Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы стоимость

Доброкачественная гиперплазия простаты – это увеличение в размерах предстательной железы за счет разрастания стромальных и эпителиальных клеток предстательной железы, что приводит к образованию больших нечетких формаций, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала. При больших размерах простаты происходит частичная, а иногда и полная закупорка уретры, что мешает нормальному оттоку мочи. Кроме того, в некоторых случая наблюдается процесс перерождения доброкачественной гиперплазии в рак предстательной железы.

Считается, что аденоматозный рост предстательной железы начинается с 30 лет. В возрасте 50 лет у 50% мужчин подтверждается диагноз гиперплазия простаты, гистологически а в 80 лет этот показатель достигает 75%. Ведущими симптомами данной патологии является частое, слабое и иногда болезненное мочеиспускание, а типичными осложнениями — риск мочеполовой инфекции и острая задержка мочи.

Наиболее современным высокотехнологичным методом удаления аденомы предстательной железы является эндоскопическая гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP).

В Клинике №1 выполняются HoLEP-операции на базе собственного стационара. Здесь используется новейший лазерный комплекс Asclepion MultiPulseс длиной волны 2100 нм, что обеспечивает максимально возможное качество.

При энуклеации (вылущивания аденоматозной ткани) лазером не затрагивается сама капсула предстательной железы. В то же время происходит прижигание кровеносных сосудов, что способствует их скорейшему заживлению. Удаленная ткань перемещается в мочевой пузырь, где измельчается специальным моцеллятором и удаляется наружу.

Операция проводится под общей или спинальной анестезией и совершенно безболезненна для пациента.

После операции в мочевой пузырь на несколько дней устанавливается катетер, через который выводится моча. В этот период уретра заживает и после удаления катетера пациент может мочится самостоятельно.

После выписки из клиники пациент в течение некоторого времени наблюдается амбулаторно. Врач проводит несколько тестов и процедур, проверяет скорость потока мочи и состояние мочевого пузыря.

Удаленная ткань аденомы может быть отправлена на исследование для определения наличия или отсуствия рака простаты.

Преимущества HoLEP:

  • эффективна для всех простат, особенно для больших размеров. Стандартная эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР) выполняется при объеме аденомы до 90 см. куб., если больше — ранее выполнялась открытая аденомэктомия. Удаление аденомы лазером возможно даже при объемах простаты более 200 см. куб.
  • быстрое восстановление мочеспускания. Данная функция возобновляется через 1-3 дня после операции (при ТУР через 3-5 дней, при открытой операции через 7-9 дней).
  • краткосрочное пребывание в больнице.
  • низкий риск осложнений. Гольмиевый лазер не повреждает здоровую ткань при удалении аденомы. Отстутсвует чрезмерное кровотечение.
  • возможность анализа ткани простаты после операции.

В настоящее время операция HoLEP считается «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы, обеспечивая минимальные риски послеоерационных осложнений.

О возможных противопоказаниях к проведению лазерной энуклеации необходимр проконсультироваться с врачом-урологом.

Схема выполнения лазерной энуклеации (HoLEP). Сравнение с трансуретральной резекцией (ТУР).

На сегодняшний день оперативное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (далее ДГПЖ) осуществляется с помощью гольмиевого лазера. В настоящий момент наиболее передовым методом оперативного лечения является лазерная энуклеация аденомы простаты.

С помощью данной методики стало возможным удалять аденомы предстательной железы крупных размеров, в ходе такого лечения можно избежать побочных явлений и всевозможных послеоперационных осложнений.

Под лазерной энуклеацией аденомы простаты необходимо понимать использование нового стандарта оперативного лечения больных с гиперплазией — гольмиевого лазера, который получил широкую известность в гинекологической, урологической и отоларингологической практике, благодаря своей способности эффективного рассечения и абляции мягких твердых тканей. Таким образом его можно использовать в различных отраслях медицины для лечения пациентов с тяжелыми патологиями.

Лечение больных с ДГПЖ с помощью гольмиевого лазера практикуется уже более десятка лет. Но за последнее время благодаря значительному медицинскому прогрессу, изобретению новейшего хирургического оборудования, спектр возможностей ведения пациентов с ДГПЖ значительно вырос, стало возможным проводить не только обычную вапоризацию, но и полностью удалять опухоль.

На сегодняшний день энуклеация аденомы простаты в комбинации с морцелляцией (разделение железы на фрагменты) позволяет удалять доброкачественные опухоли даже крупных размеров (от 100 см. куб.), именно благодаря этому стало возможным избежать проведения более опасного вмешательства — открытой аденомэктомии.

Лазерная энуклеация ДГПЖ: что происходит в ходе оперативного вмешательства?

Операция на предстательной железе с использованием лазера осуществляется трансуретральным путем (получение доступа сквозь уретру). С помощью эндоскопической камеры, оперирующий хирург имеет возможность наблюдать весь ход процедуры в режиме реального времени.

К эндоскопической камере, которая вводится в уретру через специальный порт присоединяется лазер, с помощью которого и выполняется удаление долек или всей железы. Такой метод являет малоинвазивным, в ходе операции целостность капсулы, окружающей железу не нарушается.

Лечение проводится в два этапа, сначала специалист-хирург отделяет друг от друга доли простаты, затем с помощью специальных инструментов их разделяют на фрагменты для более удобного извлечения.

По завершению оперативного вмешательства в мочевой пузырь вводят специальный катетер для отвода мочи, обычно его удаляют уже на следующий день после завершения хирургического лечения. Данная процедура проводится довольно в короткий срок, в среднем ее длительность не превышает 60-120 минут.

По завершению энуклеации полученные фрагменты железы отравляют на специальное гистологическое исследование, это необходимо для исключения злокачественной трансформации опухоли.

Какие осложнения бывают после лазерной энуклеации?

Оперативное вмешательство относят к малоинвазивным методам лечения, в ходе таких операций риск развития осложнений снижается, но все же некоторые осложнения имеют место.

К наиболее частым осложнениям относят:

  1. Временное недержание мочи;
  2. Учащение мочеиспускания и жжение;
  3. Кровоточивость (появление крови в моче).
  4. Мочеполовые Инфекции;
  5. Эректильная дисфункция;
  6. Инфекции мочеполовой системы;
  7. В 10 % случаев после частичной энуклеации ДГПЖ необходимо повторное вмешательство (через несколько лет).

К нечастым осложнениям можно отнести повреждение уретры с последующим ее сужением, развитие слабости мочевого пузыря (необходимость введения катетера).

В редких случаях наблюдается:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • наличие остаточных фрагментов аденомы после проведенного лечения (необходимость повторного удаления).

Это важно! Если в ходе гистологического исследование в биоматериале обнаруживаются злокачественные клетки необходимо более серьезное лечение (химио-радио терапия).

Какие преимущества и недостатки имеет данные метод лечения?

Данный малоинвазивный метод имеет следующие плюсы:

  • высокая эффективность и безопасность процедуры;
  • отсутствие ограничений в размере железы;
  • гольмиевая энуклеация гиперплазии аденомы простаты сопровождается минимальной кровопотерей (по сравнению с ТУР);
  • операция осуществляется с минимальной инвазией;
  • хорошая переносимость оперативного лечения;
  • минимальная длительность катетеризации мочевого пузыря после оперативного удаления (до 24 часов);
  • короткий период госпитализации (наболеем 2 дней);
  • успешное восстановление в короткий срок;
  • быстро выраженный эффект после такого лечения.

Минусы лазерной энуклеации аденомы:

  • достаточно дорогостоящая операция (необходимость в специальном оборудовании);
  • технические сложности при выполнении удаления, требующие специальных навыков медперсонала и оперирующего хирурга.

О чем необходимо помнить! Хирургическое удаление гиперплазированной железы является наиболее надежным способом для устранения клинических проявления данной патологии. Но даже такая современная операция не гарантирует полного облегчения. Всё же существуют риски хирургических осложнений, в том числе и проблемы с эрекцией (эректильной дисфункции).

Лечение аденомы простаты лазером представляет собой эффективный, надежный, с минимальным риском развития осложнений метод хирургического лечения. Процедура, как правило, переносится хорошо — кровотечения минимальны, правда возможен риск развития эректильной дисфункции.

Если вы решились на такую операцию, или же по медицинским показаниям необходимо ее выполнение, то наилучший исход оперативного лечения будет напрямую зависеть от размеров гиперплазии железы, используемого оборудования и техники выполнения операции специалистом-хирургом.

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

Лазерная энуклеация простаты — это современный метод лечения аденомы предстательной железы с помощью медицинского лазера. Перед назначением процедуры проводится детальный медицинский осмотр. Если у пациента выявлены заболевания в острой форме, их необходимо предварительно пролечить. Врач-уролог назначает лабораторную и инструментальную диагностику. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией, поэтому необходима предварительная консультация анестезиолога.

С помощью лазера хирург отделяет аденому от простаты. Аденома измельчается и удаляется из организма с помощью морцеллятора — прибора для эндоскопической хирургии. Пациенту устанавливается катетер. В послеоперационный период пациенту не рекомендуется употреблять много жидкости. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Оперативное лечение с помощью лазерной энуклеации показано в следующих случаях:

  • увеличение объемов предстательной железы;
  • обструкция мочевых путей из-за увеличения размеров простаты;
  • постоянный прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

Клиника эстетической медицины др. мед. Эдуарда Юршевича

Этот миниатюрный орган, по форме напоминающий плод каштана, чрезвычайно важен в жизни мужчины и считается его «вторым сердцем». Он концентрирует в себе все истинно мужские функции. От его здоровья зависят не только сексуальная, но также жизненная энергия мужчин, ибо он способен влиять на другие органы и системы организма. Речь идет о предстательной железе (простате).
Для сильного пола она может оказаться источником постоянных переживаний, т. к является достаточно уязвимым органом. Малейший функциональный сбой вызывает серьезные проблемы. Медики называют простату «взрывным устройством с часовым механизмом», который может сработать в любом возрасте, но наверняка это происходит у мужчины в его зрелые годы.

  1. Трудность начальной фазы мочеиспускания.
  2. Слабый ток мочи при мочеиспускании.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию днем, но особенно ночью.
  5. Учащенное мочеиспускание (несколько раз за ночь из-за остаточной мочи).
  6. Прерывистое мочеиспускание.
  7. Появление позывов к мочеиспусканию, которые им не заканчивается (преимущественно ночью).
  8. Необходимость значительного напряжения мышц брюшной стенки, чтобы начать мочеиспускание.
  9. Каплеобразный ток мочи.
  10. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  11. Задержка мочи.
  12. Болезненное мочеиспускание с увеличенной частотой позывов.
  13. Чувство жжения при мочеиспускании.
  14. Тяжесть в области промежности.
  15. Невозможность удержать мочу при возникновении позыва к мочеиспусканию.
  16. Резкие и неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.
  17. Боль в поясничной области.
  18. Жажда и сухость во рту.
  19. Появление крови в моче.
  20. Острая задержка мочеиспускания, которая сопровождается сильной болью.

Это ее гиперплазия – избыточное формирование количества структурных элементов ткани, в данном случае простаты. Другими словами, рост плотных узелков гиперплазии в ткани предстательной железы. Постепенно разрастаясь, эти узлы сжимают мочеиспускательный канал, тем самым сужая его просвет. В результате, появляются первые проявления аденомы простаты – нарушения мочеиспускания, вплоть до полной его невозможности. Одновременно с этим патологическим процессом, происходит также спазм мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, что еще больше сужает просвет мочеиспускательного канала и мешает свободному выходу мочи.

При формировании гиперплазии простаты в патологический процесс вовлекается не только железистая, но также мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может преобретать аденоматозный (железистый), фиброзный (рубцовый) или миоматозный (мышечный) характер. В патологических узелках соединительной ткани бывает обычно больше, чем здоровой железистой ткани. Узлы гиперплазии, по мере роста, вытесняют и замещают здоровую ткань предстательной железы.

Увы, данность такова – аденома простаты неизбежна практически для каждого мужчины после 50 лет. Со временем она развивается у 87% — 90%мужчин. У урологов по этому поводу даже есть профессиональная шутка: «Каждому мужчине суждена своя аденома простаты!» В этой ироничной фразе заключена вся истина. Это не заболевание, а одно из следствий процесса старения, т. е результат мужского климакса – андропаузы. Вот почему аденома простаты – одна из самых распространенных урологических проблем у мужчин зрелого и пожилого возраста. Кроме проблем с мочеиспусканием, эта патология сопровождается нарушением половой функции. Надо отметить — аденома сегодня «помолодела». За помощью к урологам стали обращаться уже сорокалетние.

Мужчина, имеющий здоровую простату, ночью просыпаться не должен, если, конечно, у него нет привычки много пить жидкости на ночь. Когда простата увеличена, мужчина начинает совершать несколько ночных походов в туалет, при этом количество выделяемой мочи у него небольшое, т. е. позывы оказываются ложными. Затем начинается затруднение при мочеиспускании (надо подождать, потужиться, последняя порция мочи может вытекать очень медленно, иногда каплями). Постепенно, с появлением остаточной мочи, может появиться ощущение тяжести внизу живота/неполного опорожнения мочевого пузыря. Пациент ходит в туалет несколько раз с перерывом в 20-40 минут.
Симптоматика, обозначенная выше, безусловно, существенно снижает самооценку, влияет на интимные отношения, да и в целом ухудщает качество жизни мужчин. Из-за хронической задержки мочеиспускания постепенно появляются признаки почечной недостаточности: жажда, отеки, общая слабость, недомогание, сухость кожи, неприятный запах изо рта.
Что делать? Выжидательная позиция к улучшению вашего состояния однозначно не приведет. Ничего не предприняв, вы поступите неконструктивно, да и по отношению к собственному здоровью не мудро. Опасность в том, что дискомфорт на ранних стадиях со временем будет трансформироваться в более серьезные недуги. Остаточная моча — благодатная среда для развития инфекции, а значит, возникновения/поддержания хронических заболеваний мочевыделительной системы.
Существует потенциальний риск развития осложнений: инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит), невозможность мочеиспускания из-за полного перекрытия мочеиспускательного канала, камнеобразование в мочевом пузыре, острая задержка мочи — состояние, когда из-за отека простаты отток мочи невозможен, дивертикулы мочевого пузыря (отдельные выпячивания стенки мочевого пузыря, возникающие вследствие давления мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник), гидронефроз (прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почек), которое происходит на почве нарушения оттока мочи из-за сужения просвета мочеиспускательного канала), хроническая почечная недостаточность, при которой возможен даже летальный исход.
Разумеется, никто не пожелает себе подобной перспективы. Важно при первых же тревожных сигналах/дискомфорте обратиться к профильному специалисту. К слову, подобная клиническая картина не всегда может быть связана с аденомой простаты. Таким образом могут проявляться: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), рак простаты. Своевременное обращение к урологу, комплексная/дифференциальная диагностика поможет определить истинную причину вашего недомогания.

  1. Аденома простаты – устаревший термин. В современной медицинской классификации он значится как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)». С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами (мужскими гормонами) и эстрогенами (женскими гормонами), что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы. Количество гиперпластических клеток простаты возрастает в разы – происходит увеличение ее размера/объема. Именно этот гиперобъем становится причиной неприятного и изнуряющего физического, да и психологического состояния, которое приходится испытывать мужчинам.
  2. Симптомы ДГПЖ врачи разделяют на две категории: симптомы наполнения (результат нарушения функция мочевого пузыря) и симптомы опорожнения (результат сужения просвета мочеиспускательного канала вследствие сдавления его гиперплазированными узелками предстательной железы).
  3. Коварство ДГПЖ в том, что уже гипертрофированная аденома может никак себя не проявлять или симптомы могут быть едва заметны. Степень увеличения простаты не всегда бывает связана с серьезностью симптомов. Во главе угла оказывается индивидуальный фактор. У некоторых мужчин даже несущественное увеличение размера простаты может вызывать тяжелую симптоматику. И наоборот, при значительной гиперплазии простаты симптомы могут быть едва ощутимы. Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но также от направления роста гиперплазии и выраженности нарушения функции мочевого пузыря. При разрастании из задней группы желез, увеличенная средняя доля простаты, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать выраженное нарушение мочеиспускания. В то же время большая аденома простаты, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может долго не давать никаких клинических проявлений.
  4. Проявления ДГПЖ могут иметь периодический/волнообразный характер. Это означает, что бывают периоды, когда симптоматика усугубляется и ослабевает. Криз может возникнуть вследствие переохлаждения, вызван стрессами или экстремальной физической нагрузкой, употреблением алкоголя, обострением хронического простатита, приемом некоторых лекарственных препаратов, которые вам выписал врач совсем по другому поводу. Клиническая диагностика аденомы простаты основана на выявлении: симптомов обструкции (сужения просвета) мочеиспускательного канала, признаков увеличения простаты, дисфункции мочевого пузыря.
  5. Есть предположение, что на развитие ДГПЖ может влиять генетика. Особенно в случаях, когда речь идет о ДГПЖ у мужчин моложе 45 лет.
  6. Важно: после 45 лет каждому мужчине следует 1 раз в год посещать уролога, чтобы предотвратить развитие неприятных/гнетущих клинических проявлений ДГПЖ и исключить рак простаты.
Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Итак, уролог вынес вердикт – ДГПЖ. Как показывает практика врачей, перед каждым пациентом неизбежно встает нелегкий вопрос выбора тактики избавления от проблемы. У вас есть право выбора.

Возможна консервативная терапия, т. е прием лекарственных препаратов – выбор их сегодня достаточно велик. Формулы препаратов последнего поколения максимально усовершенствованы и их действие максимально пролонгировано. Правильный их подбор позволяет: уменьшить дискомфорт/болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить отечность, поддерживать функции простаты, способствовать улучшению кровоснабжения органов малого таза, снимать спазм мочевого пузыря, расслаблять мускулатуру мочевыводящих путей. Но по сути, прием лекарственных препаратов – это лишь послабление симптомов. На период действия медикаментов можно добиться ремиссии, на этот же отрезок времени улучшить и качество жизни. Когда мы говорим о консервативной терапии, мы не имеем в виду определенный курс приема лекарств – его попросту не существует. Нужно четко понимать: вас ждет ежеденевная и пожизненная зависимость от медикаментов для облегчения своего состояния. Наивно также полагать, что какое-то «супер средство» сможет вернуть размер здоровой простаты, которая у вас была 20-25 лет назад. Но отказ от лекарственной терапии чреват только ухудшением ситуации с мочеиспусканием.

Мы не можем обойти вниманием случаи, когда уролог, не имеющий опыта в хирургии, настойчиво лечит ДГПЖ медикаментами. Даже тогда, когда реально показана операция. В результате под воздействием медикаментов патология лишь камуфлируется. Плюс к ДГПЖ у 50-60-летнего пациента могут быть и другие проблемы со здоровьем. Однажды наличие большого «букета» недугов может сделать невозможным оперативное лечение.

Кто-то из мужчин, читающих этот раздел, будет морально готов прожить всю жизнь на таблетках, но кто-то непременно предпочтет альтернативный вариант — быструю, малотравматичную, эффективную операцию, которая избавит от приема лекарств. В них просто не будет необходимости. Проблема будет решена и вопрос с ДГПЖ — закрыт.

Проводится самая высокотехнологичная малоинвазивная операция, которая сегодня имеется в арсенале у современной урологической хирургии. Это Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HоLEP). Уникальная оперативная методика не предусматривает разрезов – оперативный доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал. Авангардная технология представляет собой практически бескровное и удаление разросшейся ткани предстательной железы и обеспечивает быструю реабилитацию пациентов.

В «Клинике эстетической медицины др. мед. Эдуарда Юршевича» операции HoLEP осуществляет Олег Хубларов – ментор, сертифицированный уролог-хирург в совершенстве владеющий этим методом.

Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HоLEP)

В урологической хирургии существует «золотой стандарт» операций, помогающих разрешить проблематику, связанную ДГПЖ. Однако, поиск малоинвазивных методик, которые не уступали по эффективности уже известным, но позволяли бы значительно уменьшить число осложнений и неудач, происходил постоянно. Внедрение в клиническую практику высоких лазерных технологий, в купе с эндоскопическим оборудованием – современное решение проблемы. Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HоLEP) на сегодняшний день является самым прогрессивным методом — минимально инвазивным (без разрезов) и оптимально эффективным. Термин «энуклеация» означает полное удаление (вылущивание) гиперпластически измененных долей простаты целиком – без затрагивания/удаления окружающих здоровых тканей.

Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HоLEP) относится к разряду филигранных операций, поэтому безукоризненное выполнение всех манипуляций под силу только опытным хирургам экстра-класса, имеющим глубокие знания в сфере урологической проблематики и легко управляющих лазерным и эндоскопическим оборудованием.

Для проведения операции используется сложная инструментальная система, состоящая из специфических инструментов (оптика, резектоскоп, нефроскоп, эндоморцеллятор и др). К оптической трубке присоединяется осветитель и видеокамера. Перед операцией осуществляется тщательный осмотр мочевого пузыря, области устьев мочеточников, предстательной железы и определяютя ориентиры зоны вмешательства. Хирург полностью контролирует ход манипуляций по монитору – изображение передается с микроскопической камеры, вмонтированной на световоде.

В основе этой методики лежит последовательная энуклеация гиперпластическки измененных долей простаты с последующим удалением их из мочевого пузыря. Для HoLEP используется гольмиевый лазер последнего поколения с высокими техническими характеристиками — мощность лазерной энергии варьируется в пределах 80-100 Вт. Сфокусированная «на кончике» лазерного луча мощная энергия, позволяет бережно и быстро рассекать гиперплазированную ткань простаты. Сначала доли ДГПЖ отделяются от капсулы, потом последовательно энуклеированные, смещаются в мочевой пузырь, морцилируются (измельчаются) при помощи эндоморцеллятора и удаляются/эвакуируются из мочевого пузыря вместе с промывной жидкостью через мочеиспускательный канал. Морцелляция является абсолютно безопасной манипуляцией и позволяет удалять около 10 граммов патологической ткани в минуту. Использование эндоморцеллятора важно для сокращения продолжительности операций, особенно в случаях удаления ДГПЖ больших размеров.

В ходе операции удается избежать таких неприятностей, как кровотечение — обеспечивается моментальная коагуляция кровоточащих сосудов. Под действием лазерной энергии кровеносные сосуды автоматически «запаиваются» — кровотечения не возникает.

Высокая клиническая эффективность! Метод может быть использован для удаления ДГПЖ абсолютно любых размеров (до 200 и более кубических см) – без разрезов, низкий процент развития рецидивов, операция не противопоказана при приеме кроверазжижающих препаратов, хорошая переносимость пациентами, быстрое восстановление половой функции (не развивается эректильная дисфункция) и нормальной уродинамики, короткий ребиалитационный период и быстрое улучшение качества жизни. В отличие от других известных методов, ни одному пациенту после проведения Трансуретральной гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы (HоLEP) в отдаленном будущем не нужна повторная операция. По профилю безопасности метод HoLEP имеет неоспоримые преимущества перед всеми извстными методами удаления ДГПЖ и демонстрирует лучшие результаты.

По заключениям экспертов, метод Трансуретральной гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы (HоLEP) является самым перспективным на сегодняшний день и его можно рассматривать, как вероятный новый «золотой эталон» оперативного лечения ДГПЖ .

В основном противопоказания связаны с риском анестезии, необходимой для проведения операции. Заболевания сердца и дыхательной системы в стадии декомпенсации, острый и подострый период инфаркта миокарда, почечная недостаточность, острые инфекционно-воспалительных заболевания, декомпенсированная патология внутренних органов, острое нарушение мозгового кровообращения, наличие тромбов в бассейне вен нижних конечностей, повышенная температура тела, декомпенсированный сахарный диабет. Операция противопоказана при раке предстательной железы.

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Зависит от объема хирургических манипуляций.

Комбинированная. Вид анестезии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, состояния его органов и систем, размеров аденомы.

Краткосрочное пребывание в стационаре, как правило, в течение 1 суток. Для сравнения: после проведения классической операции на предстательной железе для пребывания в стационаре требуется 5-13 дней. Начиная с первых суток послеоперационного периода, пациенту рекомендовано вести себя активно: регулярно вставать с кушетки и ходить. Некоторый дискомфорт (небольшое жжение) может быть ощутимо в течении первых суток. Короткий период времени сопровождается частым и внезапным желанием помочиться, но уретра очень быстро приспосабливается к изменениям. Возможность вернуться к обычному ритму жизни – через 3-5дней. Возобновить работу можно через 3-5 дней после операции (если она не связана с тяжелым физическим трудом). Следует избегать поднятия тяжестей, работы с вибрирующим оборудованием, не переохлаждаться и не перегреваться (если операция была летом), воздержаться от употребления алкоголя и половой активности (2-3 недели). Операция не влияет на эректильную функцию, получение оргазма и сексуального удовлетворения. После операции также необходимо больше пить жидкости для ускорения заживления, соблюдать сбалансированную диету с целью предотвращения запоров.

Минимальны. Вы будете застрахованы от серьезных осложнений, если операцию будет проводить высококвалифицированный хирург, имеющий богатый опыт в проведении урологических операций, в том числе Трансуретральной гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы (HоLEP). Будьте внимательны к выбору хирурга и клиники!

Лазерная энуклеация простаты в Германии или HoLEP – это современная технология удаления аденомы простаты, которая используется в Германии. Данное хирургическое вмешательство малоинвазивно, так как проводится через мочеиспускательный канал. С помощью гольмиевого лазера удаляют даже крупные аденомы. При этом травматичность процедуры значительно ниже, чем при традиционной операции.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты – инновационная технология, которая требует высокой квалификации врача. Специалисты, работающие в немецких урологических центрах, пользуются гольмиевым лазером для совершения хирургических вмешательств уже около 18 лет. Ежегодно они делают около 3500 лазерных энуклеаций простаты. Они не просто владеют технологией HoLEP, они умеют выполнять подобные операции с ювелирной точностью и высокой эффективностью.

Преимущества лазерной энуклеации простаты в Германии

Оперативное вмешательство HoLEP имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления аденомы:

  • Снижается риск развития осложнений. Гольмиевый лазер сразу же прижигает сосуды, что позволяет избежать кровотечений.
  • Технология HoLEP позволяет удалять аденомы любых размеров. Это преимущество по сравнению с другим распространенным методом трансуректальной резекцией (ТУР), который тоже малоинвазивный, но с его помощью можно удалять только не очень крупные аденомы.
  • Сокращается время реабилитации после операции. Сокращается время пребывания в больнице.
  • Устраняется затруднение мочеиспускания. Причем после проведения HoLEP мочеиспускательная функция нормализуется быстрее, чем при других видах операций.

Как проходит лазерная энуклеация простаты в Германии?

Операция проводится через мочеиспускательный канал. В него вводится эндоскоп, оснащенный камерой и гольмиевым лазером. Лазер удаляет ткани аденомы и выводит их в мочевой пузырь, где они измельчаются с помощью специального инструмента – морцелятора и удаляются из организма. Во время операции лазер сразу же прижигает кровеносные сосуды, чтобы не было кровотечения.

Если есть подозрения на рак простаты, то удаленные ткани предстательной железы сразу же отдаются на гистологическое исследование.

Лазерная энуклеация аденомы простаты в урологических клиниках Германии делается под эпидуральной анестезией и длится 40-60 минут.

Лечение урологических заболеваний в Германии позволяет пользоваться самыми передовыми технологиями для восстановления здоровья. Если вы хотите пройти диагностику и лечение в Германии, сообщите нам об этом.

Чтобы сделать лазерную энуклеацию простаты в Германии или пройти другие нужные вам процедуры в лучших немецких клиниках, отправьте запрос на лечение.

Перед тем, как подробно рассказать о методах лечения кратко о симптомах и диагностике аденомы предстательной железы, во избежании путаницы оговоримся о терминах обозначающих этот недуг, так называемая аденома и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — являются одним и тем-же заболеванием. Аденома это доброкачественное разрастание центральных отделов предстательной железы, не являющееся раковой (злокачественной) опухолью.

Итак, начнем с небольшого описания функционала и анатомии «второго сердца» мужчины. Основной функцией предстательной железы является секреция, выделение семенной жидкости участвующей в транспорте и питании сперматозоидов при эякуляции. Для того что бы было понятно строение железы, сравним ее с очищенным апельсином, только в области сердцевины проходит мочеиспускательный канал, трубка — уретра, таким образом дольки апельсина (доли простаты) как бы обхватывают это трубку со всех сторон.

Сама же железа располагается под мочевым пузырем. С возрастом ткань простаты начинает разрастаться, обусловлен этот рост в первую очередь тем, что простата сама по себе является гормонозависимым органом. А с возрастом в организме любого мужчины происходит ряд изменений его гормонального статуса. Как следствие узлы гиперплазированной ткани простаты начинаю сдавливать уретру приводя тем самым к нарушению акта мочеиспускания.

УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ГОЛЬМИЕВЫМ ЛАЗЕРОМ

Метод позволяет хирургу используя современное дорогостоящее эндоскопическое оборудование без единого разреза, подведя лазерное волокно к простате по мочеиспускательному каналу, начать ее поэтапное удаление. При этом в отличии от чрезпузырной аденомэктомии, вероятность интраоперационных осложнений при гольмиевой энуклеации (holep) сведена к минимуму. Хирург контролирует и отчетливо видит как область среза, так и каждое движение своего инструмента. Методика является наиболее эффективной и безопасной, а по ряду показателей превзошла даже золотой стандарт в лечении аденомы предстательной железы — ТУР простаты.

Хотелось бы отметить тот факт, что удаления аденомы путем резекции простаты (ТУР) или лазерной энуклеацией (holep) через мочеиспускательный канал не приводит к нарушению половой функции, что очень важно для сексуально активных пациентов. Само оперативное пособие осуществляется под безопасной анестезией, сроки нахождения пациента в стационаре составляет в среднем около от 3 до 7 дней.

Методика лазерной энуклеации аденомы предстательной железы (holep) в нашей клинике применяется с 2009 г.. Специалистами накоплен большой опыт выполнения подобного рода эндоурологических пособий, что позволяет значимо снизить вероятность осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Чреспузырная аденомэктомия «вслепую»

Наиболее старым методом избавления пациента от аденомы являлась методика открытой чрезпузырной аденомэктомии. Метод безусловно эффективный, но очень травматичен, так как при доступе рассекаются ткани, вскрывается мочевой пузырь, а основной этап выделения аденомы хирургом осуществляется практически в слепую, на ощупь. все это ведет к возникновению нежелательных последствий и осложнений это и недержание мочи, сухой оргазм, эректильная дисфункция, выраженное интраоперационное кровотечение и др..

Плюс ко всему пособие подразумевает под собой длительное нахождение в условиях стационара, устанавливающиеся дренажи в полость малого таза, повышают риск возникновения гнойно-септических осложнений. Метод в условиях нашего центра осуществляется исключительно по показаниям, минимальному количество пациентов основным из которых является размер железы более 80-90 см. куб.

Настоятельно рекомендуем Вам не откладывать визит к урологу если уже наметился ряд описанных выше симптомов и жалоб. Ели же Вас ничего не беспокоит и Вам за 45, обязательно сдайте кровь на ПСА (онкологический маркер рака предстательной железы), и хотя-бы раз в год наносите неожиданный визит к своем специалисту — урологу.