Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени

В современной онкологии часто фиксируются случаи рака простаты, находящегося в четвертой степени. Степень рака — это клинический показатель уровня изменения клеток предстательной железы.

Его выявляют в ходе проведения гистологического исследования материала (получают после биопсии).

В ходе изучения биоптата доктор может определить присутствие раковых клеток, а также выявить степень их изменения.

Классификация рака простаты позволяет определить вид опухоли, а также спрогнозировать особенности ее развития.

Выделяют следующие степени прогрессирования рака предстательной железы:

  • первая степень (G1): «злые» клетки практически не отличаются от здоровых клеток органа. Опухоль на первой стадии развивается медленно;
  • вторая степень (G2): опухоль состоит из скученных клеток, которые разделены стромой. Практика свидетельствует о том, что лечение рака простаты 2 стадии более эффективно и безопасно для организма;
  • третья стадия (G3): новообразование в этом случае состоит из клеток разной формы, а также размеров. При раке простаты опухоль начинает прорастать через оболочку железы. Окружающие ткани при этом инфильтрируются;
  • рак простаты 4 стадии (G4): клетки дифференцируются (они являются атипичными). В этом случае присутствует инфильтрация прилежащих тканей. При диагностировании рака 4 степени прогноз для пациента является не совсем благоприятным;
  • наиболее тяжелая 5 степень (G5): состоит новообразование из нескольких слоев атипичных клеток. Нужно сказать, что они не поддаются дифференциации.

Степень означает агрессивность новообразования, особенности течения болезни. Поэтому пациенту очень важно не упустить время. Ведь выявленный рак простаты 4 степени предполагает исключительно паллиативное лечение.

Как правило, в этом случае заболевание находится уже в 4 стадии. При метастазировании рака простаты в костные ткани мужчина испытывает боли.

Довольно часто метастазы начинают переходить в кости позвоночника. В этом случае образуется спинная компрессия. У пациентов с 4 степенью процесса часто образуется паралич конечностей, их полное обездвиживание.

Прогноз при обнаружении метастаз в кости намного хуже, нежели при своевременно начатой химиотерапии. Лечение рака простаты хирургическим способом с метастазами в кости, другие органы назначается очень редко.

В таком случае все действия направлены на облегчение состояния пациента. К сожалению, это не способно влиять положительно на длительность жизни.

Значение химиотерапии при раке предстательной железы

Для этого в организм пациента вводят специальные препараты. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда гормоны перестают оказывать эффективное воздействие.

Как правило, уже после 3 курсов химиотерапии доктор может сделать выводы о том, насколько эффективно проведено лечение.

К числу положительных особенностей проведения химиотерапии можно отнести:

  • частичное или полное уничтожение раковых клеток;
  • контроль недуга — химические препараты замедляют рост раковых клеток. Это помогает лучше контролировать процесс их распространения, а также вовремя уничтожить очаги метастазирования;
  • химиотерапия обеспечивает безболезненную симптоматику заболевания. При лечении раковая опухоль начинает уменьшаться в объеме, размерах. Соответственно, она меньше сдавливает соседние органы, ткани.

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Можно выделить главные показания к проведению курса химиотерапии:

  • необходимость проведения профилактики метастазирования;
  • дополнение к другим терапевтическим способам лечения онкологии;
  • раковые заболевания, при которых ремиссия наступает после проведения курса химиотерапии (гемобластозы, лейкозы, хорионкарциноцы);
  • перевод новообразования в операбельное состояние для проведения более эффективного лечения. В этом случае специалист старается удалить новообразование полностью.

Противопоказания зависят от стадии рака, места расположения опухоли, индивидуальных особенностей организма.

Можно выделить такие ключевые противопоказания к проведению курса химиотерапии:

  • кахексия;
  • интоксикация организма;
  • метастазирование в печень;
  • высокий уровень билирубина;
  • метастазирование в головной мозг.

Курс лечения составляется в индивидуальном порядке. Его особенности зависят от строения опухоли, места локализации.

Можно выделить такие особенности проведения химиотерапии:

  • в процессе проведения химиотерапии пациенту необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. При этом запрещается проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры;
  • курс химиотерапии повышает риск развития простудных заболеваний. Однако даже в случае их развития пациентам разрешается принимать травяные отвары, различные жаропонижающие препараты, антибиотики;
  • в процессе проведения курса химиотерапии рацион пациента практически не изменяется. Доктор при этом вводит коррективы, принимая во внимание используемые пациентом препараты;
  • в период проведения курса химиотерапии врач постоянно берет анализ крови, а также выполняет ультразвуковое исследование печени, почек. Пациенты при этом могут страдать от бессонницы, других симптомов.

Если лечение имеет положительную тенденцию, пациенту может назначаться до 10 курсов химиотерапии. Их проводят с определенными временными паузами. Периоды отдыха организма применяют для восстановления пациента, а также для проведения специфических исследований, которые демонстрируют эффективность курса лечения.

Продолжительность химиотерапевтического курса

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Общая продолжительность курса определяется степенью, видом злокачественной опухоли, целями лечения. Курс химиотерапии состоит из введения нескольких препаратов (вводятся циклами) с интервалом в 3-5 недель. Перерывы требуются для того, чтобы иммунная система, организм воссоздали разрушенные клетки.

Побочные действия терапии химическими препаратами

Побочные эффекты — основной минус данного вида лечения. Побочная симптоматика проявляется из-за того, что химиопрепараты воздействуют на весь организм. При этом страдают раковые, а также здоровые клетки организма.

Можно выделить следующие наиболее распространенные эффекты химиотерапии:

  • остеопороз: ослабление, истощение костной ткани. Этот симптом появляется из-за проведения комбинированной химиотерапии;
  • рвота, тошнота, диарея: химиотерапия оказывает влияние на клетки организма. Эту симптоматику вызывают нарушения, происходящие в работе ЖКТ. После завершения терапии эти симптомы проходят;
  • выпадение волос: после проведения химиотерапии могут выпадать волосы (полностью или частично). Облысение может произойти вначале лечения, а также на заключительных этапах. После прекращения курса рост волос восстанавливается;
  • нарушения свертываемости крови: в большинстве случаев происходит из-за химиотерапевтического лечения рака. Главная причина нарушения — понижение количества тромбоцитов, находящихся в крови. У пациента при этом часто появляются гематомы, открываются кровотечения.

Отзывы пациентов об эффективности химиотерапии при раке предстательной железы:

  • Валерий, 55 лет. Год назад прошел химиотерапию (рак простаты 2 стадии) в немецкой клинике. Доктора сказали, что обратился вовремя. Сейчас чувствую себя лучше, продолжаю наблюдаться у своего онколога. Обслуживание в немецкой клинике на высшем уровне. Всего понадобилось 8 процедур.
  • Антон, 49 лет. Проходил курс химиотерапии в местной клинике полгода назад. Доктор назначил этот вид лечения, так как гормональные препараты не помогли. Врач сказал, что может понадобиться еще один курс лечения.

О горомональной и химиотерапии при раке предстательной железы в видео:

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Рак простаты — это злокачественное новообразование, поражающее предстательную железу. Среди всех онкологических заболеваний рак простаты занимает 4-е место у мужчин.

В США рак простаты занимает 1-е место. В странах Евросоюза ежегодно регистрируется 84000 новых случаев рака простаты. В России в 2004 году выявлено 14565 новых случаев. За период с 1993 по 2003 годы прирост рака простаты составил более 77%.

Рак простаты чаще встречается у афроамериканцев, проживающих в США (на 60% выше, чем у белых американцев). Последние данные говорят о том, что существует обратная связь между географической широтой и заболеваемостью раком простаты. В северных регионах заболеваемость выше, что может объясняться низким содержанием витамина D из-за малого количества солнечного света. Среди азиатов, которые переехали в западные страны, заболеваемость раком простаты увеличивается и сравнивается с уровнем, характерным для коренного населения. Возможно, это связано с изменением питания и условий жизни.

Реже всего рак простаты встречается у китайцев, проживающих в Китае. Чаще всего раком простаты болеют мужчины в возрасте старше 50 лет. Однако в последнее время отмечается «омоложение» рака простаты, который поражает мужчин более молодого возраста. Предотвратить рак простаты нельзя, по крайней мере, средства профилактики до сих пор не разработаны. Но его можно выявить на ранних стадиях. Это осуществляется с помощью ежегодных урологических обследований, которые должен проходить каждый здоровый мужчина 1 раз в год. Это обследование включает:

  • пальцевое ректальное исследование,
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты,
  • кровь на ПСА (простатспецифический антиген — маркер на злокачественные опухолевого процессы в простате).

Это простое и быстрое обследование позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, а соответственно сохранить пациенту жизнь.

В 2000 году в США было выявлено 184000 новых случая рака простаты, причем 31000 умерло от этого заболевания. Куда чаще всего дает метастазы рак простаты? В 90% случаев рак простаты метастазирует в кости. Мужчины, у которых члены семьи первой степени родства болеют раком простаты, имеют риск заболеть раком простаты в 2 раза чаще. Риск повышается в 9 раз, если два члена семьи первой степени родства. Если рак простаты выявлен на ранних стадиях, то можно провести радикальное лечение — выполнить радикальную простатэктомию. Факторы риска, способствующие развитию рака простаты, существуют. Они включают: возраст, наследственность, этническое происхождение, андрогены, диета, факторы окружающей среды, инсулиноподобные факторы роста.

Учеными доказано, что повышенное употребление животных жиров повышает риск рака предстательной железы. Употребление продуктов из сои, которые содержать изофлавоноиды, фитоэстрогены, ингибитор трипсина и хемотрипсина, предупреждает развитие и прогрессию рака предстательной железы. Витамин Е уменьшает заболеваемость раком простаты на 1/3, а селен на 2/3. Каротиноиды (например, ликопен – содержится в помидорах) также уменьшает риск развития рака простаты. У больных с раком простаты низкой степени злокачественности, вероятность умереть в течение 10 лет составляет не более 10%. У больных с опухолями высокой степени злокачественности вероятность смерти от рака простаты составляет 60%. У больных с раком простаты умеренной степени злокачественности смертность составляет 13%, но прогрессия опухоли в течение 10 лет составляет 40%. На поздних стадиях заболевания средняя выживаемость больных раком простаты составляет от 30 до 33 месяцев, пятилетняя выживаемость составляет 75%, десятилетняя смертность 90%.

Рак предстательной железы отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет медленно (если сравнивать ее, скажем, с раком печени), она может не проявляться многие годы. С другой стороны, рак предстательной железы дает ранние метастазы, то есть небольших размеров опухоль уже может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идет в кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Именно в этом и заключается самая большая проблема рака — заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение значительно снизились. Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. Тогда первым проявлением заболевания станут метастазы раковой опухоли. Это могут быть боли в костях (в тазу, бедрах, позвоночнике), боли в груди. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, трудности начала мочеиспускания, кровь в моче, болевые ощущения. В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации — резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья. Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами. Уже было сказано, что рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови больного. Гормональные препараты снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.

К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и другими. Если Вам назначена гормональная терапия, обязательно проконсультируйтесь с врачом, что нужно делать при возникновении таких явлений. Широко прибегают к лечению гормоном синестролом. Курс лечения длительный, многомесячный. Назначение этих гормонов увеличивают выживаемость и в то же время, (при приеме высоких доз и длительном применении) обусловливают возрастание частоты сердечно-сосудистых осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, недостаточность кровообращения), целесообразно только при выраженных расстройствах мочеиспускания, интенсивных болях в костях и т. п.

Этот вид гормонотерапии дает в известном проценте случаев стойкие ремиссии, избавляя больных от мучительных болей и расстройств мочеиспускания. Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, но улучшает состояние больного, облегчает и продлевает его жизнь. Облучение применяют также у лиц, желающих сохранить половую активность. Как метод эндокринного лечения применяют облучение гипофиза с целью выключения его функции. При выраженном сдавлении мочеиспускательного канала освобождают мочевой пузырь через катетер, а при невозможности катетеризации накладывают надлобковый свищ. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Вопрос: Моему отцу 56 лет, уровень ПСА = 2, на узи за последние месяцы обнаружен небольшой рост простаты, его отец умер от рака простаты. Отец решил сделать биопсию, чтобы проверить нет ли у него рака. Врач говорит, что у него аденома простаты. Имеет ли смысл делать биопсию? И какие должны быть к ней требования?

Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

Ответ: С одной стороны, уровень ПСА у вашего отца достаточно низкий, а увеличение простаты происходит у большинства мужчин с возрастом. С другой стороны, исследования показывают, что вероятность наличия рака простаты в 2 раза больше, если прямой кровный родственник (отец) страдал тем же заболеванием. Поэтому лучше не рисковать и сделать биопсию. В высококвалифицированных клиниках биопсия простаты делается под УЗИ контролем. Это намного снижает болевые ощущения и увеличивает точность диагноза. Такая биопсия простаты проводится амбулаторно, пациента после процедуры отправляют домой. Для успешной диагностики с помощью биопсии простаты нужно делать забор тканей из, как минимум, 12 участков предстательной железы. Чем больше число участков (и заборов ткани, которые часто называют столбиками), и чем точнее врач-уролог определил подозрительные места с помощью УЗИ, тем точнее диагностика рака простаты.

Вопрос: Моему отцу 87 лет. У него рак простаты 2 стадия , ПСА 11 нг, Глиссон 4+3. Сам он хочет пройти лечение в Германии. Стоит ли ехать на лечение?

Ответ: Пациентам , ожидаемая продолжительность жизни которых менее 10 лет, мы бы советовали пройти гормонотерапию, лучевую терапию или как вариант — брахитерапию. Вопрос об операции простатэктомии, учитывая возраст, не стоит.

Вопрос: У отца рак предстательной железы 4 степени. Ему 62. Вопрос такой, почему его могут не класть в больницу? И возможна ли операция?

Ответ: При раке предстательной железы 4 ст. первой линией системного лечения является гормонотерапия. Она проводится амбулаторно.

Вопрос: Здавствуйте! Моему отцу 75 лет, у него аденома постаты, осенью она переосла в рак, назначили кастрацию, когда он лег на операцию, стала плохо отходить моча, сделали эпицистостомию. Тепеь он ходит с трубкой, пробует мочиться естественным путем, но очень сильные боли. Почему? Врачи запрещают ему делать это, говорят, что с трубкой будет ходить до конца жизни, но тогда все отрофируется. Объясните, пожалуйста, с чем может быть это связано? Почему нельзя убать трубку со временем?

Ответ: Возможность восстановления самостоятельного мочеиспускания при раке простаты зависит в том числе от того, насколько «взят под контроль» опухолевый процесс. Не зная всей истории болезни и общего состояния пациента, я не могу заочно адекватно ответить на Ваш вопрос.

Лечение рак простаты 4 степени с метастазами в кости: прогноз и продолжительность жизни

Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин.

Ежегодно на территории России такой диагноз ставится около 14000 пациентам.

Болезнь избирательна по национальному признаку: жители Африканского континента болеют гораздо чаще, в то время как представители Южной Азии и Японии являются наименее подверженными такому недугу.

Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии). Новообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет. Инвазивные разрастания в соседние органы. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

Но распространение болезни на этом не заканчивается.

Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

В результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость. Нарушение обмена веществ. Анемия и упадок сил. Повышение температуры тела. Сильная интоксикация. Отвращение к некоторым продуктам питания. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

    рак тубулярный; аденокарцинома; рак плоскоклеточный; рак альвеолярный; рак недифференцированный.

В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Метастазы лимфоузлов могут быть:

Местными, расположенными близко к простате. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

Также применяются следующие методы:

Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

Дистанционное лучевое воздействие. Радионуклидная терапия. Лазеротерапия. Химиотерапия. Антиандрогенная терапия.

Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

ВНИМАНИЕ ВСЕМ. ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА МЕНЯ ТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАЛИ-В САМАРСКОМ ОНКОЦЕНТРЕ, И НЕ ДАВАЛИ НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕЧЕНИЙ ПСА ДОХОДИЛО ДО 40.Я БЛОКОВА А. С. ОТПРАВЛЯЛА ДОМОЙ Т. К. БИОБСИЯ БЫЛА НОРМАЛЬНОЙ. Я ТОЛЬКО В ТУАЛЕТ ХОДИЛ ПОЧАЩЕ В АВГУСТЕ 2016 ГОДА ТАК — ЖЕ ОТПРАВИЛА И СКАЗАЛА ЧЕРЕЗ 6ТЬ МЕС. СДАВАТЬ ПСА — Я ВОЛНОВАЛСЯ, ЧУВСТВОВАЛ ЧТО-ТО НЕ ТАК, НО КОМУ ВЕРИТЬ ПСА ЗА 20 — ТАК ЖИВУТ — ОНА ДА МНОГИЕ. В ЯНВАРЕ СДАЛ НА ПСА И 300,ПОКА У НАС, ПОТОМ В САМАРЕ УЖЕ 400.ЗАТЕМ НА ПРИЁМ-КАК НАЗЛО НЕ БЫЛО ОНКОУРОЛОГОВ, ПОКА ЕЩЁ НЕДЕЛЮ, НАВЕРНОЕ, НАЗНАЧИЛИ БИОБСИЮ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ — СЦИТИГРАФИЯ ЧЕРЕЗ 3 И НЕДЕЛИ — ПОЕХАЛИ В КАЗАНЬ — ТАМ СРАЗУ—МЕТОСТАЗЫ В КОСТЯХ УЖЕ. В САМАРЕ НЕТ ПЭТ КТ — ПРОВЕРИТЬ ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ — ПОЕХАЛ В УФУ — ТАМ СРАЗУ. В САМАРЕ ЗАЧЕМ-ТО ПРЕДЛОЖИЛИ ПРОВЕРИТЬ БЁДРА. ОРЛОВ А. Е. ИЗ-ЗА ЭТОГО ПОСЛЕ МОЕЙ ЖАЛОБЫ НАПИСАЛ МНЕ ОТВЕТ — ЧТО Я ОТКАЗАЛСЯ, УЕХАЛ ………Я КТО ПОЙМЁТ УСКОРИЛ ДИАГНОЗ — КАККОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ПЕНСИОНЕРУ МОТАТЬСЯ ЗА СВОЙ СЧЁТ ПРОХОДИТЬ ЭТИ ПРОЦЕДУРЫ, НО Я ОКАЗАЛСЯ ПРИГОВОРЁННЫМ СТРЕЛОЧНИКОМ. ………….РЕБЯТА НА МОЁМ ПРИМЕРЕ — ЕСЛИ ПСА БОЛЬШОЕ — БЕЙТЕСЬ ДОБИВАЙТЕСЬ ЛЕЧЕНИЙ, ОПЕРАЦИИ. ОНИ У МЕНЯ В ПОСЛЕДНИЙ РАЗ И БИБСИЮ НЕ БРАЛИ, ОНИ ОТПИШУТСЯ. ДАЖЕ В КАЗАНИ СКАЗАЛИ ПРОСМОТРЕЛИ ОНИ — БИОБСИЮ НАДО БЫЛО ПО 12 РАЗ ДЕЛАТЬ ПРИБОРОМ — МЕНЯ НА УЧЁТ, ЧАЩЕ ПСА — В КАЗАНИ ОДИН СКАЗАЛ ЧТО ЕМУ КАЖДЫЕ ТРИ МЕСЯЦА НАДО СДАВАТЬ ПРИКАЗАЛИ — У НИХ ТАМ 10 УЖЕ SOS. ОРЛОВ А. Е. НАПИСАЛ — СКРЫТЫЙ РАК 4 СТ. ОТ СПЕЦ. ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗАЛСЯ — БЁДРА ФОТОГРАФИРОВАТЬ, ХОТЯ СЕЙЧАС ТОЛЬКО ТЕРАПИЯ — ПОЛУЧИЛ УКОЛЫ ТАБЛЕТКИ ………..ОСТОРОЖНЕЙ С ВРАЧАМИ — У МЕНЯ ДАЖЕ И МЫСЛИ БЫЛИ ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА — СКОЛЬКО НАПРАВЛЕНИЙ И НИКАКИХ ПРОЦЕДУР ЛЕЧЕНИЙ……. что пьёшь спрашивала ОНА-омник — езжай домой пей будешь пок…………к.

Нашему деду 76 лет. рак простаты с метастазами в кости диагностировали 11 мес. назад. 10 мес назад начали лечение — ежемесечные капельницы и укол (золедроновая кислота и бусерелин ). в процессе лечения отмечаются :улучшение общего состояния, прибавка массы тела, хороший аппетит, значительное снижение боли в костях, интерес к жизни, чтение книг, встаёт и смотрит в окно, повышение гемоглобина. Так что если вы или ваши близкие больны, не отказывайтесь от лечения, ищите специалистов и подходящее лечение. Рак — это не приговор.

К сожалению, мой дедушка умер от рака простаты, потому что вовремя не пошёл к врачу. А мог бы ещё жить. Уже были метастазы. В то время ещё не было таких технологий. Мы ведь так боимся пойти к врачу, но после этой статьи стадо ясно, что всё лечится. Не надо бояться.

Симптомы рака предстательной железы 3 степени

Рак предстательной железы относится к злокачественным новообразованиям. Болеть могут мужчины в любом возрасте, но чаще всего рак простаты проявляется после 50 лет. Болезнь проявляется развитием злокачественной опухоли в предстательной железе. Способствуют развитию рака простаты чаще всего наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение, алокоголь), гормональные препараты, неправильное питание и т. д.

Очень часто на самых ранних этапах болезнь протекает без видимых симптомов и потому в большинстве случаев рак простаты обнаруживают на 3 или 4 стадии, когда происходит распространение опухолевого процесса и поражение близлежащих органов и тканей.

К основным симптомам можно отнести учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток. При мочеиспускании больной начинает испытывать болезненные ощущения. Может наблюдаться задержка мочи или ее недержание. В моче обнаруживается кровь. Проявляются болевые ощущения в области спины или таза.

На последних стадиях рака простаты появляются метастазы. Обычно они возникают в близлежащих лимфатических узлах или в костях.

Различают 4 стадии рака предстательной железы.

На самой первой стадии заболевания опухолевый процесс находится в пределах предстательной железы на ее поверхности. Отсутствуют метастазы. Выявить заболевание на такой стадии можно при случайном обследовании. При своевременном лечении выживаемость составляет 95-100%.

На второй стадии рака простаты опухоль также находится в пределах предстательной железы, но появляется все больше атипичных клеток и происходит прорастание опухоли в ткани и органы. Диагностика в данном случае также может быть затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Выживаемость составляет 60%.

Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

На третьей стадии заболевания опухолевый процесс выходит за пределы предстательной железы. Рак предстательной железы 3 степени дает метастазы в лимфатические узлы или ткани, которые находятся ближе всего к опухоли. Выживаемость при таком диагнозе составляет около 60%.

На четвертой стадии рака предстательной железы происходит распространение опухолевого процесса за ее пределы во все органы или ткани. При правильно оказанном лечении выживаемость будет составлять 50%.

Диагностика рака предстательной железы значительно затруднена. Чаще всего выявляют заболевание на 3 или на 4 стадии.

Из методов обследования применяют такие:

1) Ректальный метод обследования. Этот метод диагностики является самым доступным и распространенным. Пациенту проводится пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Таким образом, можно определить плотность железы и ее размеры, а также нащупать саму опухоль.

2) Ультразвуковое обследование. УЗИ может быть трансабдоминальным или проводится через переднюю стенку брюшной полости. Наиболее широко используется метод трансректального ультразвукового обследования. С его помощью можно обнаружить даже самые маленькие образования.

3) Анализ крови на простат-специфический антиген. При раке предстательной железы в крови повышается уровень простат-специфического антигена. При помощи этого анализа можно выявить рак простаты еще на 1 или 2 стадии.

4) Биопсия предстательной железы. Проводится под контролем УЗИ через кожу промежности, уретру или прямую кишку. С помощью биопсии можно выявить атипичные клетки и поставить более точный диагноз.

В качестве дополнительных уточняющих обследований применяют компьютерную томографию, рентгенографию и сцинтиграфию костей.

Для рака предстательной железы 3 степени характерно наличие таких симптомов:

    частые ночные мочеиспускания; чувство боли или жжения при мочеиспускании; кровь в моче; боли в крестце, в области таза и спине; отсутствие мочи.

Может наблюдаться расширение мочеточника или образование камней в почках. При метастазах будут отеки или боли в конечностях.

Обнаружить рак простаты 3 стадии не составляет особого труда. Из методов диагностики применяют ректальное исследование, метод ТРУЗИ, ПСА и другие.

На данном этапе заболевания опухоль дает метастазы по всему организму: в легкие, печень, кости и лимфатические узлы.

Рак предстательной железы 3 степени лечится с помощью радикальной простатэктомии, лучевой терапии, брахиотерапии и монотерапии антиандрогенами.

Рак простаты на 3 стадии требует комплексного лечения. После проведенного оперативного вмешательства (простатэктомия) назначается химиотерапия и специальные препараты, направленные на подавление гормона тестостерона. Реже применяют лучевую терапию. В каждом случае назначается индивидуальное лечение в зависимости от локализации опухоли и тяжести опухолевого процесса. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике прогноз будет крайне неблагоприятным.

Прогноз на 3 стадии рака предстательной железы зависит в первую очередь от агрессивности заболевания, от роста опухоли и распространения опухолевого процесса. Определить насколько агрессивно заболевание можно при помощи специальных маркеров:

2) шкала Глисона;

3) скорость роста ПСА.

Существует несколько основных методов лечения рака предстательной железы:

1) оперативное вмешательство;

2) лучевая терапия;

На каждом этапе заболевания может проводиться хирургическое вмешательство. На первых стадиях рекомендуется проводить радикальное оперативное вмешательство с полным удалением предстательной железы. Из побочных эффектов такого метода наблюдается импотенция и недержание мочи. В редких случаях больному проводят полную кастрацию с удалением яичек. Останавливается выработка гормона тестостерона и тормозится рост опухоли.

Лучевая терапия убивает раковые клетки. Данный метод лечения может сочетаться с оперативным вмешательством или гормональной терапией. В качестве варианта лечения выбирают брахиотерапию: в предстательную железу вводятся радиоимплантанты, которые мешают дальнейшему росту опухоли и проводят радиоактивные лучи.

Химиотерапия проводится различными препаратами, оказывающими губительное действие на раковые клетки: новантрон, эстрамустин, таксотере. Они оказывают подавляющее действие на мужской гормон тестостерон. Из побочных действий отмечается снижение влечения, уменьшение веса, остеопороз, импотенция. Из гормональных препаратов применяют золадекс и этиламид.

Метод криотерапии заключается в воздействии низкой температуры на атипичные клетки. Дает положительный эффект в сочетании с гормональной терапией.

На сегодняшний день учеными доказано, что шансы получить рак предстательной железы в результате употребления жирной пищи очень велики. Низкое содержание жиров способствует снижению агрессивности заболевания и защищает от возникновения опухоли предстательной железы. Количество употребляемого красного мяса должно быть ограничено, а рыбы и морепродуктов – напротив, увеличено. Пища должна быть богата витаминами А и Е. Животные жиры должны присутствовать в рационе в низком количестве. Следует бороться с избыточным весом и контролировать его в дальнейшем.

Вредные продукты питания необходимо полностью исключить из рациона. При употреблении гамбургеров и чипсов в организме скапливается большое количество веществ, способствующих развитию злокачественных образований.

Наиболее широко используемым средством для профилактики рака предстательной железы считается ликопин. Он находится в помидорах, абрикосах, грейпфрутах, папайе и других овощах и фруктах. Особенный положительный эффект на раковые клетки оказывает витамин С. Из других полезных витаминов можно отметить витамин D, селен, цинк и другие.

При неблагоприятной наследственности мужчинам с предрасположенностью к данному заболеванию рекомендуется проходить регулярные обследования у уролога. Например, сдавать анализ крови на простат-специфический антиген или проходить ректальное обследование прямой кишки. Также в эту категорию попадают мужчины старше 50 лет. Чем раньше выявится заболевание, тем больше шансов будет на выздоровление и тем благоприятнее будет прогноз.

Рак простаты занимает 4-е место среди онкологических заболеваний стран СНГ. Болезнь характерна для мужчин, в возрасте старше 60 лет, хотя может встречаться и в более молодом возрасте. Онкология рака предстательной железы развивается достаточно медленно, поэтому есть возможность диагностировать его на ранних стадиях. Своевременное лечение имеет хороший прогноз для жизни, и может принести полное выздоровление. С этой целью, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, один раз в год, назначают консультацию уролога для проведения ректального осмотра простаты.

Симптомы рака предстательной железы на поздних стадиях
Рак простаты 4 степени характеризуется следующими симптомами:

нарушение мочеиспускания по типу недержания, или, наоборот, нарушение отхождения мочи;
дискомфорт в области малого таза;
боли при мочеиспускании;
появления кровяной мочи;
резкое истощение организма;
отечность бедер и половых органов.
Чаще всего рак простаты диагностируют на поздних стадиях, когда происходит поражение метастазами печени, легких, костей. Тогда к основным симптомам добавляются одышка, боль за грудиной, патологические переломы, симптомы острой почечной недостаточности, боль в кости.

Диагностика рака предстательной железы
Пальцевое ректальное исследование. Самый доступный способ ранней диагностики рака простаты. Рекомендуется проводить всем без исключения мужчинам, старше 40 лет. При исследовании выявляют структуру, размеру, плотность, дополнительные образования или их отсутствие. Такой метод диагностики необходимо проводить и для раннего выявления доброкачественного образования простаты – аденомы.

УЗИ простаты. Большую информативность дает трансректальное ультразвуковое сканирование. Дает возможность визуализации предстательной железы. Является доступным и широко используемым методом ранней диагностики рака. Анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free) помогает диагностировать рак на ранней стадии. Любое увеличение показателя, должно заставить больного обратиться за медицинской помощью, поскольку в 75% случает его повышения, указывает не на аденому простаты, а рак. Биопсия простаты с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием – «золотой стандарт» диагностики любой формы рака. Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика.

КТ простаты дает возможность оценить степень поражения железы.

Остеосцинтиграфия используется как дополнительный метод диагностики, для определения распространения и метастазирования рака. Поскольку, рак простаты часто поражает метастазами кости, то такой вид диагностики актуальный при этом заболевании. Еще несколько методов диагностики, которые помогают определить поражение метастазами других органов – УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ.

Лечение рака на поздних стадиях
Лечением рака простаты занимается целая группа специалистов. Это онкологи, хирурги, лучевые терапевты и химиотерапевты. Учитывая степень поражения и распространение болезни, наличие сопутствующих заболеваний у больного и оценки степени польза/риск, подбирается индивидуальная схема лечения.

Хирургическое лечение – радикальная простатэктомия и хирургическая кастрация (удаление ткани яичек, которые вырабатывают тестостерон). Медикаментозная (гормональная) кастрация. Хороший метод лечения при поздних стадиях рака. Суть терапии заключается в подавлении продукции мужских половых гормонов (тестостерона) или в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы. Дистанционное облучение простаты и регионарных лимфатических узлов – современный метод лечения, что позволяет воздействовать непосредственно на пораженную ткань предстательной железы, при этом без радиоактивного облучения здоровой ткани.

Химиотерапия не является ведущим методом лечения при этой болезни на поздней стадии. Ее дополняют при ранних стадиях болезни, когда появляются очаги с первичными метастазами. На прогноз для жизни влияет не только стадия болезни, выбор метода лечения, но еще и состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний. Для определения прогноза и эффективности лечения, периодически проводят радиоизотопное сканирование костного скелета и анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). Если кости поражены метастазами, то дополнительно назначают препараты, укрепляющие костную систему, а при болях – обезболивающие.

Метастазы при раке простаты

Самой частой причиной того, что метастазы обнаруживаются в костях, является рак предстательной железы. Но кости, это не очаг первичного метастазирования при раке простаты, а их выявляют уже на поздних стадиях аденокарциномы. Чаще всего поражается бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, тазовые кости.

Если метастазы появляются в костях, то симптомы, которые наблюдаются у больного: острая боль в опорно-двигательном аппарате, нарушение осанки и походки, компрессионные переломы, переломы шейки бедра. Кроме того, при компрессии спинного мозга могут наблюдаться онемение рук и ног, грудной области и живота. Поскольку, нарушается кальциево-фосфорный обмен, то могут появиться приступы тошноты, жажды, отсутствие аппетита, нарастающая усталость. При УЗИ почек могут наблюдаться метаболическая нефропатия. При обнаружении метастазов в костях прогноз для жизни неблагоприятный. Метастазы в костях можно выявить уже через 5-6 лет после начала заболевания.

Прогноз
Рак простаты 4 степени имеет неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья. Пятилетняя выживаемость составляет около 20%. Продолжительность жизни пациента составляет не более 5 лет. Хотя по данным зарубежных клиник, даже на поздних стадиях болезни, прогноз пятилетней выживаемости может составить 80%. Они предлагают современные методы лечения с точечным облучением пораженных органов.

Здравствуйте. Пишу вам из Кабардино — Балкрии. Моему мужу 58 лет. В 2009 году ему поставили диагноз рак предстательной железы III стадии. Мы обследовались в Москве в клинике Блохина. Нам назначили гармонотерапию и лучевую терапию(принимали мы косадекс, палин, ципробай, золодекс и т. д.)Тогда нам стало лучше. Сейчас мы на учете у нашего онколога. Никаких косультаций. Иногда колит золодекс, иногда нет в зависимости от результатов анализа ПСА. Сейчас у нас ПСА 0,6 врач сказал, что золодекс колоть не обязательно. С мочеиспусканием очень туго. Нам дают только омник по одной таблетке в день, но это нам не помогает. Что нам делать? Помогите пожалуйста!

Здравствуйте. Возможно, после лучевой на фоне фиброза произошло сужение мочеиспускательного канала. Возможно идет давление тканью железы на уретру. Необходимо выполнить УЗИ малого таза (наверняка давно не выполняли данное исследование).

принимаю ФЛУТАМИД ПЛИВА какое время его можно принимать ичто ещё можно принимать

Все зависит от конкретной клинической ситуации. Спросите об этом у Вашего онкоуролога. КОнечно, он не откажет Вам и ответит.

Операция удачно прошла 25.05.2011г. Показания PSA:22.06-0,14

23.11-1.8.Последнее показание настораживает. Результат УЗИ ложа ПЖ от 15.12:паравертикальная клетчатка не изменена

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. У моего папы рак предстательной железы 4 стадии, он длительное время уже как месяцев 8,принимает внутримышечно кетарол. Метастазы в костях. Сегодня он проснулся и стал отхаркиваться с кровью, скажите пожалуйста, что это может значить? Заранее вам благодарна.

Здравствуйте. Пациенту необходимо как можно быстрее выполнить рентген легких. Тогда может быть что то станет понятным.

Возраст отца — 86 лет. В 1997 году ему установлен диагноз рак предстательной железы. После лечения 10 внутривенных инъекций препаратом Хонван анализ ПСА был в норме. В 2001 году отцу проведена ТУР-операция по удалению аденомы простаты где был диагностирован рак простаты. ПСА общий от 09.2002 — 25,41. Отец лечился с 2002 до 2009 года по методу Шевченко, болиголовом, ферулой джунгарской, вехом ядовитым, настойкой аконита, софорой японской. В период лечения ПСА колебался от 36,42 до 10,08 единиц. В 2009 году он принимал препараты хонван (таблетки), билумид, касодекс. Анализ ПСА общ. от 11.08.2009 — 1,03. После данного результата год не лечился (принимал настойки трав). Через год сдал анализ, ПСА общ от 28.12.2010 =56,7. Вновь начал принимать препараты: андрокур(1 месяц)-ПСА от 21.01.2011 =66,0. Затем один укол золадекс — ПСА от 23.02.2011 =121,0. По рекомендации врачей о 3-х месячном перерыве препараты не принимал. Через месяц ПСА был=45,9. Отец фактически не принимал никаких препаратов до 7.12.2011. Анализ от 07.12.2011: ПСА общ =150,0, ПСА своб.= 25,0, тестостерон =8,56. С 17.12.2011 он самостоятельно начал вновь принимать по одной таблетке в день касодекса дозировкой 150 мг. Прошу Вас сообщить о возможности лечения цитокинотерапией, по какой схеме. При обращении к онкоурологам г. Барнаула был получен ответ, что данное лечение не эффективно. С уважением Сергей.

В данной ситуации, видимо опухоль стала гормононезависимой и прием гормональных препаратов уже не эффективен. Выполнял пациент скенирование костей? Вероятны метастазы в кости. В данной ситуации, скорее всего необходимо назначение химиотерапии в сочетании с цитокинотерапией. Обратитесь сначала к Вашим онкоурологам на предмет проведения химиотерапии.

Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению

Мне 64 года. В августе после трузи обнаружили опухоль предстат. жел. Биопсия показала — на фоне железистой гиперплазии с низкой Пин в трёх фрагментах слева участки мелкоациарной аденокарциномы 6(3+3) по Глисону. Сцинциграфия костей скелета признаки вторичного очагового поражения костей не выявила. Последнее ПСА 10 декабря 2011 г. 1,47 соотн. к свободн.-23. Мрт проведённое 29 декабря 2011г. показало-С учетом УЗИ от 30.11.11г — предстательная железа умеренно увеличена(56х42х48мм), с четкими и слегка неровными бугристыми контурами. Капсула железы четко прослеживается на всем протяжении в виде тонкогогипоинтенсивного ободка, в ней по периферии и периуретрально — мелкиекальцинаты. Дифференцировка железы на зоны недостаточно четкая, структура всей железы по МР сигналу в Т2 ВИ и Т2Гз неоднородная за счетмножества мелких очагов кистозной дегенерации и участков фиброзногоуплотнения по типу аденоштозных узлов. На этом фоне, в периферическом отделе<ближе к верхушке) прослеживаются подкапсульные очаги в виде отдельных узловпониженного МР сигнала во всех программах: СПРАВА до 10-11 мм в диаметре, безчетких контуров и СЛЕВА до 17-мм в диаметре, без четких контуров. Капсула надними слегка приподнята и истончена. Граница между предстательной железой и кишкой четко дифференцируется. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Прямая кишка в спавшемсясостоянии, стенки ее без изменения Мр сигнала. Семенные пузырьки - слегка асимметричные, не увеличены, не деформированы, обычного МР сигнала. Наружные и глубокие паховые и подвздошные лимфоузлы, а также параректальныеи паравезикальные лимфоузлы не увеличены. Костные структуры малого таза безвидимой деструкции. Заключение:по результатам МРТ малого таза - признаки неоднородной умеренной гиперплазии предстательной железы, с наличием в периферических отделах обеих долей очагов патологически измененного МР сигнала (как проявление В!?), без распространения за пределы капсулы. Как лечить? с уважением В. Подмазин

Обратитесь для начала к Вашему районному онкоурологу. На наш взгляд, в данной ситуации целесообразна брахитерапия предстательной железы, назначение гормонотерапии и цитокинотерапии.

Здравствуйте! Моему папе 56 лет. До этого он практически никогда не болел даже простудными заболеваниями. В августе месяце у него заболела спина, но мы списывали это на простой остеохондроз (т. к. папина работа была связана с физическим трудом

Можно ли помочь при 4 стадии рака?

Рак предстательной железы 3-4 степени с множественными метастазами костей малого таза, ребер. Данный Диагноз ставился путем МРТ (магнитно-резонансный томограф). МРТ показа также мултимодулярная аденопатия. МРТ сделано 21.12.2011 г. Анализ крови — лейкоциты умеренные — 12, сои — 45, белок в норме, гемоглобин 120. ПСА — 6 от 21.11.2011 г. Рентген позвоночника и урография почек ничего не показала. Биопсею не делали. В понедельник 26.12.2011 г. будут делать биопсию. Можно ли вылечить человека на данной стадии рака полностью ?

ПСА -6- слишком маленькое значение при метастазах в кости. Сканирование рекомендуем выполнить. Вылечить полностью маловероятно. Но вообще рак предстательной железы хорошо поддается лечению. По всей вероятности, необходимо проводить гормонотерапию в сочетании с цитокинотерапией.

Умереннодифференцированная мелкоацинарная с муцинозным компонентом аденокарцинома индекс Gleason 6 (3+3),локализующаяся в двух долях в 11 биоптатах (80%), занимающая 10 – 90 % объема биоптатов, врастает в капсулу, интракапсулярная периневральная инвазия слева. Постатрофическая гиперплазия. Объем железы 41,мне 56 лет, у папы была онкология одновременно почти простаты и гипофиза. Какой метод подходит в плане радикальной простатэктомия и где лучше делать

На наш взгляд, сейчас не стоит вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимо дообследоваться. Знать уровень ПСА, выполнить сканирование костей. Вероятно, необходимо начинать гормонотерапию.

Здравствуйте! Мое имя Оксана. Моему папе 72 года. Заключение МРТ — объемное образование предстательной железы с прорастанием стенки мочевого пузыря до уровня устьев мочеточнеков

Злокачественная опухоль в предстательной железе относится к одним из самых опасных онкологических заболеваний, поражающая мужчин преклонного возраста. Опасность данной урологической патологии заключается в неярко выраженной симптоматике протекания начальных фаз, которые могут длиться на протяжении 5-10 лет. Рак простаты 4 степени сопровождается процессом активного метастазирования в ткани и органы за пределами простатической капсулы. Прогноз при данной стадии протекания патологии предельно неблагоприятный, в частности, при разрушениях в костной ткани.

Содержание статьи

Особенности симптоматики запущенной стадии рака простаты

В онкологии выделяют четыре стадии злокачественной опухоли простаты, каждая из которых обладает своей спецификой протекания. Рак простаты 4 степени характеризуется распространением пораженных клеток за пределами половой железы, развитием патологий прямой кишки, мочевого пузыря, разрушением смежных органов и тканей. Ввиду специфики развития и протекания данное заболевание диагностируется у мужчин на поздних фазах. По этой причине осуществить лечение рака простаты 4 стадии в большинстве случаев не представляется возможным. В таких случаях врачи онкологи оказывают паллиативную помощь, представленной в облегчении страданий урологического больного, снижении болезненных ощущений, оказании психологической поддержки.

Что касается начальных симптомов рака простаты 4 степени, они схожи с проявлением аденомы простаты доброкачественного характера и диагностируются в виде:

  • увеличения частоты позывов к мочеиспусканию в ночное время;
  • слабой струи урины вследствие сдавливания мочеиспускательного канала опухолью;
  • невозможности в полной мере опорожнить мочевой пузырь;
  • ощущения жжения в процесс эякуляции, естественного оттока мочи.

По причине того, что современная наука не нашла способ терапии, который бы позволил достичь положительного исхода последней стадии карциномы железы, специалисты дают больным ряд рекомендаций, в большей степени касающиеся их образа жизни. Например, если питание при раке простаты 4 степени становится сбалансированным, то это помогает замедлить метастазирование и увеличить прогноз выживаемости пациента.

С каждым этапом прогрессирования рака простаты симптоматика усиливается по причине разнесения раковых клеток по кровотоку. Кроме того, опухоль дает метастазы в кости, что затрудняет терапию. Для 4 стадии протекания данной урологической патологии характерны следующие признаки проявления:

  1. Снижение защитных функций иммунитета мужчины, которое снижает стойкость организма к воздействию вирусных, инфекционных возбудителей заболеваний.
  2. По причине застойных явлений в тазовых органах у пациентов наблюдается аномальная отечность полового органа.
  3. При поражении мочеиспускательной системы начинаются патологии почек, которые проявляются в невозможности выделять норму суточной мочи.
  4. Спазмы в области промежности, ануса, паха.
  5. Развитие гематурии и гемоспермии (кровяные выделения в урине и эякуляте).
  6. Наступление импотенции.
  7. При метастазах в костях таза и конечностей у пациента наблюдаются постоянные жалобы на болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях, пояснице.
  8. Вследствие вымывания кальция из костей минимальная травма конечностей приводит к переломам.
  9. Наступление интоксикации организма больного, которая проявляется в потере аппетита, резком снижении массы тела, слабости, повышенной утомляемости.
  10. Развиваются психические расстройства: бессонница, галлюцинации, нервозность, тревожность.

Специфика разрастания метастаз

Онкологической наукой было определено, что вторичные очаги новообразования возникают в результате прогрессирования ангиогенеза. Это значит, что образующиеся новые кровеносные сосуды в тканях половой железы произрастают в общий ток крови и разносят раковые клетки по отдаленным органам и тканям. При 4 стадии рака простаты диагностируются вторичные очаги опухоли (метастазы) в костях и периферических органах лимфатической системы.

Основная функция лимфоузлов защита от атакующих вирусов, раковых клеток, попадающих в лимфу. Патогенные частицы застревают в барьере, и в местах наибольшей их локации формируются метастазы. При таком протекании злокачественного рака половой железы лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах и болезненно реагируют на прикосновения. При прогрессировании последней стадии онкологического заболевания у мужчин диагностируются сначала метастазы в мочевом пузыре ввиду близости с простатой.

Вторичные очаги опухоли злокачественно характера в костной ткани бывают двух видов: остеолитические и остеобластические. Первый вид поражения сопровождается нарушением минерализации, т. е. происходит вымывание компонентов, приводящих к деструкции. Такое осложнение повышает опасность травматического перелома. Метастазы остеобластические проявляются совершенно противоположно: компрессия минерального состава костей. Данный процесс приводит к активному размножению раковых клеток. В результате остеобластических метастаз у пациента наблюдается разрастание и утолщение кости в месте поражения.

Самым опасным обострением 4 стадии рака мужской половой железы является компрессионный перелом позвонков, который возникает по причине сдавливания здорового позвонка пораженным. Вместе с тем наблюдается сжатие нервных окончаний, провоцирующее утрату подвижности нижних конечностей, патологии тазовых органов.

Четвертая стадия рака простаты с метастазами в кости не означает, что мужчина должен опустить руки и не бороться за свою жизнь. Действительно, преимущественно опухоль неоперабельная и лечение рака предстательной железы малоэффективно, но своевременная терапия способна продлить жизнь пациенту. Паллиативная медицина базируется на том, чтобы устранить болезненную симптоматику, которая характерна для последней стадии рака простаты.

Кроме того, специалисты оказывают психологическую поддержку родным и близким, помощь которых необходима пациенту. Лечить пациента с раком простаты 4 степени с метастазами врачам тяжело, но при правильном комплексном подходе к терапии можно достичь определенных результатов и продлить жизнь больному.

Направленное использование радиации призвано замедлить рак простаты с метастазами и купировать болезненную симптоматику. Однако лучевое воздействие на очаги пораженной ткани провоцирует заболевания лейкопении и тромбоцитопении (дисбаланс лейкоцитов и тромбоцитов). По этим причина онкологи тщательно корректируют частоту и интенсивность облучения.

В случае когда рак активно метастазирует, врачи отдают предпочтение внутренней радиотерапии, которая заключается в адресном введении микрочастиц.

При использовании данного способа терапии диагностируется улучшение состояния онкологического больного в 50% случаев.

Другим способом лечения метастазов является применение радиоактивных лекарственных препаратов (Квадрамет и Метастрон), которые вводятся парентеральным путем и разносятся кровотоком по организму. Действующие вещества данных медикаментов оседают в очагах поражения и начинают облучать клетки рака.

Применение биофосфонатов

Базовой характеристикой начала разрастания метастаз в костях является процесс гиперкальциемии, который обозначает избыточное содержание кальция в крови мужчины. В целях укрепления костной ткани после вымывания кальция и фосфора применяются бифосфонаты, а именно зомета (золедроновая кислота), которая применяется в виде капельницы (курс составляет 1 раз в 3 недели). Данный вид терапии часто сочетается с приемом гормональных препаратов для увеличения эффективности воздействия на раковые клетки.

Наукой давно уже доказана зависимость рака предстательной железы от уровня мужских гормонов. На поздней стадии злокачественной опухоли в простате врачи добиваются замедления темпа роста метастаз путем резкого снижения тестостерона в крови.

Традиционным способом гормональной терапии является хирургическая операция орхиэктомия, которая заключается в удалении яичек. Такое радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться желаемого замедления разрастания опухоли. На протяжении многих лет врачи-онкологи назначали урологическим пациентам прием женских половых гормонов (эстроген) для достижения нужного эффекта. Однако на сегодняшний момент в Германии ученые разработали революционную методику терапии при помощи LHRH-аналогов, которые представляют собой сложные по строению вещества. Суть метода заключается в том, что аналоги лютеинизирующего гормона угнетают выработку тестостерона на уровне гипоталамуса (отдел промежуточного мозга).

Также при гормональной терапии широко применяются стероидные и нестероидные препараты, воздействующие на рецепторы гормонов.

При выявлении нечувствительности опухолевидного образования к гормональным препаратам врачи прибегают к химиотерапии, помогающей замедлить прогрессирование урологической патологии даже в тяжелых запущенных стадиях. Химические препараты, попадая в кровь, угнетающе воздействуют на клетки злокачественной опухоли, предотвращая их дальнейшее развитие и размножение.

Ввиду тяжести последней стадии опухоли предстательной железы речь идет не о достижении полного выздоровления, а о продлении жизни урологического пациента. Химиотерапия, угнетая новообразование злокачественного характера, негативно влияет на здоровые ткани и органы мужчины. По этой причине метод является достаточно агрессивным.

Рациональное питание не только укрепляет организм после проведенной терапии, но и помогает бороться с патологией. Врачи назначают урологическим больным диету, которая базируется на большом количестве свежих овощей и фруктов, клетчатки. Желательно удалить из рациона жареные блюда с преобладанием жирных сортов мяса, которые оказывают канцерогенное воздействие. Нормализация пищевого режима, назначенная диетотерапия помогают быстрее выводить токсины из организма.

Прогнозируемый срок жизни урологических пациентов

4 стадия рака половой железы имеет свою специфику прогрессирования, что значительно усложняет возможность заблаговременно прогнозировать исход заболевания. Исход терапевтического курса определяется многими обстоятельствами:

  • степень распространенности метастаз;
  • наличие патологий органов кроветворения;
  • состояние иммунитета и чувствительность к применяемым препаратам;
  • возраст урологического больного – чем старше мужчина, тем сложнее добиться пятилетней выживаемости;
  • избыточный вес.

В онкологии отсутствуют данные о полном выздоровлении больных с такой тяжелой фазой протекания патологии. Даже в ведущих мировых онкоклиниках прогноз выживаемости пациентов низкий, несмотря на широкий круг применяемых методик терапии. При своевременном медицинском вмешательстве мужчина может прожить до 5 лет. При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни пациентов достигает данного рубежа в 30% случаев.

При отсутствии адекватной терапии, учитывающей всю тяжесть состояния больного, летальный исход наступает спустя несколько месяцев, в некоторых случаях через 1-2 года. По этим причинам врачи напоминают мужчинам из группы риска о важности ежегодных профилактических осмотров, во время которых специалисты могут выявить патологию на ранних стадиях. Своевременная диагностика ограждает мужчину от длительного агрессивного лечения и от риска летального исхода заболевания.

При диагностировании злокачественной опухоли простаты 4 стадии развития прогноз выживаемости менее оптимистичен по сравнению с начальными фазами заболевания. При такой форме патологии начинается активный процесс разрастания вторичных очагов ракового новообразования, которые поражают системы органов человека за пределами простатической капсулы. Современная наука пока не изобрела способа полного излечения урологических пациентов с такой тяжелой формой заболевания. Однако это не значит, что нужно опускать руки, ведь на эффективность терапии значительно влияет психоэмоциональное состояние.

Онкологи прогнозируют пациентам с раком простаты 4 степени продолжительность жизни около 5 лет, но следует помнить, что бывают единичные исключения, когда болезнь развивается индивидуально. Это значит, что всегда есть шанс выйти за рамки статистических данных о выживаемости. Таким образом, современная медицина предоставляет урологическим пациентам с карциномой простаты 4 степени возможность полноценной жизни на протяжении нескольких лет.