Офлоксацин отзывы в гинекологии

«Офлоксацин» ozon это антибактериальный средство которое мне назначил гинеколог, когда я лежала в стационаре с воспалением.

Этот препарат мне был назначен в первый день поступления в больницу, там мне его дали бесплатно. Курс лечения составил семь дней, принимала его днем и вечером на сытый желудок. Посмотрела его цену, она составляет всего 26 рублей, это очень дешевый антибиотик, но как оказалось действенный. В больнице я пролежала 8 дней, на восьмой день было сделано узи, которое показало, что все в норме. Конечно кроме этого препарата, было назначено комплексное лечение с применением противомикробных препаратов, уколов и капельниц.

Препарат оказался эффективным, но после него появилась молочница, так как это антибиотик. Врач сразу мне назначила флуконазол и то, пришлось потом и микрофлору восстанавливать и кишечник. К сожалению такие последствия дают антибиотики.

Прилагаю инструкцию к применению, в которой сказано, что этот препарат с широким спектром действия, его применяют при появлении инфекции, в том числе и в гинекологии.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Под термином «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

  • N. gonorrhoeae (25-50%)
  • C. trachomatis (25-30%)
  • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) — Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G. vaginalis, Streptococcus spp., E. coli и т. д.
  • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M. hominis и U. urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.

Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов, грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения. За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

  • амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или цефоперазон/сульбактам в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон или цефепим) в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом.
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом;
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом;
  • линкозамиды (линкомицин или клиндамицин) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, нетилмицин) и доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • карбапенемы (имипенем, меропенем) в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • тикарциллин/клавуланат или пиперациллин/тазобактам в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин)

Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5 о C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:

  • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

  • для эрадикации N. gonorrhoeae — цефтриаксон (0,25 г в/м однократно) или цефотаксим (0,5 г в/м однократно) с последующим пероральным приемом доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазола или линкозамидов (линкомицин или клиндамицин);
  • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

Продолжительность терапии. 14 сут.

Наиболее распространенная форма послеродовой инфекции. Частота возникновения после самопроизвольных родов — 2-5%, после кесарева сечения — 20-50%. При неэффективной терапии (примерно в 2% случаев) возможна генерализация процесса с развитием ряда серьезных осложнений: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, сепсис.

Послеродовый эндометрит имеет полимикробную этиологию. В подавляющем большинстве случаев (80-90%) это ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов: стрептококки группы B, Staphylococcus spp., E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G. vaginalis, C. trachomatis (вызывает поздние формы послеродового эндометрита, развивающиеся через 2 сут — 6 нед после родов).

Как и при ВЗОМТ эмпирическая антибиотикотерапия должна покрывать весь спектр возможных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Используется парентеральное введение АМП.

  • цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон или цефепим) в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин или офлоксацин) в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • карбапенемы.

При поздних эндометритах необходимо дополнительное пероральное назначение доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).

Длительность терапии. Лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения. Дальнейший пероральный прием препаратов не требуется, кроме случаев позднего послеродового эндометрита.

Кормление грудью при проведении антибиотикотерапии в большинстве случаев не рекомендуется.

Данное заболевание является относительно редко встречающейся формой послеродовой инфекции. Выделяют эпидемические, возникающие у родильниц в послеродовом отделении родильного стационара, и эндемические формы мастита, возникающие у кормящих матерей во внебольничных условиях. Эндемический мастит чаще всего развивается не ранее чем через 2-3 нед после родов. Предрасполагающими факторами являются трещины, ссадины сосков и лактостаз.

В подавляющем большинстве случаев, особенно при эпидемическом мастите, возбудителем является S. aureus. При эндемическом мастите могут встречаются стрептококки групп А и Б, иногда — H. influenzae и H. parainfluenzae. Однако в почти 50% случаев заболевания из грудного молока высевается нормальная флора кожи.

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. При отсутствии признаков абсцесса применяются как пероральные, так и парентеральные препараты.

Альтернативные препараты: линкозамиды внутрь (линкомицин или клиндамицин), амоксициллин/клавуланат.

Кормление грудью можно продолжать (при применении оксациллина и цефазолина) или проводить полноценное сцеживание. Частота опорожнения пораженной молочной железы должна быть увеличена. Местно применяется холод и поддерживающий бюстгальтер.

При развитии абсцесса АМП назначаются только парентерально, параллельно с хирургическим дренированием абсцесса.

Кормление грудью при абсцедировании запрещается и проводится терапия, направленная на устранение лактостаза.

Длительность терапии: лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения.

Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C. perfringens.

Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах — до 14 дней.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

Препараты выбора: цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

Термины «вагинит» или «кольпит» не всегда отражают сущность патологических процессов, скрывающихся за жалобами на выделения из влагалища зачастую с неприятным запахом, зудом и раздражением в области вульвы, дизурией и диспареунией. Однако эти термины традиционно используются как в отечественной, так и в зарубежной литературе. По причинам возникновения вагиниты можно разделить на неинфекционные и инфекционные. Последние, в свою очередь, подразделяются в зависимости от возбудителей, предшествующих состояний и клинико-лабораторных признаков.

Бактериальный вагиноз в структуре инфекционных вульвовагинитов составляет 40-50%, кандидозный вульвовагинит — 20-25%, трихомонадный вагинит — 15-20%.

Вторичные бактериальные вагиниты или так называемые неспецифические вагиниты по сути являются раневой инфекцией. К ним относятся вторичная бактериальная инфекция при атрофическом вагините, вторичная бактериальная инфекция на фоне инородного тела, язвенный вагинит, связанный с S. aureus и синдромом токсического шока. На их долю приходится менее 10% в структуре инфекционных вагинитов.

Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму и определяется как инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и характеризуется массивным размножением строго анаэробных грамотрицательных бактерий и исчезновением Н2О2-продуцирующих лактобацилл.

Данный патологический процесс вызывается ассоциациями анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., микроаэрофилой G. vaginalis. Спорным остается принадлежность M. hominis к вагиноз-ассоциированным микроорганизмам. При бактериальном вагинозе отсутствует лейкоцитарная реакция в вагинальном отделяемом и классические признаки воспаления слизистой оболочки влагалища. В 10-15% случаев бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным кольпитом.

Применяются АМП с выраженной антианаэробной активностью.

Препараты выбора: метронидазол — внутрь 0,5 г каждые 12 ч в течение 7 дней или 0,25 мг каждые 8 ч, в течение 7 дней. В редких случаях препарат назначают в дозе 2,0 г внутрь однократно, но эта схема менее эффективна и чаще дает рецидивы. Используют также метронидазол в виде 0,75% вагинального геля 5,0 г каждые 12-24 в течение 7 дней.

Альтернативные препараты. клиндамицин — 0,3 г каждые 12 ч в сутки в течение 7 дней или в виде 2% вагинального крема 5 г на ночь в течение 7 дней.

Читайте также:  Простатилен инструкция по применению цена отзывы аналоги уколы цена

При сочетании бактериального вагиноза и кандидозного кольпита небходимо параллельное назначение антимикотиков (см. ниже).

Лечение беременных женщин не отличается от такового вне беременности. Однако клиндамицин в виде крема не должен применяться из-за повышенного риска развития преждевременных родов.

По современным представлениям считается нецелесообразным лечить полового партнера пациентки с бактериальным вагинозом.

Заболевание вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. В 80-90 % случаев это C. albicans, в 10% — С. glabrata, в 1-5% — C. tropicalis. Остальные виды кандид редко вызывают поражение влагалища и вульвы. В последнее время увеличивается доля кандидозных вульвовагинитов, вызываемых так называемыми кандидами non-albicans, и в отдельных популяциях она достигает 18%. С. glabrata обусловливает менее выраженные симптомы (зуд, диспареуния), по сравнению с другими кандидами, но эрадикация ее стандартными режимами терапии зачастую бывает затруднена. При вульвовагинитах, вызываемых C. tropicalis, также наблюдается более высокая частота рецидивов после традиционного лечения.

Дрожжевые грибы могут также входить в состав нормальной микрофлоры влагалища у 10-20% женщин, не проявляя себя клинически. Развитие симптоматической инфекции связывают с нарушением защитных сил макроорганизма. Около 75% женщин в течение жизни испытывают как минимум один эпизод кандидозного вульвовагинита, 40-45% — 2 и более эпизода, а 5% страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.

Терапию проводят только при наличии клинических признаков вульвовагинита и выявлении Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) или посеве вагинальных выделений. При бессимптомном носительстве лечение не требуется.

Острый кандидозный вульвовагинит

Препараты выбора: флюконазол — 0,15 г внутрь однократно.

Альтернативные препараты: итраконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 1 дня или 0,2 г каждые 24 ч в течение 3 дней; кетоконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 5 дней; натамицин (вагинальные свечи 0,1 г) — во влагалище на ночь в течение 3-6 дней; клотримазол (вагинальные таблетки 0,1 г или 1 % крем) — во влагалище на ночь в течение 7-14 дней; миконазол (вагинальные свечи, вагинальные таблетки 0,1 г) — во влагалище на ночь в течение 7 дней; изоконазол (вагинальные свечи 0,6 г или 1 % крем) — во влагалище на ночь в течение 7 дней; эконазол (вагинальные свечи 0,15 г) — во влагалище на ночь в течение 3 дней; нистатин (вагинальные свечи по 250 тыс. ЕД) — во влагалище на ночь в течение 14 дней.

Во время беременности можно использовать только препараты для местного применения в виде вагинальных лекарственных форм. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.

Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит

Наличие рецидивирующего вагинального кандидоза, по всей видимости, не связано с развитием резистентности к антимикотикам, хотя целесообразно выявлять вид возбудителя и его чувствительнось к специфическим препаратам. Если вульвовагинит вызван кандидами non-albicans, малочувствительными к азолам, показано местное применение полиенов (натамицин, нистатин) или борной кислоты (2 вагинальные свечи по 0,3 г на ночь в течение 2 нед). Лечение начинается с купирования обострения вышеперечисленными препаратами, а далее проводится длительная супрессивная терапия. Немаловажным является устранение или снижение возможных факторов риска (лечение сахарного диабета, прекращение приема кортикостероидов, высокодозированных комбинированных пероральных контрацептивов), которые, однако, не всегда удается выявить.

Препараты выбора: флуконазол — 0,15 г внутрь каждые 1-4 нед в течение не менее 6 мес.

Альтернативные препараты: кетоконазол — 0,1 г внутрь каждые 24 ч в течение не менее 6 мес; итраконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч на 5-6-й день менструального цикла, или 0,1 г внутрь каждые 1-2 дня в течение не менее 6 мес; вагинальные формы антимикотиков ежедневно с 5-го по 11-й день менструального цикла, или 1 раз в неделю, или ежедневно непрерывно в течение не менее 6 мес.

Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии, санация кишечного резервуара кандид и лечение полового партнера являются необоснованными мерами как при остром, так и при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

Вызывается представителем простейших — T. vaginalis.

Препарат выбора: метронидазол — внутрь 0,5 г каждые 12 ч или 0,25 г каждые 8 ч в течение 7 дней).

Альтернативные препараты: тинидазол — внутрь 2 г однократно или орнидазол — внутрь 2 г однократно или по 0,25 г каждые 12 ч в течение 5 дней.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИТОВ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Чаще всего симптоматика вагинита связана с вагинальной атрофией, которая развивается на фоне эстрогенодефицитного состояния, когда не происходит полноценного созревания вагинального эпителия, и он состоит преимущественно из клеток парабазального слоя. При этом отсутствуют условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому после заключения о степени атрофии вагинального эпителия (по результатам микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму) назначают местную терапию эстрогенами, которая сама по себе может вести к нормализации микроэкологической среды влагалища и восстановлению лактофлоры. При выявлении этиологической значимости каких-либо бактерий, особенно в случаях инфекции МВП, к заместительной гормонотерапии добавляется лечение АМП.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Офлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Офлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Офлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т. о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т. ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95%). Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость (14-60%). Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Выводится почками — 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

  • дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит);
  • кожи, мягких тканей (фурункулы, карбункулы);
  • костей, суставов;
  • органов брюшной полости и желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • почек (пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит);
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т. ч. при нейтропении).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь глазная 0,3%.

Других форм выпуска будь-то капли или капсулы, антибиотика Офлоксацин не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек. Взрослым — по 200-800 мг в сутки, курс лечения — 7-10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее — 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) 100-200 мг в сутки. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин — 100 мг каждые 24 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг в сутки. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекций нижних мочевыводящих путей курс лечения — 7 и 10 дней соответственно, при простатите — до 6 недель, при инфекциях органов малого таза — 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи — 10 дней.

Препарат вводят внутривенно капельно (капельница). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния пациента и функции печени и почек.

Терапию начинают с внутривенного капельного (в течение 30-60 мин) введения препарат в дозе 200 мг. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 100 мг 1-2, при инфекциях почек и половых органов — от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; при инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекциях брюшной полости, септических инфекциях — по 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400-600 мг в сутки.

Местно. За нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в сутки закладывают 1 см полоски мази (0.12 мг офлоксацина). При хламидийных инфекциях мазь закладывают 5-6 раз в сутки.

Для введения мази следует осторожно оттянуть нижнее веко вниз и, слегка нажав на тюбик, ввести в конъюнктивальный мешок полоску мази длиной 1 см. Затем закрыть веко и подвигать глазным яблоком для равномерного распределения мази.

Продолжительность курса лечения составляет не более 2 недель (при хламидийных инфекциях курс удлиняется до 4-5 недель).

Побочное действие

  • гастралгия;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неуверенность движений;
  • тремор;
  • судороги;
  • онемение и парестезии конечностей;
  • кошмарные сновидения;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нарушение вкуса, обоняния и равновесия;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • разрыв сухожилия;
  • тахикардия;
  • снижение АД (при резком снижении АД введение прекращают);
  • васкулит;
  • коллапс;
  • лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • нарушение функции почек;
  • точечные кровоизлияния;
  • дерматит буллезный геморрагический;
  • папулезная сыпь, свидетельствующая о поражении сосудов (васкулит);
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • аллергический пневмонит;
  • аллергический нефрит;
  • лихорадка;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • анафилактический шок;
  • дисбактериоз;
  • суперинфекция;
  • гипогликемия (у больных сахарным диабетом);
  • вагинит;
  • боль и покраснение в месте введения инъекции;
  • тромбофлебит.
Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия (в т. ч. в анамнезе);
  • снижение порога судорожной готовности (в т. ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • возраст до 18 лет (до завершения роста костей скелета);
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, т. к. не завершен рост скелета.

У детей препарат применяют только при угрожающих жизни инфекциях, с учетом предполагаемой клинической эффективности и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае — 7.5 мг/кг массы тела, максимальная — 15 мг/кг.

Особые указания

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан при лечении острого тонзиллита.

Не рекомендуется применять более 2 месяцев. На фоне применения препарата нельзя подвергаться воздействию солнечных лучей, УФ-облучению.

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа тампакс в связи с повышенным риском развития кандидоза.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

Возможно возникновение ложноотрицательных результатов при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

При нарушении функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме крови. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

На фоне применения препарата нельзя употреблять этанол (алкоголь).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует снизить дозу теофиллина).

При одновременном применении циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами-антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль состояния свертывающей системы крови.

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат) увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Раствор офлоксацина совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).

Аналоги лекарственного препарата Офлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Офлоксацин;
  • Глауфос;
  • Данцил;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Офло;
  • Офлокс;
  • Офлоксабол;
  • Офлоксацин ДС;
  • Офлоксацин Протекх;
  • Офлоксацин Штада;
  • Офлоксацин Промед;
  • Офлоксацин Тева;
  • Офлоксин;
  • Офлоксин 200;
  • Офломак;
  • Офлоцид;
  • Офлоцид форте;
  • Таривид;
  • Тариферид;
  • Тарицин;
  • Унифлокс;
  • Флоксал.

Рейтинг: 3.6 из 5 ( 15 отзывов ), просмотров: 23253

Офор – комбинированный препарат, оказывающий противомикробное и антипротозойное действие. Фармакологические эффекты достигаются благодаря комбинации офлоксацина и орнидазола.

Офлоксацин является представителем первого поколения фторхинолонов, обладает высокой бактерицидной активностью. Бактерицидный эффект связан.
Противомикробные

18/07/2003, Lika
Я хочу воспользоваться Вашей схемой для лечения уреаплазмоза (обнаружен методом ПЦР +). Но, к сожалению, в нашем городе невозможно достать Деринат в ампулах, только капли. Можно ли в данной схеме лечения заменить Деринат чем-нибудь другим?

Можете попробовать Неовир в ампулах по 2 мл. Надо делать 5 уколов, в\м вводится по 1 ампуле через 2 дня, на 3-ий. Антибиотики начните принимать в день второго укола Неовир. После курса антибиотиков надо повторить еще 5 уколов каждому.

21/07/2003, Жанна
Через месяц после лечения уреаплазмы у обоих отрицательный анализ. Можно ли планировать беременность, или же нужен повторный анализ через какой-то период времени.

После окончания лечения и получения отрицательных результатов анализов нужно подождать еще 2-3 месяца, чтобы организм полностью восстановился. В этот период можете начать пить витаминно-минеральные препараты.

21/07/2003, Наталья
У меня обнаружили хламидии и микоплазмы (методом ПЦР). После получения результатов анализов, мой муж тоже прошел обследование (метод бак. посева) и у него выявили уреоплазмы и микоплазмы. Скажите, возможны ли такие расхождения в результатах анализов?

Нет, это невозможно. При половых контактах вы обмениваетесь инфекцией. Разные результаты из-за того, что диагностика инфекций проводилась разными методами. Посев – недостаточно достоверный метод диагностики. Пусть Ваш муж тоже сдаст анализы методом ПЦР.

21/07/2003, Аноним
Если партнер болен хламидиозом могу ли я заразится чем-либо при оральном сексе, если глотаю сперму? Может ли это как-то отразится на моем здоровье? В последнее время я сильно похудела, это как-то связано?

Проглатывая сперму, инфицированную хламидиями, Вы можете получить хламидии в пищевод и желудок. Пока партнер не вылечится оральные контакты необходимо прекратить. А половой акт проводить только в презервативе, чтобы Вы не заразились. Если же у Вас уже были контакты без презерватива, то Вам тоже надо лечиться вместе с партнером, так как Вы получили инфекция от него.

22/07/2003, Инга
Cкажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализ на скрытые инфекции с провокацией, если есть хронический пиелонефрит? Не вызовет ли это его обострение? Можно ли заменить это, например, исследованием методом ДНК-ПЦР? Врач сказала мне, что метод ДНК-ПЦР иногда дает неадекватные результаты. Правда ли это? И еще. Может ли частое использование такого контрацептива, как Патентекс-овал стать причиной отсутствия во флоре лактобактерий? При этом живые йогурты ем постоянно.

Местные контрацептивы вызывают дисбактериоз гениталий, поскольку спермицид уничтожает не только сперматозоиды, но и все микроорганизмы, и лактобактерии, в том числе. Употребление в пищу йогуртов проблему не решает, т. к. все бактерии погибают в желудке, от соляной кислоты. Сдавайте ДНК-анализ на половые инфекции, т. к. они могли внедриться в отсутствие лактобацилл, которые защитили бы от вторжения болезнетворных микробов . Обострение хронических заболеваний облегчает их лечение. Ваш пиелонефрит мог быть вызван носительством уреаплазмы.

23/07/2003, Ива
Мне 33 года. За последние два года две неразвивающиеся беременности (июнь 2001 и сентябрь 2002). После первой в течение года практически непрекращающийся зуд, после второй . зуд и боли внизу живота. Сдавала анализы РИФ, ИФА, ПЦР. Находили гарднереллы, антитела к генитальному герпесу и ЦМВ. Из антибиотиков назначали далацин, макмирор, макропен, сумамед, офлоксацин, рифампицин (к тетрациклинам не чувствительна), причем первые три а/б принимала дважды. Только с шестого захода в июне 2003 обнаружили хламидии, уреаплазму, герпес и папиллома-вирус 16 и 18 (ПЦР в другой лаборатории). Из рекомендованного Вами курса не нашли неовир, поэтому прокололи циклоферон и принимали ликопид. Песок неважная замена овсу, согласна, но мне казалось это лучше, чем вообще никакой иммуностимуляции. Пять дней приема лекарств прошли, а живот как болел, так и болит. Зуда, правда, нет. Осмотр показал наличие воспаления в трубах. Сейчас использую свечи виферон-3, до этого были кипферон. И еще: цитологический анализ в апреле и мае этого года выявил пролиферацию цилиндрического эпителия. Скажите, может почти постоянная боль . это онкология, и я зря пью антибиотики. Пропито столько курсов, а ситуация с каждым разом все ухудшается, кажется, будто лекарства лишь усугубляют ее. Я не знаю, как найти хорошего врача, в частных медицинских центрах была уже много раз, а в поликлинике мое появление уже вызывает аллергию. Я действительно не знаю, к кому обратиться. Что мне делать? Вы знаете, если бы инфекции (если это действительно они) не давали о себе знать, я бы и не трогала их. Последствия были бы потом, а сейчас была бы нормальная жизнь.

Эти инфекции надо обязательно лечить. Это трудно, я согласна, когда имеется инфекция 2 и 3 этапов, т. е. уже не влагалищная и не внутриматочная инфекция, а воспалительный процесс в трубах и малом тазе. Этим объясняются боли в низу живота. Одними антибиотиками и циклофероном с вифероном и кипфероном делу не поможешь! Надо провести КУРС ПОВТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: Зитролид (азитромицин) по 1 капсуле х 2 раза в день, 6 дней; Микосист (Медофлюкон) по 1 капсуле 50 мг в день, 6 дней. Оба препарата принимаете вместе с супругом или половым партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Уколы Деринат надо делать через 2 дня, на 3ий по 5 мл в\м, по 10 уколов каждому; это эффективная иммуностимуляция, т. к. Деринат — раствор ДНК — готовый маткриал для антител. Местно: Свечи Полижинакс 6 дней, по 1 свече на ночь. Затем восстановление микрофлоры : 1) Хилак-форте флакон 30 мл, по 40-60 кап. перед едой, 3 раза в день. Бифи-форм, по 2 капсулы в день, чередовать с Линекс по 2 капсулы х 3 раза в день, всего 4 недели. Местно: сухой Лактобактерин в ампулах или пенициллиновых флаконах по 3 дозы, разводить по инструкции, на тампонах вводить вагинально на ночь, 2 недели. Но в последнее время появились и свечи с Лактобактерином, если найдете, то они предпочтительнее. Первый этап лечения проведите при менструации, хорошо также сочетанное лечение, совместить прием таблеток и уколы с физиотерапией. Предлагаю форез с лидазой и новокаином. Или пройти курс МИЛ-терапии аппаратами МИЛТА или РИКТА. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

01/08/2003, Марина
У моей сестры обнаружили вирус папиломы 16 типа. Что это такое, чем это опасно и как это лечить?

Вирус паппилломы 16 морфотипа очень онкогенен, т. е. в высоком проценте случаев может приводить к злокачественному перерождению тканей. Необходимо провести лечение. Предлагаю курс противовирусного лечения для Вашей сестры и ее партнера (супруга): препарат Фамвир(фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс(Валцикловир), в той же дозе — 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день, 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов, это иммуностимуляция. Дополнительной иммуностимуляцией против папиллома-вируса будут таблетки Ликопид по 10 мг, которые надо рассасывать по 1 шт. через день. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище и на наружные половые органы впрыскивайте жидкость «Эпиген-интим». Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения сдадите вместе повторные анализы, также ДНК.

Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

18/08/2003, Аноним
От каких ЗППП не защищает презерватив? Какие ЗППП передаются при оральном сексе?

При оральном сексе передаются все ЗППП. Презерватив, если он не порвался во время полового акта (а такое бывает), предохраняет от всех видов половых инфекций.

18/08/2003, Аноним
Объясните пожалуйста, ДНК анализ — это кровь из вены или мазок, в лаборатории не знают, к сожалению. Если это кровь из вены, я все сдавала год назад, на все инфекции, все пролечила, остался только вирус герпеса. Нужно ли сдавать еще раз. Может ли случится так, что инфекция все-таки осталась?

ДНК-анализ – это не кровь из вены. Делается этот анализ почти как мазок, только для исследования берут кусочек эпителия из влагалища или мочеиспускательного канала. Если у Вас результаты мазка и крови из вены хорошие, Вас ничего не беспокоит, то и волноваться не нужно.

19/08/2003, Ann
Три года назад я лечила хламидиоз и уреаплазмоз. Первый вылечен полностью, второй при контрольных анализах показывал то слабоположительный, то отрицательный результат. Врач сказала что вероятно, у меня «повышен собственный бактериальный фон» (если я правильно запомнила выражение). Два месяца назад контрольный анализ показал наличие уреаплазмы (сдан перед менструацией). Мазок, по словам врача, показал воспалительный процесс. Был назначен курс лечения, но я решила сдать анализ повторно в другой клинике. Повторный анализ через 2,5 недели показал наличие уреаплазмы, но мазок, по словам врача, в норме! Т. е. воспалительный процесс не наблюдается. Я не испытываю и не испытывала никаких дискомфортных ощущений, цвет, вкус и запах выделений не менялись. Ни болей, ни зуда, ни обострений молочницы (что мне, в принципе, свойственно). Соответственно, вопрос. Может ли быть такое, что мои собственные, «домашние» уреаплазмы время от времени воспаляются, или там, размножаются без меры, а потом сами затихают? И можно ли мне в этом случае не проводить курс лечения? По многим причинам мне ОЧЕНЬ хочется избежать лечения антибиотиками. И еще один вопрос, но уже про контрацепцию. Есть ли у меня (с этим нерешенным инфекционным вопросом) какая-нибудь альтернатива презервативам? Заранее большое спасибо за ответ. Прошу прощения за многословие.

Анализы крови при диагностике уреаплазмоза всегда дают нечеткие результаты, так как они отображают состояние Вашего иммунитета. Для более точной диагностики рекомендую сдать анализы ДНК-методом. Если этот анализ подтвердит отсутствие уреаплазмы (в чем я уверена, так как нет воспаления, зуда и других проявлений) значит никаких антибиотиков можно уже не пить. Вы можете обратиться ко мне. Результаты анализов будут готовы на следующий день, так же обсудим вопрос о контрацепции.

Институт хирургии им. А. В.Вишневского РАМН, Москва


  • Наиболее высокая активность in vitro среди ранних фторхинолонов в отношении хламидий, микоплазм
  • Равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий
  • Отсутствие влияния на лакто — и бифидобактерии

  • Высокая биодоступность при приеме внутрь (95%)
  • Высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные
  • Низкий уровень метаболизма в печени (5-6%)
  • Активность не зависит от уровня pH
  • Выведение в неизмененном виде с мочой

  • Наиболее благоприятный профиль безопасности:
    — отсутствие серьезных побочных эффектов в контролируемых исследованиях;
    — отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта;
    — не взаимодействует с теофиллином
  • Высокая эффективность коротких курсов при лечении острого цистита, неосложненной гонореи

Среди широко применяемых в медицинской практике фторхинолонов офлоксацин относится к одному из двух наиболее важных и наиболее активных препаратов этой группы. Офлоксацин можно рассматривать как наиболее оптимальный препарат среди ранних фторхинолонов для лечения инфекций в амбулаторной практике (табл. 1).
Это объясняется тем, что офлоксацин обладает наиболее высокой среди фторхинолонов активностью in vitro в отношении возбудителей урогенитальных инфекций и инфекций дыхательных путей, практически полным всасыванием при приеме внутрь (биодоступность около 95%), хорошим проникновением в различные ткани, в том числе в «труднодоступные» — пазухи носа, слизистую бронхов, ткань предстательной железы (концентрации в них равны сывороточным или их превышают). Немаловажным свойством офлоксацина является его хорошая переносимость и безопасность, а также удобный режим дозирования — 1 или 2 раза в сутки; при многих инфекциях показана эффективность коротких курсов лечения офлоксацином.
Офлоксацин характеризуется широким спектром антимикробной активности. Наиболее высокую активность препарат проявляет в отношении грамотрицательных бактерий, активность в отношении грамположительных бактерий более вариабельна. Офлоксацин действует на атипичные внутриклеточные микроорганизмы — хламидии, микоплазмы, легионеллы, а также на микобактерии туберкулеза.
Таблица 2. Область клинического применения офлоксацина в амбулаторной практике

100 х 2 или 200 х 1

100 х 2 или 200 х 1

В отношении грамотрицательных бактерий офлоксацин имеет несколько большие значения МИК по сравнению с ципрофлоксацином, однако оптимальная фармакокинетика офлоксацина практически нивелирует эти различия. В результате более высокой биодоступности офлоксацина при приеме внутрь и более высоких концентраций в крови/тканях соотношение клинически равноценных доз двух фторхинолонов выглядит в пользу офлоксацина:
200 мг офлоксацина = 500 мг ципрофлоксацина.
Офлоксацин характеризуется наиболее высокой активностью среди фторхинолонов I поколения по действию на атипичные микроорганизмы — возбудителей урогенитальных инфекций — Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis. Это объясняет высокую клиническую эффективность офлоксацина при различных амбулаторных урогенитальных инфекциях — остром и рецидивирующем цистите, пиелонефрите, простатите. Показана эффективность коротких курсов применения офлоксацина при остром цистите у женщин (3 дня), при этом клинический эффект достигается в 95-100%. Офлоксацин является одним из важнейших препаратов для лечения бактериального простатита, так как активен в отношении как грамотрицательных бактерий, так и микоплазм, хламидий. Кроме того, в отличие от антибактериальных препаратов других классов, концентрации офлоксацина в ткани предстательной железы обычно превышают сывороточные, а в секрете — равны им. Частота излечения больных с простатитом при применении офлоксацина достигает 85%.
Офлоксацин в однократной дозе высокоэффективен при лечении неосложненной гонореи, практически 100% эффективность наблюдается при 7-дневном применении офлоксацина у больных мягким шанкром.
При лечении гинекологических инфекций в амбулаторной практике офлоксацин следует применять с метронидазолом, так как он обладает невысокой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов.
Офлоксацин, как и другие ранние фторхинолоны, не рассматривается в качестве средства 1-го ряда при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей, так как не обладает хорошей активностью в отношении пневмококка — основного возбудителя при этих заболеваниях. Описаны случаи неуспеха терапии офлоксацином при лечении пневмококковой пневмонии. В то же время у определенной категории больных (больные пожилого возраста, с тяжелой сопутствующей патологией) препарат оказывает надежный клинический эффект. Это объясняется тем, что у этих больных важное значение в этиологии пневмонии и бронхитов приобретают грамотрицательные бактерии, в отношении которых малоактивны макролиды и аминопенициллины.
Важная и перспективная область применения офлоксацина — фтизиопульмонология. Офлоксацин проявляет высокую активность in vitro в отношении микобактерий туберкулеза — минимальные подавляющие концентрации обычно ниже 1 мг/л и находятся в пределах терапевтических концентраций препарата в крови, тканях бронхолегочной системы и внутри клеток. Последнее имеет особенно большое значение. Наиболее перспективно применение офлоксацина в случае устойчивых к лечению форм туберкулеза. Имеются клинические данные об эффективности присоединения офлоксацина (400 мг 2 раза в день в течение 4 нед и более) к обычной трехкомпонентной комбинации противотуберкулезных препаратов. По действию на чувствительные штаммы M. tuberculosis офлоксацин уступает изониазиду и рифампицину; в то же время устойчивые к этим препаратам штаммы M. tuberculosis обычно сохраняют чувствительность к офлоксацину.
Представленные данные свидетельствуют о том, что офлоксацин имеет важное значение в амбулаторной практике при лечении инфекций мочеполовой системы и дыхательных путей (табл. 2).

Место офлоксацина в амбулаторной практике: опыт 15-летнего применения


Институт хирургии им. А. В.Вишневского РАМН, Москва


  • Наиболее высокая активность in vitro среди ранних фторхинолонов в отношении хламидий, микоплазм
  • Равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий
  • Отсутствие влияния на лакто — и бифидобактерии

  • Высокая биодоступность при приеме внутрь (95%)
  • Высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные
  • Низкий уровень метаболизма в печени (5-6%)
  • Активность не зависит от уровня pH
  • Выведение в неизмененном виде с мочой

  • Наиболее благоприятный профиль безопасности:
    — отсутствие серьезных побочных эффектов в контролируемых исследованиях;
    — отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта;
    — не взаимодействует с теофиллином
  • Высокая эффективность коротких курсов при лечении острого цистита, неосложненной гонореи

Среди широко применяемых в медицинской практике фторхинолонов офлоксацин относится к одному из двух наиболее важных и наиболее активных препаратов этой группы. Офлоксацин можно рассматривать как наиболее оптимальный препарат среди ранних фторхинолонов для лечения инфекций в амбулаторной практике (табл. 1).
Это объясняется тем, что офлоксацин обладает наиболее высокой среди фторхинолонов активностью in vitro в отношении возбудителей урогенитальных инфекций и инфекций дыхательных путей, практически полным всасыванием при приеме внутрь (биодоступность около 95%), хорошим проникновением в различные ткани, в том числе в «труднодоступные» — пазухи носа, слизистую бронхов, ткань предстательной железы (концентрации в них равны сывороточным или их превышают). Немаловажным свойством офлоксацина является его хорошая переносимость и безопасность, а также удобный режим дозирования — 1 или 2 раза в сутки; при многих инфекциях показана эффективность коротких курсов лечения офлоксацином.
Офлоксацин характеризуется широким спектром антимикробной активности. Наиболее высокую активность препарат проявляет в отношении грамотрицательных бактерий, активность в отношении грамположительных бактерий более вариабельна. Офлоксацин действует на атипичные внутриклеточные микроорганизмы — хламидии, микоплазмы, легионеллы, а также на микобактерии туберкулеза.
Таблица 2. Область клинического применения офлоксацина в амбулаторной практике