Раствор мидокалм инструкция по применению

Мидокалм выпускают в таблетках по 0,15 и 0,05 г, а также в виде раствора для инъекций. Действующее вещество — толперизон гидрохлорид. Вспомогательные ингредиенты:

  1. В таблетках: тальк, диоксид титана, силикон безводный коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы и лимонной кислоты, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарин, кукурузный крахмал, краситель, макрогол 6000.
  2. В уколах: лидокаин, диоксид титана, оксиды железа черный, красный и желтый; тальк, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лимонной кислоты, стеарин, лактозы моногидрат, макрогол 6000, силикон коллоидный безводный.

Таблетки имеют круглую форму, покрыты белой оболочкой. С одной стороны, выгравировано «50» или «150», в зависимости от дозировки действующего вещества. Упакованы в блистеры и картонную коробку по 30 штук.

Средство зарекомендовало свою эффективность и используется более чем в 30 странах. Его основное действие направлено на снятие спазмов, вызванных нарушениями в деятельности опорно-двигательной или центральной нервной системы. Дополнительно возникает стимуляция тока жидкостей в организме — крови и лимфы. Миорелаксантный препарат Мидокалм, инструкция по применению гласит, что его используют при лечении таких патологий:

  • болезнь Рейно;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • энцефалопатия;
  • люмбаго;
  • болезнь Литтла;
  • спондилез;
  • инсульт;
  • ангионевротическая дисбазия;
  • нарушения циркуляции лимфы и венозной крови;
  • трофические язвы на ногах;
  • акроцианоз;
  • растяжение мышц;
  • спондилоартроз;
  • рассеянный склероз;
  • механические травмы;
  • миелопатия;
  • последствия нарушенного кровообращения в мозге;
  • восстановительный курс после ортопедических или травматических операций;
  • системная склеродермия.

Применяется как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Детям временами назначают Мидокалм, чтобы устранить спазм гортани, ведущий к проблемной дикции.

Противовоспалительные свойства препарата могут использоваться для лечения геморроя, воспаления предстательной железы.

Перед использованием лекарства Мидокалм, от чего помогает, знать недостаточно, нужно понимать принцип его влияния на организм. Действующее вещество препарата повышает эластичность поперечнополосатых мышц, расслабляет их, способствуя снижению тонуса. Благодаря этому восстанавливается подвижность, устраняется ощущение боли. Природа его свойств до конца не изучена. Другие действия толперизона:

  • замедляет процессы возбуждения нервов;
  • улучшает местное кровообращение;
  • стабилизирует мембраны двигательных и чувствительных волокон;
  • уменьшает повышенную возбудимость спинного мозга.

От иных миорелаксантов Мидокалм отличает непосредственное действие на головной мозг. Он не располагает к сонливости и изменению сознания. Он принадлежит к группе аминокетонов. Н-холинолитик, угнетает рефлекторную возбудимость спинного мозга, регулирует функции каудальной части ретикулярной формации. Стабилизирует мембраны первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. Тормозит доставку ионов кальция в синаптические структуры нервных волокон. Лидокаин в составе раствора оказывает анестезирующий эффект в месте воспаления.

Максимальная концентрация толперизона в сыворотке крови наблюдается спустя полчаса-час после приема лекарства. Биологическая доступность препарата составляет приблизительно 20%. Выводится почками, не влияя на их функционирование.

Повторные курсы терапии Мидокалмом можно проводить, не опасаясь нарушений со стороны кроветворения или печени.

Схему приема средства разрабатывает врач, исходя из диагноза, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Препарат Мидокалм: инструкция, таблетки взрослым назначают сначала по 50 мг 3 р. в сутки. Если должный эффект отсутствует, дозу увеличивают в три раза — до 150 мг.

В педиатрии его используют, начиная с трех месяцев. До семи лет дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента, на 1 кг 5–15 мг в сутки. С 7 лет и до 15 назначают от 3 до 5 мг на 1 кг веса. Суточную дозу делят на 3 и принимают во время еды, запивая водой.

Мидокалм: инструкция, уколы можно давать только лицам старше 15 лет. Рекомендуется введение раствора через капельницу при внутривенной инъекции. Доза составляет 100 мг единожды в день. При внутримышечном введении необходимо 200 мг лекарства разделить на 2 укола в сутки.

Нельзя использовать раствор для лечения детей, таблетки назначают с возраста 3 месяца. Не применяется при аллергических реакциях на толперизона гидрохлорид или другие вещества в составе лекарства. Запрещено при миастении.

Быстрое введение раствора в вену может спровоцировать понижение артериального давления. Дополнительно Мидокалм, инструкция по применению предупреждает о таких вероятных побочных эффектах:

  • появление зуда, отечности, высыпаний, возможно удушье и анафилактический шок;
  • мышечная слабость;
  • дискомфорт в желудке, рвота, тошнота;
  • головная боль, головокружение.

Побочные действия чаще проявляются при инъекционном пути введения препарата, нужно учитывать вероятные негативные проявления лидокаина. В данном случае есть смысл перейти на таблетки. Негативные эффекты может спровоцировать увеличение дозы, после ее уменьшения до первоначальных показателей, неприятные симптомы проходят сами по себе.

Такие явления вызывает достаточно редко, Мидокалм, отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей его переносимости и эффективном терапевтическом действии.

Известны случаи применения до 600 мг Мидокалма для ребенка, какие-либо негативные эффекты отсутствовали. Передозировку этим препаратом получить сложно. Если такое все-таки произошло, показано промывание желудка и сорбенты. Антидот к толперизону отсутствует.

Клинические опыты на животных доказали следующие расстройства от увеличения дозы: паралич дыхательного центра, атаксия как следствие расстройства мозжечка, судороги, одышка.

Иногда в процессе лечения у ребенка может повыситься раздражительность и нервная возбудимость.

Обычно Мидокалм не вызывает проблем в сочетании с другими лекарствами. Его можно сочетать с успокоительными и снотворными средствами. Алкоголь не влияет на действие толперизона, потому его применяют для лечения людей, зависимых от алкоголя.

Мидокалм усиливает влияние таких медикаментов:

  • клонидин;
  • психотропы;
  • миорелаксанты периферического действия;
  • препараты для наркоза.

Стимуляция действия нифлумовой кислоты толперизоном обуславливает необходимость в сокращении ее количества.

Мидокалм при остеохондрозе активно сочетают с Мильгаммой и Мовалисом. Комплексное применение этих препаратов позволяет улучшить результаты терапии и даже добиться полного излечения пациента. Мовалис снимает воспаление мышц и суставов, а Мильгамма содержит необходимые витамины и активирует процесс восстановления тканевого обмена.

Информация о взаимодействии Мидокалма с другими медикаментами и продуктами питания отсутствует. Перед использованием препарата в форме инъекций нужно быть уверенным в отсутствии у пациента аллергических реакций на лидокаин. Эти данные можно получить путем скарификации — каплю раствора следует поместить на свежую царапину и около 15 минут подождать. Если негативных реакций не последовало, Мидокалм можно колоть.

Данное лекарство не влияет на скорость реакции и может применяться во время вождения транспортных средств и при выполнении опасных видов работ, требующих быстрых действий.

Достоверной информации об использовании этого средства во время беременности и лактации нет, поскольку подобные исследования не проводились. Врач может назначить Мидокалм, если ожидаемая польза для матери значительно превышает риск для здоровья ребенка. Вероятно, его применение в первом триместре беременности, если требуется снять повышенный тонус матки. Хотя существуют другие, заведомо безопасные и уже проверенные медикаменты — Но-Шпа, Дротаверин.

  • Толперил;
  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид.

Хорошо зарекомендовавший себя в терапии недугов нервной системы, опорно-двигательного аппарата, при воспалительных процессах — Мидокалм, инструкция по применению информирует, что его производят в Венгрии. Выпускает лекарство фирма Гедеон Рихтер, известна торговая марка Мидокалм Рихтер. В России также налажено лицензированное производство этого средства.

В аптеках Мидокалм продают по рецепту. Срок годности составляет 3 года в условиях хранения при температуре не ниже 15 и не выше 30 градусов. Препарат не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей и повышенной влажности.

Наша компания обязуется обеспечивать защиту вашей конфиденциальной информации. Наша политика конфиденциальности разъясняет, какую информацию мы о Вас собираем, как мы используем информацию, которую мы о вас собираем, как вы можете сообщить нам, если вы предпочтете ограничить использование такой информации.

Предоставляя свою информацию вы даете свое согласие на использование такой информации в соответствии с данной политикой конфиденциальности. Если мы изменим нашу политику конфиденциальности, любые изменения будут размещены на этой странице без предварительного уведомления.

Мы собираем информацию о пользователях нашего веб-сайта несколькими способами, в том числе с использованием идентификационных файлов, которые сохраняются в клиентской системе, путем регистрации, а также через сообщения электронной почты, отправляемые нам посредством нашего веб-сайта. Собираемая информация включает следующее: Если вы отправляете нам сообщение по электронной почте, вы автоматически сообщаете нам адрес своего почтового ящика, а также другую персональную информацию, включенную в текст вашего сообщения.

Если Вы звоните в наш центр технической поддержки, или оставляете голосовое сообщение, вы соглашаетесь сообщить нам свое имя, номер(а) контактного телефона, адрес вашей электронной почты, а также любые иные персональные данные, которые вы согласны предоставить нашим техническим специалистам, с тем, чтобы наши технические специалисты смогли отреагировать на вашу заявку.

Мы собираем и сохраняем информацию от всех посетителей нашего веб-сайта, которую они либо активно предоставляют в наше распоряжение, либо в ходе их простого просмотра нашего веб-сайта: адрес компьютера в сети (IP), тип браузера, тип операционной системы, дата и время доступа к нашему сайту, адрес интернет-ресурса, с которого пользователь был перенаправлен на наш веб-сайт. Мы используем такую информацию для отслеживания посещаемости нашего веб-сайта, подсчета количества посетителей на разных секциях веб-сайта, а также для того, чтобы сделать наш сайт более полезным.

Мы используем персональные данные с целью предоставления вам услуг, которые вы нас просите вам предоставить. Если только вы не уведомите нас о том, что более не желаете получать такого рода информацию, мы можем периодически сообщать вам о наших продуктах и услугах. Сообщая нам по электронной почте или по телефону ваши персональные данные, вы, таким образом, соглашаетесь на использование нами вашей информации в порядке, как это указано в данном пункте.

Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет

Мы можем проводить статистические анализы поведения пользователя (например, анализируя данные по использованию веб-сайта, пассивно поступающие от всех пользователей) с целью определить относительную степень интереса потребителя к различным разделам нашего веб-сайта. Такой анализ поможет нам в наших усилиях по дальнейшему совершенствованию продукта.

Мы будем предоставлять ваши персональные данные, если этого потребует закон, в том числе, по запросам судебных инстанций, по распоряжению суда, при вызове в суды в качестве свидетеля, либо в соответствии с иными требованиями федеральных, региональных или муниципальных законов.

Мы можем передавать статистические данные третьим лицам в суммарной форме без раскрытия каких-либо персональных данных наших пользователей.

Если вы не желаете, чтобы мы контактировали с вами по вопросу наших продуктов или услуг, вы можете сообщить нам об этом или в момент предоставления нам ваших контактных данных, или в любое другое время посредством отправки электронного письма на info@socialnye-apteki. ru.

В качестве услуги мы можем предоставить вам ссылки на веб-сайты, эксплуатируемые и управляемые третьими лицами. Такие третьи лица используют собственную систему сбора данных. Мы не несем ответственности за их практику сбора данных, как и за содержание их сайтов. Мы советуем вам внимательно изучить степень соблюдения конфиденциальности на всех веб-сайтах, включая доступные по ссылкам с данной страницы.

Все касающиеся вас сведения, сохраняемые на нашем веб-сервере, размещаются в закрытых базах данных и защищенных целым рядом технических средств контроля доступа.

Чтобы наш сайт функционировал оптимально, и чтобы все страницы отображались правильно, необходимо, чтобы ваш браузер допускал файлы cookies. Файлы-куки используются для того, чтобы сайт смог узнавать посетителя на основе его предыдущих посещений, или, чтобы дать посетителям доступ к различным функциям или услугам на сайте, а также для предоставления статистических данных владельцам сайта. Если вы не хотите получать файлы cookies с нашего или других веб-сайтов, вы можете изменить настройки вашего браузера.

Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который веб-сайт сохраняет на вашем компьютере. Различные файлы-куки имеют своё предназначение. Например, файлы-куки используются для хранения пользовательских настроек для сайта. Файлы-куки могут также использоваться для ведения сайтом статистики посещений.

В соответствии с Законом об электронной связи, все, кто посещает веб-сайт с куки-файлами, должны быть проинформированы о следующем:
— Что сайт содержит куки-файлы
— Для чего используются эти куки-файлы
— Как можно избежать загрузки куки-файлов

Имеется два типа файлов-куки: сессионные и постоянные. Сессионные файлы-куки сохраняются на вашем компьютере, но исчезают, как только вы покидаете сайт. Постоянные куки-файлы сохраняются на вашем компьютере до даты, когда файл-куки считается использованным.

Хотите получить дополнительную информацию?

Хотите узнать больше о том, что такое файлы-куки и что делать, чтобы избежать их? Посетите сайт информационного агентства почты и телекоммуникаций по адресу www. allaboutcookies. org.

Указав город, вы сможете:

  • Переходить в указанный регион из шапки сайта, нажав на иконку
  • Видеть информацию, которая касается именно указанного региона, например, ближайшие объекты и цены в аптеках

Начинайте вводить название города, а затем выберите его из списка

При выборе города вы покинете текущую страницу и переместитесь в филиалы города

Популярные города:

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Краснодар
  • Ростов-на-Дону
  • Хабаровск
  • Воронеж
  • Астрахань
  • Волгоград

При болях в спине и пояснице нередко используют препарат Мидокалм, уколы этого миорелаксанта быстро снимают болевые ощущения и возвращают двигательную активность. Лекарство известно во всем мире и активно применяется в 30 странах при различных патологиях, связанных с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Применение уколов Мидокалм позволяет помочь пациентам с гипертонусом различной этиологии. Препарат быстро справляется с люмбальным синдромом, вызванным остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника. Медикамент эффективен и при ряде других проблем с мышечным корсетом.

Колоть Мидокалм можно только после консультации лечащего врача. Средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо знать заранее. Дозировка и длительность курса лечения определяются в зависимости от общего состояния здоровья, основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Значение также имеет возраст пациента.

Раствор для инъекций под названием Мидокалм имеет вид желтоватой, иногда зеленоватой жидкости, которая обладает специфическим запахом. Лекарство относится к аминокетоновой группе миорелаксантов. Мидокалм избирательно действует на клетки в очаге поражения, не оказывая при этом системного влияния на центральную нервную систему. Препарат не имеет выраженного седативного эффекта и не деформирует сознание. Отличается хорошей переносимостью даже у людей преклонного возраста, поскольку не вызывает кардиотоксического состояния.

Терапевтический эффект возникает благодаря тому, что под воздействием лекарственного средства улучшается взаимодействие головного и спинного мозга. Это значит, что Мидокалм корректирует поступление нервных импульсов, отвечающих за расслабление мышц и движение. Кроме того, в фармакологический профиль препарата входит снятие повышенной возбудимости спинного мозга. Дополнительным плюсом лекарства, о чем свидетельствуют отзывы, является обезболивающий эффект.

Ампулы Мидокалма содержат действующее вещество под названием толперизон, вспомогательный компонент лидокаин и различные консерванты. По основному составляющему можно подобрать аналоги. Препарат подвергается метаболизму в печени и почках и выводится из организма через 1,5 часа через мочевыделительную систему.

  1. Мидокалм эффективно снимает гипертонус мышц и спастический синдром.
  2. Его назначают при различных неврологических нарушениях, которые приводят к подобным симптомам.
  3. Уколы показаны в период реабилитации после инсультов или других острых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения головного мозга и возникших на этом фоне парезов.
  4. Мидокалм помогает пациентам с остеохондрозом, сколиозом и спондилезом.
  5. Его применяют для лечения последствий различных энцефалопатий у взрослых.
  6. Скованность мышц и суставов из-за остеоартроза или полиартрита тоже поддается корректировке с помощью миорелаксанта.
  7. Медикамент используется при рассеянном склерозе, в период восстановления после травм позвоночника, а также в составе комплексной терапии патологических поражений головного и спинного мозга, вызванных аллергическими реакциями, бактериальными или вирусными инфекциями.
  8. Показания к применению инъекций — любое поражение нервных структур, влияющих на двигательную активность пациента.

Противопоказания и нежелательные реакции

  1. Препарат Мидокалм в форме раствора для уколов противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет.
  2. В связи с тем, что метаболические процессы после приема лекарства происходят в печени и почках, не стоит использовать лекарственное средство при острых нарушениях работы этих органов.
  3. Беременность и лактация тоже являются противопоказаниями. Это связано с тем, что достаточных клинических испытаний препарата не проводилось. Однако иногда инъекции могут быть назначены будущей маме во 2-м или 3-м триместре, при условии, что потенциальный риск для плода меньше, чем польза для здоровья женщины.
  4. При запущенной форме миастении, поражающей мышцы лица, шеи и языка, применение Мидокалма запрещено.
  5. Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе препарата — тоже повод заменить его на другой.

Побочные действия Мидокалма проявляются в виде:

  1. Аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, в редких случаях может возникнуть отек Квинке.
  2. Иногда препарат провоцирует развитие тошноты, мигрени и общей слабости.
  3. На фоне приема Мидокалма может отмечаться понижение артериального давления.

Случаи передозировки Мидокалма еще не были зафиксированы. Но, учитывая специфику препарата, стоит помнить, что превышение назначенной дозы может привести к полной мышечной слабости, судорогам и остановке дыхания. Поэтому следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится промывание желудка и поддерживающая терапия.

Особенности лекарственного взаимодействия медикамента с другими средствами сведены к минимуму. Несмотря на то что Мидокалм относится к группе миорелаксантов, он не усиливает эффект седативных и снотворных таблеток.

Однако применение раствора для инъекций одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению их воздействия. В случае необходимости рекомендуется пересмотреть дозировку.

Еще одна особенность Мидокалма — совместимость с алкоголем. Этанол не влияет в данном случае на эффективность лечения и не вызывает тяжелых побочных эффектов. Однако во время курса терапии от горячительных напитков лучше отказаться.

Инструкция по применению допускает использование препарата для внутривенных и внутримышечных инъекций. Раствор был создан, чтобы избежать попадания его компонентов в желудок. Кроме того, терапевтический эффект от уколов выше, чем от приема лекарства в виде таблеток.

В случае внутривенного введения колют 1 ампулу препарата в сутки. В 1 мл Мидокалма содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Лекарство медленно вводят капельным путем. Внутримышечно Мидокалм принимают дважды в день, утром и вечером. Медикамент в форме инъекций действует почти сразу, снимая болевые ощущения и напряжение мускулатуры. Сколько дней нужно продолжать прием Мидокалма, определяет врач.

Самостоятельно назначать и вводить себе инъекции миорелаксанта категорически запрещено. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

С осторожностью стоит относиться к курсу терапии людям, связанным с трудом, представляющим риск для жизни. Не стоит в период лечения садиться за руль или работать в условиях повышенной опасности.

Читайте также:  Ципрофлоксацин капельница инструкция по применению

Мидокалм в инъекциях — достаточно востребованное средство. Оно почти всегда есть в наличии в аптеках крупных городов. Цена на препарат колеблется от 350 до 550 рублей. Препарат отпускается по рецепту. Назначение можно получить у лечащего врача.

Препарат необходимо использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить ампулы следует в темном и прохладном месте.

раствор для инъекций

GEDEON RICHTER, Plc.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Миорелаксант центрального действия

Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно — и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании препарата Мидокалм ® — Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.

Метаболизм и выведение

Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках.

Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. T1/2 после в/в введения составляет приблизительно 1.5 ч.

— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (в т. ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);

— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т. ч. к лидокаину.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка.

Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по медицинскому применению препарата Мидокалм-Рихтер
Регистрационный номер
: П N014846/01
Торговое название: Мидокалм-рихтер
Международное непатентованное или группировочное название: толперизон + лидокаин
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав:
Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.
Описание: Бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия
Код ATX: M03BХ04.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно — и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.
Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга.
Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на центральную нервную систему и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании Мидокалма-Рихтера согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика
Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения

1,5 ч. Лидокаина гидрохлорид: абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). ТСmax при в/м введении – 30-45 мин. Связь с белками плазмы – 50-80%.
Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания к применению
Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (в т. ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т. ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).
Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
В составе комплексной терапии: облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия); заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата (в т. ч. к лидокаину), тяжёлая миастения, детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью: применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Беременность и период лактации
Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в 1 триместре беременности).

Способ применения и дозы
Взрослым ежедневно по 1 мл 2 раза в сутки внутримышечно, или по 1 мл 1 раз в день внутривенно.

Побочное действие
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, в т. ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка).

Передозировка
Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ и остановка дыхания. Лечение: специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма, нет.
Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на центральную нервную систему.
Усиливает эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы НПВП.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг + 2,5 мг/мл.
1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома.
По 5 ампул в пластиковый поддон. По 1 пластиковому поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре от 8 до 15 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
В случае упаковки на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Существует множество медикаментов, обладающих обезболивающим и расслабляющим эффектом, например, лекарства из группы миорелаксантов с центральным воздействием. Среди них можно выделить такой препарат, как Мидокалм, в инструкции по применению, которая идет с ним в комплекте указано, что медикамент уменьшает тонус скелетных мышц, за счет чего снимается спазм. Известно также, что назначают препарат для снятия боли и при любых других патологических состояниях, связанных с мышечным гипертонусом.

Препарат Мидокалм выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекции, которая выполняется внутримышечно или внутривенно. Понять, что лучше принимать и в чем отличия между ними можно, ориентируясь на состав медикаментов:

  • Таблетки. Такая форма выпуска бывает 2 видов, а именно:
    • Таблетки 50 мг. В упаковке обычно идет по 3 блистера, в каждом из которых по 10 капсул белого цвета. В состав входит толперизон представляющий группу миорелаксантов, и он является основным действующим компонентом препарата. Количество его эквивалентно цифре после названия лекарства;
    • Таблетки 150 мг. Особых отличий между этой формой и предыдущей нет. Однако в этом варианте таблеток больше толперизона.
  • Мидокалм в ампулах. Они производятся специально для внутривенных и внутримышечных инъекций. Выпускается препарат под названием Мидокалм Рихтер. Назначение раствора требуется не только при спазмах, но и при наличии сильного болевого синдрома. Уколы обладают не только эффектом миорелаксанта за счет толперизона (100 мг), но и снимают боль с помощью лидокаина (2 мг) входящего в состав раствора. Объем ампулы обычно составляет 1 мл, а в упаковке их 5 шт.
Читайте также:  Нолицин инструкция по применению антибиотик или нет


Уколы выполняются как внутривенно, так и внутримышечно. Они могут значительно быстрее улучшить общее состояние при наличии сильной боли. Использование таблетированной формы допускается при отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом и ярко выраженного болевого синдрома. Именно поэтому важно подбирать форму медикамента в зависимости от проявлений патологического процесса.

Перед покупкой следует выяснить, какая страна производитель у Мидокалма, так как официально ею является Венгрия, а остальные формы считаются за аналоги препарата. Разница между ними обычно в цене и незначительных изменениях в составе.

Согласно аннотации, основу лекарственного средства представляет толперизон и в случае с раствором для инъекций еще и лидакоин. Каждый из этих компонентов имеет свои особенности, которые нужно знать перед применением:

  • Толперизон. Согласно описанию, он представляет группу миорелаксантов центрального спектра действия. Оказывает свое влияние толперизон на синапсы, которые представляют собой место соединения двух нервных клеток (нейронов). В этом месте происходит передача от одного нейрона к другому за счет вырабатываемого нейромедиатора. Он способен оказать тормозящее либо возбуждающее воздействие на клетку, принимающую сигнал. Толперизон действует в роли стабилизатора нейрона, отдающего свой импульс, за счет чего он блокируется. Такое воздействие позволяет снять спазм или избежать процесс перевозбуждения в скелетных мышцах. Помимо основного эффекта, топеризон улучшает периферическое кровообращение. Выводится вещество с помощью почек и не оставляет после себя никаких вредных для организма токсинов;
  • Лидокаин. Он содержится в растворе для инъекций и обладает хорошим обезболивающим эффектом. Сама процедура ввода осуществляется безболезненно, что особенно важно при внутримышечном вводе. В инструкции по применению также указано, что лидакоин не оказывает вредного влияния на организм, потому как обладает местным воздействием.

Во время исследований, ученые выяснили все особенности препарата Мидокалм, от чего он помогает узнать можно, взглянув на этот список:

  • Уменьшает мышечный гипертонус;
  • Устраняет болевые ощущения;
  • Купируют приступы спазмов;
  • Увеличивают амплитуду движений;
  • Улучшает кровообращение.

Одним из главных плюсов Мидокалма является отсутствие воздействия на область коры головного мозга, поэтому оно не способно влиять на мыслительные процессы больного и его поведение.

Лекарство имеет следующие показания к применению:

  • Патологии, связанные аутоиммунными сбоями (синдром Рейно, красная волчанка и т. д.);
  • Повреждение нервных тканей из-за полученной травмы или некорректно проведенной операции;
  • Лечение детских неврологических патологий по типу ДЦП и болезни Литтла;
  • Болезни спины дегенеративного характера, например, остеохондроз, спондилез и люмбаго;
  • Остаточные явления посттромботической болезни (проблемы с оттоком крови);
  • Неврологические сбои, вызванные органическими повреждениями, например, при энцефаломиелите, рассеянном склерозе и т. д.;
  • Повреждения сосудистой системы;
  • Сбои в артериальном кровотоке конечностей.

Назначаемая дозировка зависит от состояния больного и течения болезни. Со временем ее можно будет увеличить или уменьшить. Таблетки Мидокалм используются преимущественно при отсутствии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. В остальных случаях лечащий врач порекомендует раствор для инъекций. Обычно то для чего назначают его сходится с показаниями таблетированной формы. За счет уколов внутривенно или внутримышечно получается избежать попадания лекарства в желудок, и раздражения его слизистой оболочки. Раствор фактически напрямик проникает в кровоток и быстрее оказывает свое воздействие.

Перед началом курса терапии необходимо узнать не только какие у Мидокалма показания, но и его противопоказания, а именно:

  • Малыши до 12 месяцев;
  • Миастения;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Непереносимость состава;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Эпилептические припадки;
  • Наркозависимость;
  • Психозы острого характера.

Побочные эффекты во время использования возникают крайне редко. Если соблюдается правильный способ применения, то они фактически не появляются.

В редких случаях у Мидокалма побочки могут быть следующими:

  • Аллергические проявления возникают преимущественно на Лидокаин, поэтому, прежде чем колоть лекарство, нужно выяснить есть ли на него аллергия. Если больной не переносит это вещество, то возможны следующие побочные действия:
    • Сыпь;
    • Крапивница;
    • Анафилактический шок;
    • Зуд;
    • Отек Квинке.
  • Миастения;
  • Боль в голове и головокружение;
  • Падение давления;
  • Проявления диспепсии:
    • Тошнота вплоть до рвоты;
    • Дискомфорт в районе желудка.

Если возникают побочные эффекты, то лечащий врач отменит препарат и назначит его аналог. Самостоятельно отменять или корректировать дозу медикамента запрещается.

Таблетки Мидокалм не вызвали ни одного случая передозировки, но это не касается раствора для инъекций. Неправильно подобранная доза может привести к возникновению следующей симптоматики:

  • Нарушение координации движений;
  • Судорожные приступы;
  • Одышка;
  • Сбои в дыхательной системе.

При возникновении признаков передозировки нужно обратиться к врачу, так как больной может умереть от асфиксии (удушья). Хорошо лечит в таком случае промывание желудка и симптоматическая терапия.

Дозировка подбирается лечащим врачом, особенно если дело касается раствора для инъекций. Таблетки, согласно инструкции по применению, используются для перорального употребления. Пить их нужно во время приема пищи или сразу же после него, запивая препарат стаканом воды. После употребления таблетки ждать результата следует не ранее, чем через 40 минут. Оказывает свое действие Мидокалм около 5-6 часов.

Начинается курс терапии обычно с небольшой дозы, которую делят на 2-3 приема. Со временем врач может немного поднять дозировку для улучшения эффекта. Зависит этот фактор от эффективности лечения и общего состояния больного. Однако длительность курса обычно не превышает 1-2 недель.

Для лечения детей применяется Мидокалм в форме таблеток. Способ приема аналогичен взрослому, но у малышей дозировка подбирается в зависимости от их веса и возраста, поэтому самостоятельное применение запрещено. Заставить выпить лекарство ребенка крайне сложно, так как во время приема он должен сидеть ровно, а не прыгать или вертеться, чтобы не подавиться им. Именно поэтому с малышом нужно разговаривать и спокойным тоном убедить его принять таблетку. В таком случае результат будет значительно лучше, чем если кричать на него и силой заставлять это делать.

Использование раствора для инъекций должно быть согласовано с врачом и назначается такая форма преимущественно взрослым людям. Делаются уколы 2 раза в день внутримышечно. Внутривенный ввод осуществляется с помощью капельницы.

За все время с момента создания Мидокалма не было выявлено негативного взаимодействия с другими медикаментами. Толперизон, входящий в его состав, не оказывает успокоительного воздействия, поэтому лекарство можно совмещать с седативными препаратами, а также со снотворным и настойками на спирту. С алкоголем Мидокалм и вовсе не вступает в реакцию и не усиливает его воздействие на нервную систему.

Улучшить эффект от препарата могут следующие лекарственные средства:

  • Медикаменты, используемые при общем обезболивании;
  • Препараты, снимающие периферические мышечные спазмы;
  • Лекарства с психотропным воздействием;
  • Вещества способные оказывать гипотензивное воздействие по типу клонидина.

Хорошо сочетается Мидокалм вместе с Мовалисом и Мильгаммой при лечении заболеваний опорно-двигательной системы, поэтому они зачастую находятся в одной схеме лечения. Для таких патологий свойственны болевые ощущения в суставах и мышечные спазмы. Справится с ними может сочетание Мидокалма и Мовалиса. Применение Мильгаммы полезно при любой неврологической патологии, так как она представляет собой витаминный комплекс с большой концентрацией витамина В.

Продается он в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача. Во время покупки необходимо убедиться, что фирмой производителем является Венгрия. Хранить лекарство необходимо в темном месте при температуре не выше 30°. Пригоден к употреблению 3 года с момента изготовления. После окончания срока годности, его необходимо выбросить.

Лекарство не оказывает воздействие на кору головного мозга, поэтому оно допускается к употреблению водителям и людям, которые занимаются опасными видами деятельности.

Использовать Мидокалм во время беременности не желательно, так как нет точных сведений о воздействии на плод. Однако в первые три месяца это лекарство может спасти девушку от выкидыша, если у нее повышен тонус мышц матки.

Если препарат назначен в период лактации, то лучше перевести ребенка на искусственные смеси.

Аналоги обычно подбираются при наличии непереносимости компонентов состава или из-за отсутствия результата от лечения. Они обладают похожими свойствами, но отличаются своим составом и механизмом воздействия. Среди аналогов Мидокалма можно выделить следующие препараты:

Перечисленные аналоги имеют в своей основе иные действующие вещества, но стоят они фактически также и обладают похожими свойствами. Менять на другой медикамент допускается лишь после разрешения лечащего врача.


Понять сколько стоит Мидокалм можно, ориентируясь на цены в Московских аптеках:

  • Мидокалм 50 мг 30 таб. – 300-350 руб.;
  • Мидокалм 150 мг 30 таб. – 450-500 руб.

Стоимость может варьироваться в пределах 100 рублей. Если цена значительно ниже этой отметки, то желательно попросить документы на препарат. Вполне возможно, производитель будет иным, но качество в таком случае никто не гарантирует.

Согласно инструкции по применению, Мидокалм служит для снятия болевых ощущений и спазмов со скелетных мышц. Производится препарат в форме таблеток и раствора для инъекций. Особых побочных эффектов он не вызывает, но возможны аллергические реакции из-за непереносимости состава.