Последствия удаления простаты у мужчин

Удаление простаты — иногда единственный выход при серьезных заболеваниях этого органа. Рак или застарелый простатит не победить другими методами. Если показана операция, значит, отказ от нее угрожает здоровью и жизни. Конечно, предстоящее хирургическое вмешательство пугает мужчин. Многих очень волнует вопрос, сохранится ли потенция после удаления простаты. Какие виды операции являются щадящими, что ускоряет восстановление потенции после излечения и как быстрее вернуть эрекцию — читайте в этом материале.

Показания к радикальной простатэктомии

  • рак простаты на первой и второй стадии,
  • аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты,
  • тяжелая, запущенная форма простатита.

Виды наиболее щадящих операций по удалению простаты:

Радикальная позадилонная простатэктомия с лимфаденэктомией

Данное хирургическое вмешательство проходит в два этапа:

1) удаляются брюшинные лимфатические узлы, чтобы на них не распространились метастазы;

2) удаляются семенные пузырьки и сама железа.

Плюс операции — сохранение целостности круговых мышц, которые контролируют функцию мочеиспускания. Если удаление простаты сделано на ранней стадии заболевания, эрекция впоследствии сохраняется.

Такой вид хирургического лечения показан при начальных стадиях карциномы предстательной железы. При операции сохраняется потенция и нормальное мочеиспускание, так как нервы и сосуды, отвечающие за эти функции, остаются сохранены. Щадящий метод заключается в отделении тонкого слоя ткани, на котором расположены важные нервы и сосуды, от удаляемого органа.

Вмешательство проводится с помощью роботизированных хирургических инструментов, которые позволяют с ювелирной точностью извлечь железу, при этом не повредив прилегающие участки с эректильными нервами. Операция назначается лишь на начальных стадиях поражения простаты, пока опухоль еще не разрослась. Процедура эта сложная и дорогостоящая, длится около трех часов. У операционного стола дежурит врач-анестезиолог, который следит за дыханием и сердечным ритмом. Благодаря филигранным действиям робота-хирурга, эректильные функции сохраняются полностью.

Выбор операции по удалению простаты зависит от тяжести болезни и особенностей организма оперируемого. Соответственно, сохранность половой функции мужчины зависит от тех же факторов. При сильных поражениях железы потенцию сохранить сложнее, требуются дополнительные методы реабилитации.

От чего зависит время на восстановление потенции

Возраст: чем старше человек, тем меньше в его организме вырабатывается андрогенов — мужских половых гормонов. Это приводит к угасанию сексуальных функций. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, оно усугубляет уже начавшиеся проблемы с потенцией.

Здоровье кровеносной системы. Состояние сердца и сосудов определяет силу эрекции, которая может успешно возникать и при отсутствии предстательной железы. Впрочем, даже при сердечно-сосудистых нарушениях можно добиться эрекции, например, используя инъекции в пенис, вакуумно-констрикторный метод, вибростимуляция.

Онкологические заболевания, особенно рак простаты, угнетают выработку половых гормонов. Поэтому у победивших рак людей восстановление потенции идет долго — 1-2 года. В этот период стабилизируется гормональный фон, обновляется весь организм, заново налаживаются его функции.

Что поможет ускорить восстановление мужской силы

Восстановиться физически и морально помогут регулярные занятия любовью. Это повышает уровень тестостерона, устраняет психологический дискомфорт, улучшает кровообращение в области паха. Полезен как секс, так и мастурбация. Выздоравливающего не должно смущать отсутствие эякуляции при оргазме — это нормальное явление после удаления предстательной железы. Сперма выбрасывается в мочевой пузырь и покидает его при походе в туалет.

Еще один метод, новейший — вибростимуляция. Выполняется процедура с помощью вибростимулятора для мужчин Viberect. Принцип работы аппарата — раздражение чувствительных рецепторов головки пениса, передающих сигнал о половом возбуждении к спинному, а от них — головному мозгу. Таким образом можно получить стойкую эрекцию у мужчины, страдающего импотенцией после удаления простаты или утратившего эрекцию по другим причинам. Подробнее ознакомиться с прибором Viberect можно на сайте https://andromedic. ru/vibrostimulyator-viberect-obzor/

В дополнение к стандартным реабилитационным мероприятиям полезно выполнять упражнения Кегеля. Они вернут контроль над мочеиспусканием за короткое время, к тому же отлично простимулируют кровообращение в малом тазу. Этой же цели служит специальная гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна. Ежедневно выполняя комплекс упражнений, мужчина приблизит выздоровление и возвращение нормальной потенции.

Многие мужчины, перенесшие удаление простаты по поводу аденомы или других новообразований, достаточно молоды. Поэтому их волнует проблема восстановления половой функции после операции.

Согласно статистическим данным, от 70 до 88% мужчин после простатэктомии полностью восстанавливаются. Оставшиеся перенесли вмешательство в немолодом возрасте, запустили болезнь или стали жертвами осложнений.

Вероятность восстановления эректильной функции напрямую зависит от метода, которым была проведена операция:

  • Открытая простатэктомия проводится через наружный разрез между задним проходом или мошонкой или над лобком. Операция тяжелая, требующая госпитализации и реабилитации. Но даже после такого вмешательства можно восстановить половую функцию. Для этого понадобится послеоперационное лечение у врача-уролога, который подберет лекарства и назначит восстановительные процедуры. После открытого оперативного лечения потенция восстанавливается примерно в 60% случаев;
  • Трансуретральный метод (ТУР) позволяет убрать пораженную железу без наружных разрезов через мочеиспускательный канал. Эрекция при таких операциях страдает минимально. Но многое зависит от правильного послеоперационного лечения, назначенного урологом — андрологом после выписки из стационара. Это не обязательно должен быть врач, проводивший операцию. Помочь восстановиться может грамотный специалист, которому доверяет больной. Процент восстановления после таких вмешательств составляет 85-88%.

В зависимости от правильности проведения реабилитации, половая функция восстанавливается за срок от 3 мес до полутора лет.

Восстановиться в кратчайшие сроки после операции помогут:

  • Физкультура с применением стимулирующих упражнений. Нужно сжимать и расслаблять мышцы промежности, удерживая их сжатыми 10 секунд. Упражнение повторяется 3 р/в день по 5 мин. Хороший эффект дает воздействие на мышечные ткани с помощью электростимулятора.
  • Вертикальный душ. Больной массирует промежность жесткими струями воды температурой 15-39 град. Полезно контрастное сочетание холодного и горячего водяного массажа. Процедура стимулирует кровообращение в тазовых органах и разгоняет лимфу.
  • Занятия сексом, которые нужно начинать постепенно приучая организм к интимной жизни. Тут многое зависит от партнерши, которая должна проявить максимум внимания и понимания.
  • Прием стимулирующих, общеукрепляющих и витаминных препаратов, назначаемых врачом.

До полного выздоровления противопоказаны физический труд, занятия спортом и длительное нахождение за рулем автомобиля. Нужно следить за стулом. Если долгое время не было дефекации, нужно сделать клизму или использовать слабительную свечу.

Для скорейшего выздоровления после удаления простаты нужно правильно питаться:

  • Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, насыщающих организм витаминами и препятствующих запорам. Кофе и крепкий чай заменить кисломолочными и травяными напитками.
  • Не употреблять жирную, жареную, неперевариваемую пищу, фаст фуд, блюда быстрого приготовления. Эти продукты дают лишнюю нагрузку на организм, а содержащиеся в них вкусовые добавки, выделяясь с мочой, вызывают раздражение послеоперационной раны.
  • Ограничить поступление жидкости в организм и минимизировать число мочеиспусканий, чтобы ткани быстрее зажили. Для этого нужно избегать соленой, копченой и сладкой пищи, вызывающей жажду.
  • Мясо лучше заменить отварной рыбой и морепродуктами, а сахар — медом и сухофруктами.

При выполнении этих правил мужчина, спустя некоторое время, начинает чувствовать утреннюю эрекцию. Затем она усиливается, становясь достаточной для совокупления. После операции по удалению простаты спермы может не быть. Развивается ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь, выделяясь впоследствии с мочой. Эрекция и оргазм при этом не исчезают и мужчина вполне может доставить удовольствие себе и партнерше.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Здравствуйте. Подскажите, как восстановить потенцию после удаления простаты и возможно ли это?

Здравствуйте. Восстановить потенцию после простатэктомии возможно. Для этого нужно подойти к проблеме комплексно. Во-первых, следует в течение месяца или даже двух воздерживаться от сексуальной активности. Это надо для того, чтобы швы успели зарубцеваться.

Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

Обязательно нужно в период реабилитации посещать врача для профилактического осмотра, так как во время простатэктомии медики могут повредить нервные окончания, в результате чего разовьются осложнения.

Для нормализации половой силы необходимо придерживаться здорового образа жизни. Под строгим запретом алкоголь и сигареты. Рекомендуется сбалансированно питаться и избегать гиподинамии. Тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период следует тоже избегать.

Чтобы повысить эффективность лечения, можно пользоваться препаратами для потенции. Наиболее быстродействующими являются ингибиторы ФДЭ-5, например, Дженерик Аванафила Stendra , Сиалис, Левитра, Силденафил, Виагра. Еще для сексуальной стимуляции могут применяться растительные адаптогены (настойка женьшеня, настойка левзея) или биодобавки (АК-45, Перуанская Мака, Трибулустан Плюс).

Среди побочных эффектов, сопряженных с удалением предстательной железы, отмечают недержание мочи и расстройство половой функции. И если к первому мужчины способны со временем адаптироваться, то второе способно разрушить их жизнь.

После рака кожи, рак простаты – самый распространенный вид рака среди мужчин. По американской статистике, каждому шестому мужчине ставят этот диагноз. Ученые из университета Мичигана наблюдали за 434 мужчинами, которым сделали операцию по удалению простаты. Операция дает хороший прогноз, однако после нее мужчины страдают от проблем с мочеполовой системой, что значительно сказывается на качестве их жизни. Для того чтобы лучше изучить длительное влияние этой процедуры на различные аспекты жизни, исследователи попросили мужчин заполнить анкеты до и после операции.

В результате выяснилось, что лишь у 38% мужчин через год после удаления железы полностью восстановилась мочеиспускательная функция, 74% остались при своих предоперационных проблемах, однако смогли адаптироваться к трудностям. Что касается нарушения половых функций, картина наблюдалась обратная. Отношение пациентов к своей проблеме не изменилось, независимо от того, сколько времени прошло.

Эксперты напоминают, что влияние операции на половую функцию мужчин можно до определенной степени сгладить, если пройти соответствующую реабилитацию, следовать советам врача и делать специальные упражнения.

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Почему женщина не хочет заниматься сексом, и что с этим делать?

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Супружеская жизнь: четыре способа приятно удивить партнера

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Как распознать проблемы со щитовидкой? 6 симптомов

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Мужчина и женщина: пять способов разнообразить отношения

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Примерно четверть мужчин, которым сделали операцию по удалению простаты, не способны к половой жизни…

Массаж простаты давно используют не только в качестве одного из методов лечения заболеваний простаты, но и для сексуального удовольствия. Однако многие мужчины с настороженностью относятся к посягательствам на область анального отверстия.

Хирургическое удаление предстательной железы — прямое и эффективное средство лечения рака простаты. Этот вид операции называется радикальной прбстатэктомией. Выполняются они двумя способами — оперативным подходом через промежность (трансперинеально) или позадилонным способом. Большинство мужчин от 40 до 50 лет и многие мужчины до 70 лет выбирают радикальную про-статэктомию. Большинство мужчин от 70 до 80 лет предпочитают хирургическому вмешательству лучевую терапию, а мужчины старше 80 лет вообще обычно отказываются от лечения.

Новые методики и инструменты, появившиеся за последние двадцать лет, значительно изменили хирургическую операцию. Хирурги теперь используют новые технологии удаления предстательной железы, которые дают возможность оставить нетронутыми мышцы и излежащие нервные пучки, отвечающие за мочеиспускание и сексуальные функции. Технические решения, контролирующие кровотечение, позволили намного уменьшить потерю крови и устранили необходимость переливания крови. При позадилонном подходе предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота. При промежностном подходе железа удаляется через разрез, который делается между анальным отверстием и мошонкой.

Позадилонная простатэктомия — более распространенный из двух способов удаления предстательной железы. При этом предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота, который обычно начинается чуть ниже пупка и заканчивается в нескольких сантиметрах от пениса. Это наиболее часто применяемый способ удаления предстательной железы по двум причинам. Через этот же разрез хирург может удалить близлежащие лимфатические узлы, которые затем отправляются на анализ, чтобы определить, распространился ли рак за пределы простаты. К тому же такая операция позволяет врачу получить лучший доступ к простате и не повредить нервные пучки, отвечающие за эрекцию. Вечером перед операцией больному делают клизму или дают слабительное средство, чтобы очистить прямую кишку от каловых масс. Это уменьшает риск занесения инфекции, если во время операции будет проколота стенка прямой кишки, что маловероятно, но все же возможно.

Вы можете выбрать для операции общий наркоз или оставаться в сознании, предпочтя спинномозговую анестезию, которая лишает чувствительности только нижнюю часть вашего тела. Общий наркоз используется чаще. Сделав разрез, хирург может вырезать лимфатические узлы, окружающие предстательную железу, и отправить их на анализ к гистологу. Увеличенные или подозрительные лимфоузлы проверяются методикой частичного замораживания, что позволяет определить наличие раковых клеток. Результаты анализа обычно готовы уже через 15-30 минут. Если рак обнаружен, врач может зашить разрез, не удаляя предстательную железу, или продолжить операцию. Решение о продолжении операции при обнаружении рака в лимфоузлах зависит от того, сколько лимфатических узлов уже содержат раковые клетки, от вашего возраста и симптомов заболевания. Чем меньшее количество лимфоузлов охвачено раком, чем вы моложе, чем умереннее ваши симптомы, тем больше вероятность того, что врач продолжит операцию и удалит предстательную железу.

Чтобы удалить простату, ее необходимо отделить от дна мочевого пузыря. Уретра также отделяется от предстательной железы, но над внешним (уретральным) сфинктером, который контролирует отток мочи из мочевого пузыря. Семя-выносящие протоки, по которым сперма поднимается из яичек к уретре, соединяясь с мочеиспускательным каналом, проходят через заднюю часть простаты. Их тоже приходится разрезать, чтобы удалить простату. Семенные пузырьки прилежат к простате и являются вероятным местом распространения раковых клеток. Они удаляются вместе с предстательной железой. Затем хирург вновь соединяет мочевой пузырь и уретру под тем местом, где находилась предстательная железа. Это позволит вам в дальнейшем нормально мочиться, хотя вашему организму потребуется от нескольких дней до нескольких недель — а иногда и месяцев, — чтобы восстановить контроль над мочевым пузырем. В зависимости от того, где расположена раковая опухоль, хирург постарается сохранить нервные пучки, подходящие к каждой стороне предстательной железы. Эти нервы отвечают за способность к эрекции. Часто врачу удается сохранить один или оба этих пучка.

Читайте также:  Перчатки турмалиновые отзывы

Радикальная простатэктомия включает в себя удаление предстательной железы (показанной на рисунке с раковой опухолью) и семенных пузырьков. Уретра, которая разрезается при удалении простаты, затем вновь соединяется под дном мочевого пузыря. Мужчины до 60 лет, которым удалось сохранить нервные пучки, имеют больше шансов восстановить эрекцию, чем более пожилые мужчины. Некоторые пожилые мужчины, особенно сексуально не активные, не переживают из-за потери этих нервов. Около половины мужчин, перенесших операцию, сталкиваются с проблемой импотенции или снижения половой функции.

Эрекция возможна при сохранении хотя бы одного нервного пучка. Если оба пучка повреждены, нормальная эрекция вряд ли восстановится без соответствующего лечения. Но даже если эрекции нет, у вас сохранится нормальное половое желание (либидо), ваши ощущения останутся прежними и вы так же сможете испытывать оргазм. Сейчас медицина располагает специальными приборами и лекарственными средствами, которые помогут вам добиться эрекции, если она не возникает естественным путем.

Независимо от того, сохраните ли вы способность к эрекции после хирургической операции или восстановите ее лечением, ваш оргазм не будет сопровождаться эякуляцией. Это происходит потому, что во время операции органы, которые вырабатывают и транспортируют сперматозоиды и семенную жидкость, — простата, семенные пузырьки, семявыносящие протоки — либо удаляются, либо повреждаются. Тот факт, что у вас происходит сухой оргазм, никак не влияет на ваши ощущения, но это значит, что вы не сможете иметь детей без медицинской помощи. После операции вы обычно проводите несколько дней в больнице, а затем восстанавливаетесь дома от трех до пяти недель. Две-три недели вам придется использовать катетер, чтобы дать восстановиться мочевыводящим путям.

Перед тем как покинуть больницу, вы получите инструкции от своего врача, как позаботиться о себе дома. Вам следует знать те вещи, которые войдут в вашу повседневную жизнь. Использование мочевого катетера даст возможность восстановиться вашей уретре в том месте, где она была пришита к мочевому пузырю. Вам расскажут, как пользоваться катетером. Точно выполняйте все инструкции, это поможет вам избежать попадания инфекции и застоя мочи. Кроме этого, попробуем дать вам несколько советов, которые просто облегчат жизнь.

— Во время ношения катетера особенно важно достаточное потребление жидкости. Это позволит моче свободно вытекать и уменьшит риск закупорки.

— Полезно сделать таблицу лекарственных препаратов. Напишите на листе бумаги все препараты, которые вы принимаете каждый день, оставьте место для указания дозы и времени приема.

— Во время восстановительного периода постарайтесь избежать запоров. Ешьте много овощей и фруктов, на пару месяцев откажитесь от свинины и красного мяса. В течение нескольких месяцев после операции вам нельзя ставить клизмы и проводить ректальное исследование.

— Во время восстановления не залеживайтесь на диване. Очень важно оставаться активным, особенно полезно ходить пешком. Движения помогают избежать образования тромбов в ногах. Если у вас возникает краснота или уплотнения в районе ножных вен, посоветуйтесь об этом с врачом. Тромбы могут представлять опасность для жизни.

— Когда вам снимут катетер, у вас может начать капать моча. Мышцам, отвечающим за удержание мочи, необходимо время для рассасывания опухоли и восстановления их сил. На несколько дней вам может потребоваться клеенка, а затем — впитывающие прокладки. Вам помогут упражнения, укрепляющие мышцы. Выберите время и выполняйте эти простые упражнения каждый день (см. «упражнения Кегеля»). Эти упражнения помогут вам уменьшить недержание или совсем от него избавиться. Но запаситесь терпением. На это может потребоваться год, и даже больше. А чувство юмора поможет вам пережить временное использование прокладок.

— Подсачивание мочи может вызвать появление сыпи на головке полового члена. Это дрожжевая инфекция, называемая баланапоститом. Врач может выписать вам противогрибковую мазь, которая вылечит инфекцию и предотвратит ее повторное возникновение. Перед тем как накладывать мазь, вымойте половой член водой с мылом и тщательно вытрите.

При этом виде хирургической операции разрез делается между анальным отверстием и мошонкой, в которой находятся яички. Она вызывает-меньшую потерю крови, и больные восстанавливаются после нее быстрее, чем после позадилонной простатэктомии. К сожалению, этот подход значительно затрудняет, а иногда делает просто невозможным определение точного положения и сохранение нервных пучков, подходящих к простате. К тому же хирург не имеет возможности взять для проб близлежащие лимфатические сосуды. В силу этих причин такой способ удаления простаты в настоящее время используется реже.

Нужна ли вам хирургическая операция?

Вам может подойти операция, если:

— Раковая опухоль не распространилась за пределы предстательной железы.
— Вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию.
— Ожидаемая продолжительность вашей жизни больше, чем вам позволит прожить рак.

Каковы преимущества хирургического лечения*

Для раковой опухоли, локализованной в предстательной железе, хирургическая операция является очень эффективным методом лечения. ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ РАКА.

Каковы недостатки хирургического лечения?

Все серьезные хирургические вмешательства несут какой-то риск смертельного исхода. При радикальной простатэктомии этот риск достаточно мал. Одно крупное исследование, в котором приняли участие более 100 000 мужчин, показало, что за 30 дней после операции от осложнений умерли 0,5% мужчин в возрасте от 65 до 69 лет и около 1% мужчин старше 75 лет. Вы можете стать импотентом. Это во многом зависит от вашего возраста. В 1999 году были опубликованы результаты исследований, в которых приняли участи 1 800 мужчин, перенесших радикальную позадилонную простатэктомию, и которым удалось сохранить нервные пучки. Исследование показало, что потенция восстановилась У 80% мужчин в возрасте до 60 лет, у 60% мужчин от 60 до 70 лет и у 47% — старше 70. По сведениям Американской Онкологической Ассоциации некоторые онкологические центры Соединенных Штатов фиксируют восстановление потенции у 70-75% мужчин до 60 лет и у 20-30% мужчин старше 70 лет, перенесших операцию с сохранением нервных пучков. Конечный результат зависит и от искусства хирурга, и от качества потенции до операции. Если у вас были проблемы с достижением и поддержанием потенции до операции, ваши шансы стать импотентом после операции увеличиваются.

У вас может быть недержание мочи, по крайней мере, временное. После удаления катетера практически все мужчины испытывают трудности с контролированием мочевого пузыря. Это может продолжаться несколько дней, а может недели или месяцы. В этом случае специальное лечение и лекарственные препараты помогают улучшить контроль над мочевым пузырем. Около 90% мужчин, в конце концов, добиваются полного контроля, когда им не нужно постоянно пользоваться прокладками и у них не вытекает моча при умеренных физических упражнениях. От 5 до 10% испытывают стрессовое недержание. Это значит, что они не могут удержать струю мочи, когда на мочевой пузырь оказывается давление, как при чихании, кашле, смехе и поднимании предметов.

Удаление предстательной железы помогает справиться с раковым заболеванием на запущенной стадии. Операция – это крайняя мера, к которой прибегают лишь в тех случаях, когда ни один из вариантов лечения не принес ожидаемой пользы. Хирургическое вмешательство напрямую зависит от стадии заболевания. Удаление простаты происходит полностью, либо же частично.

Заболевания предстательной железы встречаются часто, так как это одно из самых уязвимых мест в организме мужчины. На ранних стадиях они неплохо поддаются медикаментозному лечению, но бывают случаи, когда операция является единственным выходом. После обследования и установления диагноза врач дает заключение о целесообразности процедуры Назначение к операции:

  • диагноз рака на запущенной стадии;
  • аденома предстательной железы и ее осложнения;
  • наличие большого количества крови в моче (гематурия);
  • мочекаменная болезнь мочевого пузыря;
  • острая почечная недостаточность;
  • задержание в мочевом пузыре мочи и невозможность нормального мочеиспускания;
  • серьезные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • часть органа выпячивается (дивертикул крупного размера);
  • отсутствие лейкоцитов в урине;
  • простатит в острой стадии, особенно если в полости малого таза имеются абсцессы или флегмоны.
Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению

Мужчинам очень тяжело принять тот факт, что будет проведена операция по удалению простаты. Это связано со страхом оказаться бездетным и невозможностью жить полноценной половой жизнью. Это далеко не так. Всего 25% последствий удаления простаты заканчиваются печально. Связано это не с самой операцией, а с тем, на каком этапе было проведено вмешательство, были ли негативные осложнения после него. По большей части операции проходят успешно и качество жизни пациента не страдает.

Существует несколько методик удаления предстательной железы. Выбор какого-либо из них зависит от стадии поражения органа, а так же от того, будет ли удаление полным или частичным.

Это один из современнейших методов удаления предстательной железы. Он получил широкое распространение, потому как является безопасным, эффективным. Плюсы проведения процедуры:

  1. После такого вмешательства исключена вероятность возникновения импотенции.
  2. Самочувствие пациента улучшается уже через несколько дней после операции удаления предстательной железы.
  3. Короткий срок пребывания в стационаре после операции и незначительный реабилитационный период.
  4. Не требуется длительного использования катетера – достаточно всего одних суток.
  5. Минимален риск возникновения кровотечения после операции даже у пациентов с плохой свертываемостью крови.
  6. Отсутствие послеоперационных шрамов.
  7. Такое вмешательство назначают пациентам с сахарным диабетом и высоким артериальным давлением.

Важно. Большой минус — цена и отсутствие необходимого оборудования во многих клиниках.

Подобная операция позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как закупорка уретры в результате образования кровяных сгустков и неполное опустошение мочевого пузыря.

Лазерная резекция показана при доброкачественных новообразованиях в простате.

Такое вмешательство – это уже рассечение тканей органа. С его помощью достигается расширение мочеиспускательного канала для предупреждения его сдавливания. Сама железа в ходе операции не удаляется, а на его поверхности делается надрез.

Такой способ вмешательства назначают при:

  • воспалении мочевыводящих путей;
  • нарушении оттока мочи;
  • в случае частых позывов к мочеиспусканию;
  • остатки урины после опустошения мочевого пузыря.

После такой операции возможно возникновение в виде ретроградной эякуляции. Это означает, что при выбросе семенной жидкости, она по уретре попадает в мочевой пузырь. Сложность заключается в том, что такое состояние может привести к бездетности.

Это частичное иссечение тканей простаты, осуществляемое через уретру лапароскопическим способом. Она показана при доброкачественных разрастаниях простаты. Показания к назначению процедуры:

  • ранее перенесенных операциях на органах малого таза;
  • при одновременном присутствии аденомы и хронического простатита;
  • при избыточном весе пациента, нарушениях в области сердца;
  • подозрении на злокачественный характер опухоли предстательной железы при раке;
  • когда пациент молод и очень важно сохранить его половую функцию в нормальном состоянии;
  • тогда, когда объем простаты составляет менее 80 см3.

Такая операция проводится при злокачественных опухолях, когда пораженный орган иссекается вместе с лимфатическими узлами. Это открытая операция и ее проведение может иметь различные негативные последствия. Показания к такому вмешательству:

  1. Рак 1 и 2 стадии, не получивший распространения в соседние органы и ткани, без метастазирования.
  2. Аденома предстательной железы в самых последних стадиях, когда нет реакции на другие виды лечения.
  3. 3 стадия рака, когда сильно затруднен отток мочи.

Кровотечение – очень частое осложнение после вмешательства на простате. Оно наблюдается примерно в двух с половиной случаях. Такие послеоперационные кровотечения становятся причиной большой потери крови и закупорки мочеиспускательного канала ее сгустками. В случаях обильной кровопотери показано переливание крови.

Важно. Этот вид осложнений встречается после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции.

Не менее частое и тяжелое послеоперационное осложнение. Оно возникает, когда в кровоток попадает жидкость, применяемая в ходе операции для орошения мочеиспускательного канала. По статистике такое осложнение имеет вероятность в 0,1-6,7%. Для минимизации подобных последствий после удаления предстательной железы используется современные растворы.

Типичное осложнение после резекции простаты. Возникает в результате закупоривания мочеиспускательного канала кровяными сгустками, физиологией мышечной системы мочевого пузыря или ошибкой, допущенной врачом в ходе операции. Последствия – самые тяжелые, но существуют меры, позволяющие предотвратить их.

Случается в 1-2% случаях недержание, носит либо постоянный характер, либо возникает при сильных физических нагрузках. Если после процедуры все хорошо, такое состояние проходит уже спустя 5-6 суток. В редких случаях используется вспомогательная терапия.

Вероятность этого состояния – 2-10%. Моча самопроизвольно выделяется в самых разных обстоятельствах, сопровождаясь болезненностью и затруднениями вытекания. Такое осложнение, если не проходит в самые короткие сроки, может быть связано с недостаточным иссечением тканей железы в ходе операции. В этих случаях назначается повторное вмешательство.

Такой вид осложнений может возникнуть после любого оперативного вмешательства на предстательной железе. Вероятность воспаления – в каждой 5-й хирургической процедуре. Признаки становятся очевидными уже через несколько дней после операции или после нескольких дней катетеризации мочевого пузыря. Для купирования таких состояний назначаются антибиотики. Осложнение иногда переходит в хроническое.

Эта патология получила название ретроградная эякуляция. При этом семенная жидкость не только не поступает наружу, но и попадает в мочевой пузырь. Такое состояние встречается едва ли не в 99%. Если ретроградная эякуляция полная, то спермы при оргазме не будет. Если же она носит частичный характер, то, при исследовании анализа мочи, в нем можно обнаружить наличие семенной жидкости. Для организма это не опасно, так как, в любом случае, сперма выделится вместе с уриной. Однако, в плане зачатия ребенка, это последствие удаления у мужчины может стать причиной бесплодия.

Это именно то, чего мужчины больше всего боятся в послеоперационном периоде. Подобная патология встречается в 4-10% случаев.

  1. Ощущается боль в зоне шва после операции.
  2. Наличие крови в моче. Это связано с отпаданием сформированного струпа или особенностей функции, поддерживающей жидкое состояние крови (гемостаза).
  3. Сильные боли снизу живота.
  4. Инфицирование шва (в поздний послеоперационный период это осложнение связано с нарушением гигиенических правил).
  5. Невозможность достичь оргазма, а так же болезненные ощущения при сексуальном контакте.

Для раннего восстановительного периода (5-7 дней после вмешательства) самым важным является нормализация мочеиспускания. Сам период восстановления может затянуться на несколько месяцев. Во многом это зависит от возрастной группы пациента.

Методы ускорения восстановления здоровья:

  1. Укреплять мышцы таза с помощью специальных упражнений. Гимнастика Кегеля быстро приводит в норму мочеиспускательный процесс.
  2. Массаж и вибротерапевтические процедуры.
  3. Использование специальных приборов: вакуум-эректора и электростимулятора.
  4. В это время нужно избегать поднятия грузов весом более 3 кг.
  5. Не рекомендуется долгое время проводить в положении сидя и водить транспортное средство. Полезны умеренные физические нагрузки.
  6. Первые два месяца нужно воздерживаться от сексуальных контактов, а спустя три месяца после операции можно возобновлять половую жизнь – это так же важный этап нормального восстановления. Здесь очень важен психоэмоциональный настрой: даже если поначалу все будет получаться совсем не так, как до операции, важно запастись терпением и осознать, что со временем все придет в норму. Если до вмешательства наблюдались проблемы с потенцией, после операции они могут усугубиться.
  7. Важно соблюдать специальную диету и отказаться от копченостей, острых и соленых блюд и продуктов.
  8. В течение положенного времени принимать антибактериальное лечение.
  9. Бросить курить и не употреблять алкоголь. Такие привычки противопоказаны при осложнениях на предстатльной железе.