При остром простатите антибиотики

Уважаемые коллеги, здравствуйте.

У меня несколько вопросов.

  1. Цефтриаксон один из препаратов цефаллоспоринового ряда, который проникает в предстательную железу. Почему? В чем отличие от других репаратов этого ряда по проникновению в железу?
  2. Почему гентамицин, амикацин не применяют при лечении простатита при их парентеральном введении, так как считается что они не проникают в предстательную железу, а при интрапростатическом введении их же имеется положительный эффект по данным зарубежных авторов. В чем причина? Механическая доставка препарата меняет его фарм свойства?
  3. В каких средах (кислых — щелочных) эффективнее действуют цефтриаксон, цефоперазон, гентамицин, амикацин?


Спасибо. PSA.

  1. Я с вами не согласен. Другие цефалоспорины достаточно эффективны при лечении бак. простатитов.
  2. Я считаю все аминогликозиды проникают в простату.
  3. Действуют в любой среде. Учитывая что большинство инфекций мочу ощелачивают — препарат наверное более эффективен в щелочной среде.

Прежде всего хотелось бы отметить, что все применяемые в клинической практике цефалоспорины, включая цефтриаксон, и аминогликозиды плохо проникают через гематопростатический барьер, в связи с чем создают низкие концентрации в ткани предстательной железы, поэтому данные группы препаратов не применяются при хроническом простатите.

Относительно парентерального применения аминогликозидов при лечении простатита необходимо сказать, что они наряду с бета-лактамными антибиотиками могут использоваться при остром простатите, так как способны накапливаться в ткани простаты в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости гематопростатического барьера. Следует помнить, что по мере стихания воспалительного процесса эта способность уменьшается.

К сожалению, мы не располагаем работами зарубежных авторов по эффективности интрапростатического введения аминогликозидов. Было бы интересно их посмотреть.

Что касается эффективности антибиотиков в зависимости от pH среды, нужно отметить, что действительно, максимальная эффективность различных антимикробных препаратов достигается при различных уровнях pH. Например, аминогликозиды наиболее эффективны в щелочной среде, тогда как бета-лактамы – в кислой. Однако эти факты особенного практического значения не имеют, так как большинство антибиотиков обладают достаточной антибактериальной активностью при обычных значениях pH мочи.

Простатит может развиваться в разных формах, поэтому лечение одной проблемы будет проходить с помощью разных лекарственных средств и процедур. При острой форме бактериального типа недуга медики используют антибактериальные препараты, но в то же время назначают антибиотики и при хроническом простатите.

Чаще всего такой курс лечения необходим при выявлении роста патогенной микрофлоры в эксприматах половых желез, если параллельно диагностировано увеличение количества лейкоцитов в секрете простаты.

Бездумно использовать антибиотик не стоит, ведь медики назначают только подходящее средство из нужной группы антибактериальных лекарств. Главное условие – необходимый уровень концентрации в тканях простаты.

Самые эффективные антибиотики при хроническом простатите

  • Аминогликозиды;
  • Фторхинолоны (определенные препараты);
  • Макролиды;
  • Триметоприм;
  • Тетрациклин.

Каждая их этих групп имеет свои преимущества и недостатки в лечении такого заболевания.

Группа фторхинолонов имеет такие преимущества:

  • Отличная биодоступность;
  • Хороший уровень всасывания и распределения по организму;
  • Активность к типичным и атипичным возбудителям;
  • Высокая степень всасываемости в ткани простаты.

Среди минусов этой группы медики выделяют такие: нарушение функционирования нервной системы пациента и снижение уровня устойчивости клеток к солнечному излучению.

Самые популярные представители этой группы:

Все эти препараты подходят в качестве медикаментов первой линии при лечении хронической формы этого недуга. Единственное противопоказание – наличие у больного туберкулеза.

В курсе лечения хронического простатита группа макролидов используется редко и с опаской, ведь научных исследований о результативности таких препаратов при лечении подобных проблем очень мало. Такие средства проявляют низкий уровень активности к грамотрицательным бактериям, поэтому медики назначают их только при определенных обстоятельствах. Их плюсы:

  • Практически отсутствует токсичность;
  • Хорошая активность к хламидиям и грамположительным бактериям;
  • Активное вещество накапливается в тканях простаты (паренхиме).

Представители группы: Азитромицин и Кларитромицин

Триметоприм отличается несколькими формами медикамента: таблетированные и растворы для инъекций. Это средство не так популярно, ведь оно неактивно к некоторым разновидностям частых возбудителей этой болезни.

Среди плюсов можно выделить – глубокую степень проникновения, так как активное вещество достигает паренхимы простаты. Кроме того, медикамент достаточно дешевый.

Группа тетрациклинов достаточно популярна в терапии именно хронической формы простатита, ведь средства имеет высокую степень активности к микоплазмам и хламидиям.

Их выпускают в 2 видах. Ярким представителем этой группы считается препарат Юнидокс Солютаб (Доксициклин). Его преимущество – отличное всасывание и распределение по организму. Пациенты хорошо переносят курс терапии таким средством.

Чтобы выбрать необходимые антибиотики при простатите хроническом, недостаточно пересмотреть список самых лучших и выбрать понравившееся. Медик обязательно проводит тест на чувствительность патогенной микрофлоры к выбранному лекарственному средству. Таким способом можно определить оптимальную группу лекарств, а уже среди них выбрать то, эффект от которого будет самым лучшим. Затем медик распишет курс лечения с указанием дозировки и кратности приема. Длительность использования антибиотика при простатите хроническом – 1 месяц, причем прием препарата обычно назначается в виде макролидов или хинолонов.

Самые популярные антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Гентамицин;
  • Заноцин;
  • Клафоран;
  • Офлоксацин;
  • Офлоксин;
  • Супракс;
  • Таваник;
  • Флемоклав;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Ципринол;
  • Ципробай;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Элефлокс;
  • Юнидокс Солютаб.

Амоксиклав попал в список лучших антибиотиков при хроническом простатите у мужчин как лекарство нового поколения, причем его принято назначать даже при остром течение болезни.

Активным компонентом средства является вещество амоксициллин, а также клавулановая кислота. Он избран среди множества других благодаря эффективности, глубине проникновения в ткань простаты и секрет железы, быстроте действия. Препарат имеет низкую стоимость. Действие активных веществ сводится к разрушению стенки клетки патогенного микроорганизма, что впоследствии становится причиной его гибели.

Основные формы медикамента: суспензия, таблетки и инъекционный раствор. Средний курс терапии – 10-14 дней, что зависит от степени запущенности недуга и индивидуальных особенностей организма. На этом лечение не заканчивается, ведь медик обязан повторно взять биоматериал для определения остаточного возбудителя. Если такой диагноз подтвердится, терапия будет продлена.

Противопоказания к использованию этого средства: аллергия на любой компонент средств пенициллиновой и цефалоспориновой группы, пациенты с нарушениями работы печени и почек. Отпускается из аптеки строго по рецепту лечащего врача. Среди возможных побочных эффектов специалисты выделяют такие симптомы: метаболизм, головокружение, судороги, рези в животе, понос, перевозбуждение, рвота.

Не стоит спрашивать у фармацевта, какие антибиотики принимать при хроническом простатите, так как такое назначение может сделать только лечащий врач после тщательной диагностики. Поэтому часто пациенты по совету знакомых используют Амоксициллин, ведь это лекарство с широким спектром действия. Такой препарат из группы пенициллинов действительно может избавить от хронического простатита в более короткий срок, чем предыдущее средство. Курс лечения – 5-14 дней. Отпускают препарат только по рецепту.

Но перед назначением препарата, медик обязан проверить его действие на выявленную микрофлору, иначе он может не справиться с проблемой. Преимущество медикамента в отсутствии влияния на качество спермы, но к этому активному веществу из-за частого назначения при разных недугах у многих патогенных микроорганизмов выработалась устойчивость. В таких случаях медики применяют эффективный Доксициклин из тетрациклиновой группы. Более детальную информацию об этом препарате читайте в этой статье.

Такой антибиотик от хронического простатита отлично справляется с грамотрицительной флорой, которая провоцирует развитие болезни. У него хорошая фармакокинетика, ведь во время исследований было выявлено, что его действие после введения начинается спустя 1 час. Это происходит из-за высокого уровня всасываемости вещества в кровь. Стоит медикамент не очень дорого, что высоко ценят пациенты.

Среди недостатков средства можно выделить ограниченность действия по отношению к некоторым штаммам бактерий. В домашних условиях использовать такое лекарство не стоит, ведь его вводят только парентерально. Медики акцентируют внимание на большом количестве негативных побочных эффектов: ухудшение слуха, рвота, олигурия, головная боль, тошнота, сонливость, лейкопения и др. Гентамицин противопоказан пациентам с такими диагнозами: проблемы функционирования почек и неврит слухового нерва, др.

Эту группу антибиотиков для лечения хронического простатита можно разделить на 5 поколений. А если учитывать активное вещество, их будет намного больше. Так, на основе офлоксацина аптеки реализуют препараты Офлоксин и Заноцин. Цифран, Ципринол и Ципробай имеют в своем составе ципрофлоксацин, а Таваник и Элефлокс – левофлоксацин.

Заноцин – медикамент второго поколения. Он отлично проникает в ткани и активно в отношении большого количества микроорганизмов, провоцирующих развитие простатита. Его преимуществом является высокая чувствительность разных штаммов бактерий, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам. Но все же есть такие разновидности бактерий, которые устранить не под силу даже ему (например, кишечная палочка – 4,3% случаев).

Лекарство отлично справляется с болезнью, что не зависит от формы введения препарата.

Существует таблетированный вариант и раствор для инфузий.

Стоимость средства находится в среднем ценовом диапазоне.

В некоторых случаях более действенным препаратом станет Офлоксин, который отлично справляется с грамотрицательными и грамположительными штаммами бактерий. Он попадает в органы-мишени, имеет высокий степень биодоступности, а также не вступает в реакцию с Теофиллином. Кроме того, огромным плюсом является то, что он не нарушает микрофлору кишечника.

Антибиотики при обострении хронического простатита включают в свой список Ципрофлоксацин. Таблетки подходят для лечения недуга, который протекает без симптомов, ведь активное вещество справляется даже с бактериями, находящимся в состояния сна. Этот препарат входит в ту же группу фторхинолинов, что и Офлоксацин. Это аналогичные медикаменты, которые отличаются только активным веществом.

Противопоказан при аллергических реакциях на составляющее вещество, а также его с осторожностью нужно принимать людям при наличии проблем с почками. Цена препарата находится в доступном ценовом сегменте.

Это средство принадлежит к группе тетрациклинов. Препарат изготовлен на основе доксициклина. Только Юнидокс Солютаб может позволить пациенту нормально перенести курс лечения, так как другие представители этой группы таким действием похвастаться не могут.

У препарата отличная биодоступность, а действие таблетки наступает через 30 минут. Активное вещество препарата справляется с большим количеством бактерий: микоплазмы, псевдомонады, уреаплазма, кишечная палочка, энтеробактерии и хламидии, клебсиеллы. К недостаткам медикамента относят устойчивость некоторых штаммов к его действию, наличие побочных эффектов. Его не назначают пациентам с проблемами почек и печени.

В домашних условиях не всегда получится избавиться от такого недуга, ведь перед назначением любого антибиотика медик должен проверить его реакцию на найденные бактерии. Ввиду наличия большого количества побочных эффектов лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. В случае возникновения неприятной симптоматики, следует немедленно обратиться к лечащему врачу и заменить лекарство.

Антибиотики при лечении простатита относятся к медикаментозному курсу лечения и назначаются они в определенных случаях.

Часто именно правильно подобранная антибактериальная терапия на первых этапах развития простатита позволяет избежать самых нежелательных последствий в будущем.

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.

Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита.

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.

Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.

Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.

Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу. Многие больные пытаются лечиться народными средствами и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.

Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.

Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.

Какие необходимы исследования перед назначением антибиотиков

Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.

Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.

Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.

Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов.

  • Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
  • Степень воспаления определяется по анализам крови;
  • Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

  • Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
  • Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
  • Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
  • От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Группы препаратов для лечения в домашних условиях

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Рокситромицин относится к макролидам. Компоненты лекарства проникают в ткани предстательной железы и накапливаются в них, за счет этого терапевтический эффект наступает довольно быстро.

Рокситромицин быстро выводится из кишечника, но его не назначают при тяжелых печеночных заболеваниях.

Во время курса лечения исключают одновременное применение алколоидов спорыньи. Макролиды эффективно борются с микоплазмой, хламидиями, гонококками.

Назначается Доксициклин в начале курса лечения терапии, когда врач предполагает, что причиной заболевания стали венерические инфекции.

Доксициклин успешно уничтожает хламидии. Препарат может вызвать изменения в желудочно-кишечном тракте и потому его советуют принимать в дневные часы, запивая большим количеством воды.

Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.

Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.

Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.

Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.

Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.

При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.

Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.

Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:

  • Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;
  • Во время лечения нельзя уменьшать дозировку или менять время приема, даже если все острые признаки воспаления прошли;
  • При хроническом простатите антибиотикотерапия может длиться несколько недель и все условия лечения нужно соблюсти до конца.

Антибиотики при простатите могут вызвать изменения микрофлоры кишечника. Поэтому после их использования нужно пропить пробиотики, это поможет быстрее восстановиться иммунной системе.

Как ставят диагноз бактериальный простатит

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Ципролет;
  • Микрофлокс;
  • Норилет и другие.

Фторхинолоны – эффективные антибиотики при простатите хронического типа.

В список цефалоспоринов входят:

  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Цефоперазона;
  • Цефтобипрол.

Препараты пятого поколения имеют больше побочных эффектов, не назначаются пациентам с судорожными припадками в анамнезе. Лечение воспаления предстательной железы – процесс сложный, и начинаться он должен с выяснения причин. Отталкиваясь от них, врач принимает решение о целесообразности приёма антибиотиков. Часто без них не обойтись, но успех в первую очередь зависит от правильности выбора. Самостоятельное лечение простатита антибиотиками часто приводит к стёртости симптомов и развитию хронического воспаления.

Предстательная железа – достаточно уязвимый мужской орган. Мужчины после 40-50 лет особенно подвержены урологическим заболеваниям, например, таким как простатит.

Большинство врачей выбирают в качестве основного направления лечения антибиотики при хроническом простатите, избавиться от которого достаточно сложно.

Несмотря на распространенность данного заболевания далеко не все лечебные методики эффективны.

Различают несколько разновидностей простатита. В первую очередь, стоит выделить острый бактериальный простатит – наиболее распространенная и легко диагностируемая форма заболевания. Как правило, причины его развития вызваны попаданием бактериальной инфекции в организм. От подобной болезни могут страдать мужчины любых возрастов. Бактериальный простатит характеризуется болезненным мочеиспусканием, болями в низу живота и тазовой области, остаточной частью мочи в мочевом пузыре после опорожнения.

В некоторых случаях симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела и ознобом. Хронический простатит в большинстве случаев является запущенной формой острого бактериального простатита. Симптомы данной формы менее выражены и проявляются в виде болезненного опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения. Прежде чем принимать антибиотики необходимо выяснить причину его возникновения.

В данном случае заболевание может быть вызвано атипичными микроорганизмами (уреаплазма, хламидии, микоплазма), передающимися половым путем. В некоторых случаях образование патогенной среды в организме может быть следствием застоя крови в органах малого таза или неграмотного лечения венерических заболеваний (гонорея, трихомониаз).

Лечение хронического простатита антибиотиками

Каждого пациента мучает вопрос, насколько эффективными окажутся антибиотики при хроническом простатите, ведь это заболевание приносит мужчине не только физические неудобства, но и несет в себе психологическую травму. План лечения разрабатывает и назначает врач-уролог, который ознакомившись с результатами диагностики и состоянием конкретного пациента, подбирает наиболее эффективные препараты.

Стоит отметить, что бактерии, оставшиеся в организме после лечения, уничтожить гораздо сложнее. Поэтому если по истечении 3-4 дней после начала приема антибиотиков улучшения не наблюдается, необходимо заменить лекарственное средство на более мощное. Основным направлением в лечении простатита у мужчин по-прежнему остается антибактериальная терапия. Препараты для нее подбираются на основе комплексной диагностики. Всего выделяют 6 групп антибиотиков:

  • Аминогликозоиды – гентамицин и канамицин;
  • Цефалоспорины – цефтриаксон, сульперазон и цефотаксим;
  • Пенициллины – амоксиклав и амоксициллин. Имеют высокую степень воздействия на возбудителей кокковой микрофлоры;
  • Тетрациклины – доксициклин, тетрациклин. Эффективны в борьбе с такими возбудителями простатита, как микоплазмы и хламидии;
  • Макролиды – сумамед, азитромицин и эритромицин. Уничтожают бактерии за счет накапливания активных веществ в тканях, имеют низкую токсичность;
  • Фторхинолоны – норфлоксацин, офлоксацин и левофлоксацин.

Выбор конкретного препарата должен быть основан на возбудителе, паразитирующем в мужском организме. Помимо этого специалист обязан провести анализ на чувствительность организма к различным антибиотикам при хроническом простатите, что позволит выявить наиболее эффективные медикаменты для лечения болезни. В среднем продолжительность антибактериальной терапии не превышает 10-14 дней.

После окончания курса приема лекарственных препаратов проводится повторное обследование на выявление остаточной инфекции в организме. Если болезнь не излечена до конца, врач может продлить курс приема антибиотиков еще на 1 неделю. Помимо этого в комплекс лечебной терапии могут быть включены и другие процедуры и препараты, помогающие мужчинам избавиться от простатита.

Под термином простатит подразумевают заболевание предстательной железы воспалительно-инфекционного генеза , изолированное или сочетающееся с поражением семенных пузырьков и бугорка, а также мочеиспускательного канала (его задней части).

Болезнь может протекать в острой (как правило, встречается от 30-ти до 50-ти лет) и хронической форме.

Хронический простатит развивается в результате застойных процессов в железе или же, может быть следствием недолеченного острого заболевания. Он характеризуется медленным развитием и рубцово-склеротическими изменениями в ткани органа. Важно не путать его с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой) — возрастной инволюцией, возникающей как результат разрастания периуретрального отдела железы и вызывающего обструкцию мочевыводящих путей.

Целью лечения будет устранение клинической симптоматики и уменьшение риска осложнений, а также полное восстановление копулятивной функции и фертильности. Антибиотики при простатите и аденоме назначают для ликвидации этиологического бактериального фактора. Противомикробная терапия при аденоме также применяется в случае плановой госпитализации в хирургический стационар, с целью профилактики послеоперационных инфекционно — воспалительных осложнений.

Основными симптомами простатита будут:

  • не острые, ноющие, тянущие боли в промежности, иррадиирующие в прямую кишку, яички, головку полового члена, крестец, редко — в поясницу;
  • дизурические расстройства, особенно в утреннее время, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • отхождение необильного секрета после мочеиспускания;
  • усиление болевых ощущений при длительном пребывании в сидячем положении и их уменьшение после ходьбы;
  • эректильные расстройства, преждевременная эякуляция, импотенция;
  • нарушение общего состояния, нервозность, снижение работоспособности, бессонница.

При подтверждении диагноза опираются на результаты пальцевого исследования, показатели общего анализа крови и мочи, секрета предстательной железы, 2-стаканной пробы после массажа, спермограммы, гормонального профиля, УЗИ. При необходимости проведения диф. диагностики с аденомой проводят биопсию.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

«Золотым стандартом» лечения являются фторхинолоны.

Ципрофлоксацин (Цифран, Цифран ОД, Ципробай и т. д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к необратимым изменениям в микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

  • до восемнадцати лет;
  • при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
  • больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
  • одновременно с Тизанидином;
  • эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

  • исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
  • использовать крема с высоким СПФ;
  • увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина.

При комбинации с Тизанидином возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
  • разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
  • аритмии;
  • извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
  • нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
  • холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
  • фотосенсибилизация;
  • снижение слуха (обратимое);
  • понижение артериального давления;
  • колит и диарея.

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД 1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

Рекомендовано использование:

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин);
  • Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципробай, Цифран ОД, Ципринол, Квинтор, Квипро);
  • Левофлоксцина (Таваник, Глево, Леволет Р);
  • Офлоксацина (Таривид, Занонин ОД);
  • Моксифлоксацина (Авелокс).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин + Орнидазол (Офор, Полимик, Комбифлокс);
  • Ципрофлоксацин + Тинидазол (Цифран СТ, Ципролет А, Ципротин, Зоксан ТЗ);
  • Ципрофлоксацин + Орнидазол (Орципол).

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора (Верцеф);
  • Цефуроксима-аксетила (Зиннат);
  • Цефотаксим (Цефабол);
  • Цефтриаксон (Рофецин);
  • Цефоперазон (Медоцеф, Цефобит);
  • Цефтазидим (Фортум);
  • Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон, Сульцеф);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф);
  • Цефтибутен (Цедекс).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты):

V) Макролидов:

  • Кларитромицина (Криксан, Фромилид, Клацид);
  • Азитромицина (Азивок, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, АзитРус, Сумамед форте);
  • Рокситромицина (Роксид, Рулид).

VI) Тетрациклинов (Доксициклина):

VII) Сульфаниламидов (Сульфаметоксазола/триметоприма):

Сумамед при простатите: особенности назначения и схемы лечения

Препарат обладает широким спектром бактерицидной активности за счёт необратимого связывания со 50S-субъединицами рибосом бактерий и ингибирования процессов синтеза структурных компонентов микробной стенки. При достижении в очаге воспаления высоких терапевтических концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно.

Азитромицин (действ. вещ-во) назначают только на ранних стадиях, при лёгком течении заболевания либо при наличии противопоказаний к другим антибиотикам.

Сумамед эффективен в отношении метициллин-чувствительных штаммов стафилококка, пенициллин-чувствительных штаммов стрептококка, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы.

К действию Азитромицина устойчивы метициллин-устойчивые стафилококки, пенициллин-устойчивые стрептококки, энтерококки, устойчивые к эритромицину грамположительные микробы.

Сумамед необходимо принимать за один час до или через два часа после употребления пищи.

При пятидневном курсе доза антибиотика в первый день составляет один грамм. Далее назначают по 500 миллиграмм в течение четырёх дней.

При трёхдневном лечении показан приём одного грамма Сумамеда в течение трёх дней.

Препарат не назначается:

  • лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к макролидам;
  • тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • на фоне употребления эрготамина и дигидроэрготамина;
  • при тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяется у пациентов с миастенией, сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией, нарушением работы почек и печени легкой и средней тяжести.

Возможны расстройства со стороны ЖКТ диспепсического характера, транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, дисбактериоз, грибковое поражение слизистых, бессонница, головные боли, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Алкоголь, пища и антациды снижают биодоступность Сумамеда. Не рекомендовано назначение лицам, получающим антикоагулянты. Плохо сочетается с пероральными сахаропонижающими средствами, существует риск гипогликемии. Проявляет антагонистическое взаимодействие с Линкозамидами и синергическое с Хлорамфениколом и Тетрациклином. Обладает фарм. несовместимостью с гепарином.

Другие антибиотики при остром и хроническом простатите

Это комбинированное средство из группы сульфаниламидов, содержащее сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол проявляет выраженную бактерицидную активностью и обладает широким спектром действия.

Сульфаметоксазод обладает структурным сходством с пара-аминобензойной кислотой, благодаря этому он ингибирует синтезирование дигидрофолиевой к-ты. Этот механизм усиливается действием Триметоприма, нарушающего обмен белков и процессы деления в микробной клетке.

Комбинированный состав обеспечивает эффективность Бисептола даже по отношению к бактериям, обладающим устойчивостью к сульфаниламидам. Не активен в отношении микобактерий, синегнойки и спирохеты.

Бисептол противопоказан при:

  • наличии структурных изменений в паренхиме печени;
  • тяжёлой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 15-ти мл/минуту;
  • заболеваниях крови (апластическая, мегалобластная, В12 и фолиеводефицитная анемии, агранулоцитоз и лейкопения);
  • повышенном уровне билирубина;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нежелательные эффекты от применения:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов;
  • периферические невропатии;
  • головные боли, головокружение, спутанность сознания;
  • диарея и псевдомембранозный колит;
  • асептический менингит;
  • бронхоспазм;
  • нарушение функций печени;
  • интерстициальные нефриты и токсические нефропатии;
  • аллергические проявления;
  • гипогликемические состояния;
  • фотосенсибилизация.

Для лечения простатита антибиотик назначают по 4-ре таблетки дозировкой в 480 миллиграмм в сутки.

При тяжёлой форме заболевания дозировка может быть увеличена до шести таблеток. Бисептол рекомендовано употреблять дважды в день, после приёма пищи, запивая большим количеством охлажденной кипяченой воды. Курс терапии составляет 10-ть и более дней, в зависимости от тяжести лечения.

Взаимодействие Бисептола с другими препаратами
  • Не совместим с тиазидными диуретиками из-за высокого риска кровотечения, вследствие снижения числа тромбоцитов. Также не рекомендована комбинация с непрямыми антикоагулянтами.
  • При назначении больным сахарным диабетом, принимающим сахаропонижающие таблетки, повышается вероятность развития гипогликемических состояний.
  • При сочетании с барбитуратами увеличивается риск фолиеводефицитной анемии.
  • Вследствие назначения с аскорбиновой кислотой или других закисляющих мочу препаратов, может возникнуть кристалурия.

Во время применения Бисептола необходимо увеличить питьевой режим и исключить из рациона капусту, шпинат, морковь и помидоры. При проведении длительной терапии или в случае использования препарата у людей пожилого возраста, рекомендовано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола, из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина.

Это специфический блокатор альфа1-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол. Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы. Также, снижает агрегацию тромбоцитов, выступая в качестве профилактики тромбоза сосудов малого таза.

В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления, повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции, назначается иммунотерапия (Тималин).

Для устранения застойных явлений и восстановления функций предстательной железы применяют массаж простаты и тренировку мышц тазового дна.

Также эффективны тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея и добавлением 1-2% новокаина.

Для того, чтобы ответить на вопрос: какими антибиотиками лечат бактериальный простатит, необходимо определить спектр основных возбудителей и пути инфицирования.

Этиология заболевания и особенности терапии

Наиболее частой причиной воспалительного процесса становятся: кишечная и синегнойная палочка, стафило — и энтерококки, клебсиелла, протей, реже хламидии и уреаплазма.

В подавляющем числе случаев из секрета простаты, получаемого после массажа, выделяют смешанную (микст) инфекцию, ассоциированную как анаэробными, так и аэробными возбудителями. Наиболее распространенным компонентом подобных микробных ассоциаций являются стафилококки.

Сочетание возбудителей затрудняет процесс лечения и приводит к взаимному усилению воспалительных свойств и лекарственной устойчивости болезнетворной флоры.

Именно поэтому, в такой ситуации предпочтительно использовать комбинированное антибактериальное лечение.

Также, важно учитывать пути инфицирования железы:

  • гематогенное (при наличии отдалённого гнойно-септического очага);
  • лимфогенное (попадание инфекции из прямой кишки);
  • каналикулярное (проникновение инфекции из задней части мочеиспускательного канала).

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы