Диклоберл уколы инструкция по применению цена отзывы аналоги

Инструкция
по медицинскому применения лекарственного препарата

Регистрационное удостоверение
Название препарата:
ДИКЛОНАТ® П

Международное непатентованное название:

Химическое название: 2-[(2,6-Дихлорфенил)амино] бензолуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор, со слабым запахом бензилового спирта.

Фармакологическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
ATX: М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Является производным фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.

Диклофенак приводит к снижению выраженности болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Как и все НПВП препарат обладает антиагрегантной активностью.

Фармакокинетика

После в/м введения 75 мг диклофенака натрия максимальная концентрация в плазме — 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л) отмечается уже через 20 мин и находится в линейной зависимости от величины введенной дозы.

После в/в капельного введения 75 мг в течение свыше 2-х часов максимальная концентрация диклофенака в плазме составляет 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л) и находится в обратной зависимости от времени инфузии препарата.

Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 часа.

Не наблюдается кумуляции при соблюдении рекомендуемого интервала дозирования. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. Проникает в синовиальную жидкость и достигает максимальной концентрации за 3-6 часов после введения.

Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Препарат выводится в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Период полувыведения составляет 1-2 часа. 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента.

На фоне многократного введения диклофенака не происходит изменения фармакокинетики.

У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью. При этом, увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Показания к применению

Внутримышечные инъекции при :

• Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый подагрический артрит).
• Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная альгодисменорея, почечная или желчная колике, проктит.
• Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
• Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, зубная и головная боль, мигрень и боли умеренной выраженности др. генеза).
• Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
• Послеоперационная боль.
• В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
• Лихорадочный синдром.

Внутривенные капельные инфузии
Профилактика и лечение послеоперационных болей.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к НПВП (в том числе ацетилсалициловой кислоты), «аспириновая» астма,
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ,
• угнетение костномозгового кроветворения,
• различные нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия),
• при состояниях, ассоциированных с высоким риском кровотечений (в том числе в анамнезе),
• детский возраст до 15 лет,
• беременность,
• период лактации

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, послеоперационный период, индуцируемая острая печеночная порфирия, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиторий.
Внутримышечные инъекции :

пациентам при острых болях назначают 75 мг ежедневно внутримышечно. В случае необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день)

Внутривенные инфузии : Препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0.5 мл 8.4%). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30 — 120 мин. При необходимости, препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза препарата не должна превышать 150 мг за 24 часа.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата 25-50 мг в течение 15-60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы

• часто (>1 случая на 100 назначений): НПВП-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (включая поражение пищевода, желудка, пептическую язву, множественные поражения ЖКТ); перфорация стенки кишечника (интенсивная режущая боль, жжение в эпигастральной области, кровавый стул, мелена, гематемезис), кровотечение ЖКТ (гематемезис, мелена), неспецифический колит с кровотечением, сухость во рту, запоры, панкреатит, токсический гепатит.

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений) — рвота, колит или его обострение, снижение аппетита или анорексия, сухость, болезненность слизистой оболочки полости рта, спазмы, афтозный стоматит (эрозии, язвы, белый налет на слизистой оболочке полости рта)

Со стороны нервной системы

• часто (> 1 случая на 100 назначений): головная боль, головокружение

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность и нервозность, чувство страха, бессонница, повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств:

• часто (> 1 случая на 100 назначений): токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и др. нарушения слуха, звон в ушах.

Со стороны кожных покровов:

• часто (> 1 случая на 100 назначений): кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), гиперемия кожи;

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): многоформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит (тяжелые солнечные ожоги, кожная сыпь, нарушение пигментации);

• редко ( 1 случая на 100 назначений): задержка жидкости;

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): повторяющиеся вагинальные боли неясного генеза, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек или ее усугубление периферические отеки.

Со стороны органов кроветворения

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, экхимозы, лейкопения, нейтропения тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Со стороны дыхательной системы

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• часто (>1 случай на 100 назначений): повышение АД;

• не часто ( 1 случая на 1000 назначений): аритмии, кардиалгия, коллапс;

О действующем веществе Диклофенак препарата Диклофенак (Ортофен):

Аналоги и цены препарата Диклофенак (Ортофен)

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

раствор для внутримышечного введения

гель для наружного применения

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

трансдермальная терапевтическая система

раствор для внутримышечного введения

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

В приведенной ниже статье мы рассмотрим инструкцию к «Диклофенаку» в форме инъекций. Среди множества лекарственных препаратов, оказывающих на организм обезболивающее, а вместе с тем жаропонижающее и противовоспалительное воздействие, особой популярностью у врачей пользуется лекарственный препарат «Диклофенак» в форме инъекций. Правда, это средство, выпускают не только в виде уколов. Оно также продается в формате ректальных суппозиториев, таблеток и сиропа для приема внутрь.

Имеются также пластыри и мази, предназначенные для местного применения, которые широко используются в рамках лечения болезней опорно-двигательной системы. Помимо этого, «Диклофенак» в инъекциях используется в рамках комплексной терапии болезней, сопровождающихся повышением температуры. Также его применяют при дискомфортных ощущениях в мышцах и суставах. Ниже рассмотрим подробную инструкцию об использовании этого лекарства и выясним, что думают люди о его применении.

Как один из вариантов, «Диклофенак» выпускается в форме раствора для осуществления внутримышечных инъекций. Лекарство при этом расфасовано по 3 миллилитра в стеклянные ампулы. В 1 миллилитре раствора содержится 25 миллиграмм диклофенака.

Помимо этого, в состав инъекции «Диклофенак» входит маннит наряду с бензиловым спиртом, гидроксидом и метабисульфитом натрия, пропиленгликолем и стерильной водой. Вспомогательные компоненты в растворе выполняют функцию консервантов и стабилизаторов активного вещества.

Фармакологическое воздействие медикаментозного средства

Чаще всего в настоящее время фармацевтическими компаниями выпускается диклофенак натрия, но иногда на аптечных прилавках можно увидеть и диклофенак калия. В связи с этим стоит подчеркнуть, что эффективность лекарственного препарата от того, в виде какой именно соли его выпускают, совершенно не зависит.

Инъекции «Диклофенака» относят к противовоспалительным нестероидным средствам. Представленное лекарство отличается выраженным противовоспалительным, а также обезболивающим и слабым жаропонижающим действием. Таким образом, основными показаниями для использования этого медикамента становятся болезни опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями в суставах и мягких тканях, которые окружают сочленения.

Под воздействием «Диклофенака» ослабевают болевые ощущения, которые усиливаются при движении. Помимо этого, уменьшается общая выраженность утренней скованности, которая присуща воспалительным, дегенеративным и дистрофическим болезням суставов. Прием этого препарата помогает вернуть легкость движений в органах опорно-двигательной системы. Стойкий эффект от терапии в данном случае, как правило, достигается спустя 10 дней после систематического употребления этого лекарственного препарата.

Следует отметить, что при лечении раствором для инъекций «Диклофенак» необходимо учитывать противопоказания. Однако начинать терапию рекомендуется с введения медикамента именно в форме внутримышечных инъекций, а потом в зависимости от типа патологии и самочувствия пациента можно назначать другие формы этого лекарственного средства, будь то таблетки, мазь, ректальные свечи или пластырь. При необходимости доктор может назначить больному применение сразу нескольких лекарственных форм. В подобных ситуациях очень важно не превысить максимальное суточное дозирование препарата.

В том случае, когда «Диклофенак» назначают в качестве средства для симптоматической терапии лихорадки и гипертермии, его дозирование должен контролировать врач, который сможет оценить состояние пациента и решить, имеется ли необходимость в приеме жаропонижающего лекарства. Обычно ограничиваются двумя приемами «Диклофенака» в форме таблеток, свечей или инъекций.

Назначение инъекций «Диклофенака» оправдано в следующих случаях:

  • Наличие ревматизма, в том числе состояний, которые сопровождаются параллельным поражением органов опорно-двигательной системы.
  • Присутствие дегенеративных и дистрофических заболеваний органов опорно-двигательного аппарата, к примеру, наличие артрозов, остеоартрозов, остеохондроза позвоночника и так далее.
  • Развитие анкилозирующего спондилоартрита (заболевание Бехтерева).
  • Появление травм опорно-двигательной системы.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
  • Наличие воспалительных процессов в суставах и мышцах, которые сопровождаются болевым синдромом.
  • На фоне послеоперационных болей для облегчения состояния больного.
  • Появление невралгий, которые сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказания к использованию препарата

Применение инъекций «Диклофенака» строго противопоказано в следующих случаях:

  • Детский возраст. Таким образом, лекарственное средство не назначается детям в возрасте до шести лет.
  • Не подходит это средство для применения и женщинам, находящимся на последнем триместре беременности, а также в период грудного кормления, так как компоненты препарата способны проникать в кровоток и молоко.
  • Пациентам, страдающим язвенными заболеваниями желудка и кишечника. Противопоказания инъекций «Диклофенак» должны строго соблюдаться.
  • Наличие у пациентов гастрита, дуоденита или эзофагита.
  • Людям, у которых на протяжении жизни бывали кровотечения пищеварительной системы.
  • Больным, которые страдают бронхиальной астмой, а также аллергическими реакциями на те или иные нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Пациентам, которые страдают тяжелыми хроническими патологиями печени на стадии декомпенсации.

Стоит подчеркнуть, что нежелательно принимать подобный препарат одновременно с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Особенности выполнения инъекций: как правильно сделать укол?

Если больной начинает лечиться раствором для инъекций «Диклофенак», то в первые дни терапии подобный медикамент назначают в основном внутримышечно. В рамках выполнения инъекций важно правильно выбрать нужное место для введения лекарства. Дело в том, что уколы можно делать исключительно в крупный массив мышечной ткани. Зачастую инъекции выполняются в верхний квадрат ягодицы. При этом для уколов подходит шприц с объемом 5 единиц и более. Игла должна быть достаточно длинной. Выполняя инъекцию, требуется ввести иглу в мышцу, после чего потянуть поршень инструмента на себя. Такая мера даст возможность убедиться в том, что иголка не вошла в кровеносный сосуд. Только после этого можно медленно ввести препарат. Как делать инъекции «Диклофенака», лучше уточнить у врача. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений.

Важно отметить, что категорически запрещается введение лекарства в вены, а также нельзя делать уколы подкожно. Это может оказаться причиной некроза кровеносных сосудов или жировой клетчатки. Желательно каждый день менять место для введения препарата, делая инъекции попеременно то в левую, то в правую ягодицу или наоборот.

В большинстве случаев бывает достаточно всего одного внутримышечного введения лекарства, но по необходимости можно комбинировать инъекции с приемом таблеток «Диклофенак». Также лечение можно сочетать и с нанесением мази или геля на область пораженных суставов. Если существует необходимость назначения этого средства детям, то следует использовать ректальные свечи наряду с местным нанесением мази. Стоит отметить, что выполнение инъекций оказывается достаточно болезненной процедурой для пациентов. Не знаете, как правильно определить дозировку инъекций «Диклофенака»? Обратитесь к врачу.

Для взрослых пациентов, вне зависимости от способа введения лекарства, рекомендуется не превышать суточной дозировки, которая составляет 150 миллиграмм. Если необходимо рассчитать, сколько максимум уколов в сутки можно сделать, то следует опираться именно на эту цифру.

Дозирование этого лекарственного средства для детей напрямую зависит от возраста, а также от массы тела пациента. В зависимости от состояния ребенка «Диклофенак» назначается в дозе 2 миллиграмм на килограмм веса. Суточную дозу следует разделять на несколько равных приемов. Продолжительность терапии в каждом случае должна определяться строго в индивидуальном порядке.

Боль в спине при наличии остеохондроза обычно возникает из-за воспалительных реакций в межпозвоночных суставах и корешках спинномозговых нервов. Недостаточное поступление питательных компонентов к ткани ведет к разрушению ее клеток с последующим высвобождением в близлежащее пространство биологически активных элементов, которыми являются воспалительные медиаторы. Они запускают воспалительные реакции, которые обычно проявляются отеками, болями и нарушением функций позвоночника.

Лучше всего устраняют болевой синдром в таких ситуациях именно нестероидные противовоспалительные медикаменты. Одним из таких представителей и выступает «Диклофенак». Узнаем, какие возможны побочные эффекты в случае использования подобного средства. Такая информация не будет лишней. Итак, каковы побочные эффекты инъекций «Диклофенак»?

Побочные действия на фоне его применения

Вместе с высокой эффективностью представленный препарат имеет обширный список всевозможных побочных реакций, которые в первую очередь связаны с прекращением синтезирования простагландинов, которые, кроме участия в воспалительных процессах, играют важную роль в работе различных систем и органов. К примеру, они защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Таким образом, применение такого лекарственного средства, как «Диклофенак», может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • Общее ухудшение свертываемости крови.
  • Снижение функций красного костного мозга.
  • Появление аллергических реакций. В этом случае не исключены опасные реакции кожи с отторжением эпидермиса.
  • Появление у пациентов раздражительности, депрессии, бессонницы и головной боли.
  • Возникновение сонливости, галлюцинаций и нарушений чувствительности.
  • Проблемы с памятью и зрением.
  • Развитие асептического воспаления мозговых оболочек.
  • Появление звона в ушах наряду с нарушением слуха.
  • Понижение артериального давления.
  • Развитие астмы и воспаления легких.
  • Появление тошноты, рвоты, боли в животе, перфорации язв, кровотечений, стоматита и панкреатита.
  • Повреждение печени, что может проявиться в форме гепатита и гепатонекроза.
  • Заметное выпадение волос.
  • Повреждение почек может проявиться в форме нефрита, некроза и так далее.
  • Формирование инфильтрата наряду с абсцессом в районе инъекций.
  • Нарушение дыхательных функций.

На прилавках аптек подобное лекарственное средство очень часто можно найти под такими названиями, как «Вольтарен» «Диклак», «Ортофен», «Диклоберл», «Олфен», а также «Диклобене». В этих препаратах находится один и тот же действующий компонент – диклофенак натрия. Аналоги инъекций «Диклофенака» можно приобрести в любой аптеке.

Аналогичным воздействием обладают и прочие нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые могут назначаться доктором при наличии непереносимости препарата. Таким образом, трудностей с заменой подобного препарата в настоящее время нет.

Применение внутримышечных инъекций «Диклофенака» позволительно в первом и втором триместрах, но строго по показаниям и назначению лечащего врача. Этот лекарственный препарат может влиять на развитие эмбриона, увеличивая тем самым риск формирования тех или иных врожденных пороков. «Диклофенак» при беременности даже в случае врачебного разрешения назначается женщинам в минимальном количестве и на непродолжительный срок.

На последнем триместре использование этого препарата может приводить к развитию тяжелой гипоксии у плода, а порой и к его гибели. Помимо этого, медикамент может ухудшать сократительную функцию матки, что может повлечь за собой слабость родовой деятельности наряду с послеродовым кровотечением. Это подтверждает инструкция к «Диклофенаку».

Совместное использование средства с этанолом может повысить риск развития кровотечений в пищеварительной системе и крайне негативно отразиться на печени. В связи с этим применение данного медикамента с алкоголем считается недопустимым.

«Диклофенак» можно отнести к доступным медикаментозным средствам, его средняя стоимость составляет:

  • Ампулы сербского производства стоят 10 рублей за штуку.
  • Ампулы белорусского производства стоят 45 рублей за 10 штук.

Теперь узнаем, что пишут люди в своих отзывах о применении подобного лекарственного препарата. Обратим внимание на отзывы об инъекциях «Диклофенак».

Большинство пациентов, которым врачи назначали «Диклофенак» в уколах, отмечают в своих отзывах, что этот препарат начинает действовать достаточно быстро. К примеру, отмечается, что уменьшение болевых ощущений можно заметить уже спустя полчаса после введения раствора в мягкие ткани. Для сравнения люди пишут, что после приема этого средства внутрь эффект замечается только через два часа. Таким образом, инъекции оказываются в несколько раз эффективнее.

Люди пишут, что вне зависимости от способа введения эффект от препарата может продолжаться в течение восьми часов. В связи с этим подобный медикамент следует принимать внутрь повторно, что делается несколько раз в сутки.

Пациенты в своих отзывах пишут, что наиболее частыми побочными действиями «Диклофенака» обычно оказываются диспепсические явления со стороны пищеварительной системы. Также люди жалуются в комментариях, что на фоне приема этого медикамента они замечали появление головокружений, сонливости, раздражительности и аллергических реакций. В рамках внутримышечного введения отмечается сильное жжение в районе инъекции наряду с развитием ограниченного абсцесса, а также некроза подкожной клетчатки.

Надо сказать, что многие люди в отзывах жалуются на те или иные побочные реакции, которые возникают в процессе использования этого средства. В связи с этим следует подчеркнуть, что развитие побочных эффектов связано с дозированием и длительностью лечения, и если соблюдать рекомендации, то препарат должен переноситься хорошо. Аллергия на «Диклофенак» развивается редко, в основном она проявляется кожной сыпью с отеками.

В целом, благодаря своей эффективности и доступной цене, «Диклофенак» широко используется сегодня в современной медицине. Этот медикамент продают без рецепта врача, в связи с этим попробовать его действие может любой пациент. Таким образом, отзывы о «Диклофенаке» преимущественно положительные. Люди часто пишут, что инъекции на его основе быстро устраняют сильную боль, улучшая подвижность суставов.

  • Хемофарм, Сербия
  • Срок годности: до 01.10.2020
  • Хемофарм, Сербия
  • Срок годности: до 01.12.2021
  • Акрихин, Россия
  • Срок годности: до 01.11.2020
  • Синтез АКОМП, Россия
  • Срок годности: до 01.05.2021

Лекарства по алфавиту

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.

Заказать в один клик

  • ATX классификация: M01AB05 Диклофенак
  • Мнн или группировочное наименование: Атропин оксид
  • Фармакологическая группа: M01A — ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕСТЕРОИДНЫЕ
  • Производитель: BERLIN-CHEMIE/MENARINI
  • Владелец лицензии: MENARINI
  • Страна: Неизвестно

Случались ли приступы боли в спине ранее?

Иррадация и усиление боли часто связаны с повреждением периферического нерва в области позвоночника. Повреждения периферических нервов называются невропатиями или невритами.

Инструкция по медицинскому применению препарата ДИКЛОФЕНАК

ЛС-000821 от 02.04.2011.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой.

1 таблетка содержит:

Активное вещество: диклофенак натрия (натрия диклофенак) — 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моно­гидрат (сахар молочный) — 30,5 мг, сахароза (сахар) — 6,8 мг, повидон-12,6 тыс. (поливи­нилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) — 1,4 мг, стеариновая кислота — 0,94 мг, картофельный крахмал — 35,36 мг.

Оболочка: целлацефат (ацетилфталилцеллю лоза) — 3,967 мг, клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) — 0,536 мг, титана диоксид (двуокись титана) 0,371 мг, краситель тропеолин-О (тропео­лин О) — 0,124 мг, краситель азорубин (ки­слотный красный 2С) — 0,002 мг.

Таблетки оранжево-желтого или оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой. На поперечном срезе видны, оболочка, оранжево-желтого или оранжевого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной/кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантное действие.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Абсорбция — быстрая и полная; пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию (Сmах) на 40 %. После перорального приема 25 мг Сmах — 1,0 мкг/мл, 50 мг Сmах — 1,5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2-3 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введе­ния не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность — 50 %. Связь с белками плазмы — более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Сmах в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т1/2) из синовиальной жидкости — 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч.

Метаболизм — 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р 450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Т1/2 из плазмы — 1-2 ч; 60 % введен­ной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неиз­мененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).

Болевой синдром, слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

  • Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
  • Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Третий триместр беременности, период грудного вскармливания;
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 07/11/2016 :

У жены болезнь Бехтерева. Диклофенак и сульфасалазин у нас самые популярные лекарства((

Анна Васильевна – 08/11/2016 :

Боли очень хорошо снимает, эффективный препарат.

Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению