Кларитромицин инструкция по применению мазь

— взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

  • Кларитромицин — Капсулы 250 мг
  • Кларитромицин — Таблетки 250 мг; 500 мг
  • Фромилид — Гранулы 125 мг/5 мл
  • Фромилид — Таблетки 250 мг; 500 мг
  • Фромилид Уно — Таблетки

— это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • Азитромицин — Капсулы 250 мг
  • Азитромицин — Таблетки 500 мг
  • Азитромицин — Субстанция-порошок 1 кг; 2 кг; 3 кг; 5 кг; 6 кг; 7 кг; 10 к
  • Азитромицин Форте — Таблетки
  • Азитромицин-OBL — Капсулы
  • Азитромицин-Маклеодз — Таблетки
  • ЗИ-Фактор — Капсулы
  • ЗИ-Фактор — Таблетки
  • Зитролид — Капсулы
  • Зитролид форте — Капсулы
  • Макропен — Таблетки 421 мг
  • Макропен — Гранулы 1 г
  • Сумаклид — Капсулы
  • Сумамед — Капсулы
  • Сумамед — Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Сумамед — Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Сумамед — Таблетки
  • Сумамед форте — Капсулы
  • Суматролид солютаб — Таблетки 250 мг
  • Хемомицин — Капсулы
  • Хемомицин — Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Хемомицин — Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Хемомицин — Таблетки
  • Эритромицин — Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; 200 мг; 100 мг;
  • Эритромицин — Мазь глазная
  • Эритромицин — Мазь для наружного применения
  • Эритромицин — Субстанция-порошок
  • Эритромицин — Таблетки

Показания к применению препарата Кларитромицин

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 20 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 5 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 40 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан картонный 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, коробка (коробочка) картонная 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, коробка (коробочка) картонная 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, коробка (коробочка) картонная 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, коробка (коробочка) картонная 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, коробка (коробочка) картонная 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан фибровый 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, коробка (коробочка) картонная 1;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кларитромицин 250 мг,500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; МКЦ; ПВП низкомолекулярный (повидон); крахмал прежелатинизированный; натрия лаурил сульфат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат;
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при пероральном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 — 4,8–5 и 6,9–8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно

Использование препарата Кларитромицин во время беременности

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Кларитромицин

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия препарата Кларитромицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т. ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.

Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Способ применения и дозы препарата Кларитромицин

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т. ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Взаимодействия препарата Кларитромицин с другими препаратами

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Меры предосторожности при приеме препарата Кларитромицин

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.

Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания при приеме препарата Кларитромицин

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения препарата Кларитромицин

Принадлежность препарата Кларитромицин к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Лекарство Кларитромицин относится к антибиотикам полусинтетического происхождения макролидной группы широкого спектра действия. Используется средство для замедления развития заболеваний бактериального происхождения. Антибактериальное действие препарата осуществляется путём замедления процесса синтеза белка. Лекарство обладает активностью в отношении аэробных и анаэробных организмов.

Активные вещества Кларитромицина обладают антимикробной активностью, что ускоряет процесс избавления организма от бактерий. Препарат надо принимать после еды, чтобы с пищей абсорбировались и элементы лекарства. Касательно эффективности, врачи советуют обратить внимание на форму суспензии Clarithromycin, поскольку она быстрее проникает в организм, начинает оказывать влияние.

Таблетки медленнее всасываются, эффект от их действия короче. Остатки лекарства выводятся из организма с помощью каловых масс, распадаются на меньшие частицы в почках.

Препарат применяется при лечении:

  • Инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония). Используется для лечения как хронического, так и острого типа. Выбор формы выпуска Кларитромицина зависит от степени развития бактерий.
  • Инфекций верхних отделов дыхательных путей (фарингит, синусит, гайморит).
  • Бактериального заражения кожи и мягких тканей.
  • Микобактериальных инфекций.
  • Локализованных инфекционных заболеваний.
  • Для снижения частоты рецидивов язвы.

Стандартная форма выпуска Кларитромицина — в таблетках по 250 мг, в капсулах по 250 мг или 500 мг.

Для лечения препарат используется в сочетании с другими лекарствами.

Средство отпускается в аптеках только по рецепту. Инструкция по применению таблеток Кларитромицина 500 мг содержит в себе информацию о дозировке, возможных побочных действиях и особенностях сочетания препарата с другими лекарствам.

Начинать лечение надо с дозы в 250 мг с приёмом два раза в день. Для снижения воспалительного действия инфекции лекарство прописывается курсом в 6−12 дней по 500 мг два раза в сутки. Детям препарат назначается с расчётом на общий вес. Дневная доза активного вещества в организме ребёнка не должна превышать 500 мг. Длительность курса минимальная — 5−7 дней.

При высокой скорости развития болезни дозировка препарата может увеличиться, но зависит от особенностей организма и уровня чувствительности к действующим компонентам. Длительность курса лечения не должна превышать более 6 месяцев. По необходимости применение лекарства можно повторить через два-три месяца.

В инструкции по применению Кларитромицина 500 мг указаны возможные побочные действия:

  • Возникновение тошноты и рвоты. Это может быть следствием приёма препарата с другими лекарствами.
  • Формирование диспепсии и сильных болей спазматического характера в животе.
  • Развитие колита и диареи.
  • Нарушения вкусового восприятия, развитие головной боли. Эффект возникает, когда дозировка препарата выбрана неверно.
  • Стоматит и кандидоз.
  • Гипогликемия.
  • Появление сильного головокружения.
  • Страх, депрессия и резкая смена настроения.

Во время длительного приёма таблеток могут возникать психические расстройства, проявление дезориентации, спутанности сознания, психозов.

Могут проявиться бессонница и желудочковая аритмия. В случае возникновения неприятных ощущений после приёма таблеток или развития побочных эффектов обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

Негативные действия от лекарства могут проявиться на состоянии кожи, развивается зуд, локальные покраснения и небольшие высыпания.

В инструкции по применению Кларитромицина Тева указываются состояния и болезни, при которых приём препарата противопоказан.

Нельзя лечиться таблетками в случае одновременного употребления дериватов спорыньи и повышенной чувствительности к компонентам.

Также нельзя совмещать приём лекарства со следующими препаратами:

Одновременное употребление Кларитромицина с этими препаратами может привести к развитию сердечных проблем, нарушению сердечного ритма и появлению пароксизмальной тахикардии.

При тяжёлых нарушениях функции печени и развитии почечной недостаточности врачи не советуют принимать лекарство.

Действующие компоненты препарата выводятся через эти органы. В случае повышенной чувствительности к антибиотикам из группы макролидов надо заменить препарат на аналог с другой концентрацией активно действующего вещества.

Во время лактации или беременности лекарство принимается в особенной дозировке. Безопасность препарата в этот период применения не изучена. Врачи могут назначить средство в случае, если нет альтернативной терапии и аналоги не дадут хорошего результата. Дозировка корректируется в зависимости от типа проблемы и заболевания. Лекарство быстро проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации надо на время отказаться от естественного вскармливания.

Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

При дополнительной терапии необходимо учесть действующие вещества других лекарств, изучить их состав и проконсультироваться с врачом, поскольку совместимость с остальными антибиотиками может принести негативный результат.

В инструкции по применению для детей Кларитромицин назначается с осторожностью и небольшими дозами, чтобы не нарушилась микрофлора кишечника и не начались проблемы с усвоением пищи. Если имеются хронические заболевания печени или обострения, то во время приёма препарата надо измерять ферменты сыворотки в крови. Контроль этого уровня позволит увидеть динамику влияния на организм и в случае ухудшения снизить дозировку.

Препараты, что метаболизируются через печень, плохо сочетаются с этим лекарством. Если одновременно их принимать, могут развиваться побочные действия.

Коррекция дозы препарата происходит при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Если время приёма лекарства длительное или необходимо пройти повторный курс, чтобы Кларитромицин начал помогать, обязательно нужно сделать перерыв. За год курсов лечения не может быть больше трех.

Одновременное употребление алкоголя, наркотических веществ и антибиотиков может привести к резкому ухудшению состояния и формированию побочных эффектов. Употребление лекарства вместе с Флуоксетином приводит к развитию сильных токсических эффектов, а приём с Толбутамидом повышает риск гипогликемии.

При одновременном применении таблеток и ингибиторов ловастатина и симвастатина возможен острый некроз скелетных мышц.

Приём Кларитромицина с ритонавиром может привести к незначительному повышению суточной дозы активного вещества препарата, что негативно сказывается на самочувствии, проявлении побочных эффектов.

При приёме препарата с зидовудином уменьшается его доза в организме, замедляется проявление действия.

Эффект ярко выражен у людей со слабым иммунитетом.

Это возможно в случае приёма антибиотика с другими препаратами. Для улучшения всасываемости и усвоения организмом врачи прописывают приём лекарств в разное время, чтобы обезопасить пациента от возможных побочных действий. Интервал между приёмами лекарств должен быть не меньше 4 часов.

Для того чтобы влияние Кларитромицина проявилось максимально, надо принимать его в определённое время. Наилучшим периодом считается обед и вечер. В случае несовместимости лекарство можно заменить на другой препарат с аналогичным действием, но иными активными веществами.

Во время терапии антибиотиками происходят изменения в микрофлоре кишечника, возможно появление суперинфекции, что провоцируется резистентными микроорганизмами. Для улучшения самочувствия в этот период врач может назначить приём полезных бактерий или препараты, что положительно влияют на микрофлору, нормализуя количество полезных бактерий.

Возможно развитие псевдомембранозного колита, что выражается через диарею в тяжёлой форме. Для приёма в малых дозах детям врачи приписывают вещество кларитромицин в составе суспензии.

Для взрослых, если нет возможности перорального применения, используются внутривенные инъекции с последующим переходом на таблетки.

В педиатрии приём препарата разрешается для детей от шести месяцев.

Применение должно проводится по схеме, назначенное лечащим врачом.

Отзывы о препарате разные. Часто пациенты пишут, что с помощью сильного антибиотика удалось избавиться от симптомов инфекционных болезней.

Но в то же время у некоторых людей замечены и побочные эффекты. Поэтому принимать лекарство необходимо только после назначения врача. Самолечение может привести к нарушению общего состояния организма и серьёзным изменениям в ЖКТ. Средство отпускается только по рецепту врача на латыни (название препарата также обозначается на латинском языке).

В инструкции к Кларитромицину указано, что препарат относится к антибактериальной группе макролидов. Выпускается лекарство Кларитромицин отечественной фармацевтической компанией Вертекс. Средство является производным эритромицина – полусинтетического антибактериального препарата, эффективность которого клинически подтверждена.

Содержание статьи:

К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Препарат является достаточно мощным лекарством, относящимся к резервным медикаментам, обладающим рядом противопоказаний.

Clarithromycin

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.

кларитромицин 250 мг 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — МКЦ — ПВП низкомолекулярный (повидон)- крахмал прежелатинизированный — натрия лаурил сульфат — кремния диоксид коллоидный (аэросил)- магния стеарат-
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества
в блистере 5 шт.- в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, овальные, двояковыпуклой формы. На изломе должны быть видны два слоя.

Характеристика

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне — и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при пероральном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно — T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно — T1/2 — 4,8–5 и 6,9–8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно.

Показания препарата Кларитромицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения — редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия)- в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Взаимодействие

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т. ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения препарата Кларитромицин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кларитромицин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В аннотации к препарату указаны основные показания к применению Кларитромицина:

Видео: Лечение острого и хронического микоплазмоза: тетрациклин, эритромицин, азитромицин, вильпрафен

  • Основным поводом для приема антибиотика являются инфекционные заболевания, затрагивающие органы дыхания – бронхиты, пневмония, плевриты бактериальной природы.
  • Показанием к применению Кларитромицина служат ЛОР-болезни: ларингит, гайморит, синусит, фронтит, тонзиллит, фронтит и отит.
  • От чего еще помогают таблетки Кларитромицина? Препарат эффективен при инфекционном поражении кожного покрова, мягких тканей и соединительной ткани – фурункулезе, карбункулах, абсцессах.
  • Кларитромицин Тева назначается при ожогах и раневой инфекции.

Гастроэнтерологи применяют трехкомпонентную терапию для лечения хронического гастрита и язвенных процессов в желудке и кишечника. Основой лечения являются Кларитромицин, Амоксициллин и Омепразол. Этот комплекс позволяет надежно ликвидировать патогенный агент – хеликобактер пилори.

В инструкции к Кларитромицину отмечено, что препарат широко применяется и в стоматологической практике с профилактической целью и для лечения воспалительных процессов полости рта.

В инструкции к антибиотику Кларитромицину указано, что перед назначением препарата следует обязательно провести тест на чувствительность патогенных агентов к действию лекарственного средства.

Антибиотик Кларитромицин является полусинтетическим лекарственным средством, к которому высокочувствительны патогенные микробы. Попадая в системный кровоток, препарат блокирует выработку особого белка микроорганизмами, что подавляет нормальный рост и размножение патогенного агента.

Высокая концентрация Кларитромицина 500 мг сохраняется на протяжении 12 часов, что позволяет назначать его двукратно в день (в отличие от его предшественника эритромицина, который рекомендовано пить четырехкратно в сутки).

Существует несколько форм выпуска Кларитромицина:

  • Препарат выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема с 12-ти лет.
  • Кларитромицин дается детям младшего возраста в виде суспензии (в аптеках продается порошок, предназначенный для растворения в воде).
  • Существует порошок для приготовления раствора для внутривенных вливаний, однако такой лекарственной формы выпуска Кларитромицина в наших аптеках нет.

Таблетки Кларитромицина назначаются детям с 12-тилетнего возраста. Суточная дозировка Кларитромицин Тева составляет 500 мг, разделенные на 2 приема – по 250 мг утром и вечером. При тяжелых патологиях можно увеличить дозировку в дважды до 1000 мг/сутки. Длительность терапии составляет от 5-ти дней до недели. При тяжелом течении патологического процесса срок приема препарата может быть увеличен до двух недель.

Кларитромицин для детей рекомендовано назначать в виде жидкой лекарственной формы – суспензии. Такая форма выпуска Кларитромицина позволяет подобрать оптимальную дозировку – 7,5 мг на каждый килограмм массы теля ребенка. При несоблюдении предписанной дозировки, могут развиться симптомы передозировки лекарством:

При развитии негативных симптомов следует незамедлительно промыть желудок, принять внутрь адсорбент (активированный уголь) и обратиться к лечащему врачу.

Судя по отзывам, Кларитромицин Тева переносится хорошо. Но при приеме препарата могут наблюдаться негативные явления:

  • Тошнота, редко сопровождающаяся рвотой,
  • Горький привкус в ротовой полости, возникающий после приема препарата,
  • Боли в области желудка,
  • Нарушение стула – запоры или диарея,
  • Головные боли,
  • Головокружение,
  • Аллергия – зуд и покраснение кожного покрова, появление сыпи,
  • Ускорение сердечного ритма,
  • Аритмия.

Если побочные действия Кларитромицин сильно выражены, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, следует снизить дозировку препарата или заменить лекарство на аналогичный антибиотик.

Читайте также:  Узи предстательной железы подготовка к процедуре

Суспензию Кларитромицина нельзя назначать для детей в следующих случаях:

  • При лекарственной непереносимости макролидов и компонентов средства.
  • Судя по отзывам врачей, Кларитромицин Тева не рекомендуется при тяжелом поражении печени – прием препарата может негативно сказаться на работе этого органа и значительно ухудшить состояние.
  • Кларитромицин не назначается детям с тяжелыми заболеваниями почек – с пиелонефритом, гломерулонефритом или почечной недостаточностью.

При беременности, особенно в первом триместре, Кларитромицин может быть назначен только по жизненным показаниям.

Как свидетельствуют отзывы, Кларитромицин – эффективный современный антибиотик, помогающий даже тогда, когда микроорганизмы не чувствительны к воздействию многих антибактериальных препаратов. Отзывы показывают, что Кларитромицин – надежное и безопасное лекарство, прием которого крайне редко вызывает негативные проявления.

Препарат часто назначается в комплексном лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и многие пациенты не понимают, зачем нужен антибиотик при этой патологии. Клинически было доказано, что основной причиной развития язвенного процесса в слизистой органов пищеварения является бактерия хеликобактер пилори, с которой эффективно борется Кларитромицин. Включение этого препарата в лечение язвы является стандартом терапии в гастроэнтерологии.

Важным достоинством, судя по отзывам, пациенты считают доступную стоимость препарата, которая намного меньше иностранных аналогов Кларитромицина.

Кларитромицин имеет следующие аналоги: Кларитромицин Тева, Клабакс, Клацид, Фромилид. Все аналоги содержат единое действующее вещество – кларитромицин, относящийся к антибактериальной группе макролидов. Отличает их стоимость, которая может варьироваться в широком диапазоне, так как производятся препарата в совершенно разных странах. Самовольное назначение антибиотика может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому Кларитромицин назначается только лечащим врачом после клинического обследования.

Одна таблетка содержит

активное вещество – кларитромицин 250 мг и 500 мг,

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: HPMC 2910/гипромеллоза 15 ср, HPMC 2910/ гипромеллоза 6 ср, титана диоксид Е 171, пропиленгликоль, гидроксипропилцеллюлоза,

полисорбат 80, хинолиновый желтый 18 — 24 % (Е 104), кислота сорбиновая FCC, ванилин.

Клабел® 500 – таблетки, двояковыпуклые, эллиптической формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гладкой поверхностью.

Клабел® 250 — таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне и надписью «NOBEL» на другой стороне.

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

После приема внутрь кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность внутрь кларитромицина
составляет примерно от 50 % до 55 %. Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70 % в концентрации от 0.45 до 4.5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл степень связывания снижается до 41 %, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую. Одновременный прием с пищей приводит к незначительному замедлению всасывания кларитромицина и увеличению время достижения пиковой концентрации с 2 часов до 2.5 часов. При приеме препарата в дозе 500 мг каждые 8 — 12 ч – время период полувыведения составляет до 5 — 7 ч. Кларитромицин образует в тканях концентрацию, в несколько раз превышающую концентрацию в плазме крови.

Кларитромицин выводится с мочой в неизменном виде 15 — 20 %, в виде

основного метаболита 14-гидроксикларитромицина – 10 – 15 %.

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов. Механизм действия заключается в подавлении синтеза белка в бактериальной клетке. Кларитромицин высокоактивен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Основным метаболитом кларитромицина является активный метаболит – 14-гидроксикларитромицин, который также обладает антибактериальной активностью. В частности, в отношении Нaemophilus influenzae эффективность метаболита в 2 раза выше эффективности кларитромицина. В то же время 14-гидроксикларитромицин в сравнении с кларитромицином от 4 до 7 раз менее активен в отношении штаммов Mycobacterium avium complex в сравнении с кларитромицином.

Клабел® активен в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcuspyogenes.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxellacatarrhalis.

Прочие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Микобактерии: Mycobacterium avium complex, содержащий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Helicobacter: Helicobacter pylori.

— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.);

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и др.);

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, целлюлиты, эризипелоид и др.);

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii;

— для профилактики диссеминированных инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (МАК) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4-лимфоцитов ≤ 100/мм3;

— для эрадикации H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты, которое оказывают омепразол или ланзопразол (активность кларитромицина против H. pylori при нейтральном рН выше, чем при кислом рН);

— при лечении одонтогенных инфекций.

При инфекциях нижнего отдела дыхательных путей, верхнего отдела дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендованная доза препарата КЛАБЕЛ® для взрослых составляет 250 мг два раза в день, при более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 500 мг два раза в день. Обычная продолжительность лечения составляет 5-14 дней (для внебольничной пневмонии и синуситов курс составляет 6 – 14 дней).

КЛАБЕЛ® можно применять независимо от приема пищи.

Профилактика и лечение пациентов с микобактериальной инфекцией: рекомендованная доза для взрослых составляет 500 мг два раза в день.

Продолжительность лечения нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность лечения МАК инфекций у больных СПИДом зависит от клинической и микробиологической эффективности препарата. В таких случаях КЛАБЕЛ® следует применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.

Для эрадикации H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые):

Тройная терапия. КЛАБЕЛ® 500 два раза в день, лансопразол 30 мг два раза в день и амоксициллин 1000 мг два раза в день в течение 10 дней.

КЛАБЕЛ® 500 два раза в день, амоксициллин 1000 мг два раза в день и омепразол 20 мг в день в течение 7 — 10 дней.

Двойная терапия. КЛАБЕЛ® 500 три раза в день, омепразол 40 мг один раз в день, затем омепразол 20 мг или 40 мг один раз в день в течение 14 дней.

КЛАБЕЛ® 500 три раза в день, лансопразол 60 мг один раз в день в течение 14 дней. Дальнейшее снижение кислотности приводит к рубцеванию язвы.

Лечение одонтогенных инфекций: по 250 мг два раза в день в течение 5 дней.

Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно мягко выраженные и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

— диарея, рвота, боль в животе, запор и тошнота, изменение вкусовых ощущений, расстройства обоняния и вкуса

— крапивница, кожная сыпь средней тяжести до анафилактического шока и синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха

— воспаление языка, стоматит и дрожжевой микоз полости рта, анорексия, панкреатит, изменение цвета языка и зубов

— тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз,

— головокружение, головная боль, тревожность, нервозность,

— беспокойство, бессонница, ночные кошмары, помутнение сознания, галлюцинации и возможно психоз

— печеночно-клеточная и/или холестатическая печеночная дисфункция с или без желтухи и увеличение печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— потеря слуха, звон в ушах

— желудочковая экстрасистолия, расширение интервала QT, желудочковая тахикардия, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»

— инфекция, вагинальные инфекции

— астма, носовое кровотечение, эмболия сосудов легких

— эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, метеоризм

— мышечные спазмы, скелетно-мышечная ригидность, миалгия

— повышение креатинина и мочевины крови

— недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, повышенная утомляемость

— изменение соотношения альбумин-глобулин, повышение уровня щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в сыворотке крови

— псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма

— рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза, когда кларитромицин применяли одновременно со статинами, фибратами, колхицином или алопуринолом), миопатия

— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

— увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи

У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина длительное время, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.

— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам или другим компонентам препарата

— одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes), эрготамин или дигидроэрготамин (может привести к эрготоксичности), ловастатин, симвастатин (из-за риска возникновения рабдомиолиза)

— пациенты, имевшие в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes)

— одновременное применение колхицина и Р-гликопротеина или сильного ингибитора CYP3A4 пациентам с почечной или печеночной недостаточностью

— выраженное нарушение функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин)

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов

— беременность и период лактации

— тяжелые нарушения функции печени

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Совместное применение Клабел® с:

— циклоспорином, дизопирамидом, алпразоламом, карбамазепином, дизопирамидом, триазолам алкалоидами спорыньи, метилпреднизолоном, мидазоламом, омепразолом, пимозидом, хинидином, рифабутином, силденафилом, такролимусом, винбластином, ловастатином и симвастатином

приводит к увеличению их концентрации в плазме крови. Подобный механизм взаимодействия отмечается и при применении лекарственных препаратов,

таких как фенитоин, теофиллин и вальпроат

— дигоксином, приводит к повышению содержания дигоксина в плазме крови. При такой комбинации необходимо контролировать содержание дигоксина в сыворотке во избежание дигиталисной интоксикации

— зидовудином, при одновременном пероральном приеме у ВИЧ-инфи-цированных взрослых пациентов, приводит к снижению равновесного уровня концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на абсорбцию зидовудина, прием этих двух препаратов следует разделять во времени с интервалом не менее 4 ч

— ритонавиром, существенно замедляет метаболизм кларитромицина и возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Наблюдается существенное замедление процесса формирования 14-гидроксикларитромицина. В этом случае у пациентов без нарушения функции почек нет необходимости корректировать дозу кларитромицина. При КК 60-30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена до максимальной дозы 500 мг 1 раз/сут. При приеме ритонавира не следует одновременно назначать дозу кларитромицина более 1 г/сут

— другими препаратами группы макролидов, такими как линкомицин

и клиндамицин, возможно развитие перекрестной резистентности

-флуконазолом, приводит к повышению средней постоянной минимальной концентрации (Cmin) кларитромицина и уровня в плазме крови (AUC); постоянная концентрация 14-ОН кларитромицина существенно не меняется

— варфарином и другими пероральными антикоагулянтами, кларитромицин может потенцировать их действие. При одновременном применении кларитромицина и пероральных антикоагулянтов необходимо контролировать протромбиновое время

— гипогликемическими препаратами, наблюдается гипогликемия

— триазоламом, уменьшает клиренс триазолама, что может привести к повышению фармакологического эффекта с развитием сонливости и спутанности сознания.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств.

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, получающих терапию лекарственными средствами – субстратами CYP3A, особенно если CYP3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Может понадобиться изменение дозы, и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.

Известно (или предполагается), что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды рожков, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Другие виды взаимодействий

Колхицин: при одновременном применении кларитромицина и колхицина может повыситься экспозиция колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Дигоксин: возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развивались признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин: возможно снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови.

Верапамил: сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Случаи псевдомембранозного колита сообщаются при применении почти всех антибактериальных средств, и по тяжести могут быть от легкой до угрожающей жизни степени. Следовательно, важно принимать во внимание данный диагноз у пациентов, у которых имеется диарея, последовавшая после приема антибактериального средства.

О развитии диареи, от легкой степени тяжести до колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Возможно усиление симптомов myasthenia gravis у пациентов, получающих КЛАБЕЛ®.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности.

Из-за риска удлинения интервала QT следует с осторожностью применять КЛАБЕЛ® у пациентов с состоянием здоровья, связанным с повышенной тенденцией к развитию удлинения интервала QT и torsades de pointes.

Поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении КЛАБЕЛ® для лечения негоспитальной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин нужно применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками.

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. У пациентов с печеночной недостаточностью и нормальной функцией почек кларитромицин можно применять без коррекции дозы. Однако при наличии у пациента почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне — и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.
C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, кошмарные сновидения; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции. Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов. Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет — по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6-14 дней. При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т. ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней. У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Троксерутин, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

— варикозная болезнь;
— хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся отечностью, болями, ощущением тяжести в ногах;
— тромбофлебит;
— перифлебит;
— варикозный дерматит;
— боли и отеки после травм (ушибы, повреждения связок).

Обсуждение препарата Троксерутин в записях мам

. только найду то, что помогает, как вдруг оно перестает помогать. Мне раньше помогал контрастный душ, теперь перешла на полностью ледяной. Но у меня не в нерве дело, а в сосудах. Троксерутин и лиотон — это мертвому припарки. Мне помогает бальзам от отеков мама комфорт и Сос для ног от Ив Роше (это тяжелая артиллерия, боль снимает сразу, но на нем написано, что не рекомендован беременным, так как влияет на кровоток, но я мажу уже больше месяца, неделю назад делали допплер, все но.

. лкосерил трентал= пентоксифиллин мильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественный бетасерк — отеч бетагистин, бетаверлиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотонатроксерутин — троксевазинМеридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб) Зовиракс — Герпевид Кларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 руб КЛАЦИД0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы0.25г-170 рубсумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р) — азитромицин (около 100 р) Троксерутин 24 руб., Трокс.

. солкосерилтрентал= пентоксифиллинмильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественныйбетасерк — отеч бетагистин, бетаверлиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотонатроксерутин — троксевазинМеридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб)Зовиракс — ГерпевидКларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 рубКЛАЦИД 0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы 0.25г-170 рубсумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р) — азитромицин (около 100 р)иммунал (дорогой) и российска.

. солкосерилтрентал= пентоксифиллинмильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественныйбетасерк — отеч бетагистин, бетаверлиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотонатроксерутин — троксевазинМеридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб)Зовиракс — ГерпевидКларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 рубКЛАЦИД 0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы 0.25г-170 рубсумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р) — азитромицин (около 100 р)иммунал (дорогой) и российска.

У меня тоже ноги сводит, кальций не помог. Врач сказала пить 5-6 Таблеток в день, мне кажется многовато. Попробовала гамазать Троксерутином и вуаля! Мне помогает. Видимо это не кальций, а вены(

Троксевазин гель или более дешевый аналог троксерутин, помогает на ура, перед сном мажу те места, которые сводит. И до беременности помогало, и сейчас выручает очень.

Это про троксерутин: Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача. Блин, тоже придется ждать . (

Мне после первых родов троксерутин гель помог. Ставила еще облепиху, но на мой взгляд это так, дополнительно для общей картины. Хорошо помогает холод и тщательная гигиена. Сейчас восстанавливаюсь после вторых родов. Гинеколог в рд посоветовала мазь вишневского, я прям мазь не н.

. ов, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Троксевазин и Троксерутинцена:Троксевазин: 210р. 300мг N50Троксерутин: 120р. 300мг N50Действующее вещество: троксерутин. Показания: Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, язвы голеней, дерматит, геморрой, посттромботический синдром, диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, геморрагический диатез. Ультоп и Омепразолцена:Ультоп : 250р. 2.

я пока беременна, не родила, кальций не помогает, но вот сегодня я стала пить магний и мазать ноги троксерутином(можно во время лактации тоже), кажется отпустило ноги. Мне прям уже и не верится)

. удет после родов. Вылезли и обострялись они с 25й по 28ю неделю, ездила к проктологу на консультацию, сказал, что после родов удалять хирургически. С собой в роддом положила троксерутин, гепариновую мазь и глицериновые свечи. Релиф мне вообще не помагает, натальсид отлично помог — если что, попрошу, чтобы привезли.

. косерил трентал= пентоксифиллин мильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественный бетасерк — отеч бетагистин, бетавер лиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотона троксерутин — троксевазин Меридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб) Зовиракс — Герпевид Кларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 руб КЛАЦИД 0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы 0.25г-170 руб сумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р) — азитромицин (около 100 р) Троксерутин 24 руб., .

При геморрое НЕ во время беременности очень помогал троксерутин. И не только мне. Стоит недорого, но помогает хорошо. В инструкции написано, что он разрешен во 2-ом и 3-ем триместрах. Но я сама во время беременности его не принимала (и надеюсь, что не придется). Поэтому посоветуйтесь с врачом. Здоровья Вам и дочке! )))))

. = пентоксифиллин мильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественный бетасерк — отеч бетагистин, бетавер лиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотона троксерутин — троксевазин Меридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб) Зовиракс — Герпевид Кларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 руб КЛАЦИД 0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы 0.25г-170 руб сумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р).

Троксевазин(троксерутин)Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача. ссылка» target=_blank rel=nofollow>ссылка

. еременности все еще больше обострилось, вылезли вены. Позавчера ставила пиявки, посмотрим какой будет результат. А лиотон пробовала, не увидела эффекта. Мне кажется троксевазин (троксерутин) помогает лучше. А вот таблетки я не пробовала.

. солкосерилтрентал= пентоксифиллинмильгамма, сейчас ее нет — комбилипен наш отечественныйбетасерк — отеч бетагистин, бетаверлиотон — гепатромбин гель, венолайф (в составе гепарин, троксерутин, декспантенол)лучше лиотонатроксерутин — троксевазинМеридия — Редуксин, Линдакса. флемоксин солютаб (250-300руб) — амоксицилин (14- 19руб)Зовиракс — ГерпевидКларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же Лоратадин 10мг.-10 табл -25 рубКЛАЦИД0,25 N10 ТАБЛ П/О цена 820руб( Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1таблетка содержит кларитромицина 250 мг) — Кларитромицин-Верте капсулы0.25г-170 рубсумамед (около 500 р) — азицид (около 200 р) — азитромицин (около 100 р)Троксерутин 24 руб., Троксевазин.

троксевазин — это тот же троксерутин (действующее вещество так называется),только стоит троксевазин в 5 раз дороже, а по сути разницы нет. есть еще ьаблетки, я их беременная пила, они вот помогают немного

Тоже мучаюсь. А когда беременная вообще атас, хочется отстегнуть ноги и в уголочек поставить. Магний и мазать троксевазином (или подешевле троксерутин) немного помогает.