Джозамицин инструкция по применению цена отзывы аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Джозамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Джозамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Джозамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения уреаплазмы, пневмонии, рожи и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Джозамицин — антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis (хламидия) и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Legionella pneumophila (легионелла); в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus pyogenes (стрептококк) и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Состав

Джозамицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема. Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма. Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т. ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит);
  • дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
  • скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т. ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз);
  • инфекции полости рта (в т. ч. гингивит и болезни пародонта);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т. ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит);
  • инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т. ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема);
  • хламидийные, микоплазменные (в т. ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Таблетки диспергируемые 500 мг и 1000 мг (Солютаб).

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г в сутки в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг в сутки в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Побочное действие

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение оттока желчи и желтуха;
  • крапивница;
  • дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Джозамицина при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Применение у детей

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клубочкового клиренса (КК).

Одновременное употребление алкоголя запрещено из-за возможного развития гепатотоксических эффектов (джозамицин метаболизируется в печени).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Аналоги лекарственного препарата Джозамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики макролиды и азалиды):

  • Азивок;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Азитромицин Форте;
  • АзитРус;
  • Азицид;
  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Бензамицин;
  • Биноклар;
  • Вильпрафен;
  • Вильпрафен солютаб;
  • Грюнамицин сироп;
  • Динабак;
  • Зетамакс ретард;
  • Зимбактар;
  • Зинерит;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Илозон;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин;
  • Кларицин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Криксан;
  • Кситроцин;
  • Лекоклар;
  • Макропен;
  • Олеандомицина фосфат;
  • Олететрин;
  • Пилобакт;
  • Ровамицин;
  • Роксид;
  • Роксилор;
  • Рокситромицин;
  • Ромиклар;
  • Рулид;
  • Сафоцид;
  • Спирамицин;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамецин;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Фромилид;
  • Фромилид Уно;
  • Хемомицин;
  • Экомед;
  • Элрокс;
  • Эритромицин;
  • Эрмицед;
  • Эспарокси.

Описание актуально на 28.05.2015

  • Латинское название: Josamycinum
  • Код АТХ: J01FA07
  • Химическая формула: C42H69NO15
  • Код CAS: 16846-24-5

Вещество синтезируют в виде пропионата.

Антибиотик – порошок белого цвета, мелкодисперсный, хорошо растворяется в спирте (этаноле), эфире. Вещество плохо растворяется в воде. Продуценты Джозамицина – актиномицеты.

Антибактериальное.

В зависимости от принятой дозировки Джозамицин (Josamycin) оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.

Вещество связывается с 50 S субъединицей мембраны рибосомы, предотвращает фиксацию тРНК и блокирует транслокацию белка вредоносных бактерий. Антибиотик имеет достаточно широкий спектр действия, оказывается влияние на грамположительные (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, продуцирующие пенициллиназу и не продуцирующие пенициллиназу бактерии), грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis) микроорганизмы, некоторые виды анаэробов и грибы (Peptococcus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), хламидии, Rickettsia spp., микоплазма, Treponema spp.

Для данного антибиотика не характерно влияние на микрофлору кишечника и ЖКТ в целом, препараты, содержащие Джозамицин, практически не уничтожают энтеробактерии. Вещество целесообразно назначать при устойчивости возбудителей к действию Эритромицина. В целом резистентность к данному средству развивается реже, чем к прочим антибиотикам из этой же группы.

При проведении опытов на животных в высокой дозировке вещество увеличивало смертность и задержку в развитии плода, тератогенного влияния не оказывало.

После перорального приема средство быстро и практически полностью всасывается из желудка, на его биологическую доступность не влияет параллельный прием пищи. Максимальную концентрацию в крови действующее вещество достигает через 60-120 минут. Порядка 15% связывается с белками крови. Средство практически полностью проникает в ткани и органы, наибольшая концентрация наблюдается в миндалинах, слюне, легких, слезах, поте, мокроте. Накапливается в аденоидах, деснах, костной ткани, предстательной железе, слизи из околоносовых пазух.

Препараты, содержащие Джозамицин, проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Также, в печени лекарство претерпевает реакции метаболизма, наиболее распространенные из метаболитов деизовалерилджозамицин, 14-гидроксиджозамицин и гидроксиджозамицин. Период полувыведения вещества и его метаболитов – порядка 4 часов.

Джозамицин назначают для лечения острых или хронических заболеваний, которые вызваны чувствительными к действию средства микроорганизмами.

Препараты на основе данного вещества используют:

  • при ангине, паратонзиллите, синусите, фарингите, ларингите, среднем отите, дифтерии;
  • для лечения скарлатины, если нельзя использовать пенициллин;
  • при хроническом и остром бронхите, коклюше, пситтакозе;
  • для лечения офтальмологических инфекций, блефарита, дакриоцистита;
  • если ангина вызвана атипичным возбудителем;
  • при пародонтозе и прочих болезнях пародонта, гингивите, других стоматологических инфекциях;
  • если у больного рожистым воспалением повышенная чувствительность к пенициллину;
  • при пиодермии, сибирской язве, фурункулезе, лимфадените, венерической лимфогранулеме иугрях;
  • пациенты с простатитом, уретритом, сифилисоми гонореей;
  • в рамках комплексной терапии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, смешанных инфекций.

Средство не используют при аллергии на действующее вещество и группу макролидных антибиотиков в целом, при тяжелых нарушениях в работе печени.

Во время лечения препаратами на основе Джозамицина наблюдаются:

  • тошнота, диарея, дисбактериоз, метеоризм;
  • снижение аппетита или его отсутствие, изжога, боли и спазмы в ЖКТ;
  • налет на языке, рвота, нарушения в работе печени, повышение уровня печеночных ферментов;
  • желтуха, застой желчи, повышенное газообразование;
  • грибковые инфекции, кандидоз;
  • отек стоп, нарушение остроты слуха;
  • крапивница, зуд и высыпания на коже;
  • общая слабость, лихорадка.

Инструкция по применению Джозамицина (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, после еды.

Если таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, то ее проглатывают целиком, не разжевывая и не разделяя. Таблетки диспергируемые растворяют в воде (20-100 грамм), полученную суспензию хорошо перемешивают и запивают водой. Желательно не допускать, чтобы суспензия оставалась на стенках стакана.

Дозировка и режим приема определяется лечащим врачом в зависимости от возраста, заболевания и его тяжести.

Как правило, лицам, достигшим 14 лет и более назначают по 1-2 грамма средства в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма, за 3 приема.

Детям и подросткам до 14 лет суточную дозировку рассчитывают из соображений 45 мг антибиотика на кг веса.

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Курс лечения определяет врач. Рекомендуется принимать лекарство не менее 10 дней.

Дозировка Джозамицина при уреаплазме составляет 1500 мг в день, разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения при уреаплазме составляет 10 дней.

При шаровидных или обычных угрях назначают 1 грамм препарата, за 2 приема в течение 14-28 дней, а затем по 500 мг в сутки еще 2 месяца.

Если очередной прием лекарства был пропущен, следующую дозу необходимо выпить как можно скорее. Удваивать и увеличивать дозировку нельзя.

Перерывы и не соблюдение схемы лечения, преждевременное прекращение терапии средства может привести к снижению его эффективности.

При передозировке Джозамицином наблюдается усиление выраженности и увеличение частоты появления побочных реакций. Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Особую осторожность при приеме макролидных антибиотиков необходимо соблюдать лицам, принимающим гормональные противозачаточные средства. Антибиотики могут снизить их эффективность.

При сочетании с Циклоспорином, его концентрация может значительно повыситься, что приведет к развитию нефротоксичных эффектов.

Препараты с Джозамицином замедляют метаболизм астемизола и терфенадина, что приводит к повышению нагрузки на сердце и увеличению частоты возникновения аритмий, угрожающих жизни пациента.

Сочетание средства с Линкомицином приводит к снижению эффективности обоих препаратов.

Антибиотики данной группы могут снижать эффективность прочих антибактериальных средств (Пенициллин, цефалоспорин).

Джозамицин оказывает влияние на процесс выведения из организма теофилина. Период полувыведения теофилина увеличивается. Однако, другие вещества из группы макролидных антибиотиков повышают данный показатель намного сильнее.

Антибиотик нельзя сочетать с алкалоидами спорыньи, эрготамином.

Джозамицин повышает плазменную концентрацию дигоксина.

Хранят препараты, содержащие данное вещество в прохладном, темном месте.

Если во время терапии средством у пациента развился псевдомембранозный колит, то прием таблеток необходимо прекратить. Не рекомендуется прием лекарств, снижающих перистальтику кишечника.

В зависимости от уровня КК, у лиц, страдающих от заболеваний почек необходимо произвести коррекцию дозировки препарата.

Антибиотик нельзя назначать недоношенным детям. Во время лечения средством новорожденных детей необходимо внимательно контролировать функцию печени.

Коррекция дозировки для пожилых лиц производится в соответствии с рекомендациями врача.

Сочетание антибиотиков с алкоголем приводит к повышению нагрузки на печень и почки.

После консультации с врачом средство может быть назначено при беременности.

Во время терапии препаратом рекомендуется воздержаться от кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Джозамицина)

Наиболее распространенные аналоги Джозамицина: Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб.

Отзывы о препаратах, содержащих Джозамицин хорошие. Лекарство достаточно эффективно, побочные эффекты от приема развиваются редко. Чаще всего препарат назначают в сочетании с прочими средствами, например, для того, чтобы облегчить работу печени. Многих не устраивает высокая стоимость и неприятный вкус средства (Вильпрафен Солютаб).

Некоторые отзывы о Вильпрафене:

  • “… С мужем решили завести ребенка, поэтому я прошла полное обследование. Врач обнаружил у меня хламидиоз и уреаплазму, назначил Вильпрафен. После прохождения курса в анализах инфекции не обнаружили. Через месяц буду повторно сдавать, надеюсь, все будет в порядке”;
  • “… Заболела недавно, мне показалось, что это обычная простуда. Лечилась народными методами, все ждала когда «само пройдет». Спустя 3 суток самочувствие не улучшилось и я обратилась к врачу. После осмотра и опроса врач вынес диагноз: риносинусит и назначила препарат Вильпрафен. Лечение заняло 10 дней, по прошествии которых врач признала меня полностью выздоровевшей. За эти дни приема Вильпрафена я не отметила у себя никаких побочных эффектов”;
  • “… Антибиотик назначили моей дочке при выписке из стационара с внебольничной очаговой пневмонией, чтобы долечится. Тяжело было заставить маленькую дочь принимать препарат, она постоянно пыталась его выплюнуть. Побочных эффектов я не наблюдала, стул не изменился. Лечение прошло успешно”.

Цена Джозамицина 500 мг, в виде препарата Вильпрафен – примерно 600 рублей за упаковку, 10 таблеток.

Купить в Беларуси препарат можно за 320 рублей.

Цена Джозамицина в Украине составляет порядка 230 грн за упаковку Вильпрафена, 10 штук по 500 мг.

В некоторых случаях врач начинает или продолжает лечение не с привычных всем бета-лактамных антибиотиков (ампициллина и его производных и цефалоспоринов), а с препаратов группы макролидов. Одним из таких новых лекарственных средств этой группы является Джозамицин. Этот антибиотик назначается достаточно редко, так как считается препаратом резерва и используется для лечения сложных случаев или отдельных категорий пациентов.

Фармакологические и фармакокинетические свойства

Джозамицин относится макролидным 16-членным антибиотикам. Это природный антибактериальный препарат, синтезируется одним из грибов рода актиномицетов. Он является бактериостатическим препаратом, он подавляет рост и размножение бактерий, но не уничтожает их. Механизм действия Джозамицина основан на нарушении синтеза белков клеточной стенки бактериальной клетки. Он имеет широкий спектр активности, может применяться в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и сибирской язвы;
  • грамотрицательных бактерий: гонококки, гемофильная палочка, бордетеллы, легионеллы;
  • атипичной флоры: хламидии, микоплазма.

После приема внутрь Джозамицин быстро проникает в плазму крови и достигает терапевтической концентрации. Он хорошо накапливается в легких, слюне, поте, слезной жидкости. Преобразуется Джозамицин в печени и выводится вместе с желчью в просвет кишечника, в небольшом количестве метаболизм происходит и в почках. Его продукты метаболизма выводятся с мочой и каловыми массами.

На отечественном рынке Джозамицин представлен оригинальными препаратами Вильпрафен и Вильпрафен солютаб. Обе лекарственные формы выпуска производит компания Astellas. Таблетки Вильпрафен выпускаются в дозировке 500 мг и 1000 мг; Вильпрафен Солютаб – 500 мг и 1000 мг.

Разница между обычной таблеткой и таблеткой солютаб – в форме доставки действующего вещества и длительности действия препарата.

Вильпрафен выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Кислотоустойчивая оболочка предохраняет действующее вещество (Джозамицин) от воздействия желудочного сока, растворяется в кишечнике, и все лекарственное средство одновременно высвобождается и всасывается. Поэтому обычные таблетки Вильпрафен нужно глотать, нельзя разжевывать или измельчать; необходимо принимать 2 раза в день.

Таблетки Вильпрафен солютаб также покрыты оболочкой, под которой находится Джозамицин, упакованный в микросферы. Каждая микросфера имеет свою собственную маленькую кислотоустойчивую оболочку, при прохождении через тонкий кишечник она растворяется в щелочной среде, и действующее вещество высвобождается не одномоментно, а постепенно. Это свойство обеспечивает продленный эффект таблеток Вильпрафен солютаб, поэтому их можно принимать только 1 раз в сутки.

Антибиотик Джозамицин может быть назначен в случаях воспалительных заболеваний различных органов и систем, а именно:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, паратонзиллярный абсцесс, ларингит, отит, синусит;
  • дифтерия (в составе комбинированной терапии вместе с дифтерийным анатоксином);
  • «детские» инфекции: скарлатина, коклюш;
  • болезни нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, в особенности вызванные атипичной флорой;
  • инфекции кожи и ПЖК: фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, лимфангит, лимфаденит и т. д.;
  • инфекции мочевыделительной системы: уретрит, цистит, простатит, цервицит;
  • язва, гастрит и гастродуоденит, ассоциированные с Helicobacter Pylori.

Джозамицин широко используется для лечения именно заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter Pylori. Препарат входит в состав комбинированной антихеликобактерной терапии вместе с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами.

Стандартная суточная доза, согласно инструкции по применению, для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1–2 грамма, разделенная на 2–3 приема. Доза определяется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от тяжести состояния пациента и веса больного человека.

Для лечения заболеваний ЛОР-органов обычно применяется следующие схемы: по 1 таблетке Вильпрафена 500 мг 3 раза в день либо по 1 таблетке Вильпрафена 1000 мг 2 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 граммов в день. Принимать обычные таблетки Вильпрафен желательно после еды, запивая небольшим количеством жидкости, а Вильпрафен солютаб можно проглатывать целиком, растворять, жевать; принимать любым образом независимо от приема пищи.

Хотя в инструкции по применению препарата нет конкретного разрешения для применения при беременности, представители компании «Астеллас» позиционируют Джозамицин (Вильпрафен) как единственный абсолютно безопасный макролидный антибиотик для лечения беременных и кормящих женщин.

Исследования, которые производились до выпуска препарата на фармацевтический рынок, показали, что он не оказывает тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического и фетотоксического эффекта. Препарат разрешен к применению при беременности после оценки риска для плода и пользы для матери. В отличие от других макролидных препаратов, например кларитромицина, он не обладает кардиотоксическим действием, не вызывает нарушения ритма. Это также делает его более безопасным препаратом для беременных. Согласно отзывам беременных женщин, которые принимали Вильпрафен (Джозамицин), они не испытывали сложностей при приеме препарата, особенно в форме солютаб.

  • индивидуальная непереносимость Джозамицина или вспомогательных компонентов;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы макролидов;
  • дети весом до 10 кг;
  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность.

Среди описанных побочных эффектов наиболее часто встречаются проявления со стороны пищеварительного тракта в виде несварения, боли в животе, вздутия, диареи или запора, тошноты и рвоты. Аллергические реакции в виде крапивницы, зуда встречаются редко, а ангионевротического отека – крайне редко. При длительном лечении повышенными дозами может развиться псевдомембранозный колит, который самостоятельно проходит после отмены препарата.

Джозамицин вступает в лекарственное взаимодействие со многими препаратами: ксантинами (Эуфиллин, Теофиллин); алкалоидами спорыньи, Циклоспорином, сердечными гликозидами (Дигоксин), антигистаминными препаратами и некоторыми другими. Изменение действия и концентрации лекарственных средств в каждом случае индивидуальны, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Алкоголь и Джозамицин не имеют общих рецепторов, но оба эти вещества метаболизируются в печени, поэтому при одновременном приеме антибиотика и алкоголя нагрузка на печень резко увеличивается. Совмещение приема пепарата и употребление алкоголя может привести к развитию заболеваний печени вплоть до печеночной недостаточности.

Вильпрафен – это оригинальный препарат Джозамицина. На данный момент на официальном отечественном фармрынке нет аналогов Вильпрафена, то есть это единственное лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества Джозамицин.

Среди ближайших аналогов по химическим свойствам можно выделить кларитромицин (также из группы макролидов) и левофлоксацин из группы фторхинолонов. Это не совсем аналоги, так как они отличаются спектром действия и показаниями к применению.

Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

Цена Вильпрафен 500 мг за упаковку из 10 таблеток в районе 550-650 рублей. А упаковка Вильпрафен солютаб 1000 мг из 10 таблеток стоит в районе 650-750 рублей.

Анна, 35 лет. После рождения ребенка постоянно страдала от ангин. За первый год жизни ребенка я переболела ангиной, наверное, 5–6 раз. Привычные антибиотики в таблетках не давали эффекта, а уколы колоть во время лактации нельзя. Лор посоветовал принимать Вильпрафен. Это, конечно, недешевый антибиотик, но после 5-дневного курса прошли все проявления ангины и миндалины не беспокоили больше года.

Виктор, 28 лет. Обратился к врачу с головной болью, оказалось: полисинусит, были изменения во всех пазухах. Доктор предложил сделать прокол, но я отказался, тогда он порекомендовал принимать сразу Вильпрафен (джозамицин), а затем повторить снимок. Через неделю лечения на снимке был виден значительный прогресс, необходимость хирургического вмешательства пропала, долечивание прошло без антибиотиков, только на растительных препаратах и процедурах.

Джозамицин на отечественном рынке представлен в форме лекарственных средств Вильпрафен и Вильпрафен солютаб. Эти таблетки пока не имеют полноценных аналогов. Вильпрафен (солютаб) разрешен к применению у беременных и является препаратом выбора для лечения у них хламидиоза. Джозамицин – это препарат, с которого начинают лечение только в отдельных, оговоренных случаях. При лечении обычных, нетяжелых больных он является лекарством «продолжения лечения» в случае, если обычные антибиотики неэффективны.

И другие товары при первом
заказе в приложении

  • 🏪 Купить Вильпрафен солютаб можно на сайте и в наших аптеках
  • 🚚 Быстрая доставка Вильпрафен солютаб домой в Москве
  • 📲 Цена на Вильпрафен солютаб ниже в нашем приложении

Вильпрафен солютаб инструкция по применению

Вильпрафен солютаб показания к применению

  • бронхит, пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции мочеполового тракта
  • скарлатина, дифтерия, коклюш.

Вильпрафен — антибиотик группы макролидов.
Ингибирует синтез белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) ;грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae),грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Таблетки, покрытые оболочкой.

1 таблетка содержит джозамицина 500 мг,
вспомогательные вещества: метилцеллюлоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный безводный; полисорбат 80; карбоксиметилцеллюлоза натрия; тальк; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); алюминия гидроксид; поли-(этакрилатметилметакрилат)-30% дисперсия

Вильпрафен солютаб не следует применять в комбинации с антибиотиками пенициллинами или цефалоспоринами.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат Вильпрафен солютаб назначают в суточной дозе 800 мг-2 г, разделенной на 3 приема. Детям в возрасте до 14 лет назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки в форме сиропа, кратность назначения — 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет не менее 10 дней. Препарат Вильпрафен солютаб следует принимать между приемами пищи, таблетки по возможности проглатывать целиком и запивать небольшим количеством жидкости.

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, недоношенность.
С осторожностью следует назначать на фоне почечной недостаточности.

  • тяжелые формы печеночной недостаточности
  • повышенная чувствительность к препарату Вильпрафен солютаб.

Вильпрафен солютаб показания к применению

Инфекции (в т. ч. хламидийные, микоплазменные и смешанные) дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, средний отит, синусит, ларингит, тонзиллит и паратонзиллит, острый бронхит, пневмония, (в т. ч. атипичная форма); кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис); стоматологические инфекции (гингивит, болезни пародонта); в офтальмологии (блефарит, дакриоцистит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), скарлатина (в случае гиперчувствительности к пенициллину), коклюш, пситтакоз.

«Джозамицин»: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Доступна после регистрации

В данной статье рассмотрим к препарату «Джозамицин» инструкцию.

Этот медикамент является антибактериальным средством, которое относится к категории макролидов и оказывает бактериостатическое воздействие, обусловленное разрушением синтеза белка бактериями. При высоких концентрациях в очаге воспалительного процесса оказывает выраженное бактерицидное действие. Применяется это лекарство при лечении многих заболеваний инфекционной природы, в том числе при разнообразных гнойных инфекциях, и при осложненном течении патологических процессов. Инструкция к «Джозамицину» очень подробная.

Основные вещества, входящие в его состав, активны в отношении следующих внутриклеточных бактерий:

  • Chlamydia trachomatis.
  • Chlamydia pneumonuae.
  • Legionella pneumophila.
  • Mycoplasma pneumoniae.
  • Ureaplasma urealyticum.

Грамположительные аэробные бактерии, восприимчивые к антибиотику:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Staphylococcus aureus.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробные бактерии:

  • Haemophilus influenzae.
  • Neisseria meningitidis.
  • Bordetella pertussis.
  • Neisseria gonorrhoeae.

Другие анаэробные бактерии:

  • Peptococcus.
  • Clostridium perfringens.
  • Peptostreptococcus.
  • Treponema pallidum.

В состав данного медицинского препарата входят основное (джозамин) и вспомогательные вещества.

Согласно инструкции, «Джозамицин» быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальных концентраций приблизительно через час после приема, хорошо распределяется в клетках организма, накапливаясь в различных органах — в легких, в лимфатических тканях небных миндалин, мочеполовых, выделительных, а также в клетках кожи и мягких тканей. Наиболее высоких концентраций вещество достигает в легких, слюне, слезной жидкости и поте, а в полиморфонуклеарных лейкоцитах, альвеолярных макрофагах и моноцитах его содержание примерно в 20 раз выше, чем в иных клетках. «Джозамицин» биотрансформируется печенью до наименее активных метаболитов и выводится, как правило, с желчью. Около 20% составляет выведение вещества с мочой.

Что еще нам сообщает к таблеткам «Джозамицин» инструкция?

Данным медикаментозным средством лечатся многие инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к основному веществу микроорганизмами. В перечень подобных заболеваний входят:

  1. Инфекции, поражающие верхние отделы дыхательных путей и ЛОР-органы (фарингит, паратонзиллит, тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит).
  2. Скарлатина (при высокой чувствительности к пенициллинам).
  3. Дифтерия (при сопутствующей терапии дифтерийным антитоксином).
  4. Инфекции, поражающие нижние отделы дыхательных путей (острые формы бронхита, пневмония, в том числе атипичная ее форма, бронхопневмония, пситтакоз, коклюш).
  5. Инфекции слизистых полости рта (гингивит и патологии пародонта).
  6. Инфекционное поражение кожи и тканей (рожистое воспаление, пиодермия, сибирская язва, фурункулез, угри, лимфаденит, лимфангит).
  7. Инфекции мочевыводящих и половых органов (уретрит, гонорея, простатит).
  8. Венерическая лимфогранулема, сифилис.
  9. Микоплазменные, хламидийные, уреаплазменные и смешанные инфекционные заболевание половых органов и выводящих путей.

Как указывает инструкция, «Джозамицин» выпускается в таблетках, покрытых оболочкой в дозировках 1000 мг и 500 мг. При пероральном приеме взрослым и детям после 14 лет — 1-2 грамма в сутки в три приема. Детям младше 14 лет – препарат дозируется по 30-50 мг на килограмм веса ребенка.

Продолжительность лечения напрямую зависит от показания к применению, формы и стадии патологического процесса.

В соответствии с инструкцией «Джозамицин» 500 мг может вызывать некоторые побочные реакции организма, к которым относятся:

  • нарушение аппетита;
  • симптомы диспепсии;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • увеличение активности трансаминаз печени;
  • псевдомембранозный колит;
  • желтуха как следствие нарушения оттока желчи;
  • некоторые аллергические проявления (крапивница);
  • преходящие дозозависимые нарушения слуха.

Медицинское средство может быть противопоказано к использованию при наличии у пациента тяжелых нарушений функций печени, а также при высокой чувствительности к эритромицину и некоторым другим антибактериальным веществам, относящимся к группе макролидов.

Использование лекарственного препарата в период беременности и грудного вскармливания возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемый эффект для матери выше потенциального риска для ребенка или плода.

При терапии макролидами, в том числе фармакологическим препаратом «Джозамицин» и сопутствующем применении гормональных контрацептивных средств, следует использовать негормональные методы контрацепции в качестве дополнения.

Противопоказано данное медикаментозное средство также недоношенным детям, а при лечении у новорожденных необходим тщательный контроль за функциями печени. Это подтверждает к «Джозамицину» инструкция по применению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует «Джозамицин» в качестве препарата при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

В случае возникновения симптомов псевдомембранозного колита медикамент «Джозамицин» следует немедленно отменить и назначить иную соответствующую терапию. Лекарственные средства, действие которых снижает моторику кишечника, при лечении данным лекарством противопоказаны. Людям, страдающим почечной недостаточностью, требуется корректировка режима дозирования, которая будет соответствовать значениям клубочкового клиренса.

Параллельное употребление алкогольных напитков при терапии лекарственным препаратом «Джозамицин» категорически запрещено, что обусловлено высокой вероятностью развития выраженного гепатотоксического эффекта, поскольку основное вещество препарата метаболизируется в печени.

Необходимо также брать во внимание вероятность развития перекрестной устойчивости к разнообразным антибактериальным препаратам категории макролидов (к примеру, микроорганизмы, которые устойчивы к лечению схожими по химическому составу антибиотиками, к «Джозамицину» могут также быть резистентны).

Взаимодействие с иными медикаментозными средствами

Согласно инструкции по применению к «Джозамицину», бактериостатические антибактериальные препараты могут снижать воздействие иных антибиотиков, например, пенициллина и цефалоспорина, поэтому одновременного использования медикамента с данными веществами следует избегать.

Инструкция по применению к таблеткам «Джозамицин» подтверждает, что при сопутствующем применении лекарства с линкомицином возможно уменьшение эффективности обоих фармакологических средств. Медикамент замедляет выведение из организма теофиллина, однако происходит это менее выражено по сравнению с другими антибиотиками класса макролидов.

«Джозамицин» снижает скорость выведения астемизола или терфенадина, что увеличивает риски развития некоторых серьезных форм аритмий, угрожающих жизни.

Кроме того, имеются некоторые данные об усилении вазоконстрикторного воздействия при сопутствующем использовании алкалоидов спорыньи и антибиотиков категории макролидов, а также о непереносимости эрготамина при использовании препарата.

При одновременном использовании антибиотика «Джозамицина» по инструкции с циклоспорином и дигоксином возможно повышение концентраций данных медикаментозных веществ в плазме крови, вплоть до нефротоксических показателей.

Читайте также:  Какие боли при простатите у мужчин?

В редких случаях при терапии антибиотиками из класса макролидов может наблюдаться недостаточное противозачаточное воздействие некоторых гормональных контрацептических препаратов. Так сказано в инструкции. Аналоги «Джозамицина» рассмотрим ниже.

Лекарственные препараты, которые считаются аналогами данному медикаменту, условно можно разделить на две категории. В одну из них входят лекарства, имеющие аналогичных химический состав, и к таким препаратам относятся: «Вильпрафен Солютаб» и «Вильпрафен». Инструкцию по применению к аналогам «Джозамицин» мы описывать не будем.

Аналоговыми лекарственным средствами, относящимися к той же фармакологической группе, что и препарат «Джозамицин» (антибиотики азалиды и макролиды), являются следующие медикаменты:

  • «Азитрокс»;
  • «Азивок»;
  • «Азитромицин»;
  • «Азитрал»;
  • «Азитромицин Форте»;
  • «Азицид»;
  • «АзитРус»;
  • «Арвицин ретард»;
  • «Арвицин»;
  • «Биноклар»;
  • «Бензамицин»;
  • «Динабак»;
  • «Грюнамицин»;
  • «Зетамакс ретард»;
  • «Зинерит»;
  • «Зимбактар»;
  • «Зитролид»;
  • «Илозон»;
  • «Зитроцин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Клабакс»;
  • «Класине»;
  • «Кларбакт»;
  • «Кларицин»;
  • «Кситроцин»;
  • «Клацид»;
  • «Макропен»;
  • «Фромилид»;
  • «Криксан»;
  • «Лекоклар»;
  • «Олеандомицина фосфат»;
  • «Ровамицин»;
  • «Экомед»;
  • «Элрокс»;
  • «Олететрин»;
  • «Пилобакт»;
  • «Роксид»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Спирамицин»;
  • «Фромилид Уно»;
  • «Эритромицин»;
  • «Роксилор»;
  • «Сафоцид»;
  • «Хемомицин»;
  • «Ромиклар»;
  • «Сумаклид»;
  • «Рулид»;
  • «Сумамед»;
  • «Сумамокс»;
  • «Сумамецин»;
  • «Суматролид солютаб»;
  • «Эрмицед»;
  • «Эспарокси».

Медикаментозное средство «Джозамицин» на сегодняшний день широко используется в клинической медицинской практике в качестве сильного антибактериального средства, которое способно устранять многие заболевания, связанные с заражением бактериальными инфекциями. Отзывы специалистов об этом лекарстве хорошие – врачи часто назначают его, поскольку вещество препарата имеет весьма широкий спектр воздействия на патологические микроорганизмы самых разнообразных типов. Врачи отмечают, что «Джозамицин» успешно борется с такими патологиями как пневмония, бронхиты, инфекционные заболевания ЛОР-органов, мочеполовой сферы, почек и т. д. Кроме того, часто назначается данное медицинское средство в комплексной терапии сифилиса и венерической лимфогранулемы. Данный антибиотик, по мнению специалистов, на современном этапе развития фармакологии, считается одним из наиболее сильных лекарственных средств.

Отзывы пациентов также весьма многообразны, и отражают высокую степень эффективности медикамента «Джозамицин» при терапии многих болезней, как у взрослых, так и у детей. Пациенты отмечали, что уже в первые дни возникновения острых патологий инфекционного характера, симптомы болезни становились значительно слабее. Кроме того, наблюдалось, что заболевание протекало в более легкой форме, особенно в случаях, когда лекарство было назначено к использованию на первоначальном периоде.

Несмотря на положительные терапевтические свойства, препарат имеет множество побочных проявлений, что также отмечается в отзывах о нем. Главный недостаток данного медикамента, по мнению потребителей — это то, что самым распространенным побочным явлением становится дисбактериоз кишечника. При этом у людей наблюдалось расстройство стула и диспепсические реакции. Для устранения подобных симптомов необходимо во время лечения антибиотиком одновременно принимать пробиотики, что всегда рекомендуется при антибактериальной терапии любого характера. Пациенты также наблюдали незначительные аллергические реакции, однако в большинстве случаев это касалось детей.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к «Джозамицину».

ВИЛЬПРАФЕН СОЛЮТАБ — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью «IOSA» и риской на одной стороне и надписью «1000» — на другой, со сладким вкусом и запахом клубники.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая — 564.53 мг, гипролоза — 199.82 мг, натрия докузат — 10.02 мг, аспартам — 10.09 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.91 мг, ароматизатор клубничный — 50.05 мг, магния стеарат — 34.92 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью «IOSA» и риской на одной стороне и надписью «1000» — на другой, со сладким вкусом и запахом клубники.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая — 564.53 мг, гипролоза — 199.82 мг, натрия докузат — 10.02 мг, аспартам — 10.09 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.91 мг, ароматизатор клубничный — 50.05 мг, магния стеарат — 34.92 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т. ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т. ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г Сmax в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T1/2 — 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T1/2.

Рекомендуемая суточная доза препарата для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут.

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таб., растворенной в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таб., растворенная в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела более 40 кг — по 1000 мг (1 таб.) 2 раза/сут.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначают в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

— фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут;

— омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут;

— омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут;

— фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.

При обыкновенных и шаровидных угрях рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина 1 раз/сут в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Т. к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т. к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т. ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Применение ВИЛЬПРАФЕН СОЛЮТАБ при беременности

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска.

Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Противопоказано применение у детей с массой тела менее 10 кг.