Онкология простаты 4 стадия

По системе TNM (T — распространенность карциномы, N — присутствие метастазов в лимфоузлах малого таза и M — отдаленные метастазы) стадия обозначается как:

  • T4 N0 M0 или
  • T1-4 N1 M0 или
  • T1-4 N0-1 M1

При этой стадии говорят о локально распространенном (T4 N0 M0) или метастазировавшем раке простаты (T1-4 N1 M0, T1-4 N0-1 M1).

Для этой стадии типичны такие признаки:

  • карцинома вышла за пределы железы и поражает соседние органы и/или
  • обнаруживаются метастазы в лимфоузлах в малом тазу и/или
  • диагностируются отдаленные метастазы

Диагностика на этой стадии состоит, как правило, из:

  • Ректального пальцевого обследования простаты
  • Трансректального ультразвукового исследования простаты
  • Анализа крови на ПСА и другие параметры
  • Биопсии простаты и гистологического исследования
  • Сцинтиграфии скелета
  • Рентгена легких ( по показаниям)
  • МРТ или КТ органов малого таза
  • Позитронно-эмисионной компьтерной томографии с холином или ПСМА (при необходимости)

При этом в обозначении стадии могут указываться дальнейшие параметры:

  • M1a: метастазы в отдаленых лимфоузлах
  • M1b: костные метастазы
  • M1c: метастазы в других органах и/или структурах

При четвертой стадии карциномы предстательной железы большинство пациентов испытывают трудности с мочеиспусканием, обнаруживается кровь в моче, имеется эректильная дисфункция. Если есть метастазы в костях, пациенты могут испытывать боли в позвоночнике, ногах.

Если метастазирования нет и возможно удалить опухоль без повреждения соседних органов, лучшим вариантом является операция. Как правило, для профилактики рецидива затем назначается облучение ложа простаты и/или гормональная терапия.

Если же установлены метастазы, то в единичных случаях назначают операцию, после которой следует облучение ложа простаты и метастазов.

Но, как правило, при метастазированном раке простаты выбираются средства гормонального лечения и химиотерапия.

Четвертая стадия рака предстательной железы связана с высоким риском летального исхода в ближайшие годы. Требуется немедленное лечение.

Прогноз при четвертой стадии карциномы простаты — самый неблагоприятный. Большую роль играет квалификация врача и специализированность клиники. Чем опытнее врач, тем больше шансов на успешное лечение.

По статистике, в среднем без проведения какого-либо лечения в течение 5-10 лет около 90-95 % пациентов умирают вследствие рака простаты. После проведения лечения 10-летняя выживаемость составляет в среднем от 70 до 80 %. При этом у более чем 90 % пациентов развивается рецидив.

Несмотря на предупреждения его врачей о том, что ему осталось жить еще несколько месяцев, этот мужчина вылечил свой рак всего за несколько недель!

Это история о храбром человеке, Верноне Джонстоне, который сумел вылечить себя, используя только альтернативные методы медицины, и теперь наслаждается своей жизнью. В 2008 году он был диагностирован с раком простаты на 4-й стадии, и его рак метастазировался в костный мозг.

По его словам, люди во всем мире «падают как мухи» в результате рака, и одной из причин является рост токсинов в нашей окружающей среде, в воздухе и воде. Стресс является еще одним значительным воздействием, которое в настоящее время способствует увеличению числа случаев рака.

Как только Вернон увидел диагноз, его сын попытался убедить его попробовать метод, который включает повышение уровня pH в организме, чтобы подщелачить его, поскольку рак не может выжить в такой среде.

Друг рекомендовал использовать хлорид цезия, как эффективный способ увеличить значения рН и эффективно подщелачивать организм.

Поэтому он начал исследовать другие способы повышения уровня pH и обнаружил, что сочетание кленового сиропа и пищевой соды оказывает такие же эффекты.

И кленовый сироп действует как троянский конь, который позволяет пищевой соде проникать в раковые клетки и шокировать их внезапным всплеском щелочности, окислять их и приводить к их разложению.

В этот момент он был настроен бороться с болезнью, прежде чем ему удастся сразиться с ней.

Как только он начал лечение, он записал его и назвал «последним танцем с раком». Он начал употреблять продукты с высоким содержанием щелочей, богатые витаминами и минералами, а также добавки и проводил много времени на улице, под солнцем. Вернон также начал практиковать некоторые дыхательные упражнения, с целью помочь увеличить оксигенацию, вызванную внезапным повышением уровня pH.

Он заявил:
«Бикарбонат натрия (пищевая сода) — самое дешевое, безопасное и эффективное лекарство, которое может существовать в борьбе с раком. Вам нечего терять, вы можете только выиграть».

Кроме того, использование мелассы улучшило обработку, так как она обеспечивала улучшенную минеральную основу и питательную поддержку. С другой стороны, традиционные методы лечения рака воздерживаются от сахара, так как он поддерживает развитие рака.

Вернон использовал это лекарство в течение нескольких недель, а затем посетил своего врача, чтобы сделать медицинское обследование. Испытания показали, что он полностью излечился от рака предстательной железы, и он был полностью здоров!

В настоящее время он рассказывает свою историю, чтобы помочь другим, кто находится в той же или подобной ситуации.

Для того, чтобы приготовить это чудесное лекарство от рака, вы должны положить 2 столовые ложки пищевой соды в чашку, добавить чайную ложку мелассы или кленового сиропа и вылить немного воды. Вы можете нагреть его, чтобы быстрее растворить пищевую соду.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы обычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У людей молодого возраста он встречается редко. Среди причин возникновения рака предстательной железы выделяют генетическую предрасположенность, прогрессирующую гиперплазию предстательной железы и влияние канцерогенных факторов.

Возникновение заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы. В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают ряд видов рака. Если рак предстательной железы возникает из железистого эпителия (клеток предстательной железы, образующих семенную жидкость), его называют аденокарцинома (составляет почти 99% всех случаеы), или из клеток плоского эпителия (плоскоклеточный рак).

Предстательная железа (синоним — “простата”) — важный компонент мужской репродуктивной системы, отвечающий за множество функций — от синтеза мужского полового гормона (тестостерона) до приятных ощущений во время оргазма. Поэтому диагноз “рак предстательной железы” (рак простаты) — серьезное испытание для мужчины, как с физиологической, так и с психологической точки зрения.

По статистике США (которая является одной из самых обширных в мире), аденома простаты — наиболее частое онкологическое заболевание после рака кожи. При этом причиной около 10% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями приходится на рак предстательной железы. Поэтому нельзя недооценивать риск несвоевременного обращения к урологу ввиду абсолютной схожести симптомов доброкачественного и злокачественного опухолевых заболеваний данного органа.

Симптоматика рака предстательной железы:

  • учащение мочеиспускания ночью;
  • затруднение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарастание количества остаточной мочи.

Лишь в дальнейшем при раке появляется гематурия, и присоединяются боли вследствие прорастания опухолью мочевого пузыря и клетчатки таза. Параллельно нарастает кахексия (прогрессирующая потеря веса).

Стадии рака предстательной железы:

Метастазы при раке предстательной железы распространяются гематогенным и лимфогенным путями в паховые и подвздошные лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань (в основном, кости таза).

Для выявления рака предстательной железы на ранних стадиях необходимо проведение своевременной и правильной комплексной диагностики. Основными методами ранней диагностики рака предстательной железы являются: определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови, трансректальное ультразвуковое сканирование предстательной железы и пальцевое ректальное исследование. При подозрении на наличие рака предстательной железы, возникающем по данным хотя бы одного из перечисленных методов, показано выполнение основного диагностического исследования – биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем. Биопсия является окончательным методом первичной диагностики рака предстательной железы, позволяющим не только получить подтверждение диагноза, но и определить степень распространенности первичной опухоли. Часто рак предстательной железы обнаруживают лишь при клиническом обследовании больных с метастазами в костях. Диагноз устанавливают припункционной биопсии простаты, выполненная через прямую кишку, промежность или уретру. Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография (КТ) органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

Долгое время рак предстательной железы лечили с помощью хирургического вмешательства — радикальной простатэктомии. Это большая операция, чаще проводимая молодым мужчинам с хорошим общим состоянием. В большинстве случаев радикальное хирургическое лечение рака простаты приводит к таким побочными эффектам как импотенция и/или недержание мочи.

Совершенствование методик лучевой терапии привело к тому, что радиохирургическое лечение рака предстательной железы с применением КиберНожа (CyberKnife) стало альтернативой традиционному хирургическому вмешательству.

Главным преимуществом дистанционного радиохирургического лечения рака простаты является максимально эффективный результат (без крови, боли и разрезов) с полным сохранением мужской функции. Возможность проведения качественного лечения без нанесения ущерба здоровым тканям предстательной железы сделало радиохирургическую систему КиберНож основным инструментом борьбы с данным заболеванием во всем мире.

Лечение рака простаты на КиберНоже заключается в подведении высоких доз ионизирурющего излучения точно в пределы опухоли, что приводит к разрушению клеток новообразования. При этом здоровые клетки предстательной железы, окружающие опухоль, остаются полностью защищенными от вредного радиационного воздействия.

Читайте также:  Таблетки от простатита китайские

План радиохирургического лечения рака предстательной железы на системе КиберНож

Точность, с которой высокие дозы ионизирующего излучения доставляются в опухоль, обеспечивает специальная система планирования, на которой при помощи снимков КТ — и МРТ-диагностики специалистами создается трехмерная виртуальная модель опухоли и окружающих ее тканей и органов. Далее для КиберНожа обозначаются зоны максимального и нулевого облучения.

Однако применение радиохирургии в качестве основного метода лечения рака простаты на поздних стадиях заболевания ограничено. В таких случаях пациенту может быть предложено оперативное вмешательство, дополненное курсом лучевой терапии и химиотерапевтического лечения. Запущенные стадии рака простаты нередко сопровождаются наличием единичных и множественных метастазов, для удаления которых также применяется радиохирургия на системе КиберНож.

Решающим фактором, от которого будет зависеть выбор тактики и методов лечения рака простаты, является своевременная диагностика, которая зачастую затруднена из-за схожести симптомов злокачественных и доброкачественных (аденома простаты) новообразований предстательной железы на ранних стадиях. Вот почему для мужчин так важно регулярно проходить комплексные диагностические исследования, нацеленные на профилактику и раннюю диагностику рака, которые, например, осуществляются в Центре мужского здоровья Клиники Спиженко.

Причины возникновения, факторы риска и возможности для профилактики

Основным фактором риска для возникновения аденомы предстательной железы является возраст. Вероятность заболеть раком простаты резко возрастает после 50 лет, основная часть случаев рака предстательной железы выявляется у мужчин после 65 лет.

Заболеванию раком предстательной железы способствуют особенности питания. В “зоне риска” находятся те, кто употребляет в пищу большое количество жиров и “красного” мяса и при этом едят мало фруктов и овощей. Также есть данные о том, у мужчин, потребляющих большое количество кальция с пищей или в виде добавок, существует повышенный риск возникновения рака предстательной железы. Некоторые вещества, например, витамин В и Е, а также минерал селен могут уменьшить риск рака предстательной железы.

Регулярная физическая активность наряду с поддержанием нормального веса могут способствовать снижению риска возникновения рака предстательной железы.

В некоторых семьях встречаются множественные случаи рака предстательной железы, что дает право предположить наличие наследуемого фактора. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы. Риск еще более увеличивается, если раком предстательной железы переболели несколько родственников, особенно в молодом возрасте.

Рак предстательной железы — коварная болезнь. При раке простаты опухоли, как правило, растут очень медленно. Известно, что у многих пожилых мужчин, умерших от других заболеваний, имелся также невыявленный рак предстательной железы.

Узнать больше интересующей вас информации о профилактике и диагностике рака простаты в Клинике Спиженко и / или записаться на диагностику или консультацию к нашему специалисту, вы можете, обратившись в наш контакт-центр любым удобным способом.

Предстательная железа — это орган мужской половой сферы, который расположен под мочевым пузырем. Простата со всех сторон окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Основной функцией предстательной железы является выработка специального секрета, который составляет жидкую часть спермы. Благодаря секрету предстательной железы сперматозоиды приобретают большую подвижность, что важно для способности мужского семени к оплодотворению.

Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты.

Рак простаты — самое распространённое онкологическое заболевание у мужчин. Различают 8 разновидностей рака простаты. Возникает рак простаты в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает. Другой фактор риска — наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком простаты. Особенность рака предстательной железы в том, что злокачественная опухоль развивается медленно. Поэтому в начальных стадиях болезнь может протекать без заметных симптомов. Именно поэтому мужчинам после 45 лет нужно регулярно сдавать анализы и проходить осмотр. Чем раньше болезнь обнаружат, тем выше шанс на её успешное лечение.

В зависимости от степени распространения рака простаты различают следующие стадии заболевания:

Отличие рака простаты от аденомы простаты

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые метастазы и поражая другие клетки и органы. К счастью, связи между доброкачественной аденомой простаты и раком простаты не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» не увеличивает шанс на рак простаты.

Еще одно отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу. В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномернее — и наружу, и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием, чем растущая наружу злокачественная опухоль. Отличить аденому от рака простаты может только врач, после осмотра и сдачи анализов.

Важно пройти осмотр у опытного уролога, который установит точный диагноз.

Симптомы рака простаты:

  • Приходится чаще ходить в туалет, в том числе ночью;
  • Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания;
  • Жжение и боли во время мочеиспускания;
  • Наличие крови в моче;
  • Длительное отсутствие мочеиспускания говорит о нарушении оттока мочи из мочевого пузыря в результате сдавления мочеиспускательного канала опухолью. Это серьезное осложнение рака простаты, которое требует обращения к врачу;
  • Тупые непрерывные боли в глубине малого таза, в крестце, спине и в ребрах говорят о распространении рака простаты на окружающие ткани или в Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость – это общие симптомы, которые встречаются практически при всех типах рака.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Желание снова пойти в туалет через полчаса-час после предыдущего мочеиспускания.

Эти симптомы часто бывают у людей пожилого возраста. Они указывают на наличие заболевания простаты, но совсем не обозначают, что у вас рак. У вас может быть и аденома простаты — доброкачественная опухоль. При появлении симптомов заболевания простаты нужно сразу же обратиться к врачу. Если анализы и осмотр покажут, что у вас не аденома, а рак простаты, нужно сразу же приступать к лечению, пока не появились метастазы и рак не распространился на другие органы. В ранних стадиях рак простаты поддаётся успешному лечению.

Причины развития рака предстательной железы окончательно не изучены. Известно, что некоторые факторы повышает возможность развития рака простаты.

Факторы риска:

  • Возраст мужчины имеет большое значение в определении риска развития рака простаты. Доказано, что чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Как правило, это заболевание развивается у мужчин старше 65 лет.
  • Наличие рака простаты у близких родственников (отца, братьев) повышает риск развития заболевания в 2 раза. Причиной этому служат особые гены, которые отвечают за развитие рака простаты и передаются по наследству.
  • Рак предстательной железы чаще развивается у представителей негроидной расы.
  • Предполагается, что лечение тестостероном (мужским половым гормоном) повышает риск развития рака простаты.
  • Диета, богатая жирами, также предположительно повышает риск развития рака простаты.

Диагностика рака простаты включает несколько основных методов: пальцевое исследование прямой кишки, определение уровня простат-специфического антигена в крови, УЗИ и биопсию (исследование участка опухоли под микроскопом). Лечение рака простаты зависит от стадии заболевания и включает оперативное лечение (удаление простаты), лучевую терапию (радиотерапию), а также гормональное лечение и химиотерапию.

В Германии, где диагностике рака простаты уделяется огромное внимание, 18% мужчин получают диагноз «рак простаты». По результатам исследований, проведенных в Америке, шанс заболеть раком простаты примерно равен 15%. При этом 80% мужчин, заболевших раком простаты, успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике и современным методам лечения рака простаты.

Существует несколько простых правил, которых полезно придерживаться для предупреждения осложнений:

  • Важно аккуратно принимать препараты и терпеливо выполнять рекомендации врача. Если обнаружены метастазы в позвоночник, нужна особая осторожность в отношении физических нагрузок. Не следует поднимать тяжести. Желательно несколько раз в день отдыхать лежа, если это приносит облегчение;
  • При обнаружении метастаз и поражения бедренной кости или тазобедренного сустава следует максимально ограничить нагрузку на больную ногу, используя трость или костыли;
  • При костных метастазах следует избегать физиотерапевтических процедур.

Вопрос о возможности физических упражнений нужно обсудить с врачом. Возможно он разрешит прогулки, плавание и упражнения для релаксации.

Если рак простаты дал метастазы, то полностью избавиться от него, к сожалению, невозможно. При раке простаты с метастазами применяются способы лечения, направленные на то, чтобы уменьшить жалобы, приостановить ход болезни и продлить жизнь пациента наиболее качественным образом. Наиболее часто у больных раком простаты метастазы образуются в костях. Другими местами их образования могут быть лимфатические узлы и иногда лёгкие или печень. Жалобы, которые испытывают пациенты, связаны с местом образования метастаз: боль в костях из-за давления метастаз на костный мозг. Общими симптомами являются усталость, ухудшение общего физического состояния и потеря веса. Для уменьшения жалоб, приостановления болезни и повышения качества жизни чаще всего используют химиотерапию и гормональную терапию.

Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет

Химиотерапия — это метод лечения рака простаты, при котором пациент принимает препараты, блокирующие рост и развитие раковых клеток. К сожалению, при химиотерапии разрушаются не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому химиотерапия часто сопровождается выпадением волос, ослаблением иммунитета, повышенной чувствительностью организма к инфекциям, общей слабостью и нарушением пищеварения.

Бдительное ожидание

При бдительном ожидании лечение не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями. При этом регулярно исследуется уровень ПСА в крови, проводится УЗИ простаты.

Лучевую терапию делают либо посредством облучения извне (эта процедура чем-то напоминает рентген), либо с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в области простаты, поражённые опухолью (этот метод называется брахитерапия). При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способность воспроизведения, стареют и погибают. Наружная лучевая терапия и брахитерапия применяются на начальных стадиях рака простаты, при отсутствии метастазов. Кроме того, наружная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли и облегчения боли при лечении рака простаты с местными метастазами в тазовой области, который уже не подвергается лечению хирургией.

Хирургическое удаление – радикальный метод удаления простаты, поражённой опухолью, не распространившейся на другие органы, полностью избавляет пациента от рака простаты. На ранних этапах, при отсутствии поражения лимфоузлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%. Простату удаляют либо с помощью традиционного хирургического вмешательства, либо с помощью простатэктомии Да Винчи. Традиционная операция скальпелем часто приводит к неприятным последствиям — недержанию мочи и импотенции, — так как скальпелем можно задеть и повредить мочевой пузырь и мышцы, отвечающие за эрекцию. В современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей свести кровопотерю до минимума, сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря.

Сейчас при выборе метода лечения учитывают стадию ракового процесса, возраст мужчины, вероятность длительного периода без рецидивов, риск осложнений, а также пожелания больного и возможности врача.

Выжидательная тактика

Поскольку преимущества радикального (хирургического в сочетании с лучевым или гормональным) метода лечения рака простаты ни водном исследовании не доказаны, существует метод ожидания, при котором никакого лечения не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. При этом не проводится никакого лечения, но пациент находится под постоянным контролем врача. Регулярно исследуются уровни ПСА крови, проводится УЗИ простаты. Однако даже при самом тщательном отборе пациентов для этого метода лечения 10% больных умирают.

Криотерапия—разрушение опухоли при помощи низких температур. Результаты данного метода лечения сравнимы с лучевой терапией. Наилучшие результаты достигаются при небольшом объеме опухоли и сочетании криодеструкции с гормональным лечением.

Гормональная терапия. Рак простаты — гормонально-зависимая опухоль, и антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия эффективна у 70-80% пациентов с распространенными опухолями. Гормональная терапия рака простаты является паллиативной, то есть применяется при невозможности лечения другими методами. При проведении исследований доказано, что чем раньше начата гормональная терапия, тем выше выживаемость и ниже частота осложнений. Гормональная терапия направлена не на излечение рака, а на уменьшение жалоб, и часто применяется в сочетании с лучевой терапией. Рост клеток простаты стимулируется мужским половым гормоном тестостероном, поэтому для торможения роста опухоли простаты используется терапия веществами, понижающими уровень тестостерона в организме. Снижение уровня тестостерона часто приводит к уменьшению раковой опухоли или замедлению её роста.

Существует множество методов лечения рака предстательной железы, ни один из которых не является идеальным.

Существуют исследования доказывающие, что высококалорийная пища, насыщенная животными жирами способствует развитию рака предстательной железы. Высокий риск развития этого заболевания у мужчин, потребляющих в молоко, сыр, яйца и мясо в большом количестве. Реже раком простаты болеют вегетарианцы. Низкий уровень Витамина D в крови может увеличить риск развития рака простаты. Это может быть связано с низким количеством ультрафиолетового света, поскольку воздействие ультрафиолетового света может повысить витамин D в организме. Исследование, опубликованное в журнале Национального института рака в США, предполагает, что принятие поливитаминов более чем семь раз в неделю, может увеличить риск поражения этой болезнью. Исследование предупреждает что те, кто принимает поливитамины, не должны никогда превышать указанной в аннотации суточной дозы. В 2007 исследования, опубликованные в журнале Национального института рака (США), обнаружили, что у мужчин, которые едят цветную капусту и брокколи или одну из других крестоцветных овощей более чем один раз в неделю, на 40% меньше вероятность развития рака простаты, чем у мужчин, которые редко едят эти овощи. Фитохимические вещества, найденные в крестоцветных овощах, обладают антиандрогенными и иммуномодулирующими свойствами.

К сожалению, нет методов профилактики, дающих 100-процентную гарантию того, что рак простаты не возникнет или не будет рецидива заболевания. Сбалансированное рациональное питание, отказ от курения, физкультура, регулярные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции – все это поможет поддержать ваш иммунитет и справиться с недугом.

И помните: чем раньше выявлено заболевание, начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Не запускайте болезнь, при первых симптомах без стеснения и ссылок на свою занятость обращайтесь к врачу. Регулярно проходите диспансеризацию даже при отсутствии жалоб.

Разработка и внедрение новейших прогрессивных технологий

Возраст пациента 64 г. Обратился в апреле 2015 г. к врачу с жалобами на трудности с мочеиспусканием, и на неоднократное вставание ночью в туалет.

В результате обследования, поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, или в соответствии с системой TNM Т3bNxMx Gl7 ПСА 23. Это означает – рак простаты стадии 3b (почти 4), пораженность лимфоузлов и наличие метастаз определить не удалось, агрессивность рака простаты высокая — 7 (максимальная 10), т. е. рак простаты 4 степени агрессивности (максимальная -5). На словах передали, что заболевание тяжелое, а т. к. пациент не захотел делать операцию по удалению простаты, сообщили, что вылечить рак простаты при таких показателях уже не удастся, но сделают все возможное для максимального продления жизни. Прогноз на возможность прожить следующие 5 лет — 50 %. Стандартный путь — лечение рака простаты, в том числе 4 стадии с помощью гормональной терапии, в виде инъекций 1 раз в месяц или 1 раз в три месяца, инъекции делаются с такой периодичностью до конца жизни. Еще этот вид лечения рака простаты, в том числе 4 стадии называют – химическая кастрация. Ее смысл, на время заглушить работу простаты, заставить ее перестать вырабатывать тестостерон. Замечено, что когда простата перестает вырабатывать тестостерон, рак не прогрессирует. К сожалению, рак простаты постепенно привыкает к этому виду лечения и начинает развиваться дальше. Для контроля проводимого лечения рака простаты используют анализ на ПСА. Это такой белок, который вырабатывается клетками простаты — ПСА (Простатический специфический антиген). Часть этого белка попадает в кровь, чем больше повреждена простата, тем больше этого белка в крови. Соответственно, чем лучше работает этот способ лечения, тем ниже показатель ПСА.

В апреле пациенту начали гормональное лечение рака простаты, по схеме одна инъекция на три месяца. А параллельно гормональному лечению, через две недели после его начала, пациент стал принимать процедуры и в Оздоровительном центре Бобровникова. (см. Фильм про рак. Описание технологии.) Лечение рака простаты также контролировалось сдачей анализа ПСА. Дело в том, что этот анализ говорит о степени поражения простаты. Если простату повредили, например взяв биопсию или сделав пальпацию, ПСА повышается. Если железа повреждается в результате роста клеток рака простаты, также повышается. Значение ПСА меняется с возрастом. Норма анализа при возрасте до 40 лет – 0,7, для возраста пациента – до 3,0. Одновременное применение двух способов лечения рака простаты, тем более, что оба метода, при положительном исходе лечения, должны были привести к снижению уровня ПСА, породили сложность в определении действенности проводимого лечения. Решено было следить за динамикой изменения ПСА в процессе лечения рака простаты, и надеяться, что динамика подскажет, какой вид лечения рака простаты отвечает за то или иное конкретное значение анализа ПСА. Дело в том, что цель терапии Оздоровительного центра Бобровникова – убить онко-клетки, и достигнуть нормы ПСА здорового человека 2,5 – 3,0. Цель гормонального лечения — остановить работу простаты, цель по ПСА -0,05. Через три недели после начала лечения рака простаты, ПСА стал – 2,5, через четыре – 2,8. Т. е. за три недели лечения рака простаты ПСА уменьшился с 23 до 2,5, а за следующую неделю не изменился. Бобровников посчитал, что такая динамика говорит о том, что цель лечения рака простаты достигнута, анализ ПСА достиг нормы и перестал изменяться. На этом дальнейшие процедуры по лечению рака простаты в Центре Бобровникова проводить перестали. На будущее договорились, что пациент будет каждый месяц сдавать анализ на ПСА, и если в течении года все будет нормально, то можно считать, что лечение рака простаты на этом закончилось. Пациент стал чувствовать себя хорошо, и когда подошло время делать очередную инъекцию гормонального лечения ( ПСА к тому времени опустилось до 0,05), он ее ставить не стал. Но через 8 месяцев начался постепенный подъем ПСА и в марте 2016 г. значение ПСА достигло 6,3. Пациент опять обратился в Оздоровительный центр Бобровникова.

Читайте также:  Простатилен инструкция по применению цена отзывы аналоги уколы цена

Начался второй этап лечения рака простаты 3b стадии (почти 4 стадии). Процесс лечения рака простаты опять контролировался анализом ПСА. Анализы делались раз в неделю.

Ниже приведены сканы этих анализов и пояснения к ним. Первый анализ через неделю после начатого лечения рака простаты.

20.04. ПСА возросло с 6,3 до 18. По видимому, увеличение связано с гибелью клеток рака простаты, т. е. появления раны в простате, из-за этого больше клеток простаты попадает в кровь, выше анализ.

27.04. ПСА уменьшилось до 11,6. Началось заживление простаты. Лечение рака простаты проходит.

04.04. ПСА опять увеличилось — 13,7. Не хороший показатель, ожидалось уменьшение анализа. Возможное объяснение — клетки рака простаты пытаются защищаться, также возможно клетки начали привыкать к проводимому лечению рака простаты. Пришлось увеличить силу воздействия.

11.05. ПСА 13,3. Маленькое снижение. Сила воздействия еще усиливается. Дело в том, что победить клетки рака простаты можно только постоянно подавляя их развитие. Борьба при лечении рака простаты, это в прямом смысле борьба.

18.05. ПСА -0,7. Такое значение ПСА, соответствует возрасту мужчины до 40 лет. Пациенту 64 г. Предположительно, лечение рака простаты успешно закончилось, простата полностью зажила.

07.06. Сделали контрольное Трузи. И неожиданно обнаружили проблему.

По результатам Трузи обнаружился небольшой (менее 1 см3) остаток, по видимому, рака простаты в периферической зоне простаты. Кроме того, исследование показало деформированность семенных пузырьков, что также говорит о наличии рака простаты 3b (почти 4) стадии.

Был назначен еще один двухнедельный курс лечения рака простаты, и 23.06. еще раз было проведено Трузи.

По результатам Трузи очаговые образования рака простаты в периферической зоне (там, где ранее было найдено заболевание) не обнаружены. Семенные пузырьки не расширены. Т. е. признаков рака простаты стадии 3 b не выявлено.(Напоминаем, от времени предыдущего исследования прошло всего две недели.) Принято решение, на этом лечение рака простаты у пациента прекратить, с ежегодным наблюдением уровня ПСА и прохождением Трузи.

Четвертая стадия онкологии характеризуется бесконтрольным разрастанием мутировавших клеток с одновременным их распространением на здоровые ранее ткани. В результате образуются новые очаги патологии, опухоль поражает внутренние органы, кости.

Процесс фактически необратим. В силах современной медицины лишь снижение симптоматики, продление жизни пациента. Рассмотрим, как протекает рак простаты 4 степени, какие прогнозы дают врачи.

Статистика неумолима – среди всех регистрируемых онкологических заболеваний именно рак простаты считается наиболее опасным для жизни.

Злокачественное поражение предстательной железы по смертности занимает второе место. Это неудивительно, так как чаще всего онкология в этом случае выявляется на запущенной стадии, когда метастазирование затронуло кости и внутренние органы.

Почему так происходит?

Оказывается, начальная стадия рака простаты протекает обычно бессимптомно. Учитывая, что возраст мужчин, подверженных данному типу онкологии, как правило, превышает 60 лет, можно утверждать, что большинство из них в это время жизни уже находятся на пенсии и не утруждают себя ежегодными медицинскими осмотрами.

Между тем к онкологии могут привести факторы, знать о которых необходимо каждому мужчине:

  • прежде всего, к раку простаты приводит гормональный сбой. В частности, тестостерон, стимулирующий рост злокачественного образования;
  • риску онкологии рака предстательной железы подвержены все мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж;
  • среди распространенных причин инфекционные проблемы, затрагивающие урологическую систему;
  • нередко начальным толчком к раку простаты становится наличие аденомы и гипертрофии предстательной железы;
  • отмечено, что наиболее часто рак предстательной железы выявляется среди мужчин, имеющих генетическую предрасположенность;
  • лечение рака может потребоваться любителям жирной и острой пищи.

Как выявить рак простаты? По мере роста мутированных клеток предстательная железа начинает в большом количестве выделять особый кислый секрет – фосфатазу. Если в это время пациент проходит обследование, заболевание легко выявляется в начальной стадии. Если мужчина не проходит ежегодно медицинский осмотр, о наличии патологии, затронувшей предстательную железу, можно судить только по признакам, которые во всей красе проявляются лишь на 3-4 стадии.

Симптомы, характерные для 4 степени данного типа онкологии:

  • рост опухоли в предстательной железе приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. При этом мужчина испытывает проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • позывы к мочеиспусканию пациент ощущает достаточно часто, но жидкость выходит небольшими объемами, процесс сопровождается болью;
  • застой мочи приводит к инфекционным процессам в системе, травмированию мочеточника, в результате чего в жидкости появляется кровь;
  • сдавливание устья мочеточника провоцирует почечную недостаточность;
  • кровь может присутствовать и в каловых массах, так как опухоль, вышедшая за границы простаты, способна сдавливать кишку. В этом случае пациент испытывает определенные трудности с дефекацией.

Впрочем, далеко не всегда предстательная железа, пораженная онкологией, вызывает такие симптомы. Порой, вплоть до 4 степени болезнь не дает о себе знать. В этом случае поражение метастазами здоровых тканей происходит буквально в считаные дни. Клинические симптомы при этом обусловлены только метастазированием.

Так как распространение мутированных клеток происходит благодаря лимфо — и кровотоку, в первую очередь страдают подвздошные, подчревные и запирательные лимфатические узлы. Одним из первых сигналов развития 4 степени онкологии становится отечность ног и половых органов. Метастазированию подвергаются костные ткани, такие органы, как печень, надпочечники, легкие. Клиническая картина полностью зависит от того, в какой области возникли новые очаги злокачественного образования.

Например, при поражении костей, наблюдаются следующие признаки:

  • острые болезненные ощущения в костных тканях;
  • если процессу подверглась бедренная кость, меняется походка;
  • процесс приводит к хрупкости костной ткани, в результате чего частыми становятся переломы, вплоть до компрессионного. При этом сращивание костей затруднено;
  • возможны потери сознания.

Хотелось бы напомнить, что рак предстательной железы развивается постепенно. Обычно необходимо не менее 5-6 лет с момента зарождения опухоли в простате до метастазирования костей.

Сразу стоит отметить, что рак предстательной железы представляет весьма серьезную угрозу жизни, если выявлен в запущенной степени. На ранней стадии прогноз положительный. В этом случае лечение проводят хирургическими методами или с помощью лучевой терапии, что позволяет не только часто сохранить половую функцию, но и жизнь пациента.

К сожалению, 4 степень патологии не является показанием к хирургии – невозможно удалить из тела пациента все метастазы. Поэтому лечение в основном носит паллиативный характер, позволяя продлить жизнь человека, устранив болезненные симптомы. Лечение онкологии простаты на 4 стадии включает 3 направления: радиохирургию, радиотерапию, гормонотерапию. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Так, гормонотерапия предполагает лечение железы и метастазированных участков препаратами, содержащими гормоны. Эффект лечения основан на том, что рост злокачественного образования в простате происходит в результате существенного увеличения тестостерона. Гормональные средства блокируют этот процесс, что ведет к торможению увеличения опухоли и распространения метастаз. Но с помощью гормонотерапии невозможно получить полное исцеление.

Продолжительность лечения гормональными препаратами онкологии простаты на 4 стадии обычно составляет 1-2 года. Далее развивается гормонально-резистентная степень, при которой рак простаты прекращает реагировать на введение препаратов. Не спасает от дальнейшего распространения мутированных клеток даже полное отсутствие гормона-провокатора – тестостерона.

Лечение гормонами показано для снижения болезненного синдрома. Блокировка продуцирования тестостерона обеспечивается приемом таких препаратов, как Люкрин-депо, Золадекса, Диферелина и прочих. Когда развился гормонорезистентный тип, переходят к химиотерапии

Рак в простате можно затормозить с помощью радиоактивных лучей. Данный метод позволяет увеличить продолжительность жизни с охранением эректильной функции. Однако, как и в случае гормонотерапии, полного исцеления лечение радиотерапией не дает. Радиоактивными лучами удается снизить боль примерно в 80%, но только в случае незначительного метастазирования. Кроме того, длительное лечение также не позволяет улучшить прогноз и сопровождается выраженными побочными эффектами, последствия которых зачастую перекрывают симптоматику.

Так как железа неоперабельна, лечение может включать современную процедуру «Кибер-нож». Среди преимуществ метода – безболезненность, отсутствие осложнений и продолжительного нахождения в стационарных условиях. Лечение не рекомендовано при тяжелом состоянии пациента, а также в случае обострения сопутствующих патологий.

На всем протяжении терапии проводится контроль состояния пациентов – выполняется радиоизотопное сканирование скелета, берут образцы крови на ПСА.

Если выявлена 4 степень, рак, к сожалению, неизлечим, прогноз неблагоприятен. Однако при грамотном лечении можно продлить жизнь пациента. Так, с момента использования гормонотерапии в среднем мужчина может прожить 6-7 лет.

И даже в случае гормонорезистентной формы симптоматическое лечение позволяет увеличить продолжительность жизни еще на 3-5 лет. При отсутствии терапевтической помощи время, отмеренное пациенту, сокращается в 1,5-2 раза.