Питание при лучевой терапии предстательной железы

Лучевая терапия применяется для лечения ряда онкологических заболеваний, таких как рак легких, опухолей головы и шеи, рака мозга, опухоли желудочно-кишечного тракта, раке предстательной железы, раке молочной железы и других. Лучевая терапия применяется как единственный метод и в комбинации с другими методами лечения. Дозы облучения назначает врач в соответствие с локализацией опухоли, распространенностью процесса индивидуального состояния здоровья пациента.

Лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов, так как затрагивает нормальные клетки организма.

Пациенты с онкологическими заболеваниями, которые получают лучевую терапию, имеют сложности с приемом пищи. Это может выражаться в воспалении слизистой рта (мукозиты и стоматиты), сухости во рту, затруднению глотания (дисфагия), тошноте и рвоте. Поэтому питание при облучении выстраивается особым образом. Решением проблемы могут стать продукты, содержащие максимум питательных веществ в малом объеме. Потеря веса перед началом терапии у таких пациентов встречается в 57% случаев, а нарастание симптомов приводит к 100% распространенности нутритивной недостаточности у данной категории пациентов. Правильно подобранное питание при лучевой терапии поможет преодолеть неприятные ощущения, сопровождающие прием пищи, и снабдит организм необходимыми веществами.

Пациенты, получающие облучение в связи с онкологическим процессом с локализацией в желудочно-кишечном тракте часто имеют такое побочное действие как диарея. Вам следует обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал Вам лекарственные препараты, уменьшающие проявления диареи. Кроме того, он сможет посоветовать вам, как выстроить питание при лучевой терапии, чтобы уменьшить нагрузку на организм, и при этом обеспечить достаточный объем получаемых питательных веществ.

Многие пациенты не в состоянии самостоятельно питаться, и для них рекомендован назогастральный зонд или гастростома. Для питания через зонд или гастростому существуют специальные продукты зондового питания.

Линейка продуктов компании производства «Нутриция» предусмотрена не только как питание, не вызывающее дискомфорта при употреблении пациентом с нарушенным приемом пищи и показанное к применению при облучении, но и как питание после лучевой терапии, когда организм начинает восстанавливаться от перенесенных процедур. Следует заметить, что питание после лучевой терапии не менее важно, чем во время лечения. Необходимо заметить, что питание при химиотерапии не менее важно при борьбе с болезнью.

Рак ом предстательной железы называют злокачественную опухоль.

Часто рак развивается медленно у пожилых мужчин и мужчин среднего возраста.

При раке простаты диета видоизменяется в соответствии с методами лечения, применяемыми в данное время .

Период гормонотерапии диета :

При увеличении уровня кальция в крови:

желток куриного яйца .

Период химиотерапии диета :

В период выполнения химиотерапии у человека снижается аппетит, нарушается вкусово е восприяти е, появляется т ошнот а , рвот а, диаре я .

При снижении аппетит а употребляем морсы, соки, возбуждающие секрецию желудочного сока.

Кушаем нежирные калорийные закуски, фрукты, м ё д, молочны й коктейл ь .

В день введения химио препаратов нужно съесть сто грамм белка, пить больше жидкости (соки, морсы ).

Основа рациона: нежирное мясо, рыб а, я йца, свежий творог, р астительная пища, кисломолочные продукты ( если нет диареи).

При диарее пейте растительные отвары: черемуху ; отвар, приготовленный из гранатовых корочек ; отвар коры дуба; отвар из рисовых зерен; отвар из ягод черники.

Рисовая каша, приготовленная на молоке напополам с водой — она закрепит стул .

При нарушении вкусовых ощущений едим жидкие блюда, не нуждающиеся в тщательном пережевывании.

Эта диета поможет вам обеспечить организм полезными веществами, нужными для кроветворения, их содержат :

фрукты, я годы (чернослив, яблок о , вишн я , черн ая смородин а , земляник а и т. д .);

овощи ( томат, огурец , морковка , зел ё ный перец, картошка , листовой салат, тыква , св ё кл а и т. д .).

Период лучевой терапии диета :

При облучении иногда появляются лучевые циститы ( появляется болезненное, частое мочеиспускание). В это время необходимо соблюдать бессолев ую диет у .

продукты, содержащие большое количество белк а ;

п родукты, изготовленные из белой муки высшего сорта;

овощи: лук, чеснок, редька, редис ка , хрен, шпинат, щавель;

крепки й рыбны й бульон , крепкий мясной бульон, крепкий грибной бульон;

— овощ и и фрукт ы ;

— каш а, приготовленная из цельной крупы;

— молоко, ча й с добавлением молок а ,

— некислы й компот;

— соки, которые не вызывают раздражение мочевых протоков;

— ягод ы: брусник а , голубик а , черник а ;

Общая характеристика диеты при раке простаты:

Не ешьте много красного мяс а ( говядины , свинин ы , баранин ы ), ограничьте у потребление животных жиров.

Но, в небольшом количестве мясо полезно, в нём содержатся нужные организму вещества, незаменимые аминокислоты. Для взрослых люд ей — в возрасте от сорока лет , не заняты х тяжёлым физическим трудом, установлена определенная дневная норма употребления мяса — не больше восьмидесяти грамм (2 ломтика нежирной свинины среднего размера , 3 ломтика постной баранины, 130 грамм постной говядины).

Ограничиваем потребление копчёного, солёного, колбас, вареных колбас, сосисок ( в ней много «скрытого жира») . Также, скрытый жир содержат: жирный творог, сыр, сметана , сливки, сладости с кремом и т. д .

Вместо красного мяса кушайте рыбу, домашнюю птицу без кожи – лучше всего грудку, не содержащую жира.

В зрелом возрасте употребляйте больше рыбы, в которой содержатся легкоусвояемые аминокислот ы , омега-3 жирные кислоты, понижающие вероятность развития рака простаты.

Но , лучше не есть жареную рыбу и мясо, т. к. при жарке в них образуются канцерогены.

П рофилактик у рака простаты помогают осуществлять овощи, ф рукты: ежедневно нужно употреблять четыреста пятьдесят г рамм овощей, двести грамм фруктов и ягод.

Можно есть отварные овощи, туше ные овощи, делать салаты , соки, ягоды, сухофрукты. При этом, делим их на пять порций и едим на протяжении дня.

Особенно полезные овощи для профилактики рака предстательной железы: люб ые виды капусты, морковка, томаты . Также, полезны: свёкл а , репчатый лук, огурец , зелень, продукты и з цельномолотого зерна, молочные и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, биойогурт, нежирный творог и т. д .).

Особенно к данным советам должны прислушаться мужчины с наследственной предрасположенностью к раку предстательной железы , мужчины , у которых отложение жир а происходит, в основном, в области живота.

Побочные эффекты после облучения предстательной железы

Рак предстательной железы — злокачественная опухоль, которая поражает представителей сильного пола все чаще. Почти полмиллиона случаев рака простаты регистрируют каждый год по всему миру, из них 30 % диагностируют случайно. На долю России приходится 15 000 пациентов ежегодно. У половины больных — рак 4 степени.

В онкологии облучение используют как основную или дополнительную терапию злокачественных образований. Суть лечения состоит в использовании радиоактивных источников с ионизирующим излучением, которое разрушает ДНК раковых клеток и приводит к их распаду или замедленному росту.

Наряду с другими способами, лучевая терапия позволяет полностью излечиться от рака предстательной железы, если обращение пациента было своевременным. Часто облучение используют в комплексе с химиопрепаратами или операцией.

Лечение опухолей с помощью радиоактивных источников не проходит бесследно для человеческого организма. Но шансы на полное выздоровление достаточно высокие, и уже через 6–8 месяцев пациент может обрести здоровье.

Для удаления рака предстательной железы применяют все известные методы: химио-, лучевую терапию, операцию, иммунотерапию. Облучение опухоли эффективно только на ранних стадиях болезни, когда рак локализуется в пределах простаты (1, 2 степень). Однако и в таких случаях могут быть противопоказания:

    ожирения; язвенный колит и воспаление прямой кишки; небольшие объемы мочевого пузыря; гематурия (кровь в моче); высокое содержание креатинина в крови; камни в мочевом пузыре; кровотечения; большие размеры опухоли; прорастание опухоли в соседние ткани и отдаленные органы (метастазы); хронические и сопутствующие заболевания; лучевая болезнь (непереносимость облучений).

Лучевая терапия применяется на всех стадиях рака: на 1, 2 — для излечения, на 3, 4 — для уменьшения опухоли в размерах или чтобы сдержать распространение метастазов по организму.

В медицинской практике онкологи используют 3 вида облучений предстательной железы, которые имеют принципиальные отличия. Выбор методики полностью зависит от конкретно взятого случая.

Дистанционное облучение. Лучи направляются на злокачественную опухоль, при этом минимально затрагивая здоровые клетки. Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца. Облучение занимает в среднем 3–5 минут и проводится 5 раз в неделю амбулаторно. После терапии пациент может идти домой. Такой вид лечения наиболее приемлемый. Брахитерапия. Относительно новый метод, который предполагает использование специальных игл. Благодаря этому радиация воздействует на пораженный участок предстательной железы не снаружи, а изнутри. Этот метод исключает облучение соседних органов. Последствия брахитерапии менее болезненны для организма. Процедура занимает 1,5 часа. Курс лечения состоит из 1 сеанса. На следующий день пациента выписывают домой. Протонная терапия. Облучение проводится с помощью положительно заряженных частиц (протонов), которые разрушают раковые клетки. После такого лечения опухоль замирает, становится меньше или исчезает. Курс лечения индивидуальный, от 1 до 5 процедур. По времени протонная терапия длится 20–30 минут. Проводится амбулаторно.

Одним из недостатков лучевой терапии являются сильные побочные эффекты. Однако после завершения курса организм восстанавливается, а большинство недомоганий исчезает. Общее состояние больного после облучения может сопровождаться:

    тошнотой и рвотой; недержанием мочи; снижением аппетита; депрессией; усталостью, плохим самочувствием; бессонницей; повышенной чувствительностью к инфекциям; иногда снижением эрекции, реже импотенцией.

После лучевой терапии предстательной железы возможны следующие осложнения: потеря волос, сухость слизистых оболочек глаз, ротовой полости, появления вторичных опухолей, в исключительных случаях — смерть.

Читайте также:  Инструкция по применению лекарства уротрин

Последствия облучения зависят полностью от индивидуального случая пациента и часто могут быть, вообще, не замечены последним.

Насколько затянется период выздоровления, зависит во многом от самого больного. Позитивный настрой — один из главных факторов.

Что нужно для восстановления после рака предстательной железы:

    спокойствие, достаточный сон, отдых; больше кислорода (прогулки в сопровождении друзей); прием иммунных препаратов; витаминные и минеральные комплексы; правильное и рациональное питание (тяжелые для пищеварения продукты лучше на время исключить, питаться нужно по принципу «лучше меньше, но чаще»).

    поднятие тяжестей; физические нагрузки; употребление спиртных напитков; курение; жирная пища; заниматься самолечением.

Абсолютное выздоровление происходит в среднем через полгода. Все это время нужен постоянный контроль уровня ПСА в крови, который определяет наличие раковых клеток.

Негативные результаты облучения предстательной железы станут менее заметны при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лучевая терапия в комплексе с другими методами

Лучевая терапия при раке простаты — действенный способ лечения опухоли на ранней стадии. Однако вся сложность болезни состоит в том, что рак простаты долгое время (иногда и несколько лет!) может разрастаться в органе и при этом не проявляться никакими симптомами. Часто болезнь обнаруживают уже на 3–4 стадии, когда лечение не всегда результативно. Поэтому представителям сильного пола желательно периодически бывать на приеме у уролога.

При опухолях предстательной железы облучение используется как самостоятельный вид лечения и в комплексе с другими методами:

    перед или после операции для уменьшения пораженного участка; перед, после или между курсами химиотерапии.

Появление рецидивов рака предстательной железы зависит от выбранного метода терапии. Если раковые клетки успели распространиться на соседние ткани, но во время операции или облучения захвачены не были, стоит ожидать возвращения болезни.

Повторно опухоль лечится с помощью простатэктомии (удаление простаты), гормонотерапии и, если нет противопоказаний, лучевой терапии. Вторичное облучение может быть назначено для уменьшения размеров опухоли, предупреждения распространения метастазов.

Чтобы избежать повторного образования опухолей, надо тщательно обследоваться перед лечением. Терапию производит один специалист, который знаком с историей болезни пациента.

Многие мужчины с опасениями относятся к лучевой терапии, ссылаясь на большое количество побочных эффектов. Однако каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Последствия облучения не всегда разрушительно влияют на организм.

Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

Лучевая терапия при раке предстательной железы в наше время является ведущим методом в борьбе с онкологическим процессом. Используется она для лечения как ограниченных, так и распространённых форм заболевания.

Раньше от опухоли предстательной железы можно было избавиться единственным способом – радикальным удалением простаты (простатэктомия), но сейчас облучение при раке простаты занимает ведущее место.

Выживаемость пациентов (десятилетняя) после радиотерапии колеблется в пределах 75-85%. По степени риска возникновения осложнений радикальная простатэктомия уступает место лучевой терапии. Такие статистические данные указывают на эффективность и безопасность облучения.

Специальный аппарат излучает радиоволны различной длины и частоты. Образовавшийся луч целенаправленно воздействует на патологический очаг. Тело обязательно должно поддерживаться в определённом положении для точного попадания лучей в опухоль, а не в здоровые близлежащие ткани.

Иногда вместо рентгеновских лучей используют протоны, которые обладают высоким разрушительным воздействием на раковые клетки. Существует также методика введения радиоактивного импланта непосредственно в предстательную железу в виде зёрен.

Лучевая терапия при раке простаты должна быть максимально эффективной. Поэтому разработано несколько видов облучения:

    дистанционная лучевая терапия; брахитерапия: временная и постоянная; контактная.

Дистанционное облучение является самым распространённым методом лечения онкологических заболеваний. Предварительно при помощи компьютерной или магнитно-ядерной томографии определяют локализации злокачественного новообразования. После исследования проводят облучение опухоли, стараясь не затронуть соседние ткани. Длительность терапии составляет семь-восемь недель. Проводится она амбулаторно, что тоже представляет некое преимущество для пациентов.

Лучевая терапия простаты, при которой непосредственно в новообразование устанавливается радиоактивный компонент под контролем ультразвука, называется брахитерапией. Данный вид облучения позволяет минимизировать дозу радиации и снизить нежелательное воздействие на здоровые ткани.

Для лечения в онкологии используют несколько вариантов брахитерапии:

    внутриполостную; внутрисосудистую; внутритканевую.

В отличие от дистанционного излучения, брахитерапия имеет низкую степень вероятности развития осложнений и побочных эффектов. Послеоперационный период проходит без тяжёлых последствий и хорошо переносится пациентами даже в пожилом возрасте.

Контактная терапия в наше время используется реже всего. Метод базируется на облучении опухоли во время операции.

Это комбинированный способ лечения раковых заболеваний определённой стадии и тяжести течения.

Облучение простаты, к сожалению, не может пройти бесследно. После пройдённого курса лечения могут появиться дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания), которые в течение определённого времени проходят. Иногда отмечаются кровотечения из прямой кишки, перианальной области. У 25-30% пациентов развивается слабость потенции, вплоть до развития импотенции.

Лучевая терапия рака простаты требует длительного периода времени для полного подавления раковых клеток, соответственно, после пройдённого курса лечения пациенты истощены и ослаблены. Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать определённые условия:

    исключить тяжёлые физические нагрузки; контролировать мочеиспускание и дефекацию; ограничить употребление алкоголя, наркотических и галлюциногенных веществ; соблюдать диету (исключить жирную, острую, кислую пищу); периодически посещать консультации онкологов.

Если рак простаты был обнаружен на ранних стадиях, то лечение лучевой терапией не только устранит заболевание, но и сохранит целостность железы, а также вернёт пациента к нормальной физической и социальной активности.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто Нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Как известно, лучевая терапия успешно используется в онкологии уже более 80 лет. Благодаря успехам ядерной физики, созданию новых источников излучения, дозиметрии, а также достижениям клинической радиологии в лучевом лечении опухолевых заболеваний удалось достигнуть существенного прогресса.

Побочные явления при лучевом воздействии наблюдаются как во время лучевого лечения, так и после его окончания.

Непосредственно во время облучения наиболее часто отмечается тошнота, рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул, реакции со стороны слизистой полости рта, пищевода, кишечника.

Отсроченные побочные явления могут возникать спустя месяцы и годы от окончания лучевой терапии и нередко отличаются особой тяжестью течения. В следующей таблице отражены непосредственные и отсроченные побочные явления лучевой терапии, вызывающие изменения в питании.

Одной из наиболее чувствительных областей организма являются полость рта и гортаноглотка. Будучи подвергнуты лучевой терапии, больные с таким расположением опухоли особенно страдают от проявлений лучевых реакций, а их родственники от изменившегося не в лучшую сторону характера полуголодного пациента.

При лучевой терапии опухолей лица и шеи может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, потеря аппетита. Для предотвращения усиления подобных реакций рекомендуется не употреблять острую, соленую, кислую и грубую пищу. Полезна пища, приготовленная на пару, вареная, измельченная или протертая.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника. некислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь. Днем принимать несколько ложек растительного масла натощак.

При облучении полости рта основная задача питания заключается в том, чтобы снизить по возможности побочные явления радиации и предупредить их дальнейшее развитие. Для профилактики инфекции необходима тщательная гигиена, которая достигается полосканием рта 3%-ным раствором теплой перекиси водорода (2/3 чашки перекиси, смешанной с 1/3 чашки теплой воды) или однопроцентным раствором соды, минеральными щелочными водами.

Большое внимание следует уделять профилактическому уходу за зубами. Перед лечением весьма целесообразно провести санацию полости рта, проконсультироваться у зубного врача для определения необходимости лечения или удаления зубов. Зубы должны систематически обрабатываться фторсодержашей пастой. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой. При болях в полости рта рекомендуется пища мягкой консистенции, способствующая облегчению процесса глотания.

Приведем ряд практических рекомендаций, если возникает боль при пережевывании пищи:

  • Изменить диету. Принимать более мягкую пищу. Использовать любимые продукты, предварительно размягчив их.
  • Полоскать полость рта альмагелем А, раствором новокаина.
  • При приготовлении пищи чаше использовать миксер. Например, овощной суп сначала подогреть, затем взбить миксером. Теплая пиша легко растирается и обладает приятным вкусом, особенно если приготовлена непосредственно перед перемешиванием.
  • Порезать мясо очень мелкими кусочками и добавить неострый кетчуп. Это также поможет улучшить вкус пищи и облегчить ее восприятие.
  • Обязательно использовать масло, мясные, овощные и сметанные соусы в мясных и овощных блюдах.
  • В питании следует отдавать предпочтение мягким продуктам. таким как картофельное пюре, йогурт, жидкий и полужидкий творог, ванильные и другие молочные пудинги, молочные коктейли, желе, кремы, яйцо всмятку или яйца, сваренные без скорлупы, мягкий сыр (в частности, сыр с йогуртом), овечий сыр (несоленый), отварные макароны с протертым неострым сыром.
  • Тушеные, запеченные и вареные блюда готовить на медленном огне, добавляя больше воды, что сделает их мягче.
  • Не употреблять кислых или слишком соленых блюд, не использовать таких спеиий. как черный и красный перец, мускатный орех и гвоздика. Диетологи советуют избегать грубой (как будто пиша бывает вежливой, ласковой и деликатной) или необработанной пищи, такой как сырые овощи и отруби.
  • Черствый хлеб, тосты и другие продукты можно есть только после предварительного тщательного смачивания их в молоке, какао, чае или теплых соках, не вызывающих раздражения полости рта (молочные, овошные соки. мясные соусы).
  • Некоторые больные отмечают, что холодные блюла уменьшают боль. Можно попробовать добавить лед в молоко или молочный коктейль. В рацион следует ввести напитки с охлажденным молоком или молоч-ными продуктами. Многим помогает мороженое.
  • Необходимо учитывать, что соки цитрусовых и томатов могут вызвать раздражение слизистой полости рта. Фрукты с низким содержанием кислот, такие как бананы, абрикосы. консервированные персики, некислые компоты проглатываются менее болезненно.
Читайте также:  Эритромицин гель инструкция по применению

А теперь ознакомьтесь с рекомендациями для лечения последствий лучевой терапии пищевода — они могут вам понадобиться.

Воспалительные и язвенные изменения пищевода могут возникать вследствие лучевой терапии этого органа, а также облучения легких, позвоночника, средостения. Выраженные токсические реакции объясняются высокой чувствительностью пищевода к лучевому воздействию. Побочные явления особенно усиливаются при сочетанном применении лучевой и химиотерапии. Послелучевое поражение слизистой оболочки пищевода обычно возникает через 2—3 недели после окончания лучевой терапии и без специального лечения может продолжаться длительное время. Но даже за короткий период это осложнение приводит к потере веса, а при выраженной лучевой реакции — к истощению.

Основными признаками лучевого повреждения пищевода являются боли и затруднения при прохождении пищи. Применение обезболивающих и анестезирующих средств уменьшает болевой синдром и облегчает прием и проглатывание пищи. С этой целью можно применять альмагель А по столовой ложке 3 раза в лень до еды либо раствор новокаина.

Для улучшения прохождения пищи особенно полезны облепиховое масло, шиповниковое или красное пальмовое масло. Необходимо повышенное потребление витаминов Е и А. Последний содержится в рыбьем жире. Лечебное питание при лучевых реакциях пищевода напоминает диету, рекомендованную при изменениях полости рта и гортаноглотки, вызванных лучевой терапией (см. выше).

При облучении опухолей органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, понос, боли. При облучении органов малого таза побочные эффекты проявляются в тошноте, потере аппетита, поносе, нарушении мочеиспускания, болях в прямой кишке, сухости влагалища и выделениях.

Для устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Число приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда.

При облучении органов брюшной полости непосредственные и отсроченные побочные явления отмечаются у 35—60% больных и выражаются в болях в животе, тошноте, рвоте, метеоризме и жидком стуле. Использование традиционно применяемых при желудочно — кишечных нарушениях лекарств позволяет свести к минимуму острые побочные явления. Облегчение достигается приемом внутрь противорвотных средств, спазмолитиков и антидиарейных препаратов. Полезны также транквилизаторы (успокаивающие средства).

Рекомендуется специальная безшлаковая диета, свободная от молока и молочных продуктов.

Из первых блюд преобладают суп-лапша на бульоне из нежирной курицы, суп картофельный с мелко шинкованными овошами на нежирном мясном бульоне, некрепкий бульон из нежирной рыбы с рыбными фрикадельками.

Из вторых блюд наиболее приемлемыми являются отварная говядина. отварной язык, отварная курица, рагу из отварного мяса. Блюда и гарниры из овощей предлагаются следующие: отварной картофель со сливочным маслом, картофельная запеканка с отварным мясом, морковное пюре со сливочным маслом, пюре из отварных кабачков, перец, фаршированный отварным мясом и рисом.

В целях механического щажения кишки из рациона следует полностью исключить овощи и фрукты, кроме специальных детских консервов. Все блюда приготовлять в протертом (пюреобразном) виде, сваренными на воде или на пару.

Внимания и контроля требует потребление жидкости, минеральных солей и витаминов, чтобы своевременно скоррегировать водный и минеральный обмен, не допустить авитаминоза, предупредить возникновение инфекционных процессов. Показаны витаминно-минеральные комплексы. Особенно необходим витамин Е (токоферол).

При облучении малого таза могут возникать циститы, характеризующиеся болезненным и учащенным мочеиспусканием. Общее состояние больных при этом, как правило, не нарушается; температура тела нормальная или слегка повышенная.

С профилактической целью рекомендуются масляные микроклизмы с ромашкой. Также неплохо употреблять почечный чай, ибо развитие постлучевых циститов также не редкость. Такое фитосопровождение вполне разумно. Существенную роль в лечении постлучевых циститов играет лекарственная терапия, назначаемая врачом.

Противовоспалительное лечение дополняется диетотерапией. При послелучевых циститах хорошо помогает диета, не содержащая соли, концентрированных белков (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т. п.), очищенных крахмалов (очищенный картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта) и искусственных Сахаров (сладости, конфеты, сладкие напитки, типа колы и т. п.).

Лучше всего употреблять свежие овощи, побольше свсжевыжатых овощных соков и каши из цельной крупы. Специалисты рекомендуют пить побольше клюквенного сока (можно подслащивать только свежим яблоч-ным соком). Практика показывает, что при цистите очень полезно ежедневно принимать до 500 мг натурального витамина С (он подавляет инфекцию), который в изобилии содержится в клюквенном соке (он обладает и другими полезными свойствами, например, вяжущим вкусом, который помогает устранять различные воспаления).

Из питания желательно исключить острые и жирные блюда. Ешьте больше фруктов и овощей. ведь «насыщение» витаминами также немаловажно. Из рациона желательно исключить продукты. вызывающие раздражение мочевых путей: лук, чеснок, редьку, редис, хрен, шпинат, щавель, крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, пиво и крепкие алкогольные напитки. Запрещается употребление острых блюд, соусов, солений, приправ, консервов. копченостей. Назначают обильное питье: молоко, чай с молоком, теплый некислый компот, минеральные вод.

Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. Особенно полезны арбузы, дыни. Диетологи считают, что хорошим помощником при лечении циститов являются дикорастущие ягоды: брусника, голубика, морошка, черника. При приготовлении блюд следует ограничить употребление соли.

Полезно применение трав — почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца. В анализе мочи следует обращать внимание на кислотность: при кислой реакции мочи назначают ощелачивающую диету, при щелочной реакции — подкисляющую.

Опухоли прямой кишки считаются чувствительными к лучевому воздействию. Лучевая терапия назначается довольно часто и может вызвать повреждения прямой кишки. Рекомендуют диету, включающую молоко, сливки, сметану и другие продукты, щадящие кишечник: жидкая часть овощных супов, яйца всмятку, кисели, желе, отварное мясо и рыба, фруктовые соки.

Врач может назначить микроклизмы из отваров вяжущих растений (ромашки, коры дуба и др.) или масла шиповника и облепихи. При запорах наиболее целесообразно использовать растительное и вазелиновое масло, настой александрийского листа. Употребление чернослива для регуляции функции кишечника при послелучевых повреждениях прямой кишки нежелательно.

Ознакомьтесь с информацией о ведущих центрах лучевой терапии и приблизительной стоимостью лечения рака предстательной железы. В таблице указаны приблизительные цены, чтобы понять порядок стоимости лечения в конкретном центре. Конечная цена зависит от нескольких факторах: типа и формы опухоли, распространенности процесса, типа выбранной терапии.

Подробную стоимость лучевой терапии при раке простаты уточняйте в центре после очной консультации или отправки документов для дистанционной консультации.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

Радикальная лучевая терапия (ЛТ) – альтернативный вариант хирургическому лечению рака простаты I-II стадии. Учитывая, что средний возраст больных превышает 60 лет, последствия лучевой терапии при раке предстательной железы нередко менее опасны для жизни пациента, чем последствия операционного вмешательства.

В некоторых случаях лучевую терапию при раке простаты назначают после операции для снижения риска возникновения рецидивов. На поздних стадиях болезни (III-IV) лучевая терапия входит в схемы поддерживающего (паллиативного лечения), обеспечивая уменьшение болей и позволяя предупредить патологические переломы костей таза.

При лечении больных может использоваться как дистанционное воздействие, так и контактный метод (брахитерапия). В последнем случае уменьшается радиационная нагрузка на близлежащие органы и снижается до минимума вероятность развития импотенции. Также значительно меньшую лучевую нагрузку дают такие дистанционные системы как: Кибер-нож и TrueBeam.

Как проходит лучевое лечение рака предстательной железы

Лучевое лечение назначается после точной установки диагноза, оценки состояния лимфатических узлов и сканирования опухоли различными методами. Продолжительность курса дистанционной терапии составляет от 2-х до 6,5 недель в зависимости от выбранной тактики. Во время облучения больной с наполненным мочевым пузырем лежит на спине. Для лучшей визуализации патологического очага в процессе облучения в уретру может вводиться катетер с контрастным веществом, в прямую кишку – барий.

Введение источника излучения в ткани опухоли при проведении брахитерапии осуществляется под местным наркозом с помощью специальных игл-интростатов. Процедура занимает несколько минут и может проводиться однократно (при имплантации постоянного низкочастотного микро-излучателя) или многократно (при введении на непродолжительное время высокочастотных микро-излучателей).

Особенности питания при радиотерапии простаты

Режим питания при лучевой терапии рака предстательной железы устанавливается с учетом действия ионизирующего излучения на мочевой пузырь и кишечник. Необходимо избегать употребления молочных продуктов, богатых клетчаткой овощей, животных жиров, острой и жареной пищи. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное питье. Принимать пищу нужно не реже 5-ти раз в день, небольшими порциями.

Последствия облучения рака простаты и возможные осложнения

Современные подходы и высокотехнологичная аппаратура сводят к минимуму риск возникновения осложнений и последствий при лучевой терапии рака простаты. Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы подразделяются на острые и поздние.

Острые побочные эффекты, возникающие в процессе курса лучевой терапии простаты:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление прямой кишки (проктит);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит).

Устраняются с помощью медикаментозного лечения, не переходят в хроническую форму.

Отложенные по времени осложнения:

  • хронические циститы и проктиты с кровотечениями;
  • стриктуры (сужения мочеиспускательного канала).

Устраняются с помощью медикаментозной терапии, при необходимости – хирургическим способом. Возникают в редких случаях (не более чем у 5% больных).

Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

В течение 5-ти лет после лечения дистанционными методами высока вероятность развития импотенции (30-50%).

Восстановление после лучевого лечения рака простаты

Если после операции больному требуется постельный режим и пребывание в условиях стационара, то после курса ЛТ восстановление, как правило, проходит дома. Восстановительный период при нормальном течении процесса реабилитации не превышает 2-х недель.

Контакты

Заведующий – д. м.н. Гулидов Игорь Александрович
Телефон (484) 399-32-46

Лучевая терапия – метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений. Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник. Эффект лучевой терапии основан на повреждении злокачественных клеток ионизирующим излучением, приводящем к их гибели. С помощью специальных методик облучения, когда лучи подводятся к опухоли с разных сторон, достигается максимальная доза излучения в «мишени». При этом лучевая нагрузка на окружающие опухоль нормальные ткани максимально снижается.

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи. Возможно как применение лучевой терапии после операции по удалению опухоли, так и облучение до оперативного вмешательства. Многое зависит от расположения и типа новообразования.

При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях легкого, раке мочевого пузыря и др. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке легкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания.
Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Существующие способы облучения больного можно разделить на две основные группы:

  • дистанционное (наружное) облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от больного;
  • контактное облучение, при котором источники излучения размещаются либо в полости органа, либо внутри опухолевой ткани (соответственно внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия).

Сочетание двух методов лечения лучевой терапией принято называть сочетанной лучевой терапией.

  • Конформная лучевая терапия (3D, IMRT, IGRT). При конформной лучевой терапии форма облучаемого объёма максимально приближена к форме опухоли. Здоровые ткани при этом почти не повреждаются.
  • Лучевая терапия в сочетании с гипертермией. Повышение температуры внутри опухоли повышает эффективность лечения и улучшает его результаты.
  • Брахитерапия рака предстательной железы и опухолей полости рта. В ходе брахитерапии источник излучения помещается непосредственно вглубь опухоли и мощно воздействует на неё.

Основными источниками дистанционного облучения служат ускорители электронов, гамма-терапевтические или рентгенотерапевтические установки различной конструкции или, которые дают тормозное или фотонное излучение с энергией от 4 до 20 МэВ и электроны разной энергии, которую подбирают в зависимости от глубины залегания опухоли. Также применяют генераторы нейтронов, ускорители протонов и других ядерных частиц.
В настоящее время активно используют установки «гамма-нож» и «кибер-нож». Наибольшее распространение такая лучевая терапия получила в области лечения опухолей мозга.

Для контактной лучевой терапии, или, как её все чаще называют – брахитерапии, разработана серия шланговых аппаратов разной конструкции, позволяющих автоматизированным способом размещать источники вблизи опухоли и осуществлять её прицельное облучение. Этот вид лучевой терапии может применяться в качестве одного из методов лечения рака шейки матки и других новообразований.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;

  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения и т. п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • генерализация опухолевого процесса, выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования.

Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.

Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).

Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся:

  • ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
  • нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);
  • нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);
  • гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).

Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

  • При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
  • При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
  • При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
  • При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
  • При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
  • При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
  • При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло.

В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

С любыми вопросами по поводу проведения курса лучевой терапии Вы можете обратиться к лечащему врачу-радиологу.