Диклофенак уколы инструкция по применению побочные действия

Для лечения воспалительного процесса и снятия болей в суставах, мышцах применяется Диклофенак. Это средство, которое включено в группу нестероидных противоспалительных препаратов. Самой распространённой формой в аптеке считается суспензия для введения внутримышечно. Важно более подробно рассмотреть все свойства уколов Диклофенака, инструкцию по применению и курс лечения.

Один миллилитр раствора для инъекции включает в свой состав около 25 миллиграмм активного вещества — диклофенака натрия. Действующим веществом в препарате является производное от фенилуксусной кислоты. Инъекция поступает на фармакологический рынок в виде ампул с объёмом 3 миллилитра. Как дополнение в состав препарата включают очищенную воду, а также бензиловый спирт. Диклофенак для инъекции создаётся в картонных упаковках, включающих в себя по десять ампул.

Препарат может нести организму человека следующие действия:

  • анальгезирующее;
  • противоспалительное;
  • антипиретическое.

При употреблении препарата в несколько раз уменьшается процесс формирования простагландинов, которые подавляют реакцию агрегации тромбоцитов.

Диклофенак избавляет человека от болевой симптоматики в суставах, их плохой подвижности, что ведёт к восстановлению прежней функциональности конечностей. При необходимости лекарственную инъекцию врачи выписывают в период восстановления после серьёзных травм либо операций. Она помогает облегчить спонтанную боль при передвижении.

Лекарства из группы нестероидных средств, снимающих воспаление, влияют на фермент, который играет главную роль в превращении архаидной кислоты в организме. Циклоксигеназа изменяет кислоту до состояния лейкотриены и других компонентов, которые предотвращают воспалительный процесс.

Показания к применению уколов Диклофенак — неврологические и ревматологические болезни разных форм.

В составе одной ампулы находится от 25 до 75 миллиграмм натрия диклофенака (соль), растворяющегося в специальной воде для получения смеси.

Для внутримышечного введения врачи применяют 1—3 миллилитра содержимого ампулы. Помимо Диклофенака для введения внутримышечно врачи также назначают средства в форме таблеток, свеч (ректальные лекарства), мазей и гелей. Лекарственные средства с действенными компонентами в составе оказывают местное воздействие на участок нанесения.

Уколы Диклофенак и инструкция по их применению обладают своими особенностями. Для приёма лекарства без назначения врача и без прохождения консультации, важно предварительно тщательно изучить инструкцию.

Именно здесь можно найти все противопоказания, оптимальное количество дозы и другие важные характеристики. Но всё-таки самостоятельно применять такое средство небезопасно по причине возможной побочной реакции на действующий компонент в составе и развития язвенной гастропатии, которая определяется как НВПС.

Помимо натриевой соли в состав лекарства также входят и растворители — вода для инъекции и бензиловый спирт. Вспомогательных компонентов в средстве, как можно отметить почти нет.

Диклофенак — это противоспалительное средство. В сравнении с остальными лекарствами из этой группы он эффективнее и безопаснее всего влияет на заболевание, помогает снизить воспаление и болевую симптоматику.

Такие аналоги, как Аэртал, Ибупрофен и Наклофен либо Ацетилсалициловая кислота отличаются сильным противоспалительным эффектом, вместе с этим очень сильно действуют на слизистую желудка, что приводит к формированию язвенных поражений, либо лечебный результат приёма этих средства проявляется слишком слабо. При этом важно отметить, что язвенные образования возникают редко и лишь в случае значительного превышения оптимальной дозировке.

Инструкция по применению Дифлокинака включает в себя большое количество показаний, так как средство отличается противоспалительным эффектом. Оно помогает избавить от болевых ощущений, подавляет отёчность и припухлость. Диклофенак оказывает положительный эффект при заболеваниях неврологического характера. Принцип действия средства заключён в прекращении химических реакций, которые приводят к отёку тканей и развитию болевого синдрома.

Диклофенак важно применять при следующем:

  • Воспалительные реакции в опорно-двигательном аппарате, суставов (артрит, остеохондроз, невралгия, люмбаго, подагра, ушибы и различные травмирования).
  • Избавление от лор-болезней (отиты, гаймориты).
  • Поражение зрительного органа и для подготовки к оперативному вмешательству на глаза. А также препарат используется для устранения осложнений после самой операции (фотофобия, отёк жёлтого пятна сетчатки глаза, катаракта).
  • Болезни репродуктивной системы у женщины — сальпингит, аднексите, боли во время месячных.
  • Снижение боли при мигрени, коликах в печени и почках, проктите.
  • Деформирующий остеоартроз, при таком поражении лекарство не только помогает избавиться от болей и устраняет синовит, но также защищает от нарушения строения хряща и подлежащей кости.

Длительное употребление нестероидных препаратов противоспалительного характера приводит к негативным реакциям, поэтому при хроническом заболевании препарат лучше всего употреблять целым курсом (он не должен превышать десяти дней).

Есть несколько абсолютных противопоказаний к употреблению раствора Диклофенака для лечения определённых воспалений. Специалисты выделили группу самых часто встречающихся:

  • повышенная чувствительность к действенному компоненту в составе препарата (диклофенакс натрия либо дополнительное вещество);
  • наличие язвенного заболевания, которое продуцирует нарушения целостности слизистой оболочки желудка либо двенадцатипёрстной кишки;
  • трудности с кроветворением в красном костном мозге различного происхождения;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта во время приёма лекарства либо в недавнем прошлом;
  • аспириновая триада — это особый комплекс симптомов, который описан формированием бронхиальной астмы, риносинусита полипозной формы, а также повышением чувствительности к аспирину;
  • наличие гемофилии (нарушения нормальной свёртываемости крови);
  • вынашивание ребёнка в третьем триместре либо кормление новорождённого молоком;
  • возраст младше 15 лет.

А также очень аккуратно следует употреблять препарат при относительных противопоказаниях, которые включают в себя заболевания органов пищеварения (болезнь Крона), трудности работы печени и почек, при системном нарушении в соединительной ткани (системная красная волчанка), слишком большого возраста пациента, увеличении артериального давления, сердечной недостаточности. Перед применением суспензии для инъекции важно внимательно изучить все противопоказания и проверить, что таких не наблюдается.

Категорически запрещено употреблять препарат Диклофенак совместно с другими лекарствами из нестероидной противоспалительной группы. А также важно помнить, что в этом случае одновременный приём алкогольных напитков и лекарства невозможен. В случае с Диклофенаком это может даже ухудшить здоровье и привести к неприятным последствиям — сильное отравление организма и коллапс. Такое состояние ставит под угрозу жизнь пациента.

Первый приём лекарственного средства для получения быстрого эффекта должен быть проведён внутримышечной инъекцией. Правильно сделать укол довольно просто, для этого предварительно на теле выбирается участок. Лучше всего, если это будет участок на ягодицах (верхний латеральный квадрант).

При этом очень важно правильно выбрать шприц: подходит пятимиллиграммовый шприц с тонкой и большой иголкой. При применении короткой иглы и меньшего по объёму шприца высок шанс того, что действенное вещество попадёт не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В этом случае у больного в лучшем случае возникнет обширная гематома, а в худшем — некроз.

Чтобы не происходило неприятных осложнений (поражение инфекцией, гематомы), важно каждый день вкалывать раствор в разные ягодицы. Для достижения максимального эффекта и безопасного лечения нужно после инъекции дополнительно применять курс таблеток (для этого подойдёт Диклоф).

Для проведения полного курса лечения препарат Диклофенак колется на протяжении недели. Но после этого пациент должен постепенно перейти на приём НВПС в виде таблеток. Время лечения продолжается в течение двух-трёх недель.

Чем больше дозировка препарата, тем выше шанс того, что организм отреагирует на неё отрицательными проявлениями. Они могут возникать в любой системе органов человека.

В большинстве случаев сильно страдает от передозировке желудочно-кишечный тракт, так как в нём нарушается действие циклооксигеназы -1, отвечающая за воспалительный процесс и циклооксигеназы -2, которая помогает обезопасить желудок от действия кислого агрессора. При применении уколов Диклофенака в несколько раз уменьшается количество бикарбоната и протекция слизистой желудка.

Все это ведёт к началу эрозивного дефекта, из которого в будущем формируются язвы, в некоторых случаях более серьёзные поражения (кровотечения, стеноз, малигнизация).

Самые распространённые побочные реакции:

  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в желудке;
  • вздутие;
  • ухудшение аппетита.

Центральная нервная система у человека также реагирует на передозировку препарата и отвечает на это разными побочными эффектами. Несмотря на то что они не особо опасны, их симптомы проявляются чаще всего при несоблюдении оптимального количества требуемой дозировки, а также длительности курса приёма.

Со стороны нервной системы чаще всего возникает:

  • менингит;
  • мигрень;
  • астенизация;
  • вестибулопатия;
  • нервозность и другие трудности с психической системой.

Как и другие препараты, Диклофенак может привести к аллергии. Сюда относят кожную сыпь, а также реакцию в виде спазмирования бронхов, что в некоторых случаях приводит к удушью.

Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

Передозировку лекарственным препаратом можно выявить при появлении на кожных покровах следующих реакций:

  • эритема;
  • сильные высыпания и дерматит;
  • аллергическая форма экземы;
  • непереносимость к прямым лучам солнца;
  • синдром Стивенса-Джонсона (токсидермия), который чаще всего проявляется у грудничков.

А также очень сильно может пострадать от такого препарата и состав крови. Отмечается как снижение, так и увеличение уровня гемоглобина в крови, подавляется процесс кроветворения, возникает начальная стадия тромбоцитопении, нейтропении и лейкоцитопении.

Местным побочным эффектом считается инфильтрат на участке ягодиц, бёдер, а также абсцесс этих участков кожи. В большинстве случаев такие реакции можно отметить при несоблюдении правил инъекции. А также иногда может возникнуть некроз ткани (подкожной клетчатки).

При превышении суточного приёма препарата Диклофенака может отмечаться передозировка. Она может проявляться в виде заболеваний органов пищеварительной системы, трудностей в функционировании нервной системы, синдромами почечной недостаточности.

От передозировки средством можно избавиться следующими способами:

  • провести промывание желудка;
  • перестать употреблять препарат;
  • при поражении желудка важно начать внутривенный приём ингибиторов протоновой помпы — Зульбекс, Нексиум;
  • при судорогах можно начать приём антиконвульсанты.

Для начала важно обратить повышенное внимание на наличие тошноты и рвотных позывов при введении инъекций препарата Диклофенак. Слабость и ухудшение общего самочувствия может говорить о кровотечениях из язвенного образования в желудке либо двенадцатипёрстной кишки.

Заказать в один клик

  • ATX классификация: M01AB05 Диклофенак
  • Мнн или группировочное наименование: Атропин оксид
  • Фармакологическая группа: M01A — ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕСТЕРОИДНЫЕ
  • Производитель: AGIO
  • Владелец лицензии: AGIO
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ДИКЛОГЕН

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 75 мг/3 мл

Состав

3 мл раствора содержат

активное вещество — диклофенак натрия — 75 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, натрия сульфит безводный, бензиловый спирт, пропиленгликоль, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного капельного введения 75мг максимальная концентрация — 1,9 мкг/мл (5,9мкмоль/л). После внутримышечного введения максимальная концентрация — 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л). Время достижения максимальной концентрации — 20 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Связь с белками плазмы — 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости через 4-6 часа после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 часов.

Метаболизму подвергается 50% активного вещества во время «первого прохождения» через печень. Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов — ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Период полувыведения из плазмы — 1-2 часа. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки. Менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу I и II, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Снижает проницаемость капилляров. Стабилизирует лизосомальные мембраны. Тормозит выработку АТФ в процессе окислительного фосфорилирования; тормозит синтез медиаторов воспаления (простагландины). Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, обладающих болевыми (альгогенными) свойствами и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера.

Показания к применению

— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата

(ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит,

анкилозирующий спондилит, подагра)

-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз)

— люмбаго, ишиас, невралгии, миалгии

— воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей)

-посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационные боли

— тяжелые приступы мигрени

— почечная и печеночная колики

— лечение или профилактика послеоперационной боли в условиях стационара

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Назначается только в стационарных условиях. Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед внутривенным введением Диклогена содержимое 1 ампулы следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. Инъекционный раствор вводится внутривенно в течение не более 2 дней.

Для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно от 30 минут до 2 часов. При необходимости, лечение можно повторить через несколько часов, но доза не должна превышать 150 мг в течение любого периода в 24 часа.

Для профилактики послеоперационной боли через 15 мин-1 час после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/час до максимальной суточной дозы 150 мг.

Для лечения острых состояний или купирования болевого синдрома при обострениях хронических заболеваний возможно внутримышечное введение 1-2 раза, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением Диклогена с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в том числе и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко внутримышечно в течение не более 2 дней. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.

Побочные действия

— тошнота, рвота и диарея, а также незначительные желудочно-кишечные кровотечения, и в редких случаях с развитием анемии

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Аджио Фармацевтикалз Лтд

A—38, Нандижиот Индастриал Эстайт, Сафедпул, Курла-Андхери Роад, Мумбай — 400 072

Тел: +91-22-28518206/ 42319000

Владелец регистрационного удостоверения

Аджио Фармацевтикалз Лтд

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство Аджио Фармацевтикалз Лимитед

Инструкция по применению:

Препарат эффективен благодаря блокированию действия фермента циклооксигеназа (главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), который является предшественником простагландинов, играющих основную роль в образовании воспалительного процесса, болевых ощущений и лихорадочного синдрома.

Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Раствор для в/м инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: N-ацетилцистеин, динатрия эдетат, пропиленгликоль, макрогол 400, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — пачки картонные.

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия диклофенака обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего ингибируются реакции метаболизма арахидоновой кислоты и нарушается синтез простагландинов Е2 и F , тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Всасывание и распределение

После в/м инъекции 75 мг диклофенака Сmax в плазме достигается в среднем через 10-20 мин после инъекции. Связывание с белками крови составляет 99.7% (преимущественно с альбуминами).

Метаболизм и выведение

Подавляющая часть метаболизируется в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч. Выделяется преимущественно почками, около 60% — в виде частично активированных метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде; остальное — в виде метаболитов с желчью и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Абсорбция , метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста пациента.

При применении в рекомендуемых дозах у пациентов с нарушениями функции почек или печени кумуляции не наблюдается.

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (в т. ч. ишиас, люмбаго);

— обострение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, хронический полиартрит, ювенильный хронический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы, спондилоартрозы);

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;

— острый приступ подагры;

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком (в т. ч. после стоматологических процедур).

Препарат вводят в/м, глубоко, в верхние наружные квадранты ягодицы.

Доза для взрослых составляет 75 мг/сут (1 ампула). В тяжелых случаях (например, при коликах) можно вводить 150 мг/сут (2 ампулы) с интервалом в несколько часов. В этом случае следует менять место инъекции.

Продолжительность курса в/м введения диклофенака устанавливают индивидуально (рекомендуемая продолжительность терапии не более 2 дней). При необходимости дальнейшей терапии следует использоваь препараты диклофенака для перорального или ректального введения.

Для индивидуального подбора дозы можно комбинировать в/м введение 75 мг препарата с другими лекарственными формами диклофенака, максимальная суточная доза составляет 150 мг (для всех форм).

Препарат нельзя назначать детям.

При применении препарата следует учесть, что надпиливания ампулы не требуется. Перед набором раствора ампулу следует повернуть цветной точкой вверх. Раствор, находящийся в шейке ампулы, следует встряхнуть, чтобы он стек вниз. Шейку ампулы надломить вниз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение, расстройства памяти, дезориентация, страхи, судороги, тремор, депрессии, нарушения вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах или нечеткость зрительного восприятия), шум в ушах с нарушением слуха; редко — симптоматика асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания (чаще у предрасположенных пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в т. ч. системная красная волчанка, смешанные коллагенозы).

Со стороны дыхательной системы: редко – пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, спазмы в животе, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, (в редких случаях приводящие к появлению крови в кале, кровавой рвоте или диарее и сопровождающиеся сильными болями в эпигастрии), повышение активности трансаминаз в сыворотке; редко — стоматит, воспаления языка, язвы пищевода, жалобы на боли внизу живота (неспецифические кровоточащие колиты, обострение болезни Крона или язвенного колита), запоры, панкреатит, гепатит (в т. ч. с желтухой, в отдельных случаях — с молниеносным течением без продромального синдрома).

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков); редко — уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости, признаки почечной недостаточности.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко — крапивница, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, экземы, эритемы, точечные кровоизлияния в кожу.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; в отдельных случаях — гемолитическая анемия. Первыми признаками могут быть повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппопо добное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки; редко — сердцебиение, боли в груди, повышение АД, сердечная недостаточ ность.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (в т. ч. лица, языка, гортани), бронхоспазм (вплоть до приступа астмы), анафилактические реакции; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла..

Прочие: ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Если при применении препарата возникают признаки или ухудшение течения уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо выявления показаний для терапии антибиотиками.

Местные реакции: боли, раздражение кожи; в единичных случаях – абсцесс, некрозы.

— нарушения кроветворения неясного генеза;

— язвенная болезнь желудка и/или кишечника;

— III триместр беременности;

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к диклофенаку или к другим компонентам лекарственного препарата

— системная красная волчанка и смешанные коллагенозы;

— I и II триместры беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— заболевания ЖКТ в анамнезе (в т. ч. язвенные колиты, болезнь Крона);

— нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени (в этих случаях требуется уменьшение доз или удлинение времени между приемами);

С особой осторожностью следует применять препарат у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом слизистых оболочек носа, с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей и хроническими инфекциями дыхательных путей (в связи с опасностью возникновения приступа
астмы), у пациентов с аллергическими реакциями (кожные реакции, зуд, крапивница) на анальгетики-антипиретики и НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при индуцированной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени (в этих случаях требуется уменьшение доз или удлинение времени между приемами).

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях у пациентов может нарушаться способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами из-за возникновения головокружения и чувства усталости. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Симптомы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей — миоклонические судороги; боли в животе, тошнота, рвота. Возможны кровотечения в ЖКТ, нарушения функции печени и/или почек.

Лечение: необходимо вызывать рвоту, назначить антациды и активированный уголь; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

При одновременном применении диклофенака и дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств.

При одновременном применении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств может ослабляться действие этих средств.

При одновременном применении диклофенака и калийсберегающих диуретиков может появиться гиперкалиемия.

При одновременном применении диклофенака и других НПВС или ГКС повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.

При одновременном применении диклофенака и ацетилсалициловой кислоты может появиться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови.

При одновременном применении диклофенака и циклоспорина может повыситься токсическое воздействие последнего на почки.

При одновременном применении диклофенака и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и усиленнию его токсического действия

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств может вызывать необходимость повышения доз последних. Поэтому при таком комбинированном лечении необходим контроль уровня глюкозы в крови.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

КЮПЕН

QUPEN

Торговое название препарата: Кюпен

Действующие вещества (МНН): парацетамол и диклофенак натрия

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Парацетамол 500 мг

Диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, желатин, тальк очищенный, магния стеарат, натрий крахмал гликолят, краситель Sunset Yellow FCF, безводная коллоидная двуокись кремния, вода очищенная (достаточное количество).

Описание: бело-оранжевая, двухслойная, круглая, двояковыпуклая, гладкая (без насечек) с обеих сторон

Фармакотерапевтическая группа: анальгетик-антипиретик

Код АТХ: N02BE51

Таблетки Кюпен содержат 2 вещества из группы НПВС – парацетамол и диклофенак натрия. Оба средства подавляют активность циклооксигеназы, способствующей образованию циклических эндопероксидов из арахидоновой кислоты. Циклические эндопероксиды служат исходным материалом в процессе образования простагландинов, участвующих в развитии воспаления и его клинических проявлений – боли, отека, повышения температуры.

Диклофенак подавляет образование простагландинов за счет угнетения активности обеих разновидностей циклооксигеназы. Тем самым оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Жаропонижающий эффект выражен умеренно. Центральный механизм обезболивающего действия диклофенака связан с ингибированием образования простагландинов в нервной системе.

Парацетамол оказывает преимущественно центральное действие, угнетая образование простагландинов в нервной системе. Является сильным анальгетиком и антипиретиком. Противовоспалительный эффект выражен слабо.

Фармакокинетика

Диклофенак хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Скорость абсорбции немного замедляется при одновременном приеме пищи. Способен проникать в синовиальную жидкость. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. Часть метаболитов фармакологически активна. Экскреция метаболитов осуществляется в основном почками, частично – с желчью. Около 1% диклофенака экскретируется почками в неизмененном виде.

Всасывание парацетамола в пищеварительном тракте происходит быстро, преимущественно в тонком кишечнике. Метаболизм парацетамола происходит в печени. Продукты обмена экскретируются почками. В неизмененном виде почки экскретируют 5% препарата.

Показания к применению

Рекомендуется для симптоматического лечения простудных заболеваний, головной боли, невралгии, зубной боли, люмбаго, остеоартроза, ишиаса, ревматоидного артрита, радикулита, лихорадочных состояний, бурситов, тендинитов, миозитов, дисменореи, послеоперационной боли.

Способ применения и дозы

Для перорального использования.

Не применять у детей младше 12 лет.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 2 – 3 раза в день после еды.

Или как предписано врачом.

Побочные действия

— Анорексия, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея;

— язвы пищеварительного тракта с возможным осложнением кровотечением (как правило, встречаются только при длительном использовании);

— депрессия, сонливость, головная боль;

— гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, протеинурия;

Симптомы побочных эффектов (если таковые имеются) должны спадать после отмены лекарства. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Противопоказания

— обострении язвенной болезни;

— в период лактации;

— «аспириновой триаде» (сочетание полипоза носа и придаточных пазух, непереносимости НПВС и бронхиальной астмы);

— детский возраст до 12 лет..

Лекарственные взаимодействия

Кюпен снижает клинические эффекты фуросемида и гипотензивных препаратов, потенцирует эффект калийсберегающих диуретиков. Повышает содержание дигоксина в плазме. Одновременное назначение кортикостероидов повышает риск развития язв пищеварительного тракта. Повышает токсические эффекты метотрексата. Усиливает нефротоксический эффект циклоспорина. Возможно потенцирование действия антикоагулянтов.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями функций почек и печени. Проверьте срок годности на упаковке и не используйте препарат после истечения срока годности.

Беременность и лактация

Не следует использовать в период беременности или лактации. Применять при беременности только если потенциальная польза для пациента перевешивает потенциальный риск для плода.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не следует применять после истечения срока годности

Передозировка

Симптомы: почечная недостаточность, артериальная гипотензия, судороги, диспептические явления, нарушения дыхания.

Форма выпуска

10 таблеток в контурно-ячейковой упаковке, 10 контурно-ячейковых упаковок в картонной коробке с инструкций по применению.

Условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре ниже 25ºC

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Диклофенак – это лекарственное вещество из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), производное уксусной кислоты. Действующее вещество препарата одноименное – диклофенак. Формы выпуска:

  • Таблетки – 100 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 50 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 25 мг активного вещества в каждой
  • Гель для наружного применения – 1%, 40, 50 и 60 г
  • Мазь для наружного применения – 1%, 30 г
  • Раствор для инъекций – 25 мг в 1 мл, ампулы по 3 мл

Диклофенак показан при всех заболеваниях позвоночного столба, потому как все они сопровождаются болевым синдромом, и большая часть – воспалительными процессами той или иной степени выраженности.

Среди противопоказаний к применению Диклофенака достаточно много сопутствующих заболеваний пациента:

  • Период лактации
  • Беременность сроком гестации первые 12 недель и от 28 недель до родов
  • Дети до 6 лет
  • Язвы в желудке и кишечнике
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта в прошлом
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Крапивница на любые НПВП
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Бронхиальная астма
  • Порфирия (принимать в крайних случаях и с осторожностью)

Действие Диклофенака основано на блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к торможению развития процессов воспаления в тканях. Также препарат влияет на центры боли в головном мозге, являясь достаточно сильным анальгетиком.

Как результат, пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома, снижаются воспалительные процессы, увеличивается амплитуда движений в позвоночнике, заметно уменьшается скованность в позвонках и несколько уменьшается отечность и припухлость в суставах позвоночного столба.

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости, по возможности во время еды или в течение 30 минут после еды. Суточная дозировка составляет от 75 до 200 мг, разделенные на 2-3 приема. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Детям от 6 до 16 лет – 2 мг на каждый кг веса ребенка. Курс лечения подбирается индивидуально. Это могут быть разовые приемы при возникновении болей, или же курсовые – от 5 до 15 дней. При необходимости можно продлевать.

Диклофенак в форме раствора для инъекций

Вводить раствор Диклофенака можно как внутримышечно, так и внутривенно, по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 5 дней. После этого при необходимости пациента переводят на таблетированную форму лекарства. Детям расчет препарата производится по схеме 2 мг на каждый кг веса, но не превышая 75 мг в сутки.

Наружные формы Диклофенака применяются в сочетании с таблетками. Мазь или гель следует наносить на пораженный участок спины, примерно по 2-3 г, от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения соответствует таковому при приеме таблеток.

Побочных эффектов у Диклофенака достаточно много, однако встречаются они крайне редко:

  • Кровотечения из желудка или кишечника
  • Обострения гастрита или язвенной болезни
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Сыпь и зуд на коже
  • Повышенная сонливость днем
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Повышенная возбудимость нервной системы
  • Рвота
  • Тошнота
  • Запор, понос или их чередование
  • Панкреатит
  • Почечная недостаточность
  • Отеки
  • Бронхоспазм
  • Анафилактический шок
  • Повышение цифр артериального давления
  • Судороги
  • Жжение в месте инъекции

При возникновении любого из симптомов побочных эффектов необходимо отменить препарат, обратиться к лечащему врачу и принять симптоматические средства.

В случае превышения дозировки препарата могут возникнуть ряд симптомов:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение сознания
  • Судороги
  • Нарушения дыхания
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность

В качестве лечебных мероприятий необходимо отменить Диклофенак, промыть желудок и принять активированный уголь или другие кишечные сорбенты. При необходимости – симптоматическое лечение.

При беременности сроком до 12 недель и от 28 недель и до родов прием Диклофенака противопоказан, потому что может пагубно влиять на развитие ребенка. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания следует отказаться при необходимости приема данного лекарства.

Детям до 6 лет Диклофенак противопоказан. После 16 лет – принимать по взрослым дозировкам.

Алкогольные напитки не влияют на работу Диклофенака.

Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Ортофен, Наклофен и пр.