Ципрофлоксацин инструкция по применению капли глазные и ушные цена

  • 🏪 Купить Комбинил, капли глазные и ушные 5 мл, можно на сайте и в наших аптеках
  • 🚚 Быстрая доставка Комбинил, капли глазные и ушные 5 мл, домой в Москве
  • 📲 Цена на Комбинил, капли глазные и ушные 5 мл, ниже в нашем приложении

Действующие вещества: дексаметазон 1 мг, ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гидроксипропилбетадекс, динатрия эдетат, маннитол, хлороводородная кислота (до рН 4.0), вода д/и.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.;грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбинил не рекомендуется детям до 18 лет, беременным и в период лактации.

  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.

Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.

Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

С мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях.

С изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях.

С метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24- 48 часов инсталляции могут производиться каждые два часа.

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней. При кератитах — 2- 4 недели. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты.

При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кап. глаз. 0,3 % фл.-капельн. 5 мл

Фармакодинамика. Флоксимед содержит ципрофлоксацина гидрохлорид из класса хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, главным образом влияющее на синтез ДНК бактерий, направлено на подавление ДНК-гиразы. Ципрофлоксацин обладает высокой активностью in vitro в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.

Чувствительность к микроорганизмам.

Применение в офтальмологии. Как было доказано, ципрофлоксацин активен в отношении большинства штаммов следующих организмов при офтальмологических инфекциях как in vitro, так и при клиническом применении.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные или резистентные к метициллину); Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus spp., другие коагулазоотрицательные виды Staphylococcus spp., включая S. haemolyticus и S. hominis; Corynebacterium spp.; Streptococcus pneumoniaе; Streptococcus группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp.; Haemophilus influenzae; Pseudomonas aeruginosa; Moraxella spp. (включая M. catarrhalis).

Применение в отологии. Ципрофлоксацин проявляет высокую активность in vitro в отношении большинства аэробных грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки. Как показано в таблице ниже, ципрофлоксацин обладает широким спектром действия in vivo (МПК90S ≤2,0 мкг/мл) в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым наружным отитом, в последних клинических исследованиях:

Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

Ципрофлоксацин является также активным в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомических трубок.

Предельные значения диаметров зон подавления роста микроорганизмов.

Применение в офтальмологии. Ципрофлоксацин активен in vitro в отношении большинства штаммов нижеуказанных микроорганизмов, однако клиническая значимость этих данных при офтальмологических инфекциях неизвестна. Безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении язв роговицы или конъюнктивитов, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях не устанавливалась. Нижеуказанные бактерии считаются чувствительными при оценке с применением системных предельных значений диаметров зон подавления роста микроорганизмов. Однако взаимосвязь между системными пограничными значениями диаметров зон подавления роста микроорганизмов in vitro и офтальмологической эффективности не установлена. Ципрофлоксацин in vitro демонстрирует МПК ≤1 мкг/мл (системные предельные значения диаметров зон чувствительности к угнетению роста микроорганизмов) в отношении большинства (90%) штаммов нижеуказанных патогенных микроорганизмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Bacillus.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter aerogenes; Escherichia coli; Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella pneumo niae; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Serratia marcescens.

Другие: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes и Clostridium perfringens являются чувствительными микроорганизмами.

Нечувствительные: некоторые штаммы Burkholderia cepacia и Stenotrophomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и некоторые анаэробные бактерии, особенно Bacteroides fragilis. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК), как правило, не превышает МПК более чем на коэффициент 2.

Применение в отологии. Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro МПК ≤1 мкг/мл (системные предельные значения диаметров зон чувствительности к угнетению роста микроорганизмов) по большинству (90%) штаммов следующих патогенных микроорганизмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Bacillus; виды Corynebacterium; Enterococcus faecalis; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus caprae; Staphylococcus capitis; Staphylococcus haemolyticus; Streptococcus pneumoniaе; Streptococcus группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Achromobacter xylosoxidans subsp. Xylosoxidans; Acinetobacter baumanii; Acinetobacter junii; Acinetobacter Iwoffi; Acinetobacter radioresistans. Геновиды: Acinetobacter 3; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Proteus mirabilis; Pseudomonas stutzeri; Serratia marcescens.

Также ципрофлоксацин оказался активным in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, вызывающих отит среднего уха.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Streptococcus pneumonia.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Pseudomonas aeruginosa.

Резистентность к ципрофлоксацину, как правило, развивается медленно. Однако у этой группы ингибиторов гиразы наблюдается параллельная резистентность. В результате исследований чувствительности бактерий установлено, что большая часть микроорганизмов, резистентных к ципрофлоксацину, являются резистентными к другим фторхинолонам. Благодаря специфическому способу действия не существует перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими антибактериальными средствами с различными химическими структурами, такими как β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также сульфаниламиды, производные триметоприма и нитрофурана. Таким образом, микроорганизмы, резистентные к этим лекарственным средствам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

Фармакокинетика. После местного применения в глаз человека ципрофлоксацин хорошо всасывается. Концентрация ципрофлоксацина, выявленная в слезной пленке, роговице и передней камере глаза, от десяти до нескольких сотен раз выше МПК90 для чувствительных патогенных микроорганизмов. Системная абсорбция ципрофлоксацина после введения в глаз низкая. Уровни ципрофлоксацина в плазме крови после семидневного местного применения колебались от уровней, не поддающихся количественному определению ( Купить

  • ATX классификация: S01AX13 Ципрофлоксацин
  • Мнн или группировочное наименование: Алглюкозидаза альфа
  • Фармакологическая группа: S03A — ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ И УХА ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • Производитель: FARMAK KIEV
  • Владелец лицензии: FARMAK KIEV
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦИПРОФАРМ

Международное непатентованное название

Капли глазные/ушные 0,3% 10 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество — ципрофлоксацина гидрохлорида 3,0 мг впересчете на ципрофлоксацин

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натриядигидрофосфата дигидрат, сорбит, вода для инъекций.

Прозрачная слегка желтовато-зеленоватая жидкость

Препараты для лечения офтальмологических и отологическихзаболеваний. Противомикробные препараты.

Код АТС S03АА07

При местном применении препарата терапевтическая концентрация действующего веществадостигается в тканях и биологических жидкостях глаза или тканях уха. Cmax вплазме при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл.

Противомикробное средство широкого спектра действия группыфторхинолонов. Обладает бактерицидным действием, механизм которого обусловленугнетением ДНК-гиразы бактерий с нарушением синтеза ДНК, роста и деленияклеток.

Обладает широким спектром противомикробного действия снаибольшей активностью в отношении грамотрицательных бактерий и менее выраженным влиянием на анаэробы. Высокоактивныйв отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilusinfluenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseriameningitidis, N. gonorrhoeae. Активен вотношении многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующихпенициллиназу, метицилин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., атакже Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp.,Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз и уха, вызванныечувствительными к препарату возбудителями:

инфекции глаза (глаз) и его придатков: конъюнктивит, кератит, язва роговицы

профилактика послеоперационных инфекционных осложнений вофтальмологии

острый отит наружного уха, лечение послеоперационныхинфекционных осложнений

Способ применения и дозы

Применение в офтальмологии

Применение у взрослых, включая пациентов пожилого возраста.

1-й день: закапывать по 1 капле в больной глаз каждые 15минут в течение первых 6 часов, затем по1 капле каждые 30 минут в часы бодрствования.

2-й день: закапывать по 1 капле в больной глаз ежечасно вчасы бодрствования.

С 3-го по 14-й день закапывать по 1 капле в больной глазкаждые 4 часа бодрствования.

Если необходимо продолжить лечение больше, чем 14 дней, схема дозирования определяется врачом.

Инфекции глаз (глаз) и его придатков:

Стандартная доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальныймешок каждого поражённого глаза 4 раза в день. При тяжёлых инфекциях доза можетсоставлять 1-2 капли каждые 2 часа. После улучшения состояния дозу и частотуинстилляций уменьшают. Продолжительность лечения не должна превышать 5-10 дней.

После инстилляции рекомендуется плотное закрытие век илиносослёзная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарства, введённого вглаз, что уменьшает вероятность системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии другими местнымиофтальмологическими препаратами необходимо соблюдать интервал в 10-15 мин. между их применением.

Дети. Дозирование для детей с 8 лет такое же, как и длявзрослых.

Чтобы предотвратить загрязнение кончика флакона и раствора, необходимо быть осторожным и не притрагиваться к векам, прилегающим участкамили другим поверхностям кончиком флакона.

Применение в отологии

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Доза составляет 4 капли препарата Ципрофарм в слуховойпроход дважды в день. Для взрослых пациентов, которым необходимо применениеушных тампонов, дозу можно удвоить только при первом применении (т. е. 8капель).

Доза составляет 3 капли в слуховой проход дважды в день.

Длительность лечения не должна превышать 5-10 дней. Внекоторых случаях лечение можно продлить, но в таком случае необходимопроверить чувствительность местной микрофлоры.

В случае сопутствующей терапии другими местнымилекарственными средствами нужно соблюдать интервал между их приёмами в 10-15минут.

Чтобы предотвратить загрязнение кончика флакона и раствора, необходимо быть осторожным и не притрагиваться к ушной раковине или слуховомупроходу, прилегающим участкам тела или другим поверхностям кончиком флакона.

Нужно тщательно прочистить внешний слуховой проход. Чтобыпредотвратить вестибулярную стимуляцию, рекомендуется вводить раствор комнатнойтемпературы или температуры тела. Пациент должен лежать на противоположномотносительно больного уха боку. Желательно находиться в таком положении втечение 5 – 10 минут.

Нарушения со стороны органа зрения

ощущение дискомфорта, белый налёт (наблюдался у пациентов сязвой роговицы при частом применении препарата).

Налёт появлялся, как правило, в период от 24 часов до 7 днейпосле начала лечения и исчезал или сразу, или на протяжении 13 дней посленачала терапии.

ощущение инородного тела, образование чешуек/кристалликов

зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы

В единичных случаях

окрашивание роговицы, кератопатия/кератит

отёк век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация роговицы иснижение остроты зрения

Нарушения со стороны органа слуха

зуд, жжение, легкая болезненность в области барабаннойперепонки

В единичных случаях

неприятный привкус во рту, тошнота, головная боль

повышенная чувствительность к хинолонам или вспомогательнымингредиентам раствора

вирусные и грибковые заболевания глаз

детский возраст до 8 лет

Есть сведения, что одновременное употребление некоторыхсистемных хинолинов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазмекрови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральныхантикоагулянтов таких, как варфарин и его производные.

В сыворотке крови у пациентов, которые принимали циклоспоринвместе с системным ципрофлоксацином, временно повышался уровень креатинина. Ципрофарм несовместим со щелочными растворами (основаниями).

Раствор в виде глазных капель не предназначен длявнутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологическихлекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5мин.

Читайте также:  Помогает ли бобровая струя при простатите

Следует прекратить применение препарата Ципрофарм припоявлении первых признаков сыпи на коже или других признаков реакции повышеннойчувствительности.

Сообщалось о серьёзных, а иногда и летальных случаях реакциигиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, которые применялихинолоны системно, причём у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторыереакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отёком глотки или лица, диспноэ, крапивницей или зудом. Тяжёлыеанафилактические реакции требуют безотлагательного лечения с применениемэпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенные вливания, внутривенное введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающихсосуды, искусственную вентиляцию лёгких в соответствии с клиническими показаниями.

Был выявлено фототоксическое действие от средней до тяжёлойстепени тяжести в виде тяжёлых солнечных ожогов у пациентов, которыеподвергались воздействию прямых солнечных лучей во время системного применениялекарственных средств класса хинолонов. Следует избегать чрезмерноговоздействия солнечного излучения. В случае появления фототоксичности лечениенужно остановить.

Длительное применение ципрофлоксацина, как и любых другихантибактериальных препаратов, может привести к активизации ростанечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы.

При возникновении суперинфекции следует провестисоответствующее лечение.

Глазные/ушные капли Ципрофарм содержат бензалкония хлоридкак консервант, который может вызвать раздражение. Также известно, что этотконсервант может обесцветить мягкие контактные линзы, поэтому перед применениемпрепарата Ципрофарм пациенты должны снять контактные линзы и подождать 15 мин. после инстилляции препарата Ципрофарм, прежде чем снова одеть контактные линзы.

По общепринятому правилу, использование контактных линз приналичии инфекции глаз нежелательно.

При применении препарата Ципрофарм для лечения отитарекомендуется проводить медицинское обследование пациентов для своевременногоустановления необходимости применения других терапевтических мероприятий(системного применения антибиотиков, хирургического лечения и др.).

Применение препарата впериод беременности и лактации

Поскольку контролируемых исследований на беременных женщинахне проводилось, Ципрофарм следует применять во время беременности лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает над потенциальным риском для плода.

Нет сведений о том, проникает ли ципрофлоксацин послеместного применения в грудное молоко. Поэтому следует соблюдать осторожностьпри назначении Ципрофарма матерям, которые кормят грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлятьавтотранспортом или потенциально опасными механизмами

Как и в случае применения других капель, временнаянечёткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способностьуправлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечёткость зрения имеетместо, пациенту необходимо подождать до тех пор, пока зрение не восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами.

После применения препарата Ципрофарм в ухо не сообщалось окаких-либо эффектах, которые влияют на способность управлять автотранспортомили работать с другими механизмами.

В случае передозирования препарата Ципрофарм при местном применении в глаз, необходимопромыть глаза (глаз) тёплой водой.

В случае передозировки препарата при местном применении вухо, пациент должен лечь, повернуться на бок и подождать, пока излишек жидкостивытечет из уха.

Форма выпуска иупаковка

По 10 мл во флаконы полиэтиленовые. Флакон вместе синструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языкахпомещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 ºСдо 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности указанногона упаковке.

Условия отпуска из аптек

Адрес: Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Наименование и страна владельца регистрационногоудостоверения

ПАО “Фармак”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая, 157 офис 5

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг

Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, маннитол или маннит, натрия ацетат безводный или трехводный, уксусная кислота ледяная, бензалкония хлорид, вода д/и.

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50–85% Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1–1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл, средняя концентрация — ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг Cmax составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг.

Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6–10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения — 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3–5 ч. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40–50%, при в/в введении — 50–70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%); остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы.

Местные реакции: возможны — аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота; редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы.

—острый и подострый конъюнктивит;

—бактериальная язва роговицы;

—инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;

—пред — и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

—детский возраст до 1 года;

—индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

  • Купить Ципрофлоксацин 0,3% 5мл глазные/ушные капли в Кемерово можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka. RU.
  • У нас низкая цена на Ципрофлоксацин 0,3% 5мл глазные/ушные капли в Кемерово.

Ближайшие к вам пункты доставки в Кемерово вы можете посмотреть здесь.

Цены на Ципрофлоксацин в других городах

При легкой и умеренно тяжелой инфекции глазные капли закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляции уменьшают.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Кондиционеры бывают рассадником особой инфекции: как ее распознать и чем лечить

Главная причина «летних» отитов и лекарства, которые решают проблему

Леонид Щеботанский о том, к чему привело врачей и пациентов желание быстро избавиться от неприятной половой инфекции

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению антибиотика Ципромеда. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капли глазные и ушные 0,3%), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Ципромед, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (конъюнктивит, отит, блефарит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей (в том числе грудничков и новорожденных), уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Ципромеду дополнена отзывами пациентов и врачей

Инструкция по применения и способ использования

Препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.

При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах Ципромед назначают 4-8 раз в сутки в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения — от 5 до 14 дней.

При кератитах препарат назначают по 1 капле не менее 6 раз в сутки. При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.

При поражении роговицы, вызванной Pseudomonas aeruginosa, Ципромед назначают по 1 капле не менее 8-12 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз в сутки.

При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают по 1 капле 6-12 раз в сутки, при хронических — 4-8 раз в сутки.

Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков Ципромед назначают по 1 капле 4-8 раз в сутки в течение 1-2 недель.

Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают по 1 капле 4-6 раз в сутки в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 месяца).

Перед применением препарата следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить слуховой проход). Препарат закапывают по 5 капель в наружный слуховой проход 3 раза в сутки. Капли должны быть нагреты до температуры тела.

После исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 48 ч.

После закапывания капель следует держать голову в запрокинутом положение в течение 2 минут. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Формы выпуска

Капли глазные 0.3%.

Формы в виде таблеток или порошка не существует.

Ципромед — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и оториноларингологии. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан со способностью ингибировать фермент ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению репликации ДНК и синтеза клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципромед) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esсherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Proteus spp. (протей) (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (хламидия).

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (стафилококк), Streptococcus pyogenes (стрептококк), Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.

Фармакокинетика

При местном применении препарата хорошо проникает в ткани глаза. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10%; через кишечник — около 15%. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • дакриоцистит;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Лечение острых и хронических инфекционных заболеваний уха:

  • наружный отит;
  • острый и хронический средний отит;
  • профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 1 года (глазные капли), до 15 лет (ушные капли);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим фторхинолонам.

Особые указания

При ношении мягких контактных линз не следует применять глазные капли Ципромед, т. к. входящий в их состав консервант может откладываться в мягких контактных линзах и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Жесткие контактные линзы следует вынимать перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь через 15 минут.

При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после применения препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Побочное действие

  • ощущение легкого жжения в течение 1-2 минут;
  • зуд;
  • болезненность;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • аллергические реакции;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • неприятный привкус во рту сразу после закапывания;
  • снижение остроты зрения;
  • появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы;
  • кератит;
  • кератопатия;
  • появление пятен или инфильтрация роговицы;
  • развитие суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Аналоги лекарственного препарата Ципромед

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алципро;
  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Зиндолин 250;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Липрохин;
  • Микрофлокс;
  • Офтоципро;
  • Проципро;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Цепрова;
  • Цилоксан;
  • Ципраз;
  • Ципринол;
  • Ципробай;
  • Ципробид;
  • Ципробрин;
  • Ципродокс;
  • Ципролакэр;
  • Ципролет;
  • Ципролон;
  • Ципромед;
  • Ципропан;
  • Ципросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлоксабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цитерал;
  • Цифлоксинал;
  • Цифран;
  • Экоцифол.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 1 года (глазные капли) и в возрасте до 15 лет (ушные капли).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципромед противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

(Капли ушные и глазные)

1 мл препарата содержит действующие вещества:

  • ципрофлоксацин (в форме ципрофлоксацина гидрохлорида) – 5 мг;
  • дексаметазон (в форме дексаметазона натрия фосфата) – 1 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, молочная кислота, бензалкония хлорид, трилон Б, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства. дексаметазон и противомикробные средства. КОД АТХ S0ЗС A01.

ЦИПРОНОРМ – комбинированный препарат, обладающий выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами, обусловленными действием ципрофлоксацина и дексаметазона.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина состоит в ингибировании ДНК-гиразы бактерий, препятствуя тем самым процессу репликации ДНК, а также в нарушении целостности мембраны бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Ципрофлоксацина гидрохлорид быстро элиминирует R-плазмиды, что препятствует развитию резистентности микроорганизмов к препарату.

Препарат активен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а особенно против Е. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Сampylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Yersinia spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Haemophilus spp.; к препарату также чувствительны: Brucella spp., Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и метициллин-резистентные штаммы), Mycoplasma spp., Mycobacterium spp.

При закапывании в конъюнктиву препарат легко проникает во все ткани глаза, создавая устойчивую терапевтическую концентрацию. Ципрофлоксацин хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы, при этом достигается терапевтическая концентрация в глазной жидкости.

При закапывании препарата в ухо абсорбция ципрофлоксацина незначительная. Выводится из организма с мочой.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид с выраженной противовоспалительной, противоаллергической и антиэкссудативной активностью, с быстрым началом и незначительной продолжительностью действия.

Дексаметазон стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость кровеносных капилляров, проявляет антиэкссудативное действие за счет стабилизации мембран лизосом.

При местном применении системная абсорбция низкая. После закапывания в глаза дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; при этом в глазной жидкости наблюдают терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки глаза скорость проникновения возрастает. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Небольшое количество дексаметазона поступает в системный кровоток. Приблизительно 60-70% дексаметазона, поступающего в систему кровообращения, связывается с белками плазмы. Метаболизируется дексаметазон в печени под действием цитохромсодержащих ферментов, метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения составляет в среднем 3 часа.

Лечение собак и котов:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами;
  • при аллергических процессах переднего отдела глаза, осложненных бактериальной инфекцией;
  • для профилактики и лечения воспалительных явлений глаз и ушей в послеоперационный период.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок или слуховой проход по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения обычно составляет 5-7 суток. При необходимости продолжительность терапии может быть продлена до 2-х недель.

При наличии обильных гнойных выделений, экссудата, струпов предварительно проводят гигиеническую обработку глаз/наружного слухового прохода: закапывают 3-4 капли препарата и удаляют экссудат марлевыми тампонами (для глаз используют стерильные тампоны). После чего закапывают 1-2 капли препарата.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять беременным животным.

Препарат при применении должен быть комнатной температуры.

Перед применением взболтать.

Полимерные флаконы-капельницы объемом по 10 мл.

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 25°С.

Срок годности – 2 года. После открытия флакона – 28 суток при условии хранения его в темном месте при температуре от 5° до 25°С.