Лимфоденомапатия симптомы при онкологии

Лимфаденопатия – это увеличение лимфоузла, которое может быть симптомом множества заболеваний. Иногда в просторечии такое состояние называют увеличенными железами. Поэтому, если врач поставил диагноз: лимфаденопатия, то этот диагноз является лишь предварительным, а не окончательным. О видах лимфаденопатии и о способах лечения и пойдет речь в этом обзоре.

Существует несколько классификаций лимфаденопатии. По одной из них лимфаденопатии подразделяют на три вида:

  • Локализованная лимфаденопатия характеризуется увеличением одного из лимфатических узлов (встречается у 75%).
  • Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких лимфаузлов в одной области или в двух смежных областях.
  • Генерализованная лимфаденопатия – это увеличенные лимфоузлы в двух или более непересекающихся местах.

В человеческом организме несколько сотен лимфатических узлов.

Шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы доступны для пальпации и осмотра. При осмотре может наблюдаться «шишечка» на шее, в паху или в подмышечных впадинах, а также покраснение кожи в этих местах. При пальпации этой «шишки» пациент испытывает болезненные ощущения.

Все остальные узлы называют висцеральными. К ним относится, например, лимфоузлы ворот печени, перебронхиальные и мезентереальные лимфоузлы, и многие другие. Их можно обследовать только целым комплексом лабораторной диагностики. Некоторые симптомы, свойственные лимфаденопатии:

  • Острая лимфаденопатия имеет такие симптомы: стремительное повышение температуры, отеки, болезненность лимфоузла. Если полость, которая образовалась, не вскрыть, то оболочка лимфоузла может разорваться и гной проникнет в прилегающие ткани. Результат – тяжелое осложнение – флегмона.
  • При хронической лимфаденопатии может быть небольшая болезненность или полное ее отсутствие.
  • Возможный симптом – потеря веса.
  • Потливость повышена, особенно по ночам.
  • Постоянная повышенная температура тела.
  • Может быть увеличена печень или селезенка.

Увеличение лимфатических узлов — обычно один из симптомов другого заболевания.

Состояние воспаленных лимфоузлов – серьезнейший повод для тщательной диагностики больного. Лимфаденопатия вызывается множеством причин:

  • Поражение лимфоузлов инфекцией.
  • Инфицирование бактериями. Чаще бывает у больных сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом, болезнью кошачьих царапин.
  • Поражение лимфоузлов вирусами, например, у больных гепатитом, ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирусной инфекцией и пр.
  • Инфицирование грибками (у больных гистоплазмозом, кокцидиомикозом, актиномикозом).
  • Инфекции паразитарной природы, например, у больных токсоплазмозом, трипаносомозом, лямблиозом, филяриозом, токсокарозом и пр.
  • Инфицирование хламидиями (венерическая лимфогранулёма).
  • У больных ревматоидным артритом, саркоидозом, эндокринопатией.
  • Метастазы в лимфоузлах при онкологических заболеваниях.
  • Результат применения некоторых препаратов (сульфаниламидов, цефалоспоринов и пр.).

Лечение лимфаденопатии методами современной медицины

Если вы не знаете, чем именно вызвана лимфаденопатия, то для начала стоит сходить к терапевту. Он, по итогам осмотра, направит вас к другим специалистам. Дело в том, что симптомы лимфаденопатии могут быть вызваны самыми разными заболеваниями и лечение может проводить уролог, онколог, эндокринолог, инфекционист и т д — все будет зависеть от причин, вызвавших заболевания, и места его локации.

Лечение заболевания напрямую связано с вызвавшими его причинами. Если устранить причину, то лимфаденопатия исчезнет. Такое возможно только при правильном диагнозе. Например, лимфаденопатия, вызванная ангиной, проходит через несколько дней при лечении соответствующими антибиотиками. Если же лечение заболевания, ставшего первопричиной, не очень хорошо поддается лечению, то и лимфаденопатия проходит не сразу.

При некоторых заболеваниях (например, при болезни Ходжкина или неходжкинской лимфоме) проводят химиотерапию и радиотерапию. Такие процедуры уменьшают размеры пораженных лимфоузлов.
Если лимфаденопатия не излечивается терапевтическим путем, проводится хирургическая операция, цель которой – удаление пораженного лимфоузла. Иногда проводят биопсию для исследования и диагностики заболевания. Лечение любого вида лимфаденопатии, а также его профилактика, требует мер для повышения иммунитета.

Лечение лимфаденопатии народными методами

Существует немало народных способов лечить лимфаденопатию, но эти методы помогают только на ранних стадиях несложных форм воспаления, например, при лимфадените. В других случаях значительного эффекта от такого лечения не будет.

  1. Компресс на лимфоузлы из спиртовой настойки эхинацеи, которая продается в аптеке. Развести теплой водой в пропорции 1:2, смочить бинт, приложить на ночь к воспаленному месту.
  2. Питье раствора эхинацеи 3 раза в день (30 капель на полстакана воды).
  3. Питье отвара из молодых побегов сосны в течение трех месяцев с перерывом в две недели (по 1 ст. ложке 2 раза в день).
  4. Компресс на ночь из отвара измельченной травы зверобоя, листьев ореха, омелы, тысячелистника. Курс лечения 3 недели.
  5. Компресс из настойки свежей травы чистотела на спирту (или на водке). Приматывается на ночь к больному лимфоузлу шерстяной тканью.
  6. Для тех, у кого нет аллергии на мед, подойдет настой из свежих корней малины, молодых побегов пихты, сахара и натурального меда светлых сортов.
  7. Компресс из смеси луковицы и 1 ст. ложки аптечного дегтя, которая наносится на натуральную ткань.
  8. Настой из измельченных листьев и коры лещины обыкновенной (¼ стакана каждого на пол-литра кипятка). Принимать по четверти стакана 4 раза в день после еды. Принимать 3 недели, сделать перерыв на неделю и повторить.

Применять народные средства при лечении воспаления лимфоузлов можно как дополнение к основному лечению. Но не стоит возлагать на народные рецепты слишком большие надежды и отказываться от посещения врача: это может привести к тому, что симптомы лимфаденопатии на время исчезнут, но заболевание приобретет хронический характер или достигнет такой степени, что придется применять радикальные меры для спасения жизни больного.

Лимфоузлы являются важной частью иммунитета, и при нарушениях работы лимфатической системы страдает организм в целом. Многие путают признаки лимфаденита и лимфаденопатии, что может привести к неправильной трактовке своего состояния.

В любом из случаев необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, хирургу) для выяснения причины воспаления лимфоузлов или их увеличения. Очагом развивающейся болезни может быть и не сам лимфоузел, а любой другой орган. Увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах.

О различиях между признаками лимфаденопатии и лимфаденита, а также о причинах воспаления лимфоузлов читайте в этой статье.

Лимфаденопатия: проявляения и чем сопровождается

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, спровоцированное протеканием различных патологических процессов в организме. Лимфаденопатия может быть первичной или вторичной.

Первичная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов вследствие распространения микробов из других очагов инфекции (рак, кариес, воспаление слюнных желез).

Вторичная лимфаденопатия является результатом зарождения воспалительного процесса именно в лимфатической системе и протекает на фоне лимфаденита. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы не все сразу, обычно наблюдается локальная лимфаденопатия: подчелюстная, подмышечная, паховая или брюшная.

Именно увеличение лимфоузлов в брюшной полости трудно диагностировать по причине скрытой области поражения, невозможность пальпации затрудняет постановку диагноза . Шейные, паховые или подмышечные лимфоузлы легко прощупываются и при их увеличении больной сразу замечает припухлость и дискомфорт.

  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение потоотделения;
  • увеличение печени и селезенки.

В некоторых случаях о развитии лимфаденопатии могут свидетельствовать частые рецидивы ОРВИ и других заболеваний носоглотки.

  • поражение грибковыми инфекциями (гистоплазмоз);
  • попадание бактерий в ткани лимфоузла при болезни кошачьих царапин, сифилисе, туберкулезе;
  • паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • поражение хламидийной инфекцией;
  • метастазы раковой опухоли;
  • ревматоидный артрит.

Лимфаденит: признаки и причины воспаления лимфоузлов

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, сопровождаемое скоплением гноя. Провокаторами воспаления являются гноеродные микробы, которые проникают в лимфоузел с током крови и лимфы и оседают в одном узле или нескольких. Попадают возбудители из очага скопления гноя, что может быть рана или флегмона, фурункул, рожистое воспаление.

Лимфаденит очень часто протекает вместе с лимфаденопатией, но по своей природе отличается развитием в лимфатической системе воспалительного процесса с нагноением.

  • опухание лимфоузла и близлежащих тканей на фоне воспаления;
  • болезненность в области расположения лимфатического узла;
  • покраснение и зуд кожного покрова;
  • сыпь в пораженной зоне;
  • стабильно повышается температура тела;
  • проблемы с дыханием – затруднительное или учащенное;
  • тахикардия.

При любых проявлениях воспаления лимфоузлов нельзя заниматься самолечением и следует сразу обратиться к врачу. Для диагностики и постановки диагноза необходимо пройти обследование у инфекциониста, хирурга, онколога и провести все необходимые лабораторные исследования. Причины воспаления лимфоузлов могут быть самые различные.

Инфекционные причины воспаления лимфоузлов:

  • ВИЧ;
  • мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • поражение стафилококком или стрептококком;
  • вирусы в дыхательных путях.

Неинфекционные причины воспаления лимфоузлов:

  • лимфома (рак лимфоузлов);
  • попадание инородного тела;
  • метастазы раковой опухоли.

Чтобы выяснить причины любых патологических процессов в лимфатической системе, следует пройти полное обследование. Путем исключения выявляется истинный пораждающий фактор воспаления лимфоузлов или их увеличения.

Лечение проводится как в стационаре (при лимфадените), так и в домашних условиях (при лимфаденопатии). Методы лечения выбираются специалистом в зависимости от причины воспаления.

Месяц держится температура от 37 до 37.5. В начале заболевания температура была 39. Слабость, подкруживатся голова, сильная потливость. Температура не спадает. Узи показало цепочки лимфоузлов на голове, шее, подмышками, молочных железах. Уже месяц на больничном , сдала анализы на кровь. Врач говорит, что не может определить диагноз. У меня уже нет сил сидеть без лечения. Сколько еще будет эта неясность. Если возможно проконсультируйте. Спасибо заранее.

Обратитесь не к терапевту а к онкологу. Я тоже пол года ходила здоровой для месных врачей а попала к хорошей узи врачу и она меня быстро послала в онкологию. И 4 стадия, в 21 год. Но все лечится. Именно обратитесь в окологию а не к врачу в поликлинике обычной а то такой онколог сказал что я здорова. Лечение пройдено сейчас уже 25 лет надеюсь буду здоровой и больше меня это не коснётся.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

  • Головная боль
  • Высыпания на коже
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель
  • Нарушение сердечного ритма
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Затрудненность дыхания
  • Ночная потливость
  • Отечность конечностей
  • Осиплость
  • Расширение вен на шее
  • Увеличение зрачков
  • Синюшность кожи лица

Лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:

  • вирусные заболевания;
  • инфицирование лимфоузла;
  • травмы и болезни соединительной ткани;
  • сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
  • грибок;
  • инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.

У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.

Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • повышенная температура;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью);
  • приступы лихорадки;
  • увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
  • резкая потеря веса, без видимых на то причин.
Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.

Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

  • аллергическое заболевание;
  • аутоиммунные процессы;
  • острые воспалительные и инфекционные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах — в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.

Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.

Реактивная лимфаденопатия — это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.

По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:

Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.

В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:

  • брюшная полость;
  • молочные железы;
  • область средостения;
  • паховая область;
  • лёгкие;
  • подчелюстная область;
  • область подмышек;
  • шея.

Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.

Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:

  • повышение температуры ночью;
  • слабость и недомогание;
  • тошнота.

Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:

Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.

Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио — и радиотерапию. По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы. Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство — поражённый лимфатический узел полностью удаляется.

Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и рак. Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.

Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.

Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.

Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.

Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения.

Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости.

Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:

  • первичные увеличения лимфоузлов;
  • злокачественные опухоли;
  • поражение органов, расположенных в области средостения;
  • псевдоопухолевые образования.

Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.

Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:

  • резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
  • расширенные зрачки или западание глазного яблока;
  • осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
  • головные боли, шум в голове;
  • тяжёлая проходимость пищи.

В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • отёк конечностей;
  • нарушение ритма сердца.

У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.

Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (рак лёгких). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае.

Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:

  • кашель;
  • боль при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • повышенная температура, особенно ночью;
  • боль в области грудной клетки.

Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – туберкулёзом, саркоидозом и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.

Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса.

Стандартная процедура включает в себя:

Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.

Выбор методики лечения зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • анамнез;
  • результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

К сожалению, профилактики таких проявлений как таковой нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу, можно свести к минимуму риск прогрессирования опасных недугов.

Если Вы считаете, что у вас Лимфаденопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак щитовидной железы – это такая злокачественная патология, при которой формируется уплотнение (узелок), поражающий щитовидную железу и развивающийся на основе ее фолликулярного эпителия или эпителия парафолликулярного. Рак щитовидной железы, симптомы которого преимущественным образом выявляются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, диагностируется в среднем в 1,5% случаев при рассмотрении любого типа злокачественных опухолевых образований той или иной области локализации.

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.

Лимфома – это не одно конкретное заболевание. Это целая группа гематологических недугов, которые серьёзно поражают лимфатическую ткань. Так как этот тип ткани располагается практически во всём организме человека, то злокачественная патология может образоваться в любом участке. Возможно поражение даже внутренних органов.

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

Фасциолез – представляет собой внекишечный гельминтоз, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и желчевыводящие протоки. Подобный недуг, относится к категории наиболее распространённых глистных инвазий человеческого организма. Источником недуга является возбудитель, которым может быть двуустка печёночная или двуустка гигантская. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько путей заражения таким микроорганизмом.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму. Потеря специфических белковых молекул, обеспечивающих прочную связь между клетками (молекулы адгезии), приводит к отрыву злокачественного клона от первичной опухоли и проникновению его в сосуды.

Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы. При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы. В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

Увеличение лимфоузлов при раке – это следствие размножения в них опухолевых клеток, которые вытесняют здоровую ткань, заполняя собой лимфоузел. Неизбежно происходит затруднение лимфооттока.

По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее. Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

Любая злокачественная опухоль рано или поздно начинает метастазировать, когда это произойдет – зависит от ряда факторов:

  • Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы;
  • Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию;
  • Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

Проявления лимфогенного метастазирования

Симптомы поражения лимфоузлов раком зависят от стадии заболевания. Обычно первым признаком становится их увеличение. Если поражаются поверхностно расположенные лимфоузлы, то их можно прощупать в виде увеличенных единичных узелков или конгломератов, которые не всегда болезненны.

Такие метастазы в лимфоузлы без особого труда определяются в подмышечной области при раке молочной железы, в паху при опухолях полового тракта, на шее при заболеваниях гортани, полости рта, над и под ключицей в случае рака желудка.

Если опухоль поражает внутренний орган, а метастазирование происходит в лимфоузлы, лежащие в глуби тела, то обнаружить их увеличение не так-то просто. Например, увеличенные лимфоузлы брыжейки при раке кишечника, ворот печени при печеночноклеточной карциноме, малой и большой кривизны желудка при опухолях этого органа пальпации малодоступны, а на помощь врачу приходят дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Большие группы метастатически измененных лимфоузлов внутри тела могут проявляться симптомами сдавления тех органов или сосудов, рядом с которыми они находятся. При увеличении лимфоузлов средостения возможна одышка, нарушения ритма сердца и боли в груди, брыжеечные увеличенные лимфатические коллекторы способствуют боли и вздутию живота, нарушению пищеварения.

При сдавлении воротной вены возникнет портальная гипертензия – увеличатся печень и селезенка, в брюшной полости накопится жидкость (асцит). О поражении лимфоузлов раком могут говорить признаки затруднения оттока крови по верхней полой вене – отечность лица, цианоз.

На фоне метастазирования меняется и общее состояние пациента: нарастает слабость и потеря веса, прогрессирует анемия, лихорадка становится постоянной, нарушается эмоциональный фон. Эти симптомы указывают на усиление интоксикации, которой в немалой степени способствуют разрастания рака в лимфоузлах.

Лимфогенное метастазирование при отдельных видах рака

Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах. Лимфогенное распространение начинается рано и нередко поводом для поиска опухоли становится не пальпируемое образование в груди, а увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над — и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины. Отдаленным будет считаться метастазирование в указанные группы лимфоузлов противоположной по отношению к опухоли стороны, а также поражение узлов средостения, брюшной полости, шеи.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над — и подключичные, средостенные, шейные.

В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.

При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.

Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними. Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой. Эти метастазы говорят об отдаленной диссеминации опухоли и тяжелой стадии заболевания, когда радикальное лечение невозможно или уже нецелесообразно.

Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов. Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка. При раке, расположенном в области лица, ротовой полости лимфогенное распространение происходит быстро, что связывают с прекрасным лимфоснабжением этой зоны.

Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.

Лимфоузлы на шее имеют склонность увеличиваться не только при метастазах. Вероятно, каждый из нас может найти у себя хоть один увеличенный узелок под нижней челюстью или между шейными мышцами, но это необязательно говорит о раке. Паниковать при этом не стоит, хотя найти причину не помешает.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения. Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов. Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.

Диагностика и лечение метастазов в лимфоузлы

Диагностика метастазов в лимфоузлы основывается на их пальпации, если это возможно. При подозрении на поражение подмышечных, шейных паховых лимфоузлов врач сможет их прощупать на всем протяжении, в некоторых случаях возможна пальпация и внутренних лимфоузлов – чревных, брыжеечных.

УЗИ сосудов шеи

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

  • Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
  • КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
  • Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака. Особенно показаны такие анализы при обнаружении метастазов из неизвестного источника, поиски которого были безуспешны.

Лечение метастазов рака в лимфоузлах включает хирургическое удаление, облучение и химиотерапию, которые назначаются индивидуально в соответствии с видом и стадией заболевания.

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса. Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань. Этот способ оправдан при поздних единичных метастазах, появляющихся спустя годы после лечения, когда можно избежать повторной операции.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост. Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни. При множественных лимфогенных метастазах низко — и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

При ОРЗ и ОРВИ, а также различных типах ангины, как правило, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Они могут воспаляться, что сопровождается болевым синдромом, особенно при прощупывании. В медицине описанное состояние называется лимфаденопатия – симптомы этой патологии разнятся в зависимости от интенсивности и локализации патологического процесса, факторов, которые его спровоцировали.

Основные признаки лимфаденопатии

Наиболее явным клиническим проявлением рассматриваемого недуга считается увеличение размеров лимфатического узла. При воспалительном генезе лимфаденопатии отмечается его болезненность при пальпации и надавливании, компрессии окружающих тканей.

Другие характерные признаки:

  • потливость в ночное время;
  • беспричинное снижение веса;
  • увеличение размера селезенки и печени;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • местная гипертермия и гиперемия возле пораженного лимфоузла;
  • отечность мягкой ткани;
  • кожные высыпания.

Стоит заметить, что при разных формах заболевания клиника может немного отличаться.

Симптомы шейной и подмышечной лимфаденопатии

К признакам описываемых типов патологии относятся:

  • увеличение лимфатических узлов в диаметре;
  • болезненность во время прикосновения;
  • мелкие прыщи на коже возле зоны поражения;
  • субфебрильная температура тела или выше.

Характерные симптомы медиастинальной лимфаденопатии

В данном случае происходит воспаление и набухание лимфоузлов средостения. Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • односторонняя боль в зоне средостения, ирраидирующая в верхнюю часть спины и плечевой пояс;
  • венозная гипертензия;
  • выраженное головокружение в состоянии покоя;
  • нарушения ритма сердца;
  • головная боль;
  • акроцианоз, цианоз кожного покрова;
  • затруднения дыхания и глотания;
  • спастический кашель;
  • одышка;
  • снижение трудоспособности;
  • гипергидроз;
  • слабость.

Симптомы забрюшинной лимфаденопатии

Основные признаки этой формы патологии:

  • диарея;
  • острые приступообразные боли в животе;
  • кратковременная лихорадка;
  • боль в спине, в поясничной области.

Чаще всего забрюшинная лимфаденопатия возникает на фоне злокачественных онкологических новообразований.

Каковы симптомы генерализованной лимфаденопатии?

Рассмотренное состояние считается генерализованным, если происходит увеличение и воспаление лимфатических узлов более чем в 3-х зонах. При этом наблюдаются все симптомы, свойственные лимфаденопатии в каждой отдельной области.

СОЕ у женщин в норме составляет до 15 мм в час, у мужчин — до 10 мм в час. При онкогематологическом заболевании, СОЕ, как правило, выше 30 мм в час.

В рамках информационной кампании «Рак излечим», начатой Благотворительным фондом Рината Ахметова «Развитие Украины», УНИАН продолжает публиковать серию интервью с ведущими онкологами Украины.

О симптомах, лечение и профилактике болезней крови рассказывает заместитель директора Национального института рака доктор медицинских наук врач-гематолог Ирина КРЯЧОК.

Симптомы онкогематологического заболевания

Онкогематология – область медицины, которая занимается злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфоидной системы. Эта группа заболеваний включает в себя острые и хронические лейкозы, миелодиспластический синдром, лимфому Ходжкина, неходжкинские лимфомы, парапротеинемические гемобластозы (самым распространенным заболеванием этой группы является множественная миелома). Все эти заболевания приобретенные, и возникают на разных этапах жизни человека.

Как правило, первым симптомом лимфомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Следует отметить, что лимфаденопатия является часто реактивной при вирусных и бактериальных инфекциях. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы при онкогематологических заболеваниях безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Обращать внимание на увеличенные лимфатические узлы необходимо, если эти изменения сохраняются после простудного заболевания или же увеличились без видимой причины. При такой ситуации необходимо обратиться к врачу, который назначит биопсию лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием, которое ответит на вопрос, является ли этот лимфатический узел реактивным (изменения в нем возникли, как реакция на воспалительный процесс) или же злокачественным. При поражении лимфатических узлов грудной полости симптомами заболевания может быть кашель, одышка, боль в грудной клетке, при значительном увеличении лимфатических узлов брюшной полости, увеличении селезенки и печени пациенты отмечают дискомфорт, боль в животе, а также увеличение живота.

Одним из симптомов, который может насторожить относительного онкогематологического заболевания – это боли в костях преимущественно у лиц пожилого возраста. Данный симптом характерен для множественной миеломы – заболевания, при котором поражаются кости скелета и на запущенной стадии могут возникать их переломы. Очень часто такие пациенты начинают свое лечение у невропатологов, мануальных терапевтов, а к онкологу поступают уже в запущенной стадии с наличием переломов. Необходимо помнить, что перед выполнением комплекса лечения, включающего стимулирующие процедуры, имеющие высокий риск травматизации необходимо выполнить как минимум общий анализ крови. Наличие в анализе крови анемии, ускоренного СОЭ позволит заподозрить у пациента множественную миелому и будет требовать обращения к специалисту для проведения дополнительного исследования.

Очень часто симптомы онкогематологического заболевания неспецифичны, т. е. не являются уникальными и могут встречаться при ряде других заболеваний. Среди таких симптомов необходимо отметить выраженную слабость, утомляемость, потливость, преимущественно в ночное время. Настороженность относительно возможных симптомов заболевания должна быть как у пациента, так и у врача общелечебной сети.

Нельзя терять время, обращаясь к неспециалистам

Очень важно понимать — если заболевание выявили, нужно начинать специальное лечение у специалиста-гематолога или онколога, а не тратить время на альтернативное лечение, которое зачастую предлагают представители направления нетрадиционной медицины, зачастую те, кто даже не имеет медицинского образования. При этом упускается драгоценное время, потому что человек не получает специального лечения. Для получения максимального эффекта от лечения при возникновении онкогематологического заболевания очень важно вовремя обратиться к врачу, лечение заболевания на ранних стадиях гораздо более эффективно, чем при запущенных.

Клиник по данной проблеме в Украине достаточно. В Киеве на улице Ломоносова 33/43 расположен Национальный институт рака. В настоящее время Институт является главным учреждением в стране, которое занимается проблемами онкологии. Он разрабатывает и выполняет проекты государственных и национальных программ, нормативных документов по онкологии; проводит научные исследования в отрасли диагностики, профилактики и лечения онкологических заболеваний; принимает участие в разработке новых препаратов, медицинской техники, аппаратуры, инструментов и изделий медицинского назначения. В Институте функционирует клиника, консультативная поликлиника, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с разними формами злокачественных заболеваний, лечение онкологических больных проводиться по мировым стандартам. На базе Национального института рака функционирует отделение онкогематологии на 60 коек, где проходят обследование и лечение больные лимфопролиферативными заболеваниями. В Украине создана четкая вертикаль оказания медицинской помощи онкобольным. По всей стране действует сеть учреждений, каждая область имеет онкологический диспансер. Если больной попадает в такой диспансер и помощь может быть оказана на местном уровне, то она осуществляется, если случай сложный или нужна суперквалифицированная помощь, — получает направление в Национальный институт рака. Кроме этого больные онкогематологическими заболеваниями могут обратиться в гематологические отделения научно-исследовательских институтов (г. Киев, г. Львов), областных больниц. Таким образом, в Украине существует целая служба, в которую могут обратиться пациенты с онкогематологическими заболеваниями. Не нужно бояться обратиться к врачу-специалисту, пусть лучше врач не подтвердит опасения пациента, чем в результате потерянного времени будут утеряны шансы на излечение.

Базовое специальное лечение при онкогематологических заболеваниях включает в себя терапию цитостатическими и кортикостероидными препаратами, лучевую терапию. В последние годы разработали новые средства в лечении онкогематологических болезней, которые относят к группе биологических препаратов. К ним относят моноклональные антитела — препараты, которые воздействуют на клетку-мишень, непосредственно на опухолевую клетку, имуномодулирующие препараты, ингибиторы протеасом. Появление этих препаратов дает дополнительные возможности в лечении онкогематологических заболеваний. Следует помнить, что эти препараты не пришли на смену имеющимся, они обеспечивают дополнительный терапевтический эффект.

Что должно насторожить в анализе крови

Особенное внимание должно обратить на себя ускоренное СОЕ, как правило, в сочетании с анемией. Это должно насторожить пациента и заставить обратиться к гематологу. СОЕ у женщин в норме составляет до 15 мм в час, у мужчин — до 10 мм в час. При онкогематологическом заболевании, СОЕ, как правило, выше 30 мм в час. О наличии анемии свидетельствует снижение уровня гемоглобина у женщин ниже 120 г/л, у мужчин — ниже 130 г/л, особого внимания требует ситуация, когда уровень гемоглобина ниже 100 г/л.

Количество лейкоцитов у взрослого человека в норме колеблется от 4 до 9х1012/л. Данные клетки выполняют много функций в организме человека, главная из которых – обеспечение защиты организма от инфекций. При отклонении данного показателя от нормы также следует проконсультироваться у доктора. Количество тромбоцитов – клеток крови, которые отвечают за свертываемость крови, в норме составляет от 160 до 400 х109/л, если их показатели выходят за рамки нормальных значений, нужно обратится к гематологу за консультацией. Следует помнить, что кроветворная система крови является очень лабильной и реагирует на разные ситуации, которые возникают в организме человека. Отклонения от нормы в анализе крови не всегда являются признаком злокачественного заболевания крови, а могут быть проявлением какого-либо острого заболевания (бактериальные, вирусные инфекции) или же симптомом незлокачественного заболевания крови (анемии). Тем не менее, в ситуации, когда выявлены изменения в анализе крови, лучше получить консультацию у специалиста-гематолога.

Факторы риска развития онкогематогических заболеваний

Возраст является одним из прогностически неблагоприятных факторов развития неходжкинских лимфом. Большинство случаев неходжкинских лимфом диагностируется у людей старше 60 лет, тогда как лимфома Ходжкина имеет два возрастных пика — от 15 до 40, и старше 50 лет.

Врожденные нарушения иммунной системы также повышают риск развития неходжкинских лимфом у детей и взрослых.

Приобретенный иммунодефицит, возникший на фоне трансплантации органов или аллогенной трансплантации костного мозга, повышает риск развития неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина.

Низкие дозы ионизирующего излучения увеличивают вероятность возникновения лейкоза, неходжкинских лимфом, множественной миеломы, однако для лимфомы Ходжкина эта зависимость не подтверждается. У больных, получавших лучевую терапию по поводу злокачественной опухоли, позднее повышается риск развития неходжкинских лимфом. Этот риск существует и при комбинированном химиотерапевтическом и лучевом лечении.

Соединения дуста, хлорофенола бензола, феноксигербициды и инсектициды повышают риск возникновения множественной миеломы, неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина.

Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язву желудка, может также привести к лимфоме той же локализации..

Вирус Эпштейна-Барр ассоциируется с повышенным риском развития лимфомы Беркитта и других лимфом, особенно у больных СПИДом.

Среди факторов риска, связанных со способом жизни человека, отмечают следующие: курение, употребление в пищу большого количества мяса и жирной пищи, ожирение, употребление алкоголя.

Устранение известных факторов риска может в известной степени содействовать профилактике этого заболевания.