Признаки рака предстательной железы у мужчин

Рак простаты – злокачественное опухолевое поражение тканей предстательной железы. Рак простаты проявляется симптомами инфравезикальной обструкции (вялой прерывистой струей мочи, никтурией, постоянными позывами на мочеиспускание); гематурией, гемоспермией, болью в тазовой области, эректильной дисфункцией. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию. Лечение при раке простаты может включать радикальную простатэктомию, дистанционную лучевую терапию, брахитерапию, химиотерапию.

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В урологии рак простаты является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком простаты чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» заболевания.

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска развития рака простаты считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев рака предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: так, рак простаты наиболее распространен среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии рака простаты отводится семейному анамнезу. Наличие заболевания у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность рака простаты у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения рака простаты у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски развития рака простаты употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Рак простаты может быть представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты. Кроме морфологической верификации важное значение имеет степень дифференцировки рака простаты (высокая, умеренная, низкая).

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы предстательной железы. Переходно-клеточный рак простаты классифицируется аналогично раку уретры.

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Рак простаты пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Рак простаты характеризуется длительным латентным периодом развития. Первые признаки рака простаты напоминают проявления простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами локализованного рака простаты служит учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

При местно-распространенном раке простаты возникают жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом; эректильная дисфункция; анурия и признаки почечной недостаточности. Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании рака простаты в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличит рак простаты от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования.

Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. В андрологии принято ориентироваться на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака простаты составляет около 5%; 10-20 нг/мл — 20-30%; 20-30 нг/мл — 50-70%, выше 30 нг/мл — 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

УЗИ простаты может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы в простате. Под эхоскопическим контролем выполняется биопсия предстательной железы, позволяющая получит материал для морфологического исследования и провести гистологическое типирование рака простаты. Биопсия может выполняться через промежность, стенку уретры или прямой кишки. Иногда для получения биопсийного материала прибегают к трансуретральной резекции простаты.

С учетом стадии рака простаты может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия. Основной вид хирургического вмешательства при раке простаты Т1-Т2 стадии – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция. Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией.

С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин). В ряде случаев при раке простаты прибегают к максимальной андрогенной блокаде, сочетающей хирургическую или медикаментозную кастрацию с приемом антиандрогенов в индивидуальном режиме. Гормонотерапия может сопровождаться приливами жара, развитием остеопороза, снижением либидо, импотенцией, гинекомастией.

При раке простаты Т3-Т4 стадии применяется радиотерапия дистанционным или внутритканевым методом. При внутритканевом облучении (брахитерапии) в простату вводится специальный радиоактивный имплант, который избирательно разрушает опухолевые клетки. Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту. На этапе изучения и экспериментальных исследований находятся такие методы лечения рака простаты, как криотерапия, гипертермия, лазеротерапия, сфокусированная ультразвуковая терапия.

Перспектива выживаемости при раке простаты зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости. На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней — у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний — 48%. У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога-андролога для раннего выявления рака простаты. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение маркера рака простаты (ПСА) в крови.

Рак простаты (предстательной железы) самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Рак простаты прекрасно поддается лечению на ранних стадиях развития.

Простата — это железа, небольшой орган размером и формой напоминающий каштан, состоящий из железистой и мышечной ткани, расположен непосредственно под мочевым пузырем. Через центр простаты, из мочевого пузыря, проходит мочеиспускательный канал (уретра — лат. urethra). Одна из главнейших функций простаты — производство простатического сока, который способствует жизнеспособности семя. Семя и простатический сок образуют сперму и выводятся через мочеиспускательный канал во время оргазма. Таким образом простата является важным органом в репродуктивной системе мужчины.

Размер простаты зависит от строения организма мужчины. К 20-ти летнему возрасту простата достигает своих естественных размеров и прекращает рост. После 40-ка лет предстательная железа опять начинает расти. Рост простаты это естественный процесс. Со временем растущие ткани простаты могут образовать гиперплазию простаты (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (синоним — аденома простаты) может доставлять мужчине неудобства связанные с мочеиспусканием.

Нормальным размером простаты, при котором среднестатистический мужчина не имеет симптомов аденомы простаты: 23-25 см3. Вес простаты взрослого мужчины составляет 20 граммов.

Изменение структуры клеток предстательной железы часто влечет к раку простаты. Среди урологов-онкологов бытует мнение, что каждый мужчина рано или поздно заболеет раком простаты, но не каждый об этом узнает. Однако прямой связи между наличием аденомы простаты и перерастанием аденомы в рак простаты не обнаружено.

Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и стоит на втором месте среди онкологических заболеваний приводящих к смерти. При раке простаты злокачественные клетки формируют опухолевую ткань, что ведёт к её росту.

Рак простаты имеет способность прорастать через капсулу простаты и распространяться на другие органы. Очень важно своевременно отреагировать на симптомы рака простаты, установить диагноз и своевременно заняться лечением. Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению.

Науке до сих пор не удалось со 100% уверенностью установить истинные причины рака простаты. Однако существуют доказательства того, что существует связь между стилем жизни, наследственностью, этнической принадлежностью, диетой и риском заболеть раком простаты.

Риск заболеть раком простаты существует у каждого мужчины. В группу риска попадают мужчины после 45 лет. На своем опыте мы можем сказать что рак простаты становится моложе. К нам нередко попадают пациенты в возрасте от 40-ка лет. Поэтому важность регулярных урологических обследований актуальна для мужчин уже после 40 лет, особенно если в семье встречались случаи заболевания раком простаты.

  • Струя мочи становится вялой
  • Долгое мочеиспускание
  • Частые мочеиспускания и незначительное количество мочи при мочеиспускании
  • Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание
  • Частые ночные позывы к мочеиспусканию
Читайте также:  Ципрофлоксацин капельница инструкция по применению

Вышеописанные симптомы встречаются у мужчин в пожилом возрасте и часто говорят о наличии аденомы простаты (доброкачественной опухоли), однако стоит прислушаться к своему организму и обратится к специалисту, чтобы исключить рак простаты.

Степени рака простаты часто классифицируются по нескольким системам. Степень рака простаты определяется морфологом после проведения биопсии простаты и говорит о том, насколько рак распространился на другие органы тела мужчины.
При определении степени часто используются системы TNM и Глисон (Gleason Score). Правильный диагноз, а в данном случае определение степени рака простаты — первый шаг к лечению, так как от степени рака простаты зависит и вид его лечения.

Т (tumor) — опухоль; размер опухоли и насколько она проросла в близлежащие ткани.
N (node) — лимфоузлы; присутствует ли метастазирование в лимфоузлы. Если да, то насколько оно обширно.
M (metastase) — метастазирование; присутствует ли метастазирование на другие органы где-либо в теле.

Любой вид рака имеет свою собственную TNM классификацию. Каждой из трех букв присваивается цифра, чтобы дать более точное описание каждой из градаций. На основании точной TNM классификации лечащий врач может сделать прогноз и определить правильный вид лечения.

Рак простаты классификация ТNМ:

Т (tumor) — опухоль
Tx: опухоль в простате не найдена.
T0: нет явных доказательств присутствия опухоли в простате.
T1: опухоль имеет крайне малый размер, не пальпируется и не видна на рентгеновских снимках.
— T1а: менее 5% удаленных тканей содержат раковые клетки.
— T1b: более 5% удаленных тканей содержат раковые клетки.
— T1c: удаленный биоптат (при биопсии) состоит из раковых клеток.

T2: Опухоль находится только в капсуле простаты.
— T2a: опухоль занимает менее половины доли простаты.
— T2b: опухоль занимает более половины доли простаты.
— T2c: опухоль занимает обе доли простаты.

T3: опухоль проросла за капсулу простаты.
— T3a: опухоль проросла за капсулу простаты и в мочевой пузырь.
— T3b: опухоль проросла за капсулу простаты и в семенные пузырьки.

T4: опухоль поразила близлежащие органы: части кишечника, сфинктер, мышцы малого таза, стенку малого таза и т. д.

N: (node) — лимфоузлы
Nx: метастазирование на близлежащие лимфоузлы не может быть констатировано.
N0: отсутствие метастазирования на близлежащие лимфоузлы.
N1: метастазирование на близлежащие лимфоузлы констатировано.

M: (metastase) — отдаленное метастазирование
M0: отдаленные метастазы отсутствуют.
M1: констатированы отдаленные метастазы.
— M1a: найдено метастазирование в лимфоузлах отличных от региональных лимфоузлов простаты.
— M1b: найдено метастазирование в кости скелета.
— M1c: найдено метастазирование в других местах.

Пример: T2aN0M0 означает что опухоль растет в одной доле простаты. Лимфоузлы не затронуты и метастазирование на другие органы отсутствует.

Шкала Глисона при раке предстательной железы используется для определения агрессивности рака простаты и состоит из двух составляющих. Общее значение шкалы выражается от 6 до 10. Чем меньше раковых клеток схожи с нормальными (здоровыми) клетками, тем выше значение шкалы Глисона и тем агрессивней рак простаты. Часто получается так, что не все раковые клетки в тканях простаты имеют одинаковую агрессивность. Самые агрессивные клетки простаты получают значение 5, наименее агрессивные получают минимальное значение 3.

Морфолог изучает биопты взятые при биопсии простаты под микроскопом и смотрит какое значение Глисона встречается чаще всего, это значение он записывает первым. Значение, которое встречается не так часто как первое, записывается на второе место, например: 3+4=7

Диагностика рака простаты и своевременная постановка диагноза при раке простаты означает не только большой шанс на излечение болезни, продление жизни, но и её качества. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты — 2 года, в то время как при своевременном обнаружении и лечении рака простаты, продолжительность жизни у 90% пациентов составляет более 15 лет (во внимание были приняты все возрастные категории пациентов).

У Вас есть симптомы рака простаты? Вам имеет смысл пройти урологическое обследование.

PSA staat voor Prostaatspecifiek antigeen en is een eiwit dat alleen in de prostaat wordt gemaakt. Een PSA-test is een bloedonderzoek waarbij de hoeveelheid PSA in uw bloed wordt gemeten.

Indien uw PSA-waarde verhoogd is, is het belangrijk om zo spoedig mogelijk de oorzaak hiervan te achterhalen, zodat er gerichte vervolgstappen gezet kunnen worden. Met een uitgebreide Urologische Check-Up krijgt u duidelijkheid over uw klachten en de mogelijke oorzaken.

Существует несколько методов лечения рака простаты. В зависимости от стадии заболевания, общей физической формы и особенности конкретного пациента, лечащий уролог определит вид лечения рака простаты.

Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи

Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи — малоинвазивная хирургическая операция во время которой, при помощи роботизированной установки Да Винчи, хирург удаляет предстательную железу.
РАРП — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, на сегодняшний день является лучшим методом лечения рака простаты.

Когда говорят о мужском здоровье, в первую очередь подразумевают состояние предстательной железы. Простата – главный орган мужской половой системы, от уровня функциональности которого зависит состояние здоровья, качество сексуальной жизни, психологическое и физическое самочувствие. К сожалению, в последние годы наблюдается увеличение количества заболеваний простаты, при этом патологии все чаще встречаются у молодых людей.

У здорового мужчины вес железы не превышает 50 грамм, но при развитии воспалительных процессов орган многократно увеличивается в размерах и легко прощупывается во время проведения пальцевого ректального исследования. Все многочисленные виды заболеваний простаты разделяются на три группы:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли.

Воспаления в простате развиваются в результате малоподвижного образа жизни (застойные явления в органах малого таза), переохлаждения, проникновения инфекции из соседних органов (почек, мочевого пузыря), травм брюшной полости.

Доброкачественное разрастание железистых тканей (аденома) – распространённое заболевание у мужчин пожилого возраста. У 70% пациентов старше 65 лет диагностируется данный вид патологии. Врачи выделяют несколько причин развития аденомы, среди которых главными являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • низкая двигательная активность;
  • несбалансированное питание;
  • хронический простатит.

Злокачественные заболевания простаты являются распространенной причиной смертности. Из миллиона мужчин возраста 70-80 лет, примерно полторы тысячи умирают от рака простаты, причем в последние годы наблюдается тенденция к росту данной онкопатологии.

Симптомы патологических процессов в простате ярко выражены. Мужчину беспокоит дискомфорт при мочеиспускании (ослабление струи, частые позывы), ноющая боль в пояснице и паховой области, снижение либидо и эректильной функции.

Методика DRA (digital-rektale Abtastung) – главное диагностическое направление, используемое для определения заболеваний простаты в Германии. Опытные урологи выявляют признаки простатита и назначают, исходя из показаний, дополнительное обследование:

  • анализ мочи и эякулята (простой или комбинированный);
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ;
  • урофлоуметрию (определение интенсивности мочеиспускания).

В результате обследования выявляют форму простатита (острый, хронический бактериальный, хронический абактериальный, асимптоматический).

Тактика комплексного лечения определяется видом заболевания и длительностью его течения.

В схемах терапии применяют антибиотики, альфа-адреноблокаторы, флавоноиды, гормональные препараты седативные средства. В зависимости от диагноза, назначают определенные физиотерапевтические процедуры, диету, ЛФК.

Лечение простаты в Германии основано на использовании новейших оперативных и консервативных методик, позволяющих полностью восстановить мужское здоровье. Наибольшее распространение получила эндоскопическая операция ТУР-П (трансуретральная электрорезекция простаты), при которой разросшиеся ткани простаты удаляются полностью, в результате чего восстанавливается функциональность мочеиспускательного канала.

В хирургической практике применяют и другие методики – лазерную вапоризацию или иссечение тканей с помощью зеленого лазера. Лечение простаты с использованием методики Green Light дает высокий лечебный эффект при минимальном повреждении тканей. Широко также используется метод УроЛифт (UroLift).

Лечение злокачественных заболеваний простаты в Германии

Лечение опухоли предстательной железы в Германии основано на индивидуальном подходе. После комплексной диагностики определяется морфологический вид раковой опухоли, что и является основой разработки индивидуальной программы лечения. Простату поражают следующие виды злокачественных образований:

  • протоковая аденокарцинома (агрессивная форма рака, требующая удаления простаты);
  • уротелиальный рак (распространяется в простату от мочевого пузыря);
  • плоскоклеточный рак (развивается в поверхностном слое железы и отличается высокой скоростью распространения);
  • карциноид (редкая форма рака, возникающего в клетках нейроэндокринной системы; протекает долгое время бессимптомно);
  • малый рак (гормонорезистентная опухоль, прогрессирующая даже при минимальном уровне тестостерона);
  • саркома (опухоль развивается в мышечной ткани и быстро прогрессирует).

В традиционные схемы, предусматривающие проведение хирургической операции, курс медикаментозного лечения химиопрепаратами и облучение, дополнительно включают генную терапию и иммунотерапию.

Кроме полостной хирургии с разрезом брюшины или промежности, проводятся лапароскопические операции по удалению простаты. Преимущества лапароскопии – минимальная кровопотеря, низкий риск инфекционного осложнения, оперативность выполнения.

К инновационным методам лечения простаты в Германии относится брахитерапия представляющая собой локальное облучение радиоактивными зернами (SEEDS). Этот способ отличается быстрым действием, высокой точностью, терапевтической эффективностью.

Лечение простаты в Университетской клинике г. Фрайбурга — это комфортные условия пребывания, забота врачей и персонала о самочувствии пациента, проявление должного внимания к жалобам и просьбам больного, эффективное обезболивание врачебных манипуляций.

Стоимость диагностики и лечения рака простаты в Германии зависит от сложности схемы терапии, видов применяемых препаратов и методик, длительности пребывания в клинике, количества используемых дополнительных сервисов.

Медицинское учреждение принимает детей и взрослых с разными формами онкологических заболеваний, и оказывает максимально эффективную помощь на всех стадиях рака.

Свяжитесь с нами на сайте, чтобы обсудить условия лечения в клинике, или позвоните по контактному телефону.

Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет

Шейкина Алла Ивановна , 11.08.2018 г.

Врач: Берников А. Н.

Уважаемые сотрудники клиники! Выражаю Вам огромную благодарность и восхищение Вашей чуткой и безупречной работ

Гущин Владимир Иванович. , 30.07.2018 г.

Огромная благодарность проф. Раснеру П. И. за проведенное 19 Июля 2018 г. на высоком профессиональном уровне леч

Светлана Борисовна , 30.07.2018 г.

Врач: Гвоздев М. Ю.

Уважаемый Михаил Юрьевич! Моя благодарность Вам безмерна! Ведь ещё лет 20 назад в поликлинике врач гинеколог с

Ниже представлена общая справочная информация о заболеваниях (рак простаты, аденома простаты, аденокарцинома простаты), на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Рак предстательной железы (простаты) — это злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителиальной ткани железистых структур органа. Причины рака предстательной железы, как и любой другой онкологической проблемы, до сих пор неизвестны. Ученые упоминают лишь так называемые предрасполагающие факторы: они способствуют возникновению рака предстательной железы, но не в 100 % случаев.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты

С возрастом вероятность обнаружения данного заболевания увеличивается. Сейчас средний возраст больных — 67 лет, но на самом деле, скорее всего, рак возникает раньше, поскольку обнаруживается в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

Наибольшее число заболевших выявляется среди афроамериканцев, тогда как в странах Азии этот показатель самый низкий.

Мутация в генах BRCA1 и BRCA2, отвечающих за половое развитие, может привести в дальнейшем к развитию заболевания раком.

Изменения в соотношении половых гормонов — мужского тестостерона и женского эстрогена, который также присутствует у мужчин, только в гораздо меньших количествах, — могут способствовать возникновению рака. Проблемы с гормонами могут иметь и кастрированные мужчины.

Ожирение связано не только с избыточным весом, но и с изменениями обмена веществ: нарушением выработки гормонов, о чем уже говорилось выше; нарушением кровоснабжения внутренних органов, в том числе предстательной железы, и т. д.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа способствуют застою крови в органах малого таза, в том числе в простате, нормальное питание клеток нарушается. Вредные привычки, регулярное потребление фаст-фуда и шипучих напитков также способствуют развитию нарушений работы мужской половой системы.

Помните! Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или, как ее называют по-старому, аденома, не является причиной возникновения рака простаты.

Многих интересуют характерные первые признаки рака предстательной железы, позволяющие распознать заболевание как можно раньше. К сожалению, таковых не существует. Эта болезнь может длительное время вообще никак не проявлять себя. Поэтому так много случаев выявления опухоли на поздних, запущенных стадиях.

Симптомы рака предстательной железы являются такими же, как и при обычной аденоме простаты. Поэтому, пожалуйста, не пугайтесь, если обнаружили у себя или своих близких какие-то из перечисленных признаков.

Симптомы делят на две группы:

1. Ирритативные симптомы рака простаты — связанные с тем, что растущая опухоль раздражает ткани близлежащих органов:

  • боль или ощущение спазмов в промежности;
  • боль в нижней части спины или в верхней трети бедра;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

2. Обструктивные симптомы рака предстательной железы — связанные с обструкцией (сужением, нарушением проходимости) мочеиспускательного канала:

  • затрудненное мочеиспускание: необходимость напрягать мышцы брюшного пресса при мочеиспускании, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • затруднения при попытке прервать струю мочи;
  • струя мочи тонкая или прерывистая;
  • время мочеиспускания более длительное;
  • задержка мочи;
  • нарушение эрекции;
  • болезненная эякуляция (семяизвержение);
  • появление крови в семенной жидкости или моче.

Необязательно должны проявляться все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы, у каждого мужчины клиника заболевания будет своей.

Данные симптомы характерны для всех типов опухоли, будь то аденокарцинома простаты, плоскоклеточный или тубулярный рак. Эти названия говорят лишь о том, из каких клеток выросло новообразование, и никак не влияют на проявления болезни.

Как можно распознать первые признаки рака простаты?

Это можно сделать с помощью обычного пальцевого обследования и определения уровня ПСА в крови. Это особый белок — простат-специфический антиген. Если его показатель выше возрастной нормы, речь может идти об онкологическом заболевании. Врачи рекомендуют мужчинам проводить такие исследования начиная с 50 лет, а при наследственной предрасположенности — еще раньше.

Метастазирование рака простаты — это процесс распространения раковых клеток за пределы опухоли. Клетки перемещаются по кровеносным и лимфатическим сосудам, поэтому метастазы могут находиться довольно далеко от очага заболевания.
Сначала клетки опухоли прорастают в близлежащие ткани, это могут быть, например, семенные пузырьки. Затем затрагиваются мочевой пузырь и прямая кишка. Как только кровеносные сосуды из опухоли врастают в сосуды организма, начинается движение раковых клеток по всему телу. Эти клетки задерживаются в лимфатических узлах, где также возникают метастазы. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

При раке предстательной железы, как правило, встречаются метастазы в кости. Чаще всего поражается позвоночник, чуть реже — грудина, кости таза, ребра и бедренные кости. Поражение костей говорит о неблагоприятном прогнозе выживаемости. Возникает боль в спине, груди, отечность ног и прочее.

Метастазы в легких при раке простаты встречаются реже, также возможно поражение печени. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте.

При появлении метастазов рака простаты в печени больные жалуются на следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • чувство распирания в правой половине живота или справа под ребрами;
  • тошноту, рвоту, понос и т. д.

В большинстве случаев рак простаты прогрессирует очень медленно, поэтому человек может прожить долгую жизнь и умереть совсем от другого заболевания, однако выявление опухоли на ранних (локализованных) стадиях требует немедленной реакции в виде назначения радикального метода лечения.

Как и большинство злокачественных опухолей, заболевание практически ничем не проявляет себя на ранних стадиях. На этой стадии симптомы и признаки рака предстательной железы не носят ярко выраженный характер. Признаки и симптомы рака простаты обычно появляются тогда, когда вследствие роста опухоли железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Поэтому даже не при ярко выраженных признаках необходимо проводить диагностику, чтобы предотвратить возможность развития заболевания в более тяжелую стадию.

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин

Поводом для обращения к врачу должно стать появление следующих симптомов и признаков, сигнализирующих о раке простаты:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Возникновение этого симптома при раке предстательной железы объясняется тем, что у мужчин в положении лежа простата находится над мочевым пузырем. В норме это не вызывает каких-либо проблем, так как размер и вес здоровой простаты невелики. По мере роста опухоли железа становится больше, тяжелее и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая ложное ощущение его переполнения даже при небольшом количестве мочи.
  • Долгое ожидание начала и окончания мочеиспускания – одно из первых проявлений рака простаты, связанное со сдавливанием гипертрофированной железой мочеиспускательного канала мужчины; избавиться от этих неприятных симптомов позволяет лечение, направленное на разрушение опухоли.
  • Снижение скорости и непрерывности мочеиспускания, т. е. моча вытекает слабой струей или «порциями». Этот характерный признак – повод для безотлагательного обращения к урологу.

При возникновении описанных выше нарушений необходимо дифференцировать признаки и симптомы рака простаты и аденомы – доброкачественной опухоли, вызывающей у мужчин аналогичные изменения самочувствия.

Симптомы и признаки рака простаты на поздних стадиях

По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает, в результате чего у пациента могут появляться следующие проблемы:

  • Болезненность при семяизвержении и мочеиспускании (острые или жгучие боли). Это связано с прорастанием раковой опухоли в защитную слизистую оболочку мочеиспускательного канала и ее разрушением.
  • Невозможность мочиться стоя. Данное нарушение вызвано физиологическими особенностями мужской мочеполовой системы.
  • Недержание мочи. Такой характерный симптом рака простаты может появиться как вследствие разрушительного действия разрастающегося рака предстательной железы, так и в качестве осложнения после лечения. Использование современных технологий и препаратов позволяют свести риск возникновения данного и иных побочных эффектов к минимуму.
  • Постоянные тупые боли в области поясницы и малого таза, по ходу позвоночника, в ребрах, связанные с появлением вторичных раковых очагов (метастазов) в костях.
  • Кровь в сперме и моче. Кровотечение возникает при прорастании опухоли в кровеносные сосуды.
  • На поздних стадиях рака простаты при отсутствии лечения у мужчин появляются симптомы раковой интоксикации – потеря аппетита, снижение веса, слабость.
  • Отсутствие эрекции. Нарушение эректильной функции – один из характерных признаков заболевания.
  • Запоры. К возникновению этого симптома приводит миграция рака простаты в ткани прямой кишки, которая у мужчин располагается непосредственно за железой, лечение в данном случае осложнено.
  • Отеки и параличи нижних конечностей. Их появление связано с комплексом нарушений, включая поражение опухолью лимфатических узлов, почек, нижних отделов позвоночника и т. д.

При выборе оптимальной тактики терапии рака предстательной железы симптомы помогают врачу назначить адекватное обследование для эффективного лечения. Поэтому полезно и правильно перед посещением уролога составить список всех нарушений самочувствия, даже если они не кажутся значимыми или взаимосвязанными.

где можно провести диагностику и лечение:

Злокачественная опухоль предстательной железы (карцинома простаты) представляет серьезную опасность не только для мочеиспускательной и половой функций, но и для жизни мужчины. Чем раньше обнаружены симптомы рака простаты, тем больше шансов на полное излечение.

Чем раньше обнаружены симптомы рака простаты, тем больше шансов на полное излечение

Точные причины рака простаты не установлены. В данном случае установлено, что ДНК клеток начинает изменяться под влиянием возрастных факторов после 45-50 лет, когда уровень выработки мужских гормонов постепенно идет на спад. У пожилых людей после 70 лет риск возникновения опухоли существенно возрастает.

Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

Важную роль играет наследственная предрасположенность: если по прямой родственной линии у кого-либо (отец, дед) была злокачественная опухоль простаты, то вероятность ее развития у наследников повышается в 2 раза.

Есть ряд провоцирующих рак простаты факторов, непосредственное влияние которых не доказано, то связь между ними и развитием карциномы выявлена. Способствовать началу опухолевого процесса могут:

  • вредные привычки: чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, курение, наркомания;
  • наличие вялотекущего хронического простатита;
  • неразборчивость в еде: преобладание в рационе жареной, рафинированной, жирной пищи, сладостей, трансжиров;
  • лечение большими дозами гормональных препаратов.

Способствовать началу опухолевого процесса могут вредные привычки, такие как чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, курение

Данные факторы способны как спровоцировать появление опухоли, так и послужить толчком к злокачественному перерождению аденомы простаты.

Опухоль простаты развивается достаточно медленно. В течение нескольких лет заболевание почти никак себя не выдает, очаг удается обнаружить случайно при проведении операции или скрининга.

Симптомы рака предстательной железы на ранних этапах не проявляются. Все признаки, связанные с образованием опухоли, классифицируются в зависимости от стадии ее развития.

При постановке диагноза степень разрастания и поражения организма обозначается при помощи букв TNM:

  • T (tumor – опухоль)–новообразование локализуется или в пределах простаты, или чуть выходит за границы;
  • N (nodus–узел) −происходит поражение регионарных лимфоузлов;
  • M (metastasis–распространение) −метастазы разошлись в другие органы, не считая лимфоузлов.

Цифры рядом (от 1 до 4) указывают на степень развития данного фактора. Например: T1N0M0– оптимистичный прогноз, при котором размер опухоли простаты минимален, изменений в лимфоузлах не выявлено, а метастаз нет. Гораздо более печальная картина вырисовывается, если проставлено T4N3M1. То есть наблюдается разросшаяся опухоль, поражены все регионарные лимфоузлы и отделенные метастазы имеются.

Куда именно распространились клетки, в медицине также обозначают специальными кодами в зависимости от органа. Расшифровку обычно содержат комментарии к диагнозу. Но и на таких стадиях современная медицина способна продлить жизни человека на годы при помощи ряда оперативных вмешательств, химической и лучевой терапии. Но какие бы методы ни применялись, риск рецидива останется постоянно высоким, опухоль может начать воспроизведение в любой момент. Разумнее до этого не доводить, проходя регулярные обследования, где могут быть выявлены первые признаки рака простаты.

При обозначении рак простаты T – новообразование, цифры рядом (от 1 до 4) указывают на степень развития данного фактора

На ранней стадии локализующееся в подслизистом слое образование имеет микроскопические размеры. Вялотекущие темпы роста опухоли простаты долгое время не дают эффектов, которые можно было бы явно ощутить. Поэтому ориентироваться можно лишь на неспецифические признаки:

  • беспричинное (несвойственное сезону, не вследствие диеты, спортивных занятий, стресса) снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • развитие тромбофлебита.

Данные проявления нельзя назвать симптомами развивающегося рака простаты, поскольку они могут быть присущи другим заболеваниям. Но такие признаки возникают в том числе и при интоксикации организма продуктами жизнедеятельности опухоли. 1 стадия может длиться 5-10 лет и не проявляться, особенно если разрастание происходит не агрессивно и в сторону от мочевого пузыря.

При раке предстательной железы увеличение объема простаты из-за разрастания патологического очага вызывает сдавливание мочеточника, вследствие чего начинаются проблемы с мочеиспусканием (признаки очень схожи с симптомами простатита и аденомы):

  • учащение ложных позывов, особенно по ночам;
  • задержка выделения мочи;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли и жжение, если из-за постоянного наличия остаточной мочи развилась инфекция;
  • может присоединиться гематурия (вкрапления крови в моче) из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • возможны боли при семяизвержении.

На 2 этапе признаками рака простаты может быть дискомфорт при мочеиспускании, боли и жжение

На 2 этапе признаки рака простаты у мужчин зависят от поведения опухоли: при агрессивном разрастании они более выражены. Отличие рака простаты от аденомы в том, что последняя разрастается равномерно вовнутрь и в стороны, поэтому проявление симптомов со стороны мочевыводящих путей происходит быстрее. Раковая опухоль активно распространяется наружу, стремясь поразить расположенные рядом органы и ткани, метастазируя для захвата отдаленных областей.

Образование разрастается за пределы капсулы простаты. Симптомы, ранее ощущавшиеся, усугубляются, уже не купируются различными средствами, которыми многие пытаются лечиться самостоятельно, ставя себе диагноз «простатит». Проявляется тянущей болью в тазовой области, пояснице, поскольку опухоль начинает сдавливать и прорастать в нервные окончания. Каждое мочеиспускание становится испытанием. В итоге человек вынужден обратиться к врачу. Именно на этой стадии обычно и обнаруживается злокачественная опухоль предстательной железы.

Так как разрастание простаты достигло уже существенных размеров, то усугубляются признаки интоксикации: слабость, головокружение, бледность, нарушения со стороны ЖКТ. На данном этапе часто начинается распад опухоли, что непосредственно отражается на составе крови: уровень мочевины растет на фоне неизменного количества креатинина.

Данная стадия является кульминационной: опухоль активно распадается, происходит ее деление и распространение злокачественных клеток по всему организму с системным кровотоком – метастазирование. Закрепляются они в близлежащих к простате органах, лимфоузлах, костях. Сигнализировать об этом может боль в тазовой области. Если ранее ее не было, то на данной стадии проявится.

Cимптомы рака предстательной железы на 4 стадии зависят от того, в каких органах закрепились и начали развиваться метастазы

Опухоль может прорасти в прямую кишку, поскольку простата расположена совсем рядом. Признаками будут являться:

  • запоры;
  • болезненные ложные позывы к дефекации;
  • появление крови и слизи в кале, а также их выделение из прямой кишки независимо от дефекации.

В конечном итоге развивается кишечная непроходимость, вызванная полным закрытием просвета прямой кишки опухолью. В данном случае поможет только паллиативная операция, причем зачастую с выведением колостомы (здоровый участок кишки выводится в надрез на брюшине). В дальнейшем проходимость возможно восстановить, если рак хорошо реагирует на терапию.

Если опухоль поразила мочевой пузырь, то характерно большое количество крови в моче и сперме. При прорастании в сфинктер мочевого пузыря может возникнуть недержание мочи.

Прочие симптомы рака предстательной железы у мужчин на 4 стадии зависят от того, в каких органах закрепились и начали развиваться метастазы, которыми щедро «делится» опухоль простаты. Часто поражаются костные ткани: конечности, поясничный или бедренный отдел (в 20% случаев). Причем процесс может происходить двояко: кость либо деминерализуется (остелитический эффект), либо ее клетки начинают делиться с патологически быстрой скоростью, вследствие чего возникает костная опухоль. Поскольку в костях находится красный мозг, производящий кровяные тельца, то опухолевое поражение отражается на составе крови.

При поражении тазовой области ноги периодически немеют, становятся очень чувствительны к холоду. Над местом образования опухоли кожа становится бледной, на ощупь сухой и шершавой. Характерна ломота в голенях, мышечные судороги. Постоянно присутствует боль, усиливающаяся по ночам. Процесс разрушения костей довольно часто приводит к инвалидности больного. В таких случаях при стабилизации состоянии при помощи химической и лучевой терапии возможно проведение эндопротезирования (замена сустава на искусственный).

О распространении опухолевого процесса в позвоночник будет свидетельствовать нестерпимая боль в нем, возникающая при движении.

В печень, легкие, головной мозг метастазирование наблюдается нечасто. Со стороны легких проявятся такие симптомы, как кашель, одышка, кровохарканье. Со стороны печени – тяжесть в правом подреберье, боли, желтуха. При поражении раковой опухолью головного или спинного мозга возможны центральные и периферические параличи.

При ранней диагностике рака одного анализа ПСА в крови недостаточно, так как результат может быть недостоверным

Далеко не все мужчины проходят рекомендуемые регулярные обследования после 40 лет (в России − почти никто), хотя онкология с каждым годом наступает. Поэтому на зачаточной стадии рак обычно мало у кого распознают. Ситуацию отчасти спасает то, что опухоль простаты обычно долго не распространяется за пределы железы, поэтому высок процент пациентов с 5-летней выживаемостью. То есть, если 5 лет не было рецидивов после излечения на не запущенных стадиях, то велик шанс, что болезнь больше не вернется. Но на 3-4 стадиях в случаях успешного перевода рака простаты в ремиссию приходится контролировать показатели крови, регулярно проводить КТ, МРТ – постоянно «ловить» первые признаки опухолевого рецидива, которые часто возникают.

Для наиболее достоверного результата при первых подозрительных симптомах лучше обратиться в специальный онкологический центр, где есть отделения ранней диагностики новообразований. Там применяется четкий набор методов и маркеров, позволяющие определить как рак простаты, так и предраковую стадию. В обычных поликлиниках часто случается, что из-за недостаточной компетентности врача или из-за отсутствия оборудования диагноз ставится неверно. Такая ошибка становится фатальной для пациента.

Диагностика включает следующие методы:

  • пальцевое исследование простаты (субъективный способ, на ранних стадиях ничего не выявит);
  • УЗИ простаты (результат может быть неточен или неправильно трактован);
  • МРТ, КТ простаты–достаточно достоверные методы исследования, позволяющие оценить состояние тканей;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • выявление уровня ПСА в крови. Одного этого анализа для ранней диагностики недостаточно. Под влиянием различных факторов результат может быть недостоверен.

Если исследования выявляют подозрительное образование, похожее на раковую опухоль, то проводится взятие части материала для гистологического исследования. Этот способ самый достоверный для определения злокачественности.

Проходить обследование лучше ежегодно, не дожидаясь, пока появятся признаки рака предстательной железы. Особенно в тех случаях, если имеется высокий процент наследственного риска. Ранние стадии излечиваются эффективно и достаточно быстро.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.