Прогноз аденокарцинома простаты

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное образование, которое считается наиболее распространенным видом онкологии у мужчин старшего возраста. Эта злокачественная опухоль, как правило, встречается у мужчин старше 50 лет, в то время как у молодых людей до 35 лет встречается крайне редко. Как и любая раковая опухоль, аденокарцинома предстательной железы является метостазообразующей, то есть за время ее развития очаги будут перекидываться на другие ткани и органы, что приведет к выходу из строя пораженных систем организма.

При развитии этого злокачественного образования в первую очередь поражается ацинарный эпителий периферической зоны простаты, а затем уже опухоль разрастается в другие органы и ткани. Статистические данные показывают, что мелкоацинарная аденокарцинома находится на 5-м месте среди причин смертности мужчин старше 50 лет. Кроме того, это заболевание снижает продолжительность жизни больного мужчины в среднем на 8-10 лет.

Основные причины развития мелкоацинарной аденокарциномы простаты

Появление ацинарной аденокарциномы предстательной железы долгое время связывалось исключительно со старческими изменениями в организме мужчины, но на самом деле существует и другие внешние и внутренние факторы, способные дать толчок для развития этого онкологического заболевания. Перед рассмотрением основных фактов, способствующих появлению злокачественной опухоли в простате, следует отметить, что у большинства мужчин аденокарцинома появляется не на ровном месте, а ей предшествует некоторые пограничные патологические состояния, которые становятся своеобразным плацдармом для развития опухоли. К таким пограничным патологическим состояниям относятся следующие патологии.

  1. Неоплазия интерэпитеральная. Это состояние характеризуется появлением клеток и тканей с патологическим строением. В этом случае ткани еще не несут признаков злокачественности, но тем не менее подобные изменения в строении тканей простаты являются предпосылкой для развития аденокарциномы простаты.
  2. Атипическая гиперплазия. Это патологическое состояние характеризуется разрастанием тканей и изменением их строения, причем по неясной причине. Клетки и ткани с измененным строением могут быстро перерасти в злокачественную опухоль под действием ряда неблагоприятных факторов.

Развитию мелкоацинарной аденокарциномы простаты способствуют многие факторы, которые наиболее полно дают о себе знать именно во второй половине жизни мужчин. Именно поэтому эта злокачественная опухоль наиболее часто встречается именно у мужчин старшего возраста. Можно выделить ряд наиболее распространенных причин развития аденокарциномы простаты у мужчины старше 50 лет.

  1. Старческие изменения в организме. Старение организма приводит к появлению свободных радикалов и патологий в структуре ДНК клеток. Эти процессы неизбежны и с возрастом таких «ошибок» в организме становится все больше. Особенно страдает от старения половая система, так как на нее влияют не только общие метаболические изменения в организме, но и снижение уровня мужских гормонов. На предстательную железу особенно пагубное воздействие имеет дегидротестостерон, который является биологически активной формой главного мужского полового гормона. Клетки простаты очень чувствительны к старческим изменениям в организме, поэтому именно в этой железе наиболее часто наблюдается появление дефектных клеток, имеющих признаки злокачественности. С возрастом риск появления этого онкологического заболевания существенно возрастает, поэтому более половины мужчин старше 80 лет страдают той или иной формой аденокарциномы простаты.
  2. Наследственный фактор. У большинства мужчин, страдающих от аденокарциномы простаты, имеются в семейном анамнезе случаи появления этой злокачественной опухоли. До сих пор неизвестен механизм передачи предрасположенности к развитию злокачественных опухолей, но предположительно дело в наследственных механизмах старения, которые протекают у родственников по мужской линий схожим образом.
  3. Хроническое отравление кадмием. Признаки отравления кадмием, как правило, наблюдается у мужчин, проживающих в зонах экологического бедствия. Иногда отравление кадмием наблюдается у мужчин, чья рабочая деятельность предполагает контакт с этим элементом. Как правило, это происходит на производствах, где имеет место игнорирование техники безопасности.
  4. Ожирение. Избыточная масса тела негативно влияет на все системы организма, в том числе препятствует нормальному кровоснабжению органов малого таза. Кроме того, жировая ткань приводит к ряду изменений в гормональном фоне, что также влияет на предстательную железу.
  5. Вирус XMRV. Присутствие этого вируса обнаруживается у 90% мужчин разного возраста, страдающих от аденокарциномы предстательной железы.

Это далеко не полный перечень фактов, способных стать толчком для развития злокачественной опухоли в мужской мочеполовой системе. Для того чтобы сохранить здоровье, все мужчины должны проходить плановые обследования и стараться избегать факторов, способных негативно отразиться на их здоровье.

Аденокарцинома предстательной железы не имеет собственных характерных симптомов.

Большинство признаков аденокарциномы являются общими для других венерических заболевания и расстройств мочеполовой системы мужчин. На протяжении развития опухоли в предстательной железе наблюдаются как ирритативная, так и обструктивная симптоматика, которая не может указать на наличие злокачественного образования, но тем не менее четко дает понять о наличии проблемы в мочеполовой системе. Можно выделить ряд симптомов, которые могут сопровождать развитие аденокарциномы предстательной железы.

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Дискомфортные ощущения в области паха.
  3. Болезненные ощущения в области паха.
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания.
  5. Проблемы с оттоком мочи.
  6. Необходимость сильно напрягаться, чтобы начать мочеиспускание.
  7. Появление крови в моче и семени.
  8. Частое инфицирование мочевых путей.
  9. Увеличение в размерах предстательной железы.

На последних стадиях развития аденокарциномы простаты появляются болезненные ощущения в заднем проходе, боли в ногах при ходьбе и тяжесть в тазе. Это связано с тем, что злокачественная опухоль разрастается за пределы предстательной железы. На последних стадиях развития аденокарциномы предстательной железы возможно появление специфических клинических проявлений, связанных с распространением метастаз, в том числе сильные боли в отдельных костях, отечность лимфоузлов, расположенных в паху и так далее. Со временем все эти симптомы становятся более отчетливо выраженными и доставляют немало дискомфорта мужчине.

Клинические стадии течения мелкоацитарной аденокарциномы простаты

На всех этапах развития мелкоацитарной аденокарциномы простаты в тканях наблюдаются морфологические изменения, которые со временем становятся все более очевидными. В медицинской практике выделяется 4 основных стадии трансформации тканей. Каждая стадия отличается своими клинико-морфологическими особенностями.

Первая стадия развития аденокарциномы предстательной железы крайне тяжело поддается диагностированию, так как в это время не наблюдается никаких заметных симптомов, способных насторожить мужчину. На этой стадии наблюдаются лишь незначительные изменения в строении тканей, которые не могут быть выявлены с помощью обычных анализов. Выявить наличие патологии может только вовремя проведенная биопсия тканей.

Вторая стадия характеризуется появлением явных очагов поражения тканей предстательной железы, а также внешней оболочки органа. На этой стадии болезнь можно выявить даже при проведении ряда обычных анализов, так как в крови и моче появляются онкомаркеры.

На третьей стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе начинается самая активная фаза роста опухоли, причем наблюдается поражение пузырьков простаты. Во время активной фазы роста велика вероятность прорастания опухоли в ткани соседних органов. Как правило, на этой стадии появляются все основные симптомы поражения простаты.

Четвертая стадия характеризуется поражением соседних органов пищеварительной и мочеполовой системы. Помимо активного разрастания раковой опухоли, наблюдается появление метастаз, которые обнаруживаются в лимфоузлах и в тканях, находящихся далеко от места локализации основной опухоли, в том числе на стенках брюшной полости в кишечнике и костях нижних конечностей. При тяжелом течении болезни метастазы могут наблюдаться почти во всех органах.

Диагностика и лечение мелкоацинарной аденомы простаты

В большинстве случаев аденокарцинома простаты выявляется на поздних стадиях, когда прогноз лечения не всегда может быть благоприятным. Для постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. К основным анализам и исследованиям относятся:

  1. ПСА — анализ крови на содержание простатического специфического антитела.
  2. Трансректальное УЗИ.
  3. УЗИ брюшной полости.
  4. Радиоизотопное исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Биопсия тканей предстательной железы.

Кроме того, для выявления проблемы проводится сбор анамнеза и пальпация простаты. После постановки диагноза назначается наиболее приемлемый способ лечения. На ранних этапах развития опухоли, как правило, используется безоперационная схема лечения, в то время как на более поздних стадиях возможно применение комбинации медикаментозного и оперативного лечения.

К наиболее часто используемым методам лечения аденокарциномы предстательной железы относятся:

  1. Гормональная терапия.
  2. Хирургическое удаление пораженной области.
  3. Лучевая терапия.

Кроме того, нередки случаи использования инновационных методов лечения, в том числе криотерапии и ультразвукового исследования. Наиболее радикальным способом лечения является хирургическая операция — простатэктомия, при которой полностью удаляется вся предстательная железа, но такой способ несет немало вреда для здоровья и существенно укорачивает жизнь больного. Однако в некоторых случаях это едва ли не единственный способ остановить разрастание опухоли.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Может ли современная медицина распознать опухоль в самом начале возникновения и развития, эффективно бороться с заболеванием после его обнаружения?

Факторы, способствующие возникновению новообразований

Общая характеристика недуга

Предстательная железа – основной орган репродуктивной системы мужчины. Здоровое состояние железы, имеющей мышечно-железистое строение, предопределяет полноценную, качественную жизнь мужчины.

И вот при некоторых, до конца не выясненных обстоятельствах, клетки желез простаты трансформируются, начиная очень быстро и хаотично делиться, образуя новообразование, зачастую злокачественное. При этом, в зависимости от степени агрессивности, они начинают вторгаться, прорастать в соседние органы и ткани, угнетая тем самым нормальную жизнедеятельность окружающих органов.

Аденокарцинома простаты мкб 10 – это диагноз, который означает, согласно международной классификации болезней, так называемого, 10-го пересмотра (МКБ 10), злокачественное новообразование предстательной железы.

Современная медицина не может ответить на вопрос, что является первопричиной начала злокачественной болезни, но установлены факторы риска, провоцирующие возникновение и распространение рака:

  • Генетическая наследственность;
  • Естественное возрастное снижение гормональной активности мужской репродуктивной системы;
  • Нарушение структуры и состава микроэлементов в организме;
  • Отравление вредными веществами или радиацией;
  • Зараженность организма специфическими вирусами;
  • Нездоровый образ жизни, присутствие вредных привычек, усиливающих воздействие вышеназванных негативных факторов.

Главная опасность рака в том, что долгое время злокачественные изменения в организме не ощущаются, а человек продолжает жить, не подозревая о наличии у него опухоли.

Ученые также выяснили, что аденокарцинома простаты обычно развивается на фоне уже имеющегося предракового состояния организма, в частности при наличии аденомы простаты. У этих заболеваний почти одинаковая симптоматика:

  • Постоянная задержка и болезненность мочеиспускания;
  • Чувство неполного опорожнения;
  • Свойственны частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • Болезненные ощущения в промежности и в паху.

При переходе развития новообразований в новую стадию к названным проявлениям болезни добавляются еще более тяжелые нарушения функций организма:

  • Следы крови в моче и в сперме;
  • Болевой синдром проникает в позвоночник, кости и суставы нижних конечностей;
  • Нарушение половой функции;
  • Увеличение размера предстательной железы;
  • В некоторых случаях наблюдается отечность ног;
  • Потеря аппетита, постоянная слабость и сонливость.
Читайте также:  Брал лекарство инструкция по применению

Названные проявления болезни характерны для 3-4 стадий рака, когда злокачественный процесс дает метастазы в близлежащие новые органы и ткани организма, и выздоровление уже невозможно. Поэтому важно при появлении малейших признаков недомогания немедленно обратиться к врачам для постановки диагноза и своевременного начала терапии.

Насколько агрессивны злокачественные клетки рака оценивают по методике, разработанной американским врачом-гистологом Глиссоном и получившей международное название «шкала Глиссона».

По этой шкале соотносят измененные структуры и объем предстательной железы, к структуре и объему, но только, нормального органа.

Ацинарная аденокарцинома простаты 6 баллов по Глисону является одним из самых низких значений шкалы Глисона. Это означает, что наибольшее количество новообразований являются однородными и относятся к 3-й градации шкалы Глиссона.

Эти клетки обладают следующими характерными признаками:

  • Пониженной агрессией распространения;
  • Медленным ростом и остановкой роста при достижении определенной величины;
  • Такая опухоль обычно не выходит за пределы капсулы предстательной железы и попадает в соседние ткани;
  • Отличается бессимптомным течением и неспешным приростом уровня ПСА.

Аденокарцинома простаты 3 3 Глисон прогноз для больного врачи дают самый благоприятный. Чаще всего при таком диагнозе опухоли постоянно наблюдают и контролируют уровень ПСА и железа в крови один раз в три месяца. Больной с таким видом образований имеет все шансы на полное излечение.

Аденокарцинома простаты 2 степени зависит от различий на клеточном уровне и в строении разного типа злокачественных клеток, обуславливающих особенности протекания болезни.
Консультация израильского специалиста

По гистологии образований в сочетании с показателями шкалы Глисона можно определять исход болезни.

Самым решающим фактором при выборе способов терапии данного заболевания является определение дифференцировки, то есть насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых.

Низкодифференцированные клетки аденокарциномы значительно отличаются от здоровых. Для них свойственно быстрое распространение и способность оперативно метастазировать в кости скелета. Этому виду опухоли по Глиссону присвоены баллы 8 – 10, что свидетельствует о тяжелом раковом процессе.

Аденокарцинома простаты бывает следующих видов:

Мелкоацинарная – 95% от общего количества больных этим видом рака. Она возникает в виде нескольких мелких очагов, которые по мере роста соединяются в большую опухоль;

Лучше всех поддается лечению высокодифференцированная аденокарцинома простаты – следующая по степени распространенности. Структура высокодифференцированных клеток очень мало отличается от структуры здоровых. Такого типа злокачественные клетки медленно растут и почти не метастазируют;

Самая редкая, но и самая опасная по своей сути – это плоскоклеточная форма аденокарциномы. Эта формы дает очень быстро метастазы в костную систему и не поддается ни облучению, ни гормональной, ни химиотерапии. Лечение состоит из радикальной операции по удалению самого образования с близлежащими тканями.

Как и все злокачественные образования, заболевание предстательной железы проходит 4 стадии:

1-я: изменения в тканях незначительны, проявления болезней не, в анализах нет серьезных отклонений от нормы. Злокачественные образования можно обнаружить только при исследовании взятых у больного клеток опухоли под микроскопом, т. е. посредством метода биопсии. Прогноз при своевременном лечении благоприятен;

2-я: опухолью поражаются части железы с оболочками. В ходе обследования легко выявить очаг патологии;

3-я: характеризуется бурным развитием с поражением пузырьков предстательной железы и прорастанием в ткани близлежащих органов;

4-я: стадия, где метастазы по кровеносной и лимфатической системам проникают во все важные органы больного, и, вследствие тяжелого поражения всего организма, наступает летальный исход.

Выявление злокачественного новообразования в самом начале возникновения процесса является залогом успешного лечения. Сложность оценки аденокарциномы предстательной железы заключается, как уже отмечалось выше, в бессимптомном течении болезни на ранних стадиях, в схожести проявлений болезни с возникновением и ростом доброкачественных новообразований.

Существуют различные методы диагностики недуга

Основной вопрос, стоящий в момент диагностирования – на какой стадии находится процесс роста злокачественных клеток, ее локализация, степень дифференциации клеток. От точности постановки диагноза зависит выбор правильной методики лечения

Сейчас используются следующие варианты диагностирования рака:

  • Обследование врачом-урологом мануально железы с целью выявления ее увеличения, уплотнения ткани;
  • Анализируется кровь на оценку уровня ПСА – простатспецифического антигена. Количество ПСА в крови указывает на наличие или отсутствии аномальных клеток. Но так как воспаление или наличие доброкачественной опухоли в простате также повышает уровень ПСА, то для исключения ошибочного диагноза, расчет ПСА проводится в совокупности нескольких способов:
  • Рассчитывают, с какой скоростью происходит прирост уровня ПСА;
  • Учитываются возрастные нормы количества ПСА;
  • Определяют уровни свободного и связанного ПСА;
  • Ультразвуковое обследование – это последующий этап диагностирования, позволяющий измерить объем органа и наличие узлов;
  • Биопсия – это основной способ в постановке диагноза. Для анализа берут образцы тканей железы для исследования под микроскопом;
  • Также для постановки точного диагноза назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографии, которые отчетливо отображают состояние внутренних органов и тканей организма;
  • Если есть подозрения на наличие аденокарциномы простаты с метастазами в кости, назначают остеосцинтиграфию – исследование костной ткани больного радиоизотопным методом.

На текущий момент нет выработанных общих принципов лечения рака мужской железы из-за недостаточности данных контрольных исследований для установления и сравнения эффективности разных методик лечения.

Аденокарцинома простаты лечение осложняется наличием многообразных факторов и условий, которые должны учитываться при выборе адекватной методики, такие как:

  • Стадия болезни;
  • Результаты анализов и исследований;
  • Состояние здоровья больного;
  • Больной должен сам выбрать способ лечения.

Текущими способами лечения этого вида заболевания являются:

Тактика ожидания выбирается для пожилых мужчин с наличием дополнительных болезней и высокодифференцированной, неспешно растущей опухолью. Такой пациент регулярно обследуется и постоянно наблюдается профессионалом;

Оперативный метод лечения рака предстательной железы является основным

Операция – преимущественный метод лечения. Радикальная простатэктомия, при лечении первых стадий болезни, сохраняет возможность нормального мочеиспускания и репродуктивную функцию. На ранней стадии при отсутствии метастаз в лимфоузлы и кости десятилетняя продолжительность жизни после хирургического вмешательства составляет 80 и более процентов. В основном ухудшает прогноз излечения поражение лимфоузлов и прорастание злокачественных клеток в семенные пузырьки, чреватое метастазами в ближайшем будущем. Часто после операции назначают облучение и прием гормонов, что способствует улучшенным результатам излечения;

Облучение при аденокарциноме простаты разрушает злокачественные клетки, лишая их способности к воспроизведению. Высокую эффективность лечения обеспечивает внутри тканевая лучевая терапия, облучающая раковые клетки изнутри, не поражая здоровые ткани;

Криотерапия – это способ лечения посредством замораживания, с последующим разрушением клеток опухоли. Этот метод применяется в сочетании с приемом гормонов, когда опухоль еще небольшого размера;

Гормональное воздействие применяют, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. При гормонотерапии больному назначаются препараты, прекращающие рост раковых клеток. Эффективность применения гормональной блокады, прекращающей рост опухоли, составляет 70 – 80 %.

Прогноз на излечение аденокарциномы простаты опирается на установленную стадию протекания ракового процесса:

При первой и второй стадиях развития аденокарциномы простаты полное излечение наступает в пределах 80 – 95 % случаев;

3 – я стадия, при которой опухоль достигает больших размеров, выживаемость падает до 50%;

4 – я стадия, характеризующаяся наличием метастаз, неизлечима и паллиативная медицинская помощь направлена на облегчение страданий пациента.

Раннее обследование в медицинском учреждении и вовремя начатое лечение гарантируют благоприятный прогноз излечения больного. Регулярное обследование мужчин старше 40 лет каждый год на наличие опухоли, безотлагательное посещение врача при появлении тревожных симптомов сводят к минимуму риски появления и бесконтрольного развития онкозаболевания.

Чтобы можно было определить, какая у .

Выявить в организме человека раковую опухоль .

Печень – один из главных органов, необходимых .

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы относится к одной из разновидностей патологических процессов в онкологии. Учитывая статистические показатели, аденома простаты стала достаточно распространенной проблемой в онкологии и показатели смертности со временем быстро растут.

Раньше считалось, что аденома развивалась у лиц более пожилого возраста, с 50 лет. На сегодняшний день данная патология в значительной степени помолодела. Онкологическая патология простаты не представляет особой опасности если заболевание было выявлено и скорректировано своевременно.

Ацинарная аденокарцинома простаты может иметь несколько морфологических разновидностей, которые включают в себя:

Новообразования в органе

  1. Мелкоацинарный вид на сегодняшний день считается самым распространенным. Морфологические изменения характеризуются возникновением мелких онкологических очагов, возникающих из ацинусов простаты. Особенностью этих очагов при мелкоацинарной опухоли является то, что они имеют тенденцию к слиянию. Очень редко данный вид патологии провоцирует обтюрации выводных протоков железы.
  2. При крупноацинарной аденоме раковые образования имеют большие размеры. Такая опухоль имеет прогрессивное злокачественное течение за счет поражения всей структуры опухоли и прорастания в соседние органы.
  3. Светлоклеточный тип опухоли характеризуется ярким окрашиванием онкологически перерожденных клеток при проведении гинекологического осмотра.
  4. При темно клеточном раке опухолевые клетки окрашиваются как более темные за счет их повышенной способности поглощать красители.

Основной причиной развития ацинарной аденомы являются изменения в тканях железы возникавшие с возрастом мужчины. Также в этиологии заболевания особенное место отводится генетической предрасположенности или наличию перенесенных, или уже имеющих онкологических патологий в других органах и системах.

Провоцировать возникновение онкопатологии могут следующие этиологические факторы:

Причины возникновения

  • резкое изменение гормонального фона у больного;
  • длительное воздействие на организм человека вредных факторов окружающей среды, таких как химикаты тли радиационное излучение;
  • длительное несоблюдение правильного режима питания и употребление в пищу продуктов, которые содержат в своем составе канцерогены;
  • пренебрежение правилами здорового образа жизни, злоупотребление вредными привычками, повышает риск к онкологическим заболеваниям.
  • Все перечисленные причины считаются только косвенными, истинные причины возникновения рака до сегодняшнего дня мало изучены.

Классификация онкопатологии по глисону подразумевает расшифровку:

  • 4 баллов это опухоль, которая характеризуется высокой скоростью дифференциации чужеродных клеток, эта стадия считается предраковым состоянием;
  • шкала от 4 -6 баллов характеризуется умеренным дифференцированием раковых клеток в пределах железистой ткани простаты;
  • шкала более чем 7 считается раком в тяжелой степени протекания, с ярко выраженными симптоматическими признаками и активным метастазированием в соседние органы и ткани.

Характерная симптоматика при раке предстательной железы

На ранних этапах развития заболевания симптоматические признаки могут не проявляться или проявляться со слабой интенсивностью, при этом мужчины могут и не заметить особых изменений в организме. Особенностью данного злокачественного онкологического заболевания простаты является быстрое прогрессирование разрушительных процессов структуры и функции железы. Первыми симптомами являются болевой синдром и полное отсутствие эрекции, при появлении данных признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не своевременная диагностика заболевания могут ухудшать шансы на полное выздоровление, а также угрожать жизни пациентов.

К наиболее распространенным симптомам при ацинарной аденокарциноме предстательной железы относятся:

  • чувство дискомфорта и распирания с локализацией в области малого таза;
  • чувство боли или жжения во время акта мочеиспускания, изменение цвета мочи, а также наличие мутных примесей;
  • наличие крови из полости уретры без провоцирующих факторов или механических повреждений, на половом органе начинают появляться элементы сыпи и изменение окраски кожных покровов в области промежности;
  • резкое нарушение эрректильной функции, бесплодие;
  • ярко выраженный болевой синдром при мочеиспускании и во время полового контакта;
  • признаки общего ослабевания организма и ярко выраженные симптомы интоксикации организма;
  • полное отсутствие аппетита.
Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

На основании чего устанавливается окончательный диагноз?

Диагноз, ацинарный рак предстательной железы устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни. Главным и ключевым моментом в обследовании пациента является проведение доктором объективного осмотра и пальпации области где локализована предстательная железа.

Обязательным для подтверждения диагноза является проведение следующих диагностических манипуляций:

Диагностические мероприятия

  1. Общие лабораторные исследования крови и мочи направленны на выявление очага воспалительной реакции в организме человека, а также на оценку функционального состояния мочевыделительной системы.
  2. Проведение лабораторной диагностики крови для оценки уровня простатического специфического антигена, данное исследование позволит оценить есть ли в организме мужчины раковые клетки.
  3. Получение биопсионного материала с области пораженной железистой ткани простаты, для проведения гистологической оценки.
  4. Ультразвуковое исследование предстательной железы и рядом расположенных органов малого таза, данное исследование позволит визуально оценить структуру простаты и выявить очаги ближайшего метастазирования.

Ацинарный рак по сравнению с другими онкологическими онкологиями является самым трудным в диагностике.

Методы лечения рака предстательной железы

Лечение с помощью консервативной терапии при данном виде злокачественной опухоли простаты не подразумевается так как в железистой ткани происходит активная деформация структурных элементов. Наиболее эффективным методом лечения является проведение хирургического вмешательства, а медикаментозные средства используются только как симптоматическая терапия. Перед операцией больным обязательно проводится терапия с помощью облучения радиоактивными волнами, данная лечебная процедура приостановит рост опухоли и ограничит патологический процесс.

Предлагается рассмотреть следующие разновидности проведения хирургического вмешательства:

  1. Операция с полным удалением железы, данный вид вмешательства показан в том случае, когда происходит полное поражение органа с выраженным метастазированием в лимфатическую систему.
  2. Криотерапия — это метод, который подразумевает воздействие на опухолевую ткань холода с последующим удалением патологического очага.
  3. Смешанный тип лечения подразумевает лечение с помощью комбинирования медикаментозной коррекции и хирургического вмешательства.

Аденома простаты очень распространенное заболевание, многие мужчины со временем начинают интересоваться что это такое, и есть ли шанс на полноценное выздоровление.

Так как аденома считается злокачественной опухолью прогноз на выздоровление не благоприятный, это связано с тем, что заболевание интенсивно прогрессирует с активным метастазированием.

Аденокарцинома предстательной железы – это одна из распространённых форм рака простаты, размещается на периферии и по внешнему виду напоминает плотный узел желтоватого окраса. Таким термином также называют, опухоли предстательной железы, которые различаются в зависимости от морфологических характеристик и имеют разные прогнозы протекания.

В настоящее времявыделяют такие виды аденокарциномы предстательной железы:

  • низкодифференцированная и высокодифференцированная;
  • мелкоацинарная и крупноацинарная;
  • криброзная;
  • железисто-кистозная;
  • слизеобразующая;
  • эндометриоидная;
  • солидно-трабекулярная;
  • папиллярная.

Что касается высокодифференцированных и низкодифференцированных, то определить какой именно вид заболевания присутствует можно с помощью ряда исследований под микроскопом. После их проведения также определяется степень различия между пораженными заболеванием и здоровыми клетками.

Также отмечено, что в 95% случаев злокачественного поражения простаты, присутствует мелкоацинарная форма болезни. Для неё характерно одновременное появление нескольких опухолей. Лечение такого вида возможно только с помощью операции.

Следующим по частоте возникновения видом аденокарциномы, считается высокодифференцированная, в этом случае присутствует высокая вероятность полного излечения. Имеющиеся при такой форме болезни пораженные клетки практически не отличаются по структуре от здоровых, поэтому такие опухоли медленно развиваются и зачастую не дают метастазов.

Наиболее опасной разновидностью заболевания считается папиллярнаяаденокарцинома, поскольку для неё характерно формирование метастазов в кости. Такой тип рака невозможно излечить гормональной, лучевой или химиотерапией. В этом случае, единственная возможность избежать летального исхода, выполнить радикальную простатэктомию, а также удалить часть мочевого пузыря.

Симптомы заболевания неспецифичные, а их проявление начинается тогда, когда опухоль достигла крупных размеров. Среди распространённых симптомоваденокарциномы простаты, выделяют следующие:

  1. Учащённые позывы к мочеотделению. Кроме того, наблюдается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание урины, наличие вялой струи.
  2. Возникают проблемы с потенцией.
  3. Присутствует болевой синдром. Болезненные ощущения присутствуют в зоне промежности, паху и нижней части живота.
  4. При сдаче анализа урины можно отметить наличие в ней крови и повышенного содержания лейкоцитов.
  5. Присутствует интоксикация организма. В этом случае наблюдается постоянный упадок сил, человек чувствует себя вялым, формируется чувство апатии. Присутствует беспричинное повышение температуры тела до 37,5 градусов. При сдаче анализов крови можно отметить повышенную скорость оседания эритроцитов, в результате чего присутствует понижение количества эритроцитов и гемоглобина.

Особенности проявления симптомов напрямую зависят от стадии протекания заболевания, их выделяют всего четыре:

  1. Структура тканей практически неизменена, отсутствуют симптомы, присущие заболеванию. При сдаче анализов мочи и крови можно отметить небольшое отклонение от показателей нормы. Выявить наличие злокачественного образования можно только в случае проведения биопсии.
  2. Поражены определенные части предстательной железы и её оболочек. При посещении в этот период доктора, можно с лёгкостью обнаружить наличие патологии.
  3. Присутствует активное разрастание опухоли. Поражаются пузырьки простаты, присутствует высокая вероятность поражения близлежащих органов.
  4. Поражаются другие органы мочеполовой системы. Метастазы можно с лёгкостью обнаружить в брюшной полости и лимфоузлах.

В настоящее время точно определить причины формирования такого заболевания, как аденокарцинома предстательной железы, не представляется возможным. Тем не менеедоктора отмечают, что возникновение этой болезни у пациента, напрямую связано со следующими факторами.

  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в выработке тех или иных гормонов, спровоцированные возрастом;
  • наличие в организме дисбаланса главных питательных веществ;
  • наличие хронической формы интоксикации кадмием;
  • присутствие в организме такого ретровируса, как XMRV.

При этом доктора отмечают, что наличие этих факторов не может сразу же вызвать рак, а вот спровоцировать образование гиперплазии доброкачественного типа и аденомы простаты, вполне в состоянии. А уже представленные патологии и могут стать причиной возникновения аденокарциномы простаты.

В связи с недостаточной выраженностью симптоматики представленного заболевания, довольно часто его выявляют только на поздних стадиях, когда значительно увеличивается вероятность развития летального исхода. На последних стадиях протекания, опухоль легко определяется андрологом или урологом с помощью пальпационного ректального обследования.

В свою очередь, чтобы выявить патологию на ранних стадиях, можно воспользоваться следующими диагностическими методами:

  • обследование простаты с помощью введения в анальное отверстие пальца или специального прибора;
  • сдача анализа крови, для выявления наличия простатспецифического антигена;
  • биопсия тканей предстательной железы, а затем их тщательное обследование под микроскопом;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • неинвазивное исследование уродинамики;
  • МРТ;
  • рентген;
  • радиоизотопное исследование.

Главной задачей всех представленных диагностических мероприятий является выявление злокачественного образования и определение его стадии развития. Только после этого, доктор имеет право назначать лечение заболевания.

Стоит отметить, что все исследования ректального типа могут вызывать у пациента умеренно-болезненные ощущения, тем не менее, для получения полной картины состояния здоровья, без их проведения никак не обойтись.

Если у человека была диагностирована аденокарцинома простаты, то для того, чтобы прожить как можно дольше, необходимо незамедлительно приступить к лечению. Но стоит понимать, что в этом случае существует целая классификация методов терапии.

При оперативном вмешательстве осуществляется полное удаление простаты, а в ряде ситуаций, избавляются и от лимфоузлов и окружающих орган тканей. Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом терапии независимо от стадии заболевания, особой популярностью этот метод лечения пользуется при наличии высокодифференцированного вида опухоли.

В случае наличия аденокарциномы предстательной железы, выделяют следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Криотерапия. Происходит замораживание злокачественных клеток, что предотвращает их способности к делению. Метод причислен к наиболее щадящим, при этом обладает высоким эффектом – у 82% больных на протяжении 5 лет присутствовала ремиссия. Если имеется необходимость, то представленную манипуляцию можно повторять.
  2. Лапароскопическая простатэктомия. В брюшной полости больного создается три небольших надреза. Через один из них выполняется закачка газа, а затем введение эндоскопа с камерой. Через два оставшихся отверстия осуществляются необходимые манипуляции медицинскими инструментами.
  3. Радикальная простатэктомия. Такой тип хирургического вмешательства является актуальным только в том случае, если опухоль достигла больших размеров и её невозможно удалить без вскрытия брюшной полости.
  4. Промежностная простатэктомия. Осуществляется разрез в области промежности, и через него выполняется удаление злокачественного образования.

При комбинировании такого типа терапии с другими методами лечения, можно значительно повысить выживаемость мужчин при наличии аденокарциномы простаты.

На протяжении нескольких часов после оперативного вмешательства, пациент находится в реанимации, где за его состоянием всё время наблюдают доктора. На следующие сутки, мужчину переводят в обычную палату и уже разрешают вставать. В этот период опорожнение мочевого пузыря осуществляется только с помощью катетера.

В послеоперационный период пациенту прописывают ряд антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Питание должно быть щадящим, чтобы предотвратить формирование запоров или метеоризма.

Через неделю после операции у пациента снимаются швы. К рабочей деятельности он может приступать уже через месяц. Касательно физических нагрузок, то их разрешено осуществлять не ранее, чем через 2 месяца.

Стоит отметить, что оперативное вмешательство характеризуется высокими рисками, поэтому возможно развитие ряда осложнений:

  • проблемы с процессом мочеотделения;
  • травмирование кишечника;
  • формирование тромбов в области глубоких вен;
  • нагноение ран.

Особо важным моментом для мужчин является тот факт, что если в ходе оперативного вмешательства не был, затронут нервный пучок, то у пациента сохраняется эректильная функция, вследствие чего он может продолжать половую жизнь.

Если аденокарцинома предстательной железы дополнена метастазами, то онколог прописывает ряд гормональных препаратов для того, чтобы пациент мог дольше жить, а его дни не сопровождались мучительной болью. Используемые при такой терапии лекарственные средства снижают синтез тестостерона, который оказывает питательное воздействие на злокачественные клетки, увеличивая их рост.

Согласно статистическим данным, 90% мужчин, которые лечились от рака простаты с помощью гормональных средств, отметили положительный результат. При наличии метастазов и использовании баллового метода, можно сделать вывод, что через 5-6 лет, гормональная терапия снижает свой балл эффективности от 10 до 0, в результате чего просто не обойтись без химиотерапии.

При отсутствии метастазов, лечение с помощью гормональных средств, прописывают для уменьшения размеров простаты, вследствие чего значительно облегчается процесс хирургического вмешательства, направленного на удаление представленного органа.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что медицинские работники с помощью рентгеновских лучей высокой мощности уничтожают злокачественные клетки. При этом присутствует попытка максимального сохранения здоровых тканей.

Продолжительность курса лучевой терапии составляет приблизительно 7 недель. В среднем, проводится от 19 до 39 процедур. Пациенту не нужно находиться в стационарных условиях, он просто приходит в назначенное доктором время. Длительность одного облучения, составляет около 5 минут.

Читайте также:  Помогает ли бобровая струя при простатите

В ходе процедуры, больной располагается на специальном столе, а вокруг него осуществляет движение линейный ускоритель, который и облучает простату.

Такой метод терапии отличается относительной безопасностью, поскольку его назначают даже при невозможности осуществления хирургического вмешательства.

Кроме того, представленный метод терапии показан к использованию в следующих ситуациях:

  • выход опухоли за капсулу простаты, вследствие чего хирургическое вмешательство будет бесполезным (довольно часто такая ситуация наблюдается на поздних стадиях заболевания);
  • после осуществления простатэктомии, когда у пациента была выявлена агрессивная форма рака.

Прогноз терапии аденокарциномы предстательной железы, напрямую зависит от того, на какой стадии было начато лечение. К примеру, если начать терапию рака на 1 или 2 стадии, то вероятность полного излечения составляет 85-90%. На 3 — представленный процент значительно снижается, поскольку опухоль приобретает большие размеры. При обнаружении заболевания на 4 стадии ожидать выздоровления не стоит, терапия направлена только на облегчение общего состояния мужчины, а летальный исход неизбежен (существует очень низкая вероятность, что пациент выживет).

Именно поэтому доктора рекомендуют как можно чаще выполнять медицинское обследование, поскольку даже при отсутствии видимых симптомов, онкология поражает клетки и приводит к гибели организма. В свою очередь, что не допустить формирования такого заболевания ещё при образовании доброкачественной гиперплазии или аденомы простаты, следует незамедлительно обратиться к доктору для лечения. Нужно понимать, что любые доброкачественные образования из-за ряда внешних или внутренних факторов, могут запросто преобразоваться в злокачественную форму, для лечения которой потребуется масса времени и денежных средств.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Аденокарцинома простаты – опухоль злокачественного характера, возникающая из клеток железистого эпителия. В отличие от других урологических патологий данное заболевание развивается очень быстрыми темпами, и при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу пациента. Урологическая патология часто называется онкологами предраковым состоянием, которое формируется из доброкачественной аденомы предстательной железы.

Содержание статьи

Причины возникновения

Онкологи утверждают, что в основе диагноза аденокарцинома простаты, как и ее доброкачественной гиперплазии, лежит нарушение равномерного распределения гормонов в крови мужчины. В ходе клинических исследований было выявлено, что данный дисбаланс развивается в период мужского климакса при естественном старении.

До недавнего времени считалось, что андропауза, сопровождающаяся снижением уровня тестостерона, и является первопричиной развития аденокарциномы предстательной железы. Но помимо значимости этого гормона, урологическая патология, по мнению специалистов, возникает из-за активного биологического деления простатических клеток, вызванного андрогеном дигидротестостероном (активная форма тестостерона).

Как известно, в мужском организме существуют и женские гормоны: эстроген и прогестерон. На данный момент современная онкология заявляет о том, что усиленный рост эстрогена во время возрастного старения пациента осуществляет канцерогенное воздействие на простатические ткани. Исходя из этого, чаще всего заболевание аденокарцинома железы поражает мужчин в возрасте старше 60 лет.

Но как свидетельствует медицинская практика, онкологические заболевания имеют тенденцию формироваться и в более молодом возрасте. Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие данную патологию предстательной железы:

  1. В жировой ткани синтезируется гормон эстроген, который оказывает непосредственное негативное влияние на работу простаты. По этой причине мужчины с ожирением находятся в группе риска заболевания.
  2. Нарушение баланса гормонов щитовидной железы.
  3. Сбой работы печени, которая имеет огромное значение для синтеза и секреции половых гормонов.
  4. Наличие вредных привычек у мужчины: злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  5. Неправильное питание: преобладание в пищевом рационе жирных, острых, жареных продуктов, газированных напитков, недостаток клетчатки и витаминов.
  6. Генетическая предрасположенность – родственники первой линии передают друг другу мутационный ген, отвечающий за развитие злокачественной опухоли в предстательной железе.

Независимо от причины, спровоцировавшей заболевание, лечение аденокарциномы предстательной железы наиболее результативно на начальных стадиях протекания, при этом прогноз выживаемости достаточно благоприятный.

Разновидности аденокарциномы

Данные многочисленных гистологических анализов показали, что железистая злокачественная опухоль может быть разной формы проявления и с характерными свойствами протекания. Исходя из этого, существует ацинарная аденокарцинома предстательной железы (мелкая, крупная) и дифференцированная (высокая, умеренная, низкая).

По месту локации злокачественной опухоли различают также такие формы недуга:

  • образование располагается в аденоме и не разрастается за ее пределы;
  • опухоль контактирует лишь с границами простаты и доброкачественными узлами;
  • патологический процесс происходит только в области узлов гиперплазии.

Характерные различия видов злокачественной аденокарциномы простаты:

Аденокарцинома может возникать на базе уже имеющихся изменений воспалительного характера в предстательной железе. При этом врачи утверждают, что если предшественниками данного заболевания выступал простатит или аденома, то основные симптомы будут иметь размытый характер. По этой причине для своевременного диагностирования истинной причины урологической патологии следует незамедлительно обращаться к специалистам при первых характерных проявлениях ухудшения самочувствия.

Онкологи выделяют следующие признаки протекания злокачественной опухоли, которые должны насторожить мужчину:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • слабая прерывистая струя;
  • чувство жжения, рези в уретре;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • случаи недержания урины;
  • спазматические боли в области лобка, промежности, ануса;
  • гематурия и гемоспермия (кровяные выделения в моче и сперме);
  • эректильные дисфункции;
  • отечность полового органа вследствие сдавливающего воздействия опухоли;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • слабость, утомляемость;
  • ноющие боли, ощущения давления в позвоночнике свидетельствуют о наличии метастаз в костях (признак последней стадии аденокарциномы).

Эффективность терапии аденокарциномы зависит от своевременности начала. Радикальная простатэктомия рекомендуется пациентам, у которых опухоль не разрослась за пределы простатической капсулы и ее размеры не препятствуют удалению. Данную методику лечения злокачественной опухоли врачи онкологи сочетают с лучевой и гормональной терапией для повышения результативности хирургического вмешательства.

Прием гормональных препаратов позволяет скорректировать уровень гормонов в крови мужчины. В аналогичных целях проводят операцию орхиэктомии, которая подразумевает удаление одного или двух яичек, но по причине высокого риска осложнений данную методику редко используют хирурги онкологи. Эффективность лучевой терапии заключается разрушительном для железистой злокачественной опухоли влиянии радиационных волн. Такая форма лечения проводится: наружно (облучение гама-аппаратами) и внешне (брахитерапия).

На общий прогноз выживаемости мужчин с диагнозом аденокарцинома влияет большое количество факторов: стадия протекания заболевания, размер опухоли, места локации, наличие метастаз, сопутствующие заболевания, возраст, выполнение рекомендаций врача после курса терапии, риск развития рецидива. При успешно проведенной операции или лучевого облучения в комплексе с гормональной терапией пятилетняя выживаемость урологических пациентов наблюдается в 85% случаев I и II стадии урологической патологии. Последующие фазы протекания данного недуга имеют менее благоприятный прогноз: 5-летний срок жизни при опухоли простаты III степени наблюдается у 50% пациентов, IV стадии – 20%.

Не во всех клинических ситуациях врачи приступают к лечению аденокарциномы. В случае когда заболевание было выявлено на поздней, неоперабельной, стадии протекания у мужчины преклонного возраста (старше 80 лет), при наличии сопутствующих заболеваний в стадии обострения, при ожидаемом сроке жизни меньше 5 лет проведение терапевтического курса считается нецелесообразным. В большей степени это связано с необратимостью патологических процессов и риском того, что пациент не перенесет возможные осложнения.

В таких ситуациях врачи продолжают наблюдение и оказывают паллиативную помощь, направленную не на борьбу с прогрессированием злокачественной опухоли и метастазированием, а на защиту больного от характерных проявлений аденокарциномы простаты, предоставляя возможность облегчить жизнь.

Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие жирными продуктами, алкогольными напитками находятся в группе риска заболевания. Не стоит забывать о том, что намеренное игнорирование симптомов болезни, оттягивание момента обращения к специалисту, самостоятельное лечение усугубляет протекание патологических процессов до третьей и четвертой стадии злокачественной опухоли. Каждый мужчина старше 50 лет должен раз в полгода проходить профилактические осмотры у врача с целью своевременного выявления злокачественной опухоли и предупреждения ее разрастания.

Группа исследователей из Германского центра изучения диабета в Тюбингене, Центра им. Гельмгольца в Мюнхене и урологического отделения клиники при Тюбингенском университете (Германия) доказала, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, реже заболевают, но чаще умирают от рака предстательной железы.

Рак предстательной железы и сахарный диабет – одни из самых распространенных заболеваний, поражающих мужчин старшего возраста. Исследования показывают, что пациенты с сахарным диабетом более подвержены онкологическим заболеваниям. Но конкретно рак предстательной железы среди них встречается реже, чем у мужчин без диабета.

Немецкие исследователи проанализировали данные пациентов, перенесших простатэктомию (удаление предстательной железы) из-за рака. Как и предполагалось, процент больных сахарным диабетом среди них был меньше, чем в общей популяции. Но в сочетании с диабетом рак предстательной железы протекал более агрессивно и чаще метастазировал в регионарные лимфатические узлы.

А: риск рака простаты, рассчитанный по данным 74 пациентов с сахарным диабетом и 148 пациентов без него.
В: частота метастазирования в лимфатические узлы у 74 пациентов с сахарным диабетом (рассчитана на момент простатэктомии) и 148 пациентов с нормальным углеводным обменом.
Источник: IDM.

Почему при сахарном диабете рак предстательной железы случается реже, но протекает агрессивнее?

Для ответа на этот вопрос исследователи проанализировали 70 образцов удаленного рака предстательной железы у больных без диабета и 59 образцов у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Была оценена экспрессия генов ключевых белков. Анализ показал, что у мужчин с сахарным диабетом выше количество активных андрогеновых рецепторов. Сигнальный путь, запускаемый андрогеновыми рецепторами, также был более активен.

Исследователи отметили, что изоформа А инсулиновых рецепторов наиболее активна в образцах опухоли пациентов, больных сахарным диабетом. Этот вид рецепторов связывает инсулин-подобный фактор роста. В результате усиливается рост и деление клеток. В норме у взрослых людей преобладает изоформа В, которая не связывает инсулин-подобный фактор роста.

Кроме того, в образцах опухоли пациентов с сахарным диабетом нарушен биосинтез стероидов: преобладают лиганды эстрогеновых рецепторов, которые меньше защищают от пролиферации раковых клеток.

Таким образом, аденокарцинома предстательной железы у мужчин, страдающих сахарным диабетом, хоть и возникает реже, но протекает тяжелее и чаще приводит к смерти.

Из этого следует, что при наличии сахарного диабета 2 типа надо более тщательно обследовать мужчин для раннего обнаружения и своевременного лечения рака предстательной железы.

Статья Lutz et al. Androgen receptor overexpression in prostate cancer in type 2 diabetes опубликована в журнале Molecular Metabolism; вторая статья, с тем же первым автором, Higher prevalence of lymph node metastasis in prostate cancer in patients with diabetes, – в журнале Endocrine-Related Cancer.