Повышенный пса в крови у мужчин

Многие онкологические заболевания опасны не неизлечимостью, а поздним обнаружением своего присутствия в организме. Для того чтобы подстраховаться и вовремя начать лечение, существуют способы выявления присутствия в крови маркеров рака. Так сложный по части своевременной диагностики рак предстательной железы вполне можно «схватить» на ранних этапах, если провести анализ крови на ПСА.

Аббревиатура ПСА означает — Простатический Специфический Антиген – это белковая структура, продуцируемая простатической железой. В здоровом состоянии простатическая железа продуцирует ПСА в незначительных количествах, но в случае развития раковой опухоли – аденокарциномы – начинается чрезмерный синтез белка ПСА. ПСА в крови обычно находится в двух состояниях: в связанном и в свободном. Именно концентрация свободного ПСА имеет значение при диагностике и выявлении рака простаты.

На уровень ПСА в крови мужчины могут также влиять наличие воспаления в простате (простатит) и аденома простаты (доброкачественное увеличение размеров железы). Но и эти признаки не стоит сбрасывать со счетов, так как они могут являться предвестниками канцерогенеза. Все хронические воспаления и патологические разрастания тканей настораживают онкологов, так как говорят об изменении клеточных структур в сторону патологии органов и тканей.

Учитывая, что многие возрастные раковые заболевания «помолодели», замеры уровня ПСА в крови не помешает оценить и до сорока лет, особенно, если есть признаки простатита.

Следует знать что, уровень ПСА с возрастом физиологически увеличивается. Например, для мужчин возрастной категории 40 — 50 лет повышенный уровень ПСА 2,5 нанограмма на миллилитр не является патологией. Но если ПСА в этом возрасте начинается от 4 и выше нанограмм на миллилитр, стоит бить тревогу.

Анализ на ПСА мужчинам следует делать регулярно, начиная с 35 лет, чтобы можно было отследить статистику повышения уровня данного антигена и вовремя начать лечение рака простаты.

Для анализа на онкомаркер ПСА кровь берут из вены. Чтобы показатели ПСА были достоверными, необходимо за несколько дней до забора крови не проводить обследований предстательной железы, включающих непосредственное воздействие на нее: массаж, осмотр методом ощупывания, биопсический забор материала, аппаратное обследование, чтобы не стимулировать выработку ПСА.

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.
Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин может быть ранним предупреждающим сигналом о том, что с предстательной железой что-то не все в порядке. Поэтому решение вопроса как снизить ПСА в крови важно для мужчин. Более подробно о ПСА можно почитать в статье.

Несмотря на существование вероятности того, что повышенное значение ПСА является признаком простатита, увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) или рака простаты, это, например, также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или реакцию на принимаемые лекарства.

Естественно, мужчины предпочитают иметь низкие значения ПСА и избегают любых инвазивных методов диагностики, например, таких как биопсия предстательной железы при ложноположительном результате теста на ПСА. Для предотвращения подобных​​ситуаций необходимо поддерживать общее состояние здоровья и, в частности, здоровье простаты, следуя некоторым рекомендациям, которые могут помочь снизить уровень ПСА в крови.

Рекомендации по снижению уровня ПСА в крови мужчин:

1. В рационе должно быть больше ликопина, лизина и цинка

Дигидротестостерон (ДГТ) является одним из гормонов, влияющих на рост простаты. Он стимулирует (активирует) инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), гормон, связанный с аномальным ростом клеток и развитием рака. Одним из способов блокирования ДГТ является выбор продуктов, содержащих такие питательные вещества, как ликопен, лизин и цинк. В исследованиях также было показано, что добавки дииндолилметана (ДИМ) снижают уровни эстрогенов, которые играют определенную роль в производстве дигидротестостерона.

Согласно исследованию, ликопен ингибирует (снижает или подавляет) рост ИФР-1 в клетках предстательной железы за счет снижения эффекта ДГТ на продукцию гормона. Для получения большего количества ликопина рекомендуется в рацион включить помидоры (особенно приготовленные), морковь, манго и арбузы.

Отличными источниками лизина являются миндаль, грецкие орехи, орехи пекан, арахис, а цинка – кешью, шпинат, капуста, зародыши пшеницы, устрицы и белые грибы.

2. Кушайте гранаты

Несмотря на то, что гранат имеет репутацию сложного фрукта из-за своей жесткой корки и необычной внутренней пульпы (мякоти) и семян, он может быть очень полезным, когда дело доходит до снижения уровня ПСА. Если даже вы решите попробовать сок граната, а не сам фрукт, вы все равно сможете воспользоваться преимуществами этого богатого антиоксидантами и фловоноидами фрукта.

Если вы выбираете сок вместо самого фрукта, то покупайте неподслащенные натуральные продукты и избегайте гранатового сока POM Wonderful, который содержит большое количество сахара.

Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сравнили влияние гранатового сока на время удвоения ПСА у мужчин, у которых уровень антигена повышался после проведения терапии при раке предстательной железы. Мужчины, участвующие в исследовании, получали в двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом испытании (вид клинического испытания лекарств) либо плацебо, экстракт граната или гранатовый сок. Участники, получавшие сок, показали значительное увеличение времени удвоения ПСА с 12,7 месяцев до 20,3. Исследователи также обнаружили, что мужчины с генотипом марганец зависимой супероксид-дисмутазы АА, по-видимому, больше всего выигрывают от экстракта граната, причем время удвоения ПСА у них составил от 13,6 месяцев до 25,6 месяцев.

3. Включите помидоры в свой рацион

Приготовленные помидоры более полезны, чем сырые. Помидоры являются хорошим источником антиоксиданта ликопина, который, как было показано в многочисленных исследованиях, помогает снизить уровень ПСА, а также риск развития рака простаты у мужчин. Для достижения наилучших результатов выбирайте томатные соусы, томатную пасту, тушеные помидоры, томатные супы и томатные соки и чаще их употребляйте.

Положительное влияние томатов и ликопина на уровень ПСА было показано в одном из исследований, проведенных в Бразилии. У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), ежедневно потребляющих 50 граммов томатной пасты в течение десяти недель, значительно снизились уровни ПСА.

Аналогичным образом, исследователи Университета Иллинойса сообщили о 32 мужчинах с локализованным раком предстательной железы, которые потребляли блюда на основе томатного соуса в течение трех недель (30 мг ликопина ежедневно). После такой диеты концентрация ПСА снизилась на 17,5%.

4. Держитесь подальше от продуктов, которые вредят простате

Некоторые продукты могут раздражать простату и способствовать повышению уровня ПСА, а также воспалению или увеличению простаты. К этим продуктам и напиткам можно отнести картофель фри и картофельные чипсы (из-за акриламида ), алкоголь, сахар и подслащенные продукты, яйца, продукты, богатые насыщенными жирами (например, мясо, птица), молочные продукты и картофель, консервы из-за бисфенола А и неферментированных соевых продуктов (например, молодые зеленые соевые бобы, тофу).

На данный момент нет исследований, показывающих прямую зависимость между потреблением этих продуктов или напитков и ростом ПСА. Однако исследования показали взаимосвязь между этими продуктами и большим риском некоторых заболеваний простаты, характеризующихся увеличением простаты.

Например, исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения отметило, что «красное и обработанное мясо может увеличить риск развития рака предстательной железы», и что потребление яиц «может увеличить риск развития летальной формы рака предстательной железы среди здоровых мужчин».

5. Сбросьте лишние килограммы

Исследования влияния избыточного веса или ожирения на уровни ПСА противоречивы. Многочисленные исследования показали, что лишний вес связан с большим риском заболеваний простаты, характеризующихся повышенным уровнем ПСА, включая ДГПЖ (увеличенную простату), простатит и рак предстательной железы. Например, сообщалось, что мужчины с ожирением в Китае подвергаются повышенному риску увеличения простаты по сравнению с обычными сверстниками. В исследовании 2014 года сообщалось, что избыточный вес связан с более агрессивным раком предстательной железы. Избыточный вес также означает, что жировые клетки производят больше эстрогенов, которые являются фактором риска развития рака предстательной железы.

Однако другие исследования указывают на то, что здоровые мужчины с избыточным весом или ожирением имеют тенденцию к снижению уровня ПСА.

Наличие повышенного ПСА не является единственным фактором риска для заболеваний простаты, и поскольку избыточный вес или ожирение не приносят пользы для общего состояния здоровья или для здоровья простаты, обычно рекомендуется поддерживать здоровый вес для оптимального здоровья.

6. Регулярно выполняйте упражнения

Одним их ключевых факторов, снижающих уровень ПСА, являются обычные регулярные физические упражнения. Рекомендуется сочетание аэробных упражнений для сердечно-сосудистого здоровья и управления весом, а также упражнений с отягощениями для укрепления мышц и улучшения их тонуса. Поскольку ограниченное время для занятий часто является поводом для того, чтобы пропустить тренировку, интенсивный интервальный тренинг (HIIT) предлагает максимальные преимущества за минимальное время.

Следует также отметить занятия, которые могут увеличить уровень ПСА, например, езда на велосипеде, мотоцикле, лошади и квадроцикле, а также слишком много секса (особенно во время теста на ПСА)!

Доказательства положительного влияния тренировки на уровни ПСА представлены в результатах нескольких исследований. Одним из них является Национальное обследование в области здоровья и питания (США), проведенное в 2003-2006 годах, которое показало, что за каждый час малоподвижного образа жизни у мужчины на 16 процентов увеличивается шанс иметь повышенную концентрацию ПСА. С другой стороны, у мужчин на 18 процентов меньше шансов иметь повышенный уровень ПСА на каждый час увеличения легкой физической активности.

Читайте также:  Кора осины при простатите рецепты

7. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты

Было показано, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают уровни ПСА. Перед тем как на регулярной основе принимать эти препараты, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

В недавнем исследовании, проведенном в Швеции, участвовали мужчины, у которых был либо первый тест на ПСА, либо их первая биопсия предстательной железы. В ходе исследования обнаружили, что мужчины, которые принимали 75 мг аспирина, имели более низкий уровень ПСА (-3,9% изменения концентрации) по сравнению с мужчинами, которые не принимали НПВП. Аналогичным образом, в медицинском центре Университета Вандербильта, мужчины, которые принимали аспирин, имели значительно более низкие уровни ПСА по сравнению с другими пациентами (7,3 нг/мл против 8,0 нг/мл).

8. Уменьшите потребление животного белка

Хотя для организма важно получение достаточного количества белка, но надо помнить и об источнике этого белка. Например, мясо, птица и молочные продукты, как правило, имеют высокий уровень белка, но могут вызывать высвобождение инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), вещества, которое способствует росту раковых клеток.

Замените животный белок растительным, такими как фасоль и бобовые растения, белковые зерна (например, амарант, квиноа), орехи, семена, ферментированная соя (небольшие количества) и спирулин.

9. Принимайте добавки кверцетина

Кверцетин (флавонол), найденный во фруктах, цветах и ​​овощах, обладает мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, который оказался полезным для поддержания здоровья простаты. Фактически, это натуральная добавка продемонстрировала способность облегчать симптомы простатита. Недавно кверцетин был испытан как часть естественной формулы, которая уменьшала уровни ПСА.

Группа из 140 мужчин, у которых были отрицательные результаты биопсии предстательной железы, но постоянные повышенные уровни ПСА получали в течение трех месяцев суточную дозу противовоспалительной формулы. Она состояла из кверцетина, бромелаина, экстракта пальмы сереноа и нестероидного противовоспалительного лекарственного препарата, называемого нимесулидом. У мужчин, у которых были гистологические данные о воспалении при их предыдущей биопсии, общий уровень ПСА снизился с 7,3 нг/мл до 4,6 нг/мл, а у мужчин, у которых таких результатов не было, – от 7,2 нг/мл до 7,0 нг/мл. Прежде чем принимать добавки кверцетина или природные средства, содержащие кверцетин, посоветуйтесь со своим врачом.

10. Придерживайтесь диеты для простаты

Диета для простаты – это план питания, который был разработан на основе результатов сотен научных исследований и данных о питании. Применение 10 основных рекомендаций, составляющих этот план, может помочь поддерживать здоровье простаты, бороться с воспалением и поддерживать низкий уровень ПСА. Для достижения наилучших результатов для здоровья предстательной железы, а также для общего благополучия вы должны последовательно придерживаться этих рекомендаций:

  • по возможности ешьте больше экологически чистых фруктов и овощей;
  • потребляйте здоровые жиры — мононенасыщенные, омега-3 жирные кислоты;
  • вместо животного белка выбирайте растительный белок;
  • чаще пейте зеленый чай;
  • выбирайте цельные, натуральные продукты вместо очищенных, обработанных пищевых продуктов;
  • включайте в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, жирная рыба, обитающая в холодной воде, авокадо, грецкие орехи, миндаль);
  • избегайте или значительно ограничьте употребление определенных продуктов и добавок (поваренная соль, маргарин (трансжиры), переработанное мясо, растительные масла, подогретые до высоких температур и т. д.)
  • выбирайте продукты и добавки, убивающие рак предстательной железы, такие как помидоры, зеленый чай и витамин D;
  • постоянно поддерживайте организм увлажненным чистой водой;
  • рекомендуется принимать натуральные добавки, которые поддерживают здоровье предстательной железы.

Наконец, вы можете остановить повышение ПСА, избегая того, что увеличивает концентрацию этого антигена. Выполнение приведенных рекомендаций позволит снизить ПСА в крови.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Читайте еще по теме «Простата»:

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Анализ ПСА считается золотым стандартом диагностики здоровья простаты. Часто, когда результаты ПСА выше нормы, пациенту ставят диагноз «подозрение на рак простаты» и отправляют на биопсию. Однако, не факт, что высокий уровень ПСА – это онкология.

Повышен ПСА – что делать?

Анализ на ПСА, или простатоспецифический антиген, позволяет заподозрить наличие рака простаты. Его ежегодно должен сдавать каждый мужчина после 45 лет. В остальных случаях анализ назначается по показаниям: если результаты УЗИ, МРТ или КТ, пальцевого ректального исследования вызывают сомнения относительно наличия опухоли.

Существует убеждение: если ПСА ниже 4 нг/мл – это норма, на самом деле это не так. Было доказано, что нормы ПСА различаются в зависимости от возраста. Для мужчин моложе сорока нижняя пороговая отметка – 2,5 нг/мл, а для пожилых – 4,5 нг/мл. С возрастом простата увеличивается, это нормальный процесс, и, как следствие, увеличивается выработка ПСА.

Если Вам была назначена биопсия, но Вы хотите убедиться в правильности назначения, Вы можете бесплатно получить второе мнение специалистов Урологической клиники ЕМС и особые финансовые условия на проведение биопсии в случае, если ее необходимость подтверждается.

PHI — диагностика рака простаты без биопсии

Когда есть подозрение на опухоль, но при этом общий ПСА находится в пределах 2-10 нг/мл, доктора обычно избирают выжидательную тактику и регулярный контроль, либо назначают биопсию. Самым лучшим способом прояснения ситуации в данном случае является дополнительное исследование – анализ крови PHI. Если показатель PHI низкий, то врач может отказаться от биопсии и продолжить наблюдение. Как показывают исследования, до 75% биопсий проводятся напрасно, то есть их мог бы заменить анализ крови PHI.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ простаты также может помочь избежать проведения биопсии. МРТ простаты, в отличие от биопсии, является неинвазивным диагностическим методом, который не травмирует организм и не подвергает его воздействию излучения. МРТ позволяет точно визуализировать патологические очаги даже на самых ранних стадиях развития заболевания и подтвердить или опровергнуть необходимость выполнения биопсии.

Фьюжн-биопсия – самый точный метод диагностики рака

Биопсия простаты – это метод исследования тканей простаты на предмет раковых клеток. С помощью специальной иглы ректальным или уретральным способом делаются проколы в простате с целью забрать подозрительные участки ткани на исследование.

ЕМС – одна из немногих клиник в России, в которой проводится не классическая биопсия, а фьюжн биопсию. При классической биопсии, врач действует, можно сказать, вслепую, даже если процедура проводится под контролем УЗИ. Фьюжн биопсия – процедура, проводящаяся под комбинированным контролем УЗИ и МРТ. Такая технология позволяет взять материал точно из той области, которая вызывает сомнения.

Полученный материал направляется в лабораторию и уже через несколько часов можно получить результаты. Если рак простаты подтверждается, то доктор выбирает тактику лечения. Как правило, проводится радикальная простатэктомия – удаление простаты. При обнаружении рака простаты в ЕМС возможно выполнение радиальной простатэктомии с использованием хирургического робота Да Винчи – это малотравматичным хирургический метод.

Главная особенность ЕМС в том, что, благодаря высокой квалификации докторов, современной технической базе и комплексному подходу, мы можем провести операцию в течение 24 часов после установленного диагноза!

Простата (предстательная железа) относится к половым органам мужчины. Название железы происходит из латинского pro-stare – предстоять, находиться впереди.

Небольшая железа имеет форму каштана, весит 20-25 граммов и состоит примерно из 30-50 отдельных желез. Она образует секрет, придающий сперматозоидам, которые вырабатываются яичками, способность двигаться. Простата объединяет семенные протоки и мочеиспускательный канал.

С возрастом у многих мужчин простата начинает увеличиваться в размерах. Поскольку она охватывает мочеиспускательный канал, то могут появиться затруднения при мочеиспускании. Это зависит от направления роста предстательной железы. У каждого второго мужчины после 50 лет появляются проблемы с мочеиспусканием.

В подавляющем большинстве случаев увеличение простаты носит доброкачественный характер, тем не менее рак простаты занимает третье место среди причин смерти мужчин в Германии. Каждый год рак простаты обнаруживается примерно у 65 000 мужчин. С возрастом увеличивается и риск этого заболевания. Повышают риск возникновения рака простаты избыточный вес и курение.

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

К симптомам, сопровождающим заболевание простаты, относятся резко усиливающиеся позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание, непроизвольное выделение мочи, ночное подтекание мочи, болезненность мочеиспускания, нарушения потенции, кровь в моче и боли в спине. Тем не менее, характерных симптомов, которые позволяют распознать рак простаты на ранней стадии, нет. Обычно опухоль растет медленно. Поэтому очень важным условием является регулярное ежегодное профилактическое обследование всех мужчин, начиная с 45-летнего возраста.

Простая и безболезненная пальпация предстательной железы через прямую кишку позволит определить, не увеличена ли железа, не появились ли уплотнения и узлы.

Для ранней диагностики используются также лабораторные исследования.

  • Определение такого показателя, как простат-специфический антиген ПСА (Prostata spezifisches Antigen = PSA) представляет собой специфический анализ, материалом для которого является кровь. ПСА – белок, синтезируемый предстательной железой, его уровень в крови повышается при определенных условиях. Нормальный уровень ПСА не может со стопроцентной вероятностью исключить карциному простаты, повышенный уровень ПСА может свидетельствовать не только о карциноме простаты, но и о воспалительном процессе в предстательной железе. Тест является очень хорошим диагностическим ориентиром. Если по результатам двух исследований отмечено двукратное увеличение показателя ПСА, то это тоже свидетельствует о необходимости дополнительной диагностики.
  • Если уровень ПСА составляет от 2 до 10 нг/мл, то необходимо определение индекса здоровья простаты = индекса PHI как маркера ранней диагностики карциномы простаты.
  • Также при карциноме простаты повышается уровень кислой фосфатазы простаты.
  • Выполняется исследование на общие показатели воспалительных процессов – СРБ (C-реактивный белок) и лейкоциты.

Нормальный уровень ПСА не должен превышать 4 нг/мл.

  • ПСА
  • Индекс здоровья простаты/индекс PHI
  • Показатели воспалительных процессов (C-реактивный белок и общий анализ крови)
  • Кислая фосфатаза простаты

У вас есть вопросы? Мы с удовольствием проконсультируем вас.

Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) – это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы.

Он представляет собой вещество белковой природы, которое выделяется клетками предстательной железы. Функция ПСА (PSA) в норме заключается в разжижении спермы после семяизвержения. Большая часть ПСА (PSA) выводится из организма мужчины спермой, однако очень незначительная часть его попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. Ввиду крайне малых концентраций этого вещества в крови, для его определения применяются очень чувствительные методы – техника моноклональных антител.

Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путем суммирования свободного и общего ПСА (PSA) . В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA) , обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин – выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40 — 49, 2.5), (50 — 59, 3.5), (60 — 69, 4.5), (70 — 79, 6.5).

Тест на ПСА (PSA) используется в двух значениях:

  • для диагностики рака предстательной железы
  • для контроля течения рака предстательной железы

При выполнении диагностического теста ПСА (PSA) уровень его выше 4 нг/мл и ниже 10 нг/мл считается подозрительным в плане рака простаты. В большинстве случаев, однако, у мужчин с таким уровнем ПСА (PSA) в крови не обнаруживается рак предстательной железы. При уровне ПСА (PSA) выше 10 нг/мл вероятность обнаружения рака простаты растет.

Тест ПСА (PSA), проводимый для контроля течения рака предстательной железы, применяется для выявления рецидива рака после первичного лечения. Например, при полном удалении предстательной железы и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА (PSA) падает до нуля. Если при последующем тесте на ПСА (PSA) он становится положительным, это означает, что в организме остались ткани, пораженные раком.

Другие причины повышения уровня ПСА (PSA)

  • аденома предстательной железы
  • пожилой возраст
  • инфекция (простатит)

Кроме того, уровень ПСА (PSA) весьма чувствителен к всевозможным инструментальным манипуляциям в отношение предстательной железы: катетеризации мочевого пузыря, массажу простаты, биопсии простаты и т. д.

Мужчинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.

Определение свободного ПСА

Как уже было сказано, ПСА (PSA) в организме может быть в свободном и связанном виде. Свободный ПСА (PSA) может быть определен с помощью специальных тестов. Было обнаружено, что содержание свободного ПСА (PSA) у больных раком предстательной железы ниже, чем у больных с аденомой. Если концентрация свободного ПСА (PSA) меньше 10 %, это настораживает в плане подозрения рака предстательной железы. Данный тест эффективен в случае, если концентрация ПСА (PSA) в крови составляет от 4 до 10 нг/мл.

Ложноположительный тест ПСА

Тест на ПСА (PSA) считается ложноположительным, когда повышение уровня ПСА связано с другими причинами, а не раком предстательной железы. К ним относятся простатит и аденома предстательной железы. Также следует отметить, что даже простое пальцевое ректальное исследование простаты или эякуляция в течение последних 48 часов может иногда давать ложноположительные результаты теста ПСА (PSA). Обычно, тест ПСА (PSA) бывает ложноположительным в 4 – 10 % случаев, но иногда он достигает и 30 %! Другие заболевания, не относящиеся к предстательной железе, не могут давать положительные результаты теста ПСА (PSA).

Чувствительность теста ПСА (PSA) весьма высокая. Это связано с тем, что практически у всех больных с раком простаты уровень ПСА (PSA) повышен либо находится в пограничных пределах. Однако, положительный тест ПСА (PSA) не исключает других заболеваний, то есть специфичность данного заболевания низкая.

В последнее время учеными проведен ряд усовершенствований в тесте ПСА (PSA). Цель этих усовершенствований состоит в том, чтобы помочь врачу оценить пограничные и высокие уровни ПСА (PSA) в крови и отличить положительные результаты от ложноположительных. Одним из таких улучшений – коэффициент ПСА (PSA). Он показывает отношение свободного и связанного ПСА (PSA) в крови. Исследования показали, что свободный ПСА (PSA) связан с аденомой предстательной железы, в то время как связанный ПСА (PSA) характерен для рака предстательной железы. Таким образом, высокий коэффициент предполагает ложноположительные результаты ПСА (PSA) и говорят против диагноза рака простаты. В противоположность этому, высокий уровень ПСА (PSA) с низким коэффициентом ПСА (PSA) говорит за диагноз рака простаты.

Показания

  • При наличии жалоб пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • При увеличении размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным пальцевого исследования или УЗИ;
  • При плановом обследовании мужчин старше 50 лет (при отсутствии факторов риска), в возрасте 45 лет (при повышенном риске) или
  • В 40 лет раньше ( при высоком риске развития рака простаты);
  • Ежегодно при повышении ПСА выше 2,5 нг/мл или при наличии высокого риска развития рака предстательной железы;
  • Во время и после лечения рака предстательной железы.
  • Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4– 6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто — и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.

Интерпретация результатов

ПСА свободный
Показатели Норма (нг/мл)
мужские показатели 17-40 лет