полость с жидкостью. Недуг может прогрессировать на фоне хронической формы простатита. С помощью ТРУЗИ можно определить размеры, а также месторасположение кисты.

Рак – в предстательной железе образуется злокачественное новообразование. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Для точного диагноза нужно будет сделать ПСА-скрининг.

Обычно обследуют простату с помощью ТРУЗИ, однако если пациент недавно перенес операцию на прямой кишке или болеет геморроем, выбирается другой метод.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты

Если исследование трансабдоминальное, тогда мужчине нужно прийти на процедуру с заполненным мочевым пузырем. Для этого минут за 45 нужно выпить около одной литры воды.

ТРУЗИ требует подготовки: нужно посидеть два дня на диете (исключить молоко, бобы и другие повышающие газообразование продукты). Перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Пациент должен снять штаны, а также белье и лечь на левый бок, колени при этом нужно подтянуть к животу. Перед введением датчика анальное отверстие обрабатывают специальным гелем или вазелином, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем датчик вводят вглубь прямой кишки примерно на 6 см. На мониторе врача появляется изображение, с которого он и производит замеры.

Перед проведением ТРУЗИ пациент должен убедиться, что на датчик надели новый презерватив!

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Показания к ультразвуковой диагностике простаты

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

  • Жжение и рези при мочевыделении.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения в области паха.
  • Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
  • Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
  • Сложности с зачатием ребенка.
  • Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
  • Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т. н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой» метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

  • Очертания ровные и симметричные.
  • Форма полулунная, овальная или треугольная.
  • Структура однородная.
  • Локализация за стенкой мочевого пузыря.
  • Толщина железы до 2,6 см.
  • Ширина до 4,2 см.
  • Длина до 4 см.
  • Объём до 25 см³.
  • Объём остаточной мочи до 15 мл.

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

УЗИ простаты – современный, эффективный метод диагностики, получивший широкое распространение при лечении заболеваний предстательной железы. Результаты обследования становятся известны уже через 5-7 минут после его окончания, что, несомненно, очень удобно как для пациента, так и для лечащего врача. Существуют два способа проведения УЗИ предстательной железы:

    • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) — осуществляется путем введения датчика в прямую кишку пациента;
    • трансабдоминальное УЗИ простаты – выполняется через стенку живота. Эта процедура проще как в психологическом плане, так и в плане подготовки, однако она считается менее информативной, чем ТРУЗИ.

Показаниями к УЗИ предстательной железы у мужчин служат жалобы в мочеполовой сфере, а именно:

        • затрудненное мочеиспускание;
        • частые позывы и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
        • боль и рези в паху и промежности;
        • эректильная дисфункция;
        • мужское бесплодие;
        • высокий уровень антигена в анализе на ПСА.

Перед тем, как сделать УЗИ простаты, нужно наполнить мочевой пузырь, а для этого в течение часа перед исследованием выпить около литра жидкости – воды без газа или сока. Это нужно для того, чтобы врач мог лучше визуализировать простату. Орган находится под мочевым пузырем, в месте его перехода в уретру, и жидкость поможет прохождению ультразвука.

Пациент оголяет живот и ложится спиной на кушетку. Брюшную стенку смазывают проводящим гелем, чтобы улучшить соприкосновение датчика с кожей. Врач сканирует простату, двигая датчик в продольном и поперечном направлениях. Процедура занимает не больше 10 минут.

Получить консультацию врача уролога или андролога и записаться на УЗИ предстательной железы в клинику «Виталь» в Санкт-Петербурге можно через сайт и по телефону: +7 (812) 717-10-70.

+7 (342) 200 95 31

г. Пермь, Чернышевского 15Б

© 2018 ООО Клиника «Генезис»

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Спасибо! Сейчас наша клиника не работает. Мы перезвоним Вам в рабочее время.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Что такое ТРУЗИ? Какие оно имеет преимущества перед обычным ультразвуковым исследованием простаты?

ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью.

В каких случаях и для чего врач Вам может назначить ТРУЗИ?

ТРУЗИ могут рекомендовать для диагностики таких заболеваний как раки доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит, везикулит, камни и склероз простаты, а также мужское бесплодие. При подозрении на рак простаты ТРУЗИ помогает определить предположительную локализацию опухолевого процесса и его распространенность (внутри органа или за его пределами). В диагностике рака простаты ТРУЗИ используется также в качестве метода наведения биопсийного автомата при выполнении мультифокальной трансректальной биопсии. При аденоме простаты ТРУЗИ позволяет определить размеры железы, степень увеличения ее боковых и средней долей, установить показания к той или иной операции. При простатитах ТРУЗИ позволяет выявить факторы, осложняющие течение заболевания и способствующие его хроническому течению. К их числу относятся камни простаты, ее кисты и микроабсцессы, а также очаговый склероз. В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ применяется с целью выявления закупорки выводных протоков семенных пузырьков. В большинстве случаев ТРУЗИ не является единственным методом, необходимым для постановки окончательного диагноза, а служит как важная составная часть комплексного обследования.

Используется ли ТРУЗИ в качестве метода наведения при диагностических вмешательствах и выполнении местного лечебного воздействия на предстательную железу?

ТРУЗИ применяется для наведения при выполнении трансректальной мультифокальной биопсии простаты. Этот метод применяется также для прицельной пункции кист (абсцессов) предстательной железы и интрапростатических инъекций лекарственных средств, при лечении простатита. Важную роль играет ТРУЗИ при выполнении таких сложных лечебных процедур, как замораживание (криохирургия) рака предстательной железы и лучевая терапия имплантируемыми радиоактивными зернами (брахитерапия) этого заболевания.

Требуется ли какая-либо специальная подготовка к выполнению ТРУЗИ?

Желательно, но не обязательно, сделать накануне очистительную клизму и опорожнить прямую кишку. Другой подготовки не требуется.

Процедура должна выполняться квалифицированным специалистом в области урологической ультразвуковой диагностики. Как правило, это врач-уролог, занимающийся заболеваниями предстательной железы. Большое значение имеет качество аппаратуры и умение исследователя правильно интерпретировать полученные данные.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.

В клинике урологии, андрологии и гинекологии «Андрос» проводится ТРУЗИ предстательной железы на аппарате Medison c помощью датчика с высокой разрешающей способностью. Исследование выполняется квалифицированными врачами урологами, имеющими большой опыт диагностики и лечения заболеваний предстательной железы. Действует специальная цена на ТРУЗИ для пациентов, выполнявших в клинике исследование ПСА сыворотки крови.

Пенсионерам предоставляются скидки.

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией. Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио — и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т. д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т. д.

— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Другие материалы по теме:

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».