Диклофенак 50 мг свечи инструкция по применению

Препарат: НАКЛОФЕН (NAKLOFEN)

Активное вещество: diclofenac
Код АТХ: M01AB05
КФГ: НПВС
Рег. номер: П N013166/02
Дата регистрации: 14.08.08
Владелец рег. удост.: KRKA (Словения)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории ректальные белого или желтовато-белого цвета, конусообразные; на продольном срезе — однородная восковая масса белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), обладающим анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается синтез простагландинов в почках, слизистой оболочке желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезируюшее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, отечности суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении аналыеэирующий эффект диклофенака не снижается.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Диклофенак быстро всасывается после ректального введения. Cmax достигаются через 1 час. При ректальном способе введения прием пищи не влияет на всасываемость диклофенака.

99% абсорбированного диклофенака связывается с белками плазмы, в основном, альбуминами. Диклофенак активно проникает в синовиальную жидкость, где достигает 60-70% сывороточных концентраций. Через 3-6 часов после применения концентрации активного вещества и метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке. Диклофенак из синовиальной жидкости выводится медленнее, чем из сыворотки крови.

Метаболизм и выведение

T1/2 диклофенака составляет 1-2 часа. Диклофенак практически полностью метаболизируется в печени, преимущественно путем гидроксилирования и метоксилирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

T1/2 из плазмы — 2 часа. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также у пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного или анальгетического эффекта:

— воспалительные заболевания опорно-двитательного аппарата (ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, ювенильный хронический артрит, артриты другой этиологии);

— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартрит);

— микрокристаллические артриты (подагрический артрит, псевдоподагрический артрит);

— ревматическое поражение мягких тканей;

— периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;

— другие воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Как анальгетик Наклофен используется при травмах мягких тканей, в стоматологии, после хирургических вмешательств, при тяжелых мигренозных приступах, первичной альгодисменорее, аднексите, а также при почечной или желчной колике.

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прегрессирование заболевания не влияет.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Ректально. При плохой переносимости больными пероральных форм диклофенака Наклофен можно назначать ректально в виде суппозиториев в соответствующих дозах. При комбинации нескольких лекарственных форм (в дополнение к пероральному приему препарата) следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Взрослым начальная доза составляет 100-150 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки), в зависимости от тяжести заболевания. Подросткам в возрасте от 15 лет и старше рекомендуется по 1 суппозиторию не более 2 раз в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки).

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):

очень часто — >1/10

часто — от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000до< 1/1000

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, обострение геморроя, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. При использовании суппозиториев возможно местное раздражение и воспаление.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т. ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т. ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т. ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т. ч. аллергическая.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона) в фазе обострения;

— ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— III триместр беременности, период грудного вскармливания;

— детский возраст (до 15 лет);

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе);

— гиперчувствительность к диклофенаку.

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, беременность I-II триместр, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), фибринолитики, пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не следует использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Пациентам следует информировать врача о любых хронических заболеваниях, метаболических нарушениях или реакциях повышенной чувствительности в анамнезе.

При лечении препаратом Наклофен следует тщательно наблюдать больных, в анамнезе которых имеются заболевания верхних отделов ЖКТ.

С осторожностью следует использовать препарат при НЯК и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

При длительном применении (более 2-х недель) диклофенака необходим контроль показателей функции печени (уровня «печеночных» трансаминаз).

С осторожностью следует назначать диклофенак больным с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью, при нарушениях свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также больным, получающим антикоагулянты или фибринолитики.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и жаропонижающий эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

У пожилых пациентов, как и в случаях применения других лекарственных средств, Наклофен следует использовать в минимально эффективной дозе.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими сложными механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При применении суппозиториев передозировка маловероятна.

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления (АД), нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тро. мболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаше — ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

При одновременном приеме с гилогликемическими средствами может наблюдаться гипо-или гапергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолонов повышают риск развития судорог.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Вольтарен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.
Во время применения Вольтарена, так же, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (например, эозинофилия, сыпь и т. п.), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.
Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т. к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.
Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.
При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.
Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Читайте также:  Мидокалм инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав
1 суппозиторий содержит диклофенака (в форме натриевой соли) — 50, 100мг
.
Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: часто — >10%, иногда — >1-10%, редко — >0.001-1%, в отдельных случаях — Со стороны пищеварительной системы: иногда — боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко — желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; в отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит; иногда — повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; в отдельных случаях — молниеносный гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Дерматологические реакции: иногда — кожные сыпи; редко — крапивница; в отдельных случаях – буллезные высыпания, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, в т. ч. аллергическая.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Реакции повышенной чувствительности: редко — бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит.
Лекарственное взаимодействие

Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.
Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т. к. его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.
Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

На наружные средства от воспаления и боли, такие как Вольтарен, интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ установила специальные низкие цены. Найти, выбрать и купить лекарство стало проще, быстрее и выгоднее. Тем более, что оформить и забрать заказ можно как в Иркутске и Ангарске, так и в Братске.
Полная и актуальная инструкция по применению Вольтарен информирует о том, как сделать прием медикамента безопасным и эффективным, какие вещества противопоказаны во время терапии и т. д.
Подобрав к каждому препарату аналоги, мы лишь обозначили, что в ассортименте аптеки они есть и их можно приобрести. Если у вас возникла потребность в замене Вольтарен на эквивалент — обсудите это с врачом.

Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках сети.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Показания
– воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, остеоартрит;
– заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
– ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
– посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
– гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
– в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите. Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т. ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;
– приступы мигрени

Противопоказания
– проктит (только для суппозиториев);
– нарушения кроветворения;
– детский возраст до 14 лет;
– повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Способ применения и дозы

Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения — 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).
Применять суппозитории 50 мг и 100 мг у детей не рекомендуется

Латинское наименование: Diclofenac

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Код АТХ: M02AA15

Производитель: Natur Produkt Europe B. V. (Нидерланды), ООО ОЗОН, ОАО Татхимфармпрепараты (Россия), Hemofarm (Сербия), Magistra C&C (Румыния), АО ЛекХим-Харьков, ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина)

Срок годности препарата диклофенак: 2 года

Условия хранения препарата: Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие диклофенак

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие препарата диклофенак

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Показания к применению препарата диклофенак

Показаниями к применению препарата диклофенак являются:

Противопоказания к применению диклофенак

Противопоказания к применению препарата диклофенак являются:

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

  • чувство жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
  • ирит;
  • реакции гиперчувствительности.

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Гинекологические болезни затрагивают почти 80 % женщин по всему миру: инфекционные очаги развития, последствия после неудачных процедур и т. д. Свечи «Диклофенак» применяются в гинекологии, в качестве средств, уничтожающих развитие инфекции, снимающее болезненные ощущения и жар.

Диклофенак свечи предлагаются в продаже в аптеках города в дозировке по:

В сутки разрешено употреблять не более 150 мл препарата, но даже эта норма должна быть предварительно назначена лечащим врачом.

Бесконтрольное самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья:

  • Аллергическая реакция;
  • Передозировка;
  • Обострение хронических болезней и т. д.

Помимо свечей, «Диклофенак» предлагается в виде:

  • раствора для внутривенного введения;
  • инъекций (укола);
  • таблеток;
  • геля.

Это средство, относящееся к нестероидным группам, к числу свойств препарата относится обезболивание.

За счет мощного состава происходит разрушение арахидоновой кислоты и уменьшения уровня синтеза в слизистой оболочке и почках.

Свечи применяют в гинекологии для устранения отека, воспаления с половых органов, препарат устраняет зуд и жжение. В терапии препарат практически не оказывает воздействие в период кровотечения.

Преимущество лекарственного средства в том, что даже при длительном использовании, препарат не теряет анальгезирующих свойств.

Достоинством Диклофенака является его оперативность, снятие боли и отечности происходит максимально оперативно.

К основным показаниям к использованию относятся следующее:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Репродуктивная дисфункция;
  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни внесуставных тканей;
  • Отек мягких тканей.

Для лечения гинекологических проблем, свечи применяются для эффективного лечения дисменореи и аднексита.

Помимо этого, свечи Диклофенак используются для лечения следующих состояний:

Очень эффективен препарат при послеоперационных болях, которые сопровождаются припухлостью и развитием воспалительного процесса.

Свечи Диклофенак позволяю снять боль и отек, вне зависимости от места локации. Активный компонент препарата проникает в организм через кровоток и быстро распространяется по органам.

Рекомендуется применять свечи на ночь, после того как будут проведены все необходимые гигиенические процедуры. Рекомендуется предварительно проводить опорожнение кишечника.

Несмотря на то, что препарат достаточно быстро и эффективно устраняет проблемы со здоровьем, имеет несколько важных противопоказаний, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать:

  • Патологии прямой кишки;
  • Кровотечения из заднего прохода;
  • Язва желудка;
  • Непереносимость активного компонента;
  • Беременность, лактация;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • После операции аортокоронарного шунтирования;
  • Болезнь Крона;
  • Воспаления и острые болезни кишечника;
  • Несвертываемость крови;
  • Эрозии слизистой желудка;
  • Язвы двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Угнетение костномозгового кровотечения;
  • Высокий уровень артериального давления;
  • Дисфункция почек;
  • Проктит.

Помимо этого, средство Диклофенак не рекомендуется к употреблению детям в возрасте до 6 лет, не стоит принимать свечи пациентам преклонного возраста. Его применение возможно только согласно инструкции и предписанию врача, под его контролем.

В случае аллергической реакции или непереносимости употребление препарата может вызвать развитие бронхиальной астмы.

Очень внимательным необходимо быть с приемом препарата, в случае наличия:

  • Сахарного диабета;
  • Дисфункции периферических артерий;
  • Язвенное поражение ЖКТ;
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.

Также стоит быть предельно осторожным в использовании Диклофенака, если одновременно ведется терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами и ингибиторными препаратами.

Применение ректальных свечей «Диклофенак» в гинекологии

Благодаря широкому спектру действия и эффективности, свечи «Диклофенак» часто используется для лечения гинекологических болезней и снятия симптомов.

Болезни, при которых рекомендуется применение противовоспалительного и обезболивающего препарата «Диклофенак»:

  1. Артриты и ревматизмы, протекающие с воспалением;
  2. Серонегативный спондилоартрит;
  3. Различные воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата;
  4. Дегенеративные остеоартриты, хронические артриты и другие этиологии;
  5. Псевдоподагрический и подагрический артрит, а также микрокристаллический артрит;
  6. Ревматическое поражение тканей;
  7. Синовит;
  8. Тендинит;
  9. Бурсит;
  10. Периартрит;
  11. Миозит.

Активный компонент препарата «Диклофенак» назначается при различных очагах воспаления скелетно-мышечной системы, особенно при которых развиваются болезненные и дискомфортные ощущения.

В качестве обезболивающего средства, «Диклофенак» применяется при травмах и других поражениях мягких тканей:

  • После стоматологического вмешательства;
  • Хирургических процедур;
  • Приступах мигрени;
  • Первичных и вторичных приступах аднексита;
  • Почечных и желчных коликах.

Лекарство может использоваться для лечения симптомов, но при этом препарат никак не влияет на развитие и прогресс болезни.

Время беременности и кормления грудью для женщины – это период, в который прием каких-либо лекарственных препаратов проводить необходимо с особенным вниманием. Особенно это касается третьего триместра «вынашивания плода».

Среди неблагоприятных последствий использования препарата, выделяют:

  • Гастриты и язвы;
  • Бронхиальная астма;
  • Несвертываемость крови.

Среди самых опасных последствий – повреждения развития плода и маточные кровотечения.

Если при беременности есть необходимость приема препарата, лучше впоследствии отказаться от кормления грудью.

Каждый суппозиторий включает в состав 50 мг действующего элемента.

Пошаговая инструкция:

  1. Перед применением суппозитория необходимо провести гигиенические процедуры с антибактериальным мылом и обязательно предварительно опорожнить кишечник. Это касается, как ректального, так и вагинального использования.
  2. Прежде чем использовать свечи «Диклофенак» необходимо тщательно вымыть руки.
  3. Убрать упаковку со свечи.
  4. Взять двумя пальцами за низ свечи и аккуратно ввести, на 3-4 см вглубь. Важно! Если свеча уже развернута и упаковка сорвана, суппозиторий необходимо сразу использовать.
  5. После использования необходимо тщательно вымыть руки.

Курс лечения предполагает использовать свечи «Диклофенак» в гинекологии не менее 3-4 дней, а в дальнейшем по исключению симптоматики и болезни.

Схема введения свечей в прямую кишку

Правильная дозировка не менее важна для безопасного и эффективного лечения:

  1. При вагинальном или ректальном применении (если существует непереносимость перорального приема) производится согласно предписаниям врача, в зависимости от развивающейся инфекции, в соответствующих дозах.
  2. Для достижения большей эффективности возможен комбинированный прием, но в таком случае стоит учитывать, что суточная норма не должна быть более 150 мг.
  3. Взрослым назначают дозу в 120-150 мг, это не более 3-х раз применения суппозиториев в сутки исходя из степени развития болезни.
  4. Подросткам до 16 лет назначают употребление вагинальных суппозиториев не более 2-х раз в сутки, значит – 100 мг в день активного препарата.

Лечиться без наблюдения врача очень рискованно, поэтому перед применением лекарственного препарата можно только после консультации с гинекологом или проктологом (в зависимости от локализации болезни).

Поэтому очень важно аккуратно принимать лекарственные препараты:

    Свечи «Диклофенак» стоит осторожно принимать совместно с лекарственными средствами, обладающими высокой гепатоксичностью

Свечи «Диклофенак» стоит осторожно принимать совместно с лекарственными средствами, обладающими высокой гепатоксичностью. К таковым средствам в первую очередь, относятся антибиотики и препарат, используемые для лечения эпилепсии.

  • В крови увеличивается концентрация плазмы, при совместном приеме таких препаратов, как:
    • Метотрексат;
    • Циклоспорин;
    • Дигоксин и т. д.
  • Прием диуретиков увеличивает риск развития гиперкалиемии.
  • Совместный прием антикоагулянтов (уринокиназа, алтеплаза) увеличивает возможность открытия кровотечения в брюшной полости.
  • Циклоспорин, Метотрексат снижает уровень воздействия снотворных препаратов и повышает вероятность развития НПВП и ГКС.
  • Прим ацетилсалициловой кислоты и активного компонента «Диклофнака» уменьшает концентрацию и эффективность последнего.
  • Совместный прием парацетамола увеличивает вероятность появления нефротоксичных явлений.
  • Одновременное употребление гилогликемических средств может развиться гапергликемия. В таком случае необходим четкий контроль и наблюдение за уровнем глюкозы в крови.
  • Вальпроевая кислота, цефатетан и цефамандол повышают вероятность получения гипопротромбинемии.
  • Совместный прием селективных ингибиторов повышает уровень серотонина в крови и увеличивает вероятность развития кровотечений в области ЖКТ.
  • Прием антибактериальных препаратов увеличивает вероятность появления судорог.
  • Фотосенсибилизационные лекарственные средства стимулируют действие «Диклофенака» в УФ-лучам.
  • Одновременный прием колхицина и этанола и препараты на основе зверобоя увеличивают риск кровотечений.
  • Медикаментозные препараты, принцип действия которых основан на купировании канальцевой секреции, увеличивают уровень плазмы в крови, что может увеличить токсичность и побочные эффекты средства «Диклофенак».
  • Такие препараты, как циклоспорин стимулируют большую активность «Диклофенака», что, в свою очередь, увеличивает вероятность появления нефротоксичности.
  • В свечах и мази «Диклофенак» концентрация активного вещества очень мала, поэтому случаев передозировки практически нет.

    В редких случаях неправильного сочетания лекарственных препаратов или индивидуальной непереносимости, возможны такие побочные эффекты при передозировке, как:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Кровотечения в брюшной полости;
    • Мигрень;
    • Диарея;
    • Судороги;
    • Головокружение, обморок;
    • Шум в ушах;
    • Почечная недостаточность;
    • Острая боль в животе.

    Лечение при передозировке направлено на устранение симптомов.

    Диклофенак нередко применяют для лечения и профилактики цистита, а также свечи очень эффективны в лечении других урологических болезней. В таком случае препарат полностью восстанавливает слизистую оболочку мочевого пузыря.

    Использовать их необходимо строго по инструкции:

    1. Во время цистита необходимо вводить по 1 свече 2 раза в день.
    2. Убрать упаковку со свечи и ввести в прямую кишку.
    3. Предварительно необходимо орган от мочи.
    4. В стуки разрешено вставлять в лечебных целях не более 3 суппозиториев.
    5. Курс лечения цистита с применением препарата «Диклофенак» должен составлять не более 7 дней. Если состояние не изменилось необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, пройти осмотр.
    6. Активный компонент препарата Диклофенак растворяется в теле человека в течение 30 минут, но выводится только спустя 4 часа.

    Многие пациенты задаются вопросом, насколько эффективно применение свечей «Диклофенак» при геморрое?

    Специалисты не рекомендуют использовать этот препарат, существуют более эффективные лекарственные средства, с меньшими побочными эффектами.

    При острой форме геморроя – это средство категорически запрещено. В противном случае течение болезни может серьезно усугубиться кровотечение и сильными болями.

    Лекарственный препарат «Диклофенак» возможно использовать при развитии геморроидальных шишек только на те участки кожи, которые не повреждены трещинами, кровотечением.

    Применение необходимо проводить исключительно по назначению и под контролем врача, курс также должен назначать специалист.

    Препарат «Диклофенак» при длительном использовании может вызывать привыкание и серьезное усугубление.

    Лекарственное средство «Диклофенак» предлагается в свободной продаже в аптеках каждого города. Это достаточно доступный по цене препарат, цена упаковки варьируется в зависимости аптечной сети от 100 до 200 рублей.

    Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

    Среди современных препаратов есть огромное множество аналогов с меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов:

    Диклак

    Наклофен

    Дисфункция печени и почек.

    Вольтарен

    Дикломелан

    Кровотечения в ЖКТ;

    Некомпенсированная сердечная недостаточность;

    Индометацин

    Дисфункция работы выделительной и ферментарной системы.

    Кетонал

    Послеоперационные болезненные ощущения;

    Эрозионные поражения кишечника и желудка;

    Заболевания сердечно-сосудистой системы;

    Кормление новорожденного, 3-1 триместр беременности.

    Бускопан

    Флексен

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

    3 триместр беременности.

    Ибупрофен

    Нарушения работы печени и почек.

    Артрум

    Беременность – 3 триместр.

    Флугалин

    Лактация, период «вынашивания ребенка».

    Найз

    «Диклофенак» является одним из самых популярных противовоспалительных средств. Он востребован среди взрослых при артрите, травмах мышц и других проблемах, проявляющихся болями. Не все знают, можно ли использовать такой медикамент в детском возрасте, когда его назначают детям.

    Препарат представлен разными формами.

    Одна упаковка такого лекарства содержит 5 либо 10 ампул по 3 мл желтоватого или бесцветного прозрачного раствора.

    Это белая, бело-кремовая или бело-желтая однородная масса, которой в одной тубе может быть от 15 до 100 г.

    О свойствах мази «Диклофенак» — подробное видео в копилку наших посетителей.

    Такое лекарство является белой субстанцией с невыраженным запахом. Она обычно продается в банках или тубах по 30 г, но некоторые производители выпускают другие варианты.

    У них белый или бело-кремовый цвет, торпедообразная форма и однородная структура. Одна коробка включает 5, 6 или 10 свечей.

    «Диклофенак» при цистите. Об этом в небольшом видеролике.

    Они отличаются выпуклой круглой формой и наличием оболочки оранжевого цвета, которая растворяется в кишечнике. Выпускаются таблетки с длительным действием, у которых розовая пленочная оболочка. Одна пачка таблеток содержит от 10 до 50 штук.

    Это прозрачная жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, помещенная в пластиковые флакончики-капельницы (в объеме 5 мл).

    • В одной таблетке такое соединение представлено дозировкой 25 или 50 мг. Внутри препарата с длительным действием содержится 100 мг натрий диклофенака. Среди вспомогательных компонентов твердого лекарства можно выделить лаурилсульфат натрия, лактозу, повидон К30, стеарат магния и прочие вещества.
    • Один суппозиторий содержит 50 или 100 мг диклофенака натрия, к которому добавляют твердые жиры и другие ингредиенты.
    • Концентрация диклофенака в мази составляет 10 мг на 1 г препарата. Вспомогательные ингредиенты этой формы – пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.

    Состав форм «Диклофенака» бывает разным, но главным ингредиентом любой из них выступает диклофенак натрия.

    • Такой препарат может содержать как 1, так и 5 г диклофенака натрия на 100 г лекарства (в зависимости от концентрации геля). Дополнительно он включает пропиленгликоль, лавандовое масло, очищенную воду и прочие соединения.
    • В 1 мл раствора для уколов содержится 25 мг активного вещества, дополненного гидроксидом и дисульфитом натрия, бензиловым спиртом, маннитолом, жидкостью для инъекций и пропиленгликолем.
    • Содержание диклофенака в 1 мл глазных капель – 1 мг. Препарат содержит также стерильную воду, пропиленгликоль, хлорид натрия и другие соединения.

    «Диклофенак» отличается сильным противовоспалительным действием, обусловленным его способностью подавлять образование веществ, которые поддерживают и активизируют воспалительный процесс. По такому действию этот медикамент превосходит практически все другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

    Не менее выражен и обезболивающий эффект «Диклофенака». Кроме того, у лекарства имеется жаропонижающее и антиагрегантное действие. Применение лекарства уменьшает болевой синдром, снимает отечность в месте воспаления и ускоряет выздоровление при разных воспалительных заболеваниях. При местном использовании препарат почти не проникает в кровь и действует лишь там, где он нанесен.

    Наиболее часто «Диклофенак» назначают при болях, обусловленных воспалительным процессом.

    С такой целью лекарство выписывают при:

    • Невралгии.
    • Артритах.
    • Тендовагинитах.
    • Бурситах.
    • Болях в мышцах.
    • Болевом синдроме после травмы или операции.
    • Зубной боли.

    Медикамент также может применяться в комплексе с другими лекарствами при лечении фарингита, отита, тонзиллита и прочих болезней, если они проявляются сильными болями и высокой температурой.

    • Местные формы «Диклофенака» (мазь, гель) разрешены для детей старше 6 лет.
    • Использование таблеток с дозой 25 мг также не рекомендуется до 6-летнего возраста, но при показаниях такой препарат могут назначать и детям помладше.
    • Инъекции не назначают детям младше 11 лет.
    • Таблетки и суппозитории с дозировкой 50 мг противопоказаны до 15 лет, а лекарство с пролонгированным воздействием (таблетки и свечи со 100 мг диклофенака) не назначают раньше 18 лет.
    • Применение глазных капель в возрасте до 18 лет должно быть лишь по назначению врача (если ожидаемое действие более важно, чем риск возникновения побочных эффектов).

    «Диклофенак» не используется:

    • Если у пациента есть гиперчувствительность к любому его компоненту.
    • Если у ребенка диагностировано язвенное или эрозивное поражение слизистой ЖКТ, а также кровотечение в пищеварительном тракте.
    • При бронхиальной астме и непереносимости аспирина.
    • Если обострилось воспалительное заболевание кишечника — например, болезнь Крона.
    • При нарушениях гемостаза и кроветворения — к примеру, при гемофилии.
    • При серьезных патологиях печени.
    • При тяжелой почечной недостаточности.

    Таблетки не применяют при непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции, а мазь или гель запрещены при повреждении кожи. Повышенного внимания врача требует назначение «Диклофенака» при анемии, сердечной недостаточности, отеках, сахарном диабете и многих других заболеваниях. Взрослым лекарство не рекомендуют при беременности и кормлении грудью.

    Во время лечения «Диклофенаком» могут возникать:

    • Отрицательные симптомы со стороны пищеварительного тракта — например, боли в области желудка, тошнота, снижение аппетита, разжижение стула или метеоризм.
    • Нарушения работы печени, которые проявляются повышенной активностью ферментов.
    • Головные боли, а также головокружения.
    • Аллергические реакции, если у ребенка есть диатез.

    Более редкими побочными эффектами препарата являются сонливость, желтуха, гастрит, язвенное поражение ЖКТ, бессонница, депрессия, тремор, нарушения зрения, повышение давления крови, воспаление почек и другие. При их возникновении важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

    • «Диклофенак» в таблетках следует употреблять во время приема пищи либо сразу после еды. Дозировку для таблеток по 25 мг действующего ингредиента рассчитывают по весу маленького пациента. Для этого вес малыша умножают в килограммах на 0,5-2, полученное количество миллиграммов делят на 2 или 3 приема. К примеру, если ребенок в 9 лет весит 30 кг, то суточной дозой «Диклофенака» для него будет 15-60 мг.
    • Ребенку старше 15 лет дают таблетки с дозой 50 мг активного вещества по 1 штуке (2-3 раза в день).
    • Расчет дозировки суппозиториев также производят по весу, назначая на каждый килограмм массы тела пациента от 0,5 до 2 мг действующего компонента.
    • Инъекции «Диклофенака» назначают лишь кратковременно (не дольше 2 дней), после чего переходят на другие формы. Препарат нужно колоть глубоко в мышечную ткань.
    • Гель/мазь наносят на нужный участок кожи тонким слоем, а затем аккуратно его втирают. Окклюзионную повязку на обработанный участок не накладывают. Манипуляцию проводят 2-4 раза в день. Доза местного средства в возрасте 6-12 лет составляет 1-2 г, а для ребенка старше 12 лет – 2-4 г препарата. Максимальная доза в сутки – 8 г, а длительность лечения составляет 1-2 недели.

    Если доза препарата слишком большая, это провоцирует рвоту, диарею, головокружение, судороги и прочие опасные симптомы. Пациенту следует немедленно промыть желудок и вызвать врача.

    Лечение «Диклофенаком» может повлиять на прием многих других медикаментов. Это, например, диуретические средства, антикоагулянты, кортикостероиды, гипогликемические и другие лекарства. Совместное назначение с любыми другими препаратами должно контролироваться врачом.

    Гель и мазь «Диклофенак» можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, а остальные формы медикамента являются рецептурными средствами.

    Любую форму «Диклофенака» следует хранить при комнатной температуре — от +15 до +25 градусов. Срок годности у различных форм и разных производителей может составлять 2, 3 или 4 года, поэтому его следует определять по дате на упаковке.

    О применении «Диклофенака» оставляют немало хороших отзывов. Медикамент хвалят за большое разнообразие лекарственных форм, благодаря чему его можно использовать при разных проблемах. Родители отмечают, что такое лекарство эффективно устраняет боли и помогает избавиться от воспаления. Нравится препарат и тем, что он доступен в большинстве аптек, а его стоимость вполне приемлемая.

    Что касается минусов лекарства, то основным недостатком выступает частое появление побочных эффектов (как и у других препаратов его группы). По словам мам, они в большинстве случаев представлены отрицательной реакцией пищеварительного тракта, аллергией, головокружениями или головными болями.

    Заменить «Диклофенак» могут другие лекарства, основой которых является то же самое активное соединение. К ним относят «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит», «Наклофен», «Диклобене», «Ортофен» и другие. Они выпускаются в разных формах (гель, мазь, инъекции, таблетки, капсулы), поэтому подобрать подходящий аналог не составляет труда. Кроме того, медикамент могут заменить другие средства из группы противовоспалительных препаратов нестероидной структуры (например, «Ибупрофен»).

    Более наглядно о диклофенаке и его применении можно узнать из специального видеоролика.

    мама двоих детей с медицинским образованием

    Вольтарен – достаточно известное обезболивающее и противовоспалительное средство. Наибольшей популярностью на сегодня пользуются пластыри Вольтарен, но не менее эффективными являются и суппозитории. О них и расскажем вам в статье.

    Начать, наверное, стоит с того, что ректальные свечи Вольтарен – это очень удобное обезболивающее. К тому же, у суппозиторий противопоказаний намного меньше, чем у любых других медицинских форм этого лекарства.

    Свечи Вольтарен способны не только снимать воспаление и болевые ощущения, они также оказывают жаропонижающее действие. Принцип действия суппозиторий – приостановка образования в организме веществ, из-за которых развиваются боль или жар.

    Как и в любой другой форме Вольтарена, в свечах главным действующим веществом является диклофенак. И сегодня в аптеках в свободном доступе можно приобрести суппозитории разной дозировки. Необходимое количество действующего вещества определяется на основе общей клинической картины состояния больного. Чаще всего в лечении используются так называемые сотки.

    Хоть 100-миллиграммовые свечи Вольтарен всасываются организмом медленнее, чем таблетки, эффект от их использования остается таким же мощным. Растворение суппозитории в организме продолжается на протяжении часа. После чего средство добирается до очагов боли. Действие Вольтарена продолжается около двенадцати часов. Если применять медикамент разумно, в точности следуя инструкции, то Вольтарен привыкания не вызовет.

    Когда назначаются вагинальные свечи Вольтарен?

    Хоть это и вагинальные свечи, они помогают избавиться от многих проблем, с гинекологией не связанных. Как правило, назначаются суппозитории Вольтарен в таких случаях:

    1. Свечи помогают при острых приступах подагры.
    2. Эффективны свечи Вольтарен 100 при ревматических заболеваниях и проблемах с позвоночником.
    3. Вольтарен снимает отеки и воспаления при болях в суставах. После применения свечей боль отступает, движения снова могут стать свободными и раскованными. Для получения положительного эффекта достаточно будет даже одной свечи.
    4. Суппозитории Вольтарен могут использоваться для лечения воспалений горла, уха, носа и снятия зубной и головной боли.
    5. Конечно же, свечи Вольтарен используются и в гинекологии. При болезнях, сопровождающихся болями и воспалениями, суппозитории будут очень кстати.

    Очень часто гинекологи назначают Вольтарен пациенткам, страдающим от болезненных менструаций. Именно свечи могут спасать от мучительных ночных болей, обеспечивая сладкий и беззаботный сон больному.

    Рекомендуемая доза Вольтарена для взрослого человека – 100 мг. Подросткам же (до восемнадцати) зачастую назначают свечи Вольтарен 50 мг. Суточную дозу нужно разделить на две-три разовые порции.

    Перед началом использования суппозиторий лучше всего проконсультироваться со специалистом, который назначит наиболее подходящую для того или иного случая дозировку.

    Хотя делать это и не рекомендуется, но свечи Вольтарен можно делить пополам при необходимости. Прибегать к данному методу желательно только в крайнем случае, иначе распределение активного вещества может быть нарушено.

    Если вам по каким-то причинам не подходят свечи Вольтарен, их можно заменить Диклофенаком, например. Правда, делать это нужно только после получения одобрения специалиста. Альтернатив средства существует немало. Самые знаменитые аналоги свечей Вольтарен: Диклофенак-МФФ, Дикловит – отличные противовоспалительные и жаропонижающие средства.