Нейролептин инструкция по применению цена отзывы аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Неулептил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Неулептила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Неулептила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, эпилепсии, нарушений поведения с агрессивностью у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Неулептил — нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название «корректор поведения».

Состав

Перициазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при внутримышечном введении (эффект первого прохождения через печень) и варьирует в широких пределах. Связь с белками плазмы — 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект «первого прохождения» через печень, подвергается печеночной рециркуляции. Элиминация продуктов метаболизма — более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

Показания

  • острые психотические расстройства;
  • хронические психотические расстройства, такие как шизофрения;
  • хронические нешизофренические бредовые расстройства: параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы (для лечения и профилактики рецидивов);
  • тревожное состояние;
  • психомоторное возбуждение;
  • агрессивное или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного лекарственного средства для краткосрочного лечения этих состояний).

Формы выпуска

Раствор для приема внутрь 4 г (иногда ошибочно называют капли).

Капсулы 10 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Побочное действие

Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться следующие нежелательные реакции, выраженность которых варьирует в зависимости от фармакологических свойств нейролептика.

Малые начальные дозы:

  • ортостатическая гипотония;
  • нарушения со стороны вегетативной нервной системы: антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи;
  • седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения;
  • апатия;
  • тревожное состояние;
  • изменения настроения;
  • состояние подавленности.

Более высокие дозы:

  • ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и т. п.);
  • поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении;
  • экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия);
  • импотенция;
  • фригидность;
  • гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия;
  • увеличение массы тела;
  • нарушения терморегуляции;
  • гипергликемия;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • аллергические кожные реакции;
  • фотосенсибилизация;
  • агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови), лейкопения;
  • снижение тонуса глазных яблок;
  • коричневатые отложения в передней камере глаза вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение
  • положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза;
  • возможность развития холестатической желтухи;
  • злокачественный нейролептический синдром (в случае развития необъяснимой лихорадки следует немедленно прекратить антипсихотическую терапию, так как это может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков, клиническими проявлениями которого являются бледность кожных покровов, гипертермия и дисфункция вегетативной нервной системы);
  • случаи внезапной смерти, возможно вызванной причинами кардиологического характера, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;
  • сопутствующая терапия леводопой;
  • гиперчувствительность к перициазину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия препарата. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось. Как и в отношении других производных фенотиазина полученные данные различных эпидемиологических проспективных исследований, посвященных изучению возможного риска появления пороков развития у плода, носят противоречивый характер. Нет данных о влиянии назначения Неулептила в течение беременности на развитие головного мозга плода.

В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами Неулептила:

  • желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т. п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов;
  • экстрапирамидных расстройств.

Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он имеется, является незначительным. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.

По возможности, в конце беременности желательно уменьшать дозы Неулептила и корректирующих их антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить кормление грудью во время приема препарата.

Применение у детей

У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью препарат следует применять у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Особые указания

В случае появления лихорадки или присоединения инфекции следует провести исследование общего анализа крови, так как имелись сообщения о возможности развития агранулоцитоза.

Не рекомендуется прием алкоголя во время лечения.

За больными эпилепсией, вследствие способности препарата понижать порог возбудимости коры головного мозга, следует проводить клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.

Нейролептики фенотиазинового ряда могут способствовать удлинению интервала QT, что увеличивает риск возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point, которые являются потенциально опасными (внезапная смерть).

Удлинение интервала QT особенно усиливается при наличии брадикардии, гипокалиемии и врожденного или приобретенного (в результате приема лекарств) удлинения интервала QT. Перед назначением терапии нейролептиками, как совершенно необходимого фактора лечения, и, если клиническая картина позволяет, для исключения возможного появления факторов риска необходимо провести медицинские и лабораторные исследования.

Препарат отпускается по рецепту.

Следует соблюдать осторожность при применении перициазина:

  • у пожилых пациентов, вследствие их высокой предрасположенности к развитию седативного эффекта и ортостатической гипотонии;
  • у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в связи с гемодинамическими нарушениями и изменениями на ЭКГ;
  • у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, в связи с риском развития передозировки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации препаратов, применение которых противопоказано

Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

При необходимости назначения неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы, заблокированные нейролептиками.

Нецелесообразные комбинации лекарственных средств

Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности

Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание

Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел «Нецелесообразные комбинации лекарственных средств».

Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему — производные морфина. Большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клопидин и содержащие его препараты: увеличение угнетающего действия на ЦНС, может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.

Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинергическим действием; дизопирамид — возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т. п.

Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато — и нефротоксических препаратов. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО — возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с Li+ — снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа — и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза. Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Аналоги лекарственного препарата Неулептил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения шизофрении):

  • Абилифай;
  • Азалептин;
  • Амитриптилин;
  • Бетамакс;
  • Галоперидол;
  • Деманол;
  • Диазепам;
  • Заласта;
  • Зелдокс;
  • Зилаксера;
  • Зипрекса;
  • Инвега;
  • Квентиакс;
  • Кетилепт;
  • Клозастен;
  • Лаквель;
  • Лоразепам;
  • Мажептил;
  • Миренил;
  • Модитен;
  • Нантарид;
  • Оланзапин;
  • Пантогам;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Парнасан;
  • Пипортил;
  • Пролинат;
  • Просульпин;
  • Ридонекс;
  • Рилептид;
  • Рисдонал;
  • Рисперидон;
  • Рисполепт;
  • Рисполюкс;
  • Сенорм;
  • Сервитель;
  • Сердолект;
  • Сероквель;
  • Сероквель Пролонг;
  • Сибазон;
  • Сиднокарб;
  • Солиан;
  • Сонапакс;
  • Сперидан;
  • Сульпирид;
  • Тизерцин;
  • Тиодазин;
  • Торендо;
  • Трифтазин;
  • Труксал;
  • Фенотропил;
  • Хлорпротиксен;
  • Эглек;
  • Эглонил;
  • Этаперазин.

    Неулептил – антипсихотический препарат, который является производным фенотиазина. Препарат предназначен для терапии психотических расстройств и обладает снотворным эффектом.

Препарат понижает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, устраняет спазм гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, пищеварительного канала, желче — и мочевыводящих путей, блокирует выделение норадреналина из пресинаптических нервных окончаний, подавляет или снижает рвотный рефлекс, устраняет симптомы психозов и вызывает своеобразный успокаивающий эффект. Медикамент снижает агрессию и обладает снотворным действием. Медикамент хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по тканям и органам. Медикамент проникает в грудное молоко и через плаценту, поэтому его не следует принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком. Метаболизм происходит в печени. Время выведения препарата составляет 30 часов после применения. Препарат выводится через кишечник, почки или печень.

Медикаментозный препарат Неулептил производится в форме коричневого раствора, предназначенного для перорального внутреннего приема. Средство упаковано в специальный затемненный флакон из стекла, укомплектовано инструкцией по применению. Продается в упаковках по 30 или 125 мл. в комплекте также идет дозатор. Еще одна форма выпуска препарата – капсуловидные таблетки, которые продаются в упаковках по 10 штук. Составляющими компонентами медикамента в форме капсул являются следующие вещества:

  • перициазин;
  • стеариновокислый магний;
  • двузамещенный фосфорнокислый кальций;
  • желатин;
  • двуокись титана.

    В состав медикамента в форме раствора входят следующие элементы:

  • перициазин;
  • вода;
  • глицерол;
  • витамин С;
  • масло мяты;
  • тростниковый сахар;
  • сахарный колер;
  • тартаровая кислота;
  • этиловый спирт.

    Медикаментозный препарат рекомендуется к применению при агрессивном поведении из-за ментальных расстройств.

    Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    F.20. Шизофрения; F.22. Бред; F.44. Конверсионные расстройства; F.60. Другие личностные расстройства; G.40. Эпилептические припадки; R.45.1. Беспокойное и возбужденное состояние.

    Прием медикаментозного препарата Неулептил может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: пониженное ортостатическое давление, холинолитические побочные эффекты, сухость в ротовой полости, затрудненная дефекация, отсутствие возможности фокусироваться на близлежащем фоне, ишурия, снотворный эффект, состояние полного равнодушия, повышенная тревожность, перепады настроения, угнетенное состояние, кривошея, ранняя дискинезия, тонический спазм жевательной мускулатуры, тардивная дискинезия, изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление подергиваний, обездвиженность, недостаточность двигательной активности, повышенный тонус мышц;
  • эндокринная система и метаболизм: половое бессилие, женская половая холодность, повышенный уровень гормона пролактина в крови, отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов, выделение молока и молозива из молочных желез, увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани, повышение массы тела, расстройства терморегуляции, повышенное содержание сахара в сыворотке крови, предиабет;
  • кожные покровы: аллергия, фоточувствительность;
  • кровеносная система: снижение уровня и количества лейкоцитов;
  • органы зрения: гипотония глазного яблока.

    Медикаментозный препарат нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем:

  • закрытоугольная глаукома;
  • ишурия, вызванная болезнями простаты;
  • идиопатический синдром паркинсонизма;
  • нейтропения;
  • порфириновая болезнь;
  • лечение противопаркинсоническим препаратом Леводопа;
  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания почек или печени;
  • пациенты пожилого возраста.

    Не рекомендуется принимать медикамент пациенткам в период вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания, так как компоненты лекарства могут проникать в молоко и через плаценту и оказать негативное воздействие на развитие эмбриона или младенца.

    Медикаментозный препарат предназначен для перорального использования. Дозировка и продолжительность терапии определяет лечащий врач, общие рекомендации содержаться в инструкции. Рекомендуется принимать медикамент вечером, перед отхождением ко сну, так как он обладает снотворным действием. Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 30 до 100 мг. В случае необходимости, дозировку можно увеличить до 200 мг. Препарат можно назначать пациентам, возраст которых достиг трех лет. Рекомендуемая дозировка составляет 0,1 или 0,5 мг на один килограмм массы тела. Во время прохождения терапии медикаментом необходимо следить за показателями крови. Нельзя сочетать прием Неулептила с алкогольными напитками. Правильную дозировку может назначить только лечащий врач после проведения обследования пациента и определения клинической картины психического заболевания. С особой осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, а также заболеваниями почек или печени. Медикамент оказывает воздействие на психомоторные реакции организма, поэтому следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.

    Медикаментозный препарат Неулептил нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков.

    Препарат Неулептил нельзя принимать со следующими лекарственными средствами:

  • противопаркинсоническое средство Леводопа;
  • этанолсодержащие препараты;
  • алкогольные напитки;
  • симпатолитик Гуанетидин;
  • антипсихотическое лекарственное средство Сультоприд. С особой осторожностью и с учетом особенностей разрешено совместное использование препарата с такими лекарствами, как:
  • антацидные препараты;
  • антигипертензивные средства;
  • производные Морфина;
  • опиоиды;
  • антигистаминные препараты;
  • производные барбитуровой кислоты;
  • бензодиазепины;
  • транквилизаторы;
  • симпатолитик Клопидин;
  • клопидинсодержащие препараты;
  • холинолитический препарат Атропин;
  • холинолитические препараты;
  • психотропные лекарственные средства;
  • производные имипрамина;
  • противопаркинсонические средства;
  • антиаритмические средства Дизопирамид;
  • анксиолитики;
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • общие анестетики;
  • седативные препараты;
  • гепатотоксические лекарства;
  • нефротоксичные лекарства;
  • трициклики;
  • антидепрессант Мапротилин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • блокираторы бета-адренорецепторов;
  • адреналин;
  • психоактивный ядовитый алкалоид Эфедрин;
  • трициклический антидепрессант Амитриптилин;
  • противовирусный препарат Амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • тиреостатики;
  • полусинтетический алкалоид Апоморфин;
  • стимулятор центральных и периферических дофаминовых рецепторов Бромокриптин.

    При передозировке Неулептилом у пациента могут проявиться такие побочные эффекты, как изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление подергиваний, обездвиженность и коматозное состояние. При проявлении любых побочных реакций организма следует прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу для получения необходимой терапевтической помощи.

    У Неулептила есть один действующий и подходящий аналог – Перициазин.

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в защищенном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок хранения медикамента составляет четыре года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя. Такой препарат следует выбросить, соблюдая правила утилизации.

    Лицензия аптеки ФС-99-02-005676 от 14 ноября 2016 г.

    • 🏪 Купить Неулептил, капли для приема внутрь 4% , 125 мл, можно на сайте и в наших аптеках
    • 🚚 Быстрая доставка Неулептил, капли для приема внутрь 4% , 125 мл, домой в Москве
    • 📲 Цена на Неулептил, капли для приема внутрь 4% , 125 мл, ниже в нашем приложении

    Действующее вещество: перициазин;

    Вспомогательные вещества: сахароза, аскорбиновая кислота, винная кислота, глицерол (глицерин), масло листьев мяты перечной, этанол 96%, карамель (Е150d), вода очищенная.

    Неулептил — нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотическиханальгетиков, снотворных средств.

    Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

    В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название «корректор поведения».

    Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении (эффект «первого прохождения» через печень) и варьирует в широких пределах.

    Связь с белками плазмы — 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гемато-энцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект «первого прохождения» через печень, подвергается печеночной рециркуляции.

    T1/2 — 30 ч. Элиминация продуктов метаболизма — более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

    • психопатии
    • психопатоподобные состояния при шизофрении
    • нарушение эмоций при эпилепсии.
    • закрытоугольная глаукома;
    • задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
    • аденома предстательной железы;
    • болезнь Паркинсона;
    • агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;
    • сопутствующая терапия леводопой;
    • гиперчувствительность к перициазину.

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

    Неулептил ® обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться перечисленные ниже нежелательные реакции, возникновение которых может, как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента.
    Со стороны центральной нервной системы
    Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней.
    Апатия, тревожное состояние, изменения настроения.
    В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, возбуждение, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики.
    Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах):

    • острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и. т.п.), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы;
    • паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него;
    • поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении антихолинергические противопаркинсонические средства не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение);
    • акатизия, обычно наблюдаемая после приема высоких начальных доз.
      Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, у пациентов старческого возраста и т. п.).
      Со стороны вегетативной нервной системы
    • Антихолинергические эффекты (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость).
      Со стороны сердечно-сосудистой системы
    • Снижение артериального давления, обычно постуральная артериальная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объема циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз).
    • Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую тахикардию типа «пируэт», более вероятные при использовании высоких доз.
    • Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т.
    • При применении нейролептиков наблюдались случаи тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальные) и случаи развития тромбозов глубоких вен.
      Эндокринные и метаболические нарушения (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах)
    • Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности.
    • Увеличение массы тела.
    • Нарушения терморегуляции.
    • Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.
      Кожные и аллергические реакции
    • Аллергические кожные реакции, кожная сыпь.
    • Бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, гипертермия и другие аллергические реакции.
    • Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах). Контактная сенсибилизация кожи.
      Гематологические нарушения
    • Лейкопения (наблюдается у 30% пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков).
    • Крайне редко: агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении.
      Офтальмологические нарушения
    • Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз производных фенотиазина в течение длительного времени).
      Со стороны печени и желчевыводящих путей
    • Очень редко: холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приема препарата.
      Другие
    • Злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром, способный возникать при приеме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.
    • Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.
    • Очень редко: приапизм, заложенность носа.
    • Очень редко: развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств.
      Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

    Противопоказанные комбинации: с дофаминергическими агонистами ( леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов без болезни Паркинсона — взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Не следует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности) — в этом случае более показано применение антихолинергических противопаркинсонических средств.

    Нерекомендованные комбинации: с дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов с болезнью Паркинсона — взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты, требуется лечение нейролептиком, то у них следует провести их отмену путем постепенного снижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома). При использовании перициазина совместно с препаратом леводопа следует использовать минимально эффективные дозы обоих препаратов. С алкоголем — потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином. С амфетамином, клонидином, гуанетидином — эффект этих препаратов уменьшается при одновременном приеме с нейролептиками. С сультопридом — увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков .

    Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности: с лекарственными средствами, способными увеличивать интервал ОТ (антиаритмики IA и III класса, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, соли лития и цизалрид и другие) — увеличение риска развития аритмий . С тиазидными диуретиками — возрастает риск возникновения аритмий, в связи с возможностью развития электролитных расстройств (гилокалиемия, гиломагниемия). С гипотензивными средствами, особенно альфа-адреноблокаторами — увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (аддитивное действие). Для клонидина и гуанетидина см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», подраздел «Нерекомендованные комбинации лекарственных средств». С другими лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на ЦНС: производными морфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами, бензодиазепинами, небензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными, нейролептиками, антидепрессантами с седативным эффектом ( амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин ), блокаторами гистаминовых H 1 рецепторов с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном — опасность дополнительного угнетающего воздействия на ЦНС, угнетения дыхания. С трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином — увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление и увеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов. С атропином и другими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическим действием (имипраминовые антидепрессанты, антихолинергические противопаркинсонические препараты, дизопирамид ) — возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту, тепловой удар и т. п.,- а также уменьшения антипсихотического эффекта нейролептиков. С бета-адреноблокаторами — риск развития гипотонии, особенно ортостатической (аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезий. С гепатотоксическими препаратами — увеличение риска гепатотоксического действия. С солями лития — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений ; причем ранние признаки интоксикации литием ( тошнота и рвота ) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. С альфа — и бета-адреностимуляторами ( эпинефрин, эфедрин ) — уменьшение их эффектов, возможно парадоксальное снижение артериального давления. С антитиреоидными препаратами — увеличение риска развития агранулоцитоза. С апоморфином — уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия на ЦНС. С гипогликемическими препаратами — при сочетании с нейролептиками возможно снижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.

    Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

    Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание: с антацидами (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) — снижение абсорбции перициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и перициазина должен составлять не менее двух часов. С бромокриптином — повышение плазменной концентрации пролактина при приеме перициазина препятствует эффектам бромокриптина. Со средствами для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина ) — уменьшение их эффекта.

    Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

    У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

    У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

    Неулептил — Неулептил — нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

    Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

    В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название «корректор поведения».

    Информация еще не была предоставлена

    Три посетителя сообщили о побочных эффектах

    Информация еще не была предоставлена

    Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

    Один посетитель сообщил о сроке начала действия

    Два посетителя сообщили о времени приема

    Девятнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

    Пока нет ни одного отзыва

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е. И.

    Неулептил: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Neuleptil

    Код ATX: N05AC01

    Действующее вещество: перициазин (periciazine)

    Производитель: Sanofi-Aventis France, Франция

    Актуализация описания и фото: 14.08.2017

    Цены в аптеках: от 253 руб.

    Неулептил – антипсихотическое лекарственное средство.

    Лекарственные формы выпуска Неулептила:

    • Капсулы: размер №4, желатиновые твердые, непрозрачные, белые, в капсулах находится желтый порошок, практически не имеющий запаха (по 10 шт. в блистерах, по 5 блистеров в картонной пачке);
    • Раствор для приема внутрь: прозрачный, желто-коричневый, флюоресцирующий, имеет запах мяты (по 30 или 125 мл в темных нейтральных стеклянных флаконах (тип III), по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с капельницей (по 30 мл) либо пластиковым шприцем-дозатором (по 125 мл)).

    В состав 1 капсулы входит:

    • Активное вещество: перициазин – 10 мг;
    • Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 137 мг, стеарат магния – 3 мг;
    • Оболочка капсулы: диоксид титана (Е171) – 3%, желатин – до 100% (общая масса капсулы – 150 мг).

    В состав 1 мл раствора входит:

    • Активное вещество: перициазин – 40 мг;
    • Вспомогательные компоненты: сахароза – 250 мг, аскорбиновая кислота – 8 мг, винная кислота – 16,5 мг, глицерин (глицерол) – 150 мг, масло листьев мяты перечной – 0,4 мг, этанол 96% – 97,4 мг, карамель (Е150d) – 2 мг, очищенная вода – до 1 мл.

    Неулептил характеризуется спазмолитическим, седативным, снотворным, антипсихотическим, а также противорвотным действием на организм.

    Перициазин представляет собой нейролептик, который входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина, обладающего антидофаминергической активностью. Это объясняет развитие терапевтического антипсихотического (стимулирующий компонент отсутствует) эффекта, а также гипотермического и противорвотного действия препарата. Однако антидофаминергической активностью обусловлено и возникновение побочных эффектов от приема перициазина (гиперпролактинемия, двигательные расстройства и экстрапирамидный синдром).

    Для антидофаминергической активности действующего вещества Неулептила характерна умеренная степень выраженности, вследствие чего он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренно выраженных экстрапирамидных расстройствах. Перициазин блокирует адренорецепторы ретикулярной формации, расположенные в стволе головного мозга, и центральные гистаминовые рецепторы, что обуславливает заметное седативное действие, которое причисляют к желательным клиническим эффектам, особенно при гневливой и злобно-раздражительной разновидностях аффекта. При этом снижение агрессивности не сопровождается развитием заторможенности и вялости. В отличие от хлорпромазина, перициазин характеризуется более выраженным противорвотным, антисеротониновым и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием.

    Перициазин снижает расторможенность, агрессивность, возбудимость, что доказывает его эффективность при расстройствах поведения. По этой причине он известен среди специалистов как «корректор поведения».

    Противоаллергические свойства препарата объясняются блокадой периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Последствием блокады периферических адренергических структур является его гипотензивное действие. Также Неулептил проявляет холинолитическую активность.

    После перорального приема перициазин хорошо абсорбируется, но, как и другие производные фенотиазина, участвует в процессах интенсивного пресистемного метаболизма в печени и/или кишечнике. Это приводит к тому, что содержание неизмененного перициазина в плазме крови оказывается меньше, чем при внутримышечном введении, и варьирует в широком диапазоне.

    После перорального приема 20 мг Неулептила (2 капсулы) максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается в течение 2 часов и равна 150 нг/мл (410 нмоль/л).

    Перициазин связывается с белками плазмы примерно на 90%. При этом он интенсивно проникает в ткани и проходит через гистогематические (в том числе и гематоэнцефалический) барьеры. Большая часть вещества метаболизируется в печени посредством конъюгации и гидроксилирования. Метаболиты, которые содержатся в желчи, могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина варьируется от 12 до 30 часов, а элиминация метаболитов является еще более длительным процессом. Конъюгированные метаболиты экскретируются с мочой, а остальная часть перициазина и его метаболитов – с фекалиями и желчью.

    У пациентов преклонного возраста выведение перициазина и его метаболитов несколько замедляется.

    • Нарушения поведения с агрессивностью (симптоматическая терапия);
    • Хронические психозы, включая шизофрению (в особенности ее дефицитарную форму) и хронический делирий, протекающий с буйным состоянием и интерпретационными механизмами (этапная или вспомогательная терапия).

    Показанием к применению являются проявления агрессивности на фоне психических расстройств.

    • Закрытоугольная глаукома;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
    • Порфирия, агранулоцитоз в анамнезе;
    • Одновременное применение с леводопой;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Относительные (требуется осторожность при назначении Неулептила на фоне следующих заболеваний/состояний):

    • Болезни сердечно-сосудистой системы;
    • Почечная/печеночная недостаточность;
    • Пожилой возраст (из-за вероятности развития чрезмерного гипотензивного и седативного эффектов).

    Длительность терапии препаратом у беременных женщин целесообразно ограничивать. В конце срока беременности, по возможности, рекомендуется уменьшать дозы Неулептила одновременно с корректирующими их антипаркинсоническими средствами, способными потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. После родов у ребенка нужно контролировать состояние пищеварительной и нервной систем.

    В связи с отсутствием необходимых данных применение Неулептила кормящими женщинами не рекомендовано.

    Инструкция по применению Неулептила: способ и дозировка

    Капсулы и раствор Неулептил принимают внутрь.

    Режим дозирования определяется показаниями и возрастом больного.

    Суточную дозу следует принимать в 2-3 приема, делая акцент на вечерние часы.

    Среднесуточная взрослая доза обычно находится в пределах 30-100 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 200 мг.

    Детям от 3 лет Неулептил назначают в суточной дозе 0,1-0,5 мг/кг.

    Как правило, Неулептил хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях возможно развитие нарушений, выраженность которых определяется фармакологическими свойствами нейролептика.

    При малых начальных дозах могут возникать следующие побочные действия:

    • Вегетативная нервная система: ортостатическая гипотония, антихолинергические эффекты в виде запора, сухости во рту, задержки мочи, пареза аккомодации;
    • Нервная система: сонливость или седативное действие (обычно сильнее выражены в начале курса терапии), апатия, изменения настроения, состояния подавленности и тревоги.

    Согласно инструкции, Неулептил в более высоких дозах может приводить к развитию таких нарушений, как:

    • Нервная система: ранние дискинезии (в виде спастической кривошеи, окуломоторных кризов, тризма и. т.п.), экстрапирамидные расстройства (в виде акинезии, иногда в сочетании с мышечным гипертонусом (устраняется частично при назначении антихолинергических антипаркинсонических препаратов), моторного возбуждения, акатизии, гиперкинезии-гипертонуса); при длительном лечении – поздняя дискинезия;
    • Эндокринная система и метаболизм: импотенция, фригидность, гиперпролактинемия (в виде аменореи, галактореи, гинекомастии), увеличение массы тела, гипергликемия, понижение толерантности к глюкозе, нарушения терморегуляции.

    Нарушения, возникающие в более редких случаях и не зависящие от принимаемой дозы:

    • Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции;
    • Орган зрения: понижение тонуса глазных яблок, коричневатые отложения в передней камере глаза, связанные с накоплением Неулептила (как правило, на зрение влияния не оказывают);
    • Кроветворная система: редко – агранулоцитоз (рекомендовано проведение регулярного контроля общего анализа крови), лейкопения.

    Также существует вероятность возникновения следующих побочных действий:

    • Холестатическая желтуха;
    • Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, не сопровождающийся клиническими проявлениями волчаночного эритематоза;
    • Злокачественный нейролептический синдром, проявляющийся необъяснимой лихорадкой, бледностью кожных покровов, гипертермией и дисфункцией вегетативной нервной системы (при появлении этих симптомов терапию следует прервать).

    Были отмечены единичные случаи внезапной смерти (вероятно, имелись причины кардиологического характера), а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

    К симптомам передозировки Неулептила относят угнетение ЦНС, которое может прогрессировать от незначительной сонливости до коматозного состояния, сопровождающегося арефлексией. У больных с начальными проявлениями интоксикации либо интоксикацией средней степени тяжести часто отмечаются делириозное либо возбужденное состояние, беспокойство, ажитация, помутненность сознания. К другим симптомам передозировки причисляют цианоз, апноэ, угнетение дыхательного центра, резкое падение артериального давления, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии, тахикардию, затрудненное глотание, коллапс, мышечную гипотонию, мышечные подергивания, дистонические движения, судороги, ригидность либо спазмы мускулатуры, тремор, сужение зрачков, гипотермию. Также вероятно развитие полиурии, обуславливающей дегидратацию, и экстрапирамидных дискинезий тяжелой степени.

    Лечение передозировки Неулептила проводят исключительно в специализированном отделении стационара, где можно организовать постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем до полного исчезновения признаков угрозы здоровью. Обычно назначается симптоматическая терапия.

    Если Неулептил был принят менее 6 часов назад, рекомендуется выполнить промывание желудка или аспирацию его содержимого. Использование противорвотных средств считается недопустимым вследствие повышенного риска аспирации рвотных масс на фоне экстрапирамидных расстройств и/или заторможенности. Возможен прием активированного угля. Специфический антидот отсутствует.

    Терапия должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций организма. При резком падении артериального давления пациента следует перевести в горизонтальное положение и придать его нижним конечностям возвышенное положение. Хорошие результаты дает инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости окажется недостаточным для устранения проявлений гипотонии, допускается введение фенилэфрина, допамина или норэпинефрина. Противопоказано введение эпинефрина.

    Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

    При гипотермии можно ожидать самостоятельного исчезновения ее признаков, исключая случаи, когда температура тела понижается до уровня, при котором становится вероятным развитие сердечных аритмий (примерно 29,4 °С).

    При восстановлении нормальной температуры тела и устранении метаболических и гемодинамических дисфункций обычно исчезают и наджелудочковые или желудочковые тахиаритмии. Если опасные для жизни нарушения ритма сохраняются, желательно ввести антиаритмические препараты. Рекомендуется избегать лидокаина и других антиаритмических средств пролонгированного действия.

    При угнетении дыхательного центра и ЦНС пациента иногда переводят на искусственную вентиляцию легких и назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных заболеваний легких.

    Тяжелые дистонические реакции часто устраняются внутривенным или внутримышечным введением орфенадрина (20–40 мг) либо проциклидина (5–10 мг). Купирование судорог возможно при внутривенном введении диазепама.

    При экстрапирамидных расстройствах рекомендуется внутримышечное введение антихолинергических противопаркинсонических препаратов.

    В педиатрии рекомендовано применять раствор Неулептил.

    При развитии лихорадки либо присоединения инфекции необходимо провести исследование общего анализа крови (для исключения агранулоцитоза).

    Прием алкоголя во время терапии не рекомендован.

    Пациенты с эпилепсией, из-за способности Неулептила снижать порог возбудимости коры головного мозга, нуждаются в клиническом и, по возможности, электроэнцефалографическом наблюдении.

    Необходимо учитывать, что терапия может приводить к удлинению интервала QT и, соответственно, увеличению вероятности возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point (представляют потенциальную опасность, поскольку могут приводить к внезапной смерти).

    Удлинение интервала QT в особенности усиливается на фоне гипокалиемии, брадикардии и приобретенного вследствие приема лекарств или врожденного удлинения интервала QT. Перед началом курса лечения требуется провести тщательные лабораторные и медицинские исследования для исключения вероятности появления этих факторов риска.

    Пациентам, в особенности тем, чья профессия связана с управлением транспортными средствами, необходимо учитывать вероятность появления сонливости, особенно в начале терапевтического курса.

    Между Неулептилом и леводопой установлено наличие взаимного антагонизма. Комбинация этих препаратов противопоказана.

    Нецелесообразно назначать Неулептил одновременно со следующими препаратами:

    • Алкоголь и содержащие его препараты: усиление седативного эффекта Неулептила, преимущественно в виде снижения реакции, что представляет особую опасность для больных, чья работа связана с управлением транспортными средствами;
    • Сультоприд: увеличение вероятности развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков;
    • Гуанетидин и подобные ему лекарственные средства: понижение его антигипертензивной активности (рекомендуется использовать другие гипотензивные средства).

    Из-за понижения абсорбции Неулептила в желудочно-кишечном тракте, требуется соблюдение осторожности при его применении с антацидами (солями, гидроокисями и окисями магния, кальция и алюминия). При комбинированном применении рекомендовано соблюдать интервал не меньше 2 часов.

    При сочетанном применении со следующими препаратами нужно учитывать вероятность развития следующих эффектов:

    • Антигипертензивные средства (все): увеличение их действия и вероятности развития ортостатической гипотонии (из-за кумулятивного действия);
    • Другие препараты, которые угнетают работу нервной системы – производные морфина, большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, бензодиазепины, барбитураты, анксиолитики, которые не являются производными бензодиазепинов, клонидин и препараты его содержащие: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему (имеет существенное значение, в частности, при управлении транспортными средствами);
    • Антидепрессанты, атропин и другие холиноблокаторы, производные имипрамина, антипаркинсонические средства с антихолинергическим действием, дизопирамид: кумуляция нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием (в виде задержки мочи, запоров, сухости во рту и т. п.);
    • Анксиолитики, анальгетики, препараты для наркоза, снотворные средства, этанол: усиление их эффектов;
    • Гепато — и нефротоксические препараты: усиление их побочных действий;
    • Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффектов;
    • Тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
    • Препараты с содержанием лития: снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений;
    • Бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного эффекта, возможен риск развития аритмий, необратимой ретинопатии и поздней дискинезии;
    • Альфа — и бета-адреностимуляторы (эпинефрин) и симпатомиметики (эфедрин): парадоксальное снижение артериального давления;
    • Амантадин, амитриптилин, антигистаминные и другие средства с холиноблокирующим эффектом: увеличение антихолинергической активности;
    • Антитиреоидные препараты: увеличение риска развития агранулоцитоза;
    • Средства, понижающие аппетит (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
    • Апоморфин: усиление его угнетающего действия на центральную нервную систему и снижение его рвотного действия;
    • Пролактин: повышение его концентрации в плазме;
    • Бромокриптин: снижение его действия.

    Аналогом Неулептила является Перициазин.

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

    • Капсулы – 5 лет;
    • Раствор для приема внутрь – 4 года.

    Отпускается по рецепту.

    Согласно отзывам, Неулептил считается достаточно эффективным лекарственным средством, несмотря на большой перечень побочных действий. При применении по показаниям препарат хорошо переносится детьми, поэтому родители отзываются о нем положительно.

    Примерная цена капсул Неулептил в аптечных сетях составляет 235–280 рублей (в упаковку входит 50 шт.). Купить раствор для приема внутрь можно приблизительно за 275–306 рублей (за флакон 30 мл) или за 1231–1379 рублей (за флакон 125 мл).

    Препарат Нейромидин – это обратимый ингибитор (блокатор) холинэстеразы. Активное вещество препарата – Ipidacrine (ипидакрин). Средство широко применяется в неврологической, психиатрической практике. Инструкция по применению Нейромидина составлена на основании официально утвержденной, представленной владельцем регистрационного свидетельства Олайнфарм (страна производства – Латвия).

    Конкретные данные по активному/вспомогательному веществам уточните в таблице:

    Количество в упаковке

    Круглые таблетки белого цвета

    Магния стеарат, крахмал картофельный, моногидрат лактозы

    5 блистеров по 10 таб.

    Бесцветная прозрачная жидкость

    Вода для инъекций, хлористоводородная кислота

    10 ампул по 1 мл

    Нейромидин стимулирует проведение импульсов по всем нервным волокнам, межнейрональным, нервно-мышечным синапсам периферической и ЦНС. Фармакологическое действие лекарства Нейромидина обеспечивают 2 механизма:

    блокада калиевых каналов мембраны нейронов, мышечных клеток, что приводит к снижению содержания калия, повышению концентрации кальция в нервных клетках;

    обратимое угнетение холинэстеразы синапсов.

    Блокада калиевой проницаемости у мембран повышает активность пресинаптического аксона, удлинняет реполяризационную фазу потенциала действия. Вход ионов кальция в пресинаптическую терминаль увеличивается, как и выброс медиатора в синаптическую щель, что способствует стимуляции постсинаптической клетки. В холинергических синапсах блокирование холинэстеразы обеспечивает накопление нейромедиатора в синаптической щели, усиливая функциональную активность постсинаптической клетки.

    Нейрмидин усиливает действие на гладкую мускулатуру окситоцина, адреналина, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Препарат Нейромидин проявляет следующие эффекты:

    • стимулирует, значительно улучшая нервно-мышечную передачу и транспорт импульса нервной системы;
    • под воздействием всех антагонистов серотониновых, ацетилхолиновых, окситоциновых, гистаминных и адреналиновых рецепторов за исключением хлорида калия усиливает сокращаемость гладкомышечных органов;
    • тормозит проградиентное развитие деменции, улучшает память;
    • восстанавливает проведение импульсов, нарушенных вследствие травмы, действия некоторых антибиотиков, токсинов, калия хлорида, местных анестетиков, перефирической нервной системы;
    • умеренно специфически стимулирует ЦНС с проявлениями седативного эффекта;
    • оказывает стабилизирующий эффект при аритмии.

    Препарат не воздействует на эндокринную систему, не имеет аллергизирующего, иммунотоксичного, эмбриотоксичного, канцерогенного, мутогенного или тератогенного действия. После приема препарат быстро связывается с белками крови. Через 25-30 минут наступает максимальная концентрация в крови. Период полураспределения составляет 40 минут. Обмен веществ происходит в печени. Выведение происходит через почки и желудочно-кишечный тракт. 2/3 экскрекции происходит за счет канальцевой секреции, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации.

    Врачи назначают средство, если диагностированы заболевания и состояния:

    • в ЦНС: бульбарные параличи, парезы;
    • в периферической нервной системе: мононевропатия, полиневропатия, миастения, миастенический синдром, полирадикулопатия;
    • рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия;
    • двигательные нарушения вследствие травм, органических поражений;
    • болезнь Альцгеймера, прочие виды нарушения умственной деятельности;
    • профилактика, лечение атонии кишечника.

    В зависимости от заболевания и тактики лечения врач назначает Нейромидин в виде таблеток или инъекций. При тяжелых состояниях (ишемический инсульт, острые формы паралича, нейропатиии и миапатии и пр.) показано парентеральное инъекционное введение препарата. Нейромидин в растворе действует быстрее и эффективнее. Когда заболевание переходит в стадию неполной ремиссии либо требуется долгое системное лечение (болезнь Альцгеймера, деменции, атония кишечника, склероз), назначаются таблетки Нейромидина.

    При различных состояниях и показаниях дозировка разнится. Стандартные назначения:

    • Бульбаный паралич, парезы: в/м либо подкожно дозировкой 5–30 мг, по 1–3 раза/день. Общий курс лечения составит 10–15 дн. Продолжать лечение таблетками.
    • Мононейропатия, полинейропатия: подкожно или в/м вводить 5–15 мг по 1-2 раза/сутки. Стандатный курс лечения составит 10–15 дней (в тяжелых случаях его продляют до 30 дней). Затем принимают по таблетке трижды в сутки, продолжая на протяжение 30-60 дней.
    • Миастения, миастенический синдром: подкожно или в/м вводят по 5-30 мг 1–3 раза в сутки, возможен последующий переход на таблетированный вариант. Курс чередуется с традиционными антихолинэстеразными препаратами. Общий курс составляет до 2 месяцев. При необходимости его можно повторить через 1-2 мес.
    • Двигательные нарушения: внутримышечно 10–15 мг 1-2 раза/сутки, курс – не более 15 дней.

    Если врач выбирает таблетки в качестве основной формы, назначения будут следующими:

    • Лечение и профилактика атонии кишечника: по 1 таб. 2-3 раза/день. Общий курс терапии 1-2 недели.
    • Рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия: по 1 таб. 3–5 раз/день. Общий курс лечения 60 дней, 2-3 раза в год.
    • Болезнь Альцгеймера, другие деменции: начинают лечение с 1-2 таб./сутки двумя приемами, с повышением дозы до 6–10 таб. в сутки (2 таб. 3–5 раз/сутки). Общий курс лечения 4–12 месяцев.

    Назначать с осторожностью больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тиреотоксикозе, пациентам с заболеваниями дыхательной системы в острой фазе. Пациентам с недостаточностью лактозы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции таблетированный препарат применять не следует. Следует воздержаться:

    от работы с потенциально опасными механизмами, требующими быстроты реакции, концентрации внимания;

    от управления транспортными средствами.

    Лекарство Нейромидин повышает тонус матки, может вызвать преждевременную родовую деятельность, из-за этого во время беременности применение препарата противопоказано. Во время кормления грудью препарат так же не назначают.

    Нейромидин потенциирует седативных эффект препаратов, угнетающих функции ЦНС. В сочетании с прочими препаратами-ингибиторами холинэстеразы, а также М-холиномиметическими действие и побочные эффекты усиливаются. При приеме одновременно с другими холинергическими средствами в комплексе терапии при миастении повышается риск развития холинергического криза. Если до начала лечения Нейромидином применяли блокаторы β-адренорецепторов, повышается риск развития брадикардии. С этанолом усиливаются побочные эффекты.

    Побочные эффекты, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: тахикардия, брадикардия, боль в эпигастральной области, тошнота, диарея, желтуха, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, усиленное потоотделение и слюноотделение, судороги. Слюноотделение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (циклодол, атропин и другие).

    При передозировке появляются:

    1. чувство страха;
    2. головная боль;
    3. головокружение;
    4. кожные аллергические реакции;
    5. общая слабость;
    6. боль за грудиной;
    7. рвота;
    8. сонливость;
    9. снижение аппетита.
    • возраст до 18 лет;
    • вестибулярные расстройства;
    • бронхиальная астма;
    • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
    • эпилепсия;
    • стенокардия;
    • брадикардия;
    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
    • период лактации;
    • беременность;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

    Основные аналоги препарата – это:

    • Аксамон. Аналог Нейромидина в таблетках. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Производитель – Эллара, Россия.
    • Ипигрикс. Таблетки, раствор для инъекций. Действующее вещество – ипидакрин. Аналог Нейромидина. Производитель – Гриндекс, Латвия.
    • Амиридин 20 мг. Раствор для инъекций, таблетки. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Кроме того, применяется при несостоятельности родовой деятельности.
    • Калимин 60 Н. Таблетки. Действующее вещество – пиридостигмина бромид. Ингибитор холинэстеразы. Относится к группе парасимпатомиметичних средств непрямого действия. Применяется при миастении гравис, в составе комплексной терапии при миастеническом синдроме.
    • Прозерин. Раствор для инъекций. Действующее вещество – метилсульфат неостигмина. Показания к применению: двигательные нарушения как последствия травмы мозга, восстановление после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, миастения, параличи, слабость родовой деятельности, атрофия зрительного нерва, неврит, открытоугольная глаукома, атония ЖКТ и мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами. Разрешен в педиатрической практике. Производитель – Новосибхимфарм, Россия.

    Стоимость Нейромидина зависит от концентрации в лекарственном препарате ипидакрина. Таблетки и раствор 5мг/мл находятся примерно в одной ценовой категории, инъекционный раствор 15 мл/мг – примерно вдвое дороже. Следует помнить, что только врач, в зависимости от диагноза, тяжести течения заболеваний и анамнеза, определяет дозировку, форму и схему приема препарата.