Рак предстательной железы симптомы 4 стадия сколько живут

По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.

В конце 80-х годов рост заболеваемости был остановлен внедрением инноваций:

Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.

Рак простаты – это злокачественные опухоли различной дифференциации, которые поражают предстательную железу и, одновременно разрастаясь во всех направлениях, перетекают в метастазы по всему организму.

Простата – железа величиной с небольшой грецкий орех, охватывающая со всех сторон начало мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Она ответственна за мужскую репродуктивную функцию – производит семенную жидкость (до 30%) и способствует её извержению во время полового акта. Предстательная железа также отвечает за способность удержания мочи.

Опасность представляет не только сама опухоль, но и последствия от её разрастания: сужение просвета мочевыводящего канала и резкое расширение верхней его части; увеличение нагрузки на почки и образование камней; боли в нижней части малого таза и пояснице.

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

  • Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
  • от 50 до 65 приближаются к 1%;
  • после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

Доля возрастных изменений в возникновении рака предстательной железы составляет 95 из 100 случаев. Остальные 5% принято относить к совокупности следующих факторов:

  • Наследственность генов BRCA 1 и BRCA 2. Если в роду мужчины болели этой формой рака, то шанс заболевания увеличивается вдвое. Чем больше родственников болело – тем выше риски.
  • Особенности окружающей среды проживания и расовая предрасположенность. Больше всего страдают мужчины негроидной расы и жители северных широт.
  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе большого содержания животных жиров и малые объёмы клетчатки.
  • Работа на вредном производстве (контакт с кадмием).
  • Предраковые состояния. Велика вероятность возникновения рака под воздействием мутагенных факторов при атипичном аденозе и гиперплазии с малигнизацией. В то же время такие заболевания, как простатит и аденома, не являются факторами риска.

Рак простаты — коварное и очень вяло прогрессирующее заболевание со стёртыми признаками, схожими с другими заболеваниями предстательной железы.

Нарастание симптомов происходит годами и, к сожалению, становится ярко выраженным, только к конечным стадиям заболевания, когда прогноз на выживание оказывается минимальным. Симптомы рака очень схожи с проявлениями гипертрофии и аденомы простаты:

  • учащённые ночные мочеиспускания;
  • снижение аппетита, потеря веса, депрессивные состояния;
  • боли в пояснице, камни в почках, расширение полости почек и верхнего отдела мочеточника;
  • частые и затруднённые мочеиспускания с вялой струёй – вначале по ночам, а затем и днём;
  • внезапные и резкие позывы, недержание мочи;
  • кровь в моче и острые боли в области малого таза.

Диагностика заболевания на ранних стадиях крайне проблематична из-за бессимптомного протекания и состоит из:

  • пальцевого ощупывания через прямую кишку на наличие ярко выраженного увеличения размера, плотности и бугристости железы;
  • анализа крови на онкомаркер;
  • ультразвуковой и компьютерной томографии;
  • экскреторной урографии;
  • биопсии простаты.

Для выбора оптимального лечения необходимо правильно оценить, в какой стадии находится заболевание. Течение рака простаты сгруппировано в 4 степени (I–IV), каждая из которых дополнительно характеризуется комбинацией из уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, суммы Глиссона и соответствию в системе TNM.

Шкала баллов Глиссона (GP) – после биопсии ткани железы, визуально определяется степень онкологического поражения клеток, и по специальной методике выставляется балл от 2 до 10. Система TNM классифицирует размеры основной опухоли (T), распространение в близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазов (M).

Рак предста́тельной железы́ (рак проста́ты, карцино́ма проста́ты, карцино́ма предста́тельной железы́ — злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы.

РАК ПРОСТАТЫ – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы.
ДИАГНОСТИКА включает несколько основных методов: пальцевое исследование прямой кишки, определение уровня простат-специфического антигена в крови, УЗИ и биопсию (исследование участка опухоли под микроскопом). Лечение зависит от стадии заболевания и включает оперативное вмешательство (удаление простаты), лучевую терапию (радиотерапию), а также гормональное лечение и химиотерапию.
ЧТО ТАКОЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА (ПРОСТАТА)?
Предстательная железа — это орган мужской половой сферы, который расположен под мочевым пузырем. Простата со всех сторон окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Основной функцией железы является выработка специального секрета, который составляет жидкую часть спермы. Благодаря секрету сперматозоиды приобретают большую подвижность, что важно для способности мужского семени к оплодотворению.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ заболевания окончательно не изучены. Известно, что некоторые факторы повышает возможность развития рака простаты:
Возраст мужчины имеет большое значение в определении риска развития болезни. Доказано, что чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Как правило, это заболевание развивается у мужчин старше 65 лет. Наличие данной болезни у близких родственников (отца, братьев) повышает риск развития заболевания в 2 раза. Причиной этому служат особые гены, которые отвечают за развитие рака и передаются по наследству. Рак предстательной железы чаще развивается у представителей негроидной расы. Предполагается, что лечение тестостероном (мужским половым гормоном) повышает риск развития болезни. Диета, богатая жирами, также предположительно повышает риск развития рака.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ПРОСТАТЫ
Как правило, начальные стадии рака предстательной железы протекают бессимптомно. Первые признаки появляются уже в далеко зашедших стадиях заболевания. Основными признаками являются:
Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Трудности в начале и в конце мочеиспускания. Слабая или прерывистая струя мочи. Недержание мочи. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания или семяизвержения. Наличие крови в моче или сперме. Длительное отсутствие мочеиспускания говорит о нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Это происходит в результате сдавления мочеиспускательного канала опухолью. Такое серьезное осложнение рака требует обращения к врачу. Тупые непрерывные боли в глубине малого таза, в крестце, спине и в ребрах говорят о распространении рака простаты на окружающие ткани. Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость – это общие симптомы, которые встречаются практически при всех типах рака. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз.
ДИАГНОСТИКА РАКА ПРОСТАТЫ
Основными методами диагностики рака предстательной железы являются:
Пальцевое исследование прямой кишки является наиболее доступным методом диагностики рака простаты. Во время этого исследования врач ощупывает предстательную железу через стенку прямой кишки. С помощью такого исследования врач определяет размеры и плотность предстательной железы, а также обнаруживает наличие опухоли простаты. Определение в крови уровня простат-специфического антигена (ПСА) является распространенным методом диагностики данного заболевания. ПСА представляет собой особое вещество, уровень которого повышается при раке простаты, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей простаты, увеличением размеров органа и сдавлением мочеиспускательного канала), а также при простатитах (воспаление простаты). Таким образом, повышенный уровень ПСА еще не является гарантией наличия рака. Определение уровня ПСА является также скрининговым методом диагностики рака простаты – это означает, что тест проводят всем мужчинам, у которых имеется повышенный риск развития заболевания. Таким образом, этот метод позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, когда еще не имеется симптомов заболевания. УЗИ простаты широко применяется в диагностике. Существует 2 основных способа проведения УЗИ: через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) и через прямую кишку (трансректальное УЗИ). Трансректальное УЗИ (или ТРУЗИ) является более эффективным методом диагностики, так как позволяет выявить даже небольшие опухоли в простате. Биопсия – это наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет установить диагноз. Биопсия представляет собой получение участка опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом. Существует несколько способов осуществления биопсии при раке предстательной железы: через стенку прямой кишки, через кожу промежности, либо через уретру (мочеиспускательный канал). Как правило, биопсия производится под контролем УЗИ-аппарата. Если в результате исследований был установлен рак простаты, назначаются дополнительные анализы, которые помогают выяснить степень распространения (стадию рака простаты). К таким исследованиям относят: рентгенографию костей, сцинтиграфию (определение степени накопления специального вещества в костях, которое позволяет выявить наличие метастазов), компьютерную томографию и др.
Стадии (степени) рака предстательной железы
В зависимости от степени распространения рака простаты различают следующие стадии заболевания:
Стадия рака простаты.

  • 1 стадия означает, что опухоль имеет микроскопические размеры и не выявляется обычными методами диагностики. При условии лечения рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%
  • 2 стадия означает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы, однако может быть обнаружена с помощью трансректального УЗИ. При условии лечения на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%
  • 3 стадия означает, что опухоль распространилась за пределы предстательной железы на окружающие ткани (например, на семенные пузырьки). При условии лечения на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет более 50%
  • 4 стадия означает, что опухоль распространилась в другие органы (дала метастазы). Наиболее часто рак предстательной железы дает метастазы в кости, печень, легкие. Как правило, после обнаружения болезни в 4 стадии, человек живет еще от 1 до 3 лет (в некоторых случаях более 3 лет).

Лечение рака простаты
Лечение зависит от стадии рака и включает несколько основных методов: хирургическое вмешательство (операция), радиотерапия (облучение опухоли) и лекарственное лечение (химиотерапия).
Хирургическое лечение включает несколько типов операций, каждая из которых производится в различных стадиях рака. Так, полное удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) рекомендовано на ранних стадиях, когда опухоль ограничена и не выходит за пределы простаты. Своевременное проведение данной операции приводит к полному излечению. Как правило, радикальная простатэктомия производится мужчинам моложе 75 лет, которые не имеют других серьезных заболеваний. Удаление простаты может иметь некоторые побочные эффекты: эректильная дисфункция (импотенция), недержание мочи и др.

Читайте также:  Чистотел при онкологии простаты

Записаться на консультацию к врачу и получить дополнительную информацию можно по телефону 8 (8162) 78 20 20.

Онкология предстательной железы – одно из самых распространенных в мире заболеваний. И каждого пациента интересует вопрос: а сколько осталось? От чего зависит продолжительность жизни при раке предстательной железы 2 степени, как долго живут с другими стадиями онкологии простаты и какие прогнозы дают медики – вопросы, с которыми нужно разобраться.

По мере распространения злокачественных клеток, роста опухоли, активности проявления различают 4 степени онкологии предстательной железы. Каждая степень имеет свои клинические проявления, течение и прогнозы:

  • 1 степень. Злокачественные клетки локализуются на поверхностном слое простаты, не прорастают на другие органы, внутрь. Латентная форма патологии может продлиться долго, при этом предстательный орган никак не беспокоит. Обнаружение при ректальном осмотре или УЗИ.
  • 2 степень. Простата поражена достаточно глубоко, опухоль имеет скученные клетки, узлы. Симптоматика неявная, но рак уже проявляется дискомфортом при мочеиспускании, болями. Диагностика: ректальное обследование, УЗИ.
  • 3 стадия. Злокачественные образования имеют разные размеры, поражают не только предстательную железу, но и прорастают в органы малого таза, поражают лимфоузлы, близлежащие ткани. Выживаемость зависит от количества, локализации метастаз, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.
  • 4 стадия. Разросшаяся опухоль дает множественные метастазы. Поражается прямая кишка, лимфоузлы, кости, легкие и другие органы. Прогноз неблагоприятный.

Следует помнить, что аденокарцинома диагностируется на ранних стадиях. Сделать это сложно, но возможно. Симптоматика проявлений неявная, похожа на простатит, инфекционные заболевания. При малейших признаках недомогания следует пройти полное обследование, особенно, если есть благоприятные факторы для развития онкологического заболевания. К ним относятся: стрессы, ожирение, генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Если в процессе профилактического обследования был обнаружен рак простаты первой, второй и других степеней, назначается ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на уровень ПСА;
  • УЗИ;
  • биопсию;
  • КТ или МРТ.

Биопсия клеток считается одним из самых информативных вариантов исследования, позволяющих определить стадию, активность злокачественного образования, динамику течения болезни. Методы лечения и прогнозы полностью зависят от стадии онкологии, возраста больного. Также имеют значение следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний;
  • вес пациента;
  • образ жизни больного.

Сегодня предлагается несколько вариантов терапии.

Один из результативных методов лечения, эффективный при первоначальных стадиях онкологии: Т1, 2, до 7 баллов по Глисону. Показания к проведению операции:

  • локализация опухоли в простате, без инфильтрации в соседние ткани;
  • уровень ПСА не выше 20 нг/мл – достаточно условное противопоказание, так как применение химиотерапии позволяет снизить уровень ПСА до нужных значений;
  • степень рака, его агрессивность.

Важно! При минимальной агрессивности онкологии операцией лечиться рак простаты 3 степени.

Лечение хирургическим удалением невозможно по индивидуальным показателям:

  • возраст от 75 лет;
  • наличие заболевание сердца, сосудов;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • непереносимость общего наркоза.

Пациенту предлагается несколько вариантов выполнения РПЭ, лучшим из которых считается лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство укорачивает срок реабилитации, позволяет восстановить половую жизнь в полном объеме, снижает послеоперационные осложнения и практически не дает рецидивов. При этом зараженные ткани удаляются полностью.

Если операция проведена вовремя и качественно, прогноз положительный. Продолжительность жизни не снижается, после курсов реабилитации ограничения касаются только режима питания.

Высокотехнологичные методы малоинвазивного типа. Применяется направленное лечение УФ-лучом или же микрокапсулы с заданными характеристиками излучения. Основные достоинства: лечение только пораженных тканей, без затрагивания здоровой паренхимы, органов. Показаниями к проведению лечения являются:

  • подтвержденная аденокарцинома в стадии Т1-2 с отсутствием распространения на лимфоузлы, семенные пузырьки;
  • ожидаемая продолжительность жизни пациента более 10 лет.

В случае если мужчина достиг 75-летнего возраста, облучение не проводится, ввиду наличия сопутствующих хронических заболеваний.

  • метастазирование в костную ткань;
  • увеличенный объем простаты (более 60 см3);
  • лонной дугой закрыта большая часть органа;
  • уровень ПСА выше 30нг/мл;
  • простатит и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой форме;
  • геморрагические диатезы.

Результативность лечения высокая. В течение нескольких лет могут наблюдаться колебания уровня ПСА. По данным статистики пациент может прожить достаточно долго, риск биохимического рецидива у мужчин с исходным показателем ПСА более 10нг/мл увеличен до 7-9 лет, при морфологии по Глисону 7 и более, срок наступления рецидива ниже – до 4-5 лет. Специфическая выживаемость через 10 лет составляет:

  • 98%, в группе показателей Т1-2;
  • 70% в группе показателей Т2-3.

Метод брахитерапии считается настолько же эффективным, как и радикальная операция.

Если железа поражена в малой степени, может применяться криотерапия. Суть технологии в заморозке участка ткани. Процесс контролируемый, газы доставляются посредством игл, вводимых чрезкожным путем. Главное достоинство – нет никаких разрезов кожи. Процедура выглядит как введение криоиглы в простату через промежность, ткань охлаждается до -140 С, после чего нагревается гелием. Холодовое поражение уретры и шейки мочевого пузыря исключено: в процессе криотерапии в просвете мочевого катетера циркулирует теплый раствор.

Малоинвазивный способ лечения отличается от операции и облучения ускоренным реабилитационным сроком и практически полным отсутствием негативных проявлений. Болевой синдром минимальный, но в месте проколов могут оставаться припухлости и кровоподтеки. Не требуется переливание крови – кровопотеря при криотерапии минимальна. Процедура может проводиться после того, как проведено облучение, брахитерапия, а также применима при противопоказаниях к РПЭ.

Минус лечения в высоком риске импотенции. Нервные узлы, ответственные за достижение эрекции, располагаются по бокам в зоне, подвергающейся заморозке. Длительное восстановление сексуальной активности также заставляет задуматься о проведении терапии. Прогнозы выживаемости положительные. Риски рецидивов минимальные.

Данное лечение рака простаты 2 степени без операции подразумевает применение препаратов с моноклональными телами и специальными вирусами.

  1. Моноклональные тела имеют состав, схожий с антителами, продуцируемыми организмом человека для борьбы с раковыми клетками. Препараты стоят достаточно дорого, и терапия применяется нечасто.
  2. Виротерапия представляет собой лечение вирусами, поражающими и уничтожающими раковые клетки. Терапия считается максимально эффективной на 1-2 стадиях рака.

Существует гормональная терапия, значительно снижающая темпы роста опухоли и купирующая развитие метастаз. Чтобы дать пациенту прожить как можно дольше, медики применяют следующие средства:

  • Паклитаксел. Лекарство, снижающее активность злокачественных клеток посредством разрушения их скелета. Высокая гибкость клеточной структуры, невозможность деления приводит к отмиранию образований.
  • Доксорубицин – основной препарат для химиотерапии при опухолях различной этиологии. Действует за счет блокирования производства белка в клетках, отчего они постепенно отмирают.
  • Золадекс – лекарство, влияющее на выработку тестостерона. Снижение гормона приводит к замедлению развития опухоли, остановке болезни.
  • Эстрамустина фосфат – препарат, нарушающий деление злокачественных клеток.

Длительность и интенсивность медикаментозного лечения определяет специалист. Хорошие результаты дает одновременное применение лучевой терапии.

Прогноз выживаемости при разных стадиях рака

Пожалуй, вопрос о том, сколько жить и когда умирать – один из самых главных для пациентов с поражением простаты. На ранних стадиях диагностики онкологии, например, если обнаружен рак простаты 2 степени, продолжительность жизни высокая – такие формы излечиваются давно и успешно. При условии отсутствия распространения опухоли на семенные пузырьки, другие ткани, прогноз при раке простаты 2 степени очень хороший. Более 75% пациентов с таким диагнозом при адекватной терапии исцеляются полностью и не имеют рецидивов. В редких случаях появления, рецидивы гасятся химио-, лучевой терапией.

Прогнозы и продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени менее благоприятны. Третий этап означает прорастание болезни сквозь капсульную оболочку простаты, метастазирование в кости. Симптом заметен не всегда, но дает о себе знать сильными болями, из-за чего пациент может получить инвалидность. Тип раковых клеток, агрессивность патологии, динамика распространения влияет на прогнозы при диагнозе рак простаты 3 степени, продолжительность жизни при этом более 5 лет не превышает показателя 20%.

При мелкоклеточных формах онкологии, когда заболевание имеет минимально агрессивную форму, пациенты с 4 степенью доживают до 5 лет. Но таких случаев наблюдается не более 2%.

Если диагноз рак простаты 4 стадии, то болезнь тяжелая и стремительная. Онкология вытягивает все силы из организма, метастазы развиты широко, прорастают во все органы и отдают мучительными болями. Лучше не видеть, как умирают от рака простаты: человек продолжает жить только при помощи сильных обезболивающих. Вернуть полноценную жизнь такому пациенту невозможно, четвертый этап заканчивается быстро, больной может умереть в любой момент. Если паллиативно лечить рак предстательной железы 4 степени, продолжительность жизни составляет не более 12-14 месяцев.

Posted By: admin 02.09.2016

Рак простаты по распространенности среди других форм уступает только раку легких. За последнее десятилетие число заболевших выросло в несколько раз. Заболевание не проявляет себя ничем несколько лет и часто обнаруживается случайно, когда мужчина обращается к врачу по другому поводу.

Предстательная железа у мужчины ответственна не только за половую функцию. Ее мышечная ткань регулирует сужение уретрального канала и контролирует акт мочеиспускания.

Причины онкопатологии этого органа на данный момент еще не установлены. Но многими исследователями доказано, что существуют определенные предпосылки. Начальная форма симптоматически очень долго никак себя не проявляет.

Рак простаты на 4 стадии – это необратимый процесс, когда опухоль разрастается не только в паренхиме, а и распространяется на близлежащие и отдаленные органы и ткани. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный. Основная задача для врача состоит в том, чтобы как можно дольше продлить жизнь пациенту, максимально улучшив ее качество. Критерий успешной терапии – преодолеть пятилетний порог выживаемости.

Сколько существуют неблагоприятных факторов? Факторами, которые непосредственно могут стать причиной развития заболевания, могут быть:

  1. Зрелый возраст мужчины.
  2. Профессиональная деятельность (работа на химических предприятиях, сварочные работы).
  3. Пищевые привычки. Питание с преобладанием в рационе мясных и жирных блюд и дефицитом растительной клетчатки.
  4. Табакокурение, алкоголь.
  5. Не контролированный прием антибиотиков, стероидный препаратов.
  6. Отягощенная наследственность по онкозаболеваниям.

До того, как будет поставлен диагноз рак предстательной железы 4 степени, мужчина может прожить десятилетия и не подозревать, что в простате начались необратимые изменения. В начале и средней стадии заболевание симптомы не дает и может обнаружиться случайно, когда мужчина приходит к доктору с другими жалобами или просто на обследование. На начальном этапе адекватная терапия (химиотерапия, гормонотерапия, правильное питание) даст благоприятный прогноз для жизни.

Читайте также:  Таблетки от простатита китайские

Симптомы похожи на симптомы аденомы и воспаления простаты:

  • трудности и дискомфорт в акте мочеиспускания;
  • струя мочи прерывается, неравномерна;
  • заболевший прикладывает определенное количество усилий, чтобы опорожниться;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • частые инфекции мочевыделительной системы;
  • выделения воспалительного характера из уретрального канала.

В запущенных случаях, когда у рака 3-4 стадия, проявляются следующие симптомы:

  • постоянные боли в паху, отдающие в крестец и бедра, в прямую кишку;
  • трудности в акте мочеиспускания;
  • подтекание мочи после акта мочеиспускания;
  • следы крови;
  • значительная потеря в весе на фоне привычного питания;
  • немотивированная лихорадка.

К четвертой стадии злокачественного процесса метастазы дают симптомы в отдаленных органах в 99% случаев. Это может быть поражение головного или спинного мозга, позвоночника, тазовых костей, печени, почек, поджелудочной железы и легких. Характерные симптомы, когда метастазы на четвертой стадии разрастаются по всему организму:

  • у заболевшего бледная кожа с серо-желтым или зеленоватым оттенком;
  • заболевший жалуется усталость, апатию, одышку, кашель, кровохарканье;
  • у пациента снижен иммунитет, часто беспокоят простуды;
  • хронический запор или диарея;
  • при дефекации со стулом выходит слизь с кровянистыми вкраплениями;
  • у заболевшего отечные ноги, мошонка, половой орган;
  • метастазы концентрируют боль в зависимости от локализации.

Критерии, по которым устанавливается четвертая стадия рака:

  • метастазы в головном мозге, печени, почках, поджелудочной железе и легких;
  • метастазы быстро растут и распространяются дальше;
  • любое поражение костных структур;
  • развитие фатальных типов рака: панкреатический, легочной, миеломы, меланомы.

Если на первой стадии симптомы отсутствуют, но рак был выявлен и пациент прошел лечение, прогноз для жизни благоприятный. Шансы полного выздоровления высоки. На второй стадии после того, как было проведено хирургическое лечение, прогноз также благоприятный и продолжительность жизни составляет около 15 лет.

К третьей стадии опухоль дает метастазы за пределами простаты. Лечение усложняется и резко снижает благоприятный прогноз. В среднем она составляет пятилетнюю продолжительность жизни.

Трудность в выявлении и лечении таких пациентов заключается в том, что система диспансеризации до сих пор не налажена. Пока нет культуры ежегодных медицинских профосмотров для мужского населения после 40. Сколько бы не призывали и не предупреждали врачи, мужчины продолжают наплевательски относиться к своему здоровью, игнорируют первые симптомы и обращаются к врачу только тогда, когда злокачественный процесс уже необратимой стадии.

Установить точную локализацию, размер и структуру опухоли можно трансректальным УЗИ, компьютерной и позиционно-эмиссионной томографией, пальцевым ректальным обследованием и биопсией. Лечение и варианты медицинского вмешательства зависят от того, как рак предстательной железы 4 степени распространился и от общего состояния заболевшего.

Лечение направляется на то, чтобы облегчить проявления, и по возможности улучшить прогноз и качество жизни. Лечение идет в трех направлениях:

  1. Ограничить дальнейшее разрастание опухоли (химиотерапия, гормонотерапия).
  2. Назначить вспомогательную терапию, которая будет поддерживать нормальную работу других органов.
  3. Профилактические мероприятия по предупреждению инфаркта, инсульта и тромбоэмболии.

Химиотерапия и гормонотерапия проводится в щадящих дозировках. Это облегчает симптоматику. Сколько живут эти пациенты, если поставлен диагноз рак предстательной железы 4 степени? Прогноз все равно остается неблагоприятным: в среднем, лечение дает шанс трем из десяти пережить пятилетний рубеж. Продолжительность жизни у пациентов, не получивших лечение, составляет около года.

В качестве вспомогательной терапии важно полноценное питание. Питание с избыточным или недостаточным количеством определенных микроэлементов может спровоцировать дальнейшее метастазирование. Поэтому диета, прием витаминов и общеукрепляющих средств назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность и качество жизни пациента, у которого рак предстательной железы 4 степени напрямую зависят не только от лечения, а и от ухода.

Близким и родственникам нужно помнить, что с необратимым злокачественным поражением организм приближается уходу из жизни. С приближением смерти мужчина меняется. Он часто отказывается от еды и питья. Попытки насильно заставить пить или есть заканчиваются рвотой. Заболевший вялый, апатичный, и большую часть суток проводит во сне. У больного неустойчивая психика, реакция на окружающую действительность может быть неадекватной. Поэтому важно проводить с ним больше времени, общаться, поддерживать, шутить.

Тяжелобольной лишен возможности ухаживать за собой. Поэтому задача родственников – проводить ежедневные гигиенические процедуры: помочь почистить зубы, умыть, вымыть голову, сменить постельное белье. Подмывать тяжелобольного нужно дважды в день, или, если есть необходимость, чаще. В уходе за лежачим больным важна профилактика пролежней и застойных явлений в легких и мышцах.

  • кожа должна быть чистой и сухой;
  • частая смена постельного белья;
  • постельное белье, на котором лежит больной, должно быть без складок и грубых швов;
  • регулярная смена положения больного на кровати;
  • использование специальных противопролежневых кругов и матрацев.

Если так случилось, что пролежни все равно образовались, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться, как и чем их лучше обрабатывать.

Улучшить качество и продолжительность жизни помогут активная и пассивная гимнастика, различные виды массажа в сочетании с дыхательными упражнениями. Освоить их несложно. Поддерживающее лечение, надлежащий уход, забота и внимание поддержат настроение и общее самочувствие больного.

Рак предстательной железы 4 степени – это онкологическое заболевание с характерными проявлениями метастаз и неприятной симптоматикой. По статистике пациенты с диагнозом рак предстательной железы 4 степени имеют продолжительность жизни не длительную. Данное заболевание занимает лидирующее место в списках смертности онкологических процессов. Болезнь проявляется у мужчин в возрасте после 60 лет.

Какую опасность представляет данное заболевание

Если обратиться к цифрам, то у каждого восьмого представителя сильного пола в возрасте после пятидесяти лет возникает данный онкологический процесс. Это объясняет тот факт, что пожилые мужчины имеют меньше шансов дожить до глубокой старости.

Новообразования в простате

Злокачественная опухоль образуется в простате (мужской железистый орган), при этом происходит продуцирование фосфатазы (кислой). Заболевание имеет различные симптомы, которые способствуют угнетению иммунных функций организма с ухудшением работы органов и систем. На фоне патологического процесса начинают активизироваться другие хронические заболевания и патологии.

Онкология предстательной железы в данной стадии, несет опасность отсутствием яркой симптоматики, что не дает мужчине возможности во время обратить внимание на изменения в организме. Зачастую мужчина на протяжении многих лет не знает о том, что у него рак. Когда заболевание находится на 1-2 стадии, его можно распознать только на случайном осмотре простаты. Так как мужчины не сильно любят посещать плановые осмотры уролога, болезнь просто вяло протекает. Обычно раковая опухоль четвертой стадии, начинает проявляться уже тогда, когда начался процесс метастазирования.

В этом случае уже не помогут ни медикаменты, ни хирургические методы лечения. Медики просто назначают поддерживающую терапию для облегчения больному симптоматики. Лечению карцинома данного типа не поддается, а жить остается пациенту не долго.

Дело в том, что появление ранних метастаз, очень быстро захватывает другие органы:

Куда распространяются метастазы

  • легкие;
  • печень;
  • почки;
  • костную систему в тазу;
  • позвоночник, лимфаузлы (общие и регионарные).

Когда поддерживающая терапия, не дает ни каких результатов, прогноз для пациента – это считанные месяцы жизни. Несколько последних недель пациенты вовсе мучаются в страшных болях.

Симптоматика, сопровождающая онкологию простаты тяжелого течения

К первичным симптомам онкологических новообразований можно отнести такие же, как и при аденоме простаты:

  • учащенный отток урины, который сильнее проявляется в ночное время суток;
  • отмечается слабая струя, с прерыванием и искривлением;
  • во время опорожнения мочевика ощущаются рези, жжение, болевой синдром;
  • частые вспышки цистита, уретрита;
  • подтекание урины.

На последней стадии количество симптомов увеличивается:

Моментальное ослабление организма

  • резко ослабляется иммунная система, что провоцирует распространение метастазов во внутренних органах, пациента часто проявляются вирусные, бактериальные и простудные болезни;
  • метастазирование, проникая в костную систему, провоцирует возникновение переломов (компрессионных), трещин, которые плохо сращиваются;
  • болезненность с резями в пораженных костях, мышечной ткани, связках;
  • болевой синдром с дискомфортом во всех органах внутри организма;
  • сильные боли во время опорожнения мочевика;
  • отечность и воспалительный процесс мошонки, фаллоса, паха;
  • тяжелые дефекации;
  • отмечаются примеси крови в моче и кале;
  • общее состояние угнетенности, усталости, нервозности, слабости;
  • появляется кашель с гнойной, кровяной слизью;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • импотенция;
  • пиелонефрит;
  • боль в зоне крестца, промежности, внизу брюшины;
  • резкое падение веса.

Чтобы диагностировать онкологический процесс следует пройти некоторые мероприятия:

Ректальный осмотр

  • позитронно-эмиссионное КТ с холином;
  • эхография;
  • МРТ, КТ в зоне малого таза;
  • Ректальный осмотр;
  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи, выявление простатического антигена;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Так как четвертая стадия опасна появлением метастаз, пациенты умирают не от самого рака, а от проникновения метастазирования к другим органам.

Лучевая терапия

Лечебная терапия в этом случае направлена на облегчение симптоматики с продлением жизни до 5 лет, хотя шансов не много. Для этого онкологи назначают лучевую терапию с применением гормонального лечения. Благодаря гормонам и лучевой терапии иногда удается приостановить рост раковых клеток и предупредить их дальнейшее разрастание.

В некоторых случаях рекомендуется провести хирургическую помощь. Во время операции иссекается предстательная железа, что дает пациенту облегчение, нормализуется отток мочи.

Для поддержания жизненно важных функций проводится следующий ряд процедур:

  • введение вовнутрь препаратов и анестетиков;
  • плазмаферез;
  • гемосорбция, переливание плазмы.

Обезболивание при онкологии последней стадии

Болезненные ощущения устраняются по трехступенчатой программе. Специалистом поэтапно назначаются анальгетические средства с постепенным увеличением силы действия. При усилении болей, применяется адьювантная терапия.

Обезболивание начинает применяться при первых появлениях боли, не дожидаясь цепную реакцию и болевой синдром. На начальном этапе рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые устраняют легкий дискомфорт и болезнь. Острые и хронические боли периодического, ноющего характера устраняют слабыми опиатами (Ионин, Кодеин, Трамал, Промедол и иные).

Чаще всего применяется Трамадол, у препарата отмечается самая высокая эффективность обезболивания. Третья степень болезненности снимается наркотическими средствами, такими как Бупронорфин, Морфин, Фентанил и другие. Наркотические средства принимаются по определенным часам, выдерживая промежутки. На последнем этапе жизни назначаются кортикостероиды, для улучшения самочувствия, аппетита и качества жизни.

Читайте также:  Серебряная лиса отзывы покупателей

Длительность жизни раковых больных на последней стадии

Сколько живут с раком простаты? Не существует таких данных, которые бы говорили о продолжительности жизни таких пациентов. Если больному проведена качественная химия, лучевая терапия, гормональное лечение, пациент может прожить до 5 лет жизни, после чего его жизнь обрывается. Без проведения качественной терапии мужчины, имеющие рак простаты 4 степени живут от полугода до двух лет.

На продолжительность выживания влияют некоторые факторы:

  • в какой степени отмечается распространение метастазирования и опухолевого роста;
  • разновидность злокачественной опухоли;
  • присутствие патологий сердечнососудистого характера;
  • уровень защитных функций организма;
  • возрастная категория;
  • наследственность;
  • избыточная масса тела.

Способы продления жизни у больных раком простаты четвертой стадии

У каждого пациента есть небольшие шансы на продление статистического прогноза. Для того чтобы продлить мужчинам жизнь медики назначают все новейшие способы и методики лечебной терапии рака в допустимых дозах. Также пациент должен поддерживаться личным психологом, посещать собрания, форумы, встречи таких же пациентов, которые ищут поддержку.

Особое внимание к пациенту должна проявлять семья. Когда родные и близкие поддерживают, больной хочет бороться с заболеванием. Существует много форумов, групп, где пациенты рассказывают свои истории, как они смогли побороть рак. Психологический настрой очень важен.

Больной должен часто гулять, отказаться от вредных привычек, в том числе и от курения. Правильный рацион – это важная составляющая для больных, которые имеют онкологическое заболевание.

Из рациона полностью исключается употребление жирной, копченой, соленой, острой, жареной продукции. Мясную пищу следует заменять морскими продуктами, рыбой, плодами сырых овощей и фруктов. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты, настои трав, чай (зеленый), соки (свежеотжатые), ягодный морс.

Онкобольные должны больше потреблять кальция, который препятствует развитию новообразований. Можно применять народные средства. К примеру, хорошие результаты лечения имеются у прополиса, алоэ. Для поддержания иммунной системы и укрепления жизненных сил можно употреблять настой шиповника, мяты, зверобоя. Например, шиповник, хорошо промывает почки и каналы мочевыделительной системы, мята успокаивает, а зверобой борется с патологическими процессами.

Распространенность онкологических заболеваний и рост случаев выявления рака у лиц молодого возраста вызывает тревогу врачей и заставляет искать эффективные методы лечения и профилактики. За последние десятилетия наука далеко продвинулась в изучении причин опасной болезни, появились возможности для ранней диагностики и эффективного устранения раковых опухолей. Несмотря на все достижения медицины, рак простаты 3 степени у мужчин по-прежнему занимает третье место по числу заболеваемости. Не так давно подобный диагноз являлся приговором и не оставлял шансов прожить более года. Современные методики лечения позволяют успешно бороться с проявлениями болезни и увеличивать продолжительность жизни на 10 и более лет.

Коварность онкологических заболеваний кроется в длительном скрытом течении, человек может жить и не догадываться о наличии болезни. На протяжении латентного периода отсутствует типичная симптоматика, а появление первых признаков в активной фазе в большинстве случаев совпадает со значительным увеличением размера раковой опухоли и ее прорастанием в соседние ткани, что характерно на третьей стадии, согласно принятым стандартам классификации.

Рак предстательной железы (РПЖ) не является исключением из этого правила. На данной стадии развития онкологии раковые клетки выходят за пределы пораженного органа, морфологическая структура утрачена частично или полностью, большая часть клеточных структур представлена атипичными образцами. Локализованная до этого момента опухоль простаты на этапе активного разрастания приобретает тенденцию к распространению, но пока не поражены лимфатические узлы и не произошло внедрение в кровоток, процесс ограничивается ростом в направлении расположенных вблизи тканей. Чаще всего патологические изменения происходят в мочевом пузыре и прямой кишке.

Опухоль может расти быстро, что неизбежно приведет к ее распаду, поэтому при обнаружении рака простаты 3 степени основной задачей терапии является замедление скорости развития и предотвращение появления отдаленных метастазов. Вылечить онкологическое заболевание на данном этапе не представляется возможным, но за счет правильного лечения удается повысить продолжительность жизни и сохранить относительную работоспособность органа.

Типичные симптомы 3 стадии рака простаты связаны с нарушениями мочевыделения, сходными с проявлениями аденомы и развитием болевого синдрома. Несмотря на схожесть симптоматики, существуют некоторые отличия, которые позволяют заподозрить онкологическое заболевание:

  1. Учащенное мочеиспускание беспокоит в дневное и ночное время, при этом отмечается болезненность в нижней части живота, пояснице, промежности.
  2. В моче обнаруживаются примеси крови, могут выходить крупные сгустки или наблюдаться прожилки.
  3. Родственники и сам мужчина замечает признаки явного снижения веса, нездоровый внешний вид свидетельствует о наличии серьезного заболевания.
  4. Постепенно боль становится постоянным спутником, появляется резь в области мочевого пузыря, а процесс дефекации сопровождается дискомфортом и сложностями.
  5. Увеличиваются лимфатические узлы в паху, что говорит о пограничной стадии рака на пути к формированию терминальной фазы.

Именно такие симптомы вынуждают мужчину обеспокоиться состоянием собственного здоровья и обратиться к врачу. Вылечить такую опухоль предстательной железы современная медицина не в силах, но при правильной врачебной тактике можно продлить течение 3 стадии рака и обеспечить необходимые условия для нормальной жизни.

Диагностика 3 стадии рака простаты проводится всеми доступными методами, а окончательное подтверждение диагноза происходит на основании комплексной оценки полученных данных. Все нужные процедуры мужчина может пройти в стационаре или в условиях поликлиники:

  1. Ректальное исследование. Крупные размеры и неоднородность структуры предстательной железы является одним из главных диагностических признаков на предварительном этапе обследования.
  2. Ультразвуковые методы. Абдоминальное или трансректальное УЗИ дает возможность увидеть изменения в простате и окружающих тканях, измерить параметры и назначить прицельную биопсию наиболее измененных участков железы.
  3. Анализ ПСА. Существенное превышение параметров простатического антигена относительно возрастных норм, а также изменение соотношения свободной и связанной фракции является современным методом обнаружения раковой опухоли предстательной железы у мужчин.
  4. Биопсия. Исследование морфологических свойств клеток простаты позволяет обнаружить атипичные структуры и провести дифференцировку рака простаты.

Дополнительными методами диагностики являются компьютерная томография, радиоизотопный анализ, а также определение функциональной активности с помощью специальных тестов. Детальное исследование позволяет определить точную степень рака простаты, а также исключить вероятность появления метастазов, которых при 3 стадии быть не должно.

Уровень медицинского учреждения и квалификация персонала имеют значение на этапе диагностики, поскольку точность исследования определяет дальнейшую тактику лечения.

Методы лечения рака предстательной железы на 3 стадии направлены на снижение активности онкологического заболевания и замедления роста опухоли. Требуется квалифицированная помощь и прохождение специализированной терапии с привлечением современных методик и сложных технических процедур. Попытки лечить рак 3 степени с помощью народных методов могут стать причиной быстрого прогрессирования болезни и являются угрозой для жизни.

Радикальную простатэктомию проводят с целью устранить как можно больше раковых клеток и замедлить развитие болезни. Операция сложная, поэтому пациентам с раком 3 степени в пожилом возрасте редко назначают данный вид лечения.

При удачном удалении простаты удается добиться продления жизни минимум на 10 лет. При этом обязательно проводится дополнительная медикаментозная терапия и требуется придерживаться рекомендаций по питанию и режиму.

При обильном прорастании опухоли часть раковых клеток может остаться и продолжить свой рост, поэтому для закрепления результатов дополнительно назначают курс химиотерапии и облучение по общей методике.

Облучение высокими дозами радиации с применением технического оснащения относят к наиболее успешным методикам лечения рака простаты 3 степени. Щадящие способы воздействия лучевой терапии на данном этапе уже не приносят результата, но под воздействием общего излучения удается убить большую часть раковых клеток в предстательной железе и в окружающих тканях. Применение радиотерапии дает хороший эффект и продлевает жизнь мужчины в среднем на 5-7 лет.

Экспериментальная методика лечения холодом применяется в некоторых клиниках Германии и Израиля, и основана на губительном воздействии экстремально низких температур на процессы жизнедеятельности раковых клеток. Эффект достигается при введении тонкой иглы в ткани простаты, с последующим запуском жидкого азота или аргона. Достаточных доказательств успешности лечения на настоящий момент нет, методика находится в стадии клинических испытаний и проводится с участием добровольцев из числа больных раком.

Медикаментозная терапия при раке простаты заключается во введении препаратов, замедляющих рост опухоли и продлевающих течение 3 стадии. В большинстве случаев используется принцип подавления активности тестостерона, что достигается за счет эстрогенов или препаратов, блокирующих выработку мужских половых гормонов.

Изучение причин рака простаты в последние годы позволило разработать эффективный алгоритм профилактических мероприятий, которые снижают вероятность опасной патологии на 40-50%.

К средствам профилактики относят:

  • правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • регулярные плановые осмотры;
  • снижение негативного воздействия промышленных вредностей и экологической обстановки.

Попытки разработать вакцину от рака пока привели только к созданию препаратов, эффективных при уже диагностированной патологии. Предотвратить онкологические заболевания современными методами до сих пор не удается.

Оперативные вмешательства опасны развитием ранних и поздних осложнений, химиотерапией при раке 3 стадии устранять последствия болезни приходится с использованием высоких дозировок препаратов, что негативно сказывается на самочувствии. Тем не менее без лечения раковая опухоль беспрепятственно будет развиваться и очень быстро болезнь перейдет в терминальную стадию.

Высокая степень агрессивности раковых клеток и неполная ликвидация патологических структур в ряде случаев становится причиной рецидива, который обычно обнаруживается в первый год. В данном случае речь идет о прогнозе с учетом параметра «пятилетней выживаемости».

Сложные методы терапии, которые применяются для коррекции рака простаты 3 степени, обладают массой побочных эффектов, сопровождаются нарушениями в работе органов и могут тяжело переноситься мужчиной. Решающее значение в данном случае имеет квалификация онколога и точное соблюдение рекомендаций в период специфического лечения.

Поздняя диагностика и неэффективность назначенных методов лечения является причиной дальнейшего прогрессирования рака простаты 3 степени с его переходом в 4 стадию.