Ципрофлоксацин раствор для инфузий инструкция по применению

Действующее(ие) вещество(ы): 1 мл раствора содержит 2 мг ципрофлоксацина.

вспомогательные вещества: кислота молочная, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций .

Раствор для инфузий.

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны. Код АТС J01M A02.

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;
  • инфекции глаз;
  • инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит и простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • сепсис.

Профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в том числе на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении).

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, возраст до 18 лет, период беременности и кормления грудью.

Ципрофлоксацин вводят взрослым внутривенно, капельно, в зависимости от тяжести инфекции от 200 до 400 мг (в тяжелых случаях) дважды в сутки при средней продолжительности лечения 7 — 10 дней. При хронических бронхитах в фазе обострения вводят 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней. При острых синуситах — 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 10 дней. При негоспитальний пневмонии — 200 мг (100 мл) препарата 1 — 2 раза в сутки в течение 7 — 14 дней. При неосложненных инфекциях мочевых путей — 200 мг однократно или по 100 мг в течение 3 дней, а при осложненных – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней. Для лечения инфекции кожи и мягких тканей рекомендуемая доза 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 — 7 дней. Для лечения гонореи вводят по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 -7 дней. Для лечения туберкулеза в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания назначают по 400 мг 1 раз в сутки. Для профилактики хирургических инфекций – по 100 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней. Поскольку Ципрофлоксацин выделяется преимущественно почками, пациентам с клиренсом креатинина 40 мл/мин максимальная доза не должна превышать 800 мг/сутки.

Тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия; головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, фотофобия, общая слабость, редко — судороги; возможны аллергические реакции — кожный зуд, сыпь, лихорадка, васкулит, эритема. Редко возникает повышение активности печеночных трансаминаз, транзиторное повышение уровня креатинина в плазме крови, изменение гематологических показателей, почечная недостаточность, миалгия, гинекомастия, сухость слизистых оболочек, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, панкреатит, гепатит, депрессия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, повышение внутричерепного давления, атаксия, психоз, гиперпигментация, фотосенсибилизация, нейропатия, гипотония, коллапс, гематурия, кристаллурия, протеинурия, артралгия, геморрагический цистит, флебит, боль в месте введения.

Специфического антидота ципрофлоксацина не существует; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Беременность и кормление грудью.

При беременности и кормлении грудью применение ципрофлоксацина противопоказано.

Препарат не применяют детям.

Перед введением препарата следует провести кожный тест.

В период применения препарата больные должны получать достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии. Во время лечения следует избегать прямого солнечного и УФ-облучения.

С осторожностью назначают препарат больным эпилепсией и атеросклерозом мозговых сосудов, поскольку ципрофлоксацин может оказывать возбуждающее действие на ЦНС.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное назначение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови и увеличению периода его полувыведения. Пробенецид, азлоцилин повышают концентрацию препарата в плазме крови. НПВП могут усиливать действие ципрофлоксацина на ЦНС. Ципрофлоксацин повышает нефротоксичность циклоспорина и нейротоксичность некоторых НПВП. При одновременном приеме варфарина необходимо контролировать показатели коагуляции. При одновременном приеме пероральных гипогликемических средств следует контролировать уровень глюкозы в крови. Одновременное применение ингибиторов карбоангидразы, цитрата натрия повышает риск развития кристаллурии.

Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолон-3-карбоновой кислоты гидрохлорид) — противомикробный препарат группы фторхинолонив. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента ДНК бактерий и нарушением синтеза ДНК. Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринив и аминогликозидив, а также Mycobacterium tuberculosis. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;

грамположительные аэробные бактерии — стафилококки, в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и штаммы, резистентные к метициллину; стрептококки, в том числе Streptococcus рпеимопиае, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

К препарату нечувствительны анаэробные бактерии, риккетсии, Nocardia asteroides, бледная спирохета, вирусы, грибы и простейшие.

Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и биологических жидкостях организма. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови низкое — 19-40 %. Ципрофлоксацин проникает через плаценту и в грудное молоко. 40-50 % препарата выводится с мочой в неизмененном виде, около 15 % — в виде метаболитов. Примерно 20-35% препарата выводится с калом.

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,5–4,5 ч; может увеличиваться у больных пожилого возраста, при циррозе печени; в случае тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 8 ч.

Фармакокинетика ципрофлоксацина не меняется у больных муковисцидозом.

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

По 100 мл или 200 мл раствора во флаконе из полимерного материала. Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Алкон Парентералс Лтд.(И), Индия.

SP-918, Фейз-III, Бхивади, Раджастан, Индия.

Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

Товара нет в наличии

Ципрофлоксацин 2мг/мл раствор д/инфузий 100мл фл. х1 б м (r), описание:

Раствор для инфузий.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика
Раствор для инфузий
После внутривенных инфузий 200 мг или 400 мг ТCmax — 60 минут, Cmax — 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd — 2-3 л/кг, связь с белками плазмы — 20-40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность несколько снижается при кислых значениях рН.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При внутривенном введении T1/2 — 5-6 часов, при хронической почечной недостаточности — до 12 часов. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при внутривенном введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при внутривенном введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.
При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв. м) необходимо назначать половину суточной дозы.

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

во флаконах или бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 шт.

в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки. Круглые двояковыпуклые, белого или белого с сероватым оттенком цвета.

Глазные капли. Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

Раствор для инфузий. Прозрачная, слегка желтоватая или слегка зеленоватая жидкость.

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: энтеробактерий (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), других грамотрицательных бактерий (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), в меньшей мере — Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная.

К препарату резистентны: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50–85% Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1–1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл, средняя концентрация — ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг Cmax составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг.

Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6–10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения — 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3–5 ч. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40–50%, при в/в введении — 50–70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%); остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

Больным с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы.

Таблетки, раствор для инфузий. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, половых органов, пищеварительной системы ( в т. ч. рта, зубов), желчного пузыря и желчевыводящих путей, кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, вызванные чувствительными микроорганизмами. Сепсис, перитонит, профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами); профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Глазные капли. Инфекционно-воспалительные заболевания глаз: острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит, инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородного тела. Пред — и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Для всех лекарственных форм: гиперчувствительность к компонентам препарата ( в т. ч. к другим фторхинолонам).

Таблетки: беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Глазные капли: вирусный кератит, детский возраст до 1 г. С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки. Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Глазные капли: Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий; нарушение вкуса, обоняния, зрения (диплопия, изменение цветового восприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к лицу; лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающееся кровотечениями, появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: кандидоз (связан с химиотерапевтическим действием), потливость.

Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы.

Таблетки: при одновременном применении с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием антацидов, препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа, магния вызывает снижение всасывания ципрофлоксацина (интервал между приемами не менее 4 ч). Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax . Совместное назначение урикозурических средств замедляет выведение (до 50%) и повышает плазменную концентрацию ципрофлоксацина. В сочетании с другими противомикробными препаратами (бета — лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях, с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых коагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Раствор для инфузий: фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3,9–4,5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Таблетки. Внутрь, натощак, запивая достаточным количеством жидкости. При неосложненных инфекциях почек и мочевыводящих путей, нижних отделов дыхательных органов — по 0,25 г 2 раза в сутки (при осложненных — по 0,5 г 2 раза в сутки). Для лечения гонореи — 250–500 мг однократно. При гинекологических заболеваниях, энтерите и колите тяжелого течения и высокой температурой, простатите, остеомиелите — по 0,5 г 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи — 250 мг 2 раза в сутки). Длительность лечения — в среднем 7–10 дней.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования: при Cl креатинина более 50 мл/мин — обычный режим дозирования, 30–50 мл/мин — 250–500 мг 1 раз в 12 ч, 5–29 мл/мин — 250–500 мг 1 раз в 18 ч, больным, находящимся на гемо — или перитонеальном диализе — после диализа 250–500 мг 1 раз в 24 ч.

Капли глазные. При легкой и умеренно-тяжелой инфекции — по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч. При тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

Раствор для инфузий. В/в, капельно. Продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0,2 г и 60 мин — при дозе 0,4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5 % и 10 % раствором глюкозы (декстрозы), 10 % раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5 % раствор глюкозы (декстрозы) с 0,225 % или 0,45 % раствором натрия хлорида.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза — 0,2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций ( в т. ч. пневмонии, остеомиелите) разовая доза — 0,4 г. При необходимости в/в лечения особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0,4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл — по 0,2 г 2 раза в сутки; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,5 г 3 раза в сутки.

При острой гонорее однократно — 0,1 г.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах — 0,2–0,4 г за 0,5–1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите и 7–14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях, лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации ( Cl креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточной концентрации креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 0,8 г.

При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза — 0,4 г.

Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости. Гемо — или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата. Специфический антидот неизвестен.

Таблетки. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что велик риск воспаления и разрыва сухожилия.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга назначать препарат следует только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

В период лечения необходимо обеспечить потребление достаточного количества жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Глазные капли. применяют только местно. Нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.

Если при длительном применении продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, следует прекратить использование препарата. В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Перед использованием жестких линз — их следует снять и вновь надеть не ранее чем через 15–20 мин после инстилляции препарата.

Все лекарственные формы. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При закапывании препарата не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Ципрофлоксацин-АКОС

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ципрофлоксацин-АКОС

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 250 мг — 2 года.

капли глазные 0.3% — 2 года. После вскрытия — 1 мес.

раствор для инфузий 2 мг/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Раствор для инфузий 0.2 %, 100 мл

100 мл препарата содержат

активное вещество – ципрофлоксацина лактата 254.0 мг (эквивалентно ципрофлоксацину 200.0 мг),

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для иньекций.

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код АТХ JO1MA02

Фармакокинетика

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 60 мин, максимальная концентрация (Сmax) – 2,1 и 4,6 мкг/мл соответственно. Объем распределения – 2-3 л/кг, связь с белками плазмы – 20-40%.

После инфузии ципрофлоксацин достигает терапевтической концентрации в легких, бронхах, плевральной жидкости, мокроте, связках, мышцах, коже и деривитах кожи, желчи, простате, почках, моче. Концентрация ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости составляет 10% от таковой в плазме крови и в незначительных количествах препарат обнаруживается во внутриглазной жидкости. После внутривенного введения ципрофлоксацина 200 мг и 400 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) через 60 минут составляет 2,1 и 4,6 мкг/мл, через 12 часов — 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно.

Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

Фармакокинетика ципрофлоксацина линейна по диапазону дозы 200-400 мг, назначаемых внутривенно. Период полураспада в сыворотке крови составляет приблизительно 5-6 часов.

Приблизительно 10-15% дозы препарата метаболизируются. Метаболит и 15-20% неизмененного лекарственного средства выделяются через почки посредством гломерулярной фильтрации и трубчатой секреции. 20-40% дозы выводится с калом, главным образом посредством выведения с желчью.

Полное выведение ципрофлоксацина составляет 35 часов. Приблизительно 50-70% назначаемой дозы выделяется в неизмененном виде через почки, 1-2% выделяется в форме метаболита через желчь и 15% выводится с калом в течение 5 дней после приема. Нарушенная функция печени не оказывает заметного влияния на фармакокинетику, нарушенная функция почек незначительно увеличивает период полувыведения препарата.

Период полураспада и выведения только слегка (20%) удлинен в пожилом возрасте.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с ингибированием фермента ДНК-гиразы бактерий, вследствие чего нарушается синтез (или репликация) ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся, так и на находящиеся в фазе покоя микроорганизмы. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных аэробных бактерии — Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium-intracellulare — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей

инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

инфекции брюшной полости и органов малого таза, в т. ч. перитонит, сепсис

инфекции почек и мочевыводящей системы

инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей

инфекции опорно-двигательного аппарата

инфекции половых органов (гонорея, простатит)

профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами)

Раствор ципрофлоксацина 200 мг в 100 мл для внутривенного введения назначают капельно в течение 30-60 минут.

При неосложненных формах инфекционного поражения мочевыводящих путей назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При осложненных формах инфекционного процесса в мочевыводящих путях рекомендуемая разовая доза — 200 мг, кратность введения 2 раза в сутки.

При острой гонорее, цистите назначается однократно в дозе 100 мг.

При инфекциях нижних дыхательных путей 200-400 мг 2 раза в сутки.

При особо тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей (в т. ч. стрептококковая пневмония), костно-суставной системы, септицемии, перитоните (в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus) рекомендуемая разовая доза — 400 мг, кратность введения 3 раза в сутки.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах по 200-400 мг за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч повторно вводят в той же дозе.

При других инфекциях (в зависимости от тяжести течения) — 200-400 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, до 2 месяцев при остеомиелите, 7-14 дней при других инфекциях. У пациентов с ослабленным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При клиренсе креатинина 31-60 мл/мин суточная доза не должна превышать 800 мг. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин максимальная суточная доза – 400 мг.

Применение у пожилых пациентов

В гериатрии следует применять как можно более низкие дозы препарата, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

— нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

— головная боль, головокружение, чувство усталости, возбуждение, расстройства сна, повышенная утомляемость, тревожность, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения и слуха, шум в ушах, нарушения вкуса и обоняния, спутанность сознания, судороги, парестезии, расстройство движения, в т. ч при ходьбе

— холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, печеночная недостаточность

— почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения

— тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, васкулит

— анафилактические реакции, кожные высыпания, кожный зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

— артралгии, артрит, миалгия, тендовагинит, разрывы сухожилий

— эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение амилазы лактатдегидрогеназы, билирубина

гипергликемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия

— нарушение сердечного ритма, удлинение интервала QT на ЭКГ

— на месте введения болезненность, чувство жжения, флебит

— острый генерализированный пустулез

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов

одновременный прием с тизанидином и теофиллином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости)

поражения сухожилий (включая тендовагинит), разрыв сухожилий, поражения мышц (рабдомиолиз)

поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность и период лактации

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Одновременный прием ципрофлоксацина с теофиллином и кофеином может привести к повышению их концентрации в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Активность препарата возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином.

При совместном применении ципрофлоксацина с метотрексатом увеличивается риск токсического действия последнего. Пробенецид может увеличить уровень концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

При совместном применении ципрофлоксацина с фенитоином у некоторых больных отмечались изменения уровня (повышение или понижение) последнего в сыворотке крови.

При совместном применении ципрофлоксацина с глибенкламидом, может развиться гипогликемия.

Существует риск повышения возбудимости ЦНС и возникновения судорог при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами или лекарственными препаратами с рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Больным с эпилепсией, пациентам с приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина больным сахарным диабетом.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Для предотвращения возникновения кристаллурии, в период лечения препаратом необходимо употреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального диуреза.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита, лечение следует прекратить.

При применении ципрофлоксацина у больных с недостаточностью глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы возможно развитие гемолиза. В связи с этим, лечение ципрофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата Ципрофлоксацин и назначения соответствующего лечения. Антиперистальтические препараты противопоказаны в этой ситуации.

Инфузионный раствор ципрофлоксацина чувствителен к воздействию света, флакон следует извлекать из упаковки лишь непосредственно перед применением.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо — или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

По 100 мл препарата разливают во флаконы из полипропилена с петлей — держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона или флаконы с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке картонной (групповая).

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

ТОО «Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм), Алматинская область, Карасайский район, Елтайский с/о, с. Кокозек.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ТОО «Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм), Казахстан

Наименование и страна организации-упаковщика

ТОО «Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм), Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Заказать в один клик

  • ATX классификация: J01MA02 Ципрофлоксацин
  • Мнн или группировочное наименование: Ципрофлоксацин
  • Фармакологическая группа: J01G — ФТОРХИНОЛОНЫ
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: OBOLENSK FP
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Международное непатентованное название

Раствор для инфузий 0,2 %, 100 мл

100 мл препарата содержат

активное вещество – ципрофлоксацина лактат 0,254 г (эквивалентноципрофлоксацину 0,200 г),

вспомогательные вещества – натрия хлорид, вода для иньекций.

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны.

Код АТС JO1MA02

Ципрофлоксацин – антибиотик второго поколения фторхинолонов, который высоко активен в отношении грамотрицательных аэробных, а такжеграмположительных микроорганизмов.

Связывание с белками плазмы крови составляет 20-40%. Послеинфузии ципрофлоксацин достигает терапевтической концентрации в легких, бронхах, плевральной жидкости, мокроте, связках, мышцах, коже и деривитах кожи, желчи, простате, почках, моче. Концентрация ципрофлоксацина в цереброспинальнойжидкости составляет 10% от таковой в плазме крови и в незначительныхколичествах препарат обнаруживается во внутриглазной жидкости. Послевнутривенного введения ципрофлоксацина 200 мг и 400 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax)через 60 минут составляет 2,1 и 4,6 мкг/мл, через 12 часов — 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно.

Фармакокинетика ципрофлоксацина линейна по диапазону дозы200-400 мг, назначаемых внутривенно. Период полураспада в сыворотке кровисоставляет приблизительно 5-6 часов.

Полное выведение ципрофлоксацина составляет 35 часов. Приблизительно50-70% назначаемой дозы выделяется в неизмененном виде через почки, 1-2%выделяется в форме метаболита через желчь и 15% выводится с калом в течение 5дней после приема. Нарушенная функция печени не оказывает заметного влияния нафармакокинетику, нарушенная функция почек незначительно увеличивает периодполувыведения препарата.

Приблизительно 10-15% дозы препарата метаболизируются. Метаболити 15-20% неизмененного лекарственного средства выделяются через почкипосредством гломерулярной фильтрации и трубчатой секреции. 20-40% дозывыводится с калом, главным образом посредством выведения с желчью.

Период полураспада и выведения только слегка (20%) удлинен впожилом возрасте.

Противомикробный препарат широкого спектра действия изгруппы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Механизм действия связан сингибированием фермента ДНК-гиразыбактерий, вследствие чего нарушается синтез (или репликация) ДНК и синтезклеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся, таки на находящиеся в фазе покоя микроорганизмы. К ципрофлоксацину чувствительныграмотрицательные аэробные бактерии — Escherichia coli, Salmonella spp.,Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.,другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточныевозбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных аэробныхбактерии — Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus),Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинствостафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительностьбактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacteriumavium-intracellulare — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardiaasteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изученонедостаточно.

Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Показания к применению

Инфекции и воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей

инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

инфекции брюшной полости и органов малого таза, в т. ч. перитонит

инфекции почек и мочевыводящей системы

инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей

инфекции опорно-двигательного аппарата

профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

— профилактика и лечение инфекций у больных сосниженным иммунитетом (при терапиииммунодепрессантами)

Способ применения и дозы

Раствор ципрофлоксацина 200 мг в 100 мл для внутривенноговведения назначают капельно в течение 30-60 минут.

При неосложненных формах инфекционного поражениямочевыводящих путей назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При осложненных формахинфекционного процесса в мочевыводящих путях рекомендуемая разовая доза — 200 мг, кратность введения 2 раза в сутки.

При острой гонорее, цистите назначается однократно в дозе100 мг.

При инфекциях нижних дыхательных путей 200-400 мг 2 раза всутки.

При особо тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей (в т. ч. стрептококковая пневмония), костно-суставной системы, септицемии, перитоните(в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus) рекомендуемаяразовая доза — 400 мг, кратностьвведения 3 раза в сутки.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах по200-400 мг за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч повторновводят в той же дозе.

При других инфекциях (в зависимости от тяжести течения) -200-400 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложнённой гонорее ицистите, до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, до2 месяцев при остеомиелите, 7-14 дней при других инфекциях.
При инфекциях, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечениедолжно продолжаться не менее 10 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом лечение проводят втечение всего периода нейтропении.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При клиренсе креатинина 31-60 мл/мин суточная доза не должнапревышать 800 мг. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин максимальная суточнаядоза – 400 мг.

Применение у пожилых пациентов

В гериатрии следует применять как можно более низкие дозыпрепарата, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

— снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея

— головная боль, головокружение, чувство усталости, возбуждение, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения и слуха, шум в ушах, нарушениявкуса и обоняния, спутанность сознания, судороги, парестезии, расстройстводвижения, в т. ч при ходьбе

— холестатическая желтуха, гепатит

— интерстициальный нефрит, нарушение функций почек

— тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальнаягипотензия

— анафилактические реакции, кожные высыпания, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла

— артралгии, артрит, миалгия, тендовагинит, разрывысухожилий

— эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— повышение активности печеночных трансаминаз, щелочнойфосфатазы,

— удлинение интервала QT на ЭКГ

— на месте введения болезненность, чувство жжения, флебит

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другимпрепаратам из группы фторхинолонов

совместное применение с тизанидином

поражения сухожилий (включая тендовагинит), разрывсухожилий, поражения мышц (рабдомиолиз)

поражения сухожилий при ранее проводившемся лечениифторхинолонами

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность и период лактации.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, железа или магния, может вызвать снижение всасыванияципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен бытьне менее 4 ч.

Одновременный прием ципрофлоксацина с теофиллином и кофеиномможет привести к повышению их концентрации в плазме крови, за счетконкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P 450, что приводитк увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развитиятоксического действия, связанного с теофиллином.

При одновременном применении ципрофлоксацина иантикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспоринаусиливается нефротоксическое действие последнего.

Активность препарата возрастает при сочетании сбета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином.

При совместном применении ципрофлоксацина с метотрексатом увеличивается риск токсическогодействия последнего.

Пробенецид может увеличить уровень концентрацииципрофлоксацина в плазме крови.

При совместном применении ципрофлоксацина с фенитоином унекоторых больных отмечались изменения уровня (повышение или понижение) последнегов сыворотке крови.

При совместном применении ципрофлоксацина с глибенкламидом, может развиться гипогликемия.

Существует риск повышения возбудимости ЦНС и возникновениясудорог при совместном применении с нестероидными противовоспалительнымипрепаратами.

Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами илилекарственными препаратами с рН 3-4, которые физически или химическинестабильны.

Больным с эпилепсией, пациентам с приступами судорог в анамнезе, сосудистымизаболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развитияпобочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только пожизненным показаниям.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацинабольным сахарным диабетом.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контактас прямыми солнечными лучами.

Для предотвращения возникновения кристаллурии, в периодлечения препаратом необходимо употреблять достаточное количество жидкости дляобеспечения нормального диуреза.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первыхпризнаков тендовагинита, лечение следует прекратить.

При применении ципрофлоксацина у больных с недостаточностьюглюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы возможно развитие гемолиза. В связи с этим, лечение ципрофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Инфузионный раствор ципрофлоксацина чувствителен квоздействию света, флакон следует извлекать из упаковки лишь непосредственноперед применением.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдатьосторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опаснымивидами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторныхреакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промываниежелудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточноепоступление жидкости. С помощью гемо — или перитонеального диализа может бытьвыведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл в стеклянном флаконе, укупоренном резиновойпробкой и обжатым крышкой алюминиевой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температурене выше 25Со.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать после истечения срока годности, указанногона упаковке.

Условия отпуска из аптек

Сычуаньский Фармацевтический завод «Келун» (КНР)

Адрес организации, принимающей на территории Казахстанпретензии от потребителей по качеству продукции:

ТОО «Айерол-фарм», 050000, г. Алматы, мкр. Жулдыз 2, дом 39а, кв.54

  • Эльфа ЗАО НПЦ
  • Срок годности: до 01.11.2020
  • Гротекс ООО, Россия
  • Срок годности: до 01.08.2020
  • Обновление ПФК, Россия
  • Срок годности: до 01.10.2020
  • Обновление ПФК, Россия
  • Срок годности: до 01.04.2020

C этим товаром покупают

Раствор для инфузий.

    Каждые 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина в форме лактата.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий:Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

  • дыхательных путей;
  • уха, горла и носа;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • половых органов (в т. ч. гонорея, простатит);
  • гинекологические (в т. ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
  • пищеварительной системы (в т. ч. полости рта, зубов, челюстей);
  • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сепсис;
  • перитонит

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; псевдомембранозный колит; детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета); беременность; период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Ципрофлоксацин раствор для инфузий следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг).
Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.
При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 1000 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК&

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, &»кошмарные&» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо — или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не ниже 25 °С, в местах недоступных для детей.