Омник от рака простаты

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» № 6 ’98 »» Новая медицинская энциклопедия НА РАСПУТЬЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Заведующий отделением оперативной и рентгеноваскулярной урологии, ведущий научный сотрудник ЦНИРРИ МЗ РФ, канд. мед. наук Михаил Иванович Карелин

При выборе медикаментозного лечения рака простаты перед врачом стоят три основные проблемы:
1. Социально-экономический статус больного.
2. Отсутствие единой методологии в подходе к медикаментозному лечению.
3. Сложность накопления личного врачебного опыта в медикаментозной терапии рака простаты за пределами крупных урологических центров.
Несмотря на социальные проблемы, максимальная индивидуализация комплексного лечения онкологического больного, адекватная форме и стадии опухолевого процесса и с учетом сопутствующей патологии, — это необходимое условие для получения оптимальных результатов.
Одним из важных компонентов комплексного лечения является медикаментозное воздействие. К сожалению, в настоящее время наблюдается тенденция сужения палитры медикаментозного лечения рака предстательной железы только до гормонотерапии.
У ведущих урологов различные взгляды на эту проблему, и не имеющий большого собственного опыта в лечении данной категории больных врач-уролог поставлен перед сложной проблемой выбора: с какого препарата начать лечение? Здесь уместно вспомнить одну французскую поговорку: «Embarras de richesse» — что буквально означает «замешательство от изобилия», но можно перевести и как «путаница от чрезмерности». В урологическом отделении Центрального научно-исследовательского рентгенологического института МЗ РФ (Санкт-Петербург) проблемой комплексной паллиативной терапии поздних стадий рака предстательной железы стали заниматься сравнительно недавно, чуть более 10 лет, за этот срок в отделении прошли курс лечения около 350 больных мужчин.
Мы принципиально отказались от стандартизованных схем терапии. В основе нашей методологии заложен системный подход — принцип мультикомпонентного обеспечения физиологических функций, сформулированный В. А. Шидловским еще в 1973 году. Такой подход позволяет получить одинаковый результат терапии разным набором лекарственных препаратов, в зависимости от их количественных соотношений. Консервативное лечение больных раком предстательной железы, носящее мультикомпонентный характер обеспечивает одновременное воздействие на патогенез карциномы простаты.

Циторедуктивная терапия
Имеет своей целью уменьшить объем опухолевой массы первичного узла. К ней относятся гормонотерапия и химиотерапия.

  • Гормональные препараты: Андрокур (этот препарат обладает двойным действием: подавляет секрецию гонадотропинов и блокирует рецепторы 5-дегидротестестерона в цитоплазме эпителия предстательной железы), Хонван, Золадекс, Флуцином, Эстрадурин.
  • Химиопрепараты: Новонтрон, Митоксантрон, Эстрамустинфосфат, Эстрацит (в нашей практике Эстрацит зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, но его применение требует назначения протектора кардиотоксического действия — Кардиоксана)+Паклитаксел.

Патогенетическая терапия

  • Терапия костных метастазов. В эту группу входят Аредиа (достоинством препарата Аредиа является быстрое купирование болевого синдрома /в течение 2-3 суток после начала терапии/), Метастрон, Миокальцик, Кальцитонин и другие.
  • Воздействие на интерфероновую систему. (Реаферон, Реальдерон, Виферон, Циклоферон, Интрон-А).
  • Иммуномодуляторы. (Ронколейкин, Пролейкин).
  • Адаптогены. (женьшень, элеутерококк).
  • Ингибиция синтеза простагландинов. (аспирин, индометацин).

Симптоматическая терапия

  • Препараты, улучшающие акт мочеиспускания (среди них, безусловно, наиболее эффективен Омник).
  • Анальгетики (парацетамол, напроксен, трамадол, диклофенак, и по показаниям наркотики).
  • Гемокорректоры (Лейкомакс, Эпителамин).
  • Антибактериальная терапия (Юнидокс Салютаб, доксациклин, олететрин).
  • Лечение сопутствующей патологии (сахарного диабета, ИБС, гипертонической болезни, заболеваний гепато-биллиарной системы).

Только один перечень различных направлений терапии позволяет заключить, что уровень медикаментозного лечения зависит от профессиональной компетенции врачующего лица, его умения спланировать корректное сочетание лекарственных препаратов на весь период долговременной комплексной терапии. Правильно обеспеченная медикаментозная поддержка позволяет повысить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность.

«Омник» – препарат, применяемый при проблемах с мочеиспусканием, вызванных доброкачественной гиперплазией простаты: так написано в инструкции. Можно ли его применять при злокачественной опухоли предстательной железы?

Рак предстательной железы сопровождается рядом неприятных симптомов, одним из которых является нарушение мочеиспускания – дизурия (затруднение отведения мочи из мочевого пузыря). Эта проблема связана с тем, что опухоль сдавливает мочеиспускательный канал.

Аналогичные проблемы могут возникнуть и при наличии у пациента доброкачественной опухоли, а также – при желчекаменной болезни (когда камень закупоривает проток), и при функциональных расстройствах нервной системы.

Во всех этих случаях помимо собственно лечения, призванного устранить саму проблему, назначают так называемое симптоматическое лечение – для снятия у больного болезненных и неприятных ощущений.

Одним из наиболее эффективных препаратов симптопатического действия в данном случае является «Омник» — препарат, в основе которого тамсулозин, блокирующий постсинаптические рецепторы гладкой мускулатуры, как самой предстательной железы, так и головки мочевого пузыря и частично – уретры (той ее части, которая расположена ближе к простате).

На рост опухоли препарат никакого влияния не оказывает, поэтому его применение при раке абсолютно безопасно.

Эффект от приема препарата становится заметен спустя 2 недели после начала его приема, а у некоторых пациентов появляется и после приема первой же таблетки. Как правило, принимается в день 1 капсула, утром после завтрака. Капсулу следует глотнуть, не разжевывая, и как следует запить водой.

Противопоказанием к применению препарата служит наличие у пациента острой печеночной недостаточности либо индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Следует помнить о том, что лечение рака простаты должно проводиться вне зависимости от изменения симптоматики, связанной с приемом «Омника» или другого аналогичного препарата.

Лечение должно назначаться врачом, но, разумеется, в случае возможности проведения оперативного лечения именно операция является наилучшим способом избавления от болезни.

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Здравствуйте! Моему отцу (возраст 62 года) в апреле 2008 года была сделана биопсия предстательной железы. Диагноз рак простаты Т3NxMo — аденока-рцинома умеренно-диференц. по Глиссону 6 баллов.
20.03.08 ПСА — 24,7 нг/мл
29.04.08 ТРУЗИ Простата размерами 4,4х4,0х4,0, объем 38 см3, с узлом ДГПЖ: 3,8х2,9х2,9, объем 26 см3. В правой периферической зоне простаты и частично в левой периферической зоне какой-то (непонятно написано) узел 2,7×1,6×2,7 возможно с инвазией капсулы железы. Семенные пузырьки без патологии. Остаточной мочи нет.
04.05.08 повторно было сделано гистологическое исследование: кусочек опухоли предстательно железы, имеющей строение мелкоацинарной аденокарциномы Глиссон 7 /3+4/.
Был проведен 3-х месячный курс МАБ (золадекс+ косадекс)
22.05.08 ПСА 20,5 нг/мл
05.08.08 ПСА 0,7 нг/мл
08.08.08. ТРУЗИ: предстательная железа размерами 4,4х3,9х4,0, структура выражено неоднородная с фиброзными включениями, без явных узловых образований. Остаточной мочи нет.
Назначено лечение:
Золадекс 3,6 мг + кальций Д3. В качестве лечения аденомы ПЖ: пермиксон + дальфаз в течение 3-х месяцев.
21.10.08 ПСА 4,8 нг/мл.
12.11.08 При ТРУЗИ простата 4,0х3,5х3,6, объем 29 см3 с узлом ДГПЖ:3,3х2,8х3,3, объем 16 см3. В левой периферической зоне узел 0,8х05.
Семенные пузырьки без патологии. Мочевой пузырь без особенностей. Остаточной мочи нет.
Рекомендовано в качестве консолидации продолжить гормональную терапию в течении 3-х месяцев: золадекс+ косадекс. Для лечения аденомы: Омник Окас+Проскар.
Скажите, пожалуйста, возможно ли такое длительное гормональное лечение? Возможен ли в его случае другой метод лечения?

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522

Tatyana S.,
Во-первых, делалась ли остеосцинтиграфия?
На каком основании установлен индекс Mo (т. е. отсутствие метастазов)?
Во-вторых, при стадии Т3 показано комбинированное лечение — гормональная терапия + лучевая терапия. Длительное проведение гормональной терапии рано или поздно приведет к гормонорезистентности.
И еще — такое ощущение, что «от рака» и «от аденомы» вас лечат разные доктора. При объеме предстательной железы 29 см3 я вижу нелогичным назначение проскара. Омник правомерен, если есть проблемы с мочеиспусканием.

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Спасибо, что откликнулись на мое сообщение!
Да, делали 22.04.08 сцинтиграфию скелета в ЦКБ.
Препарат Тс99m PУP 555 MБк
Лучевая нагрузка на все тело 10,545 мЗв
При сцинтиграфии скелета определяется очаг гиперфиксации РФП в правых отделах L-4 по передней поверхности. Генез не ясен. Рекомендована сцинтиграфия скелета через 4-5 месяцев.
Далее был сделан пересмотр представленных сцинтиграмм 29.04.08 на Каширке. На обзорных сцинтиграммах признаков очагового поражения скелета не выявлено. Дистрофические изменения в позвоночнике, суставах.
Индекс Мо написан в справке, которую ему выдали в Балашихе в диспансере после биопсии. На Каширке делали повторное гистологическое исследование. Я о нем писала ранее (микроскопическое описание). Макроскопическое описание: Гот. пр. 2327-9/08 1 ст.
Скажите, пожалуйста, что такое гормонорезистентность?
От доброкачественной и злокачественной опухоли нас лечит один врач. Проблемы с мочеиспусканием, действительно, есть. Мочеиспускание учащенное. Ночью примерно каждые 1,5 часа. Почему вы видите нелогичным назначение проскара? Был назначен Проскар или Пермиксон.

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Да, такое частое мочеиспускание на фоне приема Омника.
Роман Викторович, помогите мне, пожалуйста, разобраться с индексом Мо. Ведь этот индекс ему поставили после биопсии, до того, как мы сделали сцинтиграфию. Я писала про результаты сцинтиграфии.

Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522

При спорных результатах сцинтиграфии (а у вас именно такие) следует сделать КТ участка, где выявлена гиперфиксация РФП.
Так же для исключения метастазов необходимо сделать КТ или МРТ малого таза.
При выраженных нарушениях мочеиспускания и неэффективности консервативной терапии (омник) надо ставить вопрос о хирургическом лечении трансуретральная резекция предстательной железы)

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Роман Викторович,
Спасибо Вам за помощь! Будем делать МРТ.

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Здравствуйте, Роман Викторович,

18.02.09 мы ходили на прием к врачу.
23.12.08 папа сдал кровь. ПСА 0,94 нг/мл.
Я попросила врача сделать МРТ вместо ТРУЗИ для убеждения в отсутсвии метастаз, но он сказал, что при таком показателе ПСА, он не видит смысла в МРТ.
Сам осмотрел его: сфинктер тоничен, слизистая прямой кишки гладкая, без дополнительных образований. Предстательная железа 4,5х4,0 см. В периферической зоне неоднородность тканей, состояние в процессе лечения BL Prostatal. Инвазии за пределы капсулы нет. Это он написал после пальцевого осмотра.
Врач попросил сделать его новый анализ ПСА, так как последний от 23.12.08.
03.03.09 ПСА 0,88 нг\мл.
12.03.09 на приеме у врача было рекомендовано: допить пачку Косадекс и 26.03.09 не делать очередной укол Золадекса. Таким образом, рекомендован перевыв в лечении. Контроль ПСА каждый месяц. При повышении выше нормы явиться на прием.
Для лечения ДГПЖ: пермиксон и омник окас.
Папу волнует, то что при приеме проскара или пермиксона и омника окас у него все равно учащенное мочеиспускание (напор хороший). Врач сказал, что можно ставить вопрос о трансуретральной резекции предстательной железы.
Роман Викторович, у меня к Вам вопрос:
Можно ли отменять сразу и косадекс и золадекс? У нас был уже перевыв ранее, но отменяли только косадекс.
И каковы могут быть последствия трансуретральной резекции предстательной железы?

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522

Регистрация: 02.12.2008 Сообщений: 13

Здравствуйте, Роман Викторович!
Прошло больше года после моего последнего письма. Мы наконец-то дождались лучевой терапии в сочетании с гормональной, как вы и говорили. Почему так говорю, объясню дальше. Сначала напишу о лечении, которое было за это время:
09.04.09 – ПСА =1,37 нг/мл.
12.05.09. – ПСА = 11,2 нг/мг
Укол Золадекса был 26.02.09 г. и 15.03.09 г. — закончил прием Косадекса 50 мг.
19.05.09 Посещение врача: В связи с ростом ПСА и согласно интермиттирующей схеме лечения, рекомендовано продолжить лечение Золадексом 3,6 мг 1 раз в 28-30 дней. + Косадекс 50 мг 1 раз в день. Контроль ПСА через 2 месяца. По подводу ДГПЖ провести лечение препаратом Кардура 4мг 1 раз в день и Таденан 1 таблетка 2 раза в день.
20.05.09 – укол Золадекса
22.06.09 – укол Золадекса
17.07.09 – ПСА=1,09 нг/мг
24.07.09 Посещение врача: состояние удовлетворительно в момент осмотра. Жалобы на общую слабость. Учитывая результат ПСА, рекомендовано длительное наблюдение. Контроль ПСА через 1 месяц. Дальнейшее лечение будет решено после динамич. контр. ПСА.
22.07.09 не делали Золадекс
25.08.09 ПСА=8,83 нг/мл
28.08.09 Посещение врача: у больного ВL. Prostatal и ДГПЖ. Больному проводится гормонотерапия по интермитирующей схеме. Больному в связи с ростом ПСА рекомендовано возобновить МАБ на 1 месяц, затем контроль ПСА и консультация радиолога на предмет лучевой терапии. Продолжить прием Золадекс 3,6 мг 1 раз в 28-30 дней+ Косадекс 50 мг 1 раз в день ежедневно в течение месяца.
28.08.09 укол Золадекса
28.08.09 начал пить Косадекс.
Наконец-то врач нам сказал, что можно уже говорить у лучевой терапии. До настоящего момента он считал, что это пока не нужно. И все мои напоминания о лучевой терапии были бесполезны.

29.09.09 ПСА=5,6 нг/мл
01.10.09 Посещение врача: У больного ВL. Prostatal T3 NxMo. Состояние в процессе лечения по интермитирующей схеме: антиандрогенотерапия ПСА от 29.09.09 =5,6 нг/мл на фоне МАБ. Снижение с 8,83 нг/мл от 25.08.09. Рекомендовано продолжить МАБ + консультация радиолога на предмет дистационной л/т.
02.10.09 укол Золадекса 14-я инъекция уже.
08.10.09 Консультация радиолога.
Рак предстательной железы T3 NxMo Глисон 7. В течении 1,5 лет с перерывом 2 месяца получает МАБ. Уровень ПСА уменьшился с 24,7 до 5,6 нг/мл. Дизурические явления умеренные.
Показана на фоне МАБ лучевая терапия с РОД 2 Гр. СОД на л/узлы таза в условии ГГС – 9 44 бр, локальная на простату и семенные пузырьки 60 Гр, локально на простату методом комфорного облучения 72-76 бр.
ТРУЗИ от 05.10.09 — простата увеличена 4,0×3.8×5.0 см, V= 40 куб. см,
с признаками выраженного фиброза. Описанный ранее узел в периферической зоне слева — фиброзирован.
02.11.09 укол Золадекса 15-я инъекция.
03.11.09 — ПСА = 1,21 нг/мл
02.12.09 — укол Золадекса 16-я инъекция.
С 26.10.09 по 01.12.09 папе был проведен курс лучевой терапии на аппарате Philips. Ежедневное облучение малого таза энергией фотоны 6 МэВ на фоне вдыхания гипоксической смеси ГГС-9 до СОД 44 Гр. С 03.11.09 г. в связи с увеличением биохимических показателей крови (АЛТ 67,8 ед/л) решено продолжать лучевую терапию под контролем анализа крови только на фоне приема Золадекса. Касодекс отменен. Назначен Гептрал; конформным методом на аппарате Primus предстательной железы и семенных пузырьков энергией — фотоны 18 МэВ, РОД 2 Гр до СОД 50 Гр.
02.12.09 Папа сделал очередной укол Золадекса и поехал на облучение. В дороге ему стало плохо, потерял сознание. У него произошел инсульт. Лучевая терапия приостановлена.
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга, левосторонний гемипарез. Отечно-дислокационный синдром.
Папа до 30.12.09 находился в стационаре неврологического отделения.
ПСА от 21.01.10 г.= 3,21 нг/мл.
ТРУЗИ от 25.01.10 г. Предстательная железа увеличена 4,4×3,4×4,8 объем 38 куб. см. Железа прежняя, без динамики от 05.10.09 г. Остаточной мочи нет.
Протокол радиоизотопного исследования костной системы от 28.01.10 г.:
На обзорных сцинтиграммах определяется неравномерное включение РФП в позвоночнике, повышенное в поясничном отделе.
Очагов патологического накопления РФП в скелете не определяется.
Заключение: признаков очагового поражения скелета не выявлено. Выраженные дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике.
Учитывая общее относительно удовлетворительное состояние и рост ПСА радиологом было назначено: продолжить лучевую терапию.
Онкоурологом было решено продолжить делать инъекции Золадекса без приема Косадекса на фоне лучевой терапии. Но радиолог посчитал, что папа еще был слаб после инсульта и делать Золадекс во время лучевой терапии опасно. В связи с чем назначил уколы Золадекса сразу после лучевой терапии.
Вообще, общаясь с радилогом перед лучевой терапией, он высказал своей мнение, что облучение надо было начать делать намного раньше. В то время когда у папы падал ПСА до 0,7 нг/мл в августе 2008 года. Но, как я уже говорила, онкоуролог так не считал.
С 25.01.10 г. по 10.02.10. г. был продолжен курс лучевой терапии, а, именно, облучение зоны предстательной железы методом конформного облучения до СОД (с учетом ранее проводимой л/т) 76 Гр.
11.02.10 г. — укол Золадекса 17-я инъекция.
11.03.10 г. — укол Золадекса 18-я инъекция.
11.03.10 г. ПСА=0,71 нг/мл.
Радиологом было решено не делать больше Золадекс. Понаблюдать за уровнем ПСА 3 месяца.
13.04.10 г. ПСА=0,25 нг/мл.
18.05.10 г. ПСА=1,27 нг/мл.
08.06.10 г. ПСА=0,72 нг/мл.
13.07.10 г. ПСА=0,60 нг/мл.
24.08.10 г. ПСА=1,68 нг/мл.
28.09.10 г. ПСА=2,37 нг/мл.
05.10.10 г. ПСА=2,40 нг/мл.
Роман Викторович, скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост ПСА сейчас? Может лучевая терапия не оказала должного эффекта? Так как был перерыв почти 2 месяца из-за инсульта и дооблучался папа уже без гормонотерапии? И как по-вашему мнению, что нужно сейчас предпринимать?

Рак предстательной железы год за годом находится на вершине списка онкологических заболеваний мужчин пожилого возраста, так же как рак молочной железы у женщин. Его ранним предвестником является зуд в мошонке.

Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов:

  • стадия рака простаты по результатам ультразвука, биопсии и других исследований;
  • возраст больного;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • вероятная продолжительность жизни;
  • стоимость лечения и практические соображения.

Если рак локализован (1 или 2 стадия), то применяются радикальная простатэктомия, кибер-нож, облучение (лучевая терапия), криодеструкция и гормональные препараты для лечения рака простаты.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

Если рак распространился за пределы простаты, либо в близлежащие лимфатические узлы (3 стадия), либо в кости или другие органы (4 стадия), то цель лечения — управлять раком, а не вылечить его.

В этом случае назначается химиотерапия и соответствующие препараты для лечения рака простаты и терапия костных метастазов.

Основной перечень и характеристики лекарств от рака простаты

Патогенетические лекарства от рака простаты используются для восстановления нарушенных в результате болезни и лечения химиотерапией (например, доцетакселом при раке предстательной железы) функций организма, улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета.

  • «Аспирин» при раке простаты — с целью ингибиции синтеза гормоноподобных веществ простагландинов.
  • «Верошпирон» при раке простаты — антагонист альдостерона.
  • Адаптогены (эхинацея, женьшень, «Бефунгин», Антисептик Стимулятор Дорогова или АСД против рака простаты).
  • Иммуномодуляторы («Талидомид»).
  • Препараты, воздействующие на интерфероновую систему («Циклоферон» — таблетки и уколы при раке предстательной железы, «Реаферон», «Виферон»).

Симптоматические лекарства при раке предстательной железы направлены на облегчение симптомов недуга.

  • «Омник» при раке простаты — улучшает акт мочеиспускания.
  • «Вибрамицин», «Юнидокс Салютаб» — антибактериальные препараты.
  • «Парацетамол», «Диклофенак», «Трамадол» — анальгетики.
  • «Лейкомакс», «Эпителамин» — средства для поддержки печени.
  • «Лирика» при раке предстательной железы — для лечения нейропатической боли.

Многие травы, пищевые добавки и препараты растительного происхождения (сода, чистотел, прополис, болиголов, настойка из мухоморов, лечение аконитом, бузиной и т. д) без одобрения ученых рекламируются как эффективные лекарства от рака простаты. Нужно прибегать к этим формам лечения только после разрешения врача.

  • Народные средства, которые могут «сослаться» на клинические исследования — это ликопины, антиоксиданты, содержащиеся в больших количествах в томатных продуктах и зеленом чае.
  • Гомеопатия, такая как Гепар сульфур C6, направлена на уменьшение симптомов заболевания.

Медикаментозное гормональное и химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы у пожилых

В настоящее время гормональная терапия использует комбинацию двух разных типов лекарств.

1. Лютеинизирующие гормоны рилизинг гормона.

Под их воздействием яички прекращают производство тестостерона, основного мужского гормона-андрогена, нужного для роста опухоли.

К ним относятся:

  • Леупролид (торговое название «Люпрон»).
  • Бусерелин («Бусерелин-депо»).
  • Лейпрорелин («Элегард»).
  • Госерелин («Золадекс»).

2. Антиандрогены.

Даже если производство тестостерона в яичках прекратилось, небольшое количество андрогенов будет вырабатываться надпочечниками. Антиандрогены блокируют способность ткани простаты использовать андрогены.

К такому виду лечения рака предстательной железы у пожилых относятся следующие препараты:

  • Флутамид («Эулексин») (возможно в комбинации с синэстролом).
  • Бикалутамид («Касодекс»).
  • Нилутамид («Ниландрон»).

Эти средства надо принимать в виде таблеток от одного до трех раз в день.

В клиниках Англии, Израиля, Германии и других стран с развитой онкологической помощью химиотерапия обычно используется при раке третьей и четвертой степени.

Для лечения рака предстательной железы у пожилых применяются:

  • Инъекции эстрамустина («Эстрацит», совместно с приемом кардиопротективного средства «Кардиоксана» и противоопухолевого средства «Паклитаксела» в течение всего периода химиотерапии).
  • Митоксантрон («Новантрон»).

Новые лекарства, применяющиеся от рака простаты

Спорным, но возможным при гормонотерапии рака простаты является использование таблеток от рака простаты с действующим веществом финастерид («Проскар»).

Обычно это лекарство используется при признаках аденомы простаты мужчин.

Оно препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон — наиболее активную форму тестостерона, стимулирующую рост нормальных и раковых клеток предстательной железы.

К новым лекарствам от рака простаты относятся также:

  • «Альфарадин» из класса радиофармпрепаратов. Он направленно воздействует альфа-частицами на костные метастазы, уменьшая компрессии спинного мозга и снижая количество патологических переломов. В результате выживаемость больных увеличивается.
  • Деносумаб («Пролиа»). Если применить его на 1-2 стадии развития болезни, средство задерживает появление костных метастазов, укрепляя плотность и прочность костей. В аптеках Москвы, Новосибирска и других крупных городов цена препарата составляет около 21900 рублей.

    Содержимое:
  1. Как действует Омник на простату
  2. Омник при простатите
    • Как принимать при простатите

  3. Омник от аденомы простаты
    • Курс лечения при ДГПЖ

  4. Рак простаты и Омник
    • Как пить при онкологии

Простатит, аденома и рак предстательной железы характеризуются затяжным развитием, рецидивирующим течением, появлением неприятных симптомов и осложнений. Не существует единого лекарства, позволяющего справиться с заболеваниями. Требуется комплексная комбинированная терапия и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Медикаменты назначают в зависимости от клинической картины патологических изменений.

Лечение предстательной железы Омником рекомендовано при наличии дизурических расстройств, спазмирования и воспаления гладких мышц мочевого пузыря, сопровождающихся сильным болевым синдромом, отечностью.

Препарат относится к альфа-адреноблокаторам. Терапевтический эффект основан на способности замедлять нервные импульсы, не допуская срабатывания рецепторов, провоцирующих воспаление и разрастание тканей.

Действие Омника на простату проявляется в следующем:

  • Устраняет затрудненное мочеиспускание — лекарственное средство снимает спазмирование стенок пузыря и непосредственно самой железы, внутри которой проходит уретральный канал. Нормализация оттока урины снимает раздражение и воспалительные процессы. Одновременно наблюдаются предпосылки к длительному уменьшению простаты.
  • Борется с разрастанием доброкачественной опухоли — преимущество перед другими лекарствами, направленными на устранение дизурических расстройств в том, что Омник не просто усиливает отток урины из организма, а действует на саму причину возникновения проблем. Эта важная характеристика, делающая возможным назначение препарата при гиперплазиях и раке предстательной железы.

У лекарства есть свои противопоказания. Некоторые побочные эффекты выявляются при длительном приеме медикамента. Уролог определяет оправданность применения Омника в каждом конкретном случае, основывая выводы на фактическом состоянии здоровья пациента.

Побочные эффекты:

  1. аритмия;
  2. снижение показателей артериального давления;
  3. тревожность;
  4. мигрени;
  5. слабость и общая усталость.

У некоторых пациентов наблюдались тошноты, позывы к рвоте, боли в области желудка и кишечного тракта. Изредка диагностировались проблемы со стороны дыхательной системы. При длительном приеме возможно появление ретроградной эякуляции за счет полного расслабления простаты и шейки мочевого пузыря.

Фармацевтическая форма:

  • лекарства выпускаются в капсулах;
  • упаковка 30 шт., по 10 в блистере.

Омник относится к симптоматическим препаратам, устраняющим последствия патологических изменений. Рекомендован к применению с другими медикаментами для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы.

Воспаление предстательной железы сопровождается дизурическими расстройствами, появляющимися на фоне застойных явлений. Патология вызывает отечность тканей предстательной железы.

Омник Окас при простатите используют в качестве вспомогательного средства, направленного на расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и устранения симптомов острого воспаления.

При хроническом простатите препарат используют с профилактической целью для предотвращения рецидивов, а также во время основного курса лечения патологии. Нормализация оттока урины из организма способствует выведению лишней жидкости из тканей.

Омник назначают при простатите для достижения нескольких терапевтических эффектов:

  • устранить спазмы;
  • уменьшить отечность;
  • нормализовать отток урины;
  • облегчить выведение продуктов жизнедеятельности патогенов.

Прием Омника при простатите сочетают с другими лекарственными средствами: варфарином, диклофенаком, циметидином. Альфа-адреноблокаторы усиливают целебное воздействие препаратов группы НПВС. Быстро снимают воспаление и восстанавливают основные функции простаты.

Курс лечения распишет уролог исходя из симптоматики и существующих осложнений заболевания. Перед назначением устанавливается наличие противопоказаний. В случае острого или хронического воспаления предстательной железы потребуется одновременный прием НПВС и антибиотиков.

Лекарство от простатита Омник пьют 1 раз в день по 1-2 капсуле, натощак, запивая 50-100 мл., чистой кипяченой воды. Длительность курса определяет уролог. Как правило, прием медикаментозного средства продолжают до тех пор, пока не будет устранена симптоматика: боли и дизурические расстройства.

Эффект таблеток Омник при простатите наступает после 10-14 дней от начала терапии. Некоторые пациенты испытывают облегчение с первых дней лечения. Длительность приема увеличивает вероятность побочных явлений, требующих отмены лекарства: гипотонии, почечных и печеночных коликов.

Адреноблокаторы назначают не только при воспалениях предстательной железы, но и при гиперплазии. Таблетки помогают от аденомы: расслабляют мышечные ткани и способствуют снятию спазма стенок поврежденного органа.

Одна из важнейших терапевтических целей – устранение дизурических расстройств. Обычные дизурические средства при длительном приеме раздражают предстательную железу и мочевой пузырь, что приводит к обострению проблемы, появлению воспаления, отеку. Омник наоборот расслабляет ткани и способствует снятию воспаления.

Принимать Омник при аденоме предстательной железы рекомендуют при наличии противопоказаний или невозможности проведения хирургической терапии. Суточная доза 0,4 гр., содержится в одной пилюле.

Чтобы сделать курс лечения аденомы простаты Омником менее агрессивным для пациента и обеспечить равномерную концентрацию активных компонентов в крови мужчины, врач порекомендует пить таблетки утром, сразу после первого приема пищи. Важно не допускать разрыва защитной оболочки капсулы, что способно повлиять на метаболизм, всасывание активных компонентов и попадания их в кровоток.

Основа лекарства тамсузолин – активный компонент, никак не влияющий на рост злокачественного образования. При назначении учитывают возможные побочные явления, а также общее состояние здоровья пациента. После перенесенного облучения или химиотерапии для снятия симптомов патологии ищут альтернативный метод лечения.

Принимать Омник при раке простаты можно. Следует учесть, что препарат не лечит новообразование и не препятствует разрастанию злокачественных тканей. Действие ограничено борьбой с проявлениями заболевания: нарушением мочеиспускания и болевым синдромом.

Омник, как правило, хорошо переносится пациентом и сочетается с другими медикаментозными препаратами, усиливая действие НПВС и обезболивающих. Продолжительность лечения зависит от достижения поставленных терапевтических целей. Обычно курс продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Омником не выполняют лечение онкологии простаты, используя лекарство в качестве хорошего симптоматического средства. Ограничения к приему те же, что при гиперплазии и простатите. Лекарство эффективно только на ранних стадиях рака. После появления метастазирования обезболить простату можно исключительно наркотическими средствами.

Омник, как и другие медикаменты принимается только по назначению уролога. Активные компоненты накапливаются в тканях постепенно. Тамсузолин начинает действовать спустя 14 дней от начала лечения.

Препарат Омник в лечении аденомы простаты очень популярен. Он помогает снять симптомы, вызванные гиперплазией предстательной железы, а именно болезненность, обструкцию и раздражение окружающих тканей. За счет чего лекарство нормализует мочеиспускательную функцию.

Лекарственное средство имеет только одну форму выпуска — капсулы. В упаковке можно найти 1 или 3 блистера, по 10 капсул на каждом.

Препарат Омник — это капсула с твердой желатиновой оболочкой ярко-оранжевого цвета. Корпус препарата двухцветный. Одна половина имеет оранжевый цвет, другая — оливково-зеленый. Внутри — белое пористое вещество.

Средняя цена препарата:

  • Омник 400 мг 10 капсул — 338 — 611 рублей;
  • Омник 400 мг 30 капсул — 738 — 1020 рублей.

Омник устраняет дизурию при аденоме простаты при помощи блокады альфа-1А-рецепторов.

Они расположены в клетках мышечных волокон предстательной железы, теле и шейке мочевого пузыря. В небольшом количестве — в гладкой мускулатуре простатической части мочеиспускательного канала. Ингибирование следующих рецепторов способствует расслаблению мышечных волокон.

Подобное действие нормализует мочеиспускание, улучшает отток жидкости. Купирует симптомы наполнения и расслабления мочеиспускательного канала, обусловленные повышением тонуса мышечного слоя предстательной железы и гиперактивностью детрузора (мышечная часть мочевого пузыря).

Поэтому большинство препаратов неизбирательного действия снижают общее артериальное давление за счет расширения просвета артерий. Выборочное ингибирование альфа-1А-рецепторов позволяет достичь необходимого эффекта с минимальным набором побочных симптомов в виде постуральной или немотивированной гипотензии.

Свою эффективность Омник оказывает благодаря основному действующему веществу гидрохлорид тамсулозина. Препарат имеет единую дозировку 400 мг.

Увеличить биодоступность, придать более презентабельный вид и укрепить оболочку так, чтобы вещество попало в кишечник и не растворилось преждевременно, помогают дополнительные компоненты:

  • Сополимер метакриловой кислоты (тип C);
  • Индиготин;
  • Желатиновая масса;
  • Стеариновая соль кальция;
  • Полисорбат 80;
  • Титановый диоксид;
  • Лаурилсульфатная соль натрия;
  • Тальк;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Красный оксид железа.

Определить действенность препарата, курс лечения способен такой пункт, как фармакодинамика. Необходимо знать соотношение биодоступности лекарственного средства, сродство компонента с белками крови. Очень важна максимальная концентрация по времени, а также период полувыведения, так как по этим критериям можно судить время действия препарата и прогнозировать полученный эффект.

Препарат всасывается в кишечнике почти полностью. Биодоступность достигает 100%. Всасываемость тамсулозина несколько зависит от наполненности желудка. Равномерная биодоступность достигается при приеме таблетки после обычного повседневного завтрака.

Максимальная концентрация при однократном введении достигается уже через 6 часов. Эффективность препарата зависит от курса приема. Повторный прием на постоянной основе позволяет уменьшить период максимальной концентрации препарата до 5 часов. Также количественное соотношение увеличивается более, чем на 2/3.

Равновесная концентрация лекарства достигается уже к 5 дню постоянного приема.

Попадая в системный кровоток, тамсулозин в своей неизмененной форме связывается с белками крови. Основная транспортная система — альбумины. С ними основное вещество связывается на 94%. И только 6% остается на других представителей. Средний объем распределения около 200 мл/кг.

Первичный метаболизм основного действующего вещества происходит в клетках печени с преобразованием его в менее активные метаболиты. Трансформации поддается лишь малая доля. Большая часть тамсулозина персистирует в организме в неизмененном виде.

Также была замечена незначительная активность препарата в индукции микросомальных ферментов, за счет чего метаболизируется меньшая часть вещества. Поэтому печеночная недостаточность не является противопоказанием к приему Омника, а также не требует корректировки основной дозы лекарственного средства.

Практически весь объем введенной дозы выводится с мочой в виде метаболитов. И только 9% вещества не поддается вторичной обработке в клетках печени и выводится в неизмененном виде.

При нормальной работе почек или легкой и средней хронической почечной недостаточности период полувыведения препарата составляет до 10 часов. Если был пройден курс, то период удлиняется до 13 часов.

Основным показанием к использованию данного препарата является такой симптом, как дизурические расстройства на фоне увеличения объемов предстательной железы.

Чаще всего подобный генез вызывает доброкачественная гиперплазия простаты, но имеются и другие причины ее увеличения.

Так как лекарственное вещество воздействует не только на рецепторы предстательной железы, дополнительными вариантами к применению препарата против дизурии могут стать следующие симптомы любого генеза:

  1. Рези при мочеиспускании;
  2. Болезненность внизу живота во время акта мочеиспускания;
  3. Затрудненное или недостаточное отхождение мочи;
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  5. Слабая струя.

Можно ли принимать Омник при раке простаты? Многие сомневаются, поможет ли препарат в лечении рака простаты. Так как тамсулозин — это всего лишь адреноблокатор, и никакого участия в этиологическом лечении доброкачественных изменений предстательной железы не принимает, то при раке он окажет свое прямое действие. Он лишь устраняет симптомы.

Патогенез расстройства мочеиспускания при аденоме и злокачественном перерождении клеток одинаковый. Увеличенный в объемах орган давит на мочевой пузырь и уменьшает просвет простатической части уретры. Поэтому расслабление стенок уретры, ослабление активности детрузора спровоцируют аналогичный эффект, описанный ранее.

В связи с обширным действием на организм основного вещества существует ряд противопоказаний для использования лекарственного средства.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. Выраженная постуральная или ортостатическая гипотензия;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Тяжелая печеночная недостаточность.

Как долго принимать препарат для достижения стойкого эффекта, должен сказать лечащий врач. Существуют наиболее часто используемые и рекомендуемые схемы лечения, которые разработаны на основе ранее указанной фармакодинамики Омника.

Но индивидуальное воздействие лекарственного средства полностью зависит от степени и стадии заболевания, особенностей организма, а также сопутствующей патологии.

Рекомендованная суточная доза — 400 мг или 1 капсула. Желательно принимать препарат в одинаковое время суток, чтобы концентрация вещества в крови поддерживалась на постоянном уровне.

Пероральный прием не зависит от еды, но лучше всего Омник пить сразу после завтрака. Так как чаще всего утренний ежедневный рацион мало отличается, поэтому всасываемость и биодоступность препарата будет на одном уровне.

Длительность курса индивидуальна для каждого пациента. Но чаще всего рекомендуют пить капсулы на протяжении 1-2 месяцев 2 раза в год для профилактики. Или при появлении симптомов.

Терапевтический эффект обычно наступает через 14 дней после начала приема препарата, но бывают случаи, когда симптомы уходят уже после первой капсулы.

Таблетки нужно запивать половиной стакана кипяченной воды комнатной температуры. При этом нельзя разжевывать или делить капсулу, так как меняется место всасывания вещества, длительность растворения в кишечнике и порционное поступление в кровяное русло.

Эффективность лекарственного средства не меняется при приеме алкогольных напитков.

В случае индивидуальных особенностей организма или несоблюдении рекомендаций врача могут появиться следующие симптомы.

  • Ортостатический коллапс;
  • Гипотензия;
  • Тахикардия;
  • Ощущение сердцебиения.
  • Крапивница;
  • Зуд;
  • Ангионевротический отек Квинке.

Центральная нервная система:

  • Астенический синдром;
  • Головная боль;
  • Иногда головокружение.

В случае передозировки Омника чаще всего наступает постуральная гипотензия, которая лечится симптоматически адреномиметиками. До приезда специализированной бригады скорой помощи придать пациенту горизонтальное положение. Затем в стационаре элиминируют нерастворенный остаток тамсулозина путем промывания желудка и использования осмотических слабительных препаратов.

Фармацевтический рынок предлагает богатый выбор аналогов препарата. Поиск можно основывать на подобном действии лекарственного средства или одинаковом действующем компоненте.

Список таблетированных препаратов с модифицированным высвобождением действующего вещества тамсулозин:

Список можно еще продолжать, каждый пациент выбирает наиболее эффективный и приемлемый для себя препарат в ценовой категории.

Если по каким-то причинам основное действующее вещество тамсулозин нельзя применять, следующий список аналогов содержит компонент альфузозин, оказывающий подобное действие:

Подобное действие оказывают препараты с основным компонентом силодозин — урорек.

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы