Простатит абактериальный лечение

Как известно, простатит может иметь бактериальную и небактериальную этиологию. Абактериальный простатит (его еще называют неинфекционный) зачастую возникает вследствие застойных явлений в малом тазу.

Застои венозной крови, в свою очередь, являются следствием нерегулярных половых связей, гиподинамии и нездорового образа жизни.

Лечение абактериального простатита – медикаментозное, то есть симптоматическое. После курса лечения небольшая вероятность рецидива есть, поэтому мужчине нужно будет придерживаться ряда правил. Все они будут изложены ниже.

Чтобы понять суть проблемы, следует вспомнить анатомию. Предстательная железа представляет собой непарный половой орган, который располагается непосредственно под мочевым пузырем. Простата, по сути, отвечает за нормальное функционирование мочеполовой системы в целом.

В частности, от здоровья предстательной железы зависит качество эякулята. При наличии застойных явлений дольки предстательной железы опорожняются не полностью. В результате в области железистого органа развиваются воспалительные процессы.

Среди причин абактериального простатита можно выделить:

  1. Нарушения в работе кровеносной системы. Любые нарушения гемодинамики в малом тазу чреваты появлением застойных явлений в малом тазу. А, как известно, застойные явления повышают вероятность прогрессирования абактериального простатита в разы.
  2. Задержка семенной жидкости. Это явление распространено среди мужчин, которые ведут нерегулярную половую жизнь.
  3. Отказ от половых контактов в пользу мастурбации. Онанизм не является полноценным половым актом, потому что вследствие мастурбации не происходит полное опорожнение семенных путей.
  4. Слишком высокая половая активность. Избыток половой жизни ведет к половому истощению, а это чревато воспалительными процессами в предстательной железе.
  5. Практика прерванного полового акта. Если в целях контрацепции используется ППА, то опять же, семенные пути не опорожняются до конца. Это чревато появлением застойных явлений и абактериальным простатитом.
  6. Неврологические патологии.
  7. Хронические стрессы.
  8. Наличие проктологических заболеваний. Геморрой, проктит и другие заболевания прямой кишки очень часто сопровождаются появлением застойных явлений в малом тазу. Это приводит к тому, что развиваются воспалительные процессы в предстательной железе.

Большое влияние играет образ жизни мужчины. Если он употребляет алкогольные напитки и наркотики, курит, то работа кровеносной системы нарушается. Также вредные привычки чреваты гормональными нарушениями. Сбои в работе эндокринной и кроветворной системы значительно повышают вероятность возникновения абактериального простатита.

Еще негативно сказывается на работе предстательной железы гиподинамия. Постоянное нахождение в статическом положении приводит к образованию венозных застоев, а со временем и к воспалению тканей простаты.

В результате исследований медики пришли к однозначному выводу, что к самым распространенным причинам можно отнести гиподинамию и низкую сексуальную активность.

Абактериальный хронический простатит достаточно сложно распознать. Дело в том, что болезнь зачастую протекает бессимптомно. Именно поэтому подавляющая часть пациентов с самого начала даже не подозревали о наличии воспалительных процессов в простате.

Тем не менее, со временем недуг начинает себя проявлять. Конечно, выраженность клинической картины низкая.

Самым характерным симптомом болезни является боль в области промежности. Они могут возникать спонтанно или во время физических нагрузок. Нередко болевой синдром появляется во время полового контакта и при мочеиспускании.

К характерным симптомам застойного простатита также можно отнести:

  • Снижение половой функции. Изначально эрекция становится более вялой, а эякуляция преждевременной. Кроме того, недуг чреват полной потерей эрекции.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Бывает, что позывы учащаются в ночное время суток. Это явление можно объяснить тем, что застойный простатит сопровождается наличием остаточной мочи.
  • Чувство жжения в уретре при мочеиспускании. Иногда жжение сопровождается выраженным зудом.
  • Болезненное мочеиспускание. Во время опорожнения мочевого пузыря мужчина может испытывать боли в промежности и даже половом члене.
  • Затрудненная дефекация. Запоры – частый спутник абактериального простатита. Но констипация возникает далеко не во всех случаях.

Если не лечить недуг своевременно, состояние пациента резко ухудшается. Иногда возникают признаки интоксикации. В таком случае выраженность вышеперечисленных клинических проявлений возрастает.

Также обострение сопровождается нарушениями сна, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела.

Прежде, чем лечить абактериальный простатит, пациенту следует пройти комплексное обследование. Уролог собирает данные анамнеза, проводит устный опрос для уточнения жалоб мужчины.

Дополнительно назначается ряд обследований. Сначала производится пальцевое ректальное исследование простаты. В ходе исследования предстательной железы медик может оценить состояние геморроидальных вен, ведь очень часто на фоне застойного простатита прогрессирует геморрой.

Исследование дополняется и другими мероприятиями. В обязательном порядке производится общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови, исследование простатического секрета, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов малого таза и т. д.

Чтобы избавиться от застойного простатита, пациенту нужно:

Заказать проверенное и натуральное средство для потенции

  1. Принимать антибиотические препараты. Конкретные антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. Длительность антибиотикотерапии, как правило, не превышает 3-4 недель.
  2. Использовать анальгетики и спазмолитики. Применять такие препараты нужно для того чтобы купировать боли в промежности и другие неприятные проявления абактериального простатита.
  3. Массаж предстательной железы. Для проведения процедуры рекомендуется использовать стимулятор простаты. Его можно приобрести в любом секс-шопе. Стимулятор предстательной железы позволят улучшить кровообращение в малом тазу. Но нужно помнить, что проводить массаж нельзя при наличии геморроя, аденомы, обострения простатита и наличия новообразований в области прямой кишки.
  4. Использовать фитопрепараты. Разрешается использовать Простамол-Уно, Простанорм, Простата-Форте. Также можно применять биорегуляторные пептиды например, свечи и таблетки Витапрост, Сампрост, Уропрост.
  5. Отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек.
  6. Внести в повседневную жизнь физическую активность. Чтобы избавиться от венозных застоев, можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, бегом, йогой.

В лечебных и профилактических целях можно и нужно использовать биологически активные добавки. Они стоят несколько дешевле, чем их синтетические аналоги. Причем БАДы не уступают по своей эффективности тем же биорегуляторным пептидам.

Наилучшим БАДом от простатита и аденомы является китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters . Средство помогает улучшить кровообращение в малом тазу, купировать воспалительные процессы, уменьшить объем предстательной железы, снизить вероятность абсцесса простаты.

Тем временем в России: жадные врачи в сговоре с аптеками скрывают эффективные препараты и на ежегодной основе «доят деньги» из мужчин

Простатит является самым распространенным заболеваниям среди мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом медики отмечают неприятную тенденцию к «омоложению» заболевания. К врачам все чаще обращаются мужчины с «проблемами» в возрасте 30, 25 и даже 20 лет.

Популярность заболевания медики объясняют его предпосылками: любой мужчина:

  • ведущий малоподвижный образ жизни,
  • ведущий нерегулярную половую жизнь,
  • имеющий вредные привычки,
  • перенесенные инфекционные заболевания
  • наследственную предрасположенность
  • перенесший стресс, болезнь или переохлаждение

практически гарантированно получает проблемы с простатой. Чем больше предпосылок — тем быстрее. Кто-то в 25 лет, кто-то в 45, это вопрос времени.

Симптомы простатита — проверь себя:

В 2017 году кафедра урологии обнародовала пугающую статистику: более 55% мужчин в возрасте старше 40 лет сталкиваются с проблемами в области предстательной железы в той или иной форме. Определить наличие простатита довольно просто и без медицинского образования, большинство его симптомов специфичны:

  • Тянущие или режущие боли
    • внизу живота, в мошонке,
    • в промежности или половом члене
  • Расстройство мочеиспускания
    • учащенное мочеиспускание, жжение в уретре
    • чувство «не до конца опорожненного мочевого пузыря»,
    • трудности с мочеиспусканием (слабая струя)
  • Расстройство половой функции
    • снижения полового влечения
    • ухудшение длительности и качества эрекции
  • Расстройство семяизвержения:
    • преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением
    • слабая эякуляция
  • Повышенная утомляемость и раздражительность организма

Даже, несмотря на очевидное снижение качества жизни, многие мужчины годами живут с простатитом, не подозревая о необратимых последствиях, к которым могут привести, казалось бы, более-менее совместимые с жизнью неприятные ощущения.


Невылеченный до конца простатит всегда приводит к аденоме простаты («мужская смерть»)

Отчасти их понять можно, диагностика простаты у любого понимающего этот процесс мужчины вызывает нешуточную неприязнь и смущение. Тем более что в подавляющем большинстве случаев после получения на руки диагноза «простатит» походы к урологу становятся ежегодной каторгой. Врачи снимают самые острые симптомы с помощью «рекомендованных фармацевтами» препаратов, однако с каждым переохлаждением или несоблюдением режима простатит «всплывает снова».

Как простатит лечат у нас (и как его НЕ НУЖНО лечить)

Если вы живете в России, вы не сможете избавиться от простатита, даже если очень сильно захотите.

Стандартная процедура лечения простатита в России.

  • Мужчина обращается в клинику. Платную или бесплатную – не имеет значения, поскольку в итоге платить придется все равно.
  • Врач проводит обследование, назначает кучу анализов. Некоторые даже не нужны, но на всякий случай, вдруг у человека найдется что-то еще, что можно вылечить. Плюс сами анализы стоят денег.
  • После обследования врач ставит диагноз «простатит» и прописывает «рекомендуемые препараты». Препараты прописываются те, которые предназначены для снятия острых симптомов заболевания, но не лечения хронического простатита. И конечно же уролог рекомендует препараты компаний, чьи медицинские представители занесли ему больше всего денег. Препараты эти у всех на слуху.
  • В дополнении к “рекомендуемым” препаратам для снятия симптомов врачи всегда прописывают ректальный массаж простаты или же аппаратное лечение схожего действия. Это унизительная и очень неприятная процедура – массаж делается пальцем через анальное отверстие мужчины. В среднем массаж подразумевает 10-14 сеансов. За каждый сеанс, конечно, приходится платить. В Европе данный массаж не делают уже более 20 лет, так как современные препараты позволяют вылечить простатит без него!

  • Помимо основного лечения врачи часто прописывают препараты для улучшения сексуальных функций, повышения качества спермы, «восстановления организма» после антибиотиков и т. д.
  • В итоге единоразово лечение простатита в России обойдется мужчине в от 30000 до 150000 рублей, урологи действительно формируют курс терапии исходя из финансовых возможностей пациента в первую очередь. При этом будут сняты только основные острые симптомы заболевания. Хронический же простатит останется и проявит себя снова, как только мужчина переохладится, или перестанет соблюдать назначенный врачом режим питания. В результате указанные суммы приходится платить ежегодно — именно на этом построен совместный уролого-фармацевтический бизнес в России.

    Как простатит лечат в США и Европе (как его НУЖНО лечить)

    В западных странах, чтобы вылечить простатит, не надо обращаться даже к врачу. Достаточно при первых симптомах пойти в аптеку и купить десятилетиями проверенное средство — добавку на основе коры африканской сливы (пиджеума), чья 98% эффективность была доказана еще в 80-х. Разумеется, после многочисленных проверок на безопасность метода — добавка стала золотым стандартом в области лечения простатита «раз и навсегда» в США и странах Европы. Естественно, такой препарат не выгоден российской аптечной мафии – ведь намного выгоднее «подсадить» человека на ежегодное снятие болевых симптомов, чем вылечить заболевание полностью недорогим и доступным каждому человеку препаратом.

    В отличие от нашей страны в США и Европе сильно развито страхование. Страховые компании не заинтересованы в том, чтобы каждый второй мужчина посещал врачей 2 раза в год — ведь страховые фирмы вынуждены все это оплачивать, а зарплаты врачей там немаленькие. Наоборот, они заинтересованы в том, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым. Раз и навсегда.
    В западных странах интересы страховых компаний победили аптечную мафию и, к счастью для рядовых мужчин, рабочее средство для лечения простатита всегда имеется в продаже.

    Изменится ли ситуация в России к лучшему?

    Каких-либо положительных изменений в сфере работы российских аптек и врачей, к сожалению, ожидать не приходится – ведь фармакологический бизнес многомиллиардный, и доход с него получают самые высокие российские чины.

    Однако сегодня вовсе необязательно покупать лекарства в аптеках. Сделать это можно в интернете на специальных сайтах. Совсем недавно один из наиболее эффективных западных препаратов – Простодин появился и в России. Практически сразу после появления он завоевал народную любовь.

    Давайте сравним, чем Простодин отличается от самого популярного в России средства для лечения простатита Витапрост, предлагаемого аптеками

    Проведено исследование эффективности и безопасности натурального комплекса многокомпонентной биологически активной добавки (БАД) к пище Простатинола* в патогенетическом лечении 45 пациентов с хроническим абактериальным простатитом, осложненным сперматологическими нарушениями. В течение 4 нед 25 больных основной группы получали Простатинол, 20 контрольной группы – традиционную противовоспалительную терапию. Непосредственные результаты лечения оценивали через 4 нед и отдаленные – через 12 нед после прекращения лечения. Установлено, что назначение компонентов комплекса Простатинол статистически значимо повышает эффективность лечения. В основной группе отмечен более выраженный положительный клинический эффект после лечения 92% больных, получавших Простатинол (исчезновение промежностных болей, уменьшение индекса I-PSS в среднем до 2,1 балла, отсутствие остаточной мочи, появление нормальной эхоструктуры предстательной железы, улучшение кровотока в ее сосудах, повышение концентрации, подвижности сперматозоидов, наступление беременности у жен, леченных больных); в контрольной группе, получавшей традиционное лечение, эффект достигнут меньшим (в 2 раза) числом больных. Полученные результаты подтверждают, что компоненты комплекса Простатинол эффективны, безопасны, не имеют побочных эффектов и могут применяться в комплексном лечении хронического простатита, для профилактики заболеваний предстательной железы и улучшения половой функции.

    Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

    Введение. Хронический простатит (ХП) – распространенное, но при этом недостаточно изученное, плохо поддающееся лечению социально значимое заболевание у мужчин репродуктивного и трудоспособного возраста 25–50 лет, доля которого среди всех урологических болезней составляет 9–11%. Частота хронического бактериального простатита доходит до 10%, абактериального – 90% [1–3].

    В настоящее время общепризнанна классификация простатита, предложенная в 1995 г. Национальным институтом здоровья США (NIH), согласно которой хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой (СХТБ), относят к категории III, ведущим клиническим симптомом которого является болевой синдром на протяжении более 3 мес в отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученный после массажа простаты. Критерием разделения на IIIA (воспалительная форма) и IIIB (невоспалительная) служит наличие повышенного количества лейкоцитов. При категория IIIA отмечают повышенное содержание лейкоцитов (>+10–15 в поле зрения) в секрете предстательной железы (ПЖ), порции мочи, эякуляте, а при категории IIIB имеет место наличие болевого синдрома и симптомов простатита, но отсутствует повышенное количество лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, моче, полученном после массажа простаты эякуляте [4]. При длительно текущем ХП основным звеном в патогенезе заболевания считают повреждение структуры клеточной стенки и ДНК эпителиальных клеток ПЖ за счет снижения макрофагального оксида азота в ее тканях, ведущего к нарушению трофики железистой ткани, расстройству нейрогуморальной регуляции железы, застою секрета в ацинусах, нарушению микроциркуляции в альвеолах и даже к активации неопластических процессов в ней [5–7].

    У 30–50% пациентов с ХП нарушается половая функция, в том числе и репродуктивная, с ухудшением показателей спермограмм [8–11].

    В настоящее время единый подход к лечению больных хроническим абактериальным простатитом (ХАП), или синдромом хронической тазовой боли (СХТБ), еще не достаточно сформирован, несмотря на значительное количество публикаций, методических рекомендаций, диссертаций. Среди лекарственных средств, используемых в лечении этого заболевания, применяют антибактериальные препараты, растительные экстракты, микроэлементы, витамины.

    Европейская ассоциация урологов (EAU) предлагает включать в комплексное лечение заболеваний ПЖ фитопрепараты, которые снижают симптомы нижних мочевыводящих путей. В ряде работ отечественных ученых отмечено положительное влияние фитопрепаратов, особенно экстрактов serenoa repens, в лечении пациентов с аденомой предстательной железы, хронического простатита (ХП) [12–15, 16, 17].

    Не теряет своей актуальности вопрос о патогенетическом и профилактическом лечении ХП у больных с нарушением половой функции фармакологическими средствами, фитопрепаратами, которые были бы наиболее безопасны, эффективны и без побочных действий. Таким средством могут быть компоненты комплекса Простатинол.

    Компоненты комплексного средства (БАД) Простатинол (ООО «ВИС», Санкт-Петербург) состоят из экстрактов: serenoa repens, pygeum africanum, семян тыквы, перца, элеутерококка, женьшеня, аминокислот, группы витаминов В и Е, цинка, которые совместно могут воздействовать на функциональное состояние ПЖ, облегчать симптомы простатита, улучшать половую функцию и показатели эякулята. Наиболее благотворное патогенетическое действие оказывают растительные экстракты: плодов пальмы сабаль, коры пиджеума, семян тыквы, лечебный эффект которых обусловлен подавлением фермента 5α-редуктазы, ароматазы и факторов роста. Обладая антиандрогенными свойствами, эти экстракты снижают пролиферацию клеток ПЖ, нормализуя ее функцию, улучшая микроциркуляцию и оказывая противовоспалительное действие. Экстракт семян тыквы содержит цинк, который оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, метаболическое действия, активно участвуя в синтезе тестостерона, функционировании половых желез и процессах сперматогенеза. Семена тыквы содержат массу.

    1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. М., 2015. 480 с.

    2. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Заболевания предстательной железы: руководство. СПб.: Питер, 2006. 464 с.

    3. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н., Михайличенко В. В. Андрология. М.: МИА, 2010. 576 с.

    4. Kriger J. N. Classification, epidemiology and implication of chronic prostatitis in North America, Europe and Asia. Minerva Urol. Nefrol. 2004;56(2): 99–107.

    5. Калинина С. Н., Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. Простатит. Современные методы лечения: Учебное пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова. 2012. 52 с.

    6. Белоусов И. И., Черногубова Е. А, Коган М. И. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе невоспалительной формы хронического абактериального простатита. Урология. 2013; 3:39–42.

    7. Nelson W. G., Marzo A. M., DeWeese T. L., Isaacs W. B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J. Urol. 2004; 172:6–11.

    8. Ebiscb I. M., Tomas C. M., Hetal W. P. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subfertility. Hum. Reprod. Update. 2007;13(2):163–174.

    9. Полунин А. И., Мирошников В. М. и др. Использование препаратов цинка в лечении мужской субфертильности. Микроэлементы в медицине. 2001;2(4):44–46.

    10. Евдокимов В. В., Ерасова В. И., Орлова Е. В. и др. Репродуктивная функция у больных хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2006;2:68–69.

    11. Weidner W., Krause W., Ludwig M. Relevance male accessory gland infection for subsequent fertility with special focus on prostatitis. Hum. Reprod Update. 1999;5(5):421–432.

    12. Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Демидко Ю. Л., Спивак Л. Г. Эффективность и безопасность Простамол Уно у больных хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2006;1:23–25.

    13. Мазо Е. Б., Попов С. В. Простомол Уно в длительном и непрерывном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом. Рус. мед. журн. 2007;15(13).

    14. Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Демидко Ю. Л., Спивак Л. Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы. Урология. 2012;2:1–4.

    15. Lopatkin N., Sivkov A., Schläfke S., Funk P., Medvedev A., Engelmann U. Efficacy and safety of a combination of Sabal and Urtica extract in lower urinary tract symptoms – long-term follow-up of a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. Int. Urol. Nephrol. 2007;39(4):1137–1146.

    16. Назаров Т. Н., Михайличенко В. В. Эффективность применения препарата таденана при хроническом простатите, осложненным бесплодием. Урология. 2008;4:40–43.

    17. Жуков О. Б. Влияние Индигал плюс на качество жизни больных с симптомами нижних мочевых путей. Андрология и генитальная хирургия. 2011;4:2–7.

    18. Божедомов В. А., Ушакова И. В., Торопцева М. В., Галимов Ш. Н., Александрова Л. А., Теодорович О. В., Сухих Г. Т. Оксидантный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология. 2009;2:51–56.

    19. Божедомов В. А., Семенов А. В., Конышев А. В., Липатова Н. А., Пацановская Г. М., Божедомова Г. Е., Третьяков А. В. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015;1:7078.

    20. WHO Laboratory manual for the examination and processing of human semen. WHO, 2010. 271 p.

    А. С. Сегал
    МГМСУ им. Н. А. Семашко

    Хронический простатит, известный медицине с 1850 года, остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит все чаще выявляется у пожилых мужчин, включая его сочетание с доброкачественной гиперплазией простаты.

    Очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

    В настоящее время хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением, как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

    Сведения по эпидемиологии хронического простатита ограничены и противоречивы. По данным отечественных авторов, им страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития хронического простатита, особенно абактериального. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Частота отдельных категорий простатита, по обобщенным данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит 5-10%, хронический бактериальный простатит 6-10%; хронический абактериальный простатит 80-90%, включая простатодинию 20-30% (H. Brunner et al., 1983; J. J. Rosette et al., 1993; М. Roberts et al., 1997).

    Наиболее авторитетные микробиологические исследования свидетельствуют о том, что в качестве причинного фактора хронического бактериального простатита наиболее часто выступают грамотрицательные микробы. Имеется ряд факторов, которые расцениваются, как предрасполагающие к развитию хронического простатита.

    Классификация и диагностика

    Наиболее распространенной за рубежом и, на наш взгляд, адекватной классификацией простатита в настоящее время является предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH, 1995).

    Она представляет модификацию классификации Meares и Stamey (1968) и включает:

    • Категория I

    . Острый бактериальный простатит.

  • Категория II . Хронический бактериальный простатит.
  • Категория III . Хронический абактериальный простатит.
  • Категория III A . Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
  • Категория III B . Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
  • Категория IV . Бессимптомный воспалительный простатит.

    Полагаем, что данная классификация должна быть дополнена характеристикой активности воспалительного процесса: фаза активного воспаления, латентного и ремиссии.

    Нами предложена (2001) система суммарной оценки симптомов хронического простатита (СОСХП). Система включает ряд показателей (вопросов), касающихся наличия, выраженности и постоянства симптомов, а также качества жизни пациентов.

    На основании системного обзора литературы по проблеме диагностики и лечения хронического абактериального простатита за 1966-1999 гг., выполненного с учетом требований и принципов доказательной медицины, можно заключить, что в настоящее время отсутствуют четкие диагностические критерии хронического абактериального простатита, качество методологии низкое, а наиболее распространенные способы лечения антибиотики и

    Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют первостепенное значение в диагностике хронического простатита.

    Из лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» остается классический тест E. M. Meares и T. A. Stamey (1968): сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем третьей порции мочи. Микроскопические и бактериологические показатели устанавливают наличие воспалительного процесса и его локализацию. Достоверный признак хронического бактериального простатита микробное число (КОЕ), превышающее 10 3 /мл (для эпидермального стафилококка 10 4 /мл).

    Установлен ряд физикохимических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита. Возможности ультразвуковой сонографии в подтверждении диагноза хронического простатита ограничены. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики у больных хроническим простатитом, она позволяет своевременно обнаружить признаки инфравезикальной обструкции, осуществлять динамическое наблюдение.

    Считаем целесообразным выполнять уретроскопию всем больным с длительно текущим воспалительным процессом в предстательной железе. При подозрении на стриктуру уретры или склероз шейки мочевого пузыря выполняется уретроцистография.

    Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита,

    Следует признать, что в настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к терапии хронического простатита. Очевидно, что лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты.

    К основным принципам терапии можно отнести следующие:

  • воздействие на все звенья этиологии и патогенеза заболевания;
  • анализ и учет активности, категории и степени распространенности процесса;
  • применение комплекса терапевтических мероприятий.

    Основная роль в лечении бактериального простатита отводится противомикробной терапии. Показаниями к антибактериальной терапии (АБТ) хронического простатита большинство специалистов считают:

  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический абактериальный простатит (категория IIIА), если имеются клинические, бактериологические и иммунологические подтверждения инфекции простаты («атипичные микроорганизмы»).

    Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения.

    Читайте также:  Помогает ли бобровая струя при простатите

    Анализируя фармакокинетику антибактериальных препаратов и способность создавать в секрете и ткани простаты ингибирующую концентрацию, важно учитывать их следующие положительные свойства: жирорастворимость, неионизированное состояние, отсутствие связи с белками плазмы, способность проникать через липидные мембраны эпителиальных клеток простаты, способность к активности в щелочной среде. Этими свойствами в той или иной степени обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, рифампицин, котримоксазол.

    Весьма сложен вопрос относительно длительности АБТ при хроническом простатите. По соглашению восьми ведущих специалистов Европы (1998) минимальный срок АБТ должен составлять 2-4 недели; если эффекта нет, лечение следует остановить и пересмотреть. При положительной динамике продолжать еще в течение 2-4 недель (суммарно 4-8 недель) для достижения клинического улучшения и, возможно, полного устранения этиологического фактора.

    АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов. Лечение может также включать: санацию уретры, средства, улучшающие микроциркуляцию и дренаж ацинусов, препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторы, ферментные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию, симптоматические средства.

    Отечественными специалистами значительно шире, чем зарубежными, при хроническом простатите используются препараты, корригирующие процессы иммунитета. Вполне оправданным и патогенетически обоснованным является широкое использование у больных хроническим простатитом нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом особенно удачным представляется ректальный путь их введения.

    В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите. Новым подходом к лечению хронического простатита является использование a 1адреноблокаторов. В настоящее время полагают, что наибольший эффект от a 1адреноблокаторов может быть достигнут у больных простатитом с выраженным нарушением мочеиспускания при отсутствии активного воспалительного процесса. Мы считаем наиболее целесообразным назначение a 1адреноблокаторов при хроническом простатите категории III B (простатодиния), срок лечения от 1 до 6 месяцев.

    Хорошо зарекомендовали себя в терапии хронического простатита средства растительного происхождения. Эффективно использование свечей «Витапрост», содержащих комплекс биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота.

    «Витапрост» обладает органотропным действием в отношении предстательной железы и позволяет осуществлять патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов.

    В ходе клинических исследований было доказано, что применение «Витапроста» приводит к существенному сокращению продолжительности 1-й фазы тромбообразования за счет ингибирования процессов адгезии и агрегации тромбоцитов. Таким образом, «Витапрост» может быть использован для лечения и профилактики болезней, в патогенезе которых главную роль играют нарушения микроциркуляции, в частности, воспалительных процессов.

    «Витапрост» нормализует микроциркуляцию и процесс дифференцировки клеток предстательной железы, его применение при лечении хронического простатита способствует восстановлению функции простаты.

    Клинический результат лечения «Витапростом» больных с заболеваниями предстательной железы проявляется уменьшением болевого синдрома и улучшением половой функции (повышением либидо, восстановлением эректильной функции, улучшением качества).

    При применении «Витапроста» наблюдаются следующие эффекты:

  • нормализация микроциркуляции и гемостаза;
  • регуляция тонуса мышц мочевого пузыря, в том числе детрузора;
  • снижение числа лейкоцитов в секрете предстательной железы и снижение титра выявленного возбудителя (вплоть до абсолютной стерильности);
  • нормализация сперматогенеза;
  • увеличение количества и подвижности сперматозоидов при снижении числа патологических форм;
  • повышение иммунитета, неспецифической резистентности организма за счет модулирующего влияния на состояние Т — и В-систем.

    Отечественными урологами значительно шире, чем зарубежными, для лечения хронического простатита используются разнообразные физиотерапевтические воздействия. Патогенетическая целесообразность их применения недостаточно обоснована, а эффективность требует дальнейшего изучения и анализа.

    Наряду с большинством отечественных и зарубежных урологов мы полагаем, что пальцевой массаж предстательной железы может и должен применяться при хроническом простатите с учетом известных показаний и противопоказаний.

    Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

    1. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии. 1998, том 2, стр. 393440.

    2. Лоран О. Б., Сегал А. С. Урология, 2001, №5.

    3. Петров С. Б., Бабкин П. А. «Клиническая Антимикробная Химиотерапия», 1999, том 1, № 3, стр. 95-100.

    4. Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. Андрология. 1999, стр.109-123.

    5. Bennet B., Culberson D, Petty C. et al // J. Urol. 1990.Vol.143P.265.

    6. Johansen В. et al. European Urology, 1998, 34, 6, p. 45766.

    Для цитирования: Гундорова Л. В. Новое в лечении хронического простатита // РМЖ. 2003. №6. С. 372

    РМАПО, Госпиталь для ветеранов войн № 2, Москва

    П ростатит, или воспаление предстательной железы – наиболее распространенное среди мужских урологических заболеваний. Основная причина его развития – это попадание в предстательную железу (ПЖ) инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в ПЖ из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим путям. Считают, что простатит может быть бактериальным и абактериальным. Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Для развития простатита со всей его клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы. К таким факторам относятся:

    • общее переохлаждение организма;
    • частые запоры;
    • работа в сидячем положении;
    • длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • хронические воспалительные заболевания организма и хронические очаги инфекции;
    • перенесенные венерологические и урологические заболевания;
    • любые другие иммунные состояния, способствующие угнетению иммунной системы организма.

    Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

    Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми симптомами. В этом случае у больных будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела до 39°С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.

    Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя слишком сильно. В этом случае все перечисленные симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением. Температура редко повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Через некоторое время заболевания простатитом у мужчин появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в патологический процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит крайне негативно сказывается на общем самочувствии мужчин, делая их раздражительными, нервными и т. д.

    По различным данным, от 20 до 80% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью, часто приводящей к расстройству копулятивной и генеративной функций. Несмотря на успехи в изучении этиологии, патогенеза и лечения, проблема хронического простатита является актуальной главным образом в связи с ростом заболеваемости и трудностями в подборе лекарственной терапии. В настоящее время хронический простатит наблюдается, как сопутствующий процесс при доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых мужчин. В связи с этим хронический простатит приобретает и социально значимый аспект [1].

    В настоящее время большинство специалистов рассматривают хронический простатит, как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений.

    Эпидемиология простатита в настоящее время достаточно противоречива. По данным J. C. Nickel, около 9% мужского населения имеют клинические проявления простатита с явным проявлением у 2/3 больных. По данным NIH ( USA, 1994), около 25% мужчин с диагностированной урологической патологией имеют симптомы простатита.

    Этиология и патогенез

    К сожалению, на сегодняшний день в урологии нет точных данных относительно причинных факторов и механизмов развития простатита, особенно абактериального [2]. Несмотря на то, что сегодня признается существование абактериального простатита, неясным остается вопрос, не является ли абактериальный простатит этапом развития бактериального. Высказано предположение, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, возникающий вследствие морфологических изменений или нарушения функции железы (Крупик В. Н., 2000).

    Частота отдельных форм простатита, по данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит – 5–10%, хронический бактериальный простатит 6–10%, хронический абактериальный – 80–90%. Причинным фактором хронического бактериального простатита наиболее часто бывают грамотрицательные микробы, в первую очередь E. coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella и т. д. Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphilococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух или более микроорганизмов. Хламидии, уреаплазмы, анаэробные бактерии, грибки, трихомонады и др., по мнению специалистов, изучавших этот вопрос, относятся лишь к причинным агентам абактериального простатита. Некоторые отечественные урологи (Горпиченко И. И. и др., 2002) придают важное самостоятельное значение в возникновении хронического простатита «атипичным» микроорганизмам или урогенитальной скрытой инфекции, подразумевая под этими терминами хламидии и сходные с ними по свойствам микроорганизмы.

    Наиболее вероятными путями инфицирования являются восходящий или урогенитальный (с учетом высокой частоты сочетания уретрита и простатита). Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры) и гематогенный пути инфицирования, а также проникновение возбудителя в предстательную железу при эндоуретральных манипуляциях. Возможно также инфицирование простаты при мочевом рефлюксе. При этом моча может выступать не только в качестве источника инфицирования простаты, но и в качестве химического агента, способного вызывать и поддерживать абактериальный воспалительный процесс.

    Исследования предстательной железы показали целесообразность ее деления с учетом особенностей строения протоков, стромы и эпителия на центральную зону, расположенную краниально, и периферическую, расположенную каудально. Протоки ацинусов центральной зоны впадают в уретру почти параллельно току мочи, а периферической – под прямым или острым углом. Это обстоятельство, по–видимому, определяет развитие воспалительного процесса преимущественно в периферической зоне простаты.

    При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима), страдают все звенья иммунитета. Было выявлено также снижение активности ферментов актиоксидантной системы в секрете простаты, повышение уровня интерлейкина.

    Хронический простатит начинается в качестве инфекционно–воспалительного процесса, в последующем его течение может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. Наличие аутоагрессии подтверждается обнаружением циркулирующих сывороточных аутоантител в ткани предстательной железы и отложением иммунных комплексов в пораженной ткани.

    При развитии воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию и превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения – цистит, пиелонефрит, парапроктит, но чаще всего – везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхиэпидидимит (воспаление яичек и их придатков), которые в конечном итоге могут привести к бесплодию [3].

    Классификация, проявления, диагностика

    За рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH , 1995). Она включает в себя:

    Категория 1. Острый бактериальный простатит.

    Категория 2. Хронический бактериальный простатит.

    Категория 3. Хронический абактериальный простатит.

    Категория 3–а. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.

    Категория 3–б. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).

    Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

    Морфологически острый и хронический простатит имеют свои собственные морфологические изменения. Острый простатит характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией стромы с небольшой примесью лимфоцитов. Иногда в отдельных случаях возможно образование микроабсцессов. Возможна реакция венозного коллектора с образованием стазов крови, в отдельных случаях возможно тромбообразование. Воспалительный экссудат попадает и в просвет желез. При хроническом простатите доминирующим клеточным элементом являются лимфоциты, с диффузной или локальной инфильтрацией стромы железы. Для хронического простатита, существующего длительное время, характерным является склеротическое изменение стромы с последующей перестройкой сосудов, сдавлением желез с атрофией эпителиального компонента, что ведет к нарушению функций простаты [7].

    С учетом этого возможна характеристика стадии процесса: фаза активного воспаления, латентная и ремиссия.

    В настоящее время наглядно проявляется стремление клинической медицины к максимальной объективизации и количественному выражению показателей, характеризующих состояние больного. Причем это касается не только инструментальных и лабораторных данных исследований, но и сведений, имеющих субъективный характер. Одной из особенностей хронического простатита является скудность выявляемых патологических изменений. Основные критерии установления диагноза (данные пальпации простаты, лабораторных исследований и УЗИ) не имеют четких рекомендаций и общепризнанной стандартной трактовки. Очевидно, что особое значение приобретают выявление и объективизация жалоб больного хроническим простатитом, которые отличаются разнообразием, неопределенностью и психо–эмоциональной окраской.

    В диагностике хронического простатита первостепенное значение сохраняют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета. Из лабораторных методов исследования наибольшую значимость имеет совместное исследование мочи и секрета простаты. Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Бактериологическое исследование позволяет не только дифференцировать бактериальный и абактериальный характер простатита, но и определить вид микрофлоры. Когда имеются трудности в получении секрета железы, можно воспользоваться микроскопическим и бактериологическим исследованием эякулята, в котором секрет простаты составляет от 30 до 40%. Кроме этого, возможно изучение физико–химических и биохимических параметров секрета простаты, показатели которых служат дополнительными диагностическими критериями. Используется также метод ультразвуковой сонографии, урофлоуметрии и уретроскопии. Пункционная биопсия предстательной железы остается в основном методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

    Исходя из вышеизложенного следует признать, что целью терапии хронического простатита должно быть устранение инфекционного агента, нормализация иммунного статуса, регрессия воспалительного процесса и восстановление функциональной активности простаты. В этой связи основная роль в лечении хронического простатита отводится противомикробной терапии. Наиболее эффективными считают препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, рифампицин, ко–тримоксазол. Помимо антибактериальной терапии, комплексное лечение бактериальных простатитов включает санацию уретры, применение средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов, препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных и симптоматических средств, физиотерапию.

    В настоящее время начали активно использовать при лечении хронического простатита биорегуляторные пептиды. К биорегуляторным пептидам относятся биологически активные вещества, выделенные из тканей животных и обладающие возможностью специфически регулировать функциональную активность того органа или ткани, из которой они были выделены, при отсутствии выраженных антигенных свойств [4]. По современным представлениям, биорегуляторные пептиды обладают максимальной физиологичностью и считаются наиболее перспективными среди разнообразия средств, имеющих биорегуляторную направленность. Одним из таких препаратов, созданных для лечения разных форм простатита, является Витапрост. Основным действующим веществом препарата Витапрост является комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота. Биорегуляторные пептиды относятся к эндогенным физилогически активным веществам – цитомединам. Лекарственные препараты класса цитомединов восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов и тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Препарат Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы человека и позволяет осуществлять патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Особенностью препарата Витапрост является широта терапевтического воздействия на простату. Одним из направлений действия Витапроста является способность к восстановлению микроциркуляции в органе с уменьшением тромбообразования.

    Воспаление приводит к повреждению сосудистой стенки, что является пусковым звеном, «включающим» механизмы гемостаза. Инициируются процессы активации и высвобождения из сосудистой стенки тромбопластических субстанций и фибринолитических ферментов, каскадного превращения эндоперекисей в простагландины. Из сосудистой стенки высвобождаются тканевой тромбопластин и АДФ, фибронектин, активатор плазминогена, взаимодействующий с фибринолитическими ферментами плазмы, простациклин (простагландин I2), влияющий на просвет сосуда и агрегацию тромбоцитов. В тесной связи с синтезом простагландинов находятся фосфодиэстераза цАМФ и аденилатциклаза, регулирующая образование и деградацию АДФ, важнейшего фактора агрегации тромбоцитов. Вслед за адгезией (I фаза гемостаза) происходит выброс биологически активных веществ (антигепариновый фактор 4, b–тромбоглобулин, серотонин, тромбопластический фактор 3) из тромбоцитов, а также АДФ, приводящий к дальнейшей агрегации тромбоцитов и увеличению тромба (II фаза гемостаза). Заключает процесс тромбообразования активация тромбостенина и консолидация тромба (III фаза гемостаза).

    Одним из ключевых моментов действия Витапроста является антиадгезивная и антиагрегационная способность. Таким образом Витапрост непосредственно влияет на восстановление сосудистой проходимости. Приводит к сокращению продолжительности 1–й фазы тромбообразования за счет ингибирования процессов адгезии и агрегации тромбоцитов [5]. Устраняется повреждающий фактор и прерывается дальнейший каскадный механизм потенцирования хронического воспаления и эпизодов обострения.

    Учитывая то, что в предстательной железе аккумулируется до 50% циркулирующей в малом тазу крови, значимость восстановления нормального кровоснабжения органа крайне велика. С улучшением микроциркуляции снижаются симптомы воспаления, уменьшается болевой синдром, улучшается половая функция. При этом восстанавливается и повышается активность секреторного эпителия желез простаты, исчезает застой секрета, восстанавливаются его свойства, а также, учитывая бактерицидные свойства нормального секрета желез, он становится абактериальным. При систематическом применении Витапроста у больных хроническим простатитом, осложненным патологией сперматогенеза, происходит восстановление спермообразования: наблюдается как увеличение общего количества сперматозоидов, так и увеличение количества подвижных форм более чем на 20% при снижении числа патологических сперматозоидов [6]. Кроме этого, Витапрост обладает иммуномодулирующими свойствами с корреляцией систем Т–и В–лимфоцитов, воздействием на метаболическую активность фагоцитов.

    Таким образом, Витапрост является препаратом с широким спектром терапевтического воздействия на патологический процесс в предстательной железе, влияющий на многие звенья патогенеза простатита и имеющий устойчивый лечебный эффект.

    1. Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Сегал А. С . и др. Наше понимание хронического простатита. // Фарматека. –2002.–№ 10.– С.69–75.

    2. Nickel J. C. AUA Annual Meeting. May,2000. Faculity. P.738.

    3. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии. 1998, том 2, С. 393–440.

    4. Яковлев Г. М., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Современные представления о цитомединах и проблемы биорегулирующей терапии // Военно–медицинский журнал.–1987.– № 6ю – С.37–40.

    5 Горбачев А. Г., Буракова М. А. , Аль–Шукри С. Х. Простатилен: опыт и перспективы клинического применения .//С.–Пб.: Наука, 1995, 56 с..

    6. Возианов А. Ф., Горпинченко И. И., Бойко Г. Н и др. Применение простатилена при лечении больных с заболеванями предстательной железы// Урология и нефрология.–1991.–№ 6.– С.43–46

    7. Классификация ВОЗ опухолей предстательной железы . – Женева. –1993.

    По статистике ВОЗ каждый пятый представитель мужского населения уже к 30 годам имеет хроническую форму абактериального простатита.

    И, к сожалению, болезнь затрагивает все более молодых людей, что больше говорит не столь об урологической проблеме, сколько о социальной.

    Подробнее об особенностях второго сердца мужчины — предстательной железе читайте тут. А здесь вы ознакомитесь с самим заболеванием простатит.

    Абактериальный простатит – это мужское заболевание мочеполовой системы. Единственным признаком этого заболевания может послужить тянущая боль в поясничной области, которая не поддается объяснению.

    При сходстве основных признаков и симптомов эта разновидность простатита не является инфекционным заболеванием. Его иногда так же называют: антибактериальный, небактериальный простатит.

    Очень часто это заболевание носит хроническую форму. И тогда диагноз звучит так: хронический абактериальный простатит.

    Подробнее о абактериальном простатите, его симптомы и лечении читайте далее.

    Классификация
    Официальная медицина выявляет два основных типа абактериального простатита:

    1. Воспалительный. При заболевании этой формы у больного при взятии анализов обнаруживается сильно повышенное количество лейкоцитов в моче и крови и повышенное СОЭ.
    2. Невоспалительный. При этом типе простатита распознать его очень сложно, так как общие анализы не выявляют течение болезни, и обнаружить ее можно только при ультразвуковом исследовании. Пациенты при этом продолжают жаловаться на тазовые боли и в некоторых случаях, на боли при половом контакте.

    Причины этого недуга урологические или экстрагенитальные, то есть не относящиеся к области половой сферы.

    Также доподлинно установлено, что функциональные нарушения также могут иметь место. К ним относятся:

    • Аутоимунные реакции организма, в результате которых не чужеродные, а свои клетки становятся мишенью для атаки иммунной системы.
    • Случайно проникновение в простату мочи.
    • Нарушение мышечной и нервной работы системы, отвечающей за работу простаты.
    • Воспаление хрящевых тканей в области таза.
    • Защемленные волокна малого таза.

    Симптомы этой болезни достаточно разнообразны. Первый и главный симптом абактериального простатита это тазовая боль, постоянного характера, продолжающаяся на протяжении от 3 месяцев до полугода. Боли носят различный характер и место локализации.

    Три основных фактора выражения абактериального простатита:

    1. Тазовые боли.
    2. Боль во время процесса мочеиспускания.
    3. Половой акт, сопровождающийся болью.

    В течение этого заболевания различают три стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

    • Оригинальная стадия. Характеризуется болью в области таза и нарушением сна.
    • Надорганная стадия. В этой стадии боли начинают усиливаться. Появляется первичное половое расстройство и нарушение соответствующих функций.
    • В третьей стадии добавляется нарушение работы кишечника, снижение обмена веществ и распространение процесса на органы, и отделы малого таза.

    Абактериальный простатит, также как и бактериальный сопровождается сильными болевыми приступами. Без применения таблеток и лекарств снять боль от приступа поможет кратковременное погружение в тазик с теплой водой. Вода должна покрывать ягодицы и быть выше 35 градусов.

    Ознакомившись с небактериальным простатитом и его симптомами перейдём к лечению.

    Диагностика заболевания начинается со сбора необходимых анализов. От врача потребуется внимательность, чтобы не пропустить признаки заболевания на ранней стадии.

    Необходимая диагностика включает в себя:

    1. Исследование простаты при помощи пальцев ректально.
    2. Общие анализы крови, мочи, спермы.
    3. Обследование мочевыводящей системы для выявления патологических изменений.
    4. Урофлоуметрия – характеристика изменения струи мочи.

    При микробиологическом исследовании часто результат отрицательный. В этом случае ставится диагноз – хронический абактериальный простатит и врач назначает соответствующее лечение.

    Так как заболевание сопровождается болевыми приступами и затруднением мочеиспускания, врач назначает необходимые медикаменты в комплексе, который включает в себя:

  • Антибиотики, которые устраняют причину воспаления.
  • Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.
  • Альфа-адреноблокаторы, облегчающие сокращения сфинктера мочевого пузыря, тем самым облегчая мочеиспускание.
  • Спазмолитики, устраняющие спазмы при приступах боли.
  • Антидепрессанты, оказывающие мягкое успокаивающее действие.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Пальцевой массаж предстательной железы.
  • По поводу применения народных средств для лечения простатита, то официальная медицина относится к этому довольно скептически, но в народе они пользуются большой популярностью.

    Самые распространенные из них:

    • Заварить листья и семена петрушки и пить три раза в день перед едой малыми дозами.
    • Груша также обладает свойствами, облегчающими АП. Ее заваривают в свежем или сушеном виде и употребляют в виде чая.
    • Свечи, сделанные их меда и яиц, прополиса и масла.
    • Тыквенные семечки советуют принимать в пищу при этом заболевании, а также не избегать свежевыжатых соков.

    Острая, жареная и соленая пища неблагоприятно влияет на развитие болезни и выступает в роли агрессора, поэтому при комплексном лечении пищу такого рода лучше исключить из своего рациона.

    Болезненное мочеиспускание может усугубиться, если моча сильно концентрирована. Большой объем жидкости, выпитой за день, хорошо способствует вымыванию вредных микроорганизмов из мочевого пузыря.

    Клетчатка, зерновые и продукты, содержащие цинк должны также присутствовать в рационе больного.

    Самым популярным методом физиотерапии для лечения заболевания простаты является излучение с помощью лазера. Основные преимущества лазерного метода это безболезненное и быстрое излечение, с сохранение стойкого эффекта и отсутствием побочных действий.

    С помощью лазера усиливается кровообращение в органах малого таза, вследствие чего улучшается обмен веществ и заметно снижается воспалительный процесс. При этом уменьшается боль и спазмы.

    Одного самого эффективного метода лечения абактериального простатита не существует. Лечение этого заболевания имеет быстрый и положительный эффект только при комплексном лечении, включающем в себя физиотерапию, лекарственные препараты и диету.

    Лечебные физические упражнения при лечении хронического небактериального простатита носят укрепляющий и тонизирующий характер.

    Рекомендуются упражнения с упором на тренировку мышц тазобедренных суставов, гибкость позвоночника. К ним можно отнести повороты, наклоны, растяжку. Упражнения должны выполняться с максимальной амплитудой движения.

    Когда состояние больного позволяет, в комплекс упражнения включаются упражнения на брюшной пресс и подтягивания.

    Чтобы снизить к минимуму риск появления абактериального простатита нужно придерживаться определенного образа жизни.

  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Заниматься спортом, избавиться от вредных привычек.
  • Питаться правильной и здоровой пищей, избегая соленого, копченого и острого.
  • Не допускать переохлаждения, что влечет за собой сбой иммунитета.
  • Проходить профилактический осмотр у уролога не реже чем раз в полгода.
  • Если абактериальный простатит не лечить, можно получить ряд осложнений:

    • нарушение функции и работы почек;
    • проблемы в половой сфере;
    • воспалительный процесс, протекающий в семенных пузырьках;
    • аденома простаты;
    • бесплодие и снижение полового влечения.

    Хроническая стадия антибактериального простатита имеет целый букет осложнений и последствий. Вылечить болезнь всегда легче в самом начале, но и запущенные стадии при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций поддаются успешному лечению.

    Быстрое и эффективное выздоровление больного напрямую зависит не столько от рекомендаций врача, сколько от желания и организованности в вопросах лечения самого пациента.