Гентамицин инструкция по применению инъекции

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.

Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл. В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Гентамицин является антибиотиком, который относится к фармакологической группе аминогликозиды. Он обладает бактерицидным действием (уничтожает бактериальные клетки) за счет блокады субъединицы 30S бактериальной рибосомы. Это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза белков и гибели бактериальной клетки. Наиболее чувствительными к гентамицину являются грамотрицательные (по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии. Препарат не эффективен в отношении стрептококков и анаэробов (бактерии, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях).

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы. Во время беременности гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Гентамицин является антибиотиком второго ряда, он применяется при тяжелых системных инфекционных заболеваниях, в случае устойчивости бактерий к менее токсичным антибиотикам. Такая инфекционная патология включает:

  • Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
  • Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
  • Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
  • Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также гентамицин применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
  • Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
  • Неврит (воспаление) слухового нерва.
  • Миастения – мышечная слабость.
  • Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным женщинам применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед началом применения Гентамицина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Раствор для инъекций Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3-5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 введения. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может продлить антибиотикотерапию на несколько дней. Также существует схема внутривенного введения раствора Гентамицин в количестве 160 мг (2 ампулы) один раз в день, курсом 7-10 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса вводится ударная доза антибиотика 240 мг (3 ампулы) однократно. Детям в возрасте старше 2 лет суточная доза препарата такая же, как и для взрослых – 3-5 мг/кг массы тела. Новорожденным или недоношенным детям суточная доза составляет 2-5 мг/кг массы тела, ее разбивают на 2 введения. Детям до 2-х лет эта же доза разбивается на 3 введения. При сопутствующей почечной недостаточности, дозу раствора Гентамицин корригируют, в зависимости от выраженности снижения функциональной активности почек.

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
  • Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
  • Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
  • Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
  • Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

  • Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
  • С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
  • В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
  • Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
  • Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
  • Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки раствора для парентерального введения Гентамицин, развивается клиническая симптоматика его побочных эффектов. В таком случае проводится перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Гентамицин является единственным препаратом, который содержит в качестве действующего вещества антибиотик группы аминогликозидов гентамицин. Существует несколько других лекартсвенных форм этого препарата – таблетки, мазь.

Срок годности раствора для инъекций Гентамицин составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость раствора для инъекций Гентамицин в аптеках Москвы варьируется в пределах 43-47 рублей.

по применению Гентамицина сульфата 4% раствора для инъекций

для лечения животных при бактериальных инфекциях

(Организация- разработчик : ООО Фирма «БиоХимФарм», Владимирская область, г. Радужный)

1. Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций (Gentamycini sulfas 4% injectionibus s olutio pro) – лекарственное средство, предназначенное для лечения сельскохозяйственных животных, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии.

2. Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций в качестве действующего вещества в 1 см 3 содержит гентамицина сульфата — 40 мг, а также вспомогательные компоненты: пиросульфит натрия, динатриевую соль этилендиамина тетрауксусной кислоты (трилон Б) и воду для инъекций.

3. По внешнему виду лекарственное средство представляет собой стерильный прозрачный желтоватого цвета раствор. 4. Выпускают Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций расфасованным по 5; 10; 20; 50 и 100 см 3 в стеклянных, стерильных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждый флакон маркируют с указанием: организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения и способа применения лекарственного средства, названия и содержания действующего вещества, объема во флаконе, надписей «Для ветеринарного применения » и «Стерильно», номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению. Хранят лекарственное средство в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 5°С до 25° С.

Срок годности лекарственного средства при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке — 2 года с даты изготовления, после вскрытия флакона – не более 25 суток. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания его срока годност и.

II . Фармакологические свойства

5. Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, относится к группе аминогликозидных антибиотиков и представляет собой смесь нескольких антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea . Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli. Антибиотик не действует на анаэробные бактерии, вирусы, простейших и грибы.

Читайте также:  Таблетки от простатита китайские

Механизм бактерицидного действия антибиотика заключается в способности ингибировать биосинтез клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к ее гибели.

После парентерального введения лекарственный препарат хорошо и быстро всасывается с места инъекции и проникает в большинство органов и тканей животного. Максимальная концентрация гентамицина сульфата в сыворотке крови достигается через 1 час и удерживается на терапевтическом уровне в течении 8-12 часов. Выводится антибиотик из организма преимущественно с мочой, в основном в неизмененной форме.

При применении внутрь препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает свое действие только в кишечнике в течение 12 часов и выделяется преимущественно с фекалиями.

6. Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности) по ГОСТ 12.1.00 7.

III . Порядок применения

7. Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций применяют крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения респираторных и желудочно-кишечных, мочеполовых инфекций, сепсиса, пневмонии, эмпиемы плевры, перитонита, менингита, пиелонефрита, гнойных инфекций кожи и мягких тканей и других заболеваний бактериальной этиологии возбудители которых чувствительны к гентамицину.

8. Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций применяют внутримышечно или перорально два раза в сутки с интервалом в 10-12 часов в следующих дозах:

ЗАО МОСАГРОГЕН, Россия

Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций (Gentamycini sulfas 4% injectionibus solutio pro) – лекарственное средство, предназначенное для лечения сельскохозяйственных животных, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии.
Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций в качестве действующего вещества в 1 см 3 содержит гентамицина сульфата — 40 мг, а также вспомогательные компоненты: пиросульфит натрия, динатриевую соль этилендиамина тетрауксусной кислоты (трилон Б) и воду для инъекций.
По внешнему виду лекарственное средство представляет собой стерильный прозрачный желтоватого цвета раствор.
Выпускают Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций расфасованным по 5; 10; 20; 50 и 100 см 3 в стеклянных, стерильных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Каждый флакон маркируют с указанием: организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения и способа применения лекарственного средства, названия и содержания действующего вещества, объема во флаконе, надписей «Для ветеринарного применения» и «Стерильно», номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.

Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, относится к группе аминогликозидных антибиотиков и представляет собой смесь нескольких антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli. Антибиотик не действует на анаэробные бактерии, вирусы, простейших и грибы.
Механизм бактерицидного действия антибиотика заключается в способности ингибировать биосинтез клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к ее гибели.
После парентерального введения лекарственный препарат хорошо и быстро всасывается с места инъекции и проникает в большинство органов и тканей животного. Максимальная концентрация гентамицина сульфата в сыворотке крови достигается через 1 час и удерживается на терапевтическом уровне в течении 8-12 часов. Выводится антибиотик из организма преимущественно с мочой, в основном в неизмененной форме.
При применении внутрь препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает свое действие только в кишечнике в течение 12 часов и выделяется преимущественно с фекалиями.

Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций применяют крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения респираторных и желудочно-кишечных, мочеполовых инфекций, сепсиса, пневмонии, эмпиемы плевры, перитонита, менингита, пиелонефрита, гнойных инфекций кожи и мягких тканей и других заболеваний бактериальной этиологии возбудители которых чувствительны к гентамицину.
Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций применяют внутримышечно или перорально два раза в сутки с интервалом в 10-12 часов в следующих дозах:

действующее вещество: гентамицин;

1 мл содержит гентамицина сульфата (в пересчете на гентамицин и безводное вещество) 40 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды. Гентамицин.

Код АТС J01G B03.

Учитывая ограниченную терапевтическую широту гентамицина, его следует применять в случаях, когда микроорганизмы резистентны к более безопасным антибиотикам. Гентамицина сульфат назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе:

  • сепсис;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания кожи, костей, мягких тканей; инфицированные ожоговые раны;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (менингит) в комбинации с β-лактамными антибиотиками;
  • инфекции брюшной полости (перитонит).

Выраженные нарушения функции почек (острая и хроническая почечная недостаточность). Повышенная чувствительность организма к гентамицину и другим антибиотикам аминогликозидного ряда. Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата. Заболевания слухового нерва и вестибулярного аппарата, азотемия. Предварительное лечение ототоксичними лекарственными средствами. Миастения гравис. Паркинсонизм. Ботулизм (гентамицин может вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что может привести к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры). Пожилой возраст.

Гентамицина сульфат можно применять внутримышечно или внутривенно.

Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента.

Взрослые и дети старше 14 лет. Обычная суточная доза препарата для пациентов с умеренным и тяжелым течением инфекционного процесса составляет 3 мг/кг внутримышечно или внутривенно, разделенная на 2-3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг, разделенная на 3-4 введения.

Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов – 7-10 суток.

При тяжелых и осложненных инфекциях курс терапии можно продлить в случае необходимости. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слухового и вестибулярного аппаратов, поскольку токсическое действие препарата проявляется после его применения продолжительностью более 10 суток.

Расчет массы тела, на которую необходимо назначать гентамицин.

Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточного веса (то есть дополнительно не более 20 % к идеальной массе тела (ИМТ)). Если пациент имеет избыток веса, надлежащая массы тела (НМТ) рассчитывается по формуле:

НМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ).

Дети. Детям до 3 лет гентамицина сульфат назначают только по жизненным показаниям. Суточные дозы составляют: новорожденным и детям грудного возраста – 2-5 мг/кг, детям в возрасте от 1 до 5 лет – 1,5-3 мг/кг, 6-14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводить 2-3 раза в сутки.

При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую эффективность лечения. Следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови. Через 30-60 минут после внутривенного или внутримышечного введения концентрации препарата в сыворотке крови должны составлять 5-10 мкг/мл. Начальная разовая доза гентамицина для пациентов с хронической почечной недостаточностью составляет от 1 до 1,5 мг/кг массы тела, в дальнейшем дозу и интервал между введениями определяют в зависимости от клиренса креатинина.

Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходим диализ, назначают гентамицин в дозе 1-1,5 мг/кг в конце каждого диализа.

При перитонеальном диализе у взрослых добавляют 1 мг гентамицина к 2 л диализного раствора. При внутривенном введении обычный объем растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы) составляет 50-300 мл для взрослых; для детей объем растворителя следует соответственно уменьшить. Продолжительность внутривенной инфузии – 1-2 часа, препарат вводить со скоростью 60-80 капель в минуту (концентрация гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл = 0,1 %.)

Внутривенное введение препарата следует проводить в течение 2-3 суток, после чего перейти к внутримышечных инъекций.

Ототоксичность (повреждение восьмой пары черепно-мозговых нервов): может развиваться снижение остроты слуха, сначала высоких тонов (поэтому нарушение распознавания речи, которые являются низкочастотными, не являются первыми признаками ототоксичности) и поражение вестибулярного аппарата (при симметричном поражении вестибулярного аппарата эти нарушения в некоторых случаях на первых этапах могут быть даже незамеченными). Проявляется головокружением или вертиго. Шум в ушах, потеря слуха. Особый риск может вызвать продленный курс лечения гентамицином – 2-3 недели.

Нефротоксичность: частота и степень тяжести повреждений почек зависят от величины разовой дозы, длительности лечения и индивидуальных особенностей пациента, качества контроля терапии и одновременного приема других нефротоксических лекарственных средств. Поражение почек проявляется почечной недостаточностью обычно легкой степени, острым тубулярним некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации (наблюдается после нескольких дней лечения или после прекращения терапии), протеинурией, азотемией, реже – олигурией, и, как правило, носит обратимый характер.

Читайте также:  Нолицин инструкция по применению антибиотик или нет

Кроме высокой концентрации препарата в плазме крови, особенно повышающей риск развития ототоксичности и нефротоксичности, существует много других факторов риска (см. «Особенности применения»).

Электролитные нарушения: гипомагниемия, гипокальциемия и гипокалиемия.

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, потеря аппетита, потеря веса, псевдомембранозный колит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, зуд, лихорадка, пурпура, отек гортани. Очень редко: анафилактические реакции и эндотоксический шок. Одышка, отек Квинке.

Со стороны крови: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, лейкопения.

Изменения лабораторных показателей: редко – повышение уровня трансаминаз сыворотки крови (АЛТ, АСТ), билирубина, ретикулоцитов.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галлюцинации, судороги и депрессия), периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия.

Другие: блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания, боли в суставах, мышечные боли, общая слабость.

Местные реакции: в месте инъекции – гиперемия, болезненность, уплотнение в месте введения, атрофия или некроз подкожной клетчатки, при внутривенном введении – развитие флебитов и перифлебитов.

В случае передозировки или при возникновении токсических реакций с признаками или симптомами нефротоксичности или ототоксичности и нервно-мышечной блокады с дыхательной недостаточностью выведению гентамицина из плазмы крови может способствовать гемодиализ (эффективнее), при перитонеальном диализе скорость выведения препарата значительно ниже. У новорожденных возможно проведение обменного переливания крови.

Показано внутривенное введение прозерина, а также 10 % раствора кальция хлорида или 5 % раствора кальция глюконата. Перед введением прозерина внутривенно вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ожидают ускорения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии вводят дополнительную инъекцию атропина). В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима искусственная вентиляция легких.

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с тем, что гентамицина сульфат проникает везде плаценту и может оказывать нефротоксическое действие на плод, препарат противопоказан для применения в период беременности.

Если возникла необходимость применения гентамицина сульфата матери в период кормления грудью, следует определить соотношение применения препарата / риск для ребенка.

Детям до 3-х лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям.

У пациентов с заболеваниями почек необходимо регулярно контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови и функцию почек, а также функции слухового и вестибулярного аппаратов.

Симптомы нарушения функции почек или повреждения слухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения терапии гентамицином или, в исключительных случаях, только коррекции его дозы.

Гентамицина сульфат следует применять с осторожностью пациентам с дегидратацией, ботулизмом, паркинсонизмом, гипокальциемией, диабетом, средним отитом (в том числе в анамнезе), а также у больных пожилого возраста и пациентов, которые принимали ототоксические лекарственные средства раньше.

Больные с заболеваниями почек, потерей слуха, головокружениями или шумом в ушах особенно чувствительны к гентамицину.

В связи с небольшим клиническим опытом не рекомендуется введение всей суточной дозы гентамицина сульфата при таких состояниях:

  • ожоги площадью более 20 %;
  • цистофиброз;
  • асцит;
  • эндокардит;
  • хроническая почечная недостаточность с применением гемодиализа;
  • сепсис.

При длительном применении доза препарата должна обеспечивать уровень концентрации гентамицина в крови, не превышающий максимально допустимый. Для этого у больных, отнесенных к группе риска, в период лечения необходимо контролировать уровень концентрации гентамицина в крови. Регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих большие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, – ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции или определения потери слуха на высоких частотах.

В отдельных случаях слуховые нарушения могут возникать после окончания лечения.

Необходимо сообщить врачу о наличии следующих симптомов: ощущение любой потери слуха, ощущение звона или шума в ушах, головокружение, нарушение координации движений, онемение, покалывания кожи, мышечные подергивания, судороги в любой момент во время лечения. Это может свидетельствовать о развитии неврологических побочных эффектов.

Среди антибиотиков группы аминогликозидов возможна перекрестная гиперчувствительность.

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и провести исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат влияет на скорость нервно-мышечного проведения, в связи с чем при лечении препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Следует избегать одновременного назначения с высокоактивными диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), поскольку последние могут усилить ототоксический и нефротоксический эффект. Возможно возникновение нарушений функции дыхания вследствие нейромышечной блокады у больных, которым одновременно с гентамицином назначают миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний), анестетики или у больных, у которых назначению препарата предшествовало массивное переливание крови с цитратним антикоагулянтом. Применение солей кальция и антихолинэстеразных средств может устранить явления нейромышечной блокады.

Следует избегать одновременного и/или последовательного системного или местного применения других нейротоксических и/или нефротоксических средств, таких как цисплатин, цефалоридин, аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, колистин, ванкомицин.

Риск нарушения функции почек увеличивается при одновременном применении с гентамицином: индометацина и других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, а также хинидина, циклофосфана, ганглиоблокаторов, верапамила, полиглюкина. Гентамицин увеличивает токсичность дигоксина.

При одновременном введении аминогликозидов и пенициллинов уменьшается период полувыведения и снижается их содержание в сыворотке крови.

Уменьшение периода полувыведения происходит у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при комбинированном применении карбенициллина с гентамицином.

При совместном применении с бифосфонатами возрастает риск развития гипокальциемии.

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозидов с широким спектром действия. Механизм действия связан с ингибированием рибосомальных субъединиц 30S. Тесты in vitro подтверждают его активность относительно разных видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus spp. (индолпозитивний и индолнегативний), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. и Staphylococcus spp. (включая пенициллин — и метициллиноустойчивые штаммы). Следующие микроорганизмы, как правило, устойчивые к гентамицину: Streptococcus pneumoniae, большинство других видов стрептококков, энтерококков, Neisseria meningitides, Treponema pallidum и анаэробные микроорганизмы, такие как Bacteroides spp. или Clostridium spp.

Гентамицин легко абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30 — 60 мин после внутримышечного введения.

Терапевтические концентрации в крови сохраняются в течение 6-8 часов.

При внутривенном капельном введении концентрация антибиотика в плазме крови в течение первых часов превышает концентрацию, которая достигается после внутримышечного применения препарата. Связь с белками составляет 0-10 %.

В терапевтических концентрациях определяется в ткани почек, легких, плевральном и перитонеальном экссудатах. В норме гентамицин при парентеральном введении плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация в спинномозговой жидкости повышается. Препарат проникает в грудное молоко.

Около 70 % гентамицина на протяжении суток экскретируется в неизмененном виде в мочу путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов. При нарушении выделительной функции почек существенно повышается концентрация и увеличивается период полувыведения гентамицина.

прозрачная бесцветная или с легким оттенком жидкость.

При смешивании в одном объеме аминогликозидов с антибиотиками β-лактамної группы (пенициллины, цефалоспорины) возможна взаимная инактивация. Также фармацевтически несовместим с амфотерицином в, гепарином. Гентамицин может потенцировать антикоагулянтное действие варфарина и фениндиона.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 2 мл в ампуле; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 2 мл в ампуле; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке запаянной бумагой; по 2 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Украина, 79024, м. Львов, вул. Опришкивська, 6/8.

Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

Гентамицин для инъекций используется для лечения некоторых серьезных инфекций, таких, как менингит, инфекций крови, живота, легких, кожи, костей, суставов и мочевыводящих путей. Гентамицин для инъекций является классом лекарств аминогликозиды-антибиотики.

Данный антибиотик не будет работать при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях.

Гентамицин для инъекций: использование

Гентамицин для инъекций выпускается в виде жидкости для инъекций внутривенно и внутримышечно. Внутривенно препарат вводят постепенно, как правило, в течение от 30 минут до 2 часов один раз в 6 или 8 часов. Длительность лечения зависит от вида инфекции.

Читайте также:  Простатилен инструкция по применению цена отзывы аналоги уколы цена

Используйте гентамицин для инъекции, пока не закончите весь курс, даже если вы почувствуете себя лучше. Если прекратить использование гентамицина для инъекций преждевременно или пропустить дозы, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Другие применения гентамицина для инъекций

Гентамицин для инъекций также иногда используется для лечения воспалительных заболеваний тазовых органов, паховой гранулёмы, и других серьезных инфекций, таких, как чума и туляремия. Поговорите с врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Гентамицин для инъекций: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Перед использованием гентамицина для инъекций, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на это лекарство; другие аминогликозиды-антибиотики, такие, как амикацин, канамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин или тобрамицин; сульфиты; любые другие лекарства; любой из ингредиентов гентамицина для инъекций. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.

Сообщите доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные ниже: другие антибиотики, такие, как амоксициллин, ампициллин, пенициллин; меклизин; нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с гентамицином для инъекций, не забудьте сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, даже тех, которые отсутствуют в этом списке.

Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место кистозный фиброз (наследственное заболевание, которое влияет на легкие и пищеварительную систему), проблемы с мышцами, такие, как миастения или болезнь Паркинсона.

Гентамицин для инъекций: меры предосторожности

Гентамицин для инъекций может вызвать серьезные проблемы с почками, чаще у пожилых людей. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место заболевания почек. Если вы испытываете любой из следующих симптомов: снижение мочеиспускания; отек лица, рук, ног; сильная усталость или слабость – обратитесь к врачу сразу же.

Гентамицин для инъекций может вызвать серьезные проблемы со слухом, чаще у пожилых людей. Потеря слуха может стать постоянной в некоторых случаях. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место головокружение, потеря слуха, звон в ушах. Если вы испытываете любой из следующих симптомов: потеря слуха, шум или звон в ушах, головокружение, немедленно обратитесь к врачу.

Гентамицин для инъекций может вызвать проблемы с нервными окончаниями. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место жжение или покалывание в руках или ногах; подергивание мышц или слабость.

Гентамицин для инъекций: побочные эффекты

Гентамицин для инъекций может вызывать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • снижение аппетита,
  • боль в месте инъекции,
  • головная боль,
  • лихорадка,
  • боли в суставах,
  • сильная усталость.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • сыпь,
  • раздражение кожи,
  • зуд,
  • крапивница,
  • отек глаз, лица, горла, языка или губ,
  • затруднение дыхания или глотания,
  • охриплость.

Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием гентамицина

Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Гентамицин для инъекций: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Гентамицин для инъекций: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение гентамицина для инъекций не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Гентам (Gentamum)
раствор для инспекций
(аналог — «Гентамокс»)
инструкция по применению

Гентам представляет собой суспензию от белого до желто-коричневого цвета. Допускается образование однородного осадка, разбивающегося при встряхивании в однородную взвесь от белого до желто-коричневого цвета.
Состав. Препарат содержит в 1 см 3 — 150 мг амоксициллина тригидрата, 40 мг гентамицина, вспомогательные вещества и растворитель.

Фармакологические свойства. Комбинация антибиотиков входящих в состав препарата, действует бактерицидно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин повреждает клеточную стенку микроорганизмов, что обеспечивает доступ гентамицина в клетку и расширяет спектр действия. Препарат не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.
Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов, с широким спектром действия, эффективен в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Pasteurella multocida, Haemophilus pleuropneumonia, Corynebacterium pyogenes, Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу). Препарат действует бактерицидно, ингибирует фермент транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана — мукопептида клеточной оболочки, что приводит к нарушению роста клеточной стенки микроорганизма и лизису бактерий.
Гентамицин действует бактерицидно в отношении Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллину). Гентамицин активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя. Резистентность микробов к препарату возникает медленно, и штаммы, устойчивые к нему, в этом случае устойчивы также к неомицину и канамицину.
При внутримышечном введении препарат хорошо всасывается: бактерицидная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30-60 мин после введения и сохраняется в течение 20-24 ч. Компоненты препарата обнаруживаются в терапевтических концентрациях в почках, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей, проникают через плаценту. Компоненты препарата не метаболизируется, выводятся почками (80-95%), частично выделяется с желчью.

Порядок применения препарата. Препарат предназначен для лечения животных с заболеваниями, возбудители которых чувствительны к компонентам препарата.

Препарат эффективен при лечении животных:
с респираторными и желудочно-кишечными заболеваниями,
при сепсисе,
перитоните,
пиелонефрите,
артритах,
ранах,
послеоперационных осложнениях,
маститах,
эндометритах и других заболеваниях животных.

Препарат вводится внутримышечно один раз в сутки в течение 3-5 дней в следующих дозах:
— лошадям, крупному рогатому скоту, свиньям, овцам — 0,8-1,0 см 3 /10 кг массы тела;
— телятам, поросятам, жеребятам — 1,0-1,2 см 3 /10кг массы тела.

При лечении животных с тяжелыми инфекциями органов дыхания, сальмонеллезом дозу можно увеличить до 1,5 см 3 /10кг массы тела животного. Перед использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. Если доза препарата превышает 20 см 3 для лошадей и крупного рогатого скота, 10 см 3 для телят, жеребят, свиней и овец — препарат вводят в несколько мест.
В рекомендуемых дозах препарат не вызывает побочных явлений. У животных с повышенной индивидуальной чувствительностью возможны аллергические реакции (дерматит, зуд, отек). При их возникновении применение препарата необходимо отменить и назначить десенсибилизирующую терапию (димедрол, раствор кальция хлорида).
Противопоказано одновременное или последовательное применение препарата с ото — и нефротоксичными препаратами (стрептомицином, канамицином, неомицином), а также с диуретиками и миорелаксантами. Совместное применение с тетрациклинами, макролидами снижает антимикробную активность препарата. Не допускается применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек. Не рекомендуется вводить препарат в дозе более 3 см 3 /10кг массы тела.
Убой животных на мясо разрешается не ранее 30 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных вынужденно убитых ранее установленного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей. Молоко, полученное от животных, которым применяли препарат, запрещается использовать в пищу людям в течение 3 суток после прекращения применения препарата. До истечения указанного срока молоко скармливают животным после кипячения.

Полное наименование производителя. Общество с ограниченной ответственностью «Белэкотехника».