Лецитиновые зерна в секрете простаты умеренно что это

Опубликовано в:
Научно-образовательный журнал для урологов
«Врачебное сословие» №6 2005 Е. В. КУЛЬЧАВЕНЯ, Е. В.БРИЖАТЮК, Ю. М. ХАРЛАМОВА
ФГУ Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза Росздрава

Введение. В последние годы много внимания уделяется хроническому простатиту – заболеванию, имеющему наряду с медицинским огромное социальное значение. Больные хроническим простатитом – преимущественно активные мужчины репродуктивного возраста. Хронический простатит не представляет непосредственной угрозы их жизни, но существенно снижает ее качество, поскольку отрицательно влияет на семейные взаимоотношения, работоспособность и т. д.

Для того, чтобы правильно лечить, нужно понять сущность болезни. Это понимание наглядно кумулируется в классификации. Верно составленная классификация позволяет четко определить методологические подходы к решению проблемы.

В настоящее время во всем мире признана классификация простатита, предложенная Национальным Институтом Здоровья США (NIH):

    I категория – острый бактериальный простатит;
    II категория – хронический бактериальный простатит;
    III категория — синдром хронической тазовой боли:
    IIIа – синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    IIIб — синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
    IV категория — хронический асимптоматический простатит.

На наш взгляд, эта классификация имеет ряд недостатков. Вряд ли целесообразно объединять здесь острый и хронический простатиты. Острый простатит – сам по себе достаточно многообразное заболевание и заслуживает отдельной классификации, выделяющей серозное, гнойное, очаговое, разлитое и т. д. воспаление.

Если тактика лечения и наблюдения пациентов с хроническим простатитом категории I и II ни у кого не вызывает споров, то подходы к ведению больных ХП категории III предлагаются порой диаметрально противоположные.

Прежде всего, в оригинале классификации категория III обозначена как «синдром хронической тазовой боли». Выделение «синдрома» в отдельную строчку классификации смущает очевидной нелогичностью, поэтому в России хронический простатит категории III принято называть «абактериальным простатитом». Однако определение «абактериальный простатит» тоже не вполне точно, так как воспаление предстательной железы может вызываться не только бактериальной флорой, но и микобактерией туберкулеза, вирусами, простейшими и т. п. Вероятно, более подходящ термин «неинфекционный».

Во-вторых, насколько «абактериальный простатит» действительно абактериален, особенно категория III-а?

Категория III-а подразумевает наличие клинической и лабораторной симптоматики ХП, т. е. в секрете простаты присутствует повышенное число лейкоцитов, хотя роста микробной флоры нет. Сам факт асептического воспаления в данном случае весьма сомнителен, скорее всего имеет место недостаточная квалификация бактериологов или неполное оснащение бактериологической лаборатории. Кроме того, пациенты, относящиеся к категории III-а, в своей жизни получили не один курс антибактериальной терапии, что могло привести к трансформации микроорганизмов в L – формы, не дающие роста на обычных стандартных средах, и персистенции их в паренхиме железы.

И еще один момент. Предстательная железа представляет собой две доли, каждая из которых состоит из 18-20 отдельных железок, открывающихся самостоятельными протоками в единый проток.

Как правило, происходит первичное внедрение инфекционного агента в какой-то один ацинус или небольшую группу железок. Развивается воспаление, сопровождающееся выделением большого числа лейкоцитов и микробов. Затем, в результате лечения или путем мобилизации собственных защитных сил организма, наступает отграничение очага хронического воспаления; выводные протоки забиваются гнойно-некротическим детритом и по анализам прослеживается мнимое улучшение. Подобному улучшению лабораторных показателей (вплоть до нормализации) может способствовать и выраженный воспалительный отек выводных протоков. Формально такого пациента следует отнести к категории III-а или даже III-б, хотя фактически в данном случае воспаление предстательной железы было и остается инфекционным (бактериальным).

Считается, что в структуре хронического простатита (ХП) до 80-90% приходится на абактериальную форму заболевания. K. Naber утверждает, что для признания хронического простатита бактериальным, необходимо обнаружение в специфическом для предстательной железы материале (секрет, порция мочи после массажа, эякулят) при повторных обострениях (рецидивах) преимущественно одного и того же патогенного бактериального возбудителя (в особенности — отличного от микрофлоры уретры и других отделов мочевого тракта) [9]. По его данным, только 5-10% случаев хронического простатита соответствует указанному критерию.

Причиной бактериального воспаления предстательной железы безусловно признанными являются E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грам-положительные энтерококки, а тем более — внутриклеточные инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) и туберкулез многим исследователям кажутся сомнительным этиологическим фактором ХП.

О. Б. Лоран и А. С. Сегал [7] полагают, что в России имеет место резко выраженная гипердиагностка урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллёза. Подтверждением этому служат следующие доводы:

  • трудности выявления указанных возбудителей;
  • отсутствие полностью достоверных тестов;
  • ошибочные заключения о хламидийной природе простатита на основании их обнаружения в эпителии уретры.

Однако полностью пренебрегать внутриклеточными половыми инфекциями не стоит. Согласно последним исследованиям [3], установлено, что хламидии препятствуют естественному апоптозу клеток, что может привести к развитию опухолей. По данным ДНК-лаборатории ННИТ, у 23% обратившихся пациентов были выявлены хламидии, у 20,6 – 29,1% — различные типы микоплазм, у 46% — уреаплазмы [4].

Д. Ю. Пушкарь [8] в программном докладе на Пленуме РОУ отметил, что около 14% мужчин в настоящее время или в прошлом имеют установленный диагноз хронический простатит, однако лишь в 5% случаев ХП выявляется бактериальный возбудитель (преимущественно кишечная палочка и энтерококки). Несмотря на подавляющее преобладание абактериальной формы заболевания, автор считает оправданным короткий начальный курс противомикробной терапии. Сомнения в истинно неинфекционной природе ХП категории III-а и его частоте высказывают и другие исследователи. Так, М. И. Коган с соавт. [5] справедливо полагают, что выраженность воспалительного процесса зависит не только от вида и степени микробной обсемененности, но и от наличия продуктов их жизнедеятельности. Присутствие в тканях несвойственных человеческому организму липидов приводит к встраиванию их в биологические мембраны, к изменению физико-химических свойств клеток, нарушению их проницаемости и, в конечном итоге, к деструкции.

Авторы методом газо — жидкостной хроматографии изучили спектры высших жирных кислот, несвойственных человеку в норме, в секрете предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом и здоровых. Результаты сравнивали со спектрами жирных кислот стафилококка и энтерококка. В результате было установлено почти пятикратное превышение содержания жирных кислот при ХП, что является косвенным признаком наличия в секрете бактерий.

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Т. М. Белясова с соавт. [1] при диспансерном осмотре обследовали 776 человек без жалоб и урологического анамнеза. У всех результаты анализов мочи и крови были в норме, при ректальном исследовании также патология не была обнаружена. Однако у 44,1% мужчин в секрете выявили лейкоцитоз. У 107 из них получен рост неспецифических микроорганизмов: гемолитический стафилококк – у 48 (44,8%), эпидермальный стафилококк — у 28 (26,2%), стрептококк – у 11(10,3%), кишечная палочка – у 5 (14%); только у 5 (4,7%) роста не было.

М. И. Давидов [2] исследовал секрет у 497 больных ХП. У 60,2% из них выявлена микробная флора, причем у 66,9% был один возбудитель, а у остальных — от 2 до 7. В микробном пейзаже преобладали хламидии (28,5%) и стафилококки (20,5%). Трихомонады выявлены в 7,5% случаев, уреаплазмы – в 6,5%; с частотой от 1,5 до 4,5% встречались гемолитический стрептококк, кишечная палочка, гарднереллы, герпес, кандида, гонококк, протей, энтерококк, энтеробактер, синегнойная палочка.

Низкая высеваемость микробной флоры может быть обусловлена погрешностями стандартной схемы исследования. Это наглядно продемонстрировано работой В. М. Куксина [6], который двукратно увеличил частоту положительных посевов после того, как сократил время между забором материала и посевом до 5 минут.

Таким образом, анализ отечественной литературы и наш собственный опыт свидетельствуют о том, что частота абактериального простатита весьма завышена; кроме того, не обнаружение микрофлоры в эксприматах половых желез отнюдь не означает ее отсутствие.

Поскольку у пациентов в секрете простаты не обнаруживают рост микрофлоры, складывается впечатление, что антибактериальная терапия при ХП категории III-а не показана. Однако рекомендации Европейской Ассоциации урологов (ЕAU) настаивают на проведении такого лечения, и практика показывает, что в ряде случаев оно бывает успешным.

Цель исследования — объяснить этот феномен и обосновать схему терапии больных ХП категории III-а.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов в возрасте от 24 до 47 лет. Давность заболевания колебалась от 4 до 17 лет, в среднем 7,4 года. Все это время больные наблюдались у уролога с диагнозом «ХП» (без указания категории). Во время наблюдения каждый пациент сменил до 14 лечащих врачей и получил от 2 до 26 курсов лечения, не отметив существенного улучшения, в первую очередь, по нашему мнению, в силу бессистемности терапии.

При обследовании пациента с подозрением на ХП необходимо последовательное выполнение всего комплекса диагностических мероприятий, от простейших к сложным.

Физикальное обследование включало в себя пальцевое ректальное исследование простаты (ПРИ). Следует предостеречь от выполнения ПРИ во время первичного осмотра, ибо в этом случае последующий анализ мочи будет недостоверным. На первом этапе выполняли 3-стаканную пробу мочи, позволяющую определить источник лейкоцитурии, пробу Нечипоренко для выявления скрытой лейкоцитурии, и лишь затем – ПРИ с осторожным массажем железы.

Полученный секрет простаты отправляли на посев на неспецифическую флору и микобактерию туберкулеза, проводили световую микроскопию нативного мазка и окрашенного по Граму и Романовскому. Также выполнялось исследование эякулята по нормативам ВОЗ, развернутая урофлоуметрия. Микроскопия мазков и бактериологическое исследование повторялись через 3, 10 и 30 дней, все остальные тесты — через 10 и 30 дней от начала лечения.

Противомикробная терапия проводилась ципрофлоксацином, поскольку этот фторхинолон тропен к тазовым органам и имеет широкий спектр действия, покрывающий весь перечень возбудителей ХП. Тяжесть состояния пациентов не требовала парентерального введения, с первых дней терапия проводилась per os. В качестве препарата предпочтение было отдано Цифрану ОД, поскольку сложный состав таблетки позволял поддерживать оптимальную концентрацию в крови в течение суток, требовал приема всего один раз в день, что облегчало контроль и повышало положительный настрой пациента на лечение. Комплексная терапия включала также фитотерапию (эскузан и простанорм); с целью иммуномодуляции и профилактики рецидивов назначался уроваксом по 1 капсуле ежедневно в течение месяца; проводилась локальная лазерная терапия. Интенсивное лечение осуществляли в течение 10 дней, затем пациенты продолжали прием уроваксома и фитопрепаратов до месяца и являлись на контрольный осмотр.

Результаты. Из 49 пациентов у 10 был исходно получен рост различных микроорганизмов в секрете предстательной железы и/или эякуляте. Таким образом, эти больные были отнесены к категории II и исключены из разработки. Оставшиеся 39 предъявляли характерные жалобы, структура которых представлена в таблице 1.

Таблица 1.
Клиническая симптоматика больных ХП (n=39)

Лецитиновые зерна – это естественный продукт метаболизма предстательной железы. Их присутствие в эякуляте является нормой, а сниженное количество свидетельствует о наличии патологии или о неправильно собранной сперме. Диагноз заболевания устанавливается на основе комплекса исследований. Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методики, фитотерапию и оперативное вмешательство. Выбор того или иного способа зависит от общей картины заболевания и тяжести болезни.

Одна из главных функций простаты – выработка секрета, жидкости, которая является составной частью спермы. Эякулят человека имеет сложный состав, в число компонентов которого входят лецитиновые зерна (или липоидные тельца). Основным химическим веществом в их составе являются фосфолипиды. Они относятся к группе органических жироподобных веществ.

В комплексе с другими компонентами сока простаты лецитиновые зерна участвуют в следующих процессах:

  • обеспечение сперматозоидов питательной средой;
  • эмульгирование (равномерное смешивание) компонентов эякулята;
  • снижение поверхностного натяжения, обеспечение подвижности сперматозоидов;
  • увеличение объема семенной жидкости;
  • улучшение смазочных свойств.

При исследовании под микроскопом эти компоненты в сперме мужчины выглядят как небольшие блестящие светлые зернышки. Их цвет и придает эякуляту молочную окраску. В норме выработка лецитиновых зерен в железистом эпителии простаты происходит в большом количестве. Через выводные протоки ацинусов они поступают в предстательный отдел уретры.

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

  • ухудшение функционирования предстательной железы;
  • хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
  • неправильно собранный эякулят;
  • наличие злокачественного процесса в простате.

Для выявления причины уменьшения лецитиновых зерен оценивают остальные параметры спермограммы. Если при этом в анализах отмечается повышенное содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе в железе. Количество липоидных телец является маркером функционального состояния простаты.

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

  • фиброзно-склеротические процессы в простате;
  • закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
  • естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
  • выраженная болезненность железы.

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

  • анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
  • микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
  • ПЦР-диагностика соскоба уретры и сока предстательной железы для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
  • игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • компьютерная томография и другие способы диагностики.

При лечении простатита применяются следующие терапевтические методики:

  • Медикаментозная терапия:
    • Антибактериальные средства (при инфекционной природе заболевания): фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и другие группы антибиотиков.
    • Альфа-адреноблокаторы при наличии признаков обструкции (Теразозин, Тамсулозин и другие).
    • Нестероидные противовоспалительные средства при ярко выраженном воспалении.
    • Анальгезирующие лекарства.
    • Мышечные релаксанты (Диазепам, Баклофен и другие).
    • Пептидные препараты (Простатилен, Сампрост, Витапрост и другие).
  • Массаж простаты.
  • Фитотерапия (Дигидрокверцетин, Простанорм, Таденан и другие средства).
  • Физиотерапевтические методы лечения (лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, светотерапия, магнитное, ультразвуковое воздействие).

В тяжелых случаях и при наличии злокачественных опухолей проводится хирургическое вмешательство: дренирование абсцессов, резекция части или всей железы.

#81 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 24, 2015 12:28 am

Добрый день. Конечно, не совсем понятно в чем там у вас дело, но судя по всему, так как был не бактериальный простатит, то исходя из этого вам и назначил врач такие препараты. Ну а вообще, Галавит — это иммуномодулятор (препарат, заставляющий иммунитет работать в полном объеме), Лонгидаза — это протеолитический фермент (способствует рассасыванию белков), ну а Трибестан — это гиполипидемический препарат (снижает уровень холестерина при атеросклерозе). Судя по всему, у вас какая-то патология сосудов органов мочеполовой системы, поэтому вам и назначены такие препараты. Можете прислать ваши анализы. я посмотрю и скажу точный ответ.

#82 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 24, 2015 12:35 am

Добрый вечер. Да, вероятнее всего вы не долечились. Если посмотреть на ваше лечение с правильной точки зрения, то вы должны были лечиться еще минимум 7-10 дней после исчезновения всех симптомов, но быть может и то, что вам не правильно был подобран антибиотик. Так как вы уже им лечились, вполне возможно, что у «ваших стафилококков» развилась устойчивость к данному антибиотику. Также, раз вы указываете, что половых контактов небыло, причиной обострения может быть снижение иммунитета. На данный момент могу посоветовать пересдать анализы, если будут обнаружены только стафилококки, то смело можете принимать Ампиокс по 1 гр. 4 раза в день на протяжении 20 дней + совместно пропить Линекс (для профилактики дисбактериоза).

Дело в том, что в посеве выявили эти бактерии и доксициклин назначили с учётом анализа, так как он показал что доксициклин не устойчив , по мимо него, была ещё куча всяких антибиотиков, но врач выбрал именно этот, хотя я ему рассказывал обо всём. Я уже начал лечение 2 дня. Вы советуете больше 10 дней принимать его? Ещё у меня в области ануса иногда чешется ( примерно раз в день) это бывает от стафилококов? или это признак каких то других инфекций?

Добрый день. Да, я советую продолжать лечение не менее 2 недель, чтобы не вызвать устойчивость у микроорганизмов. Что касается ануса, то там причин может быть очень много. Самые основные — это геморрой или трещины прямой кишки (часто может проявляться как осложнение простатита из-за нарушения кровообращения органов малого таза), это может быть глистная инвазия (чаще энтеробиоз — острицы), грибковое поражение кожи *-задний отверстия ну и сахарный диабет (думаю, у вас явно не он). Поэтому. лучше обратиться к проктологу или гастроэнтерологу.

#83 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 24, 2015 12:41 am

Добрый день. Принимать отруби тоже, как и любые препараты нужно с осторожностью, и не всем их можно принимать, так как у них тоже есть противопоказания, а именно: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (а она есть почти у каждого 3 человека), непереносимость клейковины (специальный белок) и спаечные процессы в ЖКТ.

#84 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 24, 2015 12:48 am

Sergey_b писал(а): Ну вот и мне диагностирован простатит. В прошлый раз пролечили в Клинике капельницами с Цефтриаксоном и следом Мексидолом. Стало лучше. Можно сказать всё прошло. Из проблем было лейкоциты в сперме (6 млн) и частые позывы к мочеиспусканию.

Прошло несколько месяцев. Застудил малый таз. Появились постоянные позывы к мочеиспусканию. Поехал к врачу в Дельту Клиник. Врач поставил диагноз хронический простатит и острый цистит. Пропил Мионурал, Омник — 1,5 месяца. Сам себе назначил Вобэензим и Простонорм (витамины). После лечения анализы мочи и мазок из уретры — все чистые, никакой инфекции. Но в спермограмме лейкоцитов 2,5 млн. (в норме до 1 млн.). Скажите пожалуйста, кто знает? Омник — может повышать количество лейкоцитов в простате и как следствие в сперме. Есть такое мнение. А то ведь не хочется снова вливать в себя ведра лекарств, в т. ч. антибиотиков. Спасибо.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

Добрый день. Да, это может быть побочным действием Омника, но не стоит переживать. после того, как перестанете его принимать — все пройдет! И уровень лейкоцитов достигнет нормы (до 1 млн.).

#85 Сообщение АЛЕКС _il » Ср мар 25, 2015 8:47 am

#86 Сообщение exploder » Ср мар 25, 2015 6:55 pm

Доброго времени суток!
Мне 25 лет. Всё началось с того, что у меня обнаружили бактериальный простатит. Лечился антибиотиками, суспензиями ВитаПрост. На некоторое время (7-8 мес.) признаки простатита пропали. После переохлаждения всё появилось заново, только простатит стал хроническим небактериальным. Сейчас понижено либидо, отсуствует эррекция без поддержки препаратами (сеалекс), самочувствие ужасное — всё время усталость.

Обратился к врачу, сдал все анализы — по результатам выявили сниженный уровень тестестерона — 13.40, маленькое количество лейкоцитов, ПЦР — соскоб: Уреоплазмоз, из посева — энтерокок 10*4, стафилококк 10*4. Подскажите пожалуйста, чем лечиться по результатам таких анализов? к сожалению, врач не назначил лечение, отсутствует возможность к нему попасть((

#87 Сообщение power » Ср мар 25, 2015 7:49 pm

Здравствуйте Мария Владимировна помогите пожалуйста советом. Мне 27лет.
Такая ситуация, 2 года назад после незащищенного секса, через 2 месяца, стали возникать на поверхности головки члена красные пятна, зуд, и белые-зеленоватые выделения между головкой и крайней плотью, неприятный запах. Подмываешь и все проходит на несколько дней. Итак 2 года возникают в хаотичном порядке, примерно 2 раза в месяц. Сейчас не так сильно как раньше. Больше ничего не беспокоит. Но боюсь заразить свою подругу, сейчас только защищенный секс.

Недавно пришел к урологу, сдал Секрет железы:
Лейкоциты 0-5-15
Лецитиновые зерна — умеренное количество
Наличие флоры — флора отсутствует, остальное отсутствует

Сдал соскоб:
Candida
Chlamydia
Gardnerella
Mycoplasma
Trichomonas
Ureaplasma
Все отсутствует

Уролог сказал что у меня простатит, т. к. лейкоцитов 15. назначил лечение (линекс, дазолик, офлоксин, процедуры: массаж, магнитотерапия, и инъекции сампрост — 20тыс) На мои вопросы, ответил что это поможет и все. Мне не вериться и кажется меня разводят, ведь он не нашел причину простатита.

Помогите пожалуйста:
Действительно ли у меня простатит?
Поможет ли это лечение, если как я понял причины простатита эти анализы не показали?
Напишите пожалуйста какие анализы еще необходимо сдать при таких симптомах? Хочу сказать эти выделения на поверхности головки члена а не изнутри уретры. Спасибо.

#88 Сообщение Sergey_b » Ср мар 25, 2015 8:52 pm

#89 Сообщение finland232 » Пт мар 27, 2015 11:32 am

можно ли пить постоянно такой бад как Men’s Formula Простата форте

не вредно ли это будет ?

#90 Сообщение pavel666 » Вс мар 29, 2015 5:15 pm

#91 Сообщение АЛЕКС _il » Вт мар 31, 2015 3:02 pm

#92 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 31, 2015 10:28 pm

Добрый день! Не переживайте! На самом деле схема лечения у вас неплохая, и Сонизин нужно принимать. Дело в том, что этот препарат снижает тонус гладкой мускулатуры простаты, простатической части уретры и шейки мочевого пузыря, и тем самым снижается либидо и развивается ретроградное семяизвержение (оно заключается в выбросе эякулята назад — в мочевой пузырь) — это что-то вроде побочного действия препарата, но это все временно, так что поводов для беспокойства нет. Принимайте препарат не менее 2 недель. тогда вы достигнете максимального терапевтического эффекта, а это побочное действие пройдет через 5-7 дней после окончания приема препарата.

#93 Сообщение Maria Vladimirovna » Вт мар 31, 2015 10:45 pm

power писал(а): Здравствуйте Мария Владимировна помогите пожалуйста советом. Мне 27лет.
Такая ситуация, 2 года назад после незащищенного секса, через 2 месяца, стали возникать на поверхности головки члена красные пятна, зуд, и белые-зеленоватые выделения между головкой и крайней плотью, неприятный запах. Подмываешь и все проходит на несколько дней. Итак 2 года возникают в хаотичном порядке, примерно 2 раза в месяц. Сейчас не так сильно как раньше. Больше ничего не беспокоит. Но боюсь заразить свою подругу, сейчас только защищенный секс.

Недавно пришел к урологу, сдал Секрет железы:
Лейкоциты 0-5-15
Лецитиновые зерна — умеренное количество
Наличие флоры — флора отсутствует, остальное отсутствует

Сдал соскоб:
Candida
Chlamydia
Gardnerella
Mycoplasma
Trichomonas
Ureaplasma
Все отсутствует

Уролог сказал что у меня простатит, т. к. лейкоцитов 15. назначил лечение (линекс, дазолик, офлоксин, процедуры: массаж, магнитотерапия, и инъекции сампрост — 20тыс) На мои вопросы, ответил что это поможет и все. Мне не вериться и кажется меня разводят, ведь он не нашел причину простатита.

Помогите пожалуйста:
Действительно ли у меня простатит?
Поможет ли это лечение, если как я понял причины простатита эти анализы не показали?
Напишите пожалуйста какие анализы еще необходимо сдать при таких симптомах? Хочу сказать эти выделения на поверхности головки члена а не изнутри уретры. Спасибо.

Добрый день! Я бы не сказала, что по таким анализам и так просто можно поставить диагноз простатит, скорее всего, как вы выразились, вас «разводят». Чтобы поставить диагноз простатит, у вас как минимум должны были подробно собрать анамнез, а также сделать УЗИ. Кроме того, у вас 1 ведущий признак — это повышение лейкоцитов, которое не обязательно характерно для простатита. Что касаемо этого лечения — оно вам поможет, но только поможет замаскировать повышенные лейкоциты, и то — на время. Советую вам обратиться к другому специалисту.