Оперативное лечение аденомы предстательной железы последствия

По сути, любое хирургическое вмешательство, будь то открытая аденомэктомия либо миниинвазивные процедуры, таит в себе опасность развития тех или иных осложнений. На сегодняшний день благодаря современным наработкам и технологиям постоперационный риск значительно снизился. Тем не менее, знать о возможных проблемах должны и врачи, и пациенты.

Так, наиболее распространёнными и тяжёлыми органическими осложнениями традиционной аденомэктомии являются формирование стриктуры мочеиспускательного канала, его облитерация, образование «предпузыря», а функциональными — недержание мочи.

Стриктура (сращение) уретры чаще всего формируется вследствие уретрита или раннего извлечения катетера и становится причиной затруднённого мочеиспускания. Если её протяжённость не превышает 1 см, производят бужирование (расширение просвета канала с помощью специальных стержней), электрорезекцию, оптическую или внутреннюю слепую уретротомию. В тех случаях, когда площадь поражения больше, возникает необходимость в проведении радикальной операции — например, пластики уретры по Соловову.

Так называемый предпузырь, представляющий собой остаточную полость на месте удалённой аденомы, клинической симптоматикой, как правило, не сопровождается. Только у некоторых пациентов, перенесших уретрит, он может послужить источником пиурии (гной в моче) и болей в области промежности, порою очень выраженных.

Усложняется ситуация и в тех случаях, когда имеется сочетание предпузыря со стриктурой уретры или шейки мочевого пузыря. Больных при этом беспокоят довольно характерные дизурические расстройства: мочеиспускание учащается и днём, и ночью, в момент его начала отмечается боль или чувство давления в промежности, и лишь потом появляется тонкая струйка мочи. Затем моча выделяется по каплям, на этом фоне постепенно уменьшаются неприятные ощущения и ещё некоторое время продолжается подтекание — пассивное выделение мочи по суженой части уретры из предпузыря. Лечение в подобных ситуациях только хирургическое.

Недержание мочи после открытой аденомэктомии может возникать по целому ряду причин, и в зависимости от фона, на котором оно развилось, выбирают либо консервативную, либо оперативную тактику ведения.

Нежелательными последствиями радикальной аденомэктомии являются также импотенция и половая дисфункция. Необходимо отметить, что такое осложнение как ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь в момент семяизвержения) может быть следствием большинства оперативных методик (включая и малоинвазивные), применяющихся при аденоме предстательной железы. Этот факт заслуживает особого внимания, так как для некоторых относительно молодых пациентов важно сохранить не только сексуальную, но и репродуктивную функцию.

Пациентам следует знать о том, что некоторые постоперационные осложнения могут быть итогом их собственной халатности. Поэтому, выписавшись из стационара или уйдя домой после амбулаторной процедуры, они должны чётко следовать полученным от врача рекомендациям.

(495) 50-253-50информация по новым методам лечения аденомы простаты

Никто не застрахован от заболеваний мочеполовой системы. С возрастом они доставляют много проблем.

Современная медицина располагает большим арсеналом хирургических средств против болезней простаты.

Они различаются по степени воздействия на организм, стоимости и показаниях к операции при аденоме простаты. Но выбрать свой путь лечения может каждый.

Аденома простаты: как делают операцию мужчинам читайте в статье.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественное образование, вырастающее из простаты. Развиваясь, болезнь постепенно влияет на мочеиспускание мужчины, делает его частым, одновременно не давая мочевому пузырю полностью избавиться от жидкости.

Это вызывает болезненные ощущения и вынуждает мужчину часто посещать туалет. Проблемы с мочевым пузырем вызваны тем, что уретральный канал из-за распухания простаты пережимается. Для прохода мочи по нему остается очень мало места. По-иному ДГПЖ еще называют аденомой простаты.

Что делать при симптомах? К какому врачу обращаться?

Если вы чувствуете проблемы с мочеиспусканием, то незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Опухоль растет каждый день, причем независимо от того, как изменяется ваше самочувствие.

Аденома имеет разные пути для роста, не всегда она может полностью пережимать уретральный канал. Уролог назначит вам рентген, либо проведет обследование простаты на месте.

Симптомы аденомы не уникальны и принадлежат еще многим болезням, но с возрастом риск заболеть именно ей составляет около 50%.

Не тешьте себя мыслью, что болезнь можно вылечить народной медициной. Как правило, это помогает снизить болезненные ощущения от симптомов, но еще ни разу не было случая полного излечения человека от аденомы таким образом.

Как делается операция по удалению аденомы простаты у мужчин читайте ниже.

Выбирать методы хирургического лечение аденомы простаты придется исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. Если опухоль еще не слишком разрослась, ее можно излечить мягкими методами, даже не воздействуя на само доброкачественное образование. Но выбор есть не всегда.

Если форма болезни стала хронической, поможет только радикальное вмешательство врача.

Операция по удалению аденомы предстательной железы — способы:

Первые методы оперативного лечения аденома простаты предполагают масштабное вскрытие, общий наркоз и долгий период реабилитации. Вторые куда быстрее и иногда могут обойтись даже без вскрытия.

Как удаляют аденому простаты хирургическим путем читайте ниже.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты?

Криодеструкция. Этот метод не требует обязательно проводить вскрытие. Только в особых случаях в паху делается небольшой надрез. Суть его в том, что к разросшейся опухоли подводят специальную трубку, из которой на нее будет воздействовать жидкий азот. Постепенно пораженные холодом ткани будут отмирать, уменьшая давление на уретральный канал.

Такой способ показан очень небольшому числу пациентов. Его применяют, когда имеются проблемы с сосудистой системой, но опухоль еще не разрослась слишком сильно. Ее плюс состоит в том, что при аденоме предстательной железы операция проводится быстро и под местным наркозом. Пациент может ходить уже через сутки после нее.

С другой стороны, такому пациенту нужно постоянно промывать мочеполовые пути, чтобы омертвевшие ткани выходили из его организма. Промываются они катетерами, при смене которых может произойти заражение инфекцией. В качестве побочных эффектов значатся сепсис, возможное образование камней и гипертония.

ТУР (Трансуретральная резекция простаты). Это оперативное лечение аденомы предстательной железы не требует вскрытия ни при каких условиях. Но она вовсе не является безболезненной. Выдержать ее бывает даже психологически сложно. Как делают операцию на простату? Аденома удаляется специальным инструментом(резектоскопом), которым хирург проникает в уретру и там физически уничтожает им мутировавшие клетки. Операция удаления аденомы предстательной железы длится не больше часа.

После работы резектоскопом хирург вставляет особый катетер внутрь уретрального канала, чтобы потом с его помощью промыть мочевой пузырь, а также остановить кровь из маленьких сосудов.

Операция на аденому предстательной железы очень сложная, требует хорошей видимости для врача, чтобы не допустить кровотечения. Обильное кровотечение сделает операцию аденомы предстательной железы невыполнимой, а еще сильно повысит шанс на осложнения после операции. Как врачи, так и пациенты редко решаются на ее проведение. Она рекомендована людям, аденома у которых разрослась до 60 мл.

Главное осложнение после такой операции имеет специальное название — ТУРП-синдром. Он связан с тем, что во время операции в уретру пациента поступает обильное количество воды, чтобы не давать крови закрыть зрительный обзор врачу. О возможных последствиях от трансуретральной резекции читайте здесь.

Это приводит к увеличению кровеносного давления, температурному шоку, огромной нагрузке на ЦНС и отеку мозга и легких. Синдром развивается примерно у 30% пациентов. Из-за него операция строго противопоказана перенесшим сердечные болезни мужчинам.

Вапоризация. Вапоризацией в медицине называют распаривание тканей организма.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты? В случае с аденомой простаты, специальный аппарат, проникающий в уретру, медленно снимает слои с аденомы, пока не останется только простата. Операция длится час.

В отличие от резекциии, она почти безболезненна. Осложнения возникают в единичных случаях и связаны в основном с заражением крови.

Уже после двух дней в стационаре можно выписывать пациента, который прошел через вапоризацию. Процедура очень щадящая для сердечников и является реальной альтернативой ТУРП.

Энуклеация. Состоит в том, что в процессе операции с помощью лазера опухоль подобно шкурке апельсина отделяется от простаты, а потом выводится им же через мочевой пузырь.

Далее следует операция по измельчению остатков аденомы.

В завершение они выводятся через уретру наружу. Так же как и в случае с вапоризацией, операция очень щадящая. Может применяться даже в тех случаях, когда аденома разрослась до 50 мл. Осложнений практически нет. Госпитализация вместе с операцией занимает 3-4 дня.

Открытая аденомэктомия. В прошлом почти самый популярный вид хирургического лечения аденомы предстательной железы. Сейчас для многих она выглядит дикостью. Проводится под общим наркозом. На опухоли предстательной железы у мужчин операция применяется только в случаях, когда она достигла в размере уже больше 80 мл.

Время операции равняется примерно полутора часам. Для ее проведения нужно делать довольно большой надрез в надлобковой области. Разрезается мочевой пузырь. После чего хирург вручную надрывает его слизистую оболочку, проникая в область простаты, которая медленно пальцами очищается от опухоли.

На протяжении всей операции хирург действует вслепую. Это главный аргумент против аденомэктомии, поскольку высока вероятность задеть кровеносные сосуды и занести инфекцию. Второй тезис против операции заключается в том, что это сильно надрывает мышцы мочевой системы.

Госпитализация для аденомэктомии составляет около двух недель. И это если нет осложнений. Уход за пациентами после аденомоктомии должен быть очень тщательным. Опорожнять мочевой пузырь надо каждые полтора часа.

Лапароскопия (удаление аденомы простаты). Это эндоскопическая операция при аденоме простаты, при которых вместо большого разреза делается несколько небольших, через которые пропускает инструменты хирург. Для того, чтобы все видеть изнутри, используется эндоскоп.

Читайте также:  Простатилен инструкция по применению цена отзывы аналоги уколы цена

Используется лапароскопия аденомы простаты только в самых крайних случаях, когда просто невозможен доступ к аденоме другим способом, и требует профессионализма от врачей. С первого взгляда кажется, что лапароскопия простаты — инвазивна. Но на самом деле, она очень опасна для здоровья пациента.

Удаление аденомы предст железы эндоскопическим путем — технология провидения:

  • в надрезы запускаются специальные инструменты, которые очищают простату от наростов и сбрасывают их в мочевой пузырь;
  • после этого происходит вымывание некротических тканей на протяжении нескольких дней.

Срок реабилитации такой же, как при полностью открытой операции на простате. Из побочных эффектов первое место занимает кровопотеря.

Основные сложности ждут больного первые дни после операции, когда высок риск забивания уретрального канала омертвевшими тканями и, если не выбран щадящий тип процедуры, ощущается крупная кровопотеря.

Осложнения:

  1. Пациент может чувствовать слабость, тошноту.
  2. Ему нужно постоянно пить, только чтобы опорожнять мочевой пузырь и таким образом его промывать.
  3. Его организм испытывает влияние десятков антибиотиков, которые необходимы, чтобы возможная инфекция не распространилась по организму.

В случае с ТУРП-синдромом, водная интоксикация может сделать необходимым повторное лечение. Известны случаи, когда этот синдром доводил людей до смерти.

При хорошей технологии лечения и отсутствии осложнений, вернуться к нормальной жизни можно уже через неделю.

Операция на предстательной железе — последствия, противопоказания:

  1. При этом будет отсутствовать прежнее неприятное ощущение в паху, а половые функции не будут утрачены.
  2. Первое время возможны частые мочеиспускания и розоватые примеси в моче. Но это нормально первые пару недель реабилитации.

Существует миф, будто операция удаления аденомы простаты хирургическим путем лишает человека сексуальной жизни. На самом деле, процент подобных случаев не более 5%. Самое неприятное последствие операции на простате, которое гипотетически возможно — это «сухой» оргазм. То есть, семя будет поступать в мочевой пузырь, а не наружу.

Во время реабилитации после удаления аденомы простаты полостным путем нужно избегать любых физических нагрузок. Даже вождение автомобиля может навредить мочеполовой системе. Постарайтесь пить больше жидкости. Ешьте мало, но полезную пищу, лучше избегать частых дефекаций. И обязательно ходите на осмотры к врачу.

Аденома простаты сегодня лечится очень быстро. Прошли времена, когда она лечилась исключительно открытым хирургическим вмешательством. При помощи новых медицинских технологий и соблюдении врачебных рекомендаций можно выбрать один из видов операций по удалению аденомы простаты и вернуться к здоровой жизни уже за пару недель. Единственное препятствие для желающего вылечиться — это собственный страх.

В силу надобности контроля со стороны зрения во время осуществления манипуляции оперативное лечение аденомы предстательной железы последствия хирург должен обладать 100 зрением. Актуальна для пациентов любых возрастов особенно, если существуют проблемы со свертываемостью крови. Благодаря надрезу, произведенному в районе лобковой зоны, доктор осуществляет выделение, вскрытие мочевого пузыря. Побочные моменты диагностируются редко, их проявление касается сексуальных способностей больных. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке) перед операционным днём проводится консультация врачами (оперирующим хирургом, анестезиологом), где пациенту оказывают психологическую поддержку, определяют тип анестезии, а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции. Чаще всего орган поражают два заболевания (отмечу сразу их различие) воспаление железы, называемое простатитом, имеющее различную природу и свои, отдельные методы лечения и аденома, т. Из-за почечной недостаточности, которая характерна для больных, у которых развивается болезнь, нарастает интенсивное отравление организма. Мужчины часть человечества, разделенная примерно на две группы тех, кто не любит лечиться, не признает профилактики, и т. Такое лечение включает повторную операцию по поводу склероза шейки мочевого пузыря иили стриктуры мочеиспускательного канала. Как правильно ухаживать за телом и поддерживать фигуру в тонусе. Случается, что на первом этапе операция и завершается, больной так до конца жизни вынужден пользоваться мочеприемником. Особенно это касается людей, задействованных на умственных работах, где двигательная активность минимальна. Минусы в том, что неподвижный образ жизни, частая вибрация (положение за рулем), алкоголь, переохлаждение и другие факторы оперативное лечение аденомы предстательной железы последствия быстро ведут к застою крови в органе и всем неприятным его последствиям. В основе тур лежит два процесса резание и коагуляция при помощи сильного термического воздействия, что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов.

  • Что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов задействованных на умственных работах.
  • Где двигательная активность минимальна а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции.
  • В силу надобности контроля со стороны зрения во время осуществления манипуляции хирург должен обладать 100 зрением.
  • Где пациенту оказывают психологическую поддержку.
  • Частая вибрация положение за рулем.
  • Научно-производственный многопрофильный медицинский центр эдис мед ко известен своими успехами в лечении аденомы простаты.
  • Переохлаждение и другие факторы быстро ведут к застою крови в органе и всем неприятным его последствиям.
  • Актуальна для пациентов любых возрастов особенно.

Этому и многому другому был посвящен визит в клинику двух министров здравоохранения в. Пушкаря накоплен гигантский опыт ее использования при операциях на предстательной железы. Научно-производственный многопрофильный медицинский центр эдис мед ко известен своими успехами в лечении аденомы простаты.

По теме:
-> горловка лечение простатита
простатит лечение простатита в домашних условиях народными средствами, травами .
-> лечение простатита бердянскими грязями
Лечение простаты народными средствами. Аденома простаты и лечение простатита народными .
-> простата лечение чистотелом
Хочу сегодня рассказать как лечить аденому простаты. Это заболевание в народе еще .
-> москва, лечение межпозвонковых грыж, простатита, точечный массаж, сергей иванович
Простатит, аденома предстательной железы. Лечение народными средствами. Мужские проблемы .
-> лечение простатита на аппарате термекс в самаре
Доктор Ариков – консультации, диагностика и лечение: простатита, аденомы простаты .
->Карта сайта

Оперативное лечение аденомы предстательной железы последствия :

Аденомой предстательной железы называется разрастание тканей мочевого пузыря. Появляются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают дискомфорт при мочеиспускании. Ежегодно эта болезнь появляется все чаще. Но, к сожалению, мужчины обращаются к специалистам уже достаточно поздно . В итоге лечение становится все более сложным, порой врачам приходится прибегать к хирургическим методам.

Чаще всего такое заболевание появляется у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако порой оно может появиться и в молодые годы. Примерно 80% мужчин подвержены этой болезни, чем старше их возраст – тем больше вероятности.

Врачи не выделяют определенных причин, из-за которых может возникнуть аденома простаты. Но существует ряд факторов, которые способствуют появлению этого заболевания.

  • Мужской климакс. С возрастом у мужчины гормональный баланс может нарушаться. При этом повышается уровень эстрадиола, а клетки предстательной железы начинают быстрее разрастаться.
  • Ожирение. В жировых тканях эстроген вырабатывается быстрее и больше.
  • Сильное влияние оказывает курение и любовь к спиртным напиткам.
  • Постоянное высокое давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянное употребление вредной пищи – жареной, жирной или острой.
  • Воспаления в мочевом и почках.
  • Постоянные стрессы и депрессии.
  • Нерегулярная половая жизнь.

Конечно, каждый мужчина индивидуален, и причины могут быть совершенно разными.

Как и у любого заболевания, аденоме простаты присущи свои признаки, заметив которые мужчина должен задуматься о своем здоровье.

  • Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы вначале мочеиспускания.
  • Могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания – рези, жжение, боли.
  • Процесс мочеиспускания может увеличиться по времени.
  • Еще один симптом — непроизвольное мочеиспускание по каплям . И как следствие, может появляться неприятный запах, который будет заметен окружающим.
  • Могут появиться болевые ощущения в паховой области
  • Боли при эякуляции – тоже являются симптомом этого заболевания.
  • У мужчины может уменьшиться аппетит, он может постоянно пребывать в раздраженном состоянии.
  • Постоянная жажда и сухость во рту.

Это основные общие признаки аденомы простаты. Необязательно будут все симптомы сразу, но присутствие некоторых из них должно заставить мужчину задуматься о своем здоровье.

Специалисты разделяют аденому предстательной железы на несколько стадий. Для каждой из них присущи свои признаки.

  • На первой стадии – ее еще называют компенсированной – человека начинают мучить частые мочеиспускания . Причем ночью это особенно заметно. Однако, несмотря на то, что позывы достаточно сильны, сам процесс происходит с затруднениями, хотя мужчина и прилагает усилия. Опорожнение возможно благодаря компенсаторным возможностям мышц мочевого пузыря. Продолжительность этой стадии может достигать десяти лет.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная – характеризуется появлением воспаления мочевого пузыря . Процесс мочеиспускания становится болезненным, может происходить случайное выделение мочи. Еще одним симптомом является то, что мужчину постоянно преследует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Появляются боли в паховой области, в моче могут появиться кровяные включения. Если не начать лечение, то болезнь перейдет в третью, самую сложную стадию.
  • На третьей стадии моча постоянно подтекает, поэтому необходимо использовать мочеприемник . У мужчины могут появиться тошнота, слабость, отсутствие аппетита, могут мучить запоры. В этот период возможно также появление запаха ацетона изо рта. Мочевой пузырь сильно растягивается, а его стенки уже не имеют такой способности к сокращению. Могут появиться заболевания почек. На этой стадии аденомы простаты необходимо срочное лечение. При этом, скорее всего, медицинские препараты уже не дадут необходимого результата, поэтому по большей части используется хирургический способ.
Читайте также:  Узи предстательной железы как делают подготовка

Лечение назначает врач после сбора всей необходимой информации и анализов. Именно он выбирает, что лучше всего подойдет пациенту.

Среди медицинских препаратов, способных помочь в лечении аденомы простаты, выделяют следующие:

  1. Альфа-блокаторы. Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг уретры, что позволяет моче выходить из пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Они снижают образование гормона, который провоцирует рост клеток предстательной железы.
  3. Препараты растительного происхождения. К сожалению, они не избавят от опухоли, но могут немного снять симптомы болезни.

Увы, большинство мужчин терпят до последнего и обращаются к специалистам, когда может помочь только операция.

В хирургическом методе тоже несколько вариантов лечения.

  1. Аденэктомия. В ходе вмешательства удаляются части простаты. Делают ее под общим наркозом. Этот способ используют, если вес предстательной железы больше 60 гр, а объем остаточной мочи не меньше 150 мл. Предстательная железа удаляется полностью.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). В этом случае разрезы не делаются, все действия производятся через уретру. Этот оперативный способ выбирают при массе простаты меньше 60 гр и объеме остаточной мочи меньше 150 мл. Предстательную железу удаляют частично, больному выписывают препараты, после приема которых она не будет расти снова. Этот метод более щадящий, однако, негативные последствия встречаются чаще.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Излучение, которое подается через специальные иглы, действует разрушительно на ткани простаты. Этот метод выбирают, если размеры аденомы не большие.
  4. Трансуретральная микроволновая терапия. Во время хирургического вмешательства в катетер, находящийся в уретре, подают микроволны, при этом происходит коагуляция тканей железы. Используется при небольших размерах аденомы.
  5. Трансуретральная лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют с помощью лазера через катетер.
  6. Фоуксированный ультразвук. С помощью ультразвука разрушаются ткани простаты. Часто осложнением после такой операции становится импотенция.
  7. Баллонная дилятация. С помощью баллона, вводимого в уретру, производится расширение мочеиспускательного канала. К сожалению, этот способ помогает только уменьшить симптомы, но не останавливает рост опухоли.
  8. Криодеструкция. Ткани простаты разрушают с помощью жидкого азота.

Способов лечения достаточно, но все же лучше обращаться к врачам вовремя, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Мужчины не любят обращаться к врачам, тем самым затягивают с лечением аденомы предстательной железы. А ведь у этой болезни могут быть определенные последствия.

  • Острая задержка мочи. Происходит в результате того, что мочевой канал сильно «забивается» разросшейся тканью простаты. При этом мочеиспускание невозможно, хотя мочевой пузырь переполнен. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможны проблемы с почками и даже кома.
  • Такое последствие, как воспаление мочевыводящих путей . Происходит размножение бактерий, которое провоцирует появление цистита, уретрита и других заболеваний.
  • Еще одним осложнением является мочекаменная болезнь . Если в моче содержится большое количество солей, то они могут привести к образованию камней в пузыре.

Осложнения после операции – нередкое дело при неправильной реабилитации и отсутствии режима покоя. Всего может случиться несколько осложнений:

  • ТУР-синдром, который возникает из-за попадания промывной жидкости во время операционного вмешательства в сосудистое русло заболевшего мужчины;
  • кровотечение или расхождение швов;
  • инфекционные воспаления;
  • временный дискомфорт во время мочеиспускания.

Профилактика аденомы предстательной железы заключается в основном в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, отказаться от вредных привычек . Мужчинам после 40 лет стоит раз в полгода посещать уролога. И самое главное, не затягивать лечение и при первых признаках обратиться к специалисту.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчины. Возрастная патология, в основном, проявляется у представителей сильного пола старше 50 лет. Так, в таком возрасте риск заболеваемости составляет 50 %. После 60 лет патологию диагностируют у 70 % мужчин. Несмотря на безопасность, есть случаи, когда оперативное лечение аденомы предстательной железы неизбежно.

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование, которое возникает в предстательной железе. Опухоль не вызывает метастазы и не поражает соседние органы и ткани. Но, несмотря на это, существуют случаи, когда хирургическое лечение аденомы предстательной железы просто необходимо.

Опасность аденомы состоит в том, что ее сложно диагностировать на ранних стадиях. Известно, что чем раньше будет обнаружена опухоль, тем легче от нее избавиться. Но аденома – это не тот случай. На первоначальных стадиях заболевание протекает без явных на то симптомов. В результате пациент не обращается за помощью в медицинское учреждение. Конечно, есть большой шанс диагностировать патологию в результате общего обследования организма.

Если не приступить к лечению аденомы, то опухоль начинает разрастаться. Впоследствии это приводит к возникновению различных осложнений:

  • дисфункция почек;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • нарушение потенции и другое.

На 4 стадии патология сопровождается болями внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию. Нередко у пациентов диагностируют запор и задержку мочи. В дальнейшем возможно развитие различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. На запущенных стадиях повышается риск летального исхода.

Если аденома простаты была диагностирована на ранней стадии, то лечение проводится консервативным методом. В данном случае речь идет о медикаментозной терапии и различных процедурах, которые позволяют блокировать рост новообразования и устранить его последствия. Но такое лечение направлено только на устранение симптомов. Избавиться от опухоли можно только в результате операции аденомы простаты.

Удаление опухоли железы проводится несколькими методами. Каждый из этих вариантов имеет свои особенности, которые учитывает врач при назначении лечения. В любом случае перед операцией пациент проходит ряд анализов и обследование у врача. Остеосцинтиграфия при раке предстательной железы позволит оценить состояние опухоли и последствия ее развития.

На сегодняшний день такое оперативное вмешательство проводится крайне редко. Это связано с тем, что открытая простатэктомия является очень травматической процедурой. В основном, операция назначается в тех случаях, когда, по тем или иным причинам, нет возможности использовать другой метод лечения аденомы простаты.

Последствия операции аденомы простаты проявляются следующим образом:

  1. на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства пациента может мучить недержание мочи;
  2. в редких случаях происходит полная потеря потенции;
  3. возможно обратное движение спермы в семенные пузырьки;
  4. тромбоз вен;
  5. инфаркт;
  6. нарушение кровообращения в головном мозге;
  7. эмболия легких.

Как видно, открытая простатэктомия способна вызвать различные осложнения, которые негативно скажутся на качестве жизни человека. Поэтому такое оперативное вмешательство проводят крайне редко, при наличии весомых на то показаний.

Такая операция аденомы предстательной железы является довольно распространенным и часто используемым методом лечения патологии. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопа. Во время процедуры инструмент через уретру вводится непосредственно к новообразованию, которое находится в предстательной железе. При этом мочеиспускательный канал сильно расширяется, что позволяет моче беспрепятственно проходить по нему.

На период операции пациент на несколько дней помещается в стационар. Сама же процедура проводится под спинальным или общим наркозом. Конечно, несмотря на все достоинства ТУР операции, данный метод имеет некоторые недостатки. Последствия операции на простате выглядят примерно так:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Как уже было сказано, в процессе трансуретральной резекции происходит расширение уретры. В результате это приводит к раздражению путей и частым позывам к мочеиспусканию.
  • В некоторых случаях наблюдается обратный ток спермы. Конечно, такое отклонение не влияет на потенцию.
  • Очень редко у пациента после ТУР операции может возникнуть недержание мочи. Степень развития патологии напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

ТУР операция обладает высокой эффективностью и крайне редко приводит к осложнениям. Поэтому такой метод борьбы с аденомой предстательной железы настолько популярен. Конечно, есть невысокий риск рецидива. В таких случаях врачи рекомендуют повторное оперативное вмешательство через несколько лет.

Эндоскопический метод удаления аденомы несколько схож с предыдущей операцией. Отличие состоит в том, что при такой резекции используется не эндоскоп, а лазер. Этот метод обладает многими достоинствами. Так, при оперативном вмешательстве нет потребности в длительном пребывании в медицинском учреждении. Операция рака простаты проводится довольно быстро, как и восстановление после нее.

Несмотря на то, что метод является довольно популярным и распространенным, он имеет некоторые недостатки. Так, после вмешательства у пациента может наблюдаться:

  1. полная потеря или падение потенции;
  2. недержание мочи;
  3. обратный поток семенной жидкости.

Самым прогрессивным методом лечения аденомы предстательной железы является операция с использованием роботизированной техники. В данном случае речь идет о специальном роботе Да Винчи. Он представляет собой систему, которая состоит из микрохирургических инструментов. К достоинствам такого метода можно отнести:

  • быстрое восстановление после оперативного вмешательства;
  • риск для потенции исключен;
  • не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений после операции.

Важно! Даже если после лечения данным методом возникли проблемы с эрекцией, то они быстро проходят. В результате мужчина быстро возвращается к нормальной половой жизни.

Сравнительно недавно для лечения аденомы стали использовать эмболизацию артерий предстательной железы. Суть метода заключается в том, чтобы не купировать сосуды, которые питают новообразование. В результате, из-за обильного питания аденомы кровью, она начинает уменьшаться. В особенности такая операция показана пациентам, которые имеют такие патологии:

  1. заболевание почек;
  2. сердечная недостаточность;
  3. тяжелая форма сахарного диабета;
  4. низкая свертываемость крови.

В любом случае, какой метод бы не использовался для оперативного лечения аденомы простаты, необходимо учесть его противопоказания и риски возникновения осложнений. В крайнем случае, можно рассмотреть вариант с консервативным лечением. В последнее время особой популярностью пользуются специальные урологические пластыри.

Последствия операции на аденоме простаты и реабилитация

Оперативное вмешательство позволяет довольно быстро решить проблему с аденомой предстательной железы. После этого самочувствие пациента улучшается, и в скором времени он возвращается к нормальной половой жизни. Конечно, не исключается риск возникновения определенных осложнений. К распространенным последствиям операции на аденоме простаты можно отнести:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
    В этом случае наблюдается сильный поток урины и возникновение болевых ощущений. Со временем такие симптомы проходят сами по себе. В ином случае придется обратиться за помощью к врачу.
  • Недержание мочи.
    Эта проблема довольно часто беспокоит пациентов после проведения операции на аденоме предстательной железы. Чтобы улучшить ситуацию, необходимо повысить мышечный тонус.
  • Проблемное мочеиспускание.
    В основном возникает после проведения ТУР операции. Из-за технических ошибок мочеиспускание утрудняется. Решить эту проблему можно только в результате проведения повторной операции.
  • Ретроградная эякуляция.
    Зачастую осложнение возникает после проведения резекции простаты. При семяизвержении сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь.
Читайте также:  Нолицин инструкция по применению антибиотик или нет

В лечении аденомы простаты немаловажным является послеоперационный период. У каждого пациента он протекает с отличиями. Это зависит от используемого метода лечения и индивидуальных особенностей организма.

В зависимости от того, как прошла процедура, послеоперационный период пациент может провести в стационаре или же дома.

Пребывая в медицинском учреждении, пациент подвергается таким манипуляциям:

  1. Установка катетера. Назначается в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно сходить по-маленькому. В процессе этого возможны спазмы мочевого пузыря, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  2. Медикаментозная терапия. Пациенту назначается курс антибиотических средств. Такие профилактические меры направлены на предотвращение развития воспалительного процесса из-за попадания в организм инфекции.

Важно! В послеоперационный период возможно наличие крови в моче. Это является нормальным явлением после хирургического вмешательства.

Также в послеоперационный период пациент должен соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ускорить восстановление после операции:

  • на протяжении нескольких дней после процедуры соблюдать постельный режим;
  • употреблять как можно больше жидкости, что ускорит заживление тканей мочевого пузыря и предотвратит возникновение рубцов;
  • не поднимать тяжести и не делать резких движений;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • воздержаться от половых актов на протяжении 2 месяцев;
  • не посещать баню и сауну;
  • включить в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

Соблюдение всех рекомендаций позволит быстро восстановиться после операции и предотвратить риск возникновения рецидива. Что же касается симптомов и лечения аденомы предстательной железы операцией, то в этом вопросе сможет помочь только квалифицированный врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Хирургическое лечение аденомы – это один из наиболее эффективных способов терапии болезни предстательной железы доброкачественного характера. Применяемый метод оперативного лечения полностью основывается на определяемой стадии болезни, общего состояния пациента, его возраста и сопутствующей патологии.

Какие существуют виды хирургического лечения аденомы?

Оперативное лечение аденомы предстательной железы в современное время может быть представлено следующими вариантами, выбор которых строго индивидуален.

Теперь всё больше врачей отдают предпочтение малоинвазивным способам хирургического лечения. Что представляют собой эти операции? Малоинвазивная хирургия сформировавшейся аденомы простаты базируется на применении современных инструментов, использование которых позволяет избегать обширных разрезов в области предстательной железы, расположенного рядом мочевого пузыря и других структур мочеполовой системы. А это уменьшает риск развития массивной кровопотери, длительной реабилитации, нежелательных последствий.

Наиболее известные и применяемые варианты лечения аденомы простаты посредством малоинвазивной хирургии – это трансуретральная резекция и лазерная терапия разросшейся ткани опухоли простаты.

К новым способам оперативного лечения относят, так называемую, роботизированную операцию. Данный метод операции основывается на применении специального аппарата Да Винчи, которым управляет хирург и с помощью которого и выполняется хирургическое вмешательство.

В случаях наличия противопоказаний даже для малоинвазивной операции врачи прибегают к стентированию уретры. Благодаря такому виду лечения аденомы простаты определённый отдел мочеиспускательного канала, а именно простатитческий, может быть расширен, что приводит к улучшению оттока мочи.

Трансуретральная резекция – это наиболее часто применяемый метод операции по резекции лишь части аденомы предстательной железы.

Этот способ операции осуществляется без каких-либо разрезов на брюшной стенке. Доступ к тканям простаты проводится через область мочеиспускательного канала, через которую и вводится специальный прибор – резектоскоп. Он оснащён микрокамерой, которая и передаёт изображение на монитор. С помощью прибора происходит обрезание опухолевой ткани предстательной железы, которые производят сдавливание мочеиспускательного канала и нарушают отток мочи. Кусочки удалённой ткани после резекции попадают в область мочевого пузыря, откуда в конце операции удаляются промыванием.

После осуществления резекции аденомы простаты обязательно устанавливают катетер, который может быть извлечён примерно через 2 дня. Полученные ткани аденомы предстательной железы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

Также выделяют ещё один метод трансуретрального воздействия на область предстательной железы. Его название — это трансуретральная инцизия или по-другому надрезание простаты. Выполняются надрезы не только именно ткани предстательной железы, но и рядом расположенной шейки мочевого пузыря. Данный метод не базируется на таком процессе, как удаление участков опухоли, в отличие от трансуретральной резекции. В результате надрезаний давление на область уретры уменьшается, а это приводит к восстановлению нормального мочеиспускания.

Лазерное удаление – это оперативное лечение аденомы простаты с применением лазера. Оно относится к довольно распространённым методам.

Какие преимущества у данной операции?

  1. Можно назначать при любых установленных размерах аденомы простаты
  2. Кровопотеря в ходе и после данной операции практически минимальна
  3. Можно провести удаление полностью всей ткани аденомы

Лазерная методика требует специального оборудования, а также подготовки доктора для грамотного её проведения.

Это хирургическое вмешательство представлено в двух вариантах:

  1. Лазерная энуклеация – это метод операции, основанный на резекции ткани аденомы с помощью прибора морцеллятора. Его разновидностью является лазерная коагуляция. Её применяют при небольших размерах опухоли. Этот тип лечения аденомы простаты также предполагает выполнение надрезов и разрушение тканей аденомы.
  2. Лазерная вапоризация – этот метод основывается на процессе выпаривания или выжигания лазером разросшейся ткани предстательной железы. Однако у данной операции есть один значительный недостаток. После выполнения этой процедуры отсутствует материал для гистологического исследования, которое желательно проводить во всех случаях формирования аденомы простаты.

Аденомэктомия – это хирургическое лечение аденомы, в основе которого лежит удаление опухолевой ткани только после проведения внешнего разреза. По-другому, аденомэктомия ещё носит название открытого вмешательства, так как разрез проводится на брюшной стенке.

Такое хирургическое лечение возникшей аденомы простаты не нуждается в дорогостоящем оборудовании и по проведению это удаление технически более простое. К тому же рассматриваемый вид операции незаменим в таких случаях, как большие размеры опухоли.

В ходе неё делается разрез в надлобковой области, осторожно отводится брюшина и вскрывается капсула предстательной железы в проекции шейки мочевого пузыря. Выделение аденомы производят специальными ножницами или руками, как бы вылущивая поражённые участки.

Хирургическое лечение аденомы таким способом, как аденомэктомия, в настоящее время проводится не часто. Данное удаление аденомы простаты чревато осложнениями во время операции и после неё. Есть высокий риск нарушения строения шейки мочевого пузыря, самого мочевого пузыря и, конечно же, мочеиспускательного канала.

Однако, не смотря на значительное количество недостатков этой методики, ярко выраженный плюс аденомэктомия заслуживает только лишь потому, что после её проведения даже через значительное время частота рецидивов аденомы простаты мала.

Не существует такое хирургическое лечение в виде оперативного вмешательства, которое бы не могло не повлечь за собой некоторые виды осложнений. Риск есть всегда, и зачастую вина в этом не только в ошибке хирурга. Любое хирургическое лечение аденомы – это серьёзное воздействие на организм. К тому же, для большинства вмешательств в области предстательной железы и, конечно же, мочевого пузыря характерно формирование через какое-то время побочных эффектов.

Каких осложнений порою можно ожидать во время резекции аденомы простаты?

  1. Кровотечение. Особенно опасно, когда оно развивается, как массивное
  2. Занесение инфекции в область мочевого пузыря или любого другого органа мочеполовой системы. Безусловно, удаление аденомы простаты может проводиться лишь в стерильных условиях операционной, и данный момент встречается редко
  3. Прободение мочевого пузыря

Какие послеоперационные осложнения возможны?

Хирургическое лечение аденомы простаты любой из описанных методик может привести к формированию осложнений, которые могут проявиться, как сразу, так и после, даже через значительное время.

  1. Нарушение половой функции в виде развития ретроградной эякуляции, которая заключается в обратном забросе эякулята непосредственно в мочевой пузырь
  2. Уменьшение непосредственного диаметра уретры
  3. Повторное проявление заболевания аденомы простаты в виде её рецидива

Хирургическое лечение аденомы, после проведения её резекции, на этом не заканчивается. Важным этапом считается грамотно проведенный послеоперационный период, что позволяет свести к минимуму риск формирования осложнений.

По окончании вмешательства во внутрь мочевого пузыря устанавливается или катетер через область мочеиспускательного канала, или цитостомическая трубка. Это важно для промывания органа антисептическими растворами.

Обязательным считается проведение курса Антибактериальных препаратов. Это также и профилактика развития инфекционного процесса.

Не менее важно выполнять ряд простых правил:

  1. Обильное питьё
  2. Полный отказ от острой, солёной пищи
  3. Ограничение больших физических нагрузок, поднятие тяжестей, резких телодвижений
  4. Отказ от спиртного
  5. Половое воздержание на протяжении не менее 1 месяца после резекции
  6. Отказ от сауны, бани и горячей ванны сроком на 1 месяц

После выписки из медицинского учреждения важно обязательно наблюдаться у лечащего доктора. В случае необходимости принятия каких-либо лекарств надо обязательно ставить его в известность.

В зависимости от результатов полученного гистологического исследования выбирается дальнейший путь лечения.