Нистатин инструкция по применению мазь для наружного применения

Характеристика: Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.

Активность выражается в единицах действия (ЕД).

Фармакология: Фармакологическое действие — противогрибковое (фунгистатическое). Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т. ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.

Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

Применение: Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т. ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Побочные действия: Аллергические реакции (в т. ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

Взаимодействие: При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым: по 500000 ЕД 3-4 раза в сутки; суточная доза — 1,5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях до 4-6 млн ЕД. Детям: до 1 года — 100000 ЕД, от 1 года до 3 лет — 250000 ЕД 3-4 раза в сутки, старше 13 лет — по 250000-500000 ЕД 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 10-14 дней. При необходимости проводят повторные курсы (с перерывом между курсами). Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяется врачом.

Местно (ректально или интравагинально): по 250000-500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером).

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Применение мази можно сочетать с приемом внутрь.

Меры предосторожности: При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.

Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо «Нистатин (Nystatin)» в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.

мазь д/наружн. прим. 100 тыс. ЕД/1 г: тубы 15 г или 30 г Рег. №: 71/146/23

Противогрибковый препарат для наружного применения

15 г — тубы алюминиевые.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Нистатин»

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Внутрь взрослым — по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям — по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения рекомендуется избегать половых контактов.

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Нистатиновая мазь (Unguentum nystatini), Нистатин вагинальные свечи (Suppositoria vaginale nystatinum), Нистатин свечи (Suppositoria nystatinum), Нистатин риво (Nystatine rivo).

Нистатин. Таблетки, покрытые оболочкой (250 000 ЕД); таблетки вагинальные (100 000 ЕД); мазь (в 1 г — 100 000 ЕД); свечи ректальные (250 000 ЕД, 500 000 ЕД); свечи вагинальные (250 000 ЕД, 500 000 ЕД).

Нистатин — противогрибковый препарат для наружного применения, является противогрибковым антибиотиком из группы полиенов. Изменяет проницаемость клеточных мембран грибов и замедляет их рост. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лечение грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к препарату грибами рода Candida. Генитальный и вагинальный кандидоз, вульвовагинит, вагинальный оксоцервицит, влагалищный зуд, лейкорея. Профилактика и лечение грибковых осложнений антибактериальной терапии.

Внутрь взрослым назначают по 250 000 ЕД 6-8 р/сут, суточная доза — 1,5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях — до 4-6 млн ЕД; детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000-125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет — по 250 000 ЕД 3-4 р/сут, старше 3 лет — 1-1,5 млн ЕД в сутки в 4 приема. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 сут. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 р/сут ежедневно. Курс лечения от нескольких суток до 2-4 нед.

Вагинальные таблетки применяют по 1 шт. глубоко во влагалище 2 р/сут — утром и вечером. При развитии местного раздражения или АР препарат следует отменить. Во время менструации лечение прерывать не следует.

При грибковых заболеваниях влагалища для повышения терапевтического эффекта и во избежание рецидива рекомендуется дополнительное нанесение препарата на экстравагинальную область, а также одновременное лечение полового партнера.

Пациент должен строго соблюдать правила личной гигиены. При применении вагинальных таблеток возможно снижение прочности механических контрацептивов, содержащих латекс, поэтому в период лечения рекомендуется избегать половых контактов.

В период лактации нистатин может быть использован только после тщательной оценки потенциальной пользы препарата для матери и возможного риска для ребенка.

Редко — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, озноб. При местном и наружном применении в отдельных случаях наблюдаются местные реакции повышенной чувствительности. Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Повышенная чувствительность к нистатину. Беременность (для применения вагинальных таблеток).
Справочник лекарств

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Нистатин, Нистатина таблетки покрытые оболочкой, Свечи с нистатином, Суппозитории вагинальные с нистатином, Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г.

• Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь (для детей).
• Таблетки, покрытые оболочкой.
• Свечи вагинальные.
• Суппозитории ректальные.
• Мазь для наружного применения.

Препарат относится к противогрибковым средствам.

Нистатин, встраиваясь в мембрану грибов, приводит к их гибели. Высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

• Для лечения и профилактики кандидоза желудочно-кишечного тракта при приёме антибиотиков.
• Для профилактики грибковых осложнений в послеоперационном периоде.
• Для лечения и профилактики кандидозного вульвовагинита.

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Внутрь по 500 000 ЕД (1 таблетка) 34 раза или по 250 000 ЕД 6-8 раз в сутки.

Таблетки не разжёвывать. Суточная доза — 1,5-3 млн ЕД, в тяжёлых случаях — до 4-6 млн ЕД. Важно соблюдать равные интервалы времени между дозами.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность терапии — 10-14 дней. Даже если самочувствие улучшилось, не прекращайте приём самостоятельно, раннее прерывание курса может привести к возобновлению заболевания. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к следующему приёму, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не принимать двойную дозу!

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаи передозировки не отмечены.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Редко возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, дискомфорт в животе, аллергические реакции.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
• У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарство.
• Вы страдаете заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом.

Если Вы беременны
Применение препарата во время беременности возможно только после консультации врача.

Если Вы кормите грудным молоком
Применение препарата в период грудного вскармливания возможно только после консультации врача.

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Если Вы даёте препарат детям
Нистатин применяют у детей до 1 года по 125 000 ЕД, от 1 года до 5 лет — по 250 000 ЕД, старше 13 лет — по 250-500 000 ЕД в сутки 3-4 раза.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Препарат при совместном приёме с клотримазолом снижает его эффективность.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре..

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нистатин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нистатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нистатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кандидоза (молочницы) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нистатин — противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

Фармакокинетика

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует. Выводится из организма с калом.

Показания

Для таблеток и мази

  • кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • кандидоз внутренних органов;
  • профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для свечей вагинальных

  • вагинальный кандидоз;
  • профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для свечей ректальных

  • кандидоз нижних отделов кишечника;
  • профилактика грибковых поражений в до — и послеоперационные периоды.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Мазь для наружного применения.

Инструкция по применению и режим дозирования

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз в сутки.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД в сутки.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет — по 250 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

  • нарушения функции печени;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан к применению при беременности и во время кормления грудью.

Особые указания

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Аналоги лекарственного препарата Нистатин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нистатин не имеет.

Производитель: Synmedic Laboratories (Синмедик Лабораториз) Индия

Код АТС: D01AC01

Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.

Действующее вещество: 10 мг клотримазола на 1 г

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый ефир, спирт цетостеариловый, парафин белый мягкий, масло минеральное, пропиленгликоль, хлоркрезол, натрия гидрофосфат дигидрат, ароматизатор (Creamatest Р3078), вода очищенная.

Противогрибковое средство для местного применения для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных грибковыми возбудителями.

Фармакодинамика. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т. ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика. Клотримазол после применения на кожу всасывается в количестве не превышающем 1%, но проникает в роговый слой эпидермиса и там накапливается. В незначительной степени всасывается из слизистых оболочек (до 3%). Абсорбированный препарат метаболизируется в печени и выводится почками; период полураспада составляет 3-5 часов.

Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Наружно. Наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель.

При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).

Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы — анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В зтих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.

При развивитии аллергических реакций или раздражения, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию.

При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.

Если через 4 нед с начала лечения не отмечено клинического улучшения, необходимо подтвердить диагноз микробиологически и исключить другую причину заболевания.

Не влияет на скорость реакций при упарвлении автотранспортными средствами и другими механизмами.

Препарат противопоказан детям.

Противопоказан в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 триместрах применяется после анализа соотношения вред-польза на организм матери и плода.

В некоторых случаях могут возникнуть местные реакции — жжение, покалывание, покраснение, иногда развитие экзантемы, аллергической реакции. В случае развития каких-либо необычных реакций, необходимо лечение данным препаратом приостановить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает действие местных полиеновых антибиотиков (амфотерицин, нистатин, натамицин и др.).

Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола, дексаметазон — снижает.

При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Гиперчувствительность к клотримазолу, I триместр беременности, детский возраст.

В связи с низкой абсорбцией препарата при местном применении передозировка маловероятна.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15°С-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 20 г мази в алюминиевых тубах по 1 тубе в картонной коробке.