Последствия у мужчин после удаления предстательной железы

Аденома простаты чаще всего лечится хирургическим способом. Операция может проводиться двумя методами: простата удаляется полностью или частично. В зависимости от метода проведения хирургического вмешательства, можно говорить о последующих возможных осложнениях.

Медикаментозное лечение аденомы (гиперплазии, доброкачественной опухоли) простаты нередко дает отрицательный (недостаточный) результат. Зачастую мужчине назначается оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к его проведению являются:

  • появление крови в урине;
  • осложнение работы почек после появления гиперплазии;
  • слишком большой размер опухоли;
  • нарушение мочеиспускания, отсутствие выделения урины.

Когда нужно удалять предстательную железу полностью и частично?

Последствия удаления предстательной железы зависят от того, как проводилась операция. Простата подлежит полному удалению при злокачественной опухоли. Своевременно проведя хирургическое вмешательство, можно избежать распространения метастазов, сохранить человеку жизнь. Частичное удаление может быть показано при гиперплазии (аденоме простаты). При этом диагнозе лечение медикаментами дает неудовлетворительныйй результат, во многих случаях проводится операция.

Возможные проблемы после удаления аденомы

Последствия операции по удалению аденомы предстательной железы могут быть различными, например:

  • боль внизу живота;
  • кровотечение;
  • сужение уретры;
  • проблемы мочеиспускания;
  • воспалительные заболевания;
  • проблемы сексуального характера, импотенция.

Боль внизу живота, кровотечения после проведения операции

Сразу после отхождения наркоза мужчина может столкнуться с болями в районе живота, на месте рубца. Неприятные ощущения может испытывать при походах в туалет. Эти последствия проходят самостоятельно.

Также у больного может начаться кровотечение из-за закупоривания сгустками крови уретры. У некоторых мужчин наблюдается сильное кровотечение, в этом случае причиной служит гемостаз. От неприятного симптома страдает меньше 3% прооперированных больных. Если мужчина потерял много крови, переливания необходимо.

Такое осложнение, как сужение уретры может произойти по причине недостаточного употребления больным жидкости. Исправляется патология только хирургическим путем. Чтобы исключить возникновение осложнений, больной должен пить минимум 2 л жидкости ежедневно. Вода будет способствовать появлению учащенного мочеиспускания, благодаря этому процессу уретра перестанет сужаться.

При удалении аденомы предстательной железы наиболее частое осложнение – синдром задержки выделения урины. Такое может произойти из-за закупорки уретры сгустками крови, изменения строения мышц мочевого пузыря, при допущении врачом ошибки во время хирургического вмешательства. Такое осложнение обычно проходит само. Бывают ситуации, когда необходимо оперативное вмешательство. Есть еще подтекание урины, болезненность процесса мочеиспускания. Недержание может быть непроизвольным или постоянным. Если проблема остаётся через несколько дней после операции, мужчине назначается лечение с применением метода катетеризации, использованием урологических прокладок, медикаментов.

Воспалительные заболевания после хирургического вмешательства

После проведения операции по удалению аденомы простаты может появиться воспаление органов мочеполовой системы. Это происходит зачастую из-за длительного использования катетера. Воспалительный процесс проявляется повышением температуры тела, сопровождается сильными болями. Если доктор диагностировал воспалительный процесс, нужно начать своевременное лечение, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Эффективное лечение – терапия антибиотиками.

В случае заражения крови из-за несоблюдения правил личной гигиены, плохой обработки послеоперационной раны больному приписывают антибиотики.

Проблемы сексуального характера после удаления аденомы

У больного может нарушится извержение эякулята. При этом сперма попадает в мочевой пузырь. Опасность такого осложнения заключается в том, что мужчина имеет проблемы с зачатием ребенка.

У некоторых мужчин может нарушиться сексуальная активность, пропадет или снизится потенция, эрекция. Зачастую это временное явление, через некоторое время после операции сексуальная функция должна восстановиться.

В редких случаях серьезной проблемой, возникающей после удаления аденомы простаты, является импотенция. Такое случается, если доктор во время хирургического вмешательства убирает те элементы, в которые входят и нервные окончания. Если хирург удалил один пучок, потенция восстанавливается в 90% случаев у мужчин моложе 60 лет. Если же доктор убрал оба пучка, то восстановить потенцию будет невозможно.

Стоимость проведения хирургического вмешательства

Цена удаления предстательной железы (полное, частичное) зависит от метода проведения операции:

  • при радикальной простатэктомии (удаление всего органа вместе с семенными пузырьками) цена в России начинается от 13 тысяч рублей;
  • при лапароскопической простатэктомии (удаление близлежащих лимфатических узлов, семенных пузырьков, предстательной железы) цена может составлять 150 тысяч рублей;
  • при лазерной резекции цена удаления аденомы предстательной железы будет составлять в среднем 50 тысяч рублей;
  • аденомэктомия обойдется в 16–30 тысяч рублей;
  • за энулеацию аденомы нужно отдать в среднем 75 тысяч рублей.

Последствия удаления аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли) могут быть самыми разнообразными: начиная от нарушения мочеиспускания и заканчивая импотенцией. Лучше испытать возможные осложнения, чем прощаться с жизнью при несвоевременно проведенной операции. Ведь аденома простаты со временем может перерасти в рак, который часто приводит к смерти.

Простата выполняет ряд важных функций в организме мужчины. Она препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь и забросу мочи в эякулят во время семяизвержения.

Важно! Лишиться предстательной железы для многих мужчин, значит, лишиться возможности выполнения своей половой функции.

Потому удаляют ее только в том случае, если другие методы лечения не дали эффекта.

  1. Аденома простаты с выраженными симптомами, не поддающаяся лечению;
  2. Рак предстательной железы первой и второй стадии. В этом случае резекцию проводят вместе с удалением лимфатических узлов, в которых обнаружены метастазы;
  3. При раке третьей стадии железу удаляют не всегда. Иногда приходится резецировать целый органокомплекс, чтобы убрать все задетые опухолевыми клетками ткани.

Фото 1: При раке четвертой стадии простату резецируют только в том случае, если нет растущих метастазов в других органах и есть вероятность наступления ремиссии. При плохом прогнозе риск операции выше возможного положительного эффекта. Источник: flickr (Вячеслав Мельников).

Простатэктомия – достаточно сложная и трудоемкая процедура. Во время проведения операции для извлечения простаты хирурги вынуждены отсекать часть уретры, а затем снова ее пришивать. Такие манипуляции становятся причиной ранних послеоперационных и отдаленных осложнений, возникающих в мочеполовой сфере мужчины.

Чаще всего возникают следующие осложнения:

  1. Затруднение отхождения мочи. Это осложнение возникает сразу после операции и примерно у половины мужчин сохраняется более года;
  2. Подтекание мочи. Чаще наблюдается в раннем периоде, а после исчезает самостоятельно;
  3. Кровотечение. Оно возникает сразу после операции или через несколько дней. Выделение небольшого количества крови с мочой на протяжении менее 7 дней считается нормальным явлением;
  4. Воспаление мочевыводящих путей. Из-за отсутствия уретрального сужения в том месте, где раньше была предстательная железа, инфекции легче попасть в мочевой пузырь и мочеточники. Возникнуть это осложнение может в любой срок после оперативного вмешательства;
  5. Снижение потенции. Возникает не у всех мужчин и часто зависит от возраста пациента и мастерства хирурга, проводившего операцию;
  6. Мужское бесплодие.

Предстательная железа необходима для обеспечения половой функции, но она не является жизненно важным органом. Без неё мужчина может прожить достаточно долго. Прогноз определяется скорее тяжестью заболевания, которое привело к простатэктомии, чем самой операцией.

По статистике пятилетняя выживаемость составляет 85%. Это значит, что более пяти лет живут 85 из 100 прооперированных больных.

Десятилетняя выживаемость – 75%. При этом сложно проследить, в каком случае пациент умер из-за послеоперационных осложнений, а в каком – из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с операцией.

Это важно! Послеоперационный прогноз зависит и от возраста пациента. Приведенная статистика верна лишь для мужчин, которые младше 65 лет. После этого возраста случаи летальности прооперированных больных и смертность пациентов, отказавшихся от операции, примерно одинаковы.

Как меняется жизнь мужчины после операции

Чаще всего мужчину, который готовится к резекции простаты, волнует вопрос сохранности половой функции после операции. Врачами был проведен ряд исследований и подсчитаны статистические данные. Теперь на вопрос о потенции можно дать достаточно точный ответ.

Возможность нормального полового акта напрямую зависит от возраста мужчины и того, была ли у него эрекция до операции. Если полового возбуждения не наблюдалось, то резекция ситуацию не улучшит. Кроме того, важное значение имеет то, пересекал ли хирург нервы, ведущие к уретре и половому члену, или отодвинул их во время отсечения простаты. Во втором случае шансов восстановить потенцию больше.

Фото 2: Нормальная эрекция восстанавливается у 50% мужчин на протяжении года после оперативного вмешательства. Источник: flickr (Юлия Ветчинкина).

После удаления предстательной железы почти у всех мужчин наблюдается заброс эякулята в мочевой пузырь. Зачать при этом ребенка становится почти невозможно.

Важно! Способность иметь детей сохраняется только у 1% прооперированных мужчин.

Операция, направленная на удаление простаты, к сожалению, довольно частое явление, особенно у мужчин старше 50 лет. К основным показаниям относят: рак предстательной железы, осложненная аденома простаты (в современной классификации ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Каждый, кому предстоит операция, задумывается, каковы же ее последствия для мужского здоровья, и обязательно ли они будут после нее? Чтобы ответить на этот важный вопрос, рассмотрим, что за операции проводятся и какие бывают ранние и отдаленные осложнения в послеоперационный период.

Читайте также:  Серебряная лиса отзывы покупателей

Сегодня полное удаление предстательной железы (простатэктомия) с удалением окружающих лимфоузлов или без чаще всего проводят только при злокачественном новообразовании. При аденоме ограничиваются участком железы (резекция простаты), что, конечно, снижает риск осложнений. Различные операционные доступы влекут за собой разные последствия, в данной статье мы опишем те, которые присущи любым видам вмешательств в послеоперационный период.

Ранние осложнения послеоперационного периода

Ранние последствия настигают в первые дни после операции. Эти риски возникают при любых вмешательствах, К ним относят:

  • Инфекционные осложнения: инфекция урогенитального тракта и воспаление железы – послеоперационный простатит.
  • Кровотечение из послеоперационной раны или внутренне, в том числе кровь в моче – гематурия.
  • Несостоятельность анастамоза при радикальной простатэктомии (т. е. «неудачное» сшивание рассеченных тканей).
  • Лимфорея – истечение лимфы из поврежденных лимфатических сосудов.
  • Различные расстройства мочеиспускания (дизурия).
  • Тромбозы.

Не смотря на то, что почти все эти осложнения возникают еще до выписки из больницы и успешно излечиваются в стационаре, нужно знать симптомы, на которые нужно обратить внимание после операции, направленной на удаление предстательной железы.

Их развитие связано с наличием очагов хронических инфекций, нарушением техники операции или из-за неправильного ухода после оперативного лечения. Проявления схожи для воспаления любого отдела мочеполовой системы. Симптомы: повышение температуры тела, озноб, явления интоксикации, боли в пояснице, внизу живота, при мочеиспускании. Возможно изменение цвета мочи, выделения из уретры, появление гнойного отделяемого из раны или дренажей.

Обычно связано с нарушением системы свертывания крови больного и чаще всего бывает, если пациента недообследовали перед операцией. Но возможны и другие причины, например, несостоятельность швов, недостаточные коагуляция мелких сосудов и перевязка крупных, какие-либо нарушения техники операции, физическая нагрузка в ранних послеоперационный период.

Такие проявления как кровянистое отделяемое из раны, кровь в моче, плохое самочувствие мужчины (головокружение, слабость, учащенный пульс) могут свидетельствовать именно о кровотечении.

Эта проблема проявляется ярко – острой задержкой мочи или истечением ее в полость таза, и сразу после резким ухудшением состояния и требует безотлагательной повторной операции. Симптомы – ухудшение самочувствия, невозможность помочиться, различные выделения из уретры.

Повышенное выделение жидкости – лимфы по дренажам после радикальной простатэктомии встречается нередко. Может протекать бессимптомно, или с явлениями обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Это состояние диагностирует врач при определении объема жидкости, вытекшей из раны. В зависимости от объема и грозящих осложнений, может быть принято решение о консервативной терапии, а при ее безуспешности о хирургическом лечении.

Наблюдается часто – у каждого 2-3 пациента у которого была операция по удалению аденомы простаты или удаление предстательной железы. Нарушения мочеиспускания различной интенсивности могут продолжаться до двух недель, лечение при этом только симптоматическое. Мужчина может чувствовать ложные позывы в туалет, боль при мочеиспускании, трудность начала мочеиспускания, чрезмерный напор струи, ночные позывы, недержание.

От тромбозов в послеоперационный период не застрахован ни один хирургический пациент. А предстательная железа богата факторами, которые вызывают повышенное свертывание крови. И при ее удалении (особенно частичном), риск тромбозов сильно растет. Необходима предоперационная подготовка для профилактики возникновении тромбов, и послеоперационные действия – медикаменты, бандажные чулки и другое. Самое грозное последствие – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) возникает в период от нескольких часов после операции, до нескольких суток.

Проявления и последствия зависят от места закупорки сосуда. Могут быть тянущие и ноющие боли по ходу сосуда, побледнение и похолодание пальцев, нарушения чувствительности. ТЭЛА развивается остро – нарастает чувство нехватки воздуха, может появиться кашель, боли в грудной клетке. Последствия ТЭЛА могут быть летальными, а тромбозы периферических сосудов опасны отрывами тромбов и попаданиями их в жизненно важные органы.

Если была проведена операция по удалению аденомы простаты или простатэктомия, помимо ранних осложнений, многих мужчин ожидают и поздние последствия в послеоперационный период. Главные проблемы – нарушение мочеиспускания и половой функции, а также рецидивы, которые бывают и при раке и при аденоме.

Эти неприятные последствия грозят 10-15% мужчин, перенесших удаление аденомы простаты и до 90% мужчин после радикальной операции. Не доказано влияние удаления части железы на возникновение эрекции, поэтому принято считать, что на качество и достижение эрекции нет негативного воздействия. Наиболее частая проблема – частичный или полный заброс эякулята в мочевой пузырь. При этом наружу выделяется или малое количество спермы, или не выделяется совсем. Это не опасно для жизни, но возникают проблемы с зачатием детей. Иногда возможно излечение консервативными методами. Операция не влияет на достижение оргазма.

Если говорить о радикальной простатэктомии, то последствия для половой сферы целиком зависят от стадии рака, от его локализации. Если не были затронуты нервные пучки, то сексуальная активность в послеоперационный период постепенно восстановится через 1-3 года.

Последствия для мочеиспускания в поздний послеоперационный период наблюдаются чаще при полном удалении железы – до 36% по различным источникам, но обычно прекращается через несколько недель, у 3-10% это переходит в долгосрочные последствия. При удалении аденомы длительное недержание бывает в 1-2% случаев.

Другие проблемы с оттоком мочи могут быть из-за сужения протока, по которому моча поступает из мочевого пузыря наружу. Частота этого явления 2-8% в зависимости от того, каким методом делается операция. Симптомы – неполное опорожнение пузыря, боли, слабая струя.

Рецидивы при раке затрагивают уже не предстательную железу (т. к. ее удалили), а соседние и отдаленные органы. Онкологические больные наблюдаются у врача, поэтому выявление метастазов обычно не составляет труда.

Рецидивы при аденоме, требующие повторную операцию редки – до 3%, консервативное лечение может требоваться в 10% случаев.

Простэктомией называют операцию, в ходе которой происходит частичное или полное удаление простаты, последствия чего могут быть самыми разнообразными. К подобному хирургическому вмешательству зачастую прибегают с целью избавления от рака предстательной железы, независимо от стадии развития опасного недуга. Масштабы операции зависят от результатов анализа лимфатических узлов на предмет распространенности раковых клеток. К простэктомии также часто прибегают и в случае развития такого заболевания, как аденома простаты, которая представляет собой образование доброкачественной опухоли.

Операция по удалению простаты может проводиться несколькими способами. Удалить простату можно посредством разреза, выполненного как в брюшной полости, так и в области соединения мошонки и ануса. Процесс восстановления после удаления простаты зависит лишь от индивидуальных особенностей организма пациента. В первые дни после операции мужчину будут тревожить сильные болевые ощущения, которые можно облегчить с помощью специальных препаратов. На восстановление уретры понадобится некоторое время. Для нормализации мочеиспускательного процесса на этот период пациенту предстоит использование специального катетера, который вставляют в канал сроком до месяца.

Но возможны и более серьезные последствия и осложнения, которые довольно сложно избежать после любых хирургических вмешательств. Возникновение осложнений во многом зависит от квалификации хирурга, проводящего операцию, разновидности хирургического вмешательства и особенностей организма и здоровья больного до операции.

Чаще всего после операции по удалению простаты проблемы возникают со стороны мочеиспускательной системы и могут проявляться в виде болевых ощущений в процессе мочеиспускания или ложных позывов. С такими осложнениями мужчина может столкнуться уже после того, как был удален катетер. Это объясняется тем, что во время мочеиспускания моча попадает на область еще не зажившей раны. Подобные неприятные проявления полностью проходят по истечении 1-2 месяцев.

Довольно часто после хирургического вмешательства пациент может столкнуться и с недержанием мочи. Возникновение таких проблем обусловлено степенью поражения сфинктера. Недержание мочи может наблюдаться постоянно или же возникать во время физических напряжений. Подобная проблема является последствием того, что мышцы мочевого пузыря и сфинктера являются нестабильными. Зачастую эта проблема также проходит без какого-либо специального лечения.

Появление кровянистых примесей в моче — явление довольно частое, которое может тревожить в первые недели после проведения операции. В большинстве случаев эти признаки являются послеоперационной нормой. Крайне важно отличать появление кровянистых выделений, которые не являются серьезной проблемой и проходят без применения специального лечения, от обильного кровотечения, не уменьшающегося со временем. В таком случае следует безотлагательно обратиться к специалисту.

Сильное кровотечение может быть спровоцировано отторжением коагуляционной корочки в области раны и впоследствии пациенту может понадобиться переливание крови. Образование кровяных сгустков может стать причиной закупорки уретры, в результате чего может стать необходимым дополнительное хирургическое вмешательство.

Значительная потеря крови может быть спровоцирована поднятием тяжестей и употреблением большого количества напитков, содержащих кофеин.

Читайте также:  Узи предстательной железы как делают подготовка

В более редких случаях возможно попадание кровяных сгустков или фрагментов простаты в мочеиспускательный канал, что может привести к его закупорке.

Во избежание возникновения подобной проблемы на сутки в канал вводят катетер. В некоторых случаях может понадобиться и более длительное применение специального приспособления.

Развитие инфекций в мочевыделительной системе

Инфекции мочеиспускательной системы наблюдаются в 10-15% послеоперационных случаев и могут быть спровоцированы различными причинами, к примеру, несоблюдением больным рекомендаций врача. Во всех случаях после операции пациенту назначают прием антибиотиков, который необходимо соблюдать.

Симптоматика такого серьезного осложнения представлена повышенной температурой тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болью в нижней части живота и в области поясницы, а также помутнением мочи и возникновением в ней характерных примесей, напоминающих кровь и слизь. Процесс инфекционного заражения может быть чреват развитием сепсисов, возникающих в результате попадания бактерий в кровь.

Нарушение половой функции после удаления

Вопрос влияния операции на мужские половые функции волнует представителей сильной части населения чаще всего. Но как показывает практика, состояние мужчины после операции во многом зависит от его здоровья до хирургического вмешательства. Так, если до операции имели место нарушения половой функции, то надеяться на улучшение ситуации не следует и после.

Мужчина после операции по удалению простаты все так же без проблем достигает эрекции. Он и дальше способен получать удовольствие и достигать оргазм. Вероятность нарушений с этой стороны минимальная и напрямую зависит от действий хирурга. Так, если во время операции были нарушены нервы, отвечающие за эрекцию, существует большая вероятность развития осложнений с этой стороны. Но в некоторых случаях подобные вмешательства являются вынужденными и обусловлены большими размерами опухоли или ее близким расположением к нервам.

Операции по удалению простаты могут быть осложнены временной потерей потенции, что возможно вылечить с помощью специальных препаратов, направленных на восстановление прежних функций.

Но хирургическое вмешательство подобного плана может стать причиной бесплодия, которое может быть спровоцировано ретроградной эякуляцией или более известным «сухим оргазмом». При такой эякуляции происходит продвижение семенной жидкости не во внешнюю среду, а в мочевой пузырь. Это объясняется расширением расстояния между простатической частью уретры и шейкой мочевого пузыря, что освобождает более легкий путь для движения спермы. Таким образом, оргазм не сопровождается семяизвержением, а выход семенной жидкости происходит во время мочеиспускания. Поэтому если в мужские планы входят дети, лучше сдать сперму перед операцией на удаление простаты. Успешность лечения данного осложнения зависит от своевременного обращения к специалисту.

Особенности периода реабилитации после операции

Вероятность возникновения тех или иных осложнений во многом зависит от условий реабилитационного периода и от того, насколько исправно пациент выполняет все рекомендации доктора. Возвращение к повседневному жизненному ритму должно происходить постепенно. Независимо от способов проведения операции ее результатами является образование раны, различных повреждений которой крайне необходимо избегать. Поэтому в первое время после хирургического вмешательства не следует воспроизводить резкие движения и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Следует придерживаться системы правильного питания, отдавая предпочтение тем продуктам, которые способствуют избеганию запоров. Если же дефекации невозможно избежать, нужно обратиться к врачу и попросить выписать слабительное.

После операции по удалению простаты мужчине необходимо проходить обследование не реже одного раза в год на предмет выявления развивающихся патологических процессов.

Частота повторных обращений после операции составляет не более 10%.

Удаление предстательной железы относится к одним из наиболее распространенным вмешательствам по лечению аденомы и рака простаты, однако последствия зависят от выбранного хирургического метода.

Удаление предстательной железы в виде трансуретральной резекции , а также открытой операции аденомэктомии, приносят значительные клинические результаты, но и влекут за собой последствия, с которыми мы ознакомим ниже.

Не смотря на то, что вышеперечисленные оперативные вмешательства обладают высокой эффективностью, они влекут за собой ряд осложнений. Последние изучены хорошо, и их процент остается стабильным.

Наиболее серьезным является кровотечение, которое встречается у 2,5% пациентов. Оно требует незамедлительного переливания крови.

Оно может возникнуть в послеоперационном периоде в ближайшее время, вызывать тампонаду мочевого пузыря. Тампонада формируется за счет скопления сгустков крови. Такие исходы зачастую требуют повторного вмешательства хирургов и проведения открытой или эндоскопической операции. Причина кровотечения — отторжение струпа, образующегося после коагуляции, а также индивидуальные особенности гемостаза у больного.

Нарушение мочеиспускания после удаления простаты

Последствия операции по удалению предстательной железы у мужчин могут выражаться в нарушении мочеиспускания.

Чаще это задержка мочи, обусловленная измененными мышцами органа. Такие изменения могут быть результатом основного заболевания, а также погрешностями при проведении простатэктомии.

До 2% больных, перенесших операцию, страдают недержанием мочи. Оно может быть как в покое, так и при натуживании, любом напряжении.

Если это нарушение заметно в послеоперационном периоде, то скорее всего, оно обусловлено нестабильностью мышечного аппарата мочевого пузыря, восстановление мочеиспускания в таком случае происходит самостоятельно после удаления предстательной железы.

Вероятность эректильной дисфункция после операции

Почти у 10% пациентов встречается нарушение эректильной функции. Как восстановить эрекцию после удаления предстательной железы, зависит от нескольких факторов:

  • Были ли нарушения потенции до операции;
  • Повлияло ли вмешательство на нервы, которые могут быть задеты во время операции;
  • Возраст прооперированного пациента.

Помогут восстановить эрекцию препараты, как Виагра, а также механические приспособления.

Как и многие оперативные вмешательства, удаление предстательной железы у мужчин имеет свои последствия. Правильная подготовка, выбор специалиста помогут свести их к минимуму.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Главная страница » Удаление простаты — какими могут быть последствия?

Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться?

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции, называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

  • Обязательный прием назначенных антибиотиков
  • Прием анальгетиков
  • Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
  • Удаления страхового дренажа по показаниям — в норме через двое суток
  • Снятие швов — в случаях без осложнений на восьмые сутки
  • Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

  • Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
  • Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
  • Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
  • Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
  • Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

  • Первая стадия — 92%
  • Вторая стадия — 81%
  • Третья стадия — 41%
  • Четвертая стадия — 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Читайте также:  Ципрофлоксацин капельница инструкция по применению

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

  • Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
  • Хайф метода.
  • Гормонотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Химиотерапии.
  • Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

  • Германия — 13000-24000 евро.
  • Южная Корея — 18000 евро.
  • Турция — 10800 евро.
  • Израиль — 5500-12000 евро.
  • Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Удаление яичек у мужчин: фото, операция, последствия

Гормоны необходимы для нормальной половой функции мужчин. Основная часть необходимых гормонов вырабатывается тестикулами. Проблемы возникают как на фоне недостаточной выработки тестостерона, так и из-за переизбытка. В медицинских кругах существует термин «гормонозависимая форма рака предстательной железы», то есть онкология проявляется из-за большого количества тестостерона. Лечится заболевание комбинацией двух эффективных терапий. О них и пойдет речь, а также узнаем, что дает удаление яичек у мужчин, как проходит диагностика и какие результаты можно ожидать от операции.

Важнейшей задачей врача при наличии гормонозависимого рака простаты считается снижение уровня полового гормона в организме мужчины. Два современных метода помогают в этом, и довольно успешно:

Первый термин обозначает, что необходима операция по удалению яичка. Тестикула участвует в выработке гормона, а сбой в системе заставляет делать это сверхагрессивно. Второй медицинский термин подразумевает, что должна быть назначена терапия, при которой в организм пациента вводятся дополнительно женские гормоны (в частности, пролактин). Объединяя обе методы, удается «поставить на ноги» пациентов, с запущенной формой рака, и с распространившимися метастазами.

Кстати, сами же урологи говорят, что орхиэктомия при раке простаты дает лучший результат, поскольку положительный эффект наблюдается практически сразу после проведения хирургического вмешательства.

Такую операцию проводят и при смене пола, и называется она двусторонняя орхиэктомия (то есть удаление обоих тестикул). Предварительно пациент, решившийся на изменение пола, проходит необходимые обследования не только у уролога и эндокринолога, но и психиатра.

Все анализы и процедуры растянуты во времени, поскольку после операции вернуть на прежнее место половой орган не представляется возможным. Последние разработки в области репродуктивной медицины помогают сохранить семя, чтобы в будущем получить потомство. Процедура ЭКО может проводиться через любое время после смены пола, поскольку сперматозоиды замораживаются при очень низких температурах и это обеспечивает их сохранность в течение очень продолжительного времени.

Анализы, которые обязательны перед операцией

Удаление яичка у мужчин происходит только после адекватной диагностики и сдачи необходимых анализов. Поскольку орхиэктомия при раке предстательной железы нивелирует работу тестикул (как органа вырабатывающего 90 процентов мужского гормона), то с первых послеоперационных дней у пациентов наблюдается исчезновение основных симптомов, которыми изобилует рак. Эстрогенотерапия похвастаться таким результатом не может, а побочным эффектом в виде повышения пролактина (женского гормона для образования молока в грудных железах) может. В данном случае, больший стресс для организма пациента даст именно гормонотерапия, чем хирургическое удаление яичек у мужчин. Вернемся к теме анализов и перечислим основные:

  • Анализ крови общий;
  • Кровь на биохимическое исследование;
  • МРТ брюшной полости и мошонки (иногда КТ);
  • Онкомаркеры, для идентификации онкологии;
  • Лабораторное исследование биопсии (материала, изъятого из яичка);
  • Рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, для обнаружения метастазов.

После получения данных, на врачебном консилиуме решается, какую часть тестикул можно удалить, и придется ли полностью удалять яичко. Например, субкапсулярная орхиэктомия при онкологии предстательной железы позволяет оставить белковую оболочку, а также и придаток тестикулы. Эстетически это выглядит привлекательней, чем полное удаление яичка. Но не всегда это решает проблему рака полностью, и многие врачи настаивают на более обширном хирургическом вмешательстве.

Особая форма онкологических заболеваний предстательной железы

Речь пойдет о диссеминированной форме, при которой пациенты жалуются на сильную боль. Метастазы проникают в костную структуру, и воздействуют на нервную систему. Врачами рекомендуется билатеральная орхиэктомия, снижающая уровень мужских гормонов сразу на 80%. Орхиэктомия при раке почти на два года обеспечивает стойкую ремиссию. Эстрагенотерапию пытаются начинать не раньше указанного срока, чтобы позволить организму отдохнуть от стресса. На фоне приема женских гормонов у некоторых пациентов преклонного возраста (указанный вид рака диагностируется у мужчин, которым исполнилось 50 и больше лет), развиваются такие побочные симптомы:

  • Сердечнососудистые патологии;
  • Эмболия тромбов;
  • Изменяется внешний вид в «женскую» сторону;
  • Появляются ежемесячные головные боли (мигрени).

Быстрая ремиссия позволяет продлить жизнь пациента до 5 лет, после чего в 85 процентах случаев появляются новообразования в мошонке и брюшной полости, на фоне снижения иммунитета пациента. Организм не справляется со стрессовым лечением, поэтому гормональную терапию стараются начать попозже.

Недостатки и послеоперационные последствия

Удаление тестикул решает проблему в данном моменте, но влечет за собой множество негативных последствий.

  • Кровотечения и инфицирование органа (при ненадлежащей ответственности операционной бригады);
  • Развитие половой дисфункции;
  • Наличие бесплодия и импотенции;
  • Неконтролируемое повышение массы тела, ожирение на фоне приема женских гормонов;
  • Приливы и жар (симптомы женского климакса);
  • Аритмия и перепады в настроении, резкие и неконтролируемые.

Мужские гормоны вырабатывают не только яички, но и кора надпочечников. После удаления тестикул, надпочечниковая кора активизируется, и это может привести к возобновлению онкологии через определенный промежуток времени. Послеоперационная терапия включает препараты, заглушающие функцию надпочечников, но это также имеет свои негативные последствия. Назначая лучевую терапию через полгода после орхиэктомии, пациенту продляют жизнь на 6-7 лет.

Мужчинам после 50 лет необходимо проходить специальный тест ПСА ежегодно. Высокий уровень специального белка, вводимого при тесте, указывает на развитие онкологии. Эстетически исправить половой орган помогает протезирование яичка. На видео можно посмотреть, как выглядит мошонка после протезирования, а также услышать мнение пациента и как ему помогло протезирование яичка.

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
  3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т. д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.