Эритромицин антибиотик инструкция по применению

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Антибиотик из группы макролидов, бактериостатик. Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии. Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др. В терапевтических дозах эритромицин действует бактериостатически. Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками группы макролидов (олеандомицин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых первая доза составляет 0.4-0.6 г, затем по 0.2-0.4 г каждые 6 часов. При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 2-3 г. Детям первых 3 месяцев жизни препарат назначают по 20-40 мг/кг массы тела в сутки; детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — по 30-50 мг/кг в сутки. Кратность назначения 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней. После исчезновения симптомов заболевания антибиотик назначают еще в течение 2 дней. Таблетки принимают за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды.

Побочное действие. Возможны нарушения функции печени; тошнота, рвота, боли в эпигастрии; кожные аллергические реакции. Очень редко — холестатическая желтуха, анафилактический шок.

Противопоказания. Анамнестические сведения о желтухе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Особые указания. В период беременности и кормления грудью следует соблюдать осторожность при применении препарата. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производными. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

Производитель. Эрации (Eracin) Orion, Финляндия; Эритран (Erythran) Pharmachim, Болгария; Эритромицин (Erythromycin), Polfa, Польша; Эригексал (Erygexal) Hexal Pharma, Германия.

Применение препарата Эритромицин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

  • Котазим форте (Cotazim forte) — инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Резален (Rezalen) — инструкция по применению — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Термикон (Termicon) — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Аторвастатин ЛЕКСВМ (Atorvastatin LEKSVM) — инструкция по применению — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.

У нас также читают:

    — Что такое фитопсихология — применение трав при психических и психосоматических заболеваниях, когда это оправданно
    — Ангиит кожный лейкопластический. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит.
    — Исследование психических больных — основные методы исследования, описание
    — Маммолог, онколог — пластический хирург Александр Братик – Мастит. Симптомы и лечение мастита — В своей первой видеоколонке Александр Владимирович расскажет о маститах — инфекционном поражении ткани молочной железы, которое часто встречается у кормящих мам.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Зитроцин

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

что эквивалентно азитромицину безводному …

Вспомогательные вещества:
кальция гидрофосфат, лактоза, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Пленочное покрытие: Опадрай синий 03В50883 (гипромеллоза 6сП, титана диоксид, макрогол 400, индигокармин (алюминиевый лак)

Описание

— таблетки с дозировкой 125 мг и 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.
— таблетки с дозировкой 500 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с разделительной риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа Антибиотик — азалид

Код АТХ [J01FA10]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, обладает бактериостатическим действием. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S — субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Streptococcus viridans
Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину)
Staphylococcus epidermidis метициллин – чувствительный
Staphylococcus aureus метициллин – чувствительный
Streptococcus pneumoniae пенициллин – чувствительный
Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные аэробы

Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae

Анаэробы

Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis,
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину

Грамположительные аэробы

Streptococcus pneumoniae пенициллин — устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis
Staphylococci (метициллин — устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам)
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Анаэробы

Фармакокинетика

Азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Абсорбция — высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 0.5 г составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема 0.5 г составляет 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации — 2.5-2.9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10 — 50 раз выше, чем в плазме, объем распределения — 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации. Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5 — 7 дней после приема последней дозы. Связывание с белками плазмы крови – 7-50% (обратно пропорционально концентрации в плазме крови). Период полувыведения – 35-50 ч., период полувыведения из тканей значительно выше. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — почками.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

· инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

· инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями);

· инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

· инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);

· начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).

Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

· повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;

· тяжелые нарушения функции печени и почек;

· детский возраст до 3 лет;

· одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

· непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо – галактозная мальабсорбция (т. к. в состав препарата входит лактоза)

— умеренные нарушения функции печени и почек;

— аритмии или предрасположенность к аритмиям и удлинению интервала QT;

— при совместном назначении с терфенадином, варфарином, дигоксином.

Применение при беременности и в период лактации

Азитромицин применяется при беременности только в том случае, если эффект от лечения превосходит возможный риск для плода. Во время лечения препаратом грудное вскармливание приостанавливают.

Способ применения и дозы

Таблетки 125 мг

Внутрь, не разжевывая за 1 час до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Детям старше 3 лет дозируют, исходя из значения массы тела:

Масса тела

Количество азитромицина (в таблетках 125 мг)

2 таблетки (250 мг)

3 таблетки (375 мг)

назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР – органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза

30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться выше указанной таблицей.

При лечении мигрирующей эритемы (erythema migrans) курсовая доза составляет 60 мг/кг массы тела (20 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в первый день, а со 2-го по 5 день из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки).

Таблетки 250 мг и 500 мг

Внутрь, не разжевывая 1 раз в сутки, за 1 – 2 часа после еды. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг:

при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей , ЛОР – органов, кожи и мягких тканей : 1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г)

— при начальной стадии болезни Лайма (боррелиоз) : 1,0 г в сутки: 2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг в первый день, со 2-го по 5-ый день — по 500 мг в сутки: 1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг (курсовая доза – 3,0 г).

— при акне вульгарис средней степени тяжести: 1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней, затем 1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток с интервалом в 7 дней (курсовая доза – 6,0 г).

— при острых инфекциях мочеполовых органов (включая негонорейные уретриты и цервициты, вызванные хламидиями) : однократно 1,0 г в сутки: 2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг;

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, мелена, боли в животе, нарушение аппетита, метеоризм, диарея или запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатический гепатит; кроме того, у детей — запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение/вертиго, судороги, сонливость; у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна.

Со стороны органов чувств: — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение вкусовых ощущений и восприятия запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны кровеносной системы: – тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, вагинальный кандидамикоз, редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: – артралгия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд или высыпания на коже, ангионевротический отек, анафилактические реакции, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: астения, фотосенсибилизация;

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

— антациды, содержащие ионы алюминия и магния, этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина, поэтому азитромицин следует принимать за 1 час до или 2 часа после приема этих препаратов и пищи;

— азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном использовании;

При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, тримето-прима/сульфаметоксазола в плазме крови при совместном использовании, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь;

— азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться;

— при необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в плазме крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в плазме крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови;

— при совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови;

— при совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая возможность усиления антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени;

— необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина;

— при совместном приеме азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия);

— линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина;

— поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изо-фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать перерыв 2 часа при одновременном применении антацидных препаратов.

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

Так же как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином возможно присоединение суперинфекции (в т. ч. грибковой).

При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки, препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.

Влияние на способность управлять автотранспортом и движущимися механизмами

Азитромицин не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг, 250 мг, 500 мг.

Таблетки с дозировкой 125 мг и 250 мг: 6 таблеток в блистер АЛ/ПВХ; 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Таблетки с дозировкой 500 мг: 3 таблетки в блистер АЛ/ПВХ; 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ? С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж. Б.Кемикалс
энд Фармасьютикалс Лтд»)
Ворли, Мумбай 400 030, Индия.

Представительство в России

Рейтинг: 4.8 из 5 ( 8 отзывов ), просмотров: 20157

По спектру антимикробного действия эритромицин близок к пенициллинам. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий.
Антибиотики

Торговое название препарата: MR эритромицин (MR Erythromycinum)

Действующие вещества: Erythromycin

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик (группа макролидов)., Антибиотик (группа макролидов).

Форма выпуска:

Мазь глазная 10 тыс. ЕД/г. 10 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма:

Мазь 10000 ЕД/г 10 г (тубы)

Состав:

Активное вещество: Эритромицин — 10 тыс. ЕД. Вспомогательные вещества: ланолин (ланолин безводный) 0,4 г, натрия дисульфит (натрия метасульфит, натрия пиросульфит) 0,0001 г, вазелин «для глазных мазей» — до 1 г.

Фармакологические свойства:

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, продуцируемый Streptomyces erythreus. При местном применении оказывает антибактериальное действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. Эффективен в отношении чувствительных микроорганизмов, вызывающих поверхностные глазные инфекции конъюнктивы, роговицы, в т. ч. в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. Фармакокинетика Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза. При местном применении системная абсорбция низкая. Биодоступность составляет 30-65 %. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90 %. Метаболизируется в печени, частично с образование неактивных метаболитов. Период полувыведения – 1,4-2 ч. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению:

Глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в том числе у новорожденных), бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит; в комплексной терапии бактериальных кератитов, хламидийных конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, трахомы; профилактика бленнореи новорожденных.

Способ применения:

Мазь закладывают за нижнее веко в виде полоски длиной 1-1,3 см 3 раза в день. Продолжительность лечения офтальмии новорожденных, бактериального конъюнктивита, блефарита, блефароконънюктивита, мейбомита, при комплексной терапии кератита зависит от формы и тяжести заболевания, но не должна превышать 14 дней. При лечении трахомы – 4-5 раз в день, лечение следует сочетать с вскрытием фолликулов. При стихании воспалительного процесса препарат применяют 2-3 раза в день. Длительность лечения трахомы до 4 месяцев. При лечении хламидийного конъюнктивита мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 4-5 раз в день, длительность лечения зависит от тяжести заболевания, до 3 месяцев. Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску мази длиной 0,5 – 1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Побочные действия:

Местные реакции: гиперемия, раздражение слизистой оболочки глаза, нечёткость зрительного восприятия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлые нарушения функции печени и почек, желтуха в анамнезе. С осторожностью. Пожилой возраст, нарушение функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие:

Препарат несовместим с линкомицином, клиндамицином, хлорамфениколом (антагонизм). Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При использовании с кортикостероидами приводит к увеличению их эффекта.

Особые указания:

При профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь эритромицина из глаза. У детей, матери которых имеют клинически выраженную гонорею, эритромицин, как офтальмологическое лекарственное средство, используют одновременно с водным раствором пенициллина G для парентерального применения. После вскрытия тубы использовать в течение 1 месяца. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда вероятная польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Влияние на способность к управлению транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих чёткости зрения сразу после применения. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 15°С.

Срок годности:

Условия отпуска:

Производитель:

Описания:

Мазь от светло-жёлтого до буровато-жёлтого цвета.

Эритромицин — противомикробное средство, антибиотик группы макролидов, представляющий собой органическое основание, продуцируемое в процессе жизнедеятельности актинобактериями Streptomyces erythreus.

Код АТХ: J01F A01. Антибиотики-макролиды и антибиотики-азалиды.

Эритромицин назначают при инфекциях, вызванные чувствительными микроорганизмами — стафилококками, стрептококками и пневмококками (особенно больным, не переносящим пенициллин):

  • Пневмонии различной этиологии; бронхоэктатическая болезнь, скарлатина, хронические тонзиллиты, ангины, сепсис, гнойные отиты.
  • Раневые инфекции, гнойничковые заболевания кожи (фурункулёз, гидраденит, эктима, пиококковые язвы, стрептококковое импетиго), рожистое воспаление кожи, пролежни, инфицированные потёртости и трофические язвы, ожоги II и III степени, инфекции слизистых оболочек, хейлит.
  • Инфекции глаз, трахома.

Эритромицин назначается внутрь и местно.

  • Внутрь Эритромицин принимают в таблетках или капсулах по 0,1–0,25 г на приём 4–6 раз в сутки за 1–1,5 часа до еды; детям назначают по 50 мг/кг в сутки. Лечение ведётся 7–10 дней.
  • Местно применяют в виде 1% эритромициновой мази.

Высшие дозы Эритромицина для взрослых внутрь: разовая — 0,5 г; суточная — 2 г.

Высшие дозы антибиотика для детей: в возрасте до 2 лет — 0,005–0,008 г на 1 кг массы тела ребёнка на приём; 3–4 лет: разовая — 0,125 г, суточная — 0,5 г; 5–6 лет: разовая — 0,15 г, суточная — 0,6 г; 7–9 лет: разовая — 0,2 г, суточная — 0,8 г; 10–14 лет: разовая — 0,25 г, суточная — 1 г.

Читайте также:  Мидокалм инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

Эритромицин обычно хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могут наблюдаться побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде потери аппетита, возникновения тошноты, рвоты, поноса; редко — аллергические реакции (сыпь, отёки и др.).

Вследствие длительного применения препарата возможно развитие кандидоза и дисбактериоза, у некоторых больных обнаруживается токсическое поражение печени.

Повышенная индивидуальная чувствительность к эритромицину и тяжёлые нарушения функций печени.

Производитель: ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Код АТС: J01F A01

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Международное и химическое названия : erythromycin; (3R,4S,5S,6R,7R,9R,11R,12R,13S,14R)-4-[(2,6-дидеокси-3-С-метил-3-О-метил-a-L-рибо-гексопиранозил)-окси]-14-этил-7,12,13-тригидрокси-3,5,7,9,11,13-гексаметил-6-[[3,4,6-тридеокси-3-диметиламино-b-D-ксило-гексопиранозил]-окси]-оксациклотетрадекан-2,10-дион (эритромицин А); основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Допускаются едва заметные вкрапления; состав: 1 таблетка содержит эритромицина в пересчете на 1000 мкг/мг (ЕД/мг) и безводное вещество — 100 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Фармакодинамика. Эритромицин – макролидный антибиотик бактериостатического действия. В больших концентрациях и по отношению к высокочувствительным микроорганизмам может иметь бактерицидный эффект. Проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом; тормозит транслокацию пептидов от акцепторного участка рибосомы к донорскому, препятствуя дальнейшему синтезу белка.
Активен по отношению к грамположительным бактериям: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; к грамотрицательным бактериям: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, а также по отношению к Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.
К действию эритромицина устойчивы грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы.

Фармакокинетика. Всасывается в пищеварительном тракте, при этом скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма. Биодоступность составляет 30 – 65%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа после приема. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма, проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
Связывание с белками плазмы составляет 70 – 90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Значительная часть эритромицина выводится из организма с желчью и только 2 – 5% в неизменном состоянии с мочой. Период полувыведения – 1,4 – 2 часа при нормальной функции почек.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе пневмония, пневмоплевриты, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения, септические состояния, рожа, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойный отит и другие гнойно-воспалительные процессы; дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, скарлатина; гонорея, сифилис у больных с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда; другие инфекции, вызванные микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести протекания инфекции, чувствительности возбудителя.
Назначают внутрь за 1 – 1,5 часа до или через 2 – 3 часа после еды. Взрослым по 200 – 500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза – 500 мг, суточная – 2 г. Детям от 3 до 6 лет – 500 – 700 мг в сутки; от 6 до 8 лет – 700 мг в сутки; от 8 до 14 лет – до 1 г в сутки, разделив суточную дозу на 4 приема; в возрасте более 14 лет – в дозе для взрослых. Курс лечения – 5 – 14 дней, после исчезновения симптомов заболевания применяют еще на протяжении 2 дней.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек. При проведении длительной терапии Эритромицином или при приеме больших доз препарата необходимо контролировать показатели функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться после 7 – 14 дней непрерывной терапии Эритромицином. У больных с частичной потерей слуха в анамнезе может быть повышенный риск его дальнейшей потери, особенно если это больные – люди пожилого возраста и имеют нарушения функции почек или печени и получают большие дозы Эритромицина.
При длительном применении Эритромицина возможно развитие устойчивости микроорганизмов к препарату и к другим антибиотикам-макролидам.
Нет ссылок на то, что Эритромицин может отрицательно влиять на психомоторные реакции у водителей и людей, работающих с техникой.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.
Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
При назначении Эритромицина в период беременности необходимо оценить возможную пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости назначения во время лактации нужно решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии, холестатическая желтуха;
со стороны органов чувств: снижение слуха и/или шум в ушах, который исчезает после отмены препарата;
аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок; эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение Эритромицина и линкомицина или хлорамфеникола ослабляет их действие.
Эритромицин повышает концентрацию теофиллина, аминофиллина, карбамазепина, кофеина в плазме крови, тем самым повышая риск их токсического действия.
Одновременное применение Эритромицина и дигоксина вызывает повышение уровня дигоксина в плазме крови.
Эритромицин угнетает метаболизм эрготамина, усиливая связанный с эрготамином спазм сосудов.
При одновременном применении Эритромицина и других препаратов, обладающих гепатотоксическим или ототоксическим действием, усиливается риск гепатотоксического или ототоксического действия.
При одновременном применении ловастатина и Эритромицина может возрастать риск острого некроза скелетных мышц, который обычно может развиться после окончания лечения Эритромицином.
При одновременном применении мидазолама или триазолама и Эритромицина клиренс этих препаратов может снизиться, вследствие чего фармакологический эффект мидазолама и триазолама усиливается.
Описано усиление действия антикоагулянтов при их одновременном применении с Эритромицином. Этот эффект более выражен у людей пожилого возраста.
Препарат повышает концентрацию циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Действие Эритромицина усиливается в комбинации с сульфаниламидами и тетрациклинами.

Повышенная чувствительность к эритромицину и макролидам, выраженные нарушения функции печени, дети до 3 лет.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея и чувство дискомфорта в области желудка; нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности; потеря слуха, шум в ушах, головокружение (особенно у больных с почечной или печеночной недостаточностью).
Лечение: применение активированного угля, тщательный контроль состояния дыхания (в случае необходимости – проведение ИВЛ), кислотно-щелочного равновесия и электролитного обмена.
Промывание желудка является эффективным при приеме дозы, превышающей среднюю терапевтическую дозу в 5 раз. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез малоэффективны.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.