Отзывы после удаления предстательной железы

Прошел год, точнее 13 мес. и 1 неделя как я перенес операцию удаления простаты при раке предстательной железы в Германии. Только теперь я могу сказать, что это был правильный выбор. А тогда диагноз рак простаты звучал как приговор — «рак предстательной железы, 1 стадия, оценка баллов по Глиссону 3+3=6».

Лечение рака простаты проходило в Центре простаты в г. Дортмунд. Моим лечащим врачом и исполнителем операции был профессор Михаэль Трусс — известный в Германии специалист по простате. Операция прошла с помощью Робота да Винчи.

Все, что было обещано мне клиникой и службой Медхаус было выполнено. Продолжительность пребывания в клинике составила 10 дней. Жил в 2 х местной палате вместе с соотечественником приехавшим из Новосибирска на такую же операцию. Все вопросы перевода решались в любое время дня и ночи. Все было сделано в срок, оперативно и как показало время — качественно и без последствий.

В свои 59 лет активно занимаюсь спортом, моя потенция меня удовлетворяет. Недержание мочи, чего так все мы боялись, прошло спустя 2 недели после операции (спасибо физиотерапевту в клинике, он показал мне упражнения для тренировки мышц таза). Если у кого какие вопросы — звоните, с удовольствием поделюсь информацией. Кстати 2 моих друга за это время также успешно прооперировались в клинике у профессора Трусса.

Аникин Михаил, г. Серпухов

Необходимость проведения удаления железы (ТУР, резекция простаты или полная простатэктомия) в некоторых случаях неоспорима. Например, при запущенном простатите, доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или злокачественной опухоли без операции невозможно устранить заболевание и облегчить состояние мужчины.

Вот только последствия операции по удалению простаты могут быть достаточно неприятными и даже угрожать жизни мужчины. Но не стоит впадать в панику – все возможные последствия сейчас хорошо изучены, а значит, поправимы. Перечислим основные разновидности послеоперационных осложнений и расскажем, какие меры надо предпринять для их устранения. Заодно почитаем отзывы мужчин, перенесших операцию по удалению простаты.

Почитав отзывы, вы можете заметить, что мужчины, прошедшие через ТУР, в большинстве своем жалуются на проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднено или, наоборот, быть неконтролируемым – такие последствия удаления простаты появляются из-за возможного поражения уретры или сфинктера, а также из-за ослабленности мышцы мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 19% пациентов после удаления предстательной железы. Такая неприятность может появляться:

  • Из-за заживания хирургической раны (особенно когда через мочеиспускательный канал пропускается катетер).
  • Из-за сужения просвета мочеиспускательного канала и склерозирования шейки мочевого пузыря.

Недержание мочи наблюдается у 6.7 % мужчин после оперативного леченияаденомы, простатита или опухоли (после ТУР и аденомэктомии). В зависимости от степени поражения сфинктерной части появляетсялибо регулярное недержание мочи, либо неконтролируемое выделение мочи только при напряжении мышц брюшного пресса.

Восстановление мочеиспускания после операции на предстательной железе, как правило, требует от 4 до 9 недель. Такое состояние в лечении не нуждается. В течение реабилитационного периода послеоперационное недержание или задержка мочи проходят самостоятельно. Если самостоятельного восстановления не происходит, то проводится небольшая эндоскопическая операция.

Еще одно последствие, которое может возникнуть после удаления предстательной железы, – это наличие крови в моче. Первые 6-7 дней оно наблюдается у половины пациентов. Обычно это не является опасным и проходит само. Если же через неделю кровяные примеси все равно наблюдаются в моче, то это может быть тревожным признаком, и требуется выяснение причины.

После операции по удалению простаты, у многих появляются проблемы с мочеиспусканием.

Также допустимы небольшие капельки крови в моче. Если крови слишком много, то это уже симптом открывшегося кровотечения. Может потребоваться дополнительная эндоскопическая или открытая операция.

При простатите, аденоме простаты или другом заболевании предстательной железы половая жизнь начинает ухудшаться еще до операции. У всех этих болезней симптомами являются снижение сексуального влечения, ослабление эрекции, трудности с половым актом и эякуляцией.

Естественно, сразу после проведения удаления железы импотенция не пройдет. Более того – отзывы врачей однозначны: сразу после операции требуется восстановительный период, когда секс вообще запрещен. Восстановление сексуальной функции занимает разное время – для кого-то требуется 1-2 месяца воздержания, а кому-то будет прописан отказ от секса после удаления предстательной железы на срок более полугода. После восстановительного лечения состояние должно улучшаться, будет разрешен секс.

Ретроградная эякуляция (когда сперма при эякуляции выбрасывается в мочевой пузырь, а не выделяется по семявыводящему пути наружу) – такое последствие уже является осложнением. Частота такого осложнения – примерно 9% от всех случаев. Для восстановления требуется или медикаментозное лечение, или повторная операция.

Не стоит надеяться, что после восстановления качество интимной жизни будет таким же, как у мужчины с простатой. Главной задачей предстательной железы является образование щелочного простатического сока, который нужен для нейтрализации кислой реакции женского влагалища. Так что если простата удаляется, то простатический сок не выделяется – это может вызывать небольшой дискомфорт при сексе. Но главное – сперматозоиды окажутся беззащитными перед кислой средой влагалища и будут гибнуть, так что зачать ребенка не удастся. Но эта проблема поправима, учитывая современные методики искусственного оплодотворения.

Иногда после процедуры появляется ретроградная эякуляция.

Другим серьезным последствием, характерным для трансуретральной резекции предстательной железы при простатите или аденоме, является синдром «водной интоксикации». Его еще называют «ТУР-синдромом». Он развивается из-за поступления большого количества воды во время операционного орошения. По статистике частота синдрома составляет 6.7%. от общего числа всех случаев осложнений после удаления простаты.

Какие признаки у данного типа осложнения? При поступлении повышенного количества жидкости в сосудах увеличивается объем крови, а соответственно – увеличивается нагрузка на сердце. Повышение внутрисосудистого артериального давления вместесо снижением коллоидно-осмотического давления вызывает быстрый отек мозга и легких. Также может возникнуть печеночная недостаточность, при которой уровень аммиака в крови резко возрастет и начнется токсическое воздействие на центральную нервную систему.

При появлении самых начальных признаков водной послеоперационной интоксикации их необходимо устранить быстро. Основой лечения являются диуретики и гипертонические солевые растворы (эти препараты тяжелые, поэтому последующий контроль за состоянием пациента в процессе лечения обязателен).

Для контролясостояния и предотвращения осложнений мужчине после удаления простаты надо будет регулярно осматриваться у врача. Нужно будет сдавать разные анализы. Например, оценка уровня простатической фосфатазы нужна для предупреждения рецидива рака предстательной железы. Также анализ кислой фосфатазы помогает выяснить эффективность лечения антиандрогенами. Однако вместе с оценкой РАР нужно делать анализы на количество простатоспецифического антигена (имеется в виду анализ на ПСА после удаления железы).

Какой должен быть нормальный показатель кислой фосфатазы?

  • Менее 2.1 нг/мл означает, что фосфатаза в норме и операция удаления предстательной железы прошла нормально, рецидивов нет.
  • Показатель кислой фосфатазы свыше 2.1 нг/мл является поводом для дополнительных проверок, так как прогноз рецидива или осложнений после резекции простаты слишком велик.

После проведения процедуры необходимы регулярные обследования у врача.

Чтобы не допустить последствия операции по удалению аденомы простаты или резекции железы при простатите или раке, надо проводить восстановительные процедуры. Они помогут смягчить последствия операции и не допустить осложнений. Если все делать правильно, то мужское здоровье вернется быстрее: самочувствие пациента станет лучше, боли пройдут, мочеиспускание и силы на секс вернутся в норму через минимальный отрезок времени.

Пока мужчина находится в стационаре сразу после проведения ТУР или аденомэктомии, ему может быть назначен прием антибиотиков. Эти препараты позволяют не допустить развитие инфекции. Впрочем, прием антибиотических средств после операции на простате может и не понадобиться – все зависит от самочувствия мужчины и от того, какие последствия удаления аденомы наблюдаются у него.

Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению

В качестве обязательного восстановительного лечения для устранения последствий ТУР или аденомэктомии могут применяться следующие меры:

  1. Ограничение физической активности в первые недели после простатической операции. Это надо для того, чтобы не повредить ослабленные мышцы, не допустить разрыва хирургических швов и не вызвать кровотечения. В дальнейшем мужчине будет назначен специальный комплекс ЛФК для того чтобы постепенно приводить в тонус интимные мышцы и нормализовать кровоток и обменные процессы, нарушенные во время болезни и после удаления простаты.
  2. В период реабилитации после удаления аденомы предстательной железы, воспаленной простаты или опухоли рекомендуется правильно питаться, делая упор на продукты, полезные для мужского здоровья. Также важно следить за тем, чтобы в рационе не было продуктов, которые стимулируют запоры, – трудности с дефекацией могут провоцировать осложнения.
  3. В первые месяцы после удаления простаты надо воздержаться от секса, а затем начать принимать стимуляторы, одобренные врачом, – это поможет постепенно восстанавливать потенцию.

Врачи напоминают, что последствия операции на простате у мужчин можно до определенной степени сгладить, если пройти соответствующую реабилитацию. Надо следовать всем советам докторов и периодически ходить на осмотры и сдавать анализы. Некоторые последствия опасны, но если принять меры вовремя, то они легко устраняются, а мужчина быстро восстанавливается после удаления предстательной железы.

Цель у всех одна . Собрать максимум информации о хирургическом лечении рака пр едстательной железы . Подавляющее б ольшинство уже в курсе, что только операция способна сделать настоящий прорыв в результат ах и прогноз е . Потому что физически удаляется источник раковых клеток. Даже если речь идет о запущенной стадии.

Если у вас нет времени или желания читать статью до конца — позвоните

Поэтому я не буду тратить ваше драгоценное время на рассказ о том , что такое рак простаты, какие у него симптомы, как его выявить и т. д. А расскажу конкретно об операции: как она проводится, какой наркоз, какие недостатки, что будет происходить в послеоперационном периоде, каков ценовой диапазон, где лучше оперироваться, есть ли смысл ехать за границу и т. д.

Итак, операция при рак е простаты. Что же это такое?

В разговоре с врачом вы часто будете слышать мудреную фразу радикальная простат везикул эктомия с расширенной лимфодиссекцией (РПЭ) . Это медицинское название операции.

Суть РПЭ заключается в удалении:

простаты — сразу скажу, что простата вовсе не «второй орган» мужчины и без нее люди не умирают. А вот от рака умирают.

семенных пузырьков (везикул) — соседние с простатой структуры, куда опухоль часто распространяется,

лимфоузлов (лимфодиссекция), по которым опухоль может начать распространяться по организму.

Открытая (или полостная) и лапароскопическая. Все они по сути одинаковы. Объем удаляемой ткани один. Но только при открытой операции мы делаем один разрез внизу живота, а при лапароскопической — 5 маленьких и через специальные трубочки (троакары) вводим в тело инструменты, с помощью которых выполняем те же этапы, что и при открытой.

Интересный факт — длина разреза при полостной операции и суммарная длина миниразрезов при лапароскопии одинаковы (7-10 см).

Но почему одним делают открытую, а другим лапароскопическую?

Все просто. Лапароскопия подходит далеко не всем пациентам. К примеру, человек перенес операции на нижних отделах живота и у него сформировались рубцы или имеет излишний вес. Это сильно осложняет проведение и манипуляцию инструментами.

Таким пациентам мы объясняем, что вам лучше сделать полостную. Тем более, что результаты полостной операции по удалению простаты сопоставимы с лапароскопической и не надо ее бояться.

На самом дела это решает только анестезиолог. Он несет всю полноту ответственности за проведение и последствия анестезии. А значит только ему решать, какой вид наркоза можно применить у конкретного пациента. Но, как правило, это все же эндотрахеальный наркоз. Все его бояться, а зря. Современная фармакология тоже не стоит на месте. Пациенты просыпаются сразу после операции и никаких ужасных последствий он несет. Также в течение 2-3 суток проводится мощное обезболивание и пациент не страдает от боли.

Есть ли подводные камни у этой операции?

Конечно. Как и при любой другой операции.

Первое, что вас может сильно расстроить и о чем хирург вас обязательно предупредит — возможное недержание мочи в послеоперационном периоде. Это могут быть две-три капли при смехе или чиханье, а может быть несколько прокладок в день.

Второе — снижение эрекции вплоть до импотенции.

Да-да. Не буду вас обманывать, но это оборотная сторона спасительной операции.

Здесь немного остановимся. Дело в том, что если у пациента по данным обследования имеется высокий риск прорастания рака за пределы простаты (это отдельная тема и она будет детально обсуждена во время консультации), а значит существует высокий риск рецидива, то мы удаляем не только простату и семенные пузырьки, но сосуды и нервы, которые обеспечивают эрекцию и удержание мочи. Потому что по ним оставшиеся раковые клетки могут двинуться дальше и приведут к образованию новой опухоли.

А с учетом того, что в нашей стране диагностика рак простаты на ранних стадиях, когда еще можно не удалять сосудисто-нервные почки, крайне неудовлетворительная, то и недержание мочи и нарушение эрекции тоже не редкое явление.

Сколько вы пробудете в больнице?

Если все идет в штатном режиме, то после операции 7-10 дней. В начале будет стоять катетер в половом члене, потом его уберут. Это нужно для формирования анастомоза — соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после удаления простаты. Вставать, ходить и кушать вам разрешат на следующий день.

Какова цена вопроса и есть ли смысл ехать заграницу?

Начну со второго вопроса. Однозначно нет! Успешный опыт отечественной урологии позволяет уверенно заявить: мы делаем не хуже, а порой даже лучше, чем в Европе и США. У нас лучшая школа хирургии в мире и вы это знаете.

Более того, в последние годы мы все чаще видим пациентов с серьезными осложнениями после «иностранных» операций. Которые мы вынуждены исправлять.

По поводу цены. Смотря, что вы ищете. К примеру, в нашей клинике вы можете рассчитывать на высокий уровень медицины совершенно бесплатно по полису ОМС. И это не рекламный ход. Но, к сожалению, это относится исключительно к гражданам РФ.

Коммерческие отделения и клиники. Тут многое зависит от статуса. Дорого — не всегда хорошо. Но и дешево это операция стоить не может по определению в силу высокой стоимости уникального инструментария и расходных материалов, которые наши компании пока не производят.

Вот наверное и все. Надеюсь вы получили основную, хотя понятно, что не исчерпывающую, информацию о хирургическом лечении рака простаты. Все здесь осветить невозможно да и не нужно.

Дальше — звоните ( 8-903-136-3282 ), пишите ( mahuch@mail. ru ) , записывайтесь на консультацию .

Это, возможно, ни о чем вам не скажет, но я и вся наша клиника работаем исключительно по Европейским и Американским руководствам. Совершенно другие подходы.

Важно ведь не просто прооперировать и выходить пациента. Важно его грамотно обследовать, правильно простадировать заболевание, определить прогноз, решить нужна ли дополнительная терапия или нет, проводить регулярные осмотры после операции, чтобы не было рецидива и т. д.

Ведь рак простаты это не только хирургическое заболевание. Это болезнь, в лечение которой в цивилизованном мире вовлечены сразу нескольких специалистов и масса революционных технологий. И мне очень приятно осознавать, что у меня есть такие ресурсы.

Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

Опубликовал: admin в Лечение болезней 02.01.2018 0 107 Просмотров

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над — и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Александр П. 58 лет. Москва. Рак простаты.

Был прооперирован по поводу рака простаты 3 года назад. Произведена радикальная простатэктомия. В России не смог получить внятного ответа по поводу тактики лечения.

Благодарю компанию Медберлин и Кирилла Геннадиевича Калистратова за безупречную организацию моего обследования. Все, начииная от оценки моей медицинской ситуации, рекомендаций в отношении обследований, их качества и графика было абсолютно оправданным и профессиональным. Качество организации, начиная со встречи на вокзале, до отъезда — безупречным. Очень понравилась предложенная мне клиника, профессионализм, внимание и доброжелательность всего персонала. Провел ПЭТ КТ , описание гистологических материалов, которое организовал МедБерлин, консультацию онколога. Получил четкое представление о ситуации, рекомендации по лечению и график наблюдения. Спасибо всем!

Регистрация: 25.01.2017 Сообщений: 3

Рак предстательной железы 2 степени

Добрый день!
Моему отцу 63 года и у него выявили уровень ПСА — 52 нг/мл. Взяли биопсию, сделали МРТ и сцинтиграфию. Приведу часть текста из осмотра урологом:
«Гистология — 9407-13 — правая доля — аденокарцинома простаты. ИГ 6 (3+3).
Гистология — 9400-06 — левая доля — аденокарцинома простаты. ИГ 8 (3+5). Периневральный и перивискулярный рост. Опухолевые эмболы в сосудах.
ТРУЗИ — новообразование левой доли (простата 30 см2, образование 12х6 мм в левой доле)
МРТ малого таза — ЗНО простаты, врастания в окружающие ткани нет.
Дз: ЗНО простаты T2cN0M0, 2 ст. Высокий риск.
Назначения — ОАК, ОАМ, Б/х крови, Группа крови, ЭКГ, осмотр терапевта, Кровь на ВИЧ, Гепатиты, RW
Проведение гормонального лечения. «

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

Из жалоб только на тяжесть внизу живота, в остальном самочувствие хорошее.

Лечение врач назначил следующее: снижение уровня ПСА путем гормонального лечения, после — удаление предстательной железы, т. е. радикальная позадилонная простатэктомия.

Подскажите, правильное ли лечение назначено?

Врач сообщил, что операция проводится только с полным удалением простаты, а также нервных окончаний. Подскажите, отчего зависит удаление нервных окончаний и все таки возможно их сохранить?,
Также нашли про лапароскопический метод простатэктомии. но находится далеко от нас — имеет ли смысл проводить вместо позадилонной простатэктомии?

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,408

Отвечу, пока врачи не ответили, извините.

Не врач, но лечу отца на 4 стадии рака простаты. Вроде бы правильное лечение, на 2 стадии ещё много чего можно позволить в плане лечения. И беспокоиться тут надо не тогда, когда операцию по удалению простаты назначают, а когда её не назначают. А гормоны назначают, чтобы сбить развитие опухоли чтобы операция не спровоцировала роста раковых клеток

Добавлено через 7 минут

И зря нервные окончания не удаляют, значит опухоль уже там, а в этом деле лучше перебдеть, чем недобдеть, а то останется какой то гнилой кусочек — и операция на смарку

Регистрация: 12.03.2013 Сообщений: 58

При ПСА более 10 и ИГ более 6 нервосберегающие операции не делают. У вас написано-высокий риск. Мне делали нервосберегающую операцию, но ПСА У меня было 8,а ИГ 4.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,408

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 12.03.2013 Сообщений: 58

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,408

А ПСА у папы 4 месяца был 140-200 в зависимости от терапии, а после химии увеличился до 522. сейчас решаем дальнейшую стратегию. при этом он себя чувствует пока сносно, не считая периодических болей и ломки после химии с выпадением волос.

Это я к тому, что и с большим ПСА можно жить.

Регистрация: 25.01.2017 Сообщений: 3

Сообщение от %1$s писала:

А ПСА у папы 4 месяца был 140-200 в зависимости от терапии, а после химии увеличился до 522. сейчас решаем дальнейшую стратегию. при этом он себя чувствует пока сносно, не считая периодических болей и ломки после химии с выпадением волос.

Это я к тому, что и с большим ПСА можно жить.

Спасибо за ответы, все понятно, операция нужна.

Вашему отцу желаю победить болезнь.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 134

Я тоже не врач. Но. все слов врачей
1. Риск высокий — поэтому никаких нервосберегающих операций делать не будут. Их и при низком риске проводят не очень охотно, т. к. есть такая вещь как микрометастазы, которые могут быть и при 1 стадии. Они могут спать, а могут проснуться.
2. Со слов врачей и найденной информации — предпочтение отдается открытой операции, если позволяет состояние пациента, т. к. ее методика почти за 30 лет отшлифована, а лапаро делают относительно недавно и мало статистических данных за 15 и более лет. Я сама находила в статьях только за 5 лет. По открытой операции — статистика за 25 лет есть. Папа у Вас молодой. Ему еще жить и жить. Поэтому операция однозначно. Консультируйтесь очно с хирургом по поводу, какая именно операция.
3. Не хочу Вас пугать, но при ПСА 52 часто бывают местные метастазы. Это чистая статистика, Вам ее надо знать. Очень может быть, что лично к Вашему папе она не имеет никакого отношения.

У меня 17 ноября 2016 года прооперировали папу. Опухоль 3 на 4 мм. ИГ — 6. ПСА с момента обнаружения (в феврале 16) все время падал — 6.3 — 5.3 — 5.1 — 4.8 перед самой операцией. Стадия Т2аN0M0, 1 стадия. Удаляли нервы и 10 лимфоузлов (они чистые), открытая операция, 67 лет. Жутко мнительный, послеоперационный лигатурный свищ как осложнение был (вылечили за месяц), вроде как % на 60 уже пришел в себя. Я для себе заложила восстановительный период — 1 год. Недержания практически не было совсем.
Все будет хорошо.
Страшно только на контроль ходить

Добавлено через 1 час 20 минут

Еще хочу поумничать, да простят меня врачи, но в отношении своего папы я рказалась полностью права. В описании гистологии вы привели недостаточно данных — из скольки точек бралась биопсия, какаов % поражения и в скольки столбиках обгаружены опухолевые клетки. Это тоже важно для прогноза.
Далее. Если при биопсии находят онкоклетки из одной и второй доли, то пишут Т1с, это для сведения. По ТРУЗИ очаг только в одной доле указан, значит, может быть Т2b. У моего папы тоже при биопсии вроде как клетки из 2 долей нашли, а по мрт с контрастом — только в одной доле. Ну и зная точные размеры железы ( хотя продольный и поперечный размер), можно очень приблизительно вычислить каков % поражения доли — меньше или больше 50%.
Есть таблицы Партина, кажется так. Поищите их.
Мой папа, кстати, перед операцией 2 месяца пил Аводарт. В результате при гистологии после операции определили лечебный патоморфоз 4 степени. Не знаю, по чьей конкретно классификации, но это означает, что все раковые клетки были мертвы или среди мертвых встречались одиночные неактивные, если совсем по простому писать. Аводарт — это не гормон, но не дает вырабатывпться дигидротестостерону. Так что гормональная терапия перед операцией может поубивать раковые клетки и у вашего папы.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,408

Сообщение от %1$s писала:

Я тоже не врач. Но. все слов врачей
1. Риск высокий — поэтому никаких нервосберегающих операций делать не будут. Их и при низком риске проводят не очень охотно, т. к. есть такая вещь как микрометастазы, которые могут быть и при 1 стадии. Они могут спать, а могут проснуться.
2. Со слов врачей и найденной информации — предпочтение отдается открытой операции, если позволяет состояние пациента, т. к. ее методика почти за 30 лет отшлифована, а лапаро делают относительно недавно и мало статистических данных за 15 и более лет. Я сама находила в статьях только за 5 лет. По открытой операции — статистика за 25 лет есть. Папа у Вас молодой. Ему еще жить и жить. Поэтому операция однозначно. Консультируйтесь очно с хирургом по поводу, какая именно операция.
3. Не хочу Вас пугать, но при ПСА 52 часто бывают местные метастазы. Это чистая статистика, Вам ее надо знать. Очень может быть, что лично к Вашему папе она не имеет никакого отношения.

У меня 17 ноября 2016 года прооперировали папу. Опухоль 3 на 4 мм. ИГ — 6. ПСА с момента обнаружения (в феврале 16) все время падал — 6.3 — 5.3 — 5.1 — 4.8 перед самой операцией. Стадия Т2аN0M0, 1 стадия. Удаляли нервы и 10 лимфоузлов (они чистые), открытая операция, 67 лет. Жутко мнительный, послеоперационный лигатурный свищ как осложнение был (вылечили за месяц), вроде как % на 60 уже пришел в себя. Я для себе заложила восстановительный период — 1 год. Недержания практически не было совсем.
Все будет хорошо.
Страшно только на контроль ходить

Тоже не врач, лечу отца от РПЖ T4N1M1.

Да, всё скорее всего, верно, если советуют операцию, надо оперировать, скорее радикально, только внимательно проверить, чтобы не было скрытых метастазов вне оперируемого органа.