Признаки заболевания предстательной железы симптомы и лечение

Острый простатит – инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления острого простатита зависят от стадии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение острого простатита включает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.

Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Клинические проявления при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

В острой катаральной стадии простатита ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует. При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма острого простатита протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации при остром фолликулярном простатите также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании. Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии острого простатита противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии острого простатита противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитцрия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.

При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.

При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия — вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков острого простатита. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях.

Профилактика острого простатита должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

УСЛУГИ (Проктолог / колопроктолог)

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Проктолог / колопроктолог)

Но вы же знаете мужчин — уговорить их поделиться своими впечатлениями очень сложно. Уже несколько лет нижняя часть ноги мужа была.

Лечением данного заболевания занимается Проктолог / колопроктолог

Простатит – это воспаление предстательной железы , простаты, органа, играющего важную роль в поддержании и сохранении полового здоровья мужчины. Именно простата обеспечивает выработку секрета, составляющего основной объем спермы, то есть вещества, выполняющего функцию транспорта сперматозоидов вовне. Простата же перекрывает мочеиспускательный канал во время полового возбуждения, что не позволяет сперме попадать в мочевой пузырь, можно сказать, что предстательная железа работает как клапан. Еще одной важной функцией предстательной железы является выработка простагландинов, которые представляют собой вид гормонов.

Понятно, что без лечения простатит (как и аденома простаты, о которой мы расскажем ниже) нарушает нормальное функционирование предстательной железы, и ведет к развитию нарушений в работе мочеполовой системы вообще, поэтому лечение этих урологических заболеваний нужно начинать как можно раньше, оптимально — как только обнаружились первые симптомы и признаки.

Уролог, онкоуролог, врач высшей категории

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна , а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

  • Переохлаждение
  • Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
  • Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Интоксикация организма;
  • Интенсивные боли в паху и в промежности;
  • Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
  • Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
  • Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим. Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Аденома простаты — симптомы, лечение, операция

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Если Вы заподозрили у себя простатит или аденому, не медлите! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic, помните: успех лечения и затраты на него (как времени, так и средств) напрямую зависят от своевременности обращения к врачу!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Как минимум, у 1/3 мужчин, хоть раз в жизни была обнаружена бактериурия, а у 1/4 диагностируется воспалением простаты. Подавляющее большинство этих случаев диагностируется и лечиться врачами общей практики. Итак, что нового в этом вопросе?

Такое заболевание, как простатит, является наиболее распространённой урологической проблемой мужчин в возрасте до 50 лет, и третьей наиболее распространённой болезнью у пожилых людей. При этом предполагается, что хроническое воспаление предстательной железы ухудшает качество жизни человека, и во многом сравнимо с ишемической болезнью сердца или болезнью Крона. Таким образом, простатит симптомы лечение недуга стоит повышенного внимания мужской популяции.

Воспаление предстательной железы представляют собой гетерологичную группу инфекционных и неинфекционных заболеваний, у большинства из которых причины точно не объяснены.

Какие есть простатиты симптомы и лечение заболевания, можно ли лечить болезнь народными методами? Давайте, посмотрим.

Как проявляется болезнь – признаки и симптомы простатита:

  • повышение температуры (обычно, ниже 38,5°C),
  • боли внизу живота,
  • частое мочеиспускание,
  • кровь в моче,
  • приступообразные или тупые боли, напряжение и давление в промежности,
  • боль и жжение во время мочеиспускания,
  • боли в спине,
  • иногда могут присутствовать выделения из мочеиспускательного канала,
  • хроническая болезнь часто проявляется эпидидимитом.

Симптомы простатита бактериальной природы характеризуются наличием признаков воспаления мочевыводящих путей, положительными результатами культивирования в моче или секрете предстательной железы, и наличием воспалительных клеток в выделениях.

В соответствии с клиническим течением различается острый бактериальный простатит и хронический бактериальный простатит. Обе эти формы, тем не менее, не составляют более 5-10% от всех случаев воспаления простаты. Подавляющее большинство представлено заболеванием небактериальной природы или синдромом хронической тазовой боли у людей, которые не имеют в анамнезе инфекции мочеполового тракта, а культивационные исследования мочи и секреции простаты являются отрицательными.

Новой категорией является бессимптомный простатит, при котором клинически «молчаливое» воспаление предстательной железы обнаруживается в ходе обследования по причине других проблем, т. к. симптомы простатита у этого типа отсутствуют.

Эта классификация, симптомы и лечение простатита могут быть в некотором плане взаимосвязаны при принятии решения о терапевтических методах, но на практике эта связь часто не берётся во внимание, потому что физические данные, способность реагировать на лечение антибиотиками и прогноз при хроническом бактериальном воспалении практически такой же, как при небактериальном или при синдроме хронической тазовой боли.

Больше всего известно о причинах острого бактериального простатита. Чаще всего, имеет место Escherichia coli (штаммы, вызывающие простатит, обычно, выражают несколько характерных факторов вирулентности – цитотоксический некротизирующий фактор 1, гемолизин, P фимбрии и т. п.). Кроме того, возбудителями могут быть бактерии рода Proteus и Providentia, реже – представители родов Klebsiella, Pseudomonas, Serratia или Enterobacter. Первичным возбудителем могут быть энтерококки, но их значение не велико. Обсуждается также роль других грамположительных кокков.

Хотя основные этиологические агенты известны, процесс патогенеза остаётся неясным. Предполагается, что простатит возникает вследствие асцедентного распространения инфекции из уретры или рефлюкса мочи из инфицированного мочевого пузыря в протоки предстательной железы в задней части уретры. Такая интерпретация подтверждается, например, нахождением аналогичных бактерий в простате и вагинальных выделениях половой партнёрши, или колиподобных бактерий при простатите у гомосексуалистов.

Причина хронического небактериального простатита неизвестна. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады или различные вирусы, хотя и могут вызвать воспаление предстательной железы, их роль в процессе хронического заболевания маловероятна. Применение высокочувствительных методов обнаружения при исследовании ткани предстательной железы, а в некоторых случаях – и хронического воспаления, показали наличие низкопатогенных бактерий. У пожилых мужчин в простате формируются конкременты, которые, возможно, могут содержать бактерии, резистентные к антибиотикам и вызывают воспаление. Но ни один подозреваемый механизм не был изучен настолько, чтобы был заполнен зазор между частичными наблюдениями и пониманием причинно-следственной связи патогенеза.

Простата создаёт некоторые антибактериальные агенты, из которых наиболее важными являются полипептиды, содержащие цинк («простатический антибактериальный фактор»). При хроническом простатите в предстательной железе уменьшается количество цинка, кальция, лимонной кислоты и спермина, и повышается рН. Однако, пока неизвестно, идёт ли речь о факторах, индуцирующих воспаление, или являющихся их следствием.

Считается, что обрезание снижает риск инфекций урогенитального тракта мужчин, но у молодых мужчин эти инфекции встречаются редко и без неё, конечно, при условии соблюдения гигиены. Частота ИМП возрастает с увеличением возраста и функциональных нарушений мочевыводящих путей. Бактериурия обнаруживается у 50% пожилых людей. Заболевание носит непостоянный характер, в основном, вызывается расширением простаты или дисфункцией мочевого пузыря, а не проникновением вирулентных бактерий в мочевыводящие пути. Нахождение бессимптомной бактериурии, однако, ничего не говорит о риске клинически выраженной ИМП в будущем.

Патогенез цистита также остаётся неясным. Основным предрасполагающим фактором считается ограничение оттока мочи из мочевого пузыря, давление увеличенной простаты, но свидетельств этого, на удивление, мало. Цистит после инструментальных обследований, скорее всего, представляет собой осложнение, вызванное введением инфекции извне. У молодых мужчин иногда возникает неосложнённая ИМП, вызванная E. coli после гомо — или гетеросексуального контакта.

Поскольку сбор незагрязнённой мочи легче у мужчин, чем у женщин, считается важным открытие 10 колоний бактерий на 1 мл. В 95% случаев для диагностики достаточно провести исследование одного образца мочи.

Почти в половине случаев цистит вызывают штаммы кишечной палочки, но часто в возникновении заболевания принимают участие также и другие виды бактерий. Возбудителями около 20% случаев цистита считаются грамположительные бактерии – наиболее часто – Enterococcus faecalis, иногда – Staphylococcus epidermidis или S. aureus.

У большинства пожилых мужчин с повторяющейся бактериурией и, примерно, у 30% молодых людей с единственным эпизодом бактериурии внутривенная урография или пиелография может обнаружить любое анатомическое изменение в мочевыводящих путях, однако клиническое значение этих результатов остаётся неясным. Таким образом, такое исследование рекомендуется для людей с симптомами, свидетельствующими о пиелонефрите, которые не поддаются лечению антибиотиками или имеют ИМП повторно.

Большинство исследований, рассматривающих проникновение антибиотиков в простату, проводились на собаках. Несмотря на то, что такая модель не является полностью аналогичной ситуации при хроническом бактериальном простатите у людей, но она позволяет узнать некоторые основные факты. Например, тот, что уровень антибиотиков в секрете простаты, как правило, ниже, чем в ткани, и лучше коррелирует с эффективностью лечения.

Пенициллины и Цефалоспорины проникают в простату в небольших количествах. Макролиды, Хлорамфеникол, и некоторые Тетрациклины проникают в предстательную железу хорошо, но, за исключением Доксициклина, не эффективны против большинства этиологических агентов.

С точки зрения проникновения в простату и эффективности, стоит внимания Триметоприм, но его частое сочетание с Сульфаметоксазолом, который в простате достигает низкого уровня, эффективность препарата не повышает.

Фторхинолоны благодаря малой молекуле, растворимости в липидах и низкому связыванию с белками в простату проникают хорошо, и активны в отношении практически всех бактерий, которые участвуют в формировании заболевания. Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Эноксацин, как правило, имеют более высокие уровни в простате, чем в плазме.

Некоторые проверенные схемы лечения приведены в таблице:Лечение, обычно, начинается до получения результата бактериологического исследования. Иногда при первоначальных эмпирических фазах рекомендуется Триметоприм с Сульфаметоксазолом, но более свежие данные об эффективности Фторхинолонов в этой ситуации являются убедительными. Их спектр деятельности включает в себя не только большинство видов бактерий, но и микоплазмы и хламидии. Различные препараты группы Фторхинолонов, как представляется, подходят в равной степени, но, например, американская FDA для лечения бактериального простатита одобрила только четыре – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Тровафлоксацин.

Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Острый бактериальный простатит, как правило, оперативно реагирует на лечение, поскольку интенсивная воспалительная реакция улучшает проникновение антибиотика в ткани. Людям, которые не находятся в тяжёлом состоянии, можно вводить пероральные препараты, которые хорошо переносятся. Для предотвращения образования абсцессов или перехода к хроническому воспалению, целесообразно продолжать лечение в течение 4 недель.

В случае хронического простатита лечение антибиотиками предполагает на протяжении 4-6 недель. Эффективность терапии с применением Триметоприма и Сульфаметоксазола составляет 30-40%, при использовании Фторхинолонов – 60-90%.

При рецидивах простатита симптомы которого возникают повторно, антибиотическая терапия проводится в течение, по крайней мере, 3 месяцев. Когда этого недостаточно, продолжение лечения низкими дозами может предотвратить повторение симптоматического воспаления. Подходящие режимы, например, следующие:

  • Норфлоксацин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин – 100 мг ежедневно или 3 раза в неделю,
  • По 1 таблетке Триметоприма-Сульфаметоксазол или Нитрофурантоина 100 мг ежедневно.

У людей, не реагирующих на лечение, необходимо рассмотреть удаление простатических конкрементов, возможно, путём трансуретральной простатэктомии. Однако, после субтотальной простатэктомии воспаление исчезает только, примерно, у 30% людей, скорее всего, так происходит потому, что бактерии остаются на периферии железы. Радикальная простатвезикулэктомия воспаление удаляет полностью, но рекомендуется лишь в редких случаях. Новые методы (микроволны, криотерапия), с точки зрения лечения бактериального простатита ещё не были оценены.

Лечение небактериального простатита является симптоматическим и не имеет фиксированных правил. Антибактериальное лечение является успешным только у некоторых людей. Четырёхнедельная антибиотическая терапия, эффективная против патогенных и непатогенных обычных бактерий в мочевых путях, может быть введена, но длительное и повторное введение антибиотиков нецелесообразно.

Рекомендуется ряд других процедур, хотя требованиям медицины, основанным на фактах, они не отвечают.

Эти методы включают в себя введение противовоспалительных препаратов, альфа-блокаторов, Финастерида, Аллопуринола, приём пищевых добавок, содержащих цинк, рекомендации для изменения образа жизни (диета, физические упражнения, сексуальные практики), массаж простаты. Предварительные отчёты показывают, что новые хирургические методы могут при небактериальном заболевании облегчить признаки простатита.

У молодых мужчин и пожилых людей, которые не имеют симптомов простатита, цистит можно лечить с помощью Амоксициллина, Триметоприма-Сульфаметоксазола или любого препарата из группы Фторхинолонов (например, Норфлоксацина), как правило, 7-14 дней. Лечение с помощью одной дозы или краткосрочное (2-3 дня) введение лекарственных средств у мужчин не является эффективным. Бактериурия в некоторых случаях повторяется, и обусловлена одними и теми же видами бактерий, как и при первом эпизоде. Это указывает на очаговую инфекцию, при которой локализация, как правило, находится в предстательной железе.

Приём Триметоприма-Сульфаметоксазола в течение 6-12 недель, хотя и является более эффективным, чем кратковременное лечение, но таким способом удаётся вылечить только около 65% мужчин. Степень успеха более 90% указывается после 4-6-недельного введения Фторхинолонов.

В целом, о ИМП у мужчин известно меньше, чем у женщин, наименее изученным является небактериальное воспаление, которое наиболее распространено. На сегодняшний день используемая схема классификации является, в целом, удовлетворительной для диагностики и лечения, но углубление знания о патофизиологии и эффективности различных диагностических и лечебных процедур является необходимым условием для рационального подхода к этой группе заболеваний в будущем.

Диагностика основывается на исследовании мочи и спермы, простатической жидкости, делается мазок из уретры на наличие микроорганизмов. Кроме того, можно использовать ультразвук мочевого тракта или ректальное исследование предстательной железы.

При остром простатите в крови показывается повышенное количество лейкоцитов.

Мужское здоровье подчиняется маленькому, но очень важному органу. Речь идёт о предстательной железе, симптомы заболевания которой должен знать каждый мужчина. Ведь от её состояния зависит способность надолго сохранить полноценное сексуальное здоровье. Порой незначительные симптомы могут быть предвестниками опасной болезни. Поэтому все мужчины должны внимательно относиться к любым изменениям в мочеполовой сфере.

Классификация заболеваний предстательной железы у мужчин:

  • Застойный или хронический простатит.
  • Инфекционный простатит.
  • Аденома (доброкачественное увеличение простаты).
  • Рак предстательной железы.

Для всех этих категорий характерны похожие симптомы.

Как проявляет себя хронический простатит

Первый и самый безобидный симптом начинающегося заболевания – ослабление струи при мочеиспускании. У здоровых мужчин струя будет ровной, беспрерывной и не причинять дискомфорт. В случае начинающегося простатита их струя будет вялой, в некоторых случаях прерывистой. При хроническом простатите мужчина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Иногда это приходится делать с усилием. Такие изменения происходят от того, что воспалённая простата давит на уретру, тем самым провоцируя застой мочи. Это приводит к тому, что мужчина просыпается несколько раз за ночь для того, чтобы сходить в туалет.

Проблемы с предстательной железой у мужчин часто идут рука об руку с половой дисфункцией. Это выражается в ряде симптомов:

  • Снижение полового влечения (хотя бывают случаи, когда частота эрекций наоборот повышается).
  • Дискомфорт во время или после полового акта.
  • Снижение ощущений во время оргазма.
  • Преждевременное семяизвержение.

Следующим тревожным симптомом заболевания предстательной железы являются болезненные ощущения. Сама предстательная железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль чувствуется в соседних участках – мошонке, крестце, промежности, паху. Боль может быть как острой, так и слабой. Зачастую при хроническом простатите мужчина время от времени чувствует боль в одном или нескольких участках. Чаще всего эти боли носят кратковременный характер. Поэтому мужчины не склонны придавать этому факту особое значение.

Так как предстательная железа у мужчин активно участвует в образовании семенной жидкости, простатит снижает качество их спермы. В результате этого мужчина может стать бесплоден.

Признаки заболевания простатита в каждом конкретном случае индивидуальны. У кого-то могут наблюдаться все симптомы, а у кого-то только несколько и непостоянно. Причём такое состояние может длиться годами почти бессимптомно.

Причины простатита многообразны. Врачи склонны к мнению, что чаще всего он возникает у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни и злоупотребляет сигаретами и алкоголем.

Характерные симптомы инфекционного простатита

Совсем по-другому чувствует себя мужчина, заболевший инфекционным или бактериальным простатитом. Как правило, признаки такие же, как и при хронической болезни. Но в этом случае симптомы заболевания простаты появляются внезапно и носят более ярко выраженный характер. Причины, вызывающее это заболевание – вирусы и бактерии. Они проникают в простату через кровь, лимфу либо во время незащищённого полового акта.

Больной ощущает режущую боль в уретре, чувство тяжести в промежности. Сам процесс мочеиспускания сопровождается жжением, либо острой болью. Наблюдается незначительное недержание мочи. Эти симптомы очень похожи на цистит, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Как только появились проблемы с туалетом – лучше сразу обратиться к врачу.

Ещё одним тревожным признаком является повышение температуры тела. Она может варьироваться от 37.5 до 39.5. Это свидетельствует о серьёзных нарушениях в предстательной железе. В запущенных случаях, в моче можно обнаружить кровь, нитеобразные выделения белого или желтоватого цвета.

Так же как и хронический, инфекционный простатит влияет на качество сексуальной жизни. В сочетании с остальными симптомами это приводит к подавленному состоянию, раздражительности, депрессии. Стоит отметить, что проблемы в сексуальной сфере носят временный характер. Как только будет проведено соответствующее лечение предстательной железы, симптомы исчезнут и все мужские функции восстановятся.

Острый простатит встречается гораздо реже, чем хронический. Обычно его диагностируют у людей с низким иммунитетом.

На начальной стадии заболевания мужчина замечает проблемы с мочеиспусканием. Причины кроются в особенности этой мужской болезни. Аденома – доброкачественное разрастание тканей простаты, увеличение её в объёме. В основе этого явления лежит возрастные изменения в гормональном фоне. Так как этот орган находится непосредственно под мочевым пузырём, при увеличении он сдавливает мочеиспускательный канал. Больной чувствует частые позывы, но не может до конца опорожнить мочевой пузырь. Особенно это проявление заметно в ночное время — за одну ночь мужчина может сходить в туалет в среднем пять раз. Причём для того чтобы почувствовать облечение, ему приходится делать это с усилием, как бы выдавливая из себя струю.

Если пренебречь лечением на этом этапе, аденома простаты переходит во вторую стадию. Моча всё чаще застаивается в мочеточниках и почках. В результате чего увеличивается болезненность при мочеиспускании. В этот период мужчина как никогда уязвим. Любое переохлаждение или стрессовая ситуация могут ухудшить его состояние. Алкоголь ещё больше усугубляет ситуацию и может спровоцировать полную задержку мочи.

Когда болезнь прогрессирует, больной чувствует слабость, потерю аппетита тошноту. Застой мочи также может вызвать повышение температуры. Это повод срочно обратиться к врачу.

Заболевания предстательной железы у мужчин нередко сопровождаются различными выделениями из уретры. Это может быть прозрачная или гнойная жидкость жёлтого и жёлто-зелёного цвета. Кроме этого в сперме и моче может присутствовать кровь. Об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

Симптомы, указывающие на рак простаты очень похожи на все предыдущие. Мужчины чувствуют дискомфорт при мочеиспускании, в моче присутствуют кровяные сгустки. Чувствуются боли в пояснице, над лобковой костью. Их интенсивность зависит от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль. При своевременном обращении к врачу у большинства мужчин лечение даёт положительный результат.

Болезни простаты традиционно считаются проблемой старшего поколения. Однако довольно часто их диагностируют даже у молодых мужчин. С чем это связано? Есть ряд факторов, которые вызывают застой крови в малом тазу и провоцируют начало болезни:

  • Недостаточная физическая активность. Сидячий образ жизни.
  • Нерегулярная половая жизнь. Частое воздержание от секса плохо влияет на состояние простаты у мужчин.
  • Венерические заболевания часто являются причинами патологий предстательной железы.
  • Запущенный уретрит и всяческие заболевания мочеполовой системы.
  • Плохое питание. Отсутствие нужных витаминов снижает эластичность сосудов. Это крайне негативно отражается на всех внутренних органах, включая простату.

Болезни предстательной железы способны ухудшить качество жизни. Однако это не повод опустить руки и предаваться унынию. К счастью, эти заболевания удачно лечатся.

Учитывая то, что простатит подкрадывается медленно и незаметно, каждому мужчине желательно ежегодно проходить профилактический осмотр и сдавать нужные анализы. Это гораздо легче, чем впоследствии долгое время лечиться от запущенной болезни.

Аденома простаты, или аденома предстательной железы, представляет собой болезнь, где происходит образование малых узлов.

С течением заболевания узелки начинают со временем расти в размере.

Данной болезнью страдают представители сильного пола после 50 лет. Простата отличается от раковой опухоли тем, что протекает доброкачественно.

На сегодняшний день в медицинской практике не изучены до конца причины заболевания. Главным фактором является возраст мужчины. Чем старше он, тем имеет больше шансов заболеть. Молодые парни могут не беспокоиться о таком недуге, так как в их возрасте происходят различные изменения в эндокринном регулировании половой структуры. Именно эти изменения не дают образованию аденомы простаты.

Было доказано, что сигареты, сексуальная ориентация, половые сношения и употребление алкоголя не могут стать причинами образования болезни. Хронический простатит тоже не является причиной аденомы простаты. Аденома начинает образовываться в результате увеличения роста доброкачественной опухоли желез. Эти железы располагаются вокруг мочеиспускательного пути в простатической области уретры, которая располагается под мочевым пузырем.

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Статистика показывает, что почти 50% представителей сильного пола страдают от простаты в возрасте от 50 лет. Она может повлиять на деятельность мочевого пузыря. 70% мужчин в возрасте от 75 лет также страдают от заболевания аденомы простаты. Опухоль развивается стремительными темпами в данном возрасте. Симптомы заболевания довольно ярко выражены. Поэтому при проявлении первых признаков аденомы простаты стоит сразу записаться на прием к урологу.

Если у вас имеются заболевания простаты, то вы будете иметь постоянный дискомфорт с мочеиспусканием и половой деятельностью. Признаки болезни могут подразделяться на две категории: обструктивные и ирритативные. Ирритативные представлены в виде частого мочеиспускания, пустых позывов в туалет, возможно недержание. Они проявляют себя в виде функциональных расстройств нервно-мышечного аппарата.

В основном признаки простаты дают о себе знать из-за образования воспалительного очага, который образуется почти у 85% больных. Хронический простатит характеризуется образованием дизурии и отеком тканевой структуры железы. Сегодня известно, что с возрастом из-за гемодинамических и гормональных преобразований начинает развиваться гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Изменения могут стать причиной плохого мочеиспускания.

Следовательно, все патологические изменения, происходящие в мочевом пузыре и предстательной железе, формируют аденому простату. Опасными считаются обструктивные признаки, требующие хирургического вмешательства. Но зачастую после проведения операции особого улучшения не наблюдается. Проявления любых симптомов напрямую зависит от течения заболевания, возраста, психического состояния. К первоначальным признакам можно отнести вялую струю мочи, запаздывание начальной фазы мочеиспускания. Часто начинаются позывы, которые не заканчиваются мочеиспусканием. Особенно такое случается в ночной период времени.

Далее заболевание простаты начинает стремительно прогрессировать. Мужчина жалуется на затрудненное мочеиспускание, что надо натуживаться и использовать мышцы брюшного пресса для освобождения мочевого пузыря. Многие мужчины считают, что данные симптомы являются простыми возрастными изменениями. Но это не так. Необходимо немедленно обращаться к урологу после проявления первоначальных симптомов.

Основными обструктивными признаками заболевания являются:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Струя мочи тонкая, нет напора.
  3. Во время мочеиспускания больной сильно тужится, чтобы освободить мочевой пузырь.

Диагностика состоит из физикального обследования, которое включает в себя необходимое пальцевое ректальное исследование. Во время обследования врач обращает внимание на такие признаки, как размеры железы, симметричность долей, наличие отеков или уплотнений, гладкость или рельефность поверхности. Наиболее важным является ректальный осмотр. Посредством его можно определить или исключить наличие раковой опухоли предстательной железы.

Если после обследования был поставлен диагноз доброкачественной гиперплазии, то врач начинает исследовать деятельность почек. Больному прописывают общий анализ мочи, биохимические анализы крови на мочевину или креатинин, УЗИ почек. УЗИ нужно, чтобы узнать состояние мочевых каналов. Продолжение обследования пациента осуществляется неинвазивным способом исследования. При помощи данного способа можно дать объективную оценку системе мочеиспускания. После обследования назначается соответствующее лечение в зависимости от прогрессирования воспалительных очагов в простате.

Какие бывают осложнения аденомы и их лечение

Во время болезни зачастую возникает довольно большое количество осложнений. Это может быть гематурия (мочеиспускание происходит с кровью), острая задержка мочеиспускания, различные воспалительные очаги на фоне нарушенной деятельности верхних и нижних мочевых каналов. Именно гематурия развивается очень часто и может представлять собой микро — или макроскопическое осложнение. Оно образуется в результате венозной гипертензии в сосудах малого таза.

Острая задержка мочеиспускания случается на любой степени заболевания. В основном такое осложнение является результатом переохлаждения или перегревания организма, применения алкоголя и нарушения деятельности ЖКТ. Воспалительные очаги способны ухудшить течение болезни. Хроническими спутниками становятся цистит и пиелонефрит. Именно они способны вызвать почечную недостаточность. Диагностика аденомы не составляет особых трудностей. Урологи могут с легкостью определить доброкачественную гиперплазию.

Существует несколько видов лечения болезни простаты:

  1. Применение лекарственных препаратов.
  2. Малоинвазивное.
  3. Оперативное.

Главным способом избавления мужчины от заболевания предстательной железы является оперативный метод. Его прописывают всем заболевшим, у которых обнаружена инфравезикальная обструкция. Успешность хирургического вмешательства полностью зависит от стадии болезни. По статистическим данным, большой процент мужчин обращается к урологу с запущенной стадией, когда симптомами являются острая задержка мочи, грубые нарушения деятельности предстательной железы. Тогда следует провести длительную подготовку.

Показания к хирургическому вмешательству

Для облегчения мочеиспускания осуществляется цистостомия. Специалист образует наружный свищ мочевого пузыря посредством хирургического вмешательства. Данная операция не является сложной, она способна облегчить состояние больного, нормализовать деятельность почек и понизить число возможных послеоперационных осложнений. Существуют особые показания к осуществлению немедленного хирургического вмешательства:

Задержка мочеиспускания (больной никак не может опустошить мочевой пузырь)

  1. Наличие повторной гематурии.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Наличие камней в мочевом пузыре из-за ДГП.
  4. Наличие повторных инфекционных проблем мочевых каналов.
  5. Большие дивертикулы мочевого пузыря.

Только после того, как обследование будет проведено, можно выполнять радикальную операцию. Она выполняется трансуретральным или открытым доступом. Большинство пациентов предпочитают избежать хирургического вмешательства. Они стараются принимать инновационные лекарственные препараты. Но это всего лишь усугубляет ситуацию. Запомните, что наличие инфравезикальной обструкции является показанием для хирургического вмешательства.

Самым распространенным способом лечения простаты является трансуретральная резекция. Использование перидуральной анестезии помогло понизить число возможных противопоказаний для оперативного вмешательства. Трансуретальная резекция выполняется только в том случае, когда больной имеет объем предстательной железы равный до 60 куб. см. Если объем больше 60 куб. см, то больному будет сделана операция под названием аденомэктомия.

Если пациент обращается к урологу с проблемой затрудненного мочеиспускания, после чего подтверждается диагноз доброкачественной гиперплазии, то врач подготавливает пациента к радикальному хирургическому вмешательству в ближайший период. Если нет категорических противопоказаний для трансуретальной резекции, то мужчину направляют на радикальную операцию. Катетеризация мочевого пузыря не должна происходить более 2 дней, так как есть вероятность заражения инфекцией уретры и мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство обязано быть совершено в следующих случаях:

  1. Когда произошло развитие серьезных осложнений.
  2. Наличие обструктивной симптоматики.
  3. Произошло инфицирование.
  4. Имеются огромные дивертикулы мочевого пузыря.
  5. Почечная недостаточность.

На данный момент хирургическое вмешательство является верным решением проблем с простатой. Однако статистические данные подтверждают, что только 25% мужчин не довольны результатом хирургического вмешательства, так как большое количество симптомов осталось. В основном симптоматика снижается только у тех больных, которые до операции имели обструктивную симптоматику. В остальных случаях может быть применено простое консервативное лечение.

Если уролог поставил вам диагноз аденома простаты легкой формы, то в данном случае вам будет назначено медикаментозное лечение. В качестве лекарственных препаратов врач прописывает следующие средства:

  1. Ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  2. Иммуностимулирующие средства.
  3. Антибиотики.
  4. Растительные экстракты.
  5. Таблетки, которые направлены на улучшение кровообращения в предстательной железе. Данные средства необходимы для того, чтобы обеспечить нужный кровоток для образования лечебной концентрации разнообразных дополнительных лекарственных средств.

Запомните, не стоит тянуть с лечением, если у вас проявились признаки аденомы простаты. Это заболевание может иметь серьезные осложнения, которые зачастую трудно решить даже при помощи хирургического вмешательства. Поэтому стоит прислушаться к себе и осуществить своевременное лечение болезни, чтобы не иметь в дальнейшем страшных последствий.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Как определить и лечить аденому предстательной железы?

Если мужчине больше 50-ти лет, то по статистике в половине случаев из 100% специалисты находят аденому простаты, то есть когда в предстательной железе развиваются доброкачественные образования. Данное заболевание не связано с раком, он, если и проявится, то как отдельное поражение.

О причинах появления болезни точно неизвестно, зато установлено, что увеличивает риск возраст. Организм мужчины с годами меняется, в том числе и эндокринная регуляция половой системы становится другой. Влияние сексуальной активности, курения, употребления спиртного, а также сопутствующих заболеваний и другие факторов точно не доказано.

Говорить об увеличении предстательной железы можно по некоторым симптомам, нередко схожим с другими болезнями. Мочеиспускание становится частым как ночью, так и днём. Мочи при этом выделяется немного. Позывы превращаются в неотложные, можно почувствовать, как будто мочевой пузырь переполнен. А в итоге содержимого оказывается меньше чем ожидалось. Иногда появляется недержание мочи: каплями между позывами или во время неотложного позыва. Кажется, что мочевой пузырь опорожнён не полностью, походы в туалет становятся трудными, особенно в начале, а струйка превращается в вялую, прерывистую.

Кроме высказывания симптомов специалисту вы сдадите на анализ кровь и мочу, а также пройдёте пальцевое ректальное исследование простаты с УЗИ предстательной железы, анализом крови на ПСА (то есть простатоспецифический антиген). Специалист определит особенности вашего мочеиспускания, к примеру, время со скоростью потока мочи. Ещё исследуют полость мочевого пузыря, берут биопсию простаты. Если нужно, пользуются и другими методами диагностики.

Конечно, это медикаменты, эффективные в самом начале развития аденомы. Помогают лекарства с веществами, расслабляющими мышцы начального отдела уретры, чтобы моча вытекала легче. Снять симптомы такие средства помогут, но на размер железы не повлияют. Зато справится с этим вторая группа препаратов. Лечение может затянуться на полгода-год, когда пройдут симптомы и не будет риска осложнений. Из меню стоит убрать красное мясо, животные жиры с алкоголем, выбирая больше растительную пищу.

Операция более эффективна и необходима при осложнениях. К примеру, при острой задержке мочи, почечных осложнениях, развитии инфекции. Вы можете и сами попросить провести операцию, если считаете что так лучше. Объём железы при этом не будет показателем к операции, потому что независимо от её размеров симптомы проявляются по-разному (скажем, при больших объёмах симптомы могут почти не появляться).

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от возраста, состояния здоровья, осложнений и объёмов простаты. Малоинвазивные операции с проникновением через уретру, когда не нужно делать разрезы, проводятся, если железа до 60 см3 при норме до 28 см3. А вот во время трансуретральной резекции простаты (ТУР) возможны осложнения в виде небольшого кровотечения, сужения просвета мочеиспускательного канала и повреждения сфинктера мочевого пузыря. Но ТУР эффективнее, чем лазерная операция, когда лучом разрушают и выводят через уретру части аденомы. Проводятся операции также с помощью микроволн, радиоволн и ультразвука при местном обезболивании.

Для восстановления оттока мочи можно пройти стентирование уретры, то есть операцию по внедрению в начальный отдел мочеиспускательного канала специального жесткого каркаса, который не даёт поражённой железе давить на уретру. Если железа большая (около 70 см3) или есть мочекаменная болезнь, нужно удалить простату открыто, то есть через разрез на передней брюшной стенке под общим наркозом. Находиться под присмотром врачей после нужно неделю, иногда чуть больше.

Елена Малышева об аденоме простаты, ее симптомах и лечении