Последствия после удаления предстательной железы

Предстательная железа (простата) — очень уязвимая часть мужского организма, подверженная сразу нескольким заболеваниям, угрожающим здоровью. Лечение недуга может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Под оперативным методом лечения подразумевается полное или частичное удаление предстательной железы. Такой метод врач может назначить как при аденоме, так и при онкологии предстательной железы.

Аденома предстательной железы – это устаревшее название такого заболевания, как гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. Для заболевания характерно образование одного или нескольких узелков, увеличивающихся со временем в размерах. По статистике аденома считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин после 45-50 лет.

Любое заболевание доброкачественного характера может перерасти в злокачественную опухоль. Показателем наличия аденомы простаты будет обнаруженный при диагностике вырабатывающийся клетками железистой ткани ПСА (простатический специфический антиген).

Нередко представители мужского пола сталкиваются с онкологией той или иной стадии. ПСА, вырабатывающийся клетками железистой ткани, также может быть показателем рака простаты.

Удаление опухоли рака — случай более серьезный, чем вышеописанный. Помимо хирургической операции пациентам будет назначена терапия, применяемая в онкологии. Специальная терапия также зависит и от стадии рака. В основном после полного или частичного удаления простаты назначают один из следующих вариантов постоперационного восстановления:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Существует несколько распространенных методов по удалению, используемых в хирургии:

  1. Инцизия. Путем проникания через уретру на железистой ткани делается надрез вертикального расположения, посредством которого расширяют просвет.
  2. Трансуретральная резекция простаты. Путем иссечения небольшой части железистой ткани вводится специальный инструмент, также через уретру.
  3. Радикальная простатэктомия. Основной метод лечения, в процессе которого происходит удаление не только железистой ткани, но и ее капсулы, семенных пузырьков, подвздошных лимфатических узлов (на усмотрение врача). Показаниями служат опухоли, еще не имеющие метастазов. В более запущенном случае лечение может быть только паллиативным. Процесс проходит под общим наркозом, во избежание осложнений имеет противопоказания:
    • возраст после 70 лет;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • острые воспалительные (инфекционные) заболевания.

Несмотря на то, что операция по удалению предстательной железы в случае рака или ее части в случаях аденомы простаты технологически проходит на высоком уровне, осложнения для пациентов все же могут возникнуть.

  • Склероз шейки мочевого пузыря;
  • Наличие ПСА в крови. При раке простаты наблюдается стабильное повышение ПСА в крови мужчины, поэтому диагностика при обращении в медицинское учреждение считается первичной.
  • Общие осложнения в послеоперационный период: воспаление, слабость, нагноения и т. п.
  • Задержка мочи. Встречается так же часто, как и недержание. Причиной задержки мочи может быть что угодно, начиная от сгустков крови, оставшихся после операции и заканчивая физиологическими изменениями канала. Последствия такого осложнения небезопасны для мужчин. Это может быть отечность, почечная недостаточность острого характера, воспаление мочевого или почек, выделение крови в моче.
  • Подтекание, недержание мочи. 10-12% пациентов после операции могут заметить непроизвольное подтекание, недержание мочи иногда причина осложнения в том, что железистая ткань не удалена до конца. Скорее всего, лечение при недержании здесь не поможет, повторное хирургическое вмешательство будет правильным решением. Недержание мочи в принципе — будет явным сигналом для срочного обращения в медицинское учреждение.
  • Воспалительный процесс. Может возникнуть как из-за инфекций, так и из-за индивидуальной реакции организма. Симптомами будут болевые ощущения, температура, озноб, гнойные выделения, запах. Врач назначит правильное лечение.
  • Болевой синдром. Почти каждый человек будет ощущать боль после операции – это норма, длящаяся примерно 7 — 10 дней. Но в тех случаях, когда боль не проходит, следует показаться врачу.
  • Отсутствие спермы или ретроградная эякуляция (полная/частичная). Считается очень частым последствием. В процессе происходит забрасывание спермы в мочевой пузырь. При сдаче анализов она обнаруживается в моче.
  • Главным последствием оперативного вмешательства как при раке, так и при аденоме, которого так боятся мужчины – нарушение потенции . К счастью для мужчин, такое явление не норма и в основном касается лишь поздних стадий рака, когда речь уже идет не о мужском здоровье, а о жизни в целом. Конечно, бывают исключения из правил, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача, а также при правильной подготовке к оперативному вмешательству, риск уменьшается. Главное, чтобы при повторных анализах в крови вновь не были обнаружены ПСА.

К более редким осложнениям относятся:

  • сепсис;
  • аллергическая реакция;
  • сомнения по поводу полного вырезания опухоли.

В процессе любой хирургической процедуры существует опасность кровопотери. Случай далеко не частый, но все же опасность осложнения есть. Чтобы исправить такое последствие, пациента ожидает переливание крови.

Последствием при трансуретральной резекции может быть водная интоксикация . Происходит это по причине того, что во время процедуры уретру орошают антисептическим раствором.

Любая реакция – это не норма, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. При удалении опухоли у мужчин на ранней стадии рака, шансы вести полноценную жизнь в течение десятилетия велики . На более поздних стадиях осложнения неизбежны. Особенно если в крови также находят ПСА или при наличии метастазов сохранение физиологических функций мужчины будут находиться под глубоким вопросом. При последней стадии рака простаты и прорастание метастазов в лимфатическую систему, речь будет идти только о поддержании жизни больного.

Самой лучшей операцией хирурги считают не сделанную, поэтому хирургическое вмешательство является крайней ступенью лечения. Однако в некоторых ситуациях обойтись без него нельзя. Достаточно распространенной операцией является удаление простаты, поэтому многих мужчин тревожит вопрос: как они будут чувствовать себя после ее проведения, какие последствия для мужского здоровья можно ожидать и скажется ли вмешательство на потенции? Как происходит восстановление и какие вероятные осложнения удаления простаты возможны в ранний и поздний периоды, будет рассказано в статье.

В настоящее время оперативное лечение простаты у мужчин может осуществляться различными путями. Есть щадящие операции, последствия проведения которых относительно мужского здоровья и потенции встречаются реже, но есть и более сложные. Часто используемые методы:

  • ТУР (трансуретральная резекция): удаление проводится через уретру путем введения в мочеиспускательный канал уретроскопа, оснащенного лампочкой, прибором для отделения предстательной железы, камерой и отсосом. Во время ТУР проводят удаление только разросшейся части простаты. Средняя стоимость ТУР 33000 руб.
  • ТУИП (трансуретральная инцизия). Является более щадящим методом в сравнении с ТУР, но менее эффективным. Проводится лазером и заключается в рассечении предстательной железы в месте, где орган препятствует нормальному мочеиспусканию.
  • Открытая простатэктомия. Сложная операция, имеющая серьезные последствия для мужского здоровья, а иногда и потенции в период восстановления. Суть состоит в полном удалении органа. Проводится надлобковым доступом, с помощью лапароскопии и т. д.
  • Удаление роботом да Винчи. Современная техника, дающая хорошие результаты. Удаление опухоли простаты происходит лапароскопически, при этом сам хирург имеет доступ к операционному полю исключительно через робота. Восстановление мужского здоровья после проведенного удаления простаты происходит быстро, а нежелательные последствия в плане нарушения потенции возникают редко. Из недостатков выделяют стоимость удаления (16000-19000 долларов США).

Возможные осложнения и последствия после проведения операции предугадать сложно. Существует определенная статистика частоты возникновения нежелательных последствий для мужского здоровья в ранний или поздний восстановительный период, но каждая ситуация индивидуальна, и окажет ли вмешательство влияние на потенцию, неизвестно.

Возможность появления осложнений предсказать невозможно.

Нежелательные последствия для мужского здоровья разделяют на 2 группы: ранние и поздние. Ранние возникают в ранний послеоперационный период, то есть непосредственно после удаления простаты в первые несколько суток. Частыми жалобами мужчин в этот период являются:

  1. Боли в области послеоперационного рубца.
  2. Боли и рези вовремя мочеиспускания.
  3. Выделение крови или кровянистых сгустков во время мочеиспускания или без связи с ним.

Именно кровотечение при любом виде оперативного лечения возникает наиболее часто: приблизительно в 2-2,5 % случаев. Объем теряемой крови может значительно разниться. Иногда кровотечение ставит под угрозу жизнь человека, и массивная кровопотеря служит поводом к повторной операции. Следствием обильного выделения сгустков крови в ранний восстановительный период может стать закупорка уретры, чреватая трудностями с отхождением мочи.

Следующим по частоте нежелательным последствием удаления простаты путем ТУР является водная интоксикация. Возникает у мужчин в ранний послеоперационный период. Частота встречаемости приблизительно 0,1-6,7 % случаев. Не представляет существенного вреда для мужского здоровья при незначительном попадании ирригационной жидкости (жидкости, используемой при проведении ТУР) в кровеносное русло.

При значительной абсорбции жидкости проявления водной интоксикации будут выражены сильнее. Клиника включает:

  • Тошноту и рвоту.
  • Спутанность сознания.
  • Беспокойство.
  • Одышку.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Мышечную слабость.
  • Учащение, а затем урежение сердечного ритма.

Если лечение проводится неадекватно, развиваются сердечнососудистая недостаточность, отек мозга, коллапс, а после шок и почечная недостаточность. Лечение водной интоксикации несложное. Заключается в восстановлении баланса жидкости и электролитов. Мужчине назначаются мочегонные препараты, по показаниям в лечение добавляют солевые растворы, проводится симптоматическая терапия.

Наиболее частым нежелательным эффектом является кровотечение.

Удаление предстательной железы может иметь такое неприятное последствие, как проблемы с мочеиспусканием. Недержание мочи и прочие явления чаще возникают в ранний послеоперационный период. Трудности с выделением мочи имеют разную частоту возникновения. Например, недержание мочи встречается в 1-2 % случаев. Причина может заключаться в наличии у мужчины анатомических особенностей строения мышечной стенки, во врачебной ошибке, скоплении сгустков крови в просвете уретры.

Недержание мочи бывает постоянное или периодическое, связанное с натуживанием, физической нагрузкой. Лечение не имеет единого алгоритма. Могут назначать препараты, а кому-то требуется повторная операция. Части мужчин приходится некоторое время пользоваться медицинскими прокладками. Если же недержание мочи явилось следствием недостаточности адаптивных механизмов, то есть ткани после удаления простаты не успели «подстроиться» под произошедшие изменения, лечение не требуется. Недержание исчезнет самостоятельно через пару недель.

Удаления предстательной железы, могут появится проблемы с мочеиспусканием.

В противовес недержанию встречается острая задержка мочеиспускания, чаще возникающая в ранний послеоперационный период. Причины:

  1. Закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками.
  2. Послеоперационные изменения физиологии мочеиспускания.
  3. Врачебная ошибка.

Если врачи не обнаруживают никаких структурных препятствий оттоку мочи, то лечение будет заключаться в катетеризации мочевого пузыря. При обнаружении сгустков крови их удаляют, а если причиной задержки являются структурные недостатки, являющиеся последствием удаления, то возможна повторная операция.

Многих мужчин после удаления беспокоит восстановление потенции. Действительно, такое неприятное последствие, как эректильная дисфункция, случается, но врачи считают: если ранее проблем в сексуальной сфере не было, то восстановление мужской потенции произойдет достаточно быстро. Также следует учитывать, что частота нарушений потенции составляет 4-10%, что не превышает цифру процента расстройств мужской сексуальной сферы, вызываемых основным заболеванием.

Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению

Также последствиями удаления простаты являются присоединение инфекции, ретроградная эякуляция, хронические боли, импотенция и пр. Большинство осложнений, в том числе и нарушения потенции, успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью.

Восстановление мужского здоровья и потенции после оперативного вмешательства, проведенного любыми методами, является важнейшей составляющей любой операции по удалению простаты по поводу опухоли, простатита и прочих причин. Правильно проведенная реабилитация позволяет улучшить результаты лечения хирургическими способами и ускорить выздоровление. Важнейшей составляющей восстановления здоровья являются строгая диета и правильное питание в дальнейшем.

Сразу после удаления простаты питание имеет существенные ограничения. Мужчине назначается диета с исключением любых продуктов, способных спровоцировать раздражение мочевыводящих путей. Нельзя копченую, соленую, пряную пищу и, конечно, алкоголь. В дальнейшем питание лучше построить на основе молочно-растительной диеты: мужчинам рекомендуют есть побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, даров моря, зелени. Правильно подобранное питание не только устранит неприятные последствия, но и в целом укрепит мужское здоровье и поможет в восстановлении потенции.

После удаления простаты, нужно особое внимание обратить на свой рацион питания.

Для восстановления потенции после удаления простаты полезно использовать вибростимулятор для мужчин Viberect. Этот прибор, контактируя с пенисом, вибрирует на высоких частотах. Именно такое воздействие активирует половые рефлексы: многочисленные рецепторы головки крайне чувствительны к вибрации. Прибор эффективен, даже если во время операции были повреждены кавернозные нервы полового члена. Viberect задействует оставшийся целым срамной нерв, передающий сигнал о возбуждении к центрам спинного и головного мозга, в результате чего возникает эрекция. Поэтому прибор особенно рекомендован мужчинам, перенесшим операции на простате, мочевом пузыре или кишечнике, в ходе которых кавернозные нервы могли быть повреждены.

Вибростимулятор Viberect рекомендуется для восстановления потенции.

Важнейшей составляющей восстановления является физическая активность. Рекомендованы не только общие упражнения, но и специализированная зарядка Кегеля, упражнения которой позволяют укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровоснабжение прооперированной области. Упражнения Кегеля изначально были разработаны для женщин, но учитывая их эффективность, они рекомендуются и мужчинам не только после удаления простаты, но и при заболеваниях мочеполовой сферы. Упражнения Кегеля включают проведение 3 последовательных движений:

Суть первого упражнения заключается в медленном сжатии всех мышц тазового дна на 10 секунд. Делать упражнения нужно, имитируя процесс мочеиспускания или дефекации. Следующий блок: упражнения на чередование сжатия и напряжения. Третья часть — имитация выталкивания. Напоминает натуживание, но в обратном порядке.

В периоде восстановления не следует забывать и про секс. Считается, что секс и мастурбация помогают мужчине быстрее вернуться к прежней потенции и восстановить силы. Однако прежде чем начать половую жизнь, следует уточнить у лечащего врача, через какой промежуток времени секс разрешен именно при вашем типе операции по удалению простаты. Разумное поведение и выполнение рекомендаций специалистов помогут без сложностей пройти восстановление и вернуться к прежней жизни.

Хирургический метод (полное или частичное удаление мужской железы) считается вторым по распространенности при лечении аденомы простаты. Конкретный вид операции назначается в зависимости от стадии болезни. От вида хирургического вмешательства зависят возможные послеоперационные осложнения.

Наиболее распространенные методы удаления простаты:

  • Инцизия. Делается вертикальный разрез на железе через уретру. За счет разреза расширяется просвет мужской железы.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Миниатюрный инструмент, который иссекается часть тканей железы, вводится через уретру.
  • Радикальная простатэктомия или открытое полное удаление предстательной железы.

Это наиболее эффективные методы удаления предстательной железы, потому что после таких процедур облегчение наступает тут же и длится долго. Но у данного способа лечения есть обратная сторона – высокий риск развития побочных эффектов. Удаление простаты: последствия изучены и описаны, перед операцией важно с ними ознакомиться.

Риск кровотечения

Одно из наиболее опасных и распространенных осложнений после операции по удалению мужской железы. Статистика говорит, что оно развивается в двух с
половиной случаях. Последствиями этого осложнения могут быть закупорка уретры сгустками крови, сильная кровопотеря. Если наблюдается сильное кровотечение, проводится переливание крови. Данное осложнение может быть после открытой операции или ТУР. При открытом вмешательстве причиной будет особенности гемостаза, а при ТУР – отторжение сформировавшегося струпа.

Водная интоксикация

Также относится к осложнениям распространенным и тяжелым. Другое название его – ТУР-синдром. Причиной является попадание в крови жидкости, которая во время удаления железы используется для орошения уретры. Разные источники дают различные статистические сведения о частоте возникновения этого осложнения (от 0,1% до 6,7%).

Современная техника проведения удаления мужской железы, новые растворы позволяют свести вероятность развития этого синдрома к минимуму.

Задержка мочи

Характерное осложнение после удаления предстательной железы – острая задержка. Причиной могут служить разные факторы: от закупорки уретры сгустками крови до физиологического изменения в строение мышц мочевого пузыря или банальной врачебной ошибки в ходе проведения резекции. Острая задержка мочи может приводить к серьезным последствиям, но ее легко отследить и можно быстро устранить, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем.

Недержание мочи

Наблюдается в 1-2% случаях. Состояние может быть постоянным или же возникать только при физическом напряжении. На ранних стадиях недержание является следствием нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря. Обычно через несколько дней такое осложнение проходит самостоятельно. Редко требуется использование катетера, урологических прокладок или проведение дополнительной терапии.

Другие проблемы с мочеиспусканием

Пациенты отмечают появление таких осложнений в 2-10% случаях. Расстройство может выражаться в том, что моча немного подтекает, что сам процесс становится болезненным и затрудненным. Иногда такие осложнения беспокоят пациентов без простаты даже больше, чем тогда, когда они были симптомами основного заболевания.

Подобные проблемы в большинстве случаев быстро проходят. При ТРУ проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что было удалено не достаточное количество тканей железы. Такую ситуацию исправит только повторная операция. В других случаях описываемые проблемы могут быть связаны с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностями при проведении операции.

Различные заболевания воспалительного характера

Такие осложнения возникают не только после хирургического вмешательства описываемого вида, а вообще, после любых операций. Источники утверждают, что они случаются при каждой пятой операции.

Проявляются такие воспаления через несколько дней после вмешательства. Также заболевания такого характера иногда возникают после длительного ношения катетера. Есть группа воспалительных болезней, которым требуется более длительное время для проявления себя. Причиной будет отсутствие предстательной железы. Ведь до удаления она была естественным барьером на пути болезнетворных бактерий, который отныне отсутствует.

Такие осложнения купируются приемам антибиотиков. Редко они могут переходить в хроническую форму и периодически обострятся. Чаще всего при неполном удалении железы возникают такие воспалительные болезни как уретрит или цистит, орхит.

При оргазме сперма не извергается

Такое осложнение в профессиональных кругах называется ретроградной эякуляцией. Сперма при оргазме не только не выделяется наружу, она забрасывается в мочевой пузырь. Такое явление после операций по удалению простаты встречается часто. Некоторые источники утверждают, что в 99% случаях.

Ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. При полной спермы при оргазме не будет, а при частичной форме после анализа мочи можно установить фактор заброса жидкости в мочевой пузырь. Опасности для мужского организма такое осложнение не несет, потому что сперма выходит вместе с мочой. Но такое состояние создает затруднения в той ситуации, когда планируется зачатие ребенка.

Проблемы с потенцией

Это осложнение после операций по удалению предстательной железы чаще всего пугает мужчин. Исследования утверждают, что встречается дисфункция этого рода после удаления аденомы довольно редко – в 4-10% случаях. Это не превышает вероятности импотенции при динамическом течении аденомы простаты.

Как и другие операции, удаление простаты имеет свои последствия. Правильная подготовка и соблюдение предписаний врача после вмешательства позволяет максимально минимизировать риск развития осложнений.

Сегодня удаление простаты при раке предстательной железы является рядовой операцией. Опыт хирургов позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Но удаление простаты всегда имеет последствия для мужского здоровья.

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:

  • Регулярное промывание раствором фурацилина;
  • Своевременная замена мочеприемника.

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент. Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров. Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания.

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна. Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна. Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Трансуретральная операция считается малоинвазивной (щадящей) и органосохраняющей. При удалении образования через мочеиспускательный канал затрагивается лишь частично. В сравнении с полостной операцией, риск осложнений после ТУР значительно ниже, но все равно присутствует – в 7% случаев.

Несмотря на то, что ТУР является эндоскопической операцией, она также подразумевает незначительное травмирование тканей. По ее завершению в полости организма остается рана, которая может доставлять дискомфорт до полного заживления. Также после удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал возникают определенные стандартные явления, которые пациенты могут ошибочно принять за осложнения. Обычно они имеют краткосрочный характер и проходят в течение нескольких дней со дня операции.

Из операционной пациента переправляют в палату для дальнейшего восстановления. Благодаря усовершенствованию процедуры трансуретрального удаления аденомы простаты, госпитализация пациента обычно занимает не более 2-3 дней.

Сразу после хирургического вмешательства устанавливается катетер, его основные функции – контроль наполненности пузыря и промывание каналов. Длительность установки катетера – от 12 часов до 3 суток, в зависимости от сложности случая.

К ранним послеоперационным последствиям после ТУР относятся:

  • Болевые ощущения, температура – естественные явления, вызванные хирургическим вмешательством. Чтобы устранить их и облегчить восстановление, пациенту обычно на 3-5 дней назначают антибиотики. Также препараты предупреждают развитие инфекционного воспаления;
  • Помутневшая моча после операции – также стандартная ситуация. Кровь в моче или изменение ее цвета после ТУР аденомы простаты возникают из-за отторжения отмерших тканей, соскобленных в ходе оперативного вмешательства (струпа).
  • Кровотечения в течение первых дней после операции – также связаны с выходом струпа;
  • Болезненность при мочеиспускании и частые, ложные позывы тоже часто возникают в первые дни, но обычно исчезают в течение недели.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой задержки мочи после ТУР. Однако явление не относится к послеоперационным осложнениям. Обычно его причиной становятся структурные изменения в мышцах мочевого пузыря, которые произошли еще до оперирования. Эта патология требует отдельного лечения.

Удаление аденомы через мочеиспускательный канал проводится при помощи специального аппарата – резектоскопа. Выделяют монополярный и биполярный приборы. Вероятность осложнений значительно выше при проведении операции монополярным резектоскопом. Потому чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству при помощи усовершенствованного и безопасного биполярного аппарата.

К наиболее распространенным осложнениям после резекции аденомы простаты относятся:

  1. ТУР-синдром – водная интоксикация организма, появляется из-за попадания очистительной жидкости в системный кровоток. Во время промывания каналов специальным изотоническим раствором, компоненты жидкости могут впитываться стенками, разрушать эритроциты и нарушать нормальный электролитный состав крови. Это приводит к так называемому «водному отравлению». Синдром встречается нечасто (всего в 0,3% случаев), однако является самым опасным среди всех возможных осложнений. Для профилактики ТУР-синдрома рекомендуется использовать соляные растворы и вводить промывную жидкость под низким давлением.
  2. Отсроченные послеоперационные кровотечения. Возникают в течение первого месяца после выписки, по причине несоблюдения рекомендованного врачом режима: чрезмерных нагрузок, слишком раннего возвращения к половой жизни.
  3. Инфекционные осложнения. Воспаления такого характера не обязательно связаны с попаданием инфекции в ходе операции – иногда они являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Воспалительные процессы проявляются в течение 2 недель после операции, в форме острого простатита, пиелонефрита, воспаления яичек с придатками.
  4. Недержание мочи. Возникает из-за нарушения целостности мышечных структур или при травмировании сфинктера пузыря. В первом случае пациент сам может решить проблему – при помощи специальных упражнений. Во втором – необходимо повторное вмешательство врача.
  5. Стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала. Осложнение возникает либо после некачественно проведенной операции, из-за травмирования канала, либо при несоблюдении пациентом обильного питьевого режима. Устранить проблему можно лишь путем проведения повторной операции.
  6. Ретроградная эякуляция – распространенное явление после ТУР. Считается больше закономерным последствием, нежели негативным. После операции у многих пациентов семенная жидкость извергается не наружу, а в мочевой пузырь и выводится из организма вместе с мочой. В мочевой пузырь может попадать либо часть спермы, либо вся жидкость в полном объеме. Сам по себе этот процесс не несет угроз для мужского организма. Однако впоследствии может привести к бесплодию.

При появлении осложнений после удаления аденомы простаты может назначаться дополнительное хирургическое лечение. Однако эти случаи встречаются крайне редко: в повторной операции нуждаются не более 10% от числа всех пациентов с осложнениями. В остальных случаях возникшие проблемы устраняются при помощи медикаментов, лечебной физкультуры или самостоятельно, по прошествию времени.

Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

Противопоказания к проведению ТУР аденомы простаты

Риск осложнений после трансуретрального удаления аденомы простаты значительно увеличивается при наличии у пациента противопоказаний. Потому перед проведением операции обязательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Противопоказания к проведению операции на простате:

  • Заболевания мочеполовой системы в острой форме. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале усложняют введение резектоскопа, тем самым повышая опасность травмирования тканей и сосудов во время операции;
  • Патологические явления в системе свертываемости крови. В ходе трансуретральной резекции есть риск повреждения сосудов. Чтобы избежать опасного кровотечения, операция не проводится пациентам с низкой свертываемостью;
  • Заболевания в стадии декомпенсации. В таких случаях на фоне общего ослабления иммунитета и дисфункции некоторых систем сильно повышается риск осложнений после резекции аденомы простаты.

Рекомендации для послеоперационного периода

Поскольку в обычных случаях госпитализация после операции длится не более 3 дней, дальнейшая реабилитация полностью находится под ответственностью самого пациента. Для того, чтобы предельно снизить риск послеоперационных осложнений, после выписки следует придерживаться таких общих рекомендаций:

  • На протяжении 2 месяцев после удаления аденомы простаты следует избегать активной физической деятельности. Это ускорит заживление;
  • При восстановлении важно обеспечивать тренировку мышц малого таза. Эффективным упражнением для этого являются спуски и подъемы по лестнице. Важно дать мышцам хорошую нагрузку, но при этом не переусердствовать;
  • В течение 2 недель после трансуретрального удаления аденомы простаты не рекомендуется находиться в одной и той же сидячей позе дольше, чем 45 минут. Обычно пациенты возвращаются к обычному рабочему графику через 10-14 дней после выписки;
  • Желательно не принимать душ на протяжении 2 суток после операции – это минимизирует риск занесения инфекции;
  • Полное погружение в воду (прием ванной, плавание в бассейне) допускается только через 1 месяц после оперативного вмешательства;
  • Для скорейшего восстановления рекомендуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды ежедневно. Газированные напитки и кофе лучше не употреблять;
  • После выписки из больницы важно придерживаться щадящего питания. Отдавайте предпочтение продуктам, которые предотвращают запоры. В приоритете – блюда с содержанием витамина С, клетчатки, цинка и селены. Рекомендуются овощные соки, морская капуста, зеленый горошек и брюссельская капуста, помидоры, нежирная рыба, сухофрукты (особенно чернослив);
  • Секс после удаления аденомы простаты разрешается не раньше, чем через 2-3 недели со дня выписки. В большинстве случаев операция приводит к нормализации сексуальной функции. Иногда пациенты сталкиваются с отсутствием эрекции, однако это явление временное. Работа половой системы возобновляется в течение полугода после операции.

Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал связано с риском появления осложнений, как и любая другая хирургическая операция. Их вероятность напрямую зависит от опыта оперирующего врача, технического оснащения, соблюдения всех септических и асептических норм. Перед проведением резекции важно обсудить с врачом все тревожащие вопросы, провести комплексную диагностику и исключить противопоказания.

Аденома простаты сопровождается крайне неприятными симптомами, включая болевые ощущения, проблемы с мочеиспусканием, с эректильной функцией.

На начальной стадии это заболевание принято лечить медикаментозно. Однако в случае неэффективности препаратов или запущенности болезни требуется хирургическое вмешательство.

Мужчины, которые сталкиваются с такой ситуацией, желают знать, какими могут быть последствия операции по удалению простаты. Кроме того, в реабилитационный период следует придерживаться определенных правил. Об этих нюансах и будет написано далее.

Решение о необходимости проведения операции принимает врач на основании индивидуальных особенностей и показаний больного.

Врач руководствуется определенными факторами, требующими удаления простаты:

  • болевой синдром – с помощью анальгетиков и спазмолитиков, а иногда и с применением инъекции новокаина, можно избавить от болевых ощущений только на ранних стадиях заболевания. Если его стадия запущена, то прием медикаментов полностью не лишает чувства боли;
  • неэффективный курс терапии медикаментами – даже при правильно назначенной терапии гиперплазия может продолжать развиваться, а лекарства не приносить видимого эффекта. Если такое безрезультатное лечение длится более полугода, то принимается решение о проведении операции;
  • возраст пациента – крайне редко операцию проводят мужчинам старше 65-70 лет, поскольку угроза жизни в этом случае очень высока. В первую очередь перед назначением учитывают общее самочувствие, а также состояния, запрещающие хирургическое вмешательство;
  • ускоренное разрастание тканей простаты – операцию назначают при прогрессировании гиперплазии быстрыми темпами.

Можно выделить три способа удаления простаты, а именно:

  • инцизия;
  • резикция (ТУР);
  • радикальная простатэктомия.

Выбирая определенный вид, врач учитывает размер и состояние простаты, здоровье пациента и его возраст.

При инцизии ткани железы не удаляют. В основе такой операции лежит рассечение простаты в тех местах, где каналы сдавливаются. Это позволяет увеличить просвет каналов, в результате чего улучшается отток мочи. Применяется она в основном для молодых людей, имеющих незначительное увеличение простаты.

Частично удаляют ткани предстательной железы при резекции. После этого ее края прижигают. ТУР – самая востребованная операция, поскольку наименее травматичная, не требует серьезного восстановления после вмешательства, а также нет высокого риска проявления осложнений. При этом при тяжелой форме заболевания резекция не подойдет.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

При проведении радикальной простатэктомии делают надрез в нижней части живота, после чего ткани простаты рассекают и вставляют катетер. Нужен он для подачи антисептических растворов. Это одна из наиболее эффективных операций, доступных при запущенной форме аденомы простаты. Однако после ее проведения высок риск проявления осложнений, вдобавок крайне длительная и сложная реабилитация.

Последствия после удаления простаты и отзывы

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

К сожалению, после удаления предстательной железы последствия негативного характера иногда дают о себе знать. По окончанию операции пациент остается в стационаре для дальнейшего восстановления организма. Первое время неприятные симптомы чаще всего сохраняются. Это боли в месте раны, кровянистые выделения с мочой, сгустки, рези при мочеиспускании. Такое явление вполне естественное в течение нескольких дней.

Итак, операция по удалению предстательной железы последствия, как правило, несет следующего характера:

  • проблемы с мочеиспусканием в виде недержания или задержки мочи. Недержание мочи бывает не только постоянным, но и исключительно при физическом напряжении. Чаще всего это следствие восстановления, которое дополнительного лечения не требует. Спустя несколько дней это проходит. Достаточно редко требуется дополнительная терапия или использование урологических прокладок. Причиной задержки мочи может стать закупорка уретры, врачебная ошибка. Чтобы решить проблему требуется дополнительная операция или катетеризация мочевого пузыря;
  • обильное кровотечение. Это опасное осложнение, угрожающее жизни человека. Проявиться оно может не только после открытой хирургии, но и после ТУР. В данной ситуации наблюдается закупорка уретры сгустками крови. Также возможна серьезная кровопотеря, вследствие чего понадобится переливание крови;
  • водная интоксикация организма. Такой результат тоже достаточно распространенный и требует оперативного лечения. При проведении ТУР омывают мочевой пузырь специальным раствором, который в случае большого количества попадания в кровь вызывает головокружение, тошноту, спутанное сознание, мышечную слабость. Хоть лечение несложное, однако может иметь серьезные последствия, если его не провести своевременно. В результате возможна почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, шок, отек мозга;
  • воспалительные процессы. Узнать о такой проблеме можно с помощью анализа мочи, который покажет плохие результаты. Решить вопрос можно приемом антибиотиков.

Какие наиболее часто приносит операция по удалению предстательной железы последствия? Отзывы пациентов, решившихся на операцию, преимущество положительные, но если говорить про самое частое осложнение после процедуры, то это проблемы с мочеиспусканием.

Для многих главным остается вопрос о возможности продолжения половой жизни после удаления простаты.

По статистике нарушение эрекции наблюдается у 10% пациентов. При наличии эректильной дисфункции еще до проведения операции не стоит ожидать каких-либо изменений.

Если до операции с половой жизнью было все в норме, то после удаления простаты наступление импотенции временное и скоро исчезнет, вернув прежнюю сексуальную жизнь.

Очень часто также встречается ретроградная эякуляция. Эта патология заключается в том, что в организме либо полностью отсутствует сперма, либо она выбрасывается в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой. Для организма это не несет какой-либо опасности, однако при этом невозможно зачать ребенка. Поэтому такую ситуацию можно считать бесплодием.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Чтобы избежать негативных последствий после операции, важно придерживаться рекомендаций во время реабилитационного периода.

Для восстановления больному нужно:

  • на два месяца необходимо исключить активный образ жизни, резкие движения, при этом в одном положении тоже не следует находиться более 40 минут;
  • для укрепления мышц таза лучше вместо лифта самостоятельно подниматься по ступенькам;
  • целый месяц нельзя принимать ванну, только душ через два дня после операции;
  • на работу есть возможность вернуться спустя две недели при условии, что профессия не требует сильных физических нагрузок;
  • необходимо выпивать много воды для уменьшения воспаления и быстрого заживления ран, минимум 8 стаканов;
  • в период реабилитации допускается подъем тяжести не более полутора килограмм;
  • вождение автомобиля и половая жизнь разрешается только через месяц после удаления простаты.

Нагрузки обязательно должны быть не сильными.

Необходимо исключить силовые упражнения, которые нагружают малый таз. Велосипед на это время тоже не рекомендуется.

Кроме того, хорошими вариантами станут гимнастика на растягивание мышечных тканей, занятия йогой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Для восстановления эректильной функции, для работ с мышцами мочевого пузыря рекомендуется «зарядка Кегеля».

Как видите, различные осложнения – достаточно частое явление после удаления простаты. Какие последствия может принести ТУР, узнаете из видео:

Таким образом, никто не застрахован от проявления осложнений после операции по удалению простаты. При этом чаще всего их легко устранить, главное вовремя выявить и сразу приступить к лечению. Помимо этого, важно придерживаться рекомендаций, которые предусмотрены в послеоперационный период реабилитации и тогда вероятность наступления негативных последствий значительно снижается.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема