Показатели пса при раке предстательной железы

У многих мужчин, страдающих онкологическими недугами, возникает вопрос, как снизить ПСА при раке простаты. Простатспецифический антиген является основным показателем наличия грозного заболевания, поэтому на уровень указанного вещества врачи обращают пристальное внимание.

ПСА – это специфический полипептид, который вырабатывается телом предстательной железы мужчины. Его уровень варьируется в зависимости от состояния железы и возраста представителя сильного пола. Чем старше мужчина, тем выше показатели ПСА. Уровень ПСА при раке, как правило, значительно повышается, что позволяет определить недуг и начать своевременное лечение. Рак любого органа – опаснейшая болезнь, а если заболевание поражает простату, то это угрожает привести к серьезным сбоям функций мочеполовой системы и даже смерти пациента. Известно, что каждый 10-й заболевший гибнет от опухоли простаты. Соответственно, чем раньше выявлен рак предстательной железы, тем проще проходит излечение, поскольку стадия болезни подчас играет решающую роль.

ПСА – антиген, который имеет в составе 237 аминокислот. Его специфика состоит в том, что простатспецифический полипептид вырабатывает белок-протеазу как здоровыми, так и пораженными клетками. Часть вещества при этом разжижает сперму, а остальная попадает в кровь. Но повышение уровня ПСА не всегда указывает на рак простаты – иногда высокие показатели свидетельствуют о повреждениях органа, аденоме, простатите, прочих воспалительных процессах, о повышенных нагрузках или травмах. Поэтому профессиональный андролог не станет делать поспешных выводов, а обязательно дополнительно назначит биопсию, УЗИ.

Увеличенные показатели ПСА в любом случае говорят о повышенной проницаемости данного органа, что может быть свидетельством наличия такого недуга, как рак предстательной железы. При затрудненном мочеиспускании, болях в области простаты в первую очередь необходим анализ крови на выявление уровня ПСА.

Каковы показатели маркера ПСА при раке простаты и других патологиях этой сферы? Прежде определим возрастные нормы упомянутого маркера, предельные значения которых в анализе крови должны успокоить мужчину.

  • Молодые и зрелые мужчины в возрастном диапазоне от 25 до 50 лет.

Уровень ПСА в этот период в норме не превышает 2,5 нанограмм на мл. Это возраст наиболее низких значений означенного антигена.

Данный полипептид не должен превышать 3,5 нг/мл. В таком случае железа не повреждена и нормально функционирует.

Максимальный показатель – 4,5 нг/мл.

  • Пожилой возраст – после 70.

Вследствие возрастного увеличения простаты допускаются значения ПСА до 6,5 нг на мл, но во многих медицинских справочниках уровень верхней границы нормы гораздо ниже – в зависимости от видения проблемы конкретной группой ученых.

В зависимости от роста, увеличение простаты могут иметь значение ПСА до 6.5 нг на мл.

Численное значение до 10 нанограмм на миллилитр считается настораживающим и попадает в так называемую серую зону, хотя и не обязательно говорит об оккупации организма раком. В таком случае обязательно сдавать анализ крови на уровень ПСА и проходить дополнительные исследования, причем делать это следует часто и регулярно, с учетом всех правил. Тогда есть шанс, что ранняя диагностика поможет выявить рак простаты в зачаточном состоянии, соответственно, защитит хрупкую железу от продолжительного и травмирующего лечения.

Какой уровень ПСА-маркера демонстрируют анализы при наличии рака предстательной железы?

Обычно численность от 10 до 20 нг/мл принято квалифицировать как определенный риск развития онкологических метаморфоз в тканях простаты (рак простаты). В любом случае назначаются уточняющие анализы, чтобы сделать диагноз максимально приближенным к действительности.

  • Развивающаяся опухоль простаты.

Когда рак переходит во вторую стадию, уровень антигена повышается в диапазоне от 20 до 50 нг/мл. При повышении числа до 30 нанограмм рекомендована биопсия (пункция) и ультразвуковое исследование железы. При уровне антигена, достигающем 50 единиц, возможно поражение лимфатических узлов в области предстательной железы.

  • Наличие метастазов, вызванных раком простаты.

Если ПСА доходит до 100 нг на мл, то появляется реальная угроза возникновения метастазов. При таком повышении назначается МРТ для выявления степени распространения раковых включений и метод сканирования костных тканей на предмет обнаружения метастазирования.

  • Четвертая стадия рака предстательной железы с метастазированием.

Показатель маркера выше 100 говорит о том, что 4-я стадия рака перешла в генерализованный процесс, затрагивающий кости скелета. Метастазы безостановочно прогрессируют. Причем значения, превышающие 200 нг, практически со 100 % гарантией свидетельствуют о наличии тотальной экспансии рака предстательной железы в организме мужчины.

Показатель маркера выше 100 сообщает о том, что рак 4-ой стадии переходит в стадию, затрагивающую кости.

Снижать уровень ПСА имеет смысл только на начальных стадиях и делают это с помощью лучевой, химиотерапии, а также радикального оперативного вмешательства (простатэктомии).

Определение уровня ПСА часто интерпретируют исключительно как анализ на рак. Но это не всегда соответствует действительности. Поскольку антиген бывает двух видов – связанный и нет, то на оба показателя обязательно обращают внимание. Последний – свободный – значительно повышается при аденоме предстательной железы, тогда как связанный всегда увеличивает уровень при раке простаты – в общем, все происходит с точностью до наоборот. Кроме прочего, уровень ПСА при раке данной железы может не измениться, если клетка-мутант потеряла способность к выделению вещества.

Следует отметить важную деталь: уровень антигена ПСА после лучевой терапии, снижается крайне медленно, причем это хороший знак, который свидетельствует о стабильной ремиссии без рецидивирующих проявлений.

После хирургического вмешательства у основной массы пациентов уровень простатоспецифического маркера падает до крайне низких значений, что является нормой. Если ПСА выше 0,2 нг/мл, это говорит о появлении метастаз, поскольку в случае удаления единственных клеток, вырабатывающих этот белок, больше ни один орган не способен его производить.

Следует понимать, что анализ крови на определение уровня антигена может показать неправильные результаты вследствие несоблюдения правил. Например, на показатели влияет плотный завтрак перед анализом, активные половые отношения на протяжение двух дней перед сдачей, физические нагрузки, процедуры, связанные с медикаментозными манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация, взятие биоптата, ректальное обследование. В последнем случае анализы следует отложить не менее, чем на две недели, иначе уровень ПСА будет отображен неверно.

Таким образом, касаемо уровня ПСА в крови мужчины, существуют четкие границы нормы, но есть и условия, позволяющие адекватно их расшифровать. Во всяком случае правильно интерпретировать таблицы анализов, может только уролог при наличии дополнительных данных и на основании осмотра пациента. Необходимо помнить, что после наступления 40 лет мужчине желательно сдавать анализ на уровень ПСА ежегодно.

В норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты. ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы. В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

Читайте также:  Помогает ли бобровая струя при простатите

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

Нормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
    В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты?
    После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer

Простат-специфический антиген (ПСА) – это белок, который продуцируется исключительно клетками простаты. В нашем распоряжении имеется простой тест для измерения его уровня в крови, что может быть полезно при ранней диагностике рака простаты.

По мере повышения уровня ПСА возрастает также и риск наличия рака простаты (см. таблицу). У здоровых мужчин ПСА также выявляется в небольших концентрациях, однако, врачи еще не определились с тем, что нужно считать «нормой» ПСА.

Если Вам неизвестен уровень Вашего ПСА, или Вы предпочитаете пока еще не проходить этот тест, собственный риск можно оценить с помощью Калькулятора риска 1, который включает в себя возраст, семейный анамнез и жалобы на расстройства мочеиспускания (дополнительная информация). Калькулятор риска 2 можно использовать, когда известен уровень ПСА.

Если же уровень ПСА выше 3 или 4 нг/мл, то врач может предложить биопсию, целью которой является взятие образцов ткани простаты для установления окончательного диагноза.

Основано на результатах биопсии 2267 мужчин в Роттердамском пуле участников Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ЕРИСРП, ERSPC).

Тринадцать процентов мужчин в возрасте старше 55 лет имеют уровень ПСА выше 4 нг/мл, однако это не означает, что все они страдают раком простаты. Повышенный уровень ПСА может иметь и другие причины, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), инфекция мочевых путей или воспаление простаты.

Ни тест ПСА, ни пальцевое ректальное исследование (ПРИ) не являются точными на 100%, поскольку даже в отсутствие рака простаты их результаты могут быть ненормальными (данное явления в медицине обозначается как «ложно-положительный результат»). И наоборот, результаты этих исследований могут быть совершенно нормальными при наличии рака простаты («ложно-отрицательный результат»).

Как видно из таблицы, небольшое количество мужчин с низким уровнем ПСА всё-таки болеет раком простаты, который в этом случае, как правило, обнаруживается на ранних стадиях. Нормальный уровень ПСА у мужчин старше 55 лет является обнадёживающим результатом, поскольку, указывает на низкую вероятность наличия агрессивного рака на момент обследования.

Перед тем, как принять решение о направлении Вас к урологу, врач должен будет рассмотреть целый ряд факторов, включая Ваш возраст и семейный анамнез. Если же Вас направили к специалисту, вероятнее всего Вам придется пройти дальнейшие диагностические тесты, в результате чего качество Вашей жизни может измениться.

Существует ряд анализов, которые сдаются в разных ситуациях. Они не совсем обычные. Так, например, ПСА при раке простаты, а моча по Ничипоренко только для выявления проблем в почках. Но разговор пойдет не о моче, а именно о предстательной железе или «втором мужском сердце». Один из самых важных органов мужского тела. Благодаря ему происходят процессы выработки гормонов и возможность оплодотворения. На данный орган возложена особая миссия. Поэтому выход из строя его не сулит мужчине ничего хорошего. Анализ ПСА помогает разобраться с проблемами, возникающими в простате, а именно онкологические заболевания. Риск, что в предстательной железе есть раковая опухоль, достаточно велик. Практически 25% от обращений к урологу и проктологу составляет именно предстательная железа и появление опухоли в ней. Так как орган скрыт от глаз, и сходу сказать, какой вид патологии (злокачественный или доброкачественный) невозможно, то именно этот анализ приоткроет завесу тайны.

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

Чтобы понимать, зачем и почему назначают именно этот анализ необходимо его расшифровать:

  • П – простатический;
  • С – специфический;
  • А – антиген.

Что такое анализ ПСА?

Так как в простате происходит выработка большего количества веществ жизненно важных для мужчины: гормоны, белки и прочее, то первое место, где это будет обнаружено – кровь. Антиген белкового вещества зависят от возраста. Поэтому если пытаться самостоятельно расшифровать ответы, полученные в лаборатории, могут пугать или наоборот успокаивать. Важный момент во всем этом – не стоит делать выводы самому. Доверьтесь специалистам, а не занимайтесь самолечением и выявлением патологий.

Надо знать! Специалисты, проводившие исследования природного выделения антигенов заметили существенное нарастание нг/мл каждые десять лет. Чем старше человек, тем больше показатели. Максимальное отклонение – 0,2 – 0,5 нг/мл.

Одного только подозрения, что в предстательной железе происходят воспалительные процессы недостаточно. Врачи не всегда назначают прохождение анализа. Следует также понимать, что для ПСА существует ряд предпосылок для его прохождения:

  • симптоматика указывает на опасные заболевания в органе;
  • в семейном эпикризе уже были случаи возникновения раковых опухолей и не только в простате, но и других места;
  • подозрение на рак простаты;
  • после оперативного вмешательства кровь сдают не один раз, а несколько, чтобы заметить рецидив заболевания.

После достижения 45-летнего возраста простатический антиген рекомендуется сдавать с частотой раз в полгода. Именно по достижении этого возраста мужской пол наиболее подвержен болезням предстательной железы. Самостоятельно можно заподозрить только воспалительные процессы. А диагностику доверять стоит только специалистам.

Уровень пса при раке предстательной железы изменяется и в других случаях, совершенно не связанных с раком.

Простой человек, даже если и интересуется медициной, но не имеющий квалификации, не сможет разобраться в анализах. И это даже не потому, что необходимо знать все цифры и обозначения. Дело в том, что антиген и его показатели будут меняться по ряду причин. И первая из них это возраст. Рост цифр отмечается:

  • массаж простаты;
  • обострение заболеваний мочевого канала;
  • цистоскопия;
  • биопсия

Что следует знать о проведении и подготовки

Чтобы анализы были действительно правдивыми, и не давали пугающих результатов стоит знать о правилах проведения и подготовки. Нельзя просто так прийти в лабораторию и заявить о своем желании. Стоит тщательно подготовиться и соблюсти все, что рекомендуется. Например, о том, что мужчина проходил биопсии или ему был назначен массаж простаты, должен учитывать специалист, перед тем как направить в лабораторию. От самого же мужчин необходимо:

  • не допускать лишних физических нагрузок и процедур в области простаты;
  • физический и половой покой не менее 5 дней. Еще лучше неделю;
  • алкоголь и наркотические средства, лекарства запрещены. Идеально было бы отказаться от курения или хотя бы сократить потребление;
  • сдача крови проводиться только в том случае, когда мужчина сутра ничего не ел и не пил кроме воды.

Все эти указания желательно соблюдать не менее одной недели до момента похода в лабораторию. Секс воспрещен из-за того, что секрет семенной жидкости должен быть полным. Тогда результативность увеличивается до 5 раз. Если есть проблемы, то выброс антигена будет в любом случае. При отсутствии патологического процесса такового не произойдет. Наличие раковых клеток повышается сразу.

Во время пальцевых процедур с органом (пальпирование) стимулируют выработку семенной жидкости. Если провести анализ ранее, чем за неделю, жидкость будет в организме и даст ложный ответ. Если было назначена цистоскопия или биопсия, то отправляться в лабораторию стоит не ранее чем через месяц.

Перед сдачей анализа необходима некоторая подготовка

Что же касается алкоголя и других нюансов, то они сами по себе дают сбой работы репродуктивной системы. Рассчитывать на нормальные ответы не придется, если мужчина подвержен такой слабости, как попить пиво на выходных или в конце рабочего дня.

Почему требуется сдать кровь только на пустой желудок? Начнем с того, что это касается буквально всех анализов. Желательно выдержать 8 часов до того, как произойдет забор. Как только осуществится сбор венозной крови, можно и кушать и пить буквально сразу.

Виды простатического специфического антигена

Иногда люди путают и не видят существенно разницы в названиях анализов. На самом деле, разница между свободным и связным РСА существует немаленькая. Так как вырабатывается гликопротеин секретом простаты, то его ферментные свойства служат для разжижения жидкости семенной. Но попасть в кровь он способен только двумя способами. Во время обследования сыворотки выделяют только свободный иммунохимический элемент и связанный с альфа-химотрипсином, который в свою очередь блокирует ферментную функцию. В зависимости от количества антигена и подсчета свободного и связанного специалисты судят о наличии или отсутствии раковой опухоли. Так при сниженном свободном ПСА можно предполагать о раковом развитии. Если таковой нет, то уровень будет завышен или в норме.

Антиген измеряется только в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Если нанограмм не превышает отметки 4, то тестирование можно считать благополучным, не имеющим патологических отклонений. Анализ тестирует не само разрастание или воспалительный процесс, а непосредственно ткани предстательной железы. Сбой в анализе, иногда значительный, свидетельствует о том, что простата увеличилась в размерах из-за воспаления или аденомы. Даже простатит дает неправильные результаты. Интересно и то, что мужчина перенесший инсульт или инфаркт подвержен неправдивому ответу.

Если человек чувствует себя нормально, а показатели пса увеличены, могут потребоваться дополнительные обследования. При условии, что в течение полугода мужчина проходил курс лечения направленного на ликвидацию воспалительного процесса в мочеполовой системе отмечают снижение цифр. Этот факт не считается отклонением, так как отсчет ведется от 0 до 4.

Расчет производиться по формуле

Чтобы результативность теста была лучше и качественней лаборанты пользуются формулами:

Показатели в разных лабораториях могут разниться с учетом больше 15% в соотношении с 70%. Такой результат считается благоприятным.

Какие цели преследует доктор, назначая анализ

При любом из обращений в больницу принято проводить опрос больного. В него включаются вопросы о месте работы и наличие родственных связей, имеющих патологические процессы. Если таковые имеются, значит, необходимость проводить обследования просто необходимо. Ведь обнаружение раковых клеток в начале их развития дает большие шансы на успешное излечение.

Но не только эти цели преследуются врачами во время назначения. К ним относятся:

  • мониторинговый анализ патологий «второго сердца»;
  • подсчет результативности лечебных мероприятий направленных на терапию аденомы и карциномы;
  • отслеживание изменений в органе после появления и курсов терапии;
  • после радикальной простатэктомии;
  • возможное перерождение гипертрофии в злокачественное образование.

Тест относится к высокочувствительным, и дает возможность своевременно оценить риски и начать лечение. Ведь своевременное выявление разницы между свободным и общим ПСА гарантирует успех предприятий, направленных на терапию именно простаты.

Раком предстательной железы называется патологическое состояние, в условиях которого образуется злокачественная опухоль. Она формируется из альвеолярно-клеточных элементов строения органа. По статистике онкологическое заболевание данного типа является самым распространенным среди мужчин, более того, оно уносит жизни 10% представителей сильного пола. Согласно гистологической классификации опухоль может быть недифференцированной, дифференцированной и малодифференцированной. Основной причиной заболевания является нарушение обменных процессов, связанных с половыми гормонами мужчины.

Читайте также:  Брал лекарство инструкция по применению

Одним из способов диагностики рака простаты является клиническое исследование состава крови больного, особое внимание обращается на ПСА маркер. Он представляет собой характерный показатель, определение которого позволяет не только выявить патологию, но и наблюдать за ее течением.

Важно! Повышенный уровень концентрации вещества белковой природы может свидетельствовать не только об онкологическом заболевании, но и о простатите или аденоме.

Структура особенного вещества такова: оно состоит из 237 остатков соединений из представителей карбоксильной и аминной групп, а также имеет определенное количество дисульфидных мостиков. Белок в нем гликозирован, и он вырабатывается не только здоровыми, но и злокачественными элементами строения протоков железы. Кстати, действительно профессиональный уролог не ставит диагноз, основываясь только на анализах крови, но также использует дополнительные методы обследования, такие как:

Чтобы показатель специфического белка при раке мужского органа был максимально точным, нужно учитывать обстоятельства, которые могут повлиять на него. Итак, для реальной оценки значения нужно учесть следующие факторы:

  1. перед процедурой определения уровня ПСА при раке простаты настоятельно рекомендуется в течение двух суток воздерживаться от половых контактов и семяизвержения, потому что сексуальное возбуждение влияет на показатель маркера;
  2. исследования можно проводить утром, днем или вечером;
  3. интенсивный массаж половой железы вызывает повышение показателя ПСА при раке, соответственно анализ нужно брать спустя минимум 3 дня после механического воздействия. Это же касается и трансректального УЗИ;
  4. влияет также на значение специфического маркера при раке мужской железы биопсия тканей пораженного органа, а также его трансуретральная резекция. Это происходит из-за того, что при механическом поражении барьеров антиген попадает в кровоток. Учитывая это, кровь берется на анализ не ранее чем через 6 недель.

Такие процедуры как цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря никак не влияют на уровень простатического СА в диагностике опухоли простаты.

По природе с возрастом у здоровых мужчин увеличивается концентрация простатспецифического антигена в крови. Например, около 50 лет нормой считается 2,5 нанограмма на миллилитр, ближе к 60 годам показатель увеличивается до 3,5 нг/мл, к 70 годам это уже 4,5, а к 80 – 6,5 нг/мл.

Принято считать, то показатель ПС антигена при раке простаты равный 10 нг/мл свидетельствует о доброкачественной опухоли. Но если сделать анализ на простатический специфический антиген при подозрениях на рак предстательной железы, его результаты покажут, что в крови содержится 30 нг/мл, то речь идет уже о злокачественном процессе. Допускается вероятность того, что показатель может быть немного ниже, но тогда увеличивается концентрация α-антихимотрипсина. Скорость роста ПС антигена при опухоли простаты не является 100% показателем патологии, но если уровень маркера увеличивается более чем на 0,75 нанограмм на миллилитр крови, то проводятся дополнительные исследования.

Диагностические критерии опухолевого процесса:

  • норма ПСА при раке составляет минимум 20 нг/мл;
  • величина более 50 нг/мл свидетельствует о поражении лимфоузлов;
  • если при раке предстательной железы ПСА составляет 200 нанограмм на миллилитр, то речь идет о метастазировании.

Есть определенные показания к проведению биопсии опухоли. Пункция делается, если уровень простатспецифического антигена превышает 30 нг/мл, а также при обнаружении уплотнений. Биопсия позволяет не просто уточнить диагноз, обнаружив раковые клетки в тканях органа, но и понять на какой стадии находится патологический процесс. Если процедура осуществляется в специализированной высококвалифицированной клинике, то забор биопата проводится через задний проход и под контролем УЗИ. За счет этого удается максимально снизить неприятные ощущения, и что самое главное — увеличить точность диагноза.

Если анализ крови и биопсия подтвердили наличие опухоли, то могут быть назначены дополнительные обследования в виде:

  • изотопного сканирования костей – с помощью специального устройства получается изображение скелета пациента. Это необходимо для обнаружения метастаз;
  • магнитно-резонансной томографии – современное рентгеновское обследование, определяющее степень распространенности раковых клеток.

Из вышесказанного понятно, что стадии развития опухоли напрямую связаны с уровнем антигенов в крови больного, но подобные исследования также проводятся с целью выявления рецидива.

Основными способами лечения предстательной железы является ее хирургическое удаление или ионизирующее облучение. Если посредством этих способов удалось полностью избавиться от раковых клеток или хотя бы частично их разрушить, то уровень ПСА после удаления опухоли падает до низких показателей. Однако стоит отметить, что это не происходит сразу же после лечения. Например, если после операции на простате уровень специфического маркера снижается незамедлительно, то в условиях лучевой терапии на это может потребоваться около двух лет. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если концентрация белочного вещества максимально приближена к нулю.

При обнаружении у себя таких симптомов, как недержание мочи, слабая струя или болезненное мочеиспускание, не стоит затягивать с визитом к врачу. Это увеличит шансы на выздоровление и не сложное лечение.

ПСА (простата-специфичный антиген) продуцируется в мужском организме предстательной железой и используется для разжижения эякулята. Увеличение этого показателя может свидетельствовать о развитии онкологии. Каким может быть уровень ПСА при раке простаты? Какой показатель вызывает опасения?

Изменение содержания антигена может быть спровоцировано выбросом спермы, массажем простаты, недавно проведенным исследованием (биопсией, УЗИ). Чтобы получить точные данные рекомендуется выдержать недельный перерыв между указанными выше событиями и сдачей анализа. Кроме того, увеличение нормы может быть спровоцировано воспалительным процессом, слабым кровоснабжением простаты, аденомой. Если содержание антигена повышено, врач назначит биопсию и трансректальное УЗИ (для уточнения диагноза). Норма зависит от возраста и варьируется в пределах 2.5-6.5 нг/мг.

У мужчин, не достигших возраста 50-ти лет, норма ПСА составляет 2.5 нг/мл. После 50-ти лет указанный показатель можно увеличить до 3.5 нг/мг. По достижении 61-го года значение не должно превышать 4.5 нг/мг. Начиная с 70-ти лет нормой можно считать 6.5 нг/мг. Не помешает отслеживать скорость роста значения – об онкологии может свидетельствовать его увеличение на 0.75 нг/мл за 1 год. Дополнительные анализы, как правило, назначают, если оптимальный для определенного возраста уровень увеличен на 4-10 нг/мг (риск развития раковой опухоли в данном случае составляет 30%). Если показатель увеличен более чем на 10 нг, риск обнаружения рака предстательной железы составляет 50%. При значениях 20-50 нг/мл чаще всего выявляется поражение тазовых лимфоузлов, а при 100 нг/мл диагностируются отдаленные метастазы.

Основополагающее значение имеет соотношение общего и свободного антигена (если показатель ниже 15%, то уролог заподозрит рак). Поскольку с возрастом происходит гиперплазия простаты, врачи вводят еще один показатель. Он вычисляется путем деления значения ПСА на объем железы. Коэффициент не должен превышать 0.15. Если плотность выше, врач назначает биопсию.

Уровень ПСА после удаления рака простаты

После удаления тканей предстательной железы значение ПСА изменяется – в норме остаточный уровень составляет 0,05…0,1 нг/мл. Превышение значения может говорить о рецидиве. Сдать анализ нужно не раньше чем через 60-90 дней после проведенной операции. На протяжении первого месяца после операции и лучевой терапии уровень снижается примерно на 50% от предоперационного значения. Если после операции анализ, проведенный трижды в одной и той же лаборатории, показывает 0,2 нг/мл, врач предлагает больному использовать более агрессивную схему лечения.

Уровень ПСА при раке простаты является одним из методов диагностики опасного для жизни заболевания. Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно – лишь врач может оценить полученную информацию.