Может ли при простатите быть кровь в моче

Кровь в моче при простатите появляется по различным причинам, связанным с повреждением кровеносных сосудов тех органов, которые сообщаются по системе протоков с мочеточником. Наличие видимых кровяных примесей в моче при воспалении простаты сигнализирует об изменении характера течения заболевания либо является последствием механических воздействий.

По характеру окрашивания мочи кровью выделяют следующие типы гематурии (диагностика производится «трехстаканным» методом):

  • кровь в первой порции мочи. Чаще всего возникает из-за проблем в уретре;
  • кровь в последней порции. Источником является мочевой пузырь в районе шейки;
  • окрашен весь объем мочи. Это означает, что очаг кровотечения − почки, мочеточник или мочевой пузырь.

Ярко-алый цвет мочи является свидетельством активного процесса кровоизлияния. Наличие сгустков означает, что кровотечение началось недавно и достаточно обильное. Причем нитевидная форма характерна для сгустков, формирующихся в области верхних мочевыводящих путей, а не имеющие формы и крупные образуются в мочевом пузыре. Коричневатый цвет мочи появляется после прекращения кровотечения (остаточная кровь).

Простатит протекает в разных формах, провоцируя целый ряд осложнений, при которых наблюдается появление гематурии.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Гнойный простатит может протекать в очень тяжелых формах. Причиной развития заболевания являются инфекции, проникающие с кровью (остаточное явление после гриппа, скарлатины, фурункулеза), с лимфой (последствие воспалений прямой кишки) и каналикулярным способом из задней уретры посредством выводных протоков простаты.

Гнойный простатит проявляет себя следующими симптомами:

    • поднимается температура (до 39 °С);
    • боли в поясничной области;
    • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резями;
    • примеси крови и гноя в моче.

Гнойный простатит проявляет себя такими симптомами, как боли в поясничной области и высокая температура до 39 °С

Из четырех форм гнойного простатита появление крови наблюдается при паренхиматозном и абсцедирующем простатите. Кровь в моче при данных формах заболевания простаты объясняется расплавлением кровеносных сосудов под воздействием воспалительных процессов. По выводящим протокам кровь вместе с гнойными примесями выделяется в уретру и вымывается с мочой.

При паренхиматозном простатите предстательная железа сильно отекает, симптомы усиливаются вплоть до невозможности находиться в положении сидя. При этом из заднего прохода часто появляются слизистые выделения.

Абсцедирующая форма проявляется образованием множественных или единичных гнойников в железистой ткани простаты. Ситуация очень опасна тем, что абсцесс вызревает и в итоге вскрывается в уретру, прямую кишку, брюшную полость. Такой исход без своевременного врачебного вмешательства угрожает жизни.

Лечение абсцедирующей формы заключается в хирургической санации очага нагноения. Далее, полость гнойника промывается антисептическими средствами, пациенту прописывают курс антибиотиков.

Гематурия после механического повреждения

Кровь в моче на фоне простатита может появляться после проведения инструментального обследования или других видов медицинского вмешательства. Например, если при катетеризации возникло много ложных ходов, то гематурия может быть очень выраженной. Причем при повреждении слизистых тканей уретры кровь появляется не сразу, а спустя несколько часов.

Если катетеризация была направлена на опорожнение мочевого пузыря, то при резком принудительном снижении давления разрываются переполненные кровью сосуды предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника.

После проведенной операции по удалению аденомы простаты также, возможно, появление крови. В данном случае моча может окраситься через 2-3 недели после вмешательства в связи с отхождением запекшегося слоя эпителия.

При калькулезном хроническом простатите камни, периодически двигаясь, травмируют стенки сосудов, провоцируя появление крови.

Появление камней в тканях предстательной железы диагностируют на фоне хронического простатита начиная с 30-летнего возраста. Конгломераты могут проникать из уретры, мочевого пузыря и почек при наличии мочекаменной болезни. А могут образовываться как следствие застойного или инфекционного простатита.
Основные симптомы:

  • ноющие боли в промежности, усиливающиеся при длительном сидении, после дефекации, при встрясках;
  • возможно как учащение позывов к мочеиспусканию, так и полное прекращение выделения мочи;
  • гематурия;
  • выделение предстательного секрета из уретры;
  • примеси крови в сперме;
  • половая дисфункция, боли при семяизвержении.

При калькулезном хроническом простатите камни локализуются в ацинусах (железах предстательной железы, состоящих из разветвленной сети тонких протоков) и в выводящих протоках. Периодически двигаясь, конгломераты травмируют стенки сосудов, провоцируя появление крови.

Во время массажа или любой другой физической стимуляции предстательной железы может происходить сильное механическое повреждение паренхимы простаты камнями, вследствие чего наблюдается выделение крови, причем не только во время мочеиспускания. Поэтому подобные вмешательства (даже для взятия секрета) при калькулезном простатите противопоказаны.

Лечение направлено на снятие воспаления приемом антибиотиков, обезболивающих препаратов. Эффективны физиопроцедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • дробление камней при помощи лазера.

К хирургическому способу прибегают при наличии аденомы простаты или слишком крупных конгломератов.

Гиперплазия предстательной железы возникает как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов либо как осложнение при хроническом простатите

Кровь в моче по причине гиперплазии простаты

Гиперплазия (доброкачественное разрастание тканей) предстательной железы возникает либо после 40 лет как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов, либо как осложнение при хроническом простатите. Процесс начинается с образования небольшого узелка из воспаленных парауретральных желез простаты в районе мочеточника. Со временем узлы становятся все больше и начинают давить на стенки мочеиспускательного канала, деформируя его.
Основными признаками являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вялая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На более поздних стадиях, когда разрастание железистой ткани увеличивается в объемах, возможно переполнение мочевого пузыря остаточной мочой. Из-за постоянно высокого давления в нем происходят разрывы тканей, склеротическая трансформация венозных стенок, выделяющаяся при этом кровь попадает в мочу.

Причинами выделения крови также являются сосудистые изменения слизистой оболочки уретры (простатического отдела), а также шейки мочевого пузыря. Часто присоединяется инфекция, провоцирующая дальнейшее разрушение слизистых тканей.
Обычно примесь крови наблюдается только в первой порции мочи, но может быть и тотальная гематурия, при которой кровь окрашивает всю мочу и особенно активно выделяется с последней порцией. Профузные гематурии с обильным выделением крови и сгустков могут привести к закупориванию мочеточника, как правило, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Кровь в моче при простатите из-за цистита

Воспалительный процесс при простатите ослабляет кровеносные сосуды как самой предстательной железы, так и окружающих тканей, в частности, стенок мочевого пузыря. По окончании акта мочеиспускания стенки соприкасаются и выделяется кровь. Любая инфекция, попавшая в область мочевыделительных органов на такую благоприятную почву, развивается довольно быстро. Поэтому геморрагический цистит является частым спутником простатита.

Проявляется заболевание следующими признаками:

    • повышение температуры;
    • частые ложные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резями;
    • лихорадка, слабость.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит, при котором наблюдается появление крови в моче

Кровь появляется через сутки после возникновения первых симптомов. При воспалении слизистые оболочки мочевыделительных органов раздражены и отечны, просвет уретры сужается, вследствие чего, моча выделяется с кровью, сочащейся из поврежденных тканей.

Тактика лечения острого цистита зависит от возбудителя, который определяется анализом. Запущенная форма заболевания грозит отслоением стенок слизистой в виде сгустков и закупоркой мочеточника.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит. При этом также наблюдается появление крови в моче.

Онкология как причина периодической гематурии

Запущенный простатит в некоторых случаях провоцирует развитие онкологического процесса. При этом опухоль прорастает сквозь стенки мочевого пузыря, уретру, сдавливая вены. Повреждаются сосуды мочеиспускательного канала, новообразование периодически травмируется, кровь поступает в мочу и сперму. Гематурия при этом возникает без видимой причины, безболезненна, носит циклический характер.

При наличии хронического простатита следует регулярно проверяться у врача и сдавать кровь на онкомаркер – это единственный способ застать болезнь на ранней стадии или предупредить ее при выявлении пограничного состояния железы.

Кровь в моче на фоне простатита не является нормой, хотя в ряде случаев ее появление не грозит серьезной опасностью (после медобследования, вследствие сильной физической нагрузки). Но в основном гематурия свидетельствует о развитии осложнения, которое требует незамедлительной диагностики и лечения.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Среди разных заболеваний, которые могут напугать своим проявлением нельзя не упомянуть гематурию, это заболевание, при котором наблюдается моча с кровью у мужчин, причины которой могут быть самыми разными, от обычных физических воздействий, до патологий.

Если использовать медицинские термины, то правильно называть явление, при котором наблюдаются сгустки крови в моче у мужчин, гематурия. Даже если вы не видите сгустков, но цвет всё равно изменился и приобрёл розовый оттенок, это свидетельствует о наличие в моче крове, а точнее, эритроцитов.

Заболевание делится на два вида:

Даже в том случае, если у вас обнаружили микрогематурию, стоит совершить полное обследование организма для выявления причины. Если заболевание проигнорировать, оно может перерасти во что-то более серьёзное.

Кстати, чаще всего гематурия появляется у людей в возрасте.

Наиболее распространённая причина возникновения гематурии – поражение органов мочеполовой системы, к которым в данном контексте можно отнести:

А вот уже проблемы с этими органами куда более масштабны. Вот частые примеры их болезней, вызывающих гематурию:

  1. Болезни сосудов.
  2. Инфекции.
  3. Конгломераты.
  4. Новообразования.
  5. Папиллярный некроз.
  6. Патологии почек (врождённые).
  7. Плохая сворачиваемость крови.
  8. Приём особых препаратов.
  9. Травмы.

Касательно инфекций, подразумевается туберкулёз почек или мочевого пузыря. То есть в процессе разложения органов, их части будут выходить вместе с мочой из мочеиспускательного канала. Это очень серьёзно, и вам, скорее всего, придётся обратиться к хирургу. Инфекция может спровоцировать и просто гнойные процессы, а также вызвать некоторые болезни, такие как цистит или уретрит.

Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

Если произошёл разрыв какого-то органа мочеполовой системы, тоже может наблюдаться появление эритроцитов в выделениях мочи.

Онкологические заболевания – ещё одна вероятная причина появления такой патологии как кровянистые выделения у мужчин. Но наличие крови в моче может появиться только при раковом заболевании мочевого пузыря. Есть ещё множество причин, но подробнее их рассмотрим далее.

Вопреки тому, что гематурия более распространена среди взрослых мужчин, мальчики тоже подвержены заболеванию выделение крови из уретры у мужчин. У половины из них при обследовании обнаруживается гломерулонефрит (болезнь, поражающая почки).

В остальных случаях бывает несколько причин появления:

  1. Инфекции.
  2. Травмы.
  3. Наследственность.
  4. Неправильный уход.

Бывает и такое, что при усердных занятиях спортом, особенно касается тяжёлой атлетики и длительных беговых дистанциях, обнаруживается кровь в моче у мужчин без боли.

Происходит это из-за того, что метаболизм резко ускоряется и почки вынуждены работать интенсивнее, что зачастую приводит к их перегрузке. После этой перегрузки красные кровяные тельца попадают в мочу и окрашивают её.

Это проходит само собой, нужно просто дать почкам время для отдыха и хотя бы недельку отстраниться от занятий.

Гипертония – это хронически повышенное кровяное давление, если не лечить это, то можно не только получить целый ряд вероятных болезней, но и наблюдать наличие кровяных включений в моче.

Происходит это из-за нарушения целостности стенок сосудов, они под давлением лопаются и кровь, которую они содержали выходит в мочу.

Естественно, не всякое повышенное давление может дать такой результат, а только тогда, когда оно превысило двести миллиметров. Решается эта проблема не сложно, достаточно нормализовать и стабилизировать его под меньшим показателем.

Прием некоторых видов лекарственных препаратов

Когда происходит приём лекарственных средств с антиагрегантными свойствами, возможно повышение проницательности сосудов, то есть кровь может из них свободно выходить и входить.

При микрогематурии и при не сильной макрогематурии не потребуется корректировка доз, так как ничего страшного не произойдёт, но при ярко выраженной гематурии, стоит проконсультироваться в вашим лечащим доктором.

К числу препаратов, вызывающих гематурию, можно отнести:

А также производные и аналоги этих средств.

Механические повреждения слизистой уретры при операциях или при катетеризации. Кровь попадает в мочу непосредственно в процессе её попадания в уретру.

Серьёзных проблем такая причина не понесёт, через некоторое время всё само пройдет.

Из-за того, что камни в почках не находятся постоянно в одном и том же положении, они травмируют ткани, как следствие, при образовании жидкости в почках, в них попадают эритроциты, которые потом попадают в мочу и выводятся.

Причина серьёзная и требует немедленного лечения. Понять, что проблема именно в почках может показать обследование и симптомы, самым ярким из которых является сильная боль, при повреждении почки камнями.

Часто может обнаружиться кровь в моче при простатите. С этой причиной сталкиваются двадцать процентов пациентов. Точно определить диагноз поможет УЗИ с контрастным веществом и дальнейшее обследование с анализами.

Цистит – это инфекционное заболевание, выражающееся воспалением мочевого пузыря. Кстати. Ему подвержены не только представители мужского пола, но и женского. Причины появления этого заболевания у обоих полов одинаковые:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • запоры;
  • отсутствие должного ухода за анальным отверстием;
  • сильные простудные заболевания;
  • тесное бельё.

Существует несколько микроорганизмов, способствующих появлению крови в моче при цистите:

  • амеба протей;
  • кандидозные грибки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • трихомонада.

Во мере нарастания опухоли, всё труднее будет ходить в туалет, так как уретру будет всё сильнее сдавливать. При таком раскладе сосуды начинают лопаться и кровь попадает в мочу.

Такая патология присуща мужчинам, которым больше сорока, но в последнее время участились случаи раковых заболеваний у молодых мужчин. Опухоль распространяется и оказывает давление на сосуды. Они под напряжением лопаются, и кровь, которая в них находилась, попадает в мочу.

Лечить такое заболевание нужно незамедлительно, даже не из-за гематурии, оно опасно для организма в целом.

Очень часто поликистоз почек можно обнаружить только благодаря гематурии, так как это единственный симптом, который заметен невооружённым глазом. Проявляется гематурия сразу, как только началось формирование кисты.

Характерно заболевание мужчинам от сорока до пятидесяти.

Есть ещё некоторые заболевания, которые оказывают содействие гематурии, к ним можно отнести:

  1. Плохую свёртываемость крови.
  2. Гемофилию.
  3. Гемолитическую анемию.

Для того, чтобы точно определить, какая из причин у вас вызвала гематурию, применяют диагностику, при чём полную, так как заведомо неизвестно, является ли причина обычной травмой или патологией, которая может повлечь за собой летальный исход.

Обследования, которые могут входить в диагностику самые разные, от них зависит ваше будущее лечение. В исследование входит:

  • анализ мочи, в ходе которого выявляется количество эритроцитов, попавших в неё;
  • осуществление микроскопии осадка;
  • проведение анализа по Нечипоренко;
  • проведение анализа суточного объёма мочи;
  • проведение фазово-контрастной микроскопии.

Кроме вышеперечисленных исследований доктор следит за тем, какой характер мочеиспускания присущ пациенту, и как меняется моча в ходе лечения. Специалист может сделать несколько выводов:

  • если при мочеиспускании пациент не чувствует болей. Но моча содержит эритроциты, то причина в новообразованиях;
  • если цвет мочи имеет бурый или коричневый оттенок, то это говорит, что проблема заключена в почках;
  • если моча имеет красный насыщенный оттенок, то нужно тщательнее обследовать нижнюю часть мочевыводящей системы;
  • если во время мочеиспускания пациент напрягается и чувствует боль, то возможно поражение мочевого пузыря микроорганизмами или камнями;
  • если пациент испытывает постоянные позывы даже после мочеиспускания, то велика вероятность развития простатита.

Лечение напрямую зависит от диагноза, поставленного специалистом. В любом случае его сопровождать должна терапия.

Первым делом нужно остановить кровопотерю. Чтобы это сделать вам могут назначить одно из следующих средств:

  • аминокапроновая кислота;
  • Викасол;
  • Дицинон;
  • хлористый кальций (десятипроцентный).

Если пациент потерял много крови, нужны препараты для её восполнения. Тут можно воспользоваться и народными методами.

Если у вас обнаружили конкременту в уретре или в мочеточнике, то вам могут отправить на прогревания или дать указания, как дома самостоятельно выполнять тепловые процедуры. Это облегчит отхождение мочи. Если прогревания не дают результата, то проводится хирургическое вмешательство.

Сбор трав, улучшающий отхождение мочи широко используется в качестве дополнительной терапии.

При разрывах тканей проводится срочное оперативное устранение проблемы. Кстати, если гематурия у вас сочетается с высокой протеинурией, то специалисты назначают кортикостероиды.

Хроническая гематурия не поддаётся лечению. Так что необходимо постоянное употребление витаминов группы В и препараты. Содержащие железо.

Теперь вы многое знаете о гематурии, о том, как она появляется и почему, что именно происходит в организме при том или ином диагнозе, как происходит диагностика и лечение.

Примесь крови в моче вследствие повреждения кровеносных сосудов, сообщающихся с мочевыми путями, называется гематурией. Гематурию отличают от уретроррагии, при которой кровь выделяется вне акта мочеиспускания: это наблюдается при опу­холях, повреждениях слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Появление в моче эритроцитов придает ей мутный вид и розо­вую, буро-красную или красновато-черную окраску в зависимос­ти от степени гематурии. При макрогематурии эта окраска замет­на при осмотре мочи невооруженным глазом, при микрогемату­рии значительное количество эритроцитов обнаруживается толь­ко при исследовании осадка мочи под микроскопом.

Следует иметь в виду, что окраска мочи в розовый или крас­ный цвет может быть обусловлена не только гематурией. Ряд пищевых (свекла, ревень) и лекарственных (амидопирин, аналь­гин, 5-НОК) веществ могут окрасить мочу в красный или розо­вый цвет. Кровянистое окрашивание мочи может быть обуслов­лено гемоглобинурией — выделением с мочой кровяного пиг­мента, растворенного в плазме. Гемоглобинурия возникает при различных формах массивного внутрисосудистого гемолиза эрит­роцитов — при отравлении гемолитическими ядами (уксусная кис­лота, мышьяковистый водород), переливании несовместимой по группе или резус-фактору крови, острых гемолитических анеми­ях. При гемоглобинурии микроскопическое исследование моче­вого осадка выявляет цилиндры гемоглобина, а не эритроциты. Красноватый цвет мочи отмечается при гиперурикемии и уратурии (выделении мочевой кислоты и ее солей).

Макроскопическую гематурию разделяют на начальную, тер­минальную и тотальную. При начальной гематурии кровь появляется в начале акта мочеиспускания, что свидетельствует о по­ражении мочеиспускательного канала. При терминальной гема­турии кровь обнаруживают только в конце акта мочеиспускания. Обычно источник кровотечения находится в задней части уретры или в области шейки мочевого пузыря (опухоль, воспаленная и изъязвленная слизистая оболочка, расширение вены). Терминаль­ная гематурия наблюдается также при камне мочевого пузыря, аденоме и раке предстательной железы.

Чаще всего встречается тотальная гематурия, при которой вся моча окрашена кровью. Ее источником являются одна или обе почки, мочеточник или мочевой пузырь. Кровоточащий очаг мо­жет быть выявлен только при урологическом обследовании, одна­ко некоторое значение имеют цвет и интенсивность окраски кро­вянистой мочи. Алая от примеси крови моча встречается обычно при продолжающихся кровотечениях из мочевого пузыря и обиль­ных (профузных) почечных кровотечениях, сопровождающихся частым мочеиспусканием. При длительном соприкосновении крови с мочой она окрашивает последнюю в темно-коричневый или чер­ный цвет, при темном окрашивании мочи можно полагать, что кровотечение уже прекратилось. Интенсивность окраски зависит от степени кровотечения. Густая, цвета вишневого варенья, моча с кровянистыми сгустками свидетельствует о профузном кровотече­нии. В некоторых случаях гематурия сопровождается почечной коликой, которая обусловлена закупоркой лоханки или мочеточ­ника кровяными сгустками и прекращением оттока мочи.

Наиболее частые причины гематурии — опухоли, воспали­тельные заболевания, травмы мочевых путей, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек, нарушения свер­тывания крови.

Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

Так называемая бессимптомная, появляющаяся среди полно­го здоровья, быстро проходящая и не сопровождающаяся болями и расстройствами мочеиспускания гематурия, иногда в сочета­нии с длительным субфебрилитетом, у больных старше 40 лет в большинстве случаев является симптомом опухоли почки (гипер­нефромы) или мочевого пузыря.

Гематурия, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи у молодых женщин чаще всего служат проявлением цисти­та, у молодых мужчин — являются следствием простатита либо стриктуры уретры. Гематурия в сочетании с лихорадкой возника­ет при пиелонефрите, а у мужчин с признаками поражения ниж­них отделов мочевых путей — при простатите и абсцессе пред­стательной железы.

Выделение кровавой мочи иногда осложняет мочекаменную болезнь. Обусловленная смещением камня, травмой слизистой оболочки лоханки и мочеточника гематурия в этом случае сопро­вождается характерной для почечной колики болью, предшеству­ющей появлению крови в моче. Каждый новый приступ боли дает новое кровотечение, но чаще всего — лишь микрогемату­рию. Следует, однако, учитывать, что боль может возникнуть вследствие окклюзии мочеточника сгустками крови, поэтому при сборе анамнеза важно выяснить, что возникло первично — боль или гематурия.

При травмах мочевыводящих путей диагностика основывает­ся на следующих характерных признаках: макрогематурия, боль над лобком или разлитая боль в животе, дизурия, рвота. Тоталь­ная гематурия, боль в верхней половине живота, синяки, ссади­ны, выбухание в месте ушиба поясничной области свидетельствуют о травме почек.

Гломерулонефрит можно заподозрить у молодых пациентов при сочетании гематурии с артериальной гипертензией, отеками лица, ног, живота. В случае острого гломерулонефрита можно выявить связь дебюта заболевания с инфекцией.

При туберкулезе почек массивная тотальная гематурия соче­тается с туберкулезным анамнезом, постоянной тупой болью в поясничной области, иногда — дизурическими расстройствами.

Гематурия может быть проявлением геморрагического синд­рома у пациентов, получающих антикоагулянты (гепарин, фенилин и др.).

Лечение на догоспитальном этапе необходимо только при очень выраженной гематурии с образованием сгустков крови и включа­ет гемостатическую терапию (дицинон, викасол; эффективность их применения признается не всеми клиницистами) и перелива­ние кровезаменителей. Незначительная, кратковременная гема­турия не требует неотложной терапии. Тем не менее больные с макрогематурией должны госпитализироваться в урологическое отделение больницы в экстренном порядке.

Уролог, стаж 25 лет

Дата публикации 12 октября 2017 г.

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 25 лет.

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. [1] Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). [2] [3]

Основные причины хронического небактериального простатита:

  1. повышенное простатическое давление;
  2. мышечная боль в области таза;
  3. эмоциональные расстройства;
  4. аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
  5. физическая активность;
  6. подъём тяжестей и др.

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

  • болевых ощущений в области поясницы;
  • ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
  • боли в промежности или тазовой области;
  • нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года [5] ).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли: [5] [6]

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. затруднённое мочеиспускание, т. е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
  3. боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

  • повышенной утомляемости;
  • ощущению беспомощности;
  • эректильной дисфункции;
  • болезненной эякуляции;
  • боли после секса и др.

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита: [4]

  1. острый бактериальный простатит (категория I);
  2. хронический бактериальный простатит (категория II);
  3. хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
  4. бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит)острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит)хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Бесплодие. Хронический длительно протекающий простатит в первую очередь снижает двигательную функцию сперматозоидов, делая их полностью неподвижными. Одним из следствий становится нарушение их выработки, образование несозревших сперматозоидов, имеющих ненормальную изменённую форму (и меньшее их количество, чем прежде).

Расстройство семяизвержения. Простатит всех форм вызывает сексуальные расстройства. Сначала больные сталкиваются с преждевременным семяизвержением, имея нормальную эрекцию, которая затем ослабевает, понижается и степень оргазма. Длительное существование хронического простатита способствует понижению выработки мужских половых гормонов и ослаблению либидо.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

  1. пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
  2. анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
  3. выявление урогенитальной инфекции;
  4. ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
  5. уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

  • массаж предстательной железы;
  • лазеротерапию;
  • микроволновую гипертермию и термотерапию;
  • электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

  1. Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
  2. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  3. Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
  4. Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
  5. Оставайтесь сексуально активными.

Если ваша собака не может помочиться, если у нее кровь в моче, болезненность при мочеиспускании, Вам нужно срочно обратиться к специалисту для диагностики и первичного осмотра животного. Это серьезные предвестники и могут быть признаками нескольких заболеваний и патологий. Одно из самых частых – простат, а также аденомы (доброкачественное увеличение) или аденокарциномы (злокачественное изменение) простаты.

Патологии предстательной железы относятся к распростарененным заболеваниям и могут развиваться в результате инфекция, гормональных, анатомических или эмбриональных нарушений. Заболевания простаты чаще наблюдаются у взрослых и старых животных, что объясняется гипертрофией (увеличение) органа под влиянием генов. Гипертрофия наблюдается у 60% кобелей старше 5 лет и почти 100% кобелей старше 10-12 лет. По мере увеличения размера железа постепенно смещается: если у молодых самцов она располагается в тазовой полости, то к 8-10 летнему возрасту полностью смещается в брюшную полость.

Среди заболеваний предстательной железы выделяют инфекционные (острый и хронический простатит и абсцессы), эндокринные (гиперплазия и метаплазия простаты) и опухолевые (аденокарцинома). Кроме того, описаны кисты простаты.

Большинство клинических проявлений заболеваний простаты, в том числе и простатит, носят неспецифический характер, т. е. присущий нескольким заболеваниям: гематурия, анурия, спастическая болезненность, запоры, «слабость задних конечностей». .

Наличие перечисленных симптомов у некастрированных самцов старше 4-5 лет являются показанием к тщательному обследованию предстательной железы.

Нарушение мочеиспускания проявлется:

— гематурией (кровь в моче), необязательно связанная с мочеиспусканием Напротив, часто данный симптом наблюдается у самцов во время отдыха, а не во время мочеиспускания;

— недержание мочи при наполнении мочевого пузыря,

— частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями или невозможность мочеиспускания с переполнением мочевого пузыря

Нарушение работы кишечника: наблюдается невсегда, но иногда являются единственным клиническим симптомом заболеваниями простаты. Нарушение объясняется гипертрофией (увеличением) предстательной железы в тазовой области, что в свою очередь сопровождается запорами и характерной лентовидной формой кала. Интенсивность проявления симптомов зависит от величины простаты. При наличии воспалительного процесса, расстройство кишечника может сопровождаться сильными болями.

Двигательные нарушения: скованность при ходьбе, хромата и парез задних лап. Симптомы могут проявляться внезапно (абсцесс, острый простатит) или развиваются постепенно (гиперплазия, опухоли).

Нередко заболевание предстательной железы может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, болезненность, прострация, отсутствие аппетита, рвота и даже сепсис.

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты:

Часто развивается у некастрированных кобелей старше 5-7 лет. Может быть обнаружена на УЗИ как случайная находка или иметь все описанные выше симптомы.

Если заболевание сопровождается жалобами и кобель не участвует в племенном разведении, зачастую единственным эффективным способом лечения является кастрация.

Инфекционные заболевания предстательной железы :

Наиболее распространенным заболеванием железы после доброкачественной гиперплазии – бактериальный простатит. Среди микроорганизмов вызывающих простатит следует назвать: E . Coli , Proteus , Brucellla canis , Mucobacterium spp , стафилококк, стрептококк, вирус чумы собак. Простатит может протекать остро и сопровождаться множеством симптомов или переходить в хроническую форму, характерезующуюся более слабыми клиническими проявлениями. При остром простатите хорошие результаты можно достичь правильно подобранной антибиотикотерапией. Хронический простатит хуже поддается лечению, в связи с развившимися необратимыми изменениями простаты. Высокие дозы и длительные курсы (минимум 4-6 недель) антибиотиков являются залогом успешного лечения. При развитии простатита на фоне аденомы простаты рекомендуется кастрация. При наличии абсцесса или кисты простаты, помимо назначения антибиотиков может понадобиться хирургическое лечение измененной железы.

Опухоли предстательной железы :

в основном это аденокарцинома простаты.

Она не относится к числу распространенных заболеваний. Опухоли наблюдаются у животных любого возраста. Образование и последующий рост отличаются стремительностью, и, как правило, на момент обращения владельца в клинику уже присутствуют метастазы. На этапе метастазирования владельцы часто отмечают слабость задних конечностей.

Прогноз на лечение в таком случае уже неблагоприятный.

Чтобы не запустить заболевание и сделать жизнь Вашего питомца максимально долгой и счастливой, пожалуйста, обращайтесь к врачу при проявлении первых симптомов. Не занимайтесь самолечением. Любой диагноз, поставленный на раннем этапе – это залог успешного лечения.

Кровь в моче. Калькулезный простатит и может везекулит.

#1 Сообщение Slava71 » Вт фев 03, 2015 12:09 pm

Простатит у меня 15 лет. Теперь есть камни. Последнее обострение было в ноябре (до этого август-сентябрь) и как раз накануне новой страшной болезни. В начале декабря я решил полечиться природными антибиотиками ципросепт и черный орех. Ципросепт (выжимка из семечек грейпфрута) вызвал у меня обострение видимо дремавшего до этого панкреатита и созвучную болезнь ХП — хронический панкреатит.

Боли при нем зверские в обострении и на животе держишь лед или мясо из морозилки. Вот через несколько дней после этого сегодня утром у меня пошла кровь вместе с мочой. Бурая в красноту такая струя и капельки. При этом резкий позыв к мочеиспусканию с болью (не утихающей до сих пор). Такой симптом мне знаком по сильным обострениям простатита (боль с позывом имею ввиду).

Тк у меня калькулезный простатит подумал на травму простаты камнями или на резкое воспаление семенных пузырьков. (Везекулит) Он у меня возможно есть тк лет 5 назад в сперме был желтый сгусток (мб гной).

При панкреатите нельзя антибиотики — иначе сразу 03 и под капельницы. Да и не помогают они мне давно уже. Лечился пролит септо ликопрофитом и свечами. Тот же ликопрофит у меня натощак вызывал тошноту — те хреново действует на ЖКТ. Поэтому из всех вариантов лечения у меня остались свечи (простатилен) и все. Травки при панкреатите тоже исключены. Может какую гомеопатию попить ?