Последствия после удаления предстательной железы у мужчин

    Содержимое:
  1. С чем можно столкнуться после удаления простаты
    • Половая жизнь после удаления
    • Можно ли иметь детей
    • Недержание и подтекание мочи
    • Невозможность опорожнения мочевого пузыря
    • Водная интоксикация
    • Рецидив заболевания
    • Воспалительный процесс

  2. Восстановление после удаления простаты
  3. Противопоказания после удаления

Как и любая другая операция: простатэктомия, ТУР, радикальная эктомия, имеют определенные риски, осложнения и противопоказания. Перед назначением хирургического вмешательства оценивают насколько целесообразно такое лечение. Во время консультации учитывают несколько факторов:

  1. существующие показания к проведению;
  2. анатомические особенности;
  3. возможные последствия удаления простаты для мужского здоровья.

Пациент должен хорошо понимать, с какими временными осложнениями ему придется столкнуться. Задача уролога психологически подготовить мужчину, а также объяснить, как справиться с последствиями резекции.

С чем можно столкнуться после удаления простаты

Любое оперативное вмешательство имеет свои недостатки. Осложнения возникают у каждого пятого пациента. Последствия после удаления предстательной железы у мужчин во многом зависят от выбранного метода хирургии. Современные малоинвазивные способы иссечения железы существенно улучшили прогноз восстановления. Благоприятный исход наблюдается в 80% случаев.

Задача уролога и прооперированного состоит в том, чтобы как можно быстрее нормализовать жизнь после удаления простаты. Курс реабилитации оценивается по тому, насколько восстановились основные функции:

  • эректильная;
  • репродуктивная;
  • мочеиспускательная.

В период после оперативного вмешательства пациента переводят в палату реабилитации. В первые несколько дней наблюдают за вероятными последствиями хирургического иссечения тканей. Возможны краткосрочные боли в промежности, а также кровянистые выделения в моче. Симптоматика проходит через несколько дней. При сильных болях выписывают анальгетики.

Длительное кровотечение ненормально и требует назначения свертывающих препаратов. В тяжелых случаях показана повторная операция по устранению гематурии.

Постоперационное лечение проводится в зависимости от того какие осложнения наблюдаются. Период реабилитации напрямую связан с травматичностью оперативного лечения и состоянием здоровья мужчины.

Простата вырабатывает всего треть от общего объема эякулята. Даже при иссечении железы сохраняется способность мужчины испытывать оргазм при семяизвержении.

Половая жизнь после удаления предстательной железы возможна. Урологи указывают на тот факт, что при иссечении аденомы на запущенной стадии, вероятность импотенции или полового бессилия составляет 40%. По этой причине затягивать с оперативным удалением аденомы не стоит. Наиболее благоприятным остается прогноз при увеличении объема железы в пределах 40-80 см³.

Первый половой акт после операции разрешается только при полном заживлении ран. Разрешение на сексуальные отношения даст уролог не ранее 2-3 месяцев реабилитации. При эякуляции, в первое время, больной может испытывать боли в мошонке и дискомфорт. Со временем вся негативная симптоматика проходит самостоятельно.

Высок риск развития психологической импотенции. Некоторый процент пациентов изначально настраивается на неудачу, постоянно испытывает стресс и чувство неполноценности. В схему лечения включают антидепрессанты, а также консультации психолога.

Предстательная железа – это механический барьер, расположенный на шейке мочевого пузыря. Простата в нормальном состоянии регулирует процессы выхода урины и семяизвержения. Орган перекрывает мочеиспускательный канал во время оргазма, не давая семени попасть в полость пузыря.

После удаления предстательной железы в организме мужчины происходят определенные изменения. Простата уже не может препятствовать попаданию семени в полость мочевика, наблюдается явление получившее название ретроградная эякуляция. Сперма идет путем наименьшего сопротивления, во время семяизвержения попадая в мочевой пузырь. Если пара не планирует иметь детей, то это осложнение никак не скажется на их интимной жизни.

Репродуктивная функция после операции нарушается у 9 мужчин из 10. С помощью медикаментозного лечения способность со временем восстанавливается, хотя и не у каждого пациента.

Осложнение диагностируется у 1-2 пациентов из 100. Недержание зачастую носит временный характер. Вследствие операции возникает слабость мышечных волокон, контролирующих работу стенок и шейки пузыря.

Устранение самостоятельной течи мочи обычно не требует медикаментозной или хирургической терапии. В единичных случаях рекомендовано выполнение гимнастических упражнений, чтобы укрепить мышцы.

Тренировка мочевого пузыря проходит по методу американского гинеколога Кегеля. Суть способа сводится к напряжению и расслаблению мышечных тканей. Зарядку начинают выполнять сразу после того как раны от операции полностью затянулись и нет угрозы кровотечения. Тренировка мышц мочеиспускательного канала поможет справиться произвольным подтеканием в 90% случаев.

Во время хирургического вмешательства существует вероятность серьезно повредить уретральный канал и мышечные ткани пузыря. Последствие – постоянное непроизвольное подтекание урины. Справиться с проблемой поможет реконструкция мочеточника. После операции по восстановлению симптом, как правило, проходит. Если противопоказана повторная хирургия, подтекание остается. В течение жизни ему придется пользоваться урологическими средствами: прокладками и т. п.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря

Если даже через разумный промежуток времени у мужчины не идет моча, или присутствует неполное опорожнение пузыря, проблема кроется в том, что во время хирургического вмешательства не были удалены простатические ткани в должном объеме. Проводится повторная операция.

Опасное состояние, возникают признаки общего сепсиса организма. Суть проблемы сводится к следующему:

  • Во время иссечения тканей полость мочевого пузыря промывают специальными растворами, чтобы улучшить хирургическую видимость, необходимую для манипуляций.
  • Некоторое количество жидкости попадает в кровоток.
  • Если общий объем физраствора смешавшийся с кровью критичен, развивается водная интоксикация.

Пациент чувствует признаки отравления: поднимается температура, возникает озноб, лихорадка. Могут обостриться боли внизу живота. Если аномалия своевременно выявлена, назначают мочегонные средства, после чего синдром быстро проходит, самочувствие больного стабилизируется.

Вероятность того, что даже после оперативного вмешательства будут те же проблемы, как и до удаления аденомы, составляет от 5-10% случаев. Риск рецидива гиперплазии присутствует при использовании малоинвазивных методик.

На возращение заболевания указывают вернувшиеся дизурические расстройства, проблемы с потенцией, боли. Назначают гормоны. Если рост аденомы не прекращается, показано повторное хирургическое вмешательство. Причина быстрого возвращения патологии:

  • воспалительный процесс, возникший вследствие операции и перешедший в хроническую форму;
  • ошибки во время хирургического иссечения тканей.

Согласно урологической статистике рецидив аденомы при условии успешной операции и реабилитации, возникает не ранее чем через 10-15 лет. Учитывая, что средний возраст мужчин, которым требуется удаление простаты 55-60 лет, повторная хирургия (в возрасте 65-75 лет) проводится редко. Назначается корректирующее лечение.

Восстановительный период после удаления простаты

Даже при грамотно проведенной терапии возможно возникновение осложнений, увеличивающих восстановительный период. На сроки реабилитации влияет то, насколько инвазивной была операция, а также повышенная чувствительность пациента к травмам, полученным вследствие хирургического лечения. Срок восстановления индивидуален для каждого мужчины.

Первые несколько месяцев оказывают решающее влияние на восстановление и возвращение к нормальной жизни. Строгое соблюдение рекомендаций уролога содействуют быстрому выздоровлению и предотвращает ранее развитие рецидива.

Под запрет подпадают:

  • Физические нагрузки – в первые несколько дней после операции предписывается постельный режим. В течение 1,5-2 месяцев запрещаются любые нагрузки на тазовую область, рекомендуется носить бандаж. Ограничивается поднятие тяжестей до 5 кг.
    В течение полутора месяца для предотвращения кровотечения и повторного опухолевого процесса исключаются резкие движения, бег, занятия активными видами спорта. Насущная необходимость в бандаже существует для пожилых людей.
    Иссечение простаты влияет на окружающие мышечные ткани. Любая нагрузка способна вызвать кровотечение или привести к разрастанию опухоли.
  • Половая активность – воздерживаться придется около 2-3 месяцев. После восстановления тканей и заживления ран секс не только возможен, но и рекомендуем, так как ускоряет восстановление.
  • Питание и привычки – рекомендуемый рацион составляют по лечебному столу №5 или средиземноморской диете. Алкоголь и курение исключают.

По мере реабилитации мужчине рекомендованы посещения групп ЛФК и сеансов физиотерапии. Постепенно ограничения снимают.

Физическая активность, контроль и предотвращение лишнего веса, регулярный секс – все это необходимые составляющие мужского здоровья. Со временем пациент сможет вести полноценную насыщенную жизнь.

Удаление предстательной железы при раке простаты подразумевает не только удаление капсулы простаты, но и прилегающих лимфоузлов в паховой зоне. Количество лимфоузлов, которые необходимо удалить, напрямую зависит от стадии рака простаты и общей картины заболевания. Их удаление необходимо в силу того, что лимфатические узлы являются одним из путей, по которым раковые клетки могут распространиться на другие органы довольно быстро.

При аденоме простаты (доброкачественной опухоли) удаление предстательной железы не показано. При таком диагнозе, если лечение медикаментами становится не эффективно и показано хирургическое лечение, то предпочтительно проведение трансуретральной резекции предстательной железы.

На сегодняшний день существует несколько хирургических методов удаления предстательной железы: открытая, лапароскопическая и робот-ассистированная операции. Наиболее современным и щадящим методом является робот-ассистированный метод удаления простаты. Этод метод предлагает пациентам практически полное отсутствие побочных эффектов, быстрое восстановление пациента и хорошие результаты.

Последствия удаления предстательной железы

Качественно выполненное удаление предстательной железы предполагает (частичное) сохранение нервных пучков, таким образом шанс на сохранение потенции возрастает.

Так как предстательная железа играет важную роль в репродуктивной функции мужчины, после ее удаление эту возможность мужчина утрачивает. Так же важно знать, что после удаления предстательной железы мужчина будет испытывать так называемый ретроградный оргазм – выброс спермы в мочевой пузырь, а не наружу через мочеиспускательный канал.

Была ли эта информация для вас полезной?

(1 359 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагноз, который может быть поставлен любому мужчине, поскольку аденома простаты причисляется к числу наиболее распространенных патологий в урологии. В возрасте 40 лет она фиксируется в 20%, в 50-летнем – 50%, у мужчин, доживших до 80 летнего возраста – 90%. Оперативное вмешательство чаще всего стает единственно верным способом лечения, когда остальные способы не дали эффекта. Последствия операции по удалению аденомы простаты есть, но они не так страшны, как кажется на первый взгляд.

Важный факт! Терминология – аденома простаты – устарелая. Сегодня врачи всего мира используют иное название болезни, которое соответствует международной классификации заболеваний – ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Простата она же предстательная железа выполняет две важные функции в жизни мужчины: детородную и сексуальную. Поэтому ее здоровье и правильный функционал считается крайне важным в качестве жизни мужской части населения в репродуктивном возрасте. С возрастом этот орган терпит некие видоизменения в виде уплотнений и разрастаний в тканях. На простате могут формироваться узлы. Собственно эти процессы и получили название – гиперплазия или аденома простаты.

Увеличение предстательной железы в размерах чревато сдавливанием мочеиспускательных каналов, усложняя природный отток урины (мочи), вызывая у пациента дискомфорт и тревогу. Струя урины слабеет, ее количество уменьшается, появляется ощущение неполного освобождения мочевика. Мужчину мучают частые императивные позывы в туалет, особенно в ночной период суток. У него формируется эректильная дисфункция, выраженность которой зависит от степени тяжести и фазы протекания болезни.

Мышечные ткани предстательной железы сначала гипертрофируются, потом в них происходят видоизменения иного рода – атония. Мочевой пузырь не опорожняется в полной мере вследствие чего в нем формируются камни, может наблюдаться гематурия (моча с примесями крови). Самым тяжким осложнением здесь считается острая задержка урины вследствие непроходимости ее через мочеиспускательный канал.

Простатит и аденома простаты – ключевые отличия в патологиях

Не нужно подменять понятия, путая аденому простаты с простатитом – это абсолютно разные заболевания.

  1. Аденома простаты – изменения в предстательной железе в виде увеличения органа в размерах (гиперплазия).
  2. Простатит – воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе.

Основные отличительные особенности той и другой болезни представлены в таблице ниже.

Видоизменение/ патологические процессы

Наивысшая степень половой активности мужчины наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет

Практически не встречается даже после 45 лет.

  • заболевания инфекционного характера;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные или слишком редкие половые контакты с женщинами;
  • понижение иммунитета.

Формирование андрогинной недостаточности, вследствие наступления менопаузы (мужского климакса)

Патологические изменения самой предстательной железе

Воспаления в мышечных тканях органа.

Новообразования в виде узлов и разрастание тканевой мышцы, сдавливающие мочеиспускательные каналы.

Применение противовоспалительных медпрепаратов с противовирусным и анальгезирующим действием.

Использование консервативной терапии. В запущенных формах течения – оперативное вмешательство.

Ключевые признаки формирования аденомы простаты полностью ученым изучить не удается. Они полагают, что первопричиной возникновения заболевания считается увеличение (чаще всего возрастное) активности фермента под названием 5α-редуктаз, участвующий в трансформации тестостерона в иную форму – дегидротестерон, который и симулирует чрезмерный рост тканей органа, сдавливая предстательный канал.

В группу риска относятся мужчины, достигшие 40 лет с наследственной предрасположенностью, и, как нистранно, национальность.

Замечено, что мужчины, проживающие в азиатских странах, болеют аденомой простаты реже, чем в славянских.

Ошибочны понятия о том, что болезнь провоцируют: воспаления, перенесенные венерические заболевания, слишком частые половые контакты, как, собственно и взаимосвязь раковых образований с предстательной железой. Многие пациенты под страхом онкологии считают, что удаление аденомы простаты предохранит их от смертельного недуга.

Оперативное вмешательство осуществляется, когда иные способы терапии неэффективны. Чаще всего это происходит в запущенных формах, тогда единственно правильным выходом считается удаление аденомы простаты. Последствия после операции устраняются медикаментозной комплексной терапией.

Важный факт! Аденома простаты не озлокачествляется, то есть, не переходит в онкологическую патологию. Ткани, участвующие в «перерождении» не могут преобразовываться в раковые. Но один и тот же мужчина может одновременно болеть этими двумя заболеваниями.

Симптоматика проявления аденомы простаты

Симптоматика данного заболевания очень красноречива, поэтому, выслушав пациента, врач может практически безошибочно поставить предварительный диагноз. К основным признакам того, что необходимо посетить уролога, причем незамедлительно считаются:

  1. Затруднения при мочеиспускании.
  2. Урина отделяется вялой струей.
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  4. Моча отделяется прерывисто.
  5. Поход в туалет чаще 1 раза в ночное время и это происходит систематически.
  6. Необходимость прилаживать дополнительные усилия при мочеиспускании: надавливание на нижнюю часть живота или натуживаться, чтобы она отошла.
  7. Проявления эректильной дисфункции.

Урологами создана таблица симптоматики, по которой можно предварительно поставить диагноз, в зависимости от стадии течения болезни, предвидеть осложнения после операции, если она потребуется пациенту.

Дискомфорт при мочеиспускании.

Нарушения функций и работоспособности мочевика. В частности, ощущения неполного опорожнения.

Развитие парадоксальной ишурии. Здесь урина практически не отделяется, мочевой пузырь переполнен, его функционирование полностью прекращено.

Сказать, нужна ли в данный момент операция аденомы простаты, последствия после которой хоть и могут возникать, но устранить их можно с помощью специальной терапии и реабилитационного курса.

Не исключено, что все вышеперечисленные признаки рассматриваемого заболевания могут оказаться симптомами иных болезней, поэтому диагностика перед постановкой окончательного диагноза проводить нужно. К тому же эти процедуры позволят предусмотреть и предупредить осложнения после удаления аденомы простаты хирургическим способом. Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Пальпацию простаты. Врач таким способом может установить размер, болезненность, структуру (консистенцию), дифференциацию предстательной железы.
  2. УЗИ почек. Эта методика диагностики дает возможность точно определить степень гиперплазии, наличие узлов, их направленность, наличие кальцинатов.
  3. ТРУЗИ. Дает полную картину о размерах, в которых находится предстательная железа, ее структуру. Врач сможет дифференцировать гиперплазию от простатита или онкологии. Исследование дает четкое понимание медику, на какой стадии течения находится заболевание.
  4. Урофлоуметрию. Это исследование измеряет характеристику струи урины. Проводится дважды при полном мочевом пузыре.
  5. Цистографию. Эта процедура предусматривает использование контрастного красящего вещества. Его вводят пациенту для того, чтобы выявить патологию шейки мочевика, если такова имеется, которая препятствует его освобождению. Цистография помогает также установить степень и вид деформации, который подвергся трансуретральный участок и сама уретра.
  6. Определение остаточной урины (мочи). Очень важное диагностическое исследование, определяющее показания к хирургическому вмешательству и стадии течения болезни. Его проводят одновременно с урофлоуметрией.
  7. Цистоманометрию. Здесь определяется давление внутри мочевика в разных стадиях наполнения. Это необходимо для выяснения свойств детрузора, его эластичности, а также резервных функций мочевого пузыря.
  8. МРТ либо КТ. Исследование, которое позволяет медиками установить структуру предстательной железы, стадию течения болезни, объемы, размеры, наличие возможных осложнений после операции по удалению органа, а также факт присутствия онкологии.

Исходя из того, на какой стадии течения гиперплазии пациент обратился за медицинской помощью, устанавливается место и способы лечения. Это может быть лечение в амбулаторных или стационарных условиях. Ранние стадии легко поддаются медикаментозному лечению, запущенные формы нуждаются в хирургическом вмешательстве, то есть операция. Последствия после нее устраняют в зависимости от вида и сложности.

Медикаментозная терапия гиперплазии предстательной железы

Целью медикаментозного лечения считается:

  • замедление, купирование прогрессирующего разрастания тканей;
  • уменьшение объема и размеров простаты;
  • снижение имеющихся нарушений при мочеиспускании.

В медикаментозной терапии назначаются следующий перечень медпрепаратов:

  1. Гормональные – для уменьшения процесса разрастания тканей
  2. Действующие на тонус мочеиспускательного канала и простаты – для облегчения отвода (мочеиспускания) жидкости из мочевика.
  3. Гомеопатические медпрепараты на основе растительных веществ.

Почувствовав первый признак проявления заболевания нужно незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Только так можно предотвратить развитие болезни на первый фазах, чем после, терпеть осложнения после операции.

Важное предостережение! Категорически запрещено назначать лечение для себя самостоятельно! Это может существенно усугубить проблему, вызвать осложнения, в результате которых оперативное вмешательство станет просто неизбежной процедурой. Лучше всего последовать рекомендациям медиков, строго соблюдать их предписания, не нарушать и не прерывать курс лечения.

Этот способ лечения используется только в запущенных формах течения болезни. В медицине существует несколько методик оперативного лечения:

  1. Открытая простатэктомия. Традиционная полостная, под воздействием общего наркоза.
  2. Трансуретральная эндоурологическая. Оперирование осуществляется внутри уретры, с использованием эндоскопического оборудования. Цель операции – резекция (удаление) очагов гиперплазии.
  3. Трансуретральная электровапоризация. Применяется в случаях, когда размер предстательной железы достиг средних нормативных показателей или начал превышать их.
  4. Лазерная хирургия. Бывает контактной и бесконтактной. В работе хирурги используют лазер для отсечения с посредствующим удалением пораженных очагов на тканях простаты.
  5. Радиочастотная трансуретральная термодеинструкция. Тур аденомы простаты используют при наличии в органе кальцинатов и склеротических видоизменений. Здесь применяется электромагнитная энергия, передающая в ткани органа температуру +70 0 С и выше. Длительность операции составляет примерно 60 минут.

Урологи рекомендуют пациента не дожидаться того момента, когда операция стает одним единственным способом лечения, а обращаться к ним при первых признаках проявления болезни.

Нужно понимать, что реабилитация после оперативного вмешательства все-таки болезненная, независимости от ее вида. И после тур операции, и после лазерной хирургии, и после любой другой из вышеприведенного списка требуется время на восстановление организма.

В некоторых случаях в ходе операции или уже после удаления простаты у мужчин развиваются осложнения. Какие именно – зависит от многих факторов. В первую очередь – от объема удаленных тканей и операционного доступа. Чаще всего симптомы сравнительно безобидны и вскоре проходят самостоятельно. Однако иногда требуется помощь врача.

В большинстве случаев операция по удалению предстательной железы приводит к нарушению эрекции или мочеиспускания. Чтобы функции мочеполовой системы восстановились как можно быстрее, нужно серьезно заняться реабилитацией. Но если проблемы с потенцией наблюдались до операции – в будущем улучшения ждать не стоит.

Как правило предстательную железу удаляют мужчинам, у которых была выявлена злокачественная опухоль, аденома 2-3 стадии или тяжелые осложнения острого или хронического простатита. Операция носит название «радикальная простатэктомия» и подразумевает полное удаление простаты, иногда вместе с близлежащими лимфоузлами.

В некоторых случаях извлекается лишь некоторая часть тканей, исключая капсулу. Такие операции менее травматичны и более безопасны, однако не всегда достаточно эффективны. Какие осложнения повлечет за собой операция – во многом зависит от того, каким способом удалялась простата. Наиболее распространенные методы хирургического вмешательства:

  • Открытая радикальная простатэктомия – на теле мужчин делается надрез, через который удаляют предстательную железу. Операционный доступ может быть промежностным, надлобковым, позади-лобковым.
  • Лапароскопическое извлечение простаты – метод похож на предыдущий, однако в этом случае нет необходимости делать разрез. Через небольшие отверстия в брюшную полость вводят лапароскоп с видеокамерой и необходимые инструменты. Под видео наблюдением аккуратно удаляются части предстательной железы. Осложнения после такого вмешательства развиваются гораздо реже.
  • Трансуретральная резекция простаты – инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Операция позволяет извлечь ткани простаты, не задевая окружающие ее нервные сплетения и сосуды.
  • Лазерная энуклеация простаты – применяется для лечения аденомы (доброкачественной опухоли) предстательной железы, однако неэффективна при раке. Манипуляция сравнительно безопасна, однако осложнения также возможны.

Факт! Длительность восстановительного периода зависит от того, каким образом удалялась простата. Естественно, открытую простатэктомию мужчины переносят намного тяжелей, чем лапароскопическую.

В первые несколько дней после вмешательства у мужчин могут возникать осложнения, требующие немедленной медицинской помощи. Они могут быть вызваны ошибкой врача, сложностями во время операции или неправильным поведением пациента в послеоперационном периоде. Возможные осложнения:

  • Болезненные ощущения в области послеоперационного рубца или внизу живота – чтобы их ослабить, больному дают анальгетики.
  • Острое кровотечение – возникает из-за того, что сосуд был недостаточно хорошо перевязан или коагулирован. Может понадобиться релапаротомия или переливание крови.
  • Боль при мочеиспускании и выделение небольшого количества крови с мочой – обычно проходит самостоятельно спустя 3-4 дня.
  • Водная интоксикация – развивается вследствие проникновения в кровь жидкости, используемой для орошения уретры в ходе операции.
  • Острая задержка мочи – появляется в случае сдавления мочеиспускательного канала. Необходима катетеризация мочевого пузыря.
  • Сепсис (или заражение крови) – возникает при несоблюдении правил гигиены, несвоевременной обработке послеоперационной раны или замене катетера. Чтобы этого избежать, пациенту назначают антибиотики.

Перечисленные осложнения появляются далеко не всегда и скорее являются исключением, нежели правилом. Современные методы лечения с каждым годом делают удаление предстательной железы все менее опасным для мужчин.

Через несколько недель или месяцев у мужчин возможны другие последствия. Они менее опасны, однако существенно снижают качество жизни. Наиболее вероятные осложнения, которые могут возникнуть в позднем послеоперационном периоде:

  • Аноргазмия (отсутствие оргазма), нарушение эрекции, импотенция, болезненные ощущения во время полового акта – их причиной является повреждение нервов в ходе операции.
  • Ретроградная эякуляция – сперма не выбрасывается наружу, а вместо этого попадает в мочевой пузырь, откуда выносится с мочой. Естественно, сперматозоиды при этом гибнут. Никакой опасности для мужчин это осложнение не несет.
  • Недержание мочи – явление, которое проходит самостоятельно уже через одну-две недели. Мышцам мочеиспускательного канала необходимо время, чтобы адаптироваться и вновь начать правильно сокращаться.
  • Стриктуры (то есть, сужения) уретры – появляются после извлечения катетера. Чтобы не допустить их появления, в послеоперационном периоде следует выпивать как можно больше жидкости.

Важно! Многие уверены, что удаление простаты очень вредно для мужского здоровья. Однако нарушение эрекции длится недолго и чаще всего проходит уже через несколько месяцев. А вот развитие бесплодия действительно возможно.

Какая простатэктомия не вызывает осложнений

К сожалению, многочисленные отзывы врачей подтверждают, что осложнения бывают после любого вмешательства – будь то открытая простатэктомия или лазерное лечение. Однако мужчина может самостоятельно уменьшить риск их развития. Для этого нужно строго соблюдать указания врача, придерживаться режима и диеты, следить за послеоперационной раной.

Отзывы медиков и пациентов свидетельствуют о том, что лазерная энуклеация является наименее опасной операцией. Однако она не подходит для борьбы с раком предстательной железы – в данной ситуации хорошо подойдет лапароскопическая простатэктомия. Этот метод также заслужил хорошие отзывы.

Однако в некоторых случаях все-таки необходим открытый доступ. Выбор метода хирургического лечения должен осуществляться индивидуально, с учетом тяжести заболевания, состояния пациента, наличия противопоказаний.

Чаще всего заболевания предстательной железы развиваются у мужчин старшего возраста, которым зачастую не подходят традиционные методы инвазивного лечения. Именно поэтому последние десятилетия перед израильскими врачами стояла важная задача — разработать атравматичный и безопасный способ удаления опухолей предстательной железы у мужчин. Многолетние разработки увенчались успехом — израильские специалисты предлагают совершенно уникальные методики, позволяющие в считанные недели вернуть пациенту привычную жизнь.

Урогинекология, хирургическая урология. Языки: иврит, английский

Хирургическая урология, детская урология. Языки: английский, иврит

Урологическая хирургия. Языки: иврит, английский

Для своевременной диагностики заболеваний предстательной железы необходимо ежегодно посещать уролога. В израильских клиниках есть все самые современные диагностические приборы, позволяющие точно определить состояние пациента. Эти технологические усовершенствования заслуживают особого внимания, как наилучшая замена традиционным методам обследования. Для визуализации органа применяют УЗИ и рентгенографию. В качестве лабораторных анализов применяется не только развернутый анализ крови и мочи, но и такие методики, как: цитоскопия, урография, уретроскопия, уретропиелография. При подозрении на онкологию делают экспресс-биопсию.

Доктор Зисман более 25 лет практикует в сфере лечения онкологических и урологических заболеваний. Он специализируется на малоинвазивных хирургических вмешательствах для удаления аденомы предстательной железы в Израиле.

Доктор проводит эндоскопические и малоинвазивные вмешательства на предстательной железе у мужчин старшего возраста. В своей практике использует робота-помощника ДаВинчи.

Хирургические операции для лечения предстательной железы в Израиле

Малоинвазивные оперативные вмешательства в клиниках Израиля

Вапоризация. При диагностировании аденомы простаты в израильских клиниках проводится новейшая операция с использованием малоинвазивной технологии (вапоризация аденомы с использованием лазера Green Light). Под сильным лазерным излучением, направленным на нужный участок, происходит испарение дегенеративной ткани простаты. Благодаря сопутствующей коагуляции близлежащих тканей операция проходит фактически без кровопотери. За счет отсутствия разрезов (как это бывает при традиционной резекции) осложнений после операции у пациента не наблюдается, и человек быстро идет на поправку.

Термотерапия. Предполагает интенсивное нагревание простаты с помощью направленного луча радиоволн. Процедура сходна с вапоризацией, однако имеет меньше противопоказаний.

Сегодня урология в израильской медицине применяет такие хирургические методы, которые позволяют мужчинам, даже преклонного возраста, не чувствовать дискомфорта после операции по удалению предстательной железы и продолжать вести активную жизнь.

Удаление опухоли простаты с использованием робототехники

При выявлении рака предстательной железы, особенно на первых стадиях, когда новообразование еще локализовано границами простаты, также может помочь малоинвазивная операция. В этом случае израильские врачи применяют инновационный прибор – робот-помощник ДаВинчи.

Простатэктомия с помощью этого прибора позволяет сделать операцию максимально щадящей для больного. Робот ДаВинчи через несколько проколов внизу живота с помощью трубочки подводит микрокамеры к пораженному участку, сканирует его и увеличивает изображение в несколько раз. Благодаря этому врач может без ошибок удалить опухоль за счет точного манипулирования прибором. Кровопотеря в данном случае минимальная. Восстановление после операции в стационаре под наблюдением врача занимает один-два дня. Благодаря этой операции очень быстро восстанавливается не только мочеиспускание, но и половая функция.

Стоимость лечения предстательной железы в больницах Израиля

Отзывы пациентов, перенесших удаление предстательной железы в Израиле, отмечают, что цена на эту процедуру в местных медицинских центрах существенно ниже, чем во Франции или США. В то же время высокое качество медицинского обслуживания ни в чем не уступает ведущим мировым клиникам.

Аденома простаты, независимо от стадии, является частой причиной возникновения проблем с мочеиспусканием у мужчин любого возраста. Зачастую болезнь выявляется тогда, когда проведение лечения с помощью медикаментов становится уже не эффективным и не дает ожидаемого результата. В этой ситуации лечащий врач рекомендует больному осуществить удаление аденомы простаты хирургическим путем.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Основным показанием обращения к урологу являются возникшие на фоне аденомы простаты проблемы с мочеиспусканием.

Кроме этого, у мужчины возникает ряд неприятных симптомов:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию ночью;
  • трудности во время выделения мочи, сопровождающиеся разной по силе болью;
  • жжение после каждого посещения туалета;
  • чувство незавершенности процесса мочеиспускания;
  • возрастание длительности акта отделения урины;
  • проблемы с эякуляцией;
  • присутствие примесей в моче;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с дефекацией;
  • утомляемость, падение работоспособности;
  • беспричинная нервозность.

Врач может принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства в тех случаях, если у больного наблюдаются следующие проявления:

  • повторное обострение заболевания, вызванное проблемами с отделением урины, и являющееся патологическим изменением после катетеризации мочевого пузыря;
  • острый воспалительный процесс, возникший на фоне инфицирования системы выделения мочи, и являющийся сопутствующим заболеванием;
  • проблемы с функционированием почек, обусловленные аденомой простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия, вызванная аденомой простаты;
  • резкое увеличение остатка мочи.

Диагностика болезней простаты у мужчин содержит в себе ряд современных эффективных методов:

  • лабораторные изучения полученных анализов крови и урины, тест на определение наличия простатспецифического антигена;
  • пальпационное ректальное исследование, проводится врачом-урологом при первом обращении пациента с жалобами на усложненное мочеиспускание;
  • урофлоуметрия — способ фиксации и изучения характеристик процесса выделения мочи;
  • обследование с применением рентгена;
  • ультразвуковое изучение, которое считается самым точным и прогрессивным;
  • биопсия аденомы простаты.

Особенность последнего метода заключается в исследовании кусочка ткани простаты, изъятого у пациента трансректальной методикой. Этот метод определяет состояние новообразования и нацелен на ликвидацию рака на начальной стадии образования опухоли.

Существует большое количество медикаментозных и хирургических методов терапии, которые способны не только спровоцировать ослабление, но и полностью убрать беспокоящие пациента симптомы. Лечение медикаментозными препаратами дает положительные результаты на первых стадиях развития болезни, когда ещё нет такого признака, как формирование остаточной мочи.

Главные направления медикаментозного способа терапии:

  • использование веществ, провоцирующих расслабление гладкой мускулатуры мочевых стезей и облегчающих выделение урины;
  • физиотерапевтические процедуры, которые содействуют избавлению от воспалительного процесса, образующегося в простате;
  • многоразовое повторение катетеризации.

Дальнейшие стадии заболевания излечиваются только хирургическим путем — удаление аденомы простаты. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами.

Виды операций по удалению аденомы простаты

На сегодня в условиях клиник проводится несколько видов операций по удалению аденомы простаты.

Открытый метод проведения операций. Еще недавно был единственным способом удаления патологических разрастаний аденомы.

Следует обратить внимание, что этот способ до сегодняшнего дня используется в медицинской практике в тех ситуациях, когда объем простаты составляет более 80 мм.

Операция проводится тогда, когда хирург уверен, что продолжительность манипуляции по удалению патологического разрастания составит не более одного часа. Как правило, трансуретральная резекция может быть проведена при размере простаты до 80 мм.

Возможные осложнения после проведенной трансуретральной резекции:

  • кровотечения;
  • попадание инфекции в кровоток пациента.

Риски побочных осложнений возрастают прямо пропорционально длительности проведения операции. А она напрямую зависит от размера предстательной железы.

Для пациентов с очень большим размером больного органа рекомендуется проведение открытой операции. Такая же манипуляция проводится для больных, у которых имеются различные патологические изменения и осложнения, например, присутствует один или несколько крупных камней в мочевом пузыре.

Для аденомы простаты небольших размеров вполне вероятно проведение трансуретральной резекции (рассечение) предстательной железы.

Во время манипуляции производят рассечение «суженной» части мочеиспускательного канала, проходящего сквозь простату, в этом участке не делается удаление ткани и не ведется дальнейшее гистологическое изучение ткани простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это удаление разросшейся ткани с помощью выпаривания. Осуществляется эндоскопически.

Это эндоурологическое оперативное вмешательство, во время которого производится введение инструмента в организм больного человека по мочеиспускательному каналу, то есть, без рассечения тканей. Операция проводится с помощью компьютера. Хирург делает манипуляцию, благодаря возможности видеть зону выпаривания на экране монитора.

Данная процедура выполняется контактно, послойно. Выпаренный материал уходит с промывной жидкостью. Глубина проникания луча постоянна, больше 1 мм.

Отрицательные стороны резекции заключаются в том, что она может стать причиной ряда побочных проявлений:

  • перфорации капсулы простаты, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки;
  • формирование перитонит в сочетании с акваинтоксикацией организма, то есть, ТУР синдромом, собственно, что уже само по себе создает опасность для жизнедеятельности больного. Как правило, такие последствия приводят к открытым хирургическим операциям.

Представленный метод операции можно считать лучшим решением терапии аденомы предстательной железы слишком крупного размера.

Лапароскопия простаты характеризуется наличием ряда выгодных для больного особенностей, по сравнению с обычной раскрытой аденомэктомией:

  • после оперативного вмешательства отсутствуют шрамы, остается лишь небольшой рубец;
  • малое количество времени нахождения пациента в лечебном учреждении (1-2 дня);
  • краткий реабилитационный период;
  • небольшая потеря крови во время оперативного вмешательства;
  • практически отсутствует потребность в приеме сильнодействующих обезболивающих средствах в послеоперационном периоде.

Представленная операция может производиться посредством доступа из надлобковой и позадилонной области.

Хирургическое проникновение к предстательной железе может выполняться:

  • экстраперитонеальным способом, когда доступ к аденоме простаты исполняется не сквозь брюшную полость, а перед мочевым пузырем;
  • трансперитонеальным – сквозь фронтальную брюшную стену с разрезанием мочевого пузыря.

В настоящее время обширно используется экстраперитонеоскопическая позадилонная аденомэктомия. Она применяется для удаления аденомы простаты превысившей объем в сто кубических сантиметров.

Подготовка к операции, включает в себя ряд мероприятий.

Перед проведением любого оперативного вмешательства, в целях планирования хода операции и избегания возможных непредвиденных ситуаций хирург ведет ряд обычных лабораторных исследований (анализу подлежат кровь и урина пациента, коагулограмма).

В той ситуации, когда больной употребляет лекарственные средства для разжижения крови, за неделю до оперативного вмешательства, нужно закончить их прием, это необходимо в целях профилактики развития кровотечения.

Для таких пациентов, непосредственно перед операцией, доктор назначит профилактические лекарственные средства, при помощи которых будет уменьшен риск инфекционных заражений.

Как правило, лапароскопическое удаление аденомы простаты ведется под анестезией – во время операции пациент находится в бессознательном состоянии.

За сутки до проведения хирургического вмешательства необходимо воздержаться от приема пищи, врачи разрешают только легкий ужин.

При энуклеации лазер не затрагивает саму капсулу предстательной железы. Сразу после удаления разросшихся тканей аденомы простаты, лазер прижигает стенки затронутых кровеносных сосудов, что содействует их скорейшему заживлению. Удаленный материал выводится наружу в измельченном виде.

Операция ведется с применением одного из способов анестезии и абсолютно безболезненна для больного.

По окончании операции пациенту устанавливают катетер, сквозь который выводится урина. Эта мера необходима на этапе заживления уретры, в дальнейшем, после удаления катетера больной получит возможность производить мочеиспускание естественным способом.

После стационарного лечения, больной получит направление в поликлинику по месту жительства на проведение амбулаторного лечения. Послеоперационное обследование включает в себя ряд анализов и исследование функциональности мочевыводящей системы.

Полученный в ходе операции материал подлежит обследованию на биопсию для установления наличия недоброкачественной опухоли.

Если установлено, что у больного рак простаты, вся стратегия дальнейшего лечения строится с учетом наличия онкологического заболевания.

Положительные стороны проведения энуклеации заключаются в том, что:

  1. Этот метод хирургического вмешательства эффективен для аденомы простаты всех размеров. Он подойдет и для, увеличенной до слишком больших объёмов.
  2. Удаление аденомы лазером вполне вероятно, в том числе и при размерах простаты больше 200 см. куб. В то время когда обычная эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР) производится при размере аденомы до 90 см. куб, в случае если размеры больше указанных, то раньше производилась раскрытая аденомэктомия.
  3. Быстрая послеоперационная реабилитация пациента с полным восстановлением функции естественного мочеиспускания. Уже через 1-3 дня прооперированный больной сможет производить мочеиспускание без катетера (при ТУР это становится возможным только на 3-5 сутки, при раскрытой операции не меньше чем через неделю).
  4. Недолгий период пребывания больного в условиях стационара.
  5. Невысокий риск осложнений.
  6. Лазер при удалении аденомы не затрагивает близлежащие здоровые ткани.
  7. Отсутствует излишнее кровотечение.

Для пациента выгодно, что после проведенной манипуляции есть вероятность анализа ткани простаты.

В реальное время такая операция считает лучшей и самой эффективной по сравнению с другими методами оперативного вмешательства, направленными на удаление аденомы простаты, поскольку технология ее проведения обеспечивает снижение риска опасности возникновения послеоперационных осложнений.

Обо всех возможных противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства, больной может получить информацию у своего лечащего врача.

После операции, в ходе которой было произведено удаление аденомы простаты, восстановительный этап проходит с индивидуальными отличиями, в целом всё его течение напрямую зависит от способности человеческого организма к регенерационным процессам.

После любого типа оперативного вмешательства, направленного на удаление аденомы, больному устанавливается катетер, он обязателен, так как в этот период пациент неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря.

Зачастую по причине установленного катетера, у больных возникают болевые синдромы, которые провоцируются спазмами в мочевом пузыре. Этот период длится около двух дней после проведенной манипуляции. Какому-то особому лечению подобные синдромы не подлежат. Больному могут дополнительно прописываться обезболивающие препараты.

Для профилактики инфекционных заражений, которые могут быть внесены в простату при установке катетера, используют медикаменты.

До и после проведенной операции больному прописываются лекарственные препараты. Цель их приема состоит в предупреждении возникновения побочных эффектов и осложнений.

В любом случае период заживления зависит от наличия осложняющих факторов и способности организма к восстановлению.

После удаления катетера, необходимо продолжать обрабатывать половые органы слабым раствором марганца.

Во время восстановительного периода, врачи советуют больному снизить количество принимаемой жидкости. Эта мера позволит уменьшить количество требуемых мочеиспусканий.

Перечисленные меры в период реабилитации содействуют скорейшему заживлению тканей мочевого пузыря и не позволяют образовываться рубцам, которые впоследствии отрицательно скажутся на общем самочувствии пациента, и могут стать причиной повторного хирургического вмешательства.

В первые два дня, больному необходим постельный режим. На третьи сутки, если восстановление организма проходит нормально, пациент может начать вставать.

В домашних условиях пациент должен продолжать некоторое время придерживаться рекомендаций врача по части выполнения гигиенических требований, ведения здорового образа жизни. Во избежание повторного возникновения воспалительных процессов, нужно остерегаться ситуаций и факторов, провоцирующих заболевания мочевыводящих путей.

Единственное, что ни в коем случае нельзя делать при обнаружении аденомы простаты – это лечить себя народными средствами. Подобная терапия может так влиять на организм, что разрастание аденомы произойдёт ещё быстрее, тогда без операции точно не обойтись.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Читайте также:  Мовизар инструкция по применению