Раствор левофлоксацин инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛСР-006074/08 от 31.07.2008

Торговое название препарата: Элефлокс

Международное непатентованное название: левофлоксацин.

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Состав

В 100 мл раствора для инфузий содержится:
Активное вещество: левофлоксацин гемигидрат, эквивалентный 500.0 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: декстроза безводная, кислота хлористоводородная, вода для инъекций, натрия гидроксид.

Описание: прозрачный раствор от желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТX: [J01MA12].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro
Чувствительные микроорганизмы (МПК 17 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [коагулазо — негативные, метициллин-чувствительные/- умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствителъные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствителъные). Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные). Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-умеренночувствителъные/-чувствительные/- резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин — чувствительные/- резистентные).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствителъные/- резистентные). Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β — (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу). Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.,
Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella
pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacteriumurealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные). Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин — резистентные).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Campylobacter jejuni/coli.

Анаэробные микроорганизмы:
Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК > 8 мг/л; зона ингибирования 50 мл/мин)

Внебольничная пневмония: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточная доза 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.
Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 500 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.
Пиелонефрит: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 500 мг левофлоксацина) -7-10 дней.
Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 250 мг левофлоксацина) — 3 дня.
Хронический бактериальный простатит: 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 500 мг левофлоксацина) — 28 дней.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточная доза 500- 1000 мг левофлоксацина) -7-14 дней.
Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточная доза 500-1000 мг левофлоксацина) — до 3-х месяцев.
Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 500 мг левофлоксацина) — в течение до 8 недель.

Режим дозирования у больных с нарушением функции почек (КК 50мл/мин 250 мг/24 ч

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

Применяют внутрь или в/в.

При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний — и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС — повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т. ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т. ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

фирма Тева работает

Достаточно хороший препарат в лечении различных форм туберкулеза. Лучше переносится при внутривенном введении. Побочных действий даже при длительном применении незначительное количество.

Отличный препарат для лечения лекарственно устойчивого туберкулеза, безопасен и эффективен.

один из ведущих препаратов в лечении туберкулёза, побольше бы таких антибиотиков.

Хороший препарат, но ощущение, что работает чуть медленнее таваника

личный опыт использования

Недорого и средне эффективно

О действующем веществе Левофлоксацин препарата Левофлоксацин:

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НИРЛИВ ( NIRLIV )

Торговое название: «НИРЛИВ ( NIRLIV )» Международные непатентованное название: Левофлоксацин Лекарственная форма: Раствор для инфузий

Состав:
Левофлоксацина полугидрат

эквивалентный левофлоксацину ……………………………….500 мг

Воды для инъекций Ф. США ……………………………………Q. S

Описание: Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета

Фармакологические свойства

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative метициллино-чувствительные/ — умеренно чувствительные, Staphylococcus aureus метициллино-чувствительные, Staphylococcus epidermidis метициллино-чувствительные, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae пенициллино-чувствительные/ — умеренно чувствительные/ — резистентные, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci пенициллино-чувствительные/ — резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ампициллино-чувствительные/ — резистентные, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные (МПК ≥4 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis метициллино-резистентные, Staphylococcus haemolyticus метициллино-резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.

Устойчивые (МПК ≥8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus метициллино-резистентные, Staphylococcus coagulase-negative метициллино-резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика .

При пероральном и внутривенном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа. Биодоступность составляет 100 %.

30-40% левофлоксацина связывается с белками крови.

При введении левофлоксацина в дозе 500 мг два раза в день наблюдается незначительная кумуляция препарата.

Максимальная концентрация левофлоксацина после введения 500 мг достигается:

  • в тканевой жидкости ( слизистых бронхов) через 1 час и составляет 8.3 мкг/мл
  • в легочной ткани через 4-6 часов и составляет 11.3 мкг/мл.
  • в содержимом буллёзных элементов через 2-4 часа и составляет 6.7 мкг/мл

Препарат метаболизируется с образованием десметиллевофлоксацин и левофлоксацин — N — оксид.

Из них 5% выделяется с мочой.

Левофлоксацин сравнительно медленно выводится из крови ( t = 6-8 часов)

85% введённой дозы препарата выводится с мочой.

При введении препарата перорально или внутривенно не имеется значительной разницы выведения его из организма.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Нирливу микроорганизмами:
    — инфекции нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония);
    — острый верхнечелюстной синусит;
    — неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
    — осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе острый пиелонефрит);
    — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
    — септицемия/бактериемия;
    — хронический бактериальный простатит;
    — интраабдоминальная инфекция;
    — комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/в капельно медленно по 500 мг каждые 24 часа (дозу 500 мг вводят в течение 60 мин). Продолжительность лечения зависит от показаний к применению, а также чувствительности предполагаемого возбудителя. Следует строго соблюдать рекомендуемый режим дозирования. Применение препарата рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после нормализации температуры тела. Недопустимо самостоятельное прерывание или досрочное прекращение лечения препаратом.

При пневмонии в/в по 500 мг 1-2 раза/сут. в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — в/в 500 мг 1 раз/сут., в течение 3 дней. При тяжелых инфекциях мочевыводящих путей и почек доза для в/в введения и срок лечения могут быть увеличены.

При инфекциях кожи и мягких тканей в/в — по 500 мг 2 раза/сут. в течение 7-14 дней.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина назначать препарат по следующей схеме:

При клиренсе креатинита 50-20 мл/мин в первые сутки вводят обычную дозу, (рекомендуемую для пациентов с нормальным клиреносом креатинина), начиная со вторых суток — дозу препарата уменьшают вдвое.

При клиренсе креатинита 19-10 мл/мин в первые сутки вводят обычную дозу, (рекомендуемую для пациентов с нормальным клиреносом креатинина), начиная со вторых суток — дозу препарата уменьшают в четыре раза.

При клиренсе креатинита менее 10 мл/мин (включая гемодиализ и длительный амбулаторный перитонеальный диализ) в первые сутки вводят обычную дозу, (рекомендуемую для пациентов с нормальным клиреносом креатинина). При назначенных дозах не более 500мг/сут., начиная со вторых суток — дозу препарата уменьшают в четыре раза. Пациентам которым назначена доза от 500 до 1000 мг/сут., начиная со вторых суток дозу препарата уменьшают в восемь раз.

При нарушении функции печени не требуется изменения режима дозирования, так как Нирлив метаболизируется в печени в незначительной степени.

Инфузионный раствор Нирлива вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии 100 мл раствора Нирлива (1 флакон) должна составлять не менее 60 мин. (см. «Особые указания»). В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата в форме, предназначенной для приема внутрь.

Раствор Нирлив для инфузий совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор Нирлив 500 мг/100 мл нельзя смешивать с гепарином или растворами, обладающими щелочной реакцией (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

Продолжительность лечения должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом рекомендуется продолжать в течение минимум 48–78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Побочные эффекты

Частота Появление побочных эффектов

часто: у 1–10 больных из 100

иногда: менее, чем у 1 больного из 100

редко: менее, чем у 1 больного из 1 000

очень редко: менее, чем у 1 больного из 10 000

в отдельных случаях: менее, чем у 1 больного из более 10 000

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности

Иногда: зуд и покраснение кожи.

Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и ларингоспазм.

В очень редких случаях: отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.

В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ

Часто: тошнота, диарея.

Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.

Редко: диарея (в т. ч. с кровью), которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. раздел «Особые указания»).

Очень редко: падение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных сахарным диабетом, с симптомами: повышенный аппетит, нервозность, испарина, дрожь.

Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Нирлив.

Действие на нервную систему

Иногда: головная боль, головокружение и/или ступор, сонливость, нарушения сна.

Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.

Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.

Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.

В отдельных случаях: удлинение интервала QT.

Действие на мышцы, сухожилия и кости

Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.

Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия) может развиваться с двух сторон в течение 48 часов после начала лечения (см. также раздел «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.

В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз).

Действие на печень и почки

Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак снижения функции печени или почек).

Очень редко: печеночные реакции (например, гепатит); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).

Действие на кровь

Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.

Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.

Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).

В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения.

Прочие побочные действия

Часто: боли, покраснения в месте введения и флебит.

Иногда: общая слабость (астения).

Очень редко: лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может развиться вторичная инфекция или суперинфекция, которые могут потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Симптомы: проявляются преимущественно со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.

Особые указания

Нирлив нельзя применять для лечения детей и подростков в связи с риском поражения суставных хрящей.

При лечении больных пожилого возраста следует учитывать, что у них часто наблюдается нарушение функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

При тяжелой пневмонии Нирлив может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 минут (100 мл инфузионного раствора). Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение артериального давления. В редких случаях выраженное падение артериального давления может стать причиной сосудистого коллапса. Если во время вливания левофлоксацина (L-изомер офлоксацина) наблюдается выраженное падение артериального давления, вливание немедленно прекращают.

Во время лечения Нирлив возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная активность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействия»).

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться солнечному и искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Нирлив и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Редко наблюдаемый при применении препарата тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Нирлив и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим лечение таких больных препаратом Нирлив следует проводить с большой осторожностью.

Такие побочные эффекты препарата Нирлив, как головокружение или ступор, сонливость и расстройства зрения (см. «Побочное действие»), могут ухудшать способность к быстроте реакций и к концентрации внимания, что представляет собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Срок годности

Условия хранения : В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 0 С. Не замораживать

Форма выпуска

По 100 мл, в стеклянных флаконах. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача Производитель: Nirma Limited (Healthcare Division), Индия

ЛЕВОФЛОКСАЦИН — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

100 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.

100 мл — бутылки для крови и кровезаменителей (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.

[PRING] натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.003 мг.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.

[PRING] натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

100 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.

100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови и кровезаменителей (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (35) — коробки картонные.
100 мл — бутылки для крови и кровезаменителей (35) — коробки картонные.

5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.

100 мл — бутылки (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки (56) — ящики гофрокартонные.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах— 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.)рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней. неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний — или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Применение ЛЕВОФЛОКСАЦИН при беременности

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи
следующей таблицы:

Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).

Со стороны обмена веществ: очень редко — снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко — беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: иногда — увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия; панцитопения.

Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Условия и сроки хранения препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Левофлоксацин – медикаментозное средство, действие которого распространяется на борьбу с вредоносными микробами и бактериями. Медикамент относится к группе лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью и широко применяющихся в медицине в качестве антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия.

Медикаментозное средство борется со следующими типами и видами бактерий и микробов:

  • дифтерийная коринебактерия;
  • энтерококки;
  • листерия моноцитогенес;
  • стафилококки;
  • эпидермальный стафилококк;
  • стрептококки группы С и G;
  • стрептококк агалактия;
  • пневмококки;
  • пиогенный стрептококк;
  • стрептококк вириданс;
  • ацинетобактерии;
  • ацинетобактерии Баумана;
  • аггрегатибактерактиномицетемкомитанс;
  • цитробактерфреунди;
  • энтеробактеры;
  • кишечная палочка;
  • гарднереллавагиналис;
  • палочка Дюкрея;
  • гемофильная палочка;
  • гемофилюсы;
  • хеликобактер пилори;
  • клебсиеллы;
  • моракселла катаралис;
  • моргана бактерия;
  • гонококки;
  • менингококк;
  • пастереллы;
  • протей мирабилис;
  • протей вульгарис;
  • провиденции;
  • псевдомонады;
  • синегнойная палочка;
  • сальмонеллы;
  • серрации;
  • бактероиды фрагилис;
  • бифидобактерии;
  • клостридия перфрингенс;
  • фузобактерии;
  • пептострептококки;
  • пропионовокислые бактерии;
  • вейлонеллы;
  • бартонеллы;
  • хламидофила пневмонии;
  • хламидофила пситтаци;
  • хламидии;
  • легионелла пневмофила;
  • микобактерии;
  • микоплазма хоминис;
  • микоплазма пневмонии;
  • риккетсии;
  • уреаплазма уреалитикум;
  • коринебактерии;
  • энтерококк фэциум;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стафилококк гемолитический;
  • кампилобактереюни;
  • кампилобактер коли;
  • бактерия тета йота омикрон;
  • бактероиды вульгатус;
  • превотеллы;
  • порфиромонады.

    Медикаментозное средство Левофлоксацин производится в виде таблеток, капель для глаз и раствора для инъекций. В состав препарата в виде капель и раствора входят следующие компоненты:

  • левофлоксацин;
  • хлористый натрий;
  • очищенная вода;
  • натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

    В состав препарата в виде таблеток входят следующие компоненты:

  • левофлоксацин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • примеллоза;
  • полиэтиленгликоль;
  • пищевая добавка Е 172 желтого цвета;
  • гипромеллоза;
  • стеариновокислый кальций;
  • титановые белила.

    Медикаментозное средство Левофлоксацин назначают пациентам при:

  • воспалительных и инфекционных болезнях различной этиологии;
  • воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, вызванное бактериями;
  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • воспаление легочной ткани;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;
  • воспалительные поражения предстательной железы, вызванные бактериями;
  • инфекционные заболевания кожных покровов и подкожных тканей;
  • киста сальной железы;
  • скопление гноя в органах или тканях в результате воспалительного процесса;
  • заболевание, выражающееся в появлении фурункулов;
  • внутрибрюшные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • туберкулез.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • A.56.0. Хламидиоз мочевыводящих путей;
  • A.56.1. Хламидиоз органов таза и половых органов;
  • H.66. Гнойное воспалительное заболевание среднего уха;
  • J.01. Острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
  • J.15. Воспаление легочной ткани, вызванное бактериями;
  • J.20. Острое воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • J.32. Хроническое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
  • J.42. Хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • L.02. Гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки;
  • N.10. Острое первичное поражение почечных канальцев и интестициума;
  • N.11. Хроническое первичное поражение почечных канальцев и интестициума;
  • N.30. Воспаление мочевого пузыря;
  • N.34. Воспаление уретры и мочеиспускательного канала;
  • N.41. Воспаления простаты;
  • N.70. Воспаление маточных труб и яичников;
  • N.71. Воспаление матки;
  • N.72. Воспалительные процессы в шейке матки.

    Медикаментозное средство Левофлоксацин может стать причиной проявления побочных признаков со стороны разных систем жизнедеятельности организма человека:

  • система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, жидкий стул, диспепсия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, острое воспаление толстого кишечника, повышение билирубина, воспалительные заболевания печени, нарушение микрофлоры кишечника;
  • сердце и сосуды: понижение кровяного давления, сердечно-сосудистый коллапс, болезненное учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий;
  • метаболизм: низкий уровень содержания глюкозы в крови, частое чувство голода, гипергидроз, дрожь, сильная возбудимость нервной системы, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • нервная система: боли в области головы, вертиго, вялость, бессилие, нарушения сна, непроизвольное дрожание пальцев рук, повышенная тревожность, расстройство чувствительности, беспричинное чувство страха, мнимые видения, помрачение сознания, депрессионное состояние, непроизвольные сокращения мышц;
  • органы чувств: нарушения в работе органов чувств;
  • костно-мышечная система: суставные боли, слабость мышц, боли в мышцах, нарушение целостности суставов, воспаление и дистрофия ткани сухожилия, деструкция клеток мышц;
  • мочевая система: продукционная креатининемия, тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение или прекращение функции почек;
  • кроветворная система: повышение числа эозинофилов, сокращение продолжительности жизни эритроцитов, снижение количества лейкоцитов в единице объема крови, уменьшение числа нейтрофилов в крови, снижение количества тромбоцитов, резкое снижение количества всех клеток системы крови, геморрагический синдром;
  • аллергические проявления: зуд, увеличение уровня притока крови к кожным покровам, отечность, крапивная лихорадка, острое буллезное поражение слизистых и кожи, сужение бронхов, затрудненное дыхание, анафилаксия, пневмокониоз органической пыли, воспаление и некроз стенок кровеносных сосудов;
  • общие реакции организма: повышение чувствительности организма, общая слабость, порфириновая болезнь, болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом.

    Медикамент Левофлоксацин нельзя принимать пациентам при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • эпилептических припадках;
  • болезнях и повреждениях сухожилий;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудью;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста. С осторожностью следует назначать медикамент пациентам пожилого возраста, а также при недостатке фосфорилированной глюкозы.

    Медикаментозное средство запрещено назначать пациенткам в период вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком.

    Медикаментозное средство Левофлоксацин выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель. Рекомендуемая дозировка и продолжительность курса назначается лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов, установления точной картины заболевания и определения формы лекарства. Терапия таблетками. Рекомендуемая дозировка таблетками составляет 1-2 штуки в день. Нельзя разжевывать, разрезать, ломать или крошить таблетки, их нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Принимают таблетки вне зависимости от приема пищи. Терапия при помощи раствора. Раствор предназначен для внутривенных инъекций. Ставить уколы нужно один или два раза в день. Для инъекций используют капельный способ введения. Нельзя использовать средство больше двух недель. Инъекции можно заменить таблетками. Терапия при помощи глазных капель. Средство необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной или две капли. Интервал между закапываниями составляет два часа. Курс терапии не должен превышать одну неделю. Нельзя пропускать прием таблеток или инъекцию, необходимо четко следовать курсу лечения, назначенному лечащим врачом. При заболевании почек необходима индивидуальная схема лечения, которая устанавливается лечащим врачом в зависимости от тяжести поражения органа.

    При прохождении курса терапии Левофлоксацином нельзя ходить в солярий или загорать на солнце. Кроме этого во время лечения нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Медикамент Левофлоксацин не совместим с алкогольными напитками. Препарат способен угнетающе воздействовать на центральную нервную систему, тем самым усиливая алкогольное опьянение. Из-за этого у пациента могут проявиться такие симптоматические признаки, как вестибулярные нарушения, помутнение сознания, нарушения психомоторных реакций, чувство тошноты и рвотные позывы. Кроме этого, алкоголь заставляет работать внутренние органы в усиленном режиме, а значит, может изменить фармакокинетическое и фармакодинамическое воздействие препарата.

    Медикамент может пагубно воздействовать на всасываемость и свойства других препаратов, вызывая побочные эффекты и другие неприятные последствия:

  • Иммунодепрессант Cyclosporinum, противоязвенное лекарственное средство Cimetidinum(повышает период выведения);
  • противоязвенный препарат Sucralfatum, антациды, железосодержащие средства (понижают эффективность);
  • НПВС, бронхолитическое средство Theophyllinum (увеличивают вероятность непроизвольного сокращения мышц);
  • глюкокортикоиды (увеличивают вероятность повреждения сухожилий);
  • противодиабетические средства (могут привести к развитию гипогликемии);
  • антикоагулянт Warfarin (повышает свертываемость крови).

    Медикаментозное средство при передозировке может вызвать ряд неприятных симптоматических признаков:

  • непроизвольные сокращения мышц;
  • вестибулярные расстройства;
  • помутнение сознания;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. При проявлении признаков передозировки Левофлоксацином пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Медикаментозное средство в виде капель для глаз имеет ряд аналогов:

  • Cipromed;
  • Betaciprol;
  • Vitabact;
  • Decamethoxinum;
  • Lofox;
  • Ocacin;
  • Ofloxacin;
  • Oftalmol;
  • Floxal;
  • Ciprofloxacinum;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacinbufus;
  • Oftocipro;
  • Vigamox;
  • Dancil;
  • Okomistin;
  • Oftadek;
  • Uniflox;
  • Ciloxan;
  • Ciprolone;
  • Moxifur. Схожие по составу и фармакологическому воздействию Левофлоксацину в виде таблеток и раствора препараты:
  • Zarquin;
  • Ksenakvin;
  • Lomacin;
  • Lomflox;
  • Nolicin;
  • Norilet;
  • Norfacin;
  • Oflocide;
  • Oflocideforte;
  • Sparflo;
  • Tariferid;
  • Factive;
  • Ciprex;
  • Ciprodox;
  • Cipropan;
  • Ecociphol;
  • Gatispan;
  • Loxone-400;
  • Lomefloxacinum;
  • Lofox;
  • Moximac;
  • Norbactin;
  • Normax;
  • Norfloxacinum;
  • Oflox;
  • Oflomac;
  • Previlox;
  • Sparbact;
  • Taricin;
  • Ceprova;
  • Cipraz;
  • Cifloxinal;
  • Abaktal;
  • Geoflox;
  • Ificipro;
  • Oflo;
  • Ofloxin;
  • Pefloxacin;
  • Procipro;
  • Ciplox;
  • Ciprobay;
  • Ciprofloxacinum;
  • Cifran;
  • Avelox;
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Quintor;
  • Ofloxacin;
  • Tarivid;
  • Ciprobid;
  • Unikpef;
  • Basidjen;
  • Ofloxabol;
  • Ciprolacare;
  • Cipronat;
  • Ciprofloxabol;
  • Cifracid;
  • Pefloxabol;
  • Ciprinol.

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа.

    Хранить медикамент рекомендуется в защищенном от досягаемости детьми и проникновения солнечных лучей и влаги месте при температуре не превышающей 25°С. Срок хранения Левофлоксацина составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя подробная информация о сроках и нормах хранения лекарства содержится в инструкции по применению.

    Лицензия аптеки ФС-99-02-005676 от 14 ноября 2016 г.

    Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению