Эритромицин инструкция по применению свечи

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Свечи с эритромицином для детей, Эомицин, Эритромицин-АКОС, Эритромицин, Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием, Эритромицина фосфат, Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г.

• Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь.
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
• Суппозитории ректальные (для детей).
• Таблетки.
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
• Мазь для наружного применения.
• Раствор для наружного применения.
• Мазь глазная.

Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Тормозит синтез белков микроорганизмов, блокируя субъединицы рибосом бактерий. Препарат активирует рецепторы мотилина, в результате чего ускоряет эвакуацию желудочного содержимого, увеличивая амплитуду сокращения привратника.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

• При дифтерии (в том числе бактерионосительство), коклюше (в том числе профилактика), трахоме, бруцеллёзе, «болезни легионеров», эритразме, листериозе, скарлатине, амёбной дизентерии, гонорее.

Для лечения мочеполовых инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis (в том числе у беременных).

Для лечения неосложнённого хламидиоза у взрослых при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и пенициллинов.
• Для лечения тонзиллита, отита, синусита, трахеита, бронхита, пневмонии (в том числе у детей), холецистита.
• При инфекциях кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в том числе юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы).
• Для профилактики обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом.
• Для профилактики инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах.
• При нарушении моторной деятельности желудка.
• При инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, офтальмия новорождённых, бактериальный блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, ячмень, хламидиоз, трахома).

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25-0,5 г 4 раза в сутки, суточная — 1-2 г.

Таблетки принимают во время еды, не разжёвывая, запивая водой (нельзя запивать молоком, молочными напитками, кислыми напитками).

Мазь или раствор для наружного применения наносят на поражённые участки кожи 2-3 раза в день (до использования других наружных противоугревых средств должно пройти не менее 1 ч), при ожогах — 2-3 раза в неделю. При заболеваниях глаз 0,2-0,3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раз в день.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Лечение угревой сыпи продолжается от 3-4 нед до 2-3 мес, ожогов — 1,5-2 мес, заболеваний глаз — до 4 мес.

При длительной терапии необходимо контролировать работу печени.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите лекарственное средство, как только вспомните. Если время близко к следующему приёму, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата. Нерегулярный приём препарата снижает эффективность лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При передозировке возникают нарушение работы печени (вплоть до острой печёночной недостаточности), нарушение слуха.

При появлении признаков передозировки следует вызвать рвоту, принять активированный уголь, срочно обратиться к врачу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость. Значительное снижение слуха.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Частые: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
• Редкие: лекарственный гепатит, аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, сыпь, головокружение, затруднение дыхания), кандидоз («молочница», проявляющаяся возникновением белых бляшек на слизистой оболочке рта, обильными белыми выделениями из половых путей).
• Крайне редко встречающиеся: выпадение волос, тахикардия, удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание или трепетание предсердий, острый панкреатит, присоединение вторичной инфекции (при длительном применении мази).
• Местные реакции: воспаление вены в месте инъекции, покраснение, жжение, зуд, раздражение и шелушение кожи, раздражение слизистой оболочки глаз, нечёткость зрения.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Вы страдаете заболеваниями почек, печени, миастенией.
• У Ваших близких родственников отмечались случаи удлинения интервала Q-T на электрокардиограмме.
• Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
• У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Возможно назначение, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.

Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Вероятность нарушения слуха выше у больных с почечной или печёночной недостаточностью. Препарат следует назначать с осторожностью при аритмиях, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, желтухе, печёночной или почечной недостаточности.

Приём эритромицина меняет результаты анализов, определяющих концентрацию катехоламинов в моче, активность печёночных ферментов в крови.

Если Вам более 60 лет
Повышен риск нарушения слуха.

Если Вы даёте препарат детям
Доза и кратность приёма определяется врачом и зависит от заболевания. У новорождённых, получающих эритромицин, высок риск развития сужения привратника желудка.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
• β-Лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы) снижают бактерицидное действие препарата.
• Теофиллин повышает концентрацию препарата в плазме.
• Циклоспорин усиливает токсическое влияние препарата на почки.
• Триазолам, мидазолам, метилпреднизолон, фелодипин и антикоагулянты кумаринового ряда, дигоксин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин усиливают действие эритромицина.
• Препарат снижает эффективность гормональных контрацептивов.
• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полураспада эритромицина.
• Эритромицин несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом.
• При одновременном применении лекарственных форм эритромицина для наружного применения с веществами, приводящими к раздражению или шелушению кожи, возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект.

Алкоголь
При сочетании внутривенного введения эритромицина с приёмом алкоголя усиливается воздействие этанола на центральную нервную систему.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре не выше 25 °C, в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

Грюнамицин сироп (Grunamycin syrop), Илозон (llozone), Эомицин (Eomycin), Эрацин (Eracin), Эригексал (Eryhexal), Эридерм (Eryderm), Эрик (Егус), Эритран (Erythran), Эритропед (Eritroped), Эрифлюид (Eryfluid), Эрмицед (Ermyced), Этомит (Etomit).

Ацетил-эритромицин-стеарат (эритромицин ацистрат).
Таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг).

Эритромицин.
таблетки, покрытые оболочкой (200 мг, 250 мг);
капсулы (250 мг);
фильм-таблетки (500 мг);
гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 мл — 366 мг; в 5 мл — 200 мг; в 60 мл — 2,4 г; в 100 мл — 4 г).
Раствор для наружного применения (в 1 мл — 20 мг; в 5 мл — 125 мг);
свечи ректальные (для детей) (50 мг, 100 мг); мазь (в 1 г — 10 000 ЕД).

Эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки кишечная и синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, пища замедляет всасывание. С max наступает через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы крови вариабельно. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Не проникает через неповрежденный ГЭБ. Проникает через плаценту, поступает в ГрМ.

Т 1/2 — 1-1,2 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится желчью, причем 20-30% в активной форме. С мочой в виде метаболитов — 12-15%.

Инфекционные заболевания легкого и средне-тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: бронхит, пневмония, дифтерия, коклюш, легионеллез, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, скарлатина, бруцеллез, холангит, холецистит, простатит, инфекции кожи и мягких тканей, мастит, дифтерийное носительство, амебная дизентерия, гонорея, сифилис.

Профилактика обострений ревматизма, стрептококковой суперинфекции (у пациентов с аллергией к пенициллину), инфекционных осложнений (в т. ч. эндокардита) при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца.

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых первая доза составляет 400-600 мг; затем по 200-400 мг каждые 6 ч.

При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 2-3 г. Детям в возрасте до 3 мес назначают в дозе 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 мес до 18 лет — по 30-50 мг/кг/сут. Кратность назначения — 4 р/сут. Курс лечения — 5-14 сут, после исчезновения симптомов заболевания назначают еще в течение 2 сут. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи. Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

Следует соблюдать осторожность при назначении эритромицина в периоды беременности и лактации.

Нарушения функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастриальной области, кожные АР. Очень редко — холестатическая желтуха, анафилактический шок, головокружение, нарушения сознания, тахикардия, удлинение Q-T, судороги.

Анамнестические сведения о желтухе, нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производными.

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных прпаратов, алколоидов спорыньи, бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия, карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, гексобарбитала, дизопирамида, ловастатина, бромкриптина. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Клиндацин ®

Международное непатентованное название:

Описание.
Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На продольном срезе отсутствуют вкрапления, допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: G01AA10.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., эубактериум и Actinomyces israelii.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но др. виды Clostridium spp. (в т. ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина 4 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в плазме — 20 нг/мл.

Показания
Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность 1 триместр. Применение при беременности и в период лактации Клиндамицин проникает через плаценту в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком. Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении кормящим женщинам (на время лечения прекращают кормление грудью).

Способ применения и дозы
Интравагинально. Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.
По 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном в течение 3-7 дней подряд.

Побочные эффекты
Со стороны мочеполовой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.
Со стороны органов кроветворения: редко обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд.
При резорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в том числе в редких случаях — псевдомембранозного энтероколита.

Передозировка
В связи с низкой абсорбцией препарата Передозировка маловероятна.

Взаимодействие
Усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов — стрептомицина, гентамицина, углубляет миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Особые указания
Вагинальные суппозитории не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Препарат не оказывает влияние на скорость реакции водителей транспортных средств и лиц, обслуживающих установки, требующие особого внимания.

Форма выпуска
Суппозитории вагинальные 100 мг.
По 3 суппозитория в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ООО «Фармаприм», Республика Молдова, г. Кишинев, ул. Г. Тудор, 3.

Упаковщик
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия, 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Препарат: ДАЛАЦИН ® (DALACIN ® )

Активное вещество: clindamycin
Код АТХ: G01AA10
КФГ: Антибиотик для местного применения в гинекологии
Рег. номер: П N011553/02
Дата регистрации: 12.02.10
Владелец рег. удост.: PHARMACIA & UPJOHN COMPANY (США)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов).

3 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы (1) в комплекте с пластиковым аппликатором — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.

Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т. ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.

Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.

Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F. varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).

В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.

К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.

Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.

К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т. ч. дрожжи) и вирусы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг Cmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.

После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.

У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.

В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.

При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.

Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.

Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.

Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.

Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.

Не удаляется из крови путем диализа.

ПОКАЗАНИЯ

Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.

Для наружного применения: угри обыкновенные.

Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь взрослым — по 150-450 мг каждые 6 ч. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме.

Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

Внутрь детям — по 3-6 мг/кг каждые 6 ч.

При в/м или в/в введении взрослым — 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза — 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч — 1.2 г.

При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес — 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.

Наружно — наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

Интравагинально — 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, после в/в введения в высоких дозах — неприятный металлический привкус; после приема внутрь — явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; в единичных случаях — желтуха и заболевания печени.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница; редко — многоформная эритема; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении — понижение АД, головокружение, слабость.

Местные реакции: при в/в введении в высоких дозах — флебит; при в/м введении редко — раздражение в месте введения, развитие инфильтрата, абсцесса.

При наружном применении: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.

При местном применении: цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: псевдомембранозный колит, кандидоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Для системного применения: тяжелые нарушения функции печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, пожилой возраст.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.

Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации — только по строгим показаниям.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.

Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.

Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.

Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

Эритромицин – это первый антибиотик группы макролидов. Является органическим веществом, продуктом жизнедеятельности специфических микроорганизмов. «Работает» только в присутствии кислорода, вмешиваясь в синтез белка бактерий, некоторых других микроорганизмов, останавливает их рост, развитие. Такие действия препарата называют бактериостатическими. Антибиотик сдерживает агрессию микроба, чего дает возможность организму справиться с ним.

Эритромицин, как указывает инструкция по применению препарата, используется при самых разных заболеваниях. Чаще его приходится принимать при непереносимости пенициллина, любого препарата его группы. Эритромицин помогает при:

  • Заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, ларингиты, пневмонии).
  • ЛОР-болезнях (синуситах, отитах).
  • Гонорее, сифилисе, мочеполовых инфекциях (хламидиозе, уреаплазме).
  • Трахоме (старинная болезнь глаз), скарлатине, листериозе, коклюше.
  • Профилактике инфекционного эндокардита, когда проводятся операции на ЛОР-органах пациентам с ревматизмом.
  • Инфекционных заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, глаз, вызванных чувствительными к эритромицину микроорганизмами (в том числе при демодекозе).

К группе макролидов относят также другие препараты (Кларитромицин, Рокситромицин, Спиромицин, Мидекамицин, Вильпрафен), похожим действием обладают азалиды, которые представляет Азитромицин. Каждый из препаратов имеет особенности действия на микроорганизмы. Например, борьба с синегнойными палочками лучше удается, когда применяется Азитромицин.

Отличает Азитромицин состав химической формулы, из-за которой увеличено время циркуляции антибиотика в крови (когда продолжается борьба с микробами), период полураспада, выведения из организма. Этим объясняется тот факт, что Азитромицин надо принимать 1 раз за день по 500 мг для поддержания лечебной концентрации. Азитромицин имеет аналоги (Азивок, Азитрал, Зитролид), которые также действуют сутки.

Другие аналоги (Сумамед Форте, Сумамед, Зетамакс ретард) отличаются эффективностью действия до 3-4 суток после приема 500 мг лекарства. Азитромицин имеет обычный режим приема, который составляет 3 дня по 500 мг при болезнях ЛОР-органов. Борьба с мочевой инфекцией или локализацией ее в половых путях удается, когда Азитромицин используют однократно 1,0-1,5 г так же, как его аналоги.

Азитромицин отличается от всех макролидов самой низкой ценой (стоит втрое меньше Эритромицина). Азитромицин имеет те же показания к приему, а форму выпуска – капсулы. Отзывы указывают на редкость побочных эффектов. Этот антибиотик не применяется у детей, не имеет инъекционных форм.

Форма выпуска Эритромицина соответствует применению, которое имеет антибиотик. Инструкция по применению препарата определяет показания к использованию этих форм. Их несколько:

  • Суспензия для внутреннего приема.
  • Сироп.
  • Таблетки, у которых оболочка растворяется только в тонком кишечнике.
  • Глазная мазь.
  • Мазь, применяемая наружно.
  • Раствор для использования наружно.
  • Порошок, из которого готовятся внутривенные и внутримышечные инъекции.
  • Ректальные свечи.

Для необходимости системного действия препарата его надо принимать в таблетках, у которых имеется разная дозировка. Антибиотик разлагается кислой средой желудочного сока, поэтому такая форма, как таблетки, имеет кишечнорастворимую оболочку, называется Эритромицин Лект. Эта форма выпуска имеет дозы 250 мг, 500 мг, цена 10 таблеток составляет 120-140 руб. Антибиотик в этом виде находит применение у взрослых, детей, которые могут проглотить таблетку.

Эритромицин Лект назначают для взрослых, детей после 12 лет в количестве 250-500 мг, принимая его 4 раза за сутки. Суточная дозировка обычно не превышает 4,0 г. У детей расчет дозы делают по общим принципам (15-20 мкг\кг\сутки). Как долго принимать лекарство, решает врач; в среднем это 7-14 дней.

У маленьких детей Эритромицин Лект используется ограниченно из-за токсического действия, о котором предупреждает инструкция. Не применяется Эритромицин при беременности, кормлении грудью по той же причине. Антибиотик может вызвать дефекты развития, физические уродства плода. Алкоголь замедляет его распад, выведение из организма, что вызывает токсические побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, рвоты, поноса.

Антибиотик и алкоголь точно не совместимы, они взаимно усиливают эти неприятные побочные явления. Алкоголь медленно распадается, дольше циркулируют в крови токсичные продукты его распада, вызывая симптомы отравления. Причина такого явления в угнетении Эритромицином фермента печени, который разлагает алкоголь. Отзывы отмечают, что переносить такие побочные эффекты необычно тяжело.

При наличии показания к приему препарата через рот, невозможности проглотить таблетку, используется такая форма выпуска, как сироп или суспензия, содержащие 250 мг/5мл. Эти аналоги препарата выпускаются фирмами США, Германии, Греции (Грюнамицин сироп, Изолон, Эрифлюид, Эрмицед). Отзывы указывают на лучшую переносимость у детей старше 6 лет 2,5% или 5% суспензии, гранул для приема внутрь. Еще лучше переносятся такие аналоги, как 2.5%, 4%, 5% или 8% сироп, в котором меньше заметна горечь лекарства. Цена сиропа 150-200 руб. за упаковку.

Необходимая дозировка препарата в крови может быть обеспечена введением его, минуя рот. Инструкция указывает на возможность применения порошка (лиофилизата), из которого готовится лекарство, вводится в вену, мышцу. Взрослым на одно введение берется доза, рассчитанная так, как указывает аннотация, с учетом показания к использованию.

Обычно внутримышечно используют стерильные аналоги дозой 250-500 мг, вводимой 3-4 раза. Внутривенно антибиотик применяется только в очень сложных случаях за 2-3 введения струйно медленно или капельно, разведенным физиологическим раствором. Эти аналоги имеют состав из стерильного сухого порошка Эритромицина по 250-500 мг, цена за 50 флаконов из 100 мг 442 руб. При его введении могут наблюдаться обратимые нарушения слуха, аритмии, боли в области сердца.

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

По силе действия Эритромицин при ангине не уступает полусинтетическим пенициллинам, переносится гораздо лучше, однако к нему быстро развивается привыкание микроорганизмов. Интересно, что появляется перекрестная нечувствительность микробов ко всем макролидам. По этой причине применение его должно быть строго обоснованным, правильным. Чаще он используется при аллергии на пенициллины, не менее 7 дней, комбинируется с другими антисептиками.

При нужде системного действия антибиотика детям могут быть применены свечи с Эритромицином, их состав 50 или 100 мг действующего вещества. Ректальные свечи обеспечивают быстрое всасывание антибиотика в кровь, минуя печень. Свечи должны быть применены 4 раза в день, количество дней их использования определяет врач. Недостатком этой формы выпуска, как описывают отзывы, является быстрое развитие дисбактериоза нижних отделов кишечника, последующая борьба с грибковыми поражениями.

Эритромициновая глазная мазь, глазные капли используются окулистами при многих заболеваниях глаз. Обычно это поверхностные воспалительные процессы глаз, век. Например:

  • Конъюнктивиты.
  • Блефариты.
  • Кератиты, инфекции век.
  • Трахома.
  • Борьба с любыми воспалениями области глаз у новорожденных (стафилококковое, гонорейное, другое).

Особенностью использования Эритромицина при болезнях глаз является возможность применения у новорожденных из-за малого системного действия. Противопоказанием является аллергия, которая может возникнуть при использовании лекарства. Обычно начинают применять глазные капли, одновременно закладывают 1%-ную эритромициновую мазь за нижнее веко.

Капли для глаз могут быть любого другого антисептика, действие которого усиливает эритромициновая мазь. Например, для лечения конъюнктивита часто закапывают капли для глаз (иногда через каждый час). Это могут быть глазные капли:

  • 0,5%-ный раствор Вигамокса.
  • 0,3%-ный – Тобрекса.
  • 0,05%-ный раствор Витабакта.

Капли закапывают лежа или сидя с запрокинутой головой по 1-2 капли в глаз. Мазь по назначению врача закладывают за нижнее веко 1-2 раза за день, чаще на ночь. Используют 1%-ную эритромициновую или тетрациклиновую мазь.

Капли для глаз, мази применяют строго по назначению врача. Обычно через 2-3 дня наступает явное улучшение, но необходимо продолжение лечения из-за особенности их действия – при прекращении использования возможен возврат болезни. Длительность их назначения определяет врач, она может составлять неделю при банальном конъюнктивите, до 16 недель при трахоме.

Успешно используют Эритромицин от прыщей. Как убеждают отзывы, его часто назначают дерматологи, косметологи для лечения демодекоза. Препарат используют в чистом виде (4%-ный раствор, которым протирают кожу) или как состав с другими средствами, например болтушка с эритромицином. Имеется множество способов применения Эритромицина, его аналогов при демодекозе, например:

  1. При обилии гнойной угревой сыпи дерматологи назначают препарат внутрь на 10-14 дней, сочетая его с местным использованием 4%-ного средства 4 раза за день. Обычно смачивают отдельные участки кожи наложением салфеток со средством на 15-20 минут. При сухости кожи после применения таких аппликаций можно наложить тонким слоем нежирный крем или гель с антисептиком. Можно пользоваться лосьоном «Зинерит», содержащим Эритромицин с ацетатом цинка.
  2. Чаще всего применяют от прыщей 1%-ную эритромициновую мазь, которую используют 3-4 раза в день после очистки кожи умыванием или лосьоном. Хороший результат можно ожидать, если состав лечебных средств от прыщей сочетается с цинковой мазью. Она оказывает подсушивающее, антисептическое действие. Используют ее по назначению врача несколько месяцев.
  3. Можно смешивать средства с Эритромицином и 10%-ным раствором Димексида. Димексид улучшает проникновение лекарственных средств через кожу. Возможно последовательное применение с этой целью Димексида, затем антибиотика.
  4. Есть сведения, что неплохо применять для лечения угревой сыпи Азитромицин по 0,5 г 3 дня через рот, затем еще столько дней, сколько сочтет нужным дерматолог. Обычно еще 7-9 дней по 0,5 г. Одновременно используют крем с антисептиком местно.

Многие антибиотики используют владельцы аквариумных рыб для борьбы с нитчаткой. Нитчаткой называют мелкую сине-зеленую водоросль, которая засоряет аквариумы, поглощая большое количество кислорода. Борьба с нитчаткой предполагает уничтожение этой водоросли химическими средствами, не наносящими вреда обитателям аквариума.

Названные нитчаткой сине-зеленые водоросли являются бактериями. Они чувствительны к антибиотикам, подавляющим синтез белка. Применение Эритромицина в этом случае – средство выбора борьбы с нитчаткой, так как он неопасен для рыб. Используют обычно 1-2 таблетки на 100 литров воды. Каждые 2 дня надо менять 40% воды аквариума, ежедневно чистить механические фильтры.

Сфера применения Эритромицина широка. У него много достоинств, есть недостатки. Лучше всего доверить его назначение врачу.

Состав и лекарственная форма

Капсулы вагинальные № 7

Каждая вагинальная капсула содержит:

Клиндамицина фосфат эквивалентно клиндамицину 100 мг; Миконазола нитрат 200 мг.

Вспомогательные вещества: растительное масло, соевый лецитин, бутилгидрокситолуол,

рафинированное масло соевое, желатин, глицерин.

Антибактериальное, противогрибковое средство.

Гинотран — комбинированный препарат, действие которого обусловлено активными компонентами.

Показания к применению

Кандидозный вульвит, вагинальные микозы, вагинальный кандидоз, бактериальный вагинит, смешанные инфекции и неспецифические вагиниты.

Интравагинально глубоко. Вводят по 1 свече перед сном в течение 7 дней подряд.

Лечение должно быть рассчитано так, чтобы избежать менструального периода.

Правила введения вагинальных капсул Гинотран :

1. Тщательно вымойте руки до и после введения вагинальных капсул Гинотран во влагалище. Гинотран следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются к упаковке.

2. Капсула должна быть вставлена во влагалище насколько возможно глубоко в положении лежа на спине с согнутыми ногами.

3.После введения капсулы необходимо сохранять горизонтальное положение тела, поэтому капсула должна быть вставлена во влагалище непосредственно перед сном.

4. Продолжительность лечения должна быть не менее 7 дней подряд для достижения наилучших результатов.

5. Прекращение курса лечения возможно только после консультации с врачом, в случае очень сильного раздражения слизистой влагалища.

6. В случае пропуска дозы необходимо сразу же вставить капсулу Гинотран интравагинально.

Гинотран вагинальные капсулы хорошо переносятся. В отдельных случаях возможны зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. В очень редких случаях, когда подобные реакции могут быть нестерпимыми, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к миконазолу (или противогрибковым препаратам из группы азолов), клиндамицину (или препаратам из группы линкозамидов); при региональных энтеритах, язвенном колите или псевдомембранозном колите.

В период лечения следует избегать половых контактов, а также использования других вагинальных средств (тампоны и т. д.). Следует иметь в виду, что использование вагинальных капсул с миконазолом снижает надежность механической контрацепции (латекссодержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы). Рекомендуется одновременное лечение полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Гинотран капсулы следует вводить строго интравагинально, не глотать и не применять другим способом!

Беременность и лактация

При использовании миконазола во время беременности в экспериментальных и клинических исследованиях не было получено указаний на вредные последствия для матери или ребенка. Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения клиндамицина у беременных женщин не проведено. Поэтому Гинотран во время беременности может назначаться лечащим врачом при необходимости, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после наружного применения. Поэтому следует проявлять осторожность при назначении препарата в период грудного вскармливания, только по назначению врача. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении миконазола в период лактации (лучше на время воздержаться от грудного вскармливания).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Миконазол подавляет метаболизм астемизола и терфенадина, что приводит к увеличению концентрации данных веществ в плазме. Миконазол может усиливать действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов. Миконазол ослабляет эффект амфотерицина В: ингибирует синтез стеролов оболочки и цитоплазматической мембраны грибков, лишая, тем самым, амфотерицин B места связывания. Миконазол усиливает гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов.

Капсулы вагинальные белого цвета. В блистере 7 капсул вагинальных. 1 блистер вместе с инструкцией по применению, с упаковкой напальчников в каждой картонной упаковке.

Полную информацию смотрите в инструкции по применению.