Лидокаин аналоги инструкция по применению цена отзывы аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лидокаин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лидокаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лидокаина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аритмий и анестезии (обезболивания) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лидокаин — по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше — до 75 мин, а при одновременном применении с эпинефрином — более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает 4 фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозах). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика

Быстро распределяется в органах и тканях с хорошей перфузией, в т. ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида. Выводится с желчью и мочой (до 10% в неизмененном виде).

Показания

  • инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия;
  • терминальная анестезия (в т. ч. в офтальмологии);
  • купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 ч);
  • желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Формы выпуска

Раствор (уколы в ампулах для инъекций и разведения).

Спрей дозированный (аэрозоль) 10%.

Капли глазные 2%.

Гель или мазь 5%.

Инструкция по применению и дозировка

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%.

В качестве антиаритмического средства: внутривенно.

Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч — 300 мг, в сутки — 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 3,8 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15-20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг массы тела).

Побочное действие

  • эйфория;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • невротические реакции;
  • спутанность или потеря сознания;
  • дезориентация;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • парестезии;
  • тревога;
  • снижение АД;
  • боль в груди;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение жара или холода;
  • стойкая анестезия;
  • эректильная дисфункция.

Противопоказания

  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада 2-3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром WPW;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (3-4 ФК);
  • кардиогенный шок;
  • выраженное снижение АД;
  • синдром Адамса-Стокса;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ретробульбарное введение больным с глаукомой;
  • беременность;
  • период лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

С осторожностью следует применять препарат у детей.

Особые указания

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией, во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы и циметидин повышают риск развития токсических эффектов.

Снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.

Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение АД и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств.

Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью, т. к. возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения АД. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, опиоидными анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на ЦНС и дыхание.

При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

Аналоги лекарственного препарата Лидокаин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Версатис;
  • Геликаин;
  • Динексан;
  • Ксилокаин;
  • Лидокаин буфус;
  • Лидокаин-Виал;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Лидокаина гидрохлорид Браун;
  • Луан.

Лидокаин: раствор лидокаина гидрохлорида 2%, раствор лидокаина гидрохлорида 10%

Местный анестетик, применяемый для всех видов местного обезболивания.

  • Раствор лидокаина гидрохлорида 2% применяют для местноого обезболивания в ЛОР-процедурах, стоматологии, хирургии и офтальмологии.
  • 2%-ый раствор препарата Лидокаин обычно используют, чтобы блокировать периферические нервы и нервные сплетения у людей с болевым синдромом.

Несмотря на колоссальные успехи в борьбе с болевым синдромом, Проблема боли все еще остается актуальной. Согласно медицинским данным, более трети пациентов, перенесших травмы или плановые и экстренные хирургические вмешательства, страдают от послеоперационного болевого синдрома. При этом примерно в половине случаев пациентов беспокоит боль средней и высокой интенсивности.

Послеоперационная боль возникает почти после каждой операции, независимо от травматичности и продолжительности хирургического вмешательства. Естественно, чем меньше объем вмешательства, тем менее выражены будут боли.

При обширном повреждении тканей высока вероятность патофизиологических изменений в центральной нервной системе, что может привести к развитию хронического послеоперационного болевого синдрома. Это огромная медико-социальная проблема. Согласно исследованию американских специалистов, затраты на лечение хронического болевого синдрома, появившегося у 30-летнего пациента, к концу его жизни составят 1 миллион долларов США. Поэтому основной задачей современной медицины является эффективная профилактика хронизации острого послеоперационного болевого синдрома.

  • Раствор лидокаина гидрохлорида 10% применяют для аппликационной анестезии слизистых оболочек во многих сферах медицины (особенно в гинекологии, стоматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, отоларингологии) во время обследования и диагностики, а также операций.10%-ый раствор лидокаина гидрохлорида используют как антисептик. Аппликационнаяанестезия предусматривает поверхностное нанесение анестетика (в виде крема, мази или геля) на кожу. При этом анестетик должен соответствовать определенным требованиям. В частности, препарат должен обеспечивать обезболивающее действие на достаточной глубине, а также обладать минимальными токсическими свойствами.
  • Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида

    Количество лекарства Лидокаин назначаетлишь медик в индивидуальном порядке 2%-ый раствор лидокаина используют в следующих дозах:

    • Для местной анестезии лидокаин обычно применяют подкожно, внутримышечно или местно (для слизистых оболочек).
    • Для проводниковой анестезии, как правило, назначают введение 100-200 мг препарата Лидокаин гидрохлорид.
    • В качестве анестетика для обезболивания пальцев, уха и носа обычно прописывают 40-60 мг лидокаина гидрохлорида. Врачи назначают максимальную суточную дозу лидокаина для взрослых пациентов (при проводниковой анестезии) составляет 200 мг.
    • При уколе лидокаина для увеличения времени лечебного препарата можно вводить лидокаин с эпинефриномом (1:50000-1:100000), если у больного нет индивидуальногй непереносимости эпинефрина.
    • Окулисты применяют по две каплисредства Лидокаин гидрохлорид, капая его в конъюнктивальный мешок до трех раз с интервалом полчаса-час. Обычно четыре-шесть капель в один глаз достаточно для адекватной анестезии во время диагностики и операции.
    • Для терминальной анестезии слизистые оболочки смазывают 2-20мл раствора лидокаина гидрохлорида. Продолжительность терминальной анестезии составляет 15-30 минут. Максимальная суточная доза раствора Лидокаина гидрохлорид для терминальной анестезии составляет 20мл.
    • Детям при любом виде периферической анестезии общая доза лекарства не должна превышать 3 мг/кг массы тела.

    10%-ый раствор лидокаина рекомендован к применению

    • Для аппликационной анестезии максимально разрешенный объем 10%-го раствора лидокаина — 2 мл. В том случае, если при долгой анестезии раствор лидокаина берут в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида 0,1% (1 капля раствора адреналина на 5-10 мл раствора препарата Лидокаин).
    • При остановке приступа аритмии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-400мг. При необходимости введение препарата нужно повторить через три часа. Аритмия повышает риск тромбоэмболии сосудов, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и других опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Даже единичный приступ аритмии сложно вынести из-за слабости, одышки, боли в груди и головокружения. Запомните, как вести себя при нарушении сердечного ритма.
    • Лидокаин при аритмии возможно также введение 1% или 2% раствора лидокаина гидрохлорида внутривенно струйно в дозе 50-100 мг, после чего переходят на внутримышечное введение 10% раствора лидокаина гидрохлорида по стандартной схеме.

    Препараты Лидокаин гидрохлорид 2% и Лидокаин гидрохлорид 10% необходимо контролировать электрокардиограмму. Это один из важных и достаточно простых способов изучения состояния сердца. Нельзя использовать в качестве дезинфектора для обработки места инъекции растворы, содержащие тяжелые металлы. При применении высоких доз препарата перед инъекцией лидокаина необходимо назначить барбитураты, которые относятся к психотропным веществам.

    При передозировке лидокаина гидрохлорида у больного констатирют проявление и усугубление признаков угнетения сердечно-сосудистой и центрально нервной системы, а также слабости всего организма, тонико-клонических судорог (непроизвольное приступообразное сокращение мышц. Судороги возникают внезапно, длятся недолго, но через некоторый интервал времени могут повторяться. Судороги обычно сопровождаются болью, преимущественно возникают ночью или во время мышечной активности. Наиболее часто судороги возникают в икроножных мышцах, реже – в мышцах бедра, спины, шеи и живота), головокружения, обморока, дрожи конечностей, удушья, брадикардии, артериальной гипотензии. Если увеличивать дозу препарата Лидокаин, человек может упасть в обморок, с ним может случиться атриовентрикулярная блокада — нарушение проведения импульса от предсердия к желудочкам. Часто атриовентрикулярные блокады развиваются на фоне различных заболеваний, коллапс, остановка дыхания и кома.

    Помимо этого превышение дозировки лидокаина способно привести ко временной потере остроты зрения, тошноте и рвоте, психомоторному возбуждению и эйфории.

    Специального препарата для устранения эффекта нет. Во время развития данных признаков передозировки необходимо сразу же остановить введение препарата, уложить больного в горизонтальное положение и открыть окно для поступления свежего воздуха. При однозначной передозировке препарата лидокаин проводят оксигенотерапию, прописывают введение вазоконстрикторных и противосудорожных препаратов (при появлении судорог), а также холинолитических лекарственных средств.

    Нарушения со стороны центральной нервной системы при передозировке лидокаина купируются барбитуратами короткого действия или бензодиазепинами. При передозировке во время анестезии рекомендуется назначение миорелаксантов короткого действия. При развитии брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости пациентам назначают внутривенное введение атропина в дозе 0,5-1мг. В случае развития артериальной гипотензии показаны симпатомиметические средства в сочетании с бета-адреномиметиками.

    Нежелательные эффекты при применении раствора лидокаина отмечаются редко, однако нельзя исключать развитие таких побочных эффектов:

    • Со стороны органов чувств, центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, нистагм, эйфория, сонливость, светобоязнь, диплопия, нарушения слуха, ночные кошмары, онемения губ и языка. Кроме того, возможно развитие тремора конечностей, судорог, парестезий, моторного блока, паралича дыхательных мышц и нарушений чувствительности.
    • Со стороны сердца и сосудов: нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, поперечная блокада сердца, нарушения сердечной проводимости, боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация. Кроме того, преимущественно при применении высоких доз лидокаина, возможно развитие коллапса, блокады сердца и остановки сердечной деятельности.
    • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, апноэ, одышка.
    • Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит или конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.
    • Другие: рвота, тошнота, болезненность в месте введения, снижение температуры тела, чувство жара и онемения конечностей, озноб.

    Раствор лидокаина гидрохлорида противопоказан при:

    • лечении больных с индивидуальной непереносимостью компонентовлекарства и амидных местноанестезирующих препаратов (в том числе наличие в анамнезе судорог, развившихся в ответ на введение лидокаина гидрохлорида);
    • больным с атриовентрикулярной блокадой II и III степени, сердечной недостаточностью II и III степени, синдромом слабости синусового узла, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдромом Адамса-Стокса. Не рекомендуется назначение лидокаина пациентам с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией (показатели систолического артериального давления менее 90мм. рт. ст.), кардиогенным шоком и полной поперечной блокадой сердца;
    • при миастении – заболевание, которое характеризуется поражением нервно-мышечных структур. Первые признаки миастении обычно выявляют в возрасте 20-40 лет, чаще – у женщин. Распространенность миастении составляет 5-10 случаев на 100 тыс. человек,
    • порфирии,
    • гиповолемии – патологическое состояние организма, вызванное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови. Это состояние сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы и острыми нарушениями обмена,
    • выраженных нарушениях функций печени и почек,
    • беременным и кормящим женщинам,
    • детям младше 12 лет,
    • пациентам, страдающим глаукомой, раствор лидокаина гидрохлорида не вводят ретробульбарно.

    Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая раствор лидокаина гидрохлорида пациентам с сердечной недостаточностью, неполной атриовентрикулярной блокадой, эпилепсией, аритмией (в анамнезе). Только после тщательного изучения соотношения риск/польза лидокаин применяют при оперативных вмешательствах на сердце, а также назначают пациентам с генетической склонностью к гипертермии и пациентам пожилого возраста. Не следует водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания, в период применения раствора лидокаина гидрохлорида.

    Взаимодействие лидокаина с другими лекарствами и алкоголем:

    Строго запрещено смешивать раствор лидокаина гидрохлорида с амфотерицином, сульфатиазином и метогекситоном (при смешении этих растворов лидокаин выпадает в осадок). Лидокаин бывает несовместим с ампициллином — полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком амино-фенилуксусной кислоты (в зависимости от рН раствора). Противопоказано парентеральное введение лидокаина пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминоксидазы.

    Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

    Лидокаина гидрохлорид усиливает действие на центральную нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных препаратов, а также средств для наркоза, а также потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи. Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию.

    Следует корректировать дозу лидокаина гидрохлорида при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанололом, циметидином, хинидином, амиодароном, верапамилом, фенитоином, петидином и дизопирамидом. Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина сочетано с полимиксином В. Лидокаин снижает выраженность кардиотонического эффекта сердечных гликозидов, а при передозировке сердечных гликозидов увеличивает выраженность атриовентрикулярной блокады. Возможно развитие галлюцинаций при одновременном применении прокаинамида и лидокаина гидрохлорида.

    Необходимо быть крайне осторожным при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкагоном, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими лекарственными средствами, морфином, новокаином и новокаинамидом, а также рифампицином, прениламином, фенитоином и вазоконстрикторными препаратами. Такие сочетания могут приводить к изменению фармакокинетических показателей лидокаина и увеличивать риск развития нежелательных эффектов.

    Раствор для инъекций 2%, 10%. Ампулы по 2 мл, № 10.

    Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик, который выписывают для проведения терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При местном применении лидокаиа степень всасывания зависит от дозы лидокаина и места нанесения (при нанесении на слизистые оболочки абсорбция выше, чем при нанесении на кожу). При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после укола. В зависимости от дозы около 60-80% средства связывается с белками плазмы.

    Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2% следует хранить 3 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

    Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10% следует хранить 2 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

    Лидокаин раствор лидокаина гидрохлорида 2% купить в аптеках (смотрите информацию выше),

    Лидокаин раствор лидокаина гидрохлорида 10% купить в аптеках (смотрите информацию выше)

    • Биосинтез, Россия
    • Срок годности: до 01.06.2020
    • Борисовский завод, Белоруссия
    • Срок годности: до 01.03.2021
    • Гротекс ООО, Россия
    • Срок годности: до 01.01.2020
    • Обновление ПФК, Россия
    • Срок годности: до 01.06.2021
    • Обновление ПФК, Россия
    • Срок годности: до 01.11.2021
    • Фармстандарт, Россия
    • Срок годности: до 01.07.2022
    • Биоген, Россия
    • Срок годности: до 01.02.2020

    Лекарства по алфавиту

    ** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.

    И другие товары при первом
    заказе в приложении

    • 🏪 Купить Лидокаин, ампулы 2% , 2 мл , 10 шт., можно на сайте и в наших аптеках
    • 🚚 Быстрая доставка Лидокаин, ампулы 2% , 2 мл , 10 шт., домой в Москве
    • 📲 Цена на Лидокаин, ампулы 2% , 2 мл , 10 шт., ниже в нашем приложении

    Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид;

    Вспомогательные вещества: натрия хлорида, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 — 7,0 вода для инъекций

    Лидокаин — местноанестезирующий и антиаритмический препарат.

    Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.

    Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).

    Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

    Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

    При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса.

    Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.

    Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.

    В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.

    • терминальной (поверхностной) анестезии слизистых (в урологии, при бронхоскопии и пр.);
    • инфильтрационной анестезииво время хирургических операций;
    • для анестезии периферических нервов (в стоматологии, хирургии конечностей и пр.);
    • для блокады нервных сплетений, (плечевого поясничного и т. д.);
    • для эпидуральной и спинальной (спинномозговой) анестезии,
    • местная анестезия в офтальмологии.

    В качестве антиаритмического средства лидокаина гидрохлорид применяют при лечении моно — и политопной экстрасистолиии желудочковой тахикардии (в том числе, возникающих во время общей анестезии, в процессе кардио хирургического вмешательства, при передозировке сердечных гликозидов и др.), для купирования фибрилляции желудочков в острой фазе инфаркта миокарда, а также при дефибрилляции желудочков в качестве компонента фармакотерапии. Кроме того, применяют для профилактики желудочковой экстрасистолии и тахикардии любого происхождения.

    • Синдром слабости синусового узла.
    • Выраженная брадикардия.
    • Антриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для симуляции желудочков).
    • Кардиогенный шок.
    • Миастения.
    • Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину.
    • Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином.
    • Выраженное нарушение функции печени.

    При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

    • головная боль
    • головокружение
    • онемение языка и слизистой полости рта
    • снижение артериального давления
    • урежение сердечного ритма
    • ощущение жжения в момент попадания аэрозоля на обезболиваемую поверхность (прекращается через несколько секунд после наступления обезболивания).

    Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:
    С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином — из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами — усиливается мышечная релаксация.

    Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.
    Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.

    При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

    Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

    При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

    При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.

    Фармацевтическое взаимодействие
    При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

    Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностейприменяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

    При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.

    В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.

    В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.

    Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

    При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).

    Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т. ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.

    Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

    При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

    При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.

    В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.

    С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.

    В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.

    Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

    Использование в педиатрии
    Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
    Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Торговое название: Ауробин ®

    СОСТАВ: 1 г мази содержит:
    Действующие вещества:
    Преднизолона капронат – 0,002 г,
    Лидокаина гидрохлорид – 0,020 г;
    Декспантенол – 0,020 г.
    Вспомогательные вещества:
    Полисорбат 60, триклозан, метилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, глицерол, пропиленгликоль, макрогола стеарат, парафин жидкий, диметикон, масло нейтральное, стеариновая кислота, вода очищенная.

    Описание: Гомогенная мазь белого или почти белого цвета, практически без запаха.

    Код ATX: D07XA02

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    Фармакодинамика: Ауробин ® – комбинированный препарат для лечения воспалительных заболеваний аногенитальной области.
    Преднизолона капронат является негалогенизированным глюкокортикостероидом. Оказывает местное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Препарат снижает проницаемость сосудов, повышает тонус стенок сосудов, уменьшает симптомы воспаления.
    Лидокаин – местный анестетик, быстро устраняет боль и чувство жжения.
    Декспантенол – способствует регенерации пораженного эпителия и слизистой оболочки.
    Триклозан – является антисептическим средством широкого спектра действия, который действует на бактерии и грибки.
    Фармакокинетика: не изучалась

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Процессы, сопровождающиеся воспалением перианальной области, зуд заднего прохода, экзема и дерматит перианальной области, трещины, геморроидальные узлы, свищ заднего прохода.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Препарат нельзя применять для лечения глаз или периорбитальной области.
    Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожи.
    Одновременное применение лидокаина по другим показаниям.
    Детский возраст до 1 года.

    Применение в период беременности и лактации
    Нет достаточных данных о безопасном применении препарата у беременных женщин, поэтому в первом триместре беременности препарат применять нельзя. Во втором и третьем триместрах беременности при назначении препарата необходимо тщательно оценить соотношение пользы и риска.
    Период лактации:
    Кортикостероиды и лидокаин проникают в материнское молоко, поэтому в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Наружно, ректально.
    Взрослые, пожилые больные:
    Мазь наносят на пораженную поверхность 2-4 раза в сутки.
    При внутренних геморроидальных узлах, небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2-4 раза в сутки. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5-7 дней.
    Дети:
    Детям до 12 месяцев мазь применять нельзя.
    При использовании препарата у детей следует избегать длительного его применения и на обширной поверхности независимо от возраста.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Применение местных глюкокортикостероидов может вызывать в первую очередь местные побочные эффекты: ухудшение заживления ран, чувство жжения, зуд, раздражение, сухость, истончение кожи, повышенную чувствительность кожи.
    При длительном применении глюкокортикостероидов – атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, гипопигментация, гипертрихоз, фолликулиты, угреподобные высыпания, развитие грибковой инфекции, аллергический контактный дерматит, опрелость.
    При нанесении на большие поверхности – системные проявления побочных действий глюкокортикостероида (задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, доброкачественное повышение внутричерепного давления после окончания лечения, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, повышение артериального давления)
    При длительном применении и на большой поверхности вследствие системного действия лидокаина возможно возникновение брадикардии.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Острая передозировка маловероятна, однако, в случае хронической передозировки или неправильном применении препарата могут возникнуть симптомы за счет системного действия глюкокортикостероида, а также брадикардия при избыточном введении препарата в прямую кишку (за счет лидокаина) при этом необходимо прекратить лечение или постепенно уменьшить дозу.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
    При местном применении препарата лекарственные взаимодействия не известны.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходимо по возможности избегать длительной терапии, особенно у детей, из-за возможного подавления функции надпочечников. Препарат у детей можно применять с осторожностью, в минимальной дозе, обеспечивающей достижение терапевтического эффекта. Продолжительность терапии у детей не должна превышать 5 дней.
    Следует избегать случайного попадания препарата в глаза или на периорбитальную область.
    При попадании следует промыть водой.
    Развитие или распространение вторичной инфекции требует отмены Препарата и назначение противомикробной или противогрибковой терапии. Бактериальная инфекция поддерживается в тёплых влажных условиях, поэтому кожа должна очищаться перед каждым нанесением мази.
    Нанесение на обширную поверхность или использование длительное время может привести к системному всасыванию активных компонентов. При длительном применении препарата в одной области, может вызвать атрофию кожи, особенно у молодых лиц.

    Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
    Нет данных, о влиянии Ауробина ® влияет на способность вождения транспорта или на работу в условиях повышенного внимания.

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Мазь для ректального и наружного применения.
    По 20 г препарата в алюминиевую тубу. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    СРОК ГОДНОСТИ
    2 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б.
    При температуре от 8 до 15 °С .
    В недоступном для детей месте.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту.

    НАЗВАНИЕ И АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
    ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия 1103 Будапешт. ул. Дъемреи, 19-21.
    Претензии потребителей направлять по адресу:
    Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
    119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

    Регистрационный номер: П N014746/02

    Торговое название: Стрепсилс ® Плюс

    Лекарственная форма: спрей для местного применения дозированный

    ИНН или группировочное название: Амилметакрезол+Дихлорбензиловый спирт+Лидокаин

    Состав:
    Одно нажатие на клапан содержит активные вещества: амилметакрезол -0,29 мг, 2,4-Дихлорбензиловый спирт — 0,58 мг, лидокаин — 0,78 мг, и вспомогательные вещества: этанол 96% 52 мкл, лимонная кислота 0,19 мг, глицерол 13 мкл, сорбитола раствор 70 % (некристаллизованный) 13 мкл, сахарин 0,026 мг, левоментол 0,104 мг, мяты перечной листьев масло 0,156 мкл, аниса семян масло 0,065 мкл, азорубин (кармозин эдикол) 0,008 мг, вода очищенная до130 мкл, натрия гидроксид q. s, хлористоводородная кислота концентрированная q. s.

    Описание: прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

    Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

    Код ATX: R02AA20.

    Фармакологическое действие. Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Оказывает также клестноанестезирующее и противоотечное действие.

    Показания к применению.
    Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в т. ч. профессионального характера — у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

    Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст (до 12 лет). С осторожностью:
    беременность, период лактации. Применение при беременности и лактации:
    Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.