Причины гиперплазия предстательной железы

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы также называют увеличением предстательной железы. Это распространенная болезнь, риск возникновения которой увеличивается с возрастом.

У человека, который болен ДГПЖ, наблюдаются трудности мочеиспускания, появляются боли в почках и мочевыводящих путях.

Не занимайтесь самолечением. Позвоните специалистам.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Симптомы у людей, которые имеют расширение предстательной железы, зависят от тяжести болезни, но, как правило, они постепенно ухудшаются с течением времени. Общие признаки и симптомы ДГПЖ включают:

  • Частые или неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • Увеличенная частота мочеиспускания ночью (никтурия);
  • Трудности с началом мочеиспускания;
  • Слабая струя мочи или поток, который останавливается во время мочеиспускания;
  • Дриблинг в конце мочеиспускания;
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;

Менее распространенные признаки и симптомы включают в себя:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Неспособность к мочеиспусканию;
  • Кровь в моче;

Предстательная железа находится под мочевым пузырем. Трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу (уретра) проходит через центр предстательной железы. Когда предстательная железа увеличивается, отток мочи блокируется.

Врачи до сих пор не могут определить точную причину возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, однако, есть предположения, что заболевание связано с изменением гормонального баланса мужчины с возрастом.

Факторы риска увеличения предстательной железы включают в себя:

  • Старение. Увеличение предстательной железы редко встречается у мужчин моложе 40 лет. Примерно треть мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы в возрасте 60 лет и около половины мужчин в 80 лет.
  • Наследственность. Увеличивается вероятность возникновения проблем с простатой, если такие проблемы наблюдались у кого-либо из вашей семьи.
  • Этническое происхождение. Увеличение простаты реже встречается у мужчин азиатского происхождения, чем у белых мужчин и людей негроидной расы.
  • Диабет и болезни сердца. Исследования показывают, что диабет, а также болезни сердца и использование бета-адреноблокаторов, может увеличить риск аденомы простаты.
  • Образ жизни. Ожирение провоцирует возникновение ДГПЖ, в то время как физические упражнения могут снизить риск заболевания.

Информация носит ознакомительный характер.

Другие названия гиперплазии предстательной железы или связанные с ней симптомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Важные причины гиперплазии предстательной железы

При гиперплазии предстательной железы происходит возрастное нарушение гормонального баланса половых гормонов, связанное с повышенной концентрацией тестостерона в простате и усиленной продукцией дегидротестостерона.

Цели ортомолекулярного подхода к гиперплазии предстательной железы

В случае гиперплазии предстательной железы требуется:

  • восстановление гормонального баланса.

Лицам, страдающим гиперплазией предстательной железы, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, органотерапия, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это состояние, когда происходит увеличение простаты, что затрудняет прохождение мочи из уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) отличается от рака простаты.

Фото: Getty Images/Anania

Простата – это маленькая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой проходит сперма и моча.

Как правило, моча поступает из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, который окружен простатой. При ДГПЖ клетки в простате начинают размножаться и железа увеличивается. Состояние обычно начинает развиваться после 40 лет.

Исследования не пришли к единому выводу, почему у некоторых мужчин развивается ДГПЖ, но самым главным фактором является старение. У одного из пяти мужчин после 50 развивается ДГПЖ. Эта статистика увеличивается до 70% для 70-летних мужчин.

Помимо возраста, этническое происхождение может играть определенную роль. У людей с черной кожей состояние развивается чаще, чем у белых или азиатских мужчин. Наследственность также увеличивает риск развития этого заболевания.

Многие факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, как правило, неуправляемы. Но один фактор риска, которым можно управлять — это ожирение. Мужчины с избыточным весом имеют повышенный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Поскольку простата увеличена, она давит на мочевой пузырь и затрудняет удержание мочи. В результате, мужчины начинают чаще ходить в туалет, в том числе в ночное время.

Симптомы ДГПЖ с течением времени утяжеляются. Но на симптомы не обязательно влияет размер простаты. Например, человек со значительно увеличенной простатой может иметь меньше симптомов, чем человек со слегка увеличенной простатой.

ДГПЖ может вызвать осложнения, если заболевание не лечить. Со временем осложнения могут включать в себя неспособность к мочеиспусканию, инфекции мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются из-за накопления минералов, если мочевой пузырь полностью не опорожняется.

Дополнительные осложнения включают боль при мочеиспускании, недержание мочи. Кровь в моче может появиться из-за расширенных вен на поверхности простаты.

Если у человека появились симптомы ДГПЖ, он должен обратиться к врачу. Лечение на раннем этапе может предотвратить развитие осложнений и повреждения мочевого пузыря или почек.

Врач должен исключить другие причины, такие рак предстательной железы, воспаление предстательной железы и камни в почках, которые могут вызвать подобные симптомы у мужчин. Врач обычно диагностирует ДГПЖ после анализа симптомов, истории болезни и некоторых медицинских тестов. Вероятно, будет проведено ректальное исследование, чтобы проверить увеличение простаты. Анализ мочи обычно проводят, чтобы исключить инфекции.

Диагностические тесты включают в себя анализ крови, чтобы проверить уровни PSA — химического вещества, производимого простатой. Его уровень увеличивается при увеличении простаты.

Лечение зависит от того, насколько серьезны симптомы. В некоторых случаях лечение не назначают. Врачи могут занять выжидательный подход, если симптомы слабо выражены или если нет никаких симптомов.

Незначительные симптомы можно лечить с помощью изменений образа жизни, таких как отказ от алкоголя. Мужчинам, имеющие более серьезные симптомы, назначают лечение.

Медикаментозное лечение часто используется для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Используют различные виды препаратов, такие как альфа-блокаторы, которые расслабляют мышечные ткани в уретре и шейке мочевого пузыря, чтобы улучшить поток мочи. Побочные действия препаратов могут включать снижение кровяного давления и головокружение.

Другой препарат, используемый для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, — ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они вызывают уменьшение простаты и снижают мочевые симптомы.

В некоторых случаях используют препарат для лечения эректильной дисфункции — тадалафил. Сочетание различных препаратов может быть более эффективным, если один из видов лекарственных средств не помогает.

Когда лекарственные препараты не улучшают состояние, то назначают операцию. В настоящее время доступны различные хирургические методы, в том числе минимально инвазивная хирургия, а также инвазивные процедуры.

Инвазивная методы включают в себя удаление разрастания ткани предстательной железы. Неинвазивные варианты могут включать лазерное лечение, микроволновую термотерапию и другие.

Ученые считают, что невозможно предотвратить ДГПЖ, увеличение простаты связано с изменениями в тестикулярных клетках, которые могут возникнуть при старении. Тем не менее, есть вещи, которые люди могут сделать — это поддержание здорового веса. Избыток жира в организме может повлиять на рост клеток. Мужчины, которые страдают ожирением, имеют более высокий риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Регулярное употребление свежих фруктов и овощей также может уменьшить вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Советы для мужчин с аденомой предстательной железы

Прогнозы ДГПЖ хорошие. С помощью различных доступных методов лечения большинство мужчин могут улучшить свое состояние. Для мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

Старайтесь избегать лекарственных средств, которые приводят к затрудненному мочеиспусканию, такие как антигистаминные препараты.

Не пейте много воды перед сном, так как это уменьшит ночные походы в туалет.

Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, так как застой мочи может привести к его повреждению.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Читайте также:  Узи предстательной железы подготовка к процедуре

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевых путей. Частота. В возрасте 50 лет у 50% мужчин имеются изменения, характерные для ДГПЖ, в возрасте 80 лет — у 90%. Заболеваемость: 269,2 на 100 000 мужского населения в 2001 г. Факторы риска • Национальность (итальянцы и японцы болеют реже; немцы, арабы, евреи — чаще) • Сидячий образ жизни.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N40 Гиперплазия предстательной железы

Патогенез • С возрастом увеличивается активность 5 — a редуктазы • Тестостерон под воздействием 5 — a — редуктазы превращается в дегидротестостерон • Дегидротестостерон стимулирует рост предстательной железы • Ткань аденомы сдавливает просвет простатического отдела мочеиспускательного канала • Обструкция нижних мочевых путей.

Клиническая картина зависит в основном от локализации узлов в предстательной железе, а не от размеров самой железы. Наиболее быстро обструкция возникает при локализации узлов в средней доле предстательной железы.

• Две группы симптомов •• Симптомы обструкции (затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурия) •• Симптомы раздражения (поллакиурия малыми порциями, никтурия, императивные позывы).

• Клиническая картина зависит от стадии заболевания •• I стадия — поллакиурия, никтурия, императивные позывы, остаточной мочи и изменений со стороны верхних мочевых путей нет •• II стадия — наличие остаточной мочи, небольшие изменения верхних мочевых путей •• III стадия — парадоксальная ишурия (задержка мочи, сопровождающаяся непрерывным выделением мочи каплями из переполненного мочевого пузыря), выраженное расширение верхних мочевых путей, развитие обструктивной уропатии.

• Клинические симптомы сопутствующих заболеваний и осложнений: инфекция мочевой системы, острая задержка мочи и т. д.

ДИАГНОСТИКА

• Сбор анамнеза, количественная оценка жалоб с использованием системы суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты IPSS (от англ. International Prostate Symptom Score): 18 — выраженная •• Оценку производят в баллах путём определения соотношения количества дней с клиническими проявлениями симптомов, описанных в опроснике, к количеству дней без клинических симптомов (за месяц или любой другой определённый промежуток времени): 0 — ни разу; 1 — менее 1/5; 2 — менее 1/2; 3 — около 1/2; 4 — более 1/2; 5 — ежедневно •• Вопросы анкеты: 1. Как часто у Вас возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? 2. Как часто у Вас возникает потребность помочиться ранее чем через 2 часа после предыдущего мочеиспускания? 3. Как часто у Вас мочеиспускание бывает прерывистым? 4. Как часто Вам было трудно отсрочить мочеиспускание при возникновения позыва? 5. Как часто у Вас струя мочи бывает вялой? 6. Используете ли при мочеиспускании дополнительные приёмы (сильное натуживание, надавливание на низ живота и т. д.)? 7. Сколько раз обычно Вы встаёте ночью чтобы помочиться? •• Дополнительно вычисляют индекс качества жизни в связи с имеющимися расстройствами мочеиспускания QOL (от англ. Quality of Life) ••• Оценивают ответ на следующий вопрос: «Как бы Вы себя чувствовали, если бы с имеющимся на данный момент состоянием мочеиспускания Вам пришлось бы провести всю оставшуюся жизнь?» ••• Балльная система оценки: 0 — отлично; 1 — хорошо; 2 — в основном был бы удовлетворён; 3 — равно как удовлетворён, так и нет; 4 — в общем неудовлетворительно; 5 — плохо; 6 — ужасно.

• Объективное исследование •• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы (увеличение размеров, тугоэластическая консистенция, междолевая борозда сглажена) •• Пальпация живота — определение границ мочевого пузыря при наличии остаточной мочи.

Лабораторные данные • ОАМ — изменения возникают только при наличии сопутствующей инфекции • Сывороточный креатинин — повышение при развитии ХПН (ранее выявление) • Простатоспецифический Аг (ПСА) — умеренное повышение характерно для ДГПЖ, резкое повышение — для рака предстательной железы. Отношение [свободный ПСА/общий ПСА] менее 15% при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3–10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы.

Специальные исследования • Урофлоуметрия — простейший скрининг — тест для определение степени инфравезикальной обструкции по скорости потока мочи •• Максимальная скорость более 15 мл/с — норма, 10–15 мл/с — умеренная обструкция, менее 10 мл/с — выраженная обструкция •• В амбулаторных условиях (при недоступности урофлоуметрии) можно оценить время, необходимое для выведения первых 100 мл мочи: менее 12 с — нормальный поток, 12–16 с — патологический поток, более 16 с — заметно патологический поток мочи • УЗИ •• Трансабдоминальное — определение наличия и количества остаточной мочи и размеров предстательной железы •• Трансректальное — выявление очаговых изменений • Цистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыря • Радиоизотопные методы исследования функционального состояния почек и верхних мочевых путей • Рентгенологические методы: экскреторная урография, восходящая цистография, МЦУГ • КТ и МРТ при дифференциальной диагностике с раком предстательной железы.

Дифференциальная диагностика • Рак предстательной железы • Стриктуры мочеиспускательного канала • Простатит • Мочевая инфекция • Камни нижней трети мочеточника • Склероз шейки мочевого пузыря • Рак мочевого пузыря • Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Диета: исключают продукты и вещества, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, кофе, какао, шоколад, острые и солёные блюда) • Необходимо динамическое наблюдение мужчин старше 50 лет для раннего выявления ДГПЖ • При I стадии заболевания показана лекарственная терапия • При II и III стадиях — один из методов хирургического лечения • При острой задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря, в случае неэффективности — эпицистостомия (пункционная, троакарная, операционная) • При макрогематурии — гемостатические средства, в случае неэффективности — оперативные методы остановки кровотечения • При инфекционных осложнениях — антибактериальная терапия.

Лекарственная терапия • a1–Адреноблокаторы •• Доксазозин — 2 мг 1 р/сут, постепенно увеличивая дозу до 4–8 мг/сут. При возникновении выраженной гипотензивной реакции дозу следует уменьшить. С осторожностью назначают при нарушении функций почек, а также пациентам пожилого и старческого возраста •• Теразозин 1 мг/сут (перед сном), увеличивая дозу до 2–10 мг/сут в течение 4–6 нед. Не рекомендована деятельность требующая концентрации внимания в течение 12 ч после первого приёма, после увеличения дозы или перерыва в лечении •• Тамсулозин •• Альфузозин • Ингибиторы a — редуктазы •• Финастерид в дозе 5 мг/сут однократно уменьшает выраженность симптомов, увеличивает поток мочи, уменьшает степень обструкции, но при прерывании лечения через несколько месяцев размеры предстательной железы возвращаются к первоначальным размерам. Эффект развивается медленно, иногда через 6 мес после начала лечения. Если через 6 мес не наблюдается никакого эффекта, следует пересмотреть показания в пользу хирургического лечения • Растительные экстракты (например, пальмы ползучей плодов экстракт, сливы африканской коры экстракт).

Хирургическое лечение • Трансуретральная резекция предстательной железы — показана при массе аденомы не более 50 г • Лазерная простатэктомия и термотерапия (микроволновое лечение) • Открытая простатэктомия •• Чреспузырная •• Позадилобковая • Постоянная эпицистостомия — при наличии противопоказаний к радикальной операции • Осложнения •• Ранние (кровотечение, воспалительные) •• Обструкция шейки мочевого пузыря.

Осложнения • Воспалительные •• Цистит •• Простатит •• Пиелонефрит •• Орхоэпидидимит • Камни мочевого пузыря • Гематурия из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря • Гидронефроз • Острая задержка мочи. Прогноз благоприятный.

Синонимы • Гиперплазия предстательной железы • Гипертрофия предстательной железы • Аденома простаты

Сокращение. ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

МКБ-10 • N40 Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ это опухоль, увеличение простаты в объеме.

Увеличение не обусловлено развитием рака, гиперплазия – доброкачественное новообразование.

Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

В некотором смысле можно сказать, что гиперплазия является естественным процессом в простате у мужчины в возрасте.

По статистике ДГПЖ диагностируется у более половины всех мужчин после 60 лет жизни.

Отдельно отметим, что рак простаты и гиперплазия никоим образом не связаны.

На сегодняшний день нет точного объяснения феномена появления гиперплазии простаты.

Однако существует теория, по которой основные причины развития опухоли в простате находятся в гормональном дисбалансе.

С годами выработка мужского гормона тестостерона, неуклонно падает, в организме вырабатывается все больше эстрогена. Это и есть первостепенные причины роста аденомы.

В принципе, гиперплазия не обязательно вызывает симптомы или доставляет мужчине неудобство.

Напомним, что увеличение простаты можно наблюдать у подавляющего количества пожилых мужчин.

Основные симптомы и проблемы начинают появляться, когда аденома разрастается и мешает нормальному мочеиспусканию, причины здесь в сдавливании уретры.

Тем не менее, старение и возраст не единственные причины развития гиперплазии. К факторам риска можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Высокое кровяное давление.
  • Сахарный диабет, особенно в тяжелой форме.
  • Ожирение.

Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что генетическая предрасположенность также крайне высока.

Так у мужчин риск проведения операции на аденоме простаты в 4 раза выше в том случае, если у ближайших родственников такая проблема существовала.

Остальные факторы риска больше теоретические, и пока не получили клинического подтверждения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы всегда отличается тем, что при ее развитии симптомы могут быть приходящими и непостоянными.

Они, то полностью отсутствуют, и течение опухоли бессимптомно, либо снова появляются.

Основные симптомы могут возникать в момент механического сдавливания уретры, которое происходит из-за:

  1. большого объема простаты,
  2. осложнения течения гиперплазии,
  3. изменений объемов мочевого пузыря.

В некоторых случаях происходит закупорка выходного отверстия мочеиспускательного канала, которое приводит к нестабильности мышц мочевого пузыря.

В результате такого осложнения наблюдаются раздражающие симптомы.

Основные симптомы при развитии и соложении гиперплазии:

  • ослабевает струя мочи.
  • Постоянное ощущения мочи в мочевом пузыре.
  • При мочеиспускании струя прерывистая.
  • Для начала процесса требуется время, мужчина не может сразу начать мочиться.
  • В процессе участвуют мышцы брюшного пресса.

Когда появляются раздражающие симптомы, мужчина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Причем позывы учащаются и в ночное время, что приводит к нарушению сна.

Кроме того, есть и симптомы, которые сразу могут указывать на развитие осложнения, к ним отнесем:

  1. Гематурия. В некоторых случаях гиперплазия может стать причиной появления крови в урине.
  2. Жжение и боль при мочеиспускании. Такие симптомы говорят о начале инфекции в мочеполовой системе.
  3. Задержка мочи. Мужчина уже не способен опорожнить мочевой пузырь.
  4. Недержание мочи. Происходит из-за того, что мочевой пузырь переполнен. Моча выделяется по каплям, но практически постоянно.

При тяжелой форме течения гиперплазии у пациентов начинается почечная недостаточность.

Развитие гиперплазии предсказать невозможно, особенно, если не было проведено никакого лечения или профилактики.

Тем не менее, можно сказать, что заболевание не обязательно должно прогрессировать.

Примерно у трети мужчин симптомы гиперплазии вообще проходят со временем. У 40% пациентов симптомы не прогрессируют.

У 30% пациентов отмечается ухудшение состояния и только у 10% происходит задержка мочи. В целом же, необходимость в операционном вмешательстве отмечается у 1-30% пациентов, с учетом того, что изначально не предпринималось никаких мер.

Основные признаки ухудшения состояния предстательной железы и чрезмерного роста гиперплазии достаточно просто заметить.

Мужчина должен обратиться за консультацией, если:

  • Началась задержка мочи и неспособность опорожнить мочевой пузырь.
  • В моче видна кровь.
  • Начинается недержание мочи.
  • Существуют все признаки инфекции мочеполовой системы.
  • Есть подозрение на нарушение работы почек.

Задержка мочи является главным симптом, который нельзя упускать из вида. Дело в том, что при этом есть высокая вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Появление крови в моче изначально должно стать причиной для всестороннего обследования, так как нужно исключить, в первую очередь, онкологию.

Обязательно нужно напомнить, что после 50-ти лет, каждый мужчина должен проходить плановые осмотры на предмет онкологии простаты и мочевого пузыря.

Даже если уже была проведена операция по поводу гиперплазии простаты, это никак не влияет на возможное развитие рака, поэтому осмотры должны быть ежегодными.

Степени доброкачественной гиперплазии напрямую зависят от размеров опухоли и скорости ее развития.

Важно учитывать и локализацию аденомы, а также все нарушения функций мочевого пузыря.

Выделяют три степени болезни: первая – компенсированная, вторая – субкомпенсированная, третья – декомпенсированная.

При первой степени или стадии моча полностью выходит из мочевого пузыря. При проведении пальпации, железа остается безболезненной. Есть первые признаки задержки мочеиспускания.

Такая стадия может продолжаться у мужчины до 3-х лет, если ее совершенно не лечить.

При развитии второй степени аденомы происходит механическое сдавливание уретры. Мочевой пузырь также теряет часть своих функций и уже не способен выталкивает весь объем мочи.

Уже на этой стадии можно наблюдать не просто задержку мочи, но и начало непроизвольного выделения урины. Все это может стать началом почечной недостаточности.

Сам по себе процесс мочеиспускания длится долго, струя прерывистая.

На третьей стадии моча уже практически вся остается в мочевом пузыре, при этом орган сильно увеличен и растянут. По размерам он может достигать уровня пупка и даже выше.

Пациент испытывает боли внизу живота, моча выделяется небольшими порциями и по каплям. В этот период урина мутная и часто в ней наблюдается кровь.

Общими симптомами здесь выступают:

  • Слабость во всем теле и недомогание.
  • Сухость во рту.
  • Стойкий запах мочи из-за постоянного недержания.
  • Анемия.
  • Запоры.
  • Отсутствие аппетита.
  • Психоэмоциональные нарушения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует полного исключения других заболеваний со схожими симптомами.

То есть, диагноз должен быть на 100% точным, а для этого назначаются специфические анализы.

Первым делом, чтобы понять причины нарушений в оттоке мочи, врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Здесь могут быть:

  1. Ректальный пальцевой осмотр.
  2. Анализ мочи.
  3. Исследование скорости и напора мочи.
  4. Анализ на креатинин в моче (позволяет оценить состояние почек)

Далее пациент должен пройти УЗИ органов брюшной полости, мочеточника и мочевого пузыря и простаты.

В случае необходимости может быть назначено удаление аденомы простаты или лечение свечами и препаратами.

Несмотря на то, что гиперплазия предстательной железы является доброкачественным новообразованием, при отсутствии адекватного лечения, возможны тяжелые последствия.

Гиперплазия предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин после 50–60 лет. Нередко для обозначения патологии применяют второе название – аденома простаты.

ДГПЖ в большинстве случаев развивается медленно, симптоматика зависит от многих факторов. При отсутствии терапии у многих пациентов развивается острая задержка мочи, эректильная дисфункция, уролитиаз, почечная недостаточность. Важно вовремя начать лечение патологии, чтобы снизить негативное влияние изменений в предстательной железе на половую и выделительную функцию.

Гиперплазия простаты: общая информация и причины развития

Заболевание развивается по мере прогрессирования возрастных процессов. В периуретальной зоне железы формируются множественные фиброаденоматозные образования небольшого размера. По мере роста узелков, простатическая область мочеиспускательного канала удлиняется, просвет сужается, что провоцирует проблемы с выведением урины.

На фоне растяжения мочевого пузыря и повышенного давления в зоне поражения накапливаются солевые отложения, застаивается моча, что нередко приводит к инфицированию элемента. На фоне избыточного накопления мочи часто развивается гидронефроз и почечная недостаточность.

При ДГПЖ изменения в мочеполовой и выделительной системе носят доброкачественный характер, но при отсутствии адекватного лечения, наличия провоцирующих факторов в запущенных случаях может произойти злокачественное перерождение клеток. При появлении симптомов аденомы простаты мужчинам важно вовремя обратиться к урологу, чтобы избежать застойных явлений в пузыре и разрастания фиброаденоматозных узлов в половой железе. Важно знать: при развитии осложнений понадобится операция – резекция простаты трансуретальным методом.

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

Гиперплазия предстательной железы код по МКБ – 10 – N40.

Узнайте о симптомах воспаления предстательной железы у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

О возможных осложнения и последствиях удаления яичек у мужчин прочтите на этой странице.

Клиническая картина патологии:

  • учащенное мочеиспускание, ложные позывы к выведению урины, никтурия на фоне неполного опорожнения пузыря;
  • постепенно снижается напор и диаметр струи урины;
  • неполное удаление мочи провоцирует дискомфорт;
  • на ранней и умеренной стадии доброкачественной гиперплазии простаты болевой синдром и дизурия чаще всего отсутствуют;
  • при неправильной терапии симптоматика становится ярче, мужчины ощущают неполное опорожнение пузыря, появляется недержание урины при большом объеме жидкости, задержка мочи в острой форме;
  • в запущенных случаях заметна кровь при выведении урины. Причина негативно явления – избыточное напряжение слизистых при попытках опорожнения пузыря, что провоцирует застойные явления в венах проблемной зоны и их разрыв;
  • паховые грыжи, развитие геморроя на фоне усиленной нагрузки на вены в зоне толстого кишечника – негативные последствия повышенного давления в зоне малого таза и кишечника в процессе мочеиспускания;
  • нередко развивается серьезная проблема: пациент не может опорожнить мочевой пузырь. Манифестация патологии происходит под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, длительные попытки оттянуть выведение урины при болезненных ощущениях, иммобилизация.

Для отслеживания динамики негативной симптоматики в урологии применяют специальную систему оценки (баллы). Многие урологи используют шкалу Американской урологической ассоциации. Пациент должен ответить на 7 вопросов. После обработки данных врачи понимают, насколько изменились клинические проявления аденомы простаты (стали ярче либо слабее). Суммарный балл от 8 до 20 единиц указывает на умеренную силу негативной симптоматики, значения теста более 20 – признак ярко выраженной отрицательной симптоматики и прогрессирования ДГПЖ.

При подозрении на гиперплазию простаты уролог проводит осмотр области половых органов, назначает несколько инструментальных и лабораторных исследований. Обязательный элемент – ректальное пальцевое обследование для определения степени увеличения предстательной железы.

Другие виды диагностических мероприятий:

  • бакпосев мочи;
  • общий анализ крови;
  • исследование биоматериала для определения значений ПСА (простатспецифического антигена);
  • проведение УЗИ мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрия;
  • трансуректальная биопсия (при подозрении на злокачественный опухолевый процесс).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и начинать прием препаратов для лечения аденомы: только обследование с проведением всех анализов и инструментальных исследований показывает, какой вид патологии развивается, есть ли злокачественное перерождение клеток. Важно провести комплексную диагностику: негативные проявления (симптомы нижних мочевыводящих путей) сопутствуют не только ДГПЖ, но и раку простаты, активному воспалению. В некоторых случаях онкопатология и формирование фиброаденоматозных узлов развивается одновременно.

Терапия аденомы простаты проходит успешно, если пациент постоянно советуются с урологом. Врачи не случайно настаивают на периодических консультациях и согласовании действий: многие мужчины приобретают малоэффективные препараты по советам друзей или родственников, что нередко вызывает прогрессирование процесса.

Неправильная терапия приводит к усилению признаков ДГПЖ. Заболевание прогрессирует медленно, но без грамотного лечения патологический процесс может привести к тяжелым последствиям, в том числе, необратимой задержке мочи.

При ДГПЖ отдельные виды медикаментов нужно отменить, чтобы снизить негативное влияние на простату и область уретры. При выявлении симптоматики гиперплазии простаты уролог рекомендует отказаться от приема лекарств определенных категорий: опиоиды, симпатомиметики и антихолинергические наименования.

Для снижения давления на уретру при слабой и выраженной обструкции мочевого пузыря нужно принимать:

  • альфа-адреноблокаторы. Препараты Альфузозин, Теразозин, Тамсулозозин;
  • антибиотики при развитии активного воспалительного процесса на основании теста, выявляющего чувствительность возбудителя к определенным антибактериальным компонентам;
  • антагонисты гормонов и противоопухолевые наименования с гормональной основой. Гестонорона капроат, Гексэстрол;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы положительно влияют на состояние проблемной железы, уменьшают объем органа, разросшегося до 30 см3 и более, нормализуют процесс мочеиспускания. Эффективные препараты: Дутастерид, Финастерид. Для получения результата лекарства принимать на протяжении нескольких месяцев;
  • в зависимости от степени поражения предстательной железы, врач подбирает комплексную терапию. Применение двух-трех групп медикаментов активнее подавляет разрастание тканей простаты, уменьшает размер фиброаденоматозных узелков;
  • показаны корректоры уродинамики и составы, активизирующие обменные процессы в проблемной железе. Тамсулозозин, Празозин;
  • при развитии эректильной дисфункции хороший эффект дает препарат Тадалафил. Компоненты лекарства также облегчают выведение урины;
  • многие фитосредства и БАДы менее эффективны, чем синтетические составы. При аденоме простаты нельзя заниматься самолечением, принимать средства альтернативной медицины и растительные составы до консультации с урологом. При низкой эффективности терапии появляются проблемы с выведением урины, вплоть до полной закупорки утерты при активном разрастании простаты.

Опасное состояние развивается у пациентов при отсутствии внимания к усилению негативной симптоматики при аденоме простаты. Не всегда мужчины вовремя обращаются к урологу. При разрастании фиброаденоматозных структур усиливается давление тканей простаты на мочеиспускательный канал, по мере прогрессирования патологии просвет уретры сужается. Наступает момент, когда урина не может свободно выводиться из организма, развивается воспалительный процесс при застое жидкости с растворенными солями и продуктами распада.

При выявлении острой задержки мочеиспускания нужна срочная помощь уролога. Для решения проблемы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Вначале применяют стандартный катетер, если процедуру сложно провести из-за значительного сужения уретры и значительного увеличения простаты, то используют устройство с изогнутым концом.

В тяжелых случаях, на фоне стойкой задержки урины, при невозможности катетеризации пузыря назначают гибкую цистоскопию: сочетание нескольких тонких струн и дилататоров, раскрывающих просвет уретры. При отсутствии эффекта от проведения гибкой цистоскопии назначают чрезкожное дренирование с формированием цистостомы – отверстия, в котором находится гибкая трубка для удаления накапливающейся урины.

При аденоме простаты операцию (ТУР) назначают при наличии показаний:

  • тяжелые инфекционные поражения мочевыводящих путей на фоне ДГПЖ;
  • при острой задержке мочи, если все виды катетеризации мочевого пузыря не дают положительного эффекта;
  • при появлении крови в урине на фоне гиперплазии предстательной железы;
  • при развитии почечной недостаточности, связанной с ДГПЖ;
  • при накоплении камней в полости мочевого пузыря;
  • при выявлении большого количества остаточной мочи, если патологическое состояние связано с аденомой простаты;
  • при низкой эффективности медикаментозного лечения.

После ТУР (трансуректальной резекции) недержание мочи снижается (от 1 до 3 % пациентов), эректильная дисфункция сохраняется у 1–30 % мужчин, до 10% больных жалуются на ретроградную эякуляцию. Наблюдения показывают: от 8 до 10 % мужчин, которым была проведена ТУР, нуждаются в повторном проведении трансуректальной резекции. Рецидивы аденоматоза чаще возникают при запущенных случаях патологии.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз.

Эффективные методы лечения микседемы щитовидной железы собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah. com/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya. html и прочтите о причинах гипогликемии и об особенностях терапии патологии.

Гиперплазия простаты в большинстве случаев развивается у мужчин возраста более 50 лет. Чем меньше провоцирующих факторов, тем ниже риск формирования доброкачественных новообразований в предстательной железе.

Рекомендации для профилактики ДГПЖ:

  • здоровое питание;
  • отказ от гиподинамии;
  • занятия в спортзале (умеренные нагрузки);
  • отказ от ношения облегающих плавок и джинсов;
  • предупреждение инфицирования при половом акте;
  • контроль веса: на фоне ожирения метаболизм более слабый, развиваются застойные явления;
  • отказ от курения и неумеренного потребления алкоголя;
  • интерес к информации о здоровье мужской половой сферы;
  • выполнение рекомендаций уролога для лечения и профилактики простатита, гиперплазии и рака простаты.

Видео содержит информацию о таком распространенном заболевании у мужчин, как аденома предстательной железы или, если говорить правильно — доброкачественная гиперплазия простаты: