Инъекции цефтриаксон инструкция по применению

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus ( в т. ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ( в т. ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т. ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей ( в т. ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов ( в т. ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы ( в т. ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т. ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Гиперчувствительность, в т. ч. к другим цефалоспоринам.

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: ®

Краткое описание: этот препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Он губительно воздействует на стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, клебсиеллы, шигеллы и многие другие болезнетворные микроорганизмы. Этот антибиотик III поколения ветеринары назначают животным, страдающим инфекциями мочеполовой системы, органов дыхания, мягких тканей, кожи. Цефтриаксон применяется для лечения отитов, менингитов, сепсиса. Он используется для предотвращения возникновения послеоперационных осложнений.

Для кого: для котов и собак, но может использоваться также для других млекопитающих.

Форма отпуска: этот антибиотик представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок, который расфасовывают во флаконы из стекла, закупоренные резиновыми пробками. Флаконы, каждый из которых содержит по 2 г, 1 г, 0,5 г или 0,25 г цефтриаксон натриевой соли, по 10 штук упаковывают в картонные коробки.

Дозировка: порошок предназначен для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. С целью проведения внутримышечных инъекций порошок разводят в новокаине, лидокаине или в воде для инъекций, а с целью проведения внутривенных инъекций — в стерильной воде для инъекций (для струйного введения), в физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы (для капельного введения). Дозировка препарата, способ его применения и кратность введения назначается ветеринаром индивидуально. Кошкам лидокаин для растворения порошка не используется. Суточная дозировка этого антибиотика составляет приблизительно 20-40 мг на каждый кг веса животного. Препарат вводят, как правило, на протяжении 5-10 суток.

Ограничения: противопоказано применение Цефтриаксона при наличии у животного печеночной или почечной недостаточности, а также при наличии повышенной чувствительности к антибиотикам, принадлежащим к группе цефалоспоринов. Нельзя вводить это лекарство беременным самкам. У собак использование для лечения высоких доз данного антибиотика может привести к желчекаменной болезни.

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 0.5 г. или 1.0 г в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, 1% раствор для инъекций 2.0 мл,

Один флакон содержит

активное вещество— цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) 500 мг или 1000 мг,

1 ампула растворителя содержит

активное вещество-лидокаина гидрохлорид 20 мг или 35 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидроксид или кислота хлороводородная,

вода для инъекций

Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета, слегка гигроскопичен.

Растворитель: бесцветная, прозрачная жидкость.

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета – лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакокинетика

При внутримышечном/внутривенном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 2-3 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы крови на 85-95 % и это связывание обратно пропорционально его концентрации в крови. Цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов сохраняет в течение 24 часов. Цефтриаксон хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения у взрослых составляет около 8 часов, у пожилых людей старше 75 лет удлиняется примерно в 2-3 раза, а у новорожденных составляет в 2-3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененной форме с мочой, 40-50% с желчью. У новорожденных примерно 70% от введенной дозы цефтриаксона выводится почками. При нарушениях функции почек или печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется (возможно, незначительное удлинение периода полувыведения) благодаря перераспределению функций: если нарушена функция почек, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение почками.

Фармакодинамика

Цефамед представляет собой антибиотик широкого спектра действия цефалоспоринового ряда третьего поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной мембраны бактерий. Активен в отношении большинства грамотрицательных, многих грамположительных возбудителей и некоторых анаэробов. Устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Чувствительные к Цефамеду аэробные грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), E. coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе, Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе, S. typhi), Serratia spp. (в том числе, S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе, V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе, Y. enterocolitica).

Многие штаммы вышеперечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первого и второго поколений и аминогликозидов устойчиво размножаются, чувствительны к Цефамеду. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечаются хорошая эффективность препарата.

Аэробные грамположительные бактерии, чувствительные к Цефамеду: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к Цефамеду. Большинство штаммов Enterococcus spp. (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к препарату.

Анаэробные возбудители: Bacteroides spp. (в том числе, некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе, Cl. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mortiferum и F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Некоторые штаммы Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к Цефамеду.

Читайте также:  Мидокалм инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

Цефамед эффективен при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему штаммами бактерий:

-заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в том числе, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)

-инфекции органов брюшной полости (в том числе, холангит, эмпиема желчного пузыря)

-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит

-инфекции костей и суставов

-инфекции кожи и мягких тканей

-инфекции мочевыводящих путей (в том числе, пиелонефрит)

-инфекции, передающиеся половым путем (в том числе, гонорея)

-инфицированные раны и ожоги

-воспаление менингиальных оболочек, сепсис

-для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительно­сти возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендо­ванными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела >50 кг)

«Цефтриаксон» — это сильное антибактериальное средство, активное против большинства микроорганизмов. Оно подавляет рост стенок патогенных бактерий, поэтому привыкания к нему не происходит. Довольно часто применяется «Цефтриаксон» для кошек. Он нужен для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, а так же для профилактики инфекции после хирургического вмешательства. Но применять этот препарат можно только по назначению ветеринара.

Это антибиотик третьего поколения, относящийся к группе цефалоспоринов. Он активен к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Он очень эффективен против большого количества микроорганизмов благодаря тому, что нарушает проницаемость мембран их клеток, что приводит к их гибели. Особенно чувствительны к его воздействию стафилококки, стрептококки, колибактерии, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, возбудители менингита и многие другие.

Домашние питомцы болеют часто, если за ними плохо ухаживать. Есть у них такие инфекции, которые свойственны и людям, но кроме того, болеют кошки и особыми болезнями. Особенно им подвержены животные, которые гуляют на улице. Если пушистый питомец заболел, лучше всего обратиться к ветеринару. Часто при инфекции врачи назначают «Цефтриаксон» для кошек. Инструкция рекомендует применять его в таких случаях:

  • при венерических заболеваниях, например, при хламидозе;
  • в случае развития сепсиса;
  • после операции кастрации или стерилизации для предотвращения развития инфекции;
  • в восстановительный период после хирургического лечения мочекаменной болезни;
  • при отите;
  • менингите;
  • цистите;
  • при бактериальных инфекциях дыхательной системы;
  • при инфекциях кожи и мягких тканей.

Для предотвращения развития инфекции после стерилизации и при некоторых заболеваниях ветеринары часто назначают «Цефтриаксон». Уколы кошке приходится делать хозяевам дома, это экономит время и средства на ежедневный визит в клинику. Но не все знают, как делать инъекции. Основные правила такие же, как и при уколах для людей: стерильность, соблюдение точной дозировки и другие. Но для уколов кошке есть некоторые особенности.

  • «Цефтриаксон» вводится питомцу внутримышечно. Лучше всего делать это в заднюю часть бедра. Нужно следить, чтобы мышца животного не была напряжена, для этого успокойте кошку, помассируйте ей лапу.
  • Смазывать спиртом кожу животному не нужно, так как у кошек есть на ней антибактериальный слой. Главное, чтобы в месте инъекции не было воспалений или грязи. И нельзя трогать иглу руками.
  • Для введения препарата лучше использовать тонкий инсулиновый шприц. Он вмещает как раз 1 мл. Именно столько нужно раствора «Цефтриаксона» для крупных животных. А лучше этот шприц потому, что у него тонкая игла. Укол этот и так болезненный, а с толстой иглой будет переноситься еще хуже.
  • Лучше, чтобы во время процедуры кошку кто-нибудь держал. Укол нужно делать четкими уверенными движениями, стараться все закончить быстро.

Это антибактериальное средство является очень сильным. «Цефтриаксон» часто вызывает побочные действия, и были случаи даже смерти животного при неправильном применении препарата. Поэтому использовать его для лечения можно только после обследования животного, чтобы исключить наличие противопоказаний. А не рекомендуется применять «Цефтриаксон» для кошек в таких случаях:

  • при почечной недостаточности;
  • при нарушении функций печени;
  • во время беременности и лактации;
  • котятам;
  • при наличии язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы.

Побочные действия после применения препарата

«Цефтриаксон» для кошек назначается ветеринарами часто, но не все животные переносят этот препарат. Очень многие при его применении испытывают серьезные нарушения работы многих органов и систем. Могут возникнуть такие побочные действия:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм, запор, расстройство кишечника;
  • аллергические реакции, крапивница;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм;
  • нарушение функций печени и почек;
  • ухудшение состава крови;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • грибковые заболевания;
  • головные боли, головокружение.

«Цефтриаксон» для кошек: инструкция по применению

Использовать этот антибиотик для лечения своего питомца можно только по назначению врача, и строго соблюдая дозировку. Выпускается препарат в порошке. Поэтому сначала его нужно развести «Новокаином». Кошкам нельзя использовать для растворения «Лидокаин». На 1 г антибиотика нужно взять 2 мл обезболивающего и 2 мл воды для инъекций. Вводится лекарство кошке внутримышечно или внутривенно через катетер. В последнем случае делать это должен обязательно врач.

А в каком количестве нужно колоть «Цефтриаксон» кошке? Дозировка рассчитывается в зависимости от веса животного:

  • для маленьких кошек весом менее 2 килограммов можно вводить за раз не более 0,5 мл раствора препарата;
  • более крупным питомцам необходимо вводить 1 мл «Цефтриаксона».

Уколы нужно делать один раз в сутки, но иногда врач рекомендует разделить суточную дозу на два раза. Лечение продолжается от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния животного. Если кошке стало легче до окончания этого срока, уколы не прекращают. Нужно пройти полный курс, назначенный врачом.

Хозяевам животного нужно знать, что после лечения «Цефтриаксоном» в течение 3 месяцев кошку нельзя спаривать, иначе могут быть осложнения во время беременности, а котята могут погибнуть.

Отзывы о применении препарата «Цефтриаксон»

Очень многие хозяева пушистых питомцев пишут о том, что этот антибиотик спас их любимца от тяжелой инфекции. В основном, назначается «Цефтриаксон» после операций по стерилизации. Хозяева отмечают, что это лекарство помогло избежать осложнений, рана быстро зажила, гноя не было. Многие животные переносят препарат без побочных действий, единственный недостаток этих уколов — они очень больно инсталлируются. Но есть и такие отзывы, которые отмечают, что у кошки развилась сильная аллергическая реакция, рвота или нарушение работы почек. Если не обращать внимания на побочные действия после первого укола, животное может погибнуть.

действующее вещество: ceftriaxone;

1 флакон содержит цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон 500 мг (0,5 г) или 1 г.

Порошок для раствора для инъекций.

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефтриаксон. Код АТС J01D D04.

Цефтриаксон-Дарница применять для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:

  • инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа;
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов, включая гонорею;
  • сепсис;
  • инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
  • инфекции у больных с ослабленным иммунным защитой;
  • менингит;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (стадии II и III);

Периоперацийна профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и во время гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.

При назначении препарата необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и, в частности рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Повышенная чувствительность к цефтриаксону, или любого другого цефалоспорина. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактических реакций) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамив и карбапенемам).

Недоношенным новорожденным в возрасте ≤ 41 неделю с учетом срока внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения). В исследованиях in vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что приводит к возможного риска развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов.

Доношенным новорожденным в возрасте ≤ 28 дней):

  • с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку при таких состояниях связывания билирубина, вероятно, нарушено.
  • которые требуют (или ожидается, что будут нуждаться в) внутривенного введения препаратов кальция или инфузий кальций-содержащих растворов, поскольку существует риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона (см. разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Перед внутримышечным введением цефтриаксона следует обязательно исключить наличие противопоказаний к применению лидокаина, если его применяют в качестве растворителя (см. раздел «Особенности применения»). См. инструкцию для медицинского применения лидокаина, особенно противопоказания.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Взрослые и дети старше 12 лет: назначать 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые

24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет.

Ниже приводятся рекомендуемые дозы для применения 1 раз в сутки.

Новорожденные до 2 недель: 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы препарата для доношенных и недоношенных детей отличий нет.

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

Цефтриаксон противопоказан для применения новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе постоянные внутривенные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. раздел «Противопоказания»).

Новорожденные и дети до 12 лет: 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначать дозы для взрослых.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или выше следует вводить путем инфузии в течение по крайней мере

30 минут. Дозы, превышающие 80 мг/кг массы тела, не следует применять через повышенный риск желчной преципитации.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов пожилого возраста, при условии надлежащего функционирования почек и печени, коррекция дозы не требуется.

Дозу и способ применения следует определять в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. В большинстве случаев удовлетворительные терапевтические результаты могут быть получены при применении препарата 1 раз в сутки.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как принято при терапии антибиотиками, применение препарата Цефтриаксон-Дарница следует продолжать минимум в течение

48-72 часов после исчезновения у пациента лихорадки или после получения результата, что свидетельствует о бактериальную эрадикацию.

Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.

Дозирование в особых случаях.

При бактериальном менингите у младенцев и детей в возрасте до 12 лет лечение начинать с дозы

100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, а его чувствительность определена, дозу можно соответственно снизить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:

Боррелиоз Лайма: взрослым и детям – 50 мг/кг (высшая суточная доза – 2 г) 1 раз в сутки в течение

Для лечения гонореи (вызванной образующими и неутворюючими пенициллиназу штаммами) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.

Профилактика инфекций в хирургии.

Для профилактики послеоперационных инфекций при контаминированных или потенциально контаминированных хирургических вмешательствах рекомендуется – в зависимости от степени опасности заражения – вводить разовую дозу 1-2 г цефтриаксона за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное введение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Нарушения функций почек и печени.

У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция печени остается нормальной. Лишь в случае почечной недостаточности в претерминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Больным, находящимся на диализе, нет необходимости в дополнительном введении препарата после диализа. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови, поскольку у этих больных может снижаться скорость выведения. Суточная доза препарата у больных, находящихся на диализе, не должна превышать 2 г.

У больных с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция почек остается нормальной.

При сочетанном тяжелом нарушении функций почек и печени следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости, поскольку уровень вывода у таких пациентов может снижаться.

Восстановленные растворы следует использовать сразу после приготовления.

Для внутримышечной инъекции 1 г растворить в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина; инъекцию делать в центр большого рта. Следует вводить не более 1 г в один участок.

Если лидокаин применяют в качестве растворителя, полученный раствор никогда не следует вводить внутривенно (смотри раздел «Противопоказания»). Для подробной информации рекомендуется ознакомиться с инструкцией для медицинского применения лидокаина.

Применение лидокаина предусматривает предварительное проведение пробы для определения индивидуальной чувствительности к этому лекарственному средству.

Для внутривенной инъекции следует растворить 1 г цефтриаксона в 10 мл воды для инъекций; вводить внутривенно медленно (2-4 минуты).

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для вливания растворяют 2 г препарата в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9 % хлорид натрия, 0,45 % хлорид натрия + 2,5 % глюкоза, 5 % глюкоза, 10 % глюкоза,

6 % декстран в растворе глюкозы 5 %, 6-10 % гидроксиэтилированный крахмал, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Однако 2 г цефтриаксона и 1 г орнидазола физически и химически совместимы в 250 мл физиологического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы.

Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения цефтриаксона во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Препарат нельзя одновременно вводить внутривенно с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, парентеральное питание. Однако, за исключением новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно, если инфузионную систему тщательно промыть между инфузиями совместимым раствором (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Инфекции: микоз половых путей, возможна суперинфекция различной локализации, вызванная дрожжами, грибками или другими резистентными микроорганизмами.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую анемию), пролонгация протромбинового времени, нарушения коагуляции, агранулоцитоз. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, глоссит, неоформленный стул или диарея, тошнота, рвота, панкреатит (возможно, вызванный обструкцией желчных протоков). Такие побочные реакции, как правило, легкие и часто исчезают в течение или после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит, в основном вызванный Clostridium difficile. Большинство этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание.

При этом нельзя исключать роль преципитатов, образовавшихся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях в развитии панкреатита.

Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение количества ферментов печени в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), ядерная желтуха. Наблюдалась преципитация кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре, чаще всего у пациентов, получавших лечение дозами, которые превышают рекомендованную стандартную дозу. У детей в проспективных исследованиях при внутривенном применении препарата наблюдалась разная частота образования преципитата, в некоторых исследованиях – более 30 %. Частота образования преципитата меньше при проведении медленной инфузии

(20-30 минут). Этот эффект, как правило, асимптоматичний, но в редких случаях преципитация сопровождается такими клиническими симптомами как боль, тошнота и рвота. В этих случаях рекомендовано симптоматическое лечение. Преципитация, как правило, является обратимым после прекращения применения цефтриаксона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические кожные реакции, такие как высыпания, в т. ч. макулопапулезная, крапивница, аллергический дерматит, зуд, отек. Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла/токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия. Преципитат в почках, преимущественно у детей в возрасте от 3 лет, которых лечили высокими суточными дозами (80 мг/кг/сут и более) или общими дозами, превышающими 10 г, а также с другими факторами риска, такими как дегидратация или иммобилизация. Образование преципитата в почках является обратимым после прекращения применения цефтриаксона. В связи с этим сообщалось о анурию и нарушения функции почек.

Общие нарушения: озноб, пирексия.

Реакции в месте введения: может развиваться флебит и боль в месте инъекции после внутривенного введения, что можно минимизировать медленной инъекцией в течение по крайней мере 2-4 минут. Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.

Влияние на результаты лабораторных показателей: повышение уровня креатинина в крови, ложноположительный тест Кумбса. Как и другие антибиотики, цефтриаксон может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Цефтриаксоном-Дарница глюкозурию, в случае необходимости, следует определять только ферментным методом.

Взаимодействие с кальцием.

Редкие случаи тяжелых нежелательных реакций, иногда с летальным исходом, зарегистрированы у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте

Цефтриаксон для уколов

Возникновение антибиотиков в современной жизни дало возможно сделать многие неизлечимые недуги излечимыми.

Конечно, при этом любой из лекарственных препаратов имеет свой перечень негативных воздействий и эффектов.

Но отрицать их благотворное влияние нельзя.

Цефтриаксон – как один из помощников здоровья

Одним из таких лекарственных препаратов является Цефтриаксон. Он в основном рекомендуется к использованию для предотвращения воздействия множества опасных инфекций.

Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

Данный препарат появился на рынке медикаментов сравнительно недавно и его высокие положительные результаты скорее обусловлены тем, что к нему болезнетворные организмы еще просто не успели приспособиться.

Это средство выпускается в виде порошка светлого цвета: белого или желтоватого. Обилие болезней, при которых он может использоваться, делает его незаменимым помощником. Особенно хорошо он себя показывает при излечении недугов дыхательных путей, например, бронхите разных форм, абсцессе легких, ангине и даже пневмонии.

Прием любого лекарственного средства требует предварительной консультации врача, который специализируется в области заболевания. Он не только поможет определиться с максимально подходящей дозировкой и продолжительностью приема препарата, но и будет наблюдать за результатами и в случае возникновения негативных эффектов, сможет подобрать другие лекарственные средства.

Также часто увидеть название этого лекарства можно в рецептах при лечении разнообразных инфекционных болезней кожи и мягких тканей, мочеполовых путей, гинекологических недугах и т. д. Применение этого препарата поистине обширно.

Процесс укола такого антибиотика невероятно болезненная процедура, если его не разбавлять каким-либо растворителем. Вопрос о том, чем и в каких пропорциях разбавлять этот антибиотик, мучает многих людей. Большинство просто не могут выдержать укол без растворителя.

Данный антибиотик можно разводить несколькими растворителями:

  • лидокаином, раствор 1% или 2%
  • новокаином
  • водой для инъекций

Цефтриаксон и его инструкция по применению уколов – это, конечно же, главная памятка при назначении этого средства. В ней говорится о том, что наиболее подходящим растворителем, который поможет снизить болезненные ощущения во время укола, является раствор именно 1% лидокаина.

К тому же этот препарат идет в комплекте с другими схожими препаратами, в состав которых как главное активное вещество, входит цефтриаксон.

Зачем разводить антибиотик и к чему это приведет

Цефтриаксон – это антибиотик широко применяемый в различных сферах лечения. Но, он имеет один существенный недостаток: при введении в мышцу он вызывает сильные болевые ощущения, которые могут проявляться продолжительное время и после укола.

В целях снижения болезненных эффектов, препарат перед уколом специально разводят обезболивающими средствами с комплексе с водой для инъекций. Конечно, для того, чтобы получить антибиотик в нужной концентрации можно использовать только воду для инъекций.

Но болезненные ощущения, как во время ввода средства, так и после, вам обеспечены в полной мере. Наилучшим вариантом для ввода этого антибиотика является разведение его с лидокаином.

Бывают случаи, что у человека присутствует аллергия на лидокаин и новокаин. В таких условиях, вода для инъекций используется как самостоятельный компонент разведения антибиотика. И, к сожалению, пациенту придется вытерпеть все болевые ощущения от процедуры.

Также, как единственный элемент для разведения цефтриаксона, вода для инъекций используется, если препарат нужно ввести не внутримышечно, а внутривенно. Лидокаин можно использовать только для приготовления растворов для уколов в мышцу.

Для смешивания лекарственного препарата с растворителем чаще всего в качестве последнего использует лидокаин. Но также применялся и новокаин, хотя он не так популярен. Это в первую очередь связано с тем, что он может снижать активное воздействие препарата и, ко всему прочему, увеличивает возможность образования у пациента серьезного осложнения, такого как, анафилактический шок.

После проведения множества исследований и наблюдений за больными, врачи определили следующие немаловажные моменты:

  • Болезненные ощущения при введении препарата ощущаются меньше при использовании для разведения лидокаина.
  • Если для введения в мышцу используются те растворы, которые были приготовлены во время прошлого укола, болезненные ощущения могут значительно возрасти, поскольку, согласно инструкции по применению уколов и разведению цефтриаксона, свежеприготовленные растворы после 6 часов хранения теряют свои свойства.

Антибиотик от многих инфекционных заболеваний

Цефтриаксон и его инструкция по применению уколов с лидокаином сложна только на первый взгляд.

Этот раствор взят создателями препарата как базовый растворитель.

Как и все остальное, он имеет две стороны медали.

К положительным моментам можно отнести следующие:

  • В первую очередь, удобство, поскольку нет необходимости думать, какой растворить лучше взять и приобретать его отдельно.
  • Четко замеренные дозировки не позволят ошибиться с пропорциями при смешивании.
  • В комплекте готовая ампула растворителя, поэтому не нужно мучаться с разведением с 2-процентного лидокаина до 1-процентного (поскольку, 1-процентный лидокаин иногда достаточно тяжело приобрести в виду его отсутствия).

К обратной стороне медали относится стоимость. Приобретение антибиотика в комплекте с готовым растворителей обойдется дороже. Но, тут уже выбирает каждый сам за себя, что важнее: цена товара или наличие растворителя.

Как проводить укол при разведении 1% раствором

Колоть антибиотик можно несколькими способами, которые отличаются по дозировке инъекции. При объеме в 0,5 г (500 мг) препарата для внутримышечного ввода необходимо приготовить 1 ампулу Лидокаина 1%. Основная пропорция такова: на 1 г средства – 2 ампулы растворителя. При этом, 1 г это максимально рекомендованный объем, который вводится в одну ягодицу.

Если врачом рекомендована дозировка 0,25 г, следует действовать также, как и при случае с 0,5 г. Т. е 0,5 г антибиотика рекомендуется смешать с ампулой 1-процентного раствора. А далее в два отдельных шприца набрать по половинной дозе готового к вводу препарата.

Самую большую дозировку для ввода в одну ягодицу – 1 г антибиотика, следует разбавлять в двух ампулах лидокаина. Готовый к вводу раствор набирается в один шприц и вводится в мышцу.

Поскольку, как и оговаривалось раньше, 2% раствор лидокаина встречается в аптечных киосках намного чаще, разработали специальную методику разведения антибиотика. По объему дозировки остаются те же, но правила по разведению препарата с растворителями меняются:

  • Дозировка 1 г препарата: проводится разведение в одной ампуле 2-процентного лидокаина и 1 ампуле воды для инъекций, для уколов лучше всего использовать шприцы объемом 5 мл.
  • Дозировка 0,5 г: аналогично с предыдущим вариантом, кроме шприцов. В данном варианте используются два шприца по 2 мл. Второй шприц, который не используется сразу можно хранить в холодильнике.
  • Дозировка 0,25 г: 0,25 г цефтриаксона разбавляют 1 мл растворителя и 1 мл водой для инъекций. Готового к применению раствора выходит 2 мл, т. е актуальным объемом шприца является 2мл.

Инъекции, которые были приготовлены, но не использованы, можно хранить в холодильнике. Эти растворы будут годны к введению в течение 6 часов хранения в температуре от 21є до 24є Цельсия или в холодильнике в течение одних суток при соблюдении температуры от 2є до 8є Цельсия.

Но, хранение в холодильнике это как положительная сторона, так и отрицательная. Бытует мнение, что укол после хранения инъекции в холодильнике проходит с большими болезненными ощущениями. Также приготовленный раствор может измениться по цвету, что уже свидетельствует о негодности препарата.

Растворы с использованием 2-процентного растворителя и воды для инъекции делают процедуру укола менее болезненной, но в тоже время лечение будет выходить несколько дороже.

Основные советы при лечении этим антибиотиком

Какими бы не были болевые ощущения при уколах цефтриаксона, его полезные действия во многом превышают неприятные моменты. Дополнительно к инструкции есть несколько советов, которые заключаются в следующем:

  • Антибиотики это не те средства, которые можно использовать в качестве домашнего самолечения. Ни в коем случае не стоит использовать препарат без консультации и предписаний врача.
  • Если применение этого препарата назначено врачом, стоит проверить есть ли аллергия на растворители антибиотика. Для этого делают специальные аллергические пробы. Эти пробы проводятся в обязательном порядке, если пациентом является ребенок.
  • Идеальным вариантом было бы проведение посева биологической жидкости, чтобы определить есть ли повышенная чувствительность к компонентам антибиотика.
  • Растворы, которые уже готовы к введению лучше всего хранить в холодильнике и не более 6 часов.
  • Лучше всего, чтобы существенно снизить болевые ощущения, вводить средство медленно, постепенно.
  • Стоит запомнить, что лидокаин используется только для разведения инъекций для введения внутримышечно.

Большинство больных, которые прошли курсы лечения этим антибиотиком, свидетельствуют о хороших результатах. Конечно, о болезненных ощущениях во время укола никто не забывает, но эффективное излечение от болезней это перекрывает.

Побочные эффекты и противопоказания встречаются у каждого препарата. Сейчас, люди, покупая в аптеке товары, в первую очередь смотрят не дозировки и расписание курсов лечения, а именно противопоказания и наличие побочных эффектов.

Инъекции эффективнее таблеток

Среди таких эффектов во время использования цефтриаксона может наблюдаться сыпь на коже, небольшая отечность, некоторые симптомы эозинофилии, иногда повышение температуры и лихорадка.

В некоторых случаях может наблюдаться процесс образования в почках или в мочевом пузыре песка.

Но, к счастью, этот процесс является обратимым: после окончания приема препарата, песок выводится самостоятельно. В качестве профилактических целей при такой ситуации врачи прописывают лекарственные средства, очищающие эти органы от песка.

Главными противопоказаниями к применению этого лечебного препарата являются беременность, усиленная восприимчивость одного из компонентов, период лактации и почечно-печеночная недостаточность. Как разводить препарат можно посмотреть на видео:

При соблюдении основных правил и советов по разведению и хранению препарата, побочные негативные эффекты можно свести к минимуму. К тому же, в тандеме с доступной ценой, этот препарат является очень популярным и востребованным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.