Раствор нейромидин инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Нейромидин ® .

Международное непатентованное название: ипидакрин.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав:
активное вещество — ипидакрин 20 мг;
вспомогательные вещества — лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание: круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор холинэстеразы.

Код ATX: N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нейромидин ® — обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина. гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
  • улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенное вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;
  • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением катая хлорида;
  • улучшает память.
    Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
    После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Выведение осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Показания к применению. Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст.
    С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы. Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
    Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.
    Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ® , дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в день.
    Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
    Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
    Максимальная суточная доза 200 мг. Побочные эффекты. Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
    Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
    Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
    О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача. Передозировка. При отравлении препаратом Нейромидин ® немедленно вызвать врача.
    Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, циклодол. метацин и др.), симптоматическая терапия. Особые указания.
    Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В случае, если Вы принимаете другие лекарственные средства, информируйте об этом своего лечащего врача.
    Нейромедин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии. Если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
    Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов калия хлорида.
    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Форма выпуска. Таблетки 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
    Контурные ячейковые упаковки по 1,2,3,4,5 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек. По рецепту. Производитель:
    АО «Олайнфарм». Латвия. Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114. Латвия.
    Представительство в России: 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.

    Регистрационный номер: П №014238/02 (Россия).

    Торговое название препарата: Нейромидин

    Международное непатентованное название: ипидакрин.

    Химическое название: 9-Амино-2,3,5,6,7,8-гексагидро-1H-циклопента[b]хинолина гидрохлорида моногидрат.

    Лекарственная форма: раствор для внутримышечного и подкожного введения.

    Состав: Активное вегцество: ипидакрин 5 мг или 15 мг в 1 мл; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

    Описание: прозрачная, бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа: холинэстеразы ингибитор

    Код АТХ: [N07AA].

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Нейромидин ® — обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
  • улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенное вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;
  • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
  • улучшает намять
    Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
    Препарат быстро всасывается после введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 минут после введения. 40-55 % активного вещества связывается с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Элиминация препарата осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. После парентерального введения 34,8 % дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Показания к применению
    Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания
    Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст. С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы
    Подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
    Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
    Для профилактики миастенических кризов или при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости вводят 15-30 мг раствора, затем лечение продолжают Нейромидином ® в таблетированной форме, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день.
    Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза — 10-15 мг в течение 1-2 недель. Доза препарата может быть повышена до 30 мг в день. Побочные эффекты
    Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
    Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных. Передозировка
    Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Особые указания
    Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения:
    Список А. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности: 2 года. Не использовать по окончании срока годности. Условия отпуска из аптек:
    По рецепту. Форма выпуска. Раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I).
    По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
    Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил-хлоридной.
    По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Производитель. АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
    Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: Производитель. АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV — 2114, Латвия. Производственная площадка АО «СОФАРМА».
    Адрес: ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.
    Претензии потребителей следует направлять в Представительство АО «Олайнфарм» в РФ по адресу: 115193 г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 20.

    • Форма выпуска, состав и упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Режим дозирования
    • Побочное действие
    • Противопоказания к применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Применение у детей
    • Особые указания
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Условия и сроки хранения
    • Описание КФГ (клинико-фармакологическая группа)
    • Условия отпуска из аптеки
    Читайте также:  Дегареликс инструкция по применению

    Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.

    1 мл — ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.

    1 мл — ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

    Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

    Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

    При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

    Ипидакрин метаболизируется в печени.

    Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

    При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

    — заболевания периферической нервной системы: моно — и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;

    — заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.

    Вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Заболевания периферической нервной системы

    При моно — и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии — в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс лечения — 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

    При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии — в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза/сут, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

    При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.

    Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс — до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.

    Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

    Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

    У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

    Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

    Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

    Описание КФГ (клинико-фармакологическая группа)

    Препарат отпускается по рецепту.

    Описание лекарственного препарата «Нейромидин ® » основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией – производителем в 2018 году.

    Раствор для инъекций

    0,5% (5 мг/мл); 1,5% (15мг/мл)

    Читайте также:  Брал лекарство инструкция по применению

    1 мл препарата содержит

    активное вещество — ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

    вспомогательные вещества: кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций.

    Прозрачная, бесцветная жидкость

    Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

    Фармакокинетика

    После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После

    достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2% активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

    Фармакодинамика

    В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы – дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

    Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

    — улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.)

    — усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида

    — умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов

    В составе комплексной терапии

    заболевания периферической нервной системы: моно — и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

    — заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

    — восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

    Нейромидин® 0,5 % и Нейромидин® 1,5 % растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Заболевания периферической нервной системы:

    — моно — и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения − 10–15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

    миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

    Заболевания центральной нервной системы:

    бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

    восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

    — гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

    — усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм

    Редко, после применения высоких доз

    — головокружение, головная боль, слабость, сонливость

    — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

    В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

    — повышенная чувствительность к ипидакрину

    — экстрапирамидные расстройства с гиперкинезом

    — непроходимость кишечника или закупорка мочевыводящих путей

    — склонность к вестибулярным расстройствам

    — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

    — беременность и период лактации

    — детский и подростковый возраст до 18 лет

    Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных.

    Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

    У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

    Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®.

    Церебролизин повышает эффективность препарата.

    Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

    С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

    При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которые можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).

    Отсутствуют данные по безопасности применения препарата у детей.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

    Случаи передозировки препаратом Нейромидин® не зафиксированы.

    При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин и циклодол, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

    По 1 мл препарата разливают в ампулы бесцветного нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    АО «СОФАРМА», София, Болгария

    Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

    Показания к применению:

    • поражения периферической нервной системы (невриты, нейропатии, полиневриты, и полинейропатии, бульбарные параличи и парезы, миелополирадикулоневриты);
    • нарушение памяти разного генеза (старческие формы нарушения умственной деятельности, болезнь Альцгеймера), задержка умственного развития у детей;
    • поражение центральной нервной системы сосудистой, травматической и другой природы с нарушением памяти, внимания;
    • в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
    • при миастении и миастеническом синдроме;
    • при атонии кишечника и слабости родовой деятельности.
    • Невриты: принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет от 10-15 дней (острые невриты) до 20-30 суток (хронические невриты). В случае необходимости курс можно повторить 2-3 раза при соблюдении перерыва в 2-4 недели.
    • Миастения и миастенические синдромы: принимать по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах дозировка может быть увеличена до 200 мг в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2-3 часа). Лечение курсовое.
    • Рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия и другие заболевания двигательных нейронов (прогрессирующий бульбарный паралич, прогрессирующая мышечная слабость) – принимать по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Принимать на протяжении 60 дней 2-3 раза на протяжении года.
    • Болезнь Альцгеймера, а также другие формы старческого нарушения умственной деятельности: начинать нужно с ½ таблетки дважды в сутки. Постепенно нужно повышать дозу на 2 таблетки за каждую неделю до дозировки в 6-10 таблеток в сутки (по 2 таблетки от 3 до 5 раз в день). Длительность курса лечения должна составлять от 4 месяцев до 1 года. Возможно проведение курсовой терапии по 4-5 месяцев с соблюдением перерыва в 1-2 месяца.
    • Дети с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы — принимать Нейромидин в таких дозировках: от 1 до 2 лет принимать по 5 мг (1/4 таблетки) один раз в сутки; от 2 до 5 лет — по 5 мг 4 раза в сутки; от 5 до 12 лет – по 10 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-2 месяца в зависимости от клинической картины.
    Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии таблетки

    В подобных случаях нужно сделать перерыв на 2 суток или снизить дозу. Брадикардию и гиперсаливацию можно устранить с помощью холинолитиков.

    Эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, выраженная брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма, обструкция кишечника и мочевыводящих путей. Препарат противопоказан при склонности к вестибулярным расстройствам, при гиперчувствительности к составляющим препарата, во время беременности и лактации.

    Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

    В сочетании с другими ингибиторам холинэстерази и М-холиномиметическими средствами усиливается действие препарата, а также выраженность побочных эффектов. У больных миастенией возрастает риск развития холинэргического криза, в случае, когда Нейромидин сочетается с другими холинэргическими средствами. В случае применения бета-адреноблокаторов перед применением Нейромидина увеличивается риск развития брадикардии.

    В сочетании с алкоголем усиливаются побочные действия, поэтому употребление алкоголя во время лечения Нейромидином запрещено.

    Действующее вещество: ипидакрин.

    Форма выпуска: таблетки, 20 мг; 10 штук в блистере, 5 блистеров в упаковке.

    Нейромидин оказывает блокаду калиевой проницаемости мембран и ингибирует холинэстеразу. Блокада калиевой проницаемости мембран приводит к пролонгированию фазы реполяризации потенциала действия возбужденной мембраны, а также к повышению активностей пресинаптического аксона. Это, в свою очередь, приводит к увеличению входа кальция в область пресинаптической терминали, что обуславливает увеличение выброса медиатора в область пресинаптической щели во всех синапсах.

    Нейромидин стимулирует и восстанавливает нервно-мышечную передачу, а также восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе и усиливает сократимость гладкомышечных органов. Стимулирует центральную нервную систему с отдельными проявлениями седативного эффекта. Нейромидин оказывает анальгетический эффект, улучшает память и способность к обучению, а также проявляет антиаритмический эффект.

    Условия хранения: хранить в сухом, темном месте при температуре 15-25°С. Беречь от детей.

    • 🏪 Купить Нейромидин, ампулы 15 мг/мл 1 мл, 10 шт., можно на сайте и в наших аптеках
    • 🚚 Быстрая доставка Нейромидин, ампулы 15 мг/мл 1 мл, 10 шт., домой в Москве
    • 📲 Цена на Нейромидин, ампулы 15 мг/мл 1 мл, 10 шт., ниже в нашем приложении

    1 мл раствор содержит:
    активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 15 мг (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
    вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл

    Нейромидин® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

    Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

    Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:

    — улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;

    — усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;

    — улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.

    При доклиническом изучении Нейромидин® не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

    После приема внутрь, внутримышечного и подкожного введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или подкожного введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина® при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

    • заболевания периферической нервной системы (моно — и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
    • заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями)

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
    • эпилепсия;
    • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
    • стенокардия;
    • выраженная брадикардия;
    • бронхиальная астма;
    • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
    • вестибулярные расстройства;
    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • беременность (препарат повышает тонус матки);
    • период лактации;
    • детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).

    С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

    Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.

    Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

    Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

    Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин® одновременно с другими холинергическими средствами.

    Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин®.

    Нейромидин® можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

    Заболевания периферической нервной системы:

    — моно — и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

    — миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

    Заболевания центральной нервной системы:

    — бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

    — реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

    Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

    Максимальная суточная доза — 200 мг.

    Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

    Лечение: при передозировке таблеток — промывание желудка. Назначение м-холинолитиков, в т. ч. атропина, циклодола, метацина и др; симптоматическая терапия.

    Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин® у детей.

    На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).

    Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Раствор для внутримышечного и подкожного введения