Рифампицин при простатите

Рифампицин является полусинтетическим антибиотиком широчайшего спектра действия. В высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие, которое основано на разрушении вредоносной микробной клетке. В менее значительных концентрациях действует бактериостатически. При лечении простатита лекарственный препарат назначается для лечения наиболее тяжелых форм простатита, например туберкулезной формы .

Латинское название – Rifampicin. Входит в фармакологическую группу — ансамицины. Производится и реализуется в виде капсул, каждая из капсул содержит активное вещество рифампицин 150 либо 300 миллиграмм. В упаковке может быть 1000 — 100 и 20 капсул. Капсулы обычно оранжевого либо красного цвета.

Рифампицин проявляет высокую активность по отношению к патогенному микроорганизму Mycobacterium tuberculosis . Многие специалисты относят римфапицин к противотуберкулезным средствам первого класса. Специалисты также выделяют высокую активность антибиотика по отношению:

  • Грамположительным микроорганизмам: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp. и другим.
  • Грамотрицательным микроорганизмам: Chlamydia trachomatis , Legionella pneumophila, Brucella spp., Mycobacterium leprae, Salmonella typhi.

Многие из представленных патогенных микроорганизмов являются причинами развития крайне тяжелых и редких форм простатита, в частности туберкулезной формы.

Рифампицин обычно назначают всегда в паре с другим мощным по своему действию антибиотику либо такой же противотуберкулезной направленностью либо с противолепрозным действием. Важно помнить, что при малейшем намеке на туберкулез или туберкулезную форму простатита следует незамедлительно оказаться у врача, а еще лучше в туберкулезном диспансере. Заниматься самолечением крайне не допустимо, есть риск заражения окружающих вас людей.

Данный препарат может быть назначен только лечащим врачом. Схемы применения препарата при лечении туберкулезного простатита строго индивидуальны. Суточная дозировка препарата определяется из расчета массы тела больного. Обычно для среднестатистического взрослого приходится 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса, в день выходит приблизительно 450 миллиграмм. Капсулу принимаются только натощак и запиваются большим количеством воды. Это очень сильный препарат принимается только по назначению лечащего врача в строго оговоренной дозировке и определенный период времени.

Самым главным показанием к назначению является туберкулез легких или туберкулез других органов в частности туберкулезный простатит, когда поражается предстательная железа .

Рифампицин также может назначаться для лечения сложных инфекционных заболеваний поражающих:

  • Дыхательную систему человека – бронхит, пневмония.
  • При инфекционном поражении желчевыводящих и мочевыводящих путей.
  • При острой гонорее и целом ряде других возбудителей проявляющих чувствительность к рифампицину.
  • Детям грудного возраста.
  • При желтухе.
  • Беременным.
  • При почечной недостаточности.
  • При гепатите.
  • При гиперчувствительности к компонентам антибиотика.
  • В случае легочно-сердечной недостаточности.

Основные побочные эффекты:

  • Потеря аппетита, диарея, рвота.
  • Повышение сывороточных трансаминаз.
  • Покраснение кожи, зуд или сыпь.
  • Слезотечение или покраснение глаз.
  • Тяжелые аллергические реакции.
  • Гриппоидный синдром.
  • Одышка, лихорадка.
  • Окрашивание мочи в красный цвет.

Это лишь часть из возможных побочных эффектов. Насколько силен антибиотик, настолько серьезны и возможные побочные эффекты. Именно поэтому его может назначить только ваш лечащий врач и никто иной.

Простатит выступает довольно распространенным заболеванием, которое появляется у мужчин, возраст которых старше 30 лет. Главная причина появления болезни – патогенные микробы, которые приводят к воспалительному процессу. Для того чтобы избавится от данного заболевания, понадобится комплексное лечение. В редких случаях, простатит лечится при помощи хирургического вмешательства.

Как показывает практика, Рифампицин — средство, которое обладает высокой активностью и неплохой проникающей способностью. Преимущество данного препарата в том, что он за короткое время проникает в ткань простаты, повышая защитные способности организма.

Рифампицин выступает полусинтетическим антибиотиком. Если его применять в высокой концентрации, то можно добиться широкого бактерицидного действия. В этом случае он будет разрушать вредную среду микробов. Если же принимать его в умеренных дозах, он будет действовать бактериостатически.

Елена Малышева: «Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он. «

Доктор назначает Рифампицин при простатите в том случае, когда заболевание приобрело тяжелую форму, к примеру, туберкулезную.

  • Рифампицин входит в группу ансамицинов, выпускается в виде капсул, в каждой из которых находится около 150 миллиграмм активного вещества.
  • Одна упаковка включает в себя от 20 до 100 капсул, имеют красный или же оранжевый оттенок.
  • Препарат относится к противотуберкулезному средству первого класса. Антибиотик при длительном употреблении способен вылечить не только тяжелую форму заболевания простатита, но и редкую.

Для того чтобы вылечить простатит полностью, Рифампицин нужно принимать вместе с другим мощным антибиотиком, действие которого также направлено на борьбу с туберкулезом.

Что касается схемы применения, то общей рекомендации нет, доза для лечения простатита назначается строго индивидуально. В сутки дается такое количество препарата, которое определяется из учета веса больного. Чаще всего для взрослого человека назначается 10 мг препарата на 1 кг веса. Капсулу нужно принимать обязательно до приема пищи и запивать большим количеством жидкости.

В заключение стоит добавить, что Рифампицин выступает очень сильным препаратом, поэтому простатит удастся вылечить за короткое время, если соблюдать все рекомендации доктора.

Жить Здорово: «Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется. «

Латинское название: Rifampicinum
Код АТХ: J04AB
Действующее вещество: Рифампицин
Производитель: Сянген Корпорейшен (Китай), Синтез
АКО, Фармасинтез, КрасФарма (РФ), Байер АГ (Германия),
Вейв Интернейшенл (Индия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Рифампицин представляет собой полусинтетический антибиотик, являющийся производным от природного вещества — рифамицин. Это порошок кирпично-красного цвета, кристаллического типа, не имеющий никакого запаха. Фармакологические свойства предполагают легкую растворяемость в метиловом спирте и атилацетате, слабую или частичную растворимость в формамиде и этиловом спирте. Не растворим в воде. Чувствительно реагирует на кислород, свет и влажность, присутствующие в воздухе.

Механизм работы антибиотика является противолепрозным, бактерицидным и антибактериальным с широким профилем действия, применим при туберкулезе всех возможных форм сложности и простатите. Влияет на грамотрицательные и грамположительные кокки – стафилококки, ганакокки. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу различных микроорганизмов. Устойчивость к лекарству развивается интенсивно. Перекрестной зависимости от остальных препаратов от туберкулеза выявлено не было.

Из-за своей широкой направленности, механизм работы антибиотика позволяет эффективно бороться и проводить профилактику таких недугов, как:

  • Заболевания, которые вызвали микроорганизмы особо чувствительные к основным действиям рифампицина – много-устойчивые стафилококки
  • Пневмония
  • Пиелонефрит
  • Лепра
  • Носительство менингококка
  • Остеомиелит
  • Все известные виды туберкулеза, любой локализации
  • Простатит.

в ампулах дозой 150, 300 и 600 мг рифампицин является действующим веществом. Дополнительными компонентами является сульфит натрия и кислота аскорбиновая. Каждая капсула содержит 150 или 300 мг активного компонента.

Препарат эффективно воздействует на микроорганизмы, живущие внутри и снаружи клеток. Активно действует в отношении бактерий, которые располагаются на поверхности клеточной мембраны и являются основной причиной туберкулеза.

Механизм действия позволяет разрушать синтез РНК в клетке бактерии, препятствуя ее присоединению к ДНК, тем самым ингибируя ее транскрипцию. Причем на РНК-полимеразу человека лекарство никак не влияет.

В связи с тем, что активные вещества антибиотика не дают образовываться наружной оболочке проксовирусов, происходит блокирование размножения этих микроорганизмов на последней стадии их развития. Особенно ощутим эффект при борьбе с острой формой легочного туберкулеза.

Рифампициновые свечи являются очень эффективным средством при лечении и профилактике простатита, благодаря своим высоким проникающим способностям. Рифампицин может за довольно короткое время и при помощи малых доз попасть в ткани простаты и повысить защитные способности организма. Назначение свечей на основе рифампицина при простатите показано, если заболевание приобрело утяжеленную форму туберкулеза простаты.

Отмечена эффективность лечения рифампицином при атипичном микобактериозе, даже у пациентов с положительным ВИЧ. Вирулицидно антибиотик действует на такой вирус как бешенство и препятствует развитию энцефалита рабической формы.

Механизм действия таблеток и свечей таков, что они полностью и довольно быстро всасываются из ЖКТ, выводятся с желчью и рицеркулируются печенью и кишечником. Содержание в крови у взрослых после принятия дозы препарата в 300 мг достигается отметки в 6-8 мкг/мл спустя 2-3 часа, у детей 10-11.5 мкг/мл.

Если не происходило ионизации плазмы и ее связи с белками, то часть ее отлично проникает в любую ткань и жидкость организма человека. Максимальная доза лекарства концентрируется в печени и почках. Организм полностью очищается через 8-11 часов. Выделяется желчь в метаболическом виде и моча в обычном виде. Незначительная часть выводится в форме слез, слюны и пота, окрашенная в ярко-оранжевый или красный цвет.

  • Антибактериальные свечи от простатита приготовляются в аптеке по рецепту врача. Свечей, приготовленных фабричным способом, в продаже не существует.
  • Капсулы, которые имеют дозировки по 50, 150, 300, 450 мг. Картонная упаковка с блистерами внутри и инструкцией. Упаковки бывают по 10, 20 и 30 капсул. Цена от 30 рублей за 20 шт.
  • Для изготовления инъекций используется лиофилизат — пористый порошок, выпускаемый в ампулах по 150 мг, количеством в одной упаковке 10 ампул. Цена от 400 рублей.

Лечение Рифампицином имеет различную дозировку и условия применения:

  • При деструктивной форме туберкулеза легких, при острых гнойно-воспалительных процессах в организме, а так же для создания максимального количества препарата в крови у больного за минимальные сроки принято назначать инъекции внутривенно — капельно. Суточная доза для взрослого человека составит – 0.45 г, а при тяжелых заболеваниях концентрация лекарства вводимого единовременно может увеличиться до 0.6 г. Длительность приема рассчитывается в зависимости от сложности протекания болезни и длится в среднем до 1 месяца с дальнейшим переходом на принятие антибиотика в виде капсул или таблеток.
  • При туберкулезах различных видов и позвоночных поражениях с выраженной неврологической доминантой назначают антибиотик перорально внутрь за полчаса до приема пищи. Для взрослого весом меньше 50 кг – 300 мг/сутки, с весом свыше 50 кг – до 600 мг/сутки. Для детей и новорожденных такой показатель составит – 10-20 мг/сутки. Максимальная доза антибиотика в сутки должна не превышать 600 мг. Лечение длится в среднем 9 месяцев. Лекарство применяется каждый день, в начальные 2 месяца на ряду с потреблением изониазида, этамбутола и пиразинамида. Остальные 7 месяцев в сочетании с изониазидом.
  • Применяется также внутриполостной способ введения препарата в очаг поражения. Количество препарата при единовременном введении составляет дозу — 125-300 мг. Такой способ наиболее приемлем при беременности пациентки.
  • Рифампицин в составе свечей направленных на лечение простатита положительно влияет на стенки сосудов простаты, снимая их спазм, устраняя болевой синдром. Использование рекомендовано ежедневно, на ночь, путем введения в прямую кишку. Применять следует в соответствии с инструкцией выбранного антибиотика.
Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

При назначении препарата на последних сроках беременности следует принимать во внимание риск увеличения кровотечений у матери и ребенка в послеродовой период.

Перед назначением этого лекарства беременной стоит взвесить риски для организма и пользу от лекарства.

В связи с тем, что препарат частично способен выводиться с грудным молоком стоит отказаться на время лечения от кормления ребенка грудью.

Выступить против назначения Рифампицина могут такие факторы как:

  • Индивидуальная чувствительность и непереносимость препарата и рифамицина
  • Желтуха и воспалительный гепатит, перенесенный меньше года назад
  • Остро выраженная диструктивная работа почек
  • Нельзя вводить внутривенно при легочно-сердечной недостаточности, а также при флебите
  • Последний триместр беременности.

Тошнота, ухудшение зрения, боль в голове, канальцевый некроз, увеличение артралгии, понижение аппетита и диарея, различные аллергические реакции, и отек Квинке.

Затуманенное сознание, отеки, летаргические проявления и нарушения психики, судороги, сильная боль в области живота, увеличение размеров печени и как результат – желтуха. Передозировка может возникнуть в результате не соблюдения инструкции и назначений лечащего врача.

При проявлении этих симптомов необходимо оперативно провести мероприятия по промывке желудка, терапию, соответствующую симптомам отравления и полный отказ от препаратов этой группы.

В результате приема препарата индуцируются систем печени, отвечающие за ферментацию. Ускоряется обмен веществ, поэтому снижается:

  • Активная деятельность антикоагулянтов
  • Уровень действия лекарств от диабета
  • Надежность контрацепции на основе гормонов
  • Продуктивная деятельность ГКС (глюкокортикоидов — гармонов, образующихся в коре надпочечников).

Ослабляет лечебные свойства:

  • Наперстянки
  • Хинидина
  • Антиаритмических ЛС
  • Бета-адреноблокаторов.

Во избежание повышения сопротивляемости микроорганизмов необходимо потреблять препарат в купе с другими противомикробными средствами.

Хранить в темном месте не доступном для детей, при температуре не выше 25С.

Среди популярных свечей от простатита на основе рифампицина рекомендуются свечи от простатита с тиотриазолином и папаверином.

Тиатриозолин

Производитель: ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Цена: 686 р.

Описание: Противоишемический, мембраностабилизирующий препарат, выполняющий функцию мощного антиоксиданта. Увеличивает работу желчного пузыря, стимулирует вывод желчи и нормализует ее химический состав.

Плюсы:

  • Оказывает положительное действие на всю гладкую мускулатуру
  • Эффективно снимает болевые ощущения
  • Улучшают приток крови к простате.

Минусы:

  • Нельзя принимать препарат при любых нарушения функции почек
  • Вводить необходимо только в лежачем положении.

Фарбутин

Производитель: ФАРМАСИНТЕЗ, ОАО (Иркутск)

Цена: 1146 р.

Описание: Антибиотик, частично синтетический, многостороннего действия. Относится к группе рифамицина. Производит действие бактерицидного характера. Снижает образование РНК бактерий.

Плюсы:

  • Полностью поддается метаболизму печени
  • Высокая степень связывания с белками плазмы.

Минусы:

  • Ослабляет действие противогрибковых лекарств.

Макокс

Производитель: Санофи-Авентис С. п.А. (Россия)

Цена: 334 р.

Описание: антибиотик обширного круга действия, противотуберкулезное и антисептическое средство.

Плюсы:

  • Возможно применение у детей и новорожденных
  • Высокая степень всасывания желудочно-кишечным трактом
  • Не развивается перекрестная устойчивость наряду с приемом других антибиотиков.

Минусы:

  • Высок риск возникновения аллергических реакций на препарат
  • При долгосрочном лечении возможно развитие флебита.

Рифампицин (бенемицин, рифадин, рифампин и др.) — полусинтетический антибиотик из группы рифамицина. Получают его из природного антибиотика рифамицина SV, выделяемого культурами Streptomyces mediterranei. В результате химической трансформаций этого несколько токсичного препарата получено более 7500 различных полусинтетических антибиотиков, из которых только 4 нашли применение в медицине. Самый ценный из них — рифампицин.

Этот антибиотик имеет очень широкий спектр антимикробного действия, кислотоустойчив, хорошо всасывается в кишках, длительно сохраняется в организме, обладает тропизмом к ткани печени, в которой может накапливаться в значительных концентрациях, выделяется в основном с желчью.

Вначале рифампицин применяли в основном при туберкулезе, так как, по мнению многих авторов, он является одним из самых активных противотуберкулезных препаратов. Но в настоящее время препарат рекомендуют и при многих других инфекциях как бактерицидный антибиотик с широким спектром действия, малотоксичный, удобный для применения.

Это порошок коричневого или коричнево-красного цвета с белыми вкраплениями, хорошо растворимый в спирте и несколько слабее в воде (лучше при кислой реакции — pH ниже 6,0), кислотоустойчивый, термостабильный, хотя постепенно разлагается при воздействии солнечного света, кислорода и влажности воздуха.

К действию рифампицина особенно чувствительны грамположительные бактерии, в частности микобактерии туберкулеза, атипичные микобактерии и возбудители лепры. Несколько слабее действует на грамотрицательные виды, хотя при многих вызываемых ими инфекциях достаточно эффективен. Чувствительны микоплазмы, риккетсии, возбудители орнитоза, трахомы и другие хламидии. Является одним из наиболее эффективных противотуберкулезных, препаратов. Может успешно назначаться при заболеваниях, вызываемых стафилококком (включая пенициллино-, метициллино — и множественноустойчивые штаммы), стрептококком, пневмококком, возбудителями сибирской язвы, многими штаммами энтерококка, гонококком, менингококком и такими грамотрицательными бактериями, как синегнойная палочка, эшерихии, протей, клебсиеллы, серрации и другие энтеробактерии, многими штаммами гемофильной палочки инфлюэнцы, бруцеллами (одно из самых эффективных средств при бруцеллезе) и легионеллами (возбудитель болезни легионеров).

Устойчивы к рифампицину спирохеты, грибы и многие вирусы. Имеются сведения о его действии на некоторые вирусы, но только при таких высоких концентрациях, которые в организме больных не создаются. Устойчивость к этому антибиотику развивается быстро даже при не очень длительном курсе лечения и в лабораторных условиях. Поэтому рифампицин следует по возможности, назначать только в сочетании с каким-либо другим препаратом, активным в отношении возбудителя заболевания.

Активность рифампицина значительно возрастает в кислой среде (при pH менее 6,0), а также в сочетаниях с препаратами, повышающими проницаемость клеточной оболочки бактерий (например, с антибиотиками группы пенициллина).

Быстрое развитие устойчивости объясняется наличием в культурах рифампициночувствительных микроорганизмов отдельных устойчивых к его действию клеток, размножающихся под влиянием рифампицина и вытесняющих чувствительные бактерии. Перекрестная устойчивость с остальными химиопрепаратами не отмечается, за исключением родственных рифамицинов, например рифамицина SV.

Рифампицин в капсулах применяют преимущественно внутрь. Возможно ректальное введение. Он быстро всасывается в кишках. Максимальное содержание в крови отмечается через 2—2,5 ч после приема внутрь. Наличие пищи может несколько задержать его вса-сывание. При введении применяемых доз достаточные концентрации сохраняются в организме не менее 8—12 ч. Наиболее высокое содержание рифампицина отмечается в почках и особенно в печени, из которой он постепенно выделяется с желчью (до 50 % введенной дозы). Вторичное всасывание из попавшей в кишки желчи обеспечивает длительное содержание антибиотика в организме. Рифампицин хорошо проникает в костную ткань и костный мозг, где в терапевтических концентрациях сохраняется в течение 8—12 ч после приема внутрь. В значительном количестве проникает в легкие, мокроту, плевральную и перитонеальную жидкость, селезенку, спинномозговую жидкость (до 10 % содержания в крови, но при менингите до 80 % и более), ткани глаза. Проникает через плаценту в ткани плода, в лейкоциты (поэтому оказывает действие на бактерии, ими фаго-цитированные, например на стафилококк). В секрете бронхов, в поджелудочной железе и мышцах обнаруживается в несколько меньших концентрациях, чем в крови. В туберкулезных очагах концентрация сохраняется до 2 суток. Поэтому при туберкулезе его вводят всего 1 раз в сутки.

Выделяется с мочой, и особенно с желчью. Обнаруживается в мокроте, слезной жидкости, В желчи появляется вскоре после приема, и его содержание в ней доходит до 100 мкг/мл и более, что значительно превосходит содержание в крови. В моче появляется через 4—6 ч после приема, также в значительных концентрациях: до 100 мкг/мл и более, обнаруживаясь в ней свыше 48 ч. При увеличении вводимой дозы рифампицина со 150 мг до 450 мг и более выведение с желчью практически не возрастает, но в моче значительно увеличивается, часто превышая даже концентрации, наблюдаемые в желчи. В таких случаях с мочой может выделяться до 20 % введенного препарата, вместо 2—6 % при введении в меньших дозах. Моча, мокрота, желчь и слезная жидкость окрашиваются в коричневато-красный цвет, о чем врач должен заранее предупредить больного.

Из организма рифампицин выделяется в активном состоянии, хотя частично подвергается ферментативной инактивации в печени. Кумуляции в организме не происходит даже при нарушении функции почек, что объясняется выведением препарата с желчью.

Рифампицин широко применяют в медицинской практике и его хорошо переносят больные. Основным показанием для его применения является наличие возбудителя, чувствительного к его действию, особенно при устойчивости ко многим другим препаратам. Рекомендуется при лечении больных туберкулезом, особенно при острых формах туберкулеза легких и при неэффективности лечения другими химиопрепаратами. В настоящее время его рассматривают как препарат, наиболее эффективный при этой инфекции.

Рифампицин следует назначать только в сочетании с изониазидом, этамбутолом, этионамидом, стрептомицином и другими противотуберкулезными средствами. Эффективен при смешанной инфекции: туберкулезе со стафилококковой и др.

Как высокоактивное лекарственное средство рифампицин можно успешно применять и при других инфекциях, в частности вызываемых такими высокоустойчивыми возбудителями, как синегнойная палочка, протей, клебсиеллы, серрации и др. Эффективен при стафилококковой инфекции, а также при многих заболеваниях, вызываемых чувствительными грамотрицательными бактериями, включая гемофильную палочку инфлюэнцы. Рекомендуется при бруцеллезе и для санации дифтерийных и менингококковых бактерионосителей. Может успешно применяться при гонорее, особенно пенициллиноустойчивой, а также при аллергии к препаратам пенициллина, орнитозе и других хламидиозах, лепре (в сочетании с другими противолепрозными средствами).

Рифампицин эффективен также при воспалительных инфекциях желчных и мочевых путей, при остром и хроническом простатите. Показан при остеомиелите, поскольку хорошо проникает в костную ткань, может успешно применяться и при других хирургических нагноительных процессах, сепсисе, анаэробной инфекции, бактериальном менингите, гонорее, воспалительных процессах в бронхах и легких, особенно тяжело протекающих, любой бактериальной этиологии, или слабо поддающихся лечению другими химиопрепаратами. Но его всегда следует по возможности комбинировать с другими активными в отношении возбудителя химиопрепаратами, за исключением гепатотоксичных (например, тетрациклинов, особенно вводимых парентерально — морфоциклина и др.).

При синегнойной инфекции рифампицин можно комбинировать с гентамицина сульфатом, карбенициллина динатриевой солью, полимиксином, сульфатоном (бисептолом), нитроксолином и др.

Дозировка. При туберкулезе средняя суточная доза рифампицина — 0,45 г вводится однократно, особенно в период обострения. Детям старше 3 лет средняя суточная доза—10 мг/кг, но не более 0,45 г в сутки — также вводится в один прием. При непереносимости препарата эту дозу можно разделить на 2 приема. Длительность курса лечения зависит от эффективности и переносимости препарата (до года). Следует комбинировать рифампицин с другими противотуберкулезными средствами: изониазидом, этамбутолом, этионамидом и др.

При лепре можно применять 2 схемы лечения. По первой схеме рифампицин назначают в суточной дозе 0,45 г, вводимой 1 раз в сутки. При недостаточной переносимости препарат вводят в 2 приема. Длительность курса лечения 3—б месяцев. Возможно повторение курса через 1 месяц.

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

По второй схеме рифампицин назначают на фоне комбинированной антилепрозной химиотерапии в суточной дозе 0,45 г (на 3 приема) в течение 2—3 недель с интервалом между курсами 2—3 месяца, всего в течение 1—2 лет. Можно вводить в суточной дозе 0,3— 0,45 г ежедневно или 2—3 раза в неделю в течение 6 месяцев.

При лечении неспецифических заболеваний рифампицин, в зависимости от локализации процесса, назначают взрослым внутрь по 0,45—0,9 г в сутки, детям — из расчета 8—10 мг/кг. Суточную дозу распределяют на 2—3 приема. Курс лечения обычно 5—10 дней, в зависимости от переносимости препарата и эффективности лечения, также в сочетании с другими, достаточно активными у данного больного химиопрепаратами.

Побочное действие рифампицина обычно выражено не очень резко. В основном он хорошо переносится больными, даже при непереносимости других препаратов и при длительном курсе лечения. Могут наблюдаться диспепсические явления: потеря аппетита, тошнота, рвота и другие, обычно прекращающиеся через 1—2 дня, даже без отмены антибиотика.

Иногда возможно нарушение функции печени (гепатотоксичность рифампицина), повышение содержания в сыворотке крови билирубина и трансаминаз. Для выявления таких осложнений перед началом и во время курса лечения рифампицином следует проводить исследование функции печени (определение содержания в сыворотке крови билирубина и аминотрансаминаз, тимоловая проба не менее 1 раза в месяц, а у больных, ранее перенесших гепатит или страдающих циррозом печени,— не менее 1 раза в 2 недели). Умеренное нарушение функции печени может нормализоваться без отмены препарата при назначении аллохола, метионина, пиридоксина, цианокобаламина. При нарастании этих явлений введение рифампицина следует отменить.

Возможно появление лейкопении, тромбоцитопении, а также аллергических реакций (кожная сыпь, эозинофилия, реже бронхоспазм, отек Квинке). При интермиттирующем лечении, нерегулярном приеме препарата или при возобновлении приема рифампицина могут наблюдаться более тяжелые аллергические явления в виде высокой лихорадки, острой недостаточности почек и печени, тромбопенической пурпуры. Этим осложнениям иногда предшествуют признаки лекарственной сенсибилизации (повышение температуры тела после приема препарата, нарастающая эозинофилия, бронхоспазм и др.). Для предупреждения этих явлений препарат следует назначать в пониженных дозах (0,15 г в сутки). В случаях наблюдавшейся сенсибилизации к рифампицину в последующем его применяют под контролем измерения температуры тела после приема препарата в течение 3 ч в первые 2—3 дня. При хорошей переносимости дозу антибиотика затем можно увеличить до обычной терапевтической.

При аллергических реакциях рифампицин отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию (антигистаминные средства, препараты кальция, кортикостероидные гормоны и т. д.). В случае тяжелых аллергических реакций следует парентерально вводить большие дозы кортикостероидных гормонов, антигистаминных средств и т. д.

Рифампицин ослабляет действие антикоагулянтов, кортикостероидов, оральных гипогликемических средств, оральных контрацептивов и препаратов наперстянки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, желтуха (в том числе механическая), заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции, беременность, возраст до 1 года.

Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г, в упаковке до 10, 20 и 30 штук.

Хранение: в защищенном от света месте.

Эффективное лечение предстательной железы, и, в особенности, хронического простатита – нелегкая задача даже для опытных специалистов. Чтобы добиться хорошего результата, лечение должно быть комплексным и включать не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические методы, массаж, лечебную гимнастику, коррекцию образа жизни, диетотерапию, общеукрепляющие и дезинтоксикационные мероприятия. В некоторых случаях может быть показано даже хирургическое лечение. Процесс лечения существенно отличается в зависимости от формы простатита (острый или хронический).

Острый простатит должен лечить только грамотный врач-уролог. Учитывая выраженность симптомом (сильные боли, нарушения мочеиспускания, лихорадка), рекомендована терапия в условиях стационара. Обязательно назначаются антибиотики, специальная диета, дезинтоксикация, обезболивающие препараты. Физиотерапия и массаж простаты в остром периоде заболевания противопоказаны.

Антибактериальная терапия острого простатита

При остром простатите выбор антибиотика проводится эмпирическим (опытным) путем, поскольку нет времени осуществлять подбор с учетом определения чувствительности микрофлоры из секрета простаты. Предпочтение отдают антибактериальным препаратам с широким спектром действия, активным в отношении наиболее типичных возбудителей простатита. Следующим важным фактором для выбора антибиотика является способность его проникать внутрь тканей железы и накапливаться там, оказывая свое действие. При остром простатите в связи с воспалительным процессом повышается проницаемость оболочек клеток, и лекарственные вещества лучше проходят через простатический барьер, что существенно облегчает выбор антибиотика.

Широким спектром противомикробной активности обладают препараты пенициллинового ряда (бензилпенициллин, ампициллин, ампиокс, карбенипенициллин). Они хорошо переносятся большинством больных, практически не имеют противопоказаний и серьезных побочных действий. Однако есть и недостатки – невысокая способность проникать через простатический барьер, формирование устойчивости к препарату у многих возбудителей, частые аллергические реакции. В связи с этим их все реже используют для лечения воспаления предстательной железы.

Достаточно эффективными являются цефалоспориновые антибиотики (цефазолин, цефтриаксон, цефепим и др.), активные в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры и имеющие длительный период полувыведения.

Среди других антибактериальных препаратов следует отметить группу макролидов (азитромицин, джозамицин, вильпрафен), обладающих способностью проникать через простатический барьер и действовать на большинство микроорганизмов, в том числе и на внутриклеточных возбудителей (хламидий, уреаплазм, микоплазм). Их применение особенно оправдано в случае наличия у больного заболеваний, передающихся половым путем.

Хорошей проникающей способностью и высокой активностью обладает рифампицин, но к нему быстро формируется устойчивость возбудителя. С другой стороны, при формировании устойчивости к рифампицину устраняется устойчивость флоры к остальным антибиотикам, и рифампицин может применяться при лечении простатита именно с этой целью.

Из новых противомикробных препаратов очень хорошо себя зарекомендовали фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин). Они прекрасно проникают в ткани простаты даже при приеме через рот, накапливаются там в высокой концентрации и имеют широкий спектр действия. Кроме того, препараты оказывают и иммуномодулирующий эффект, повышая защитные способности человеческого организма.

Путь введения антибиотика при простатите зависит от тяжести состояния больного. На начальных этапах может назначаться внутримышечное или даже внутривенное введение препарата, а при устранении основных симптомов переходят на пероральный (через рот) прием.

При лечение предстательной железы назначается щадящая диета с исключением острых, соленых и пряных блюд. Запрещается употребление копченого, жареного, маринованных и консервированных продуктов, алкоголя, газированных напитков. Пища должна быть легкой, хорошо усвояемой и витаминизированной. Рекомендованы протертые молочные каши, ненаваристые супы, супы-пюре, рыба, блюда из мясного фарша, тушеные и приготовленные на пару овощи, свежие фрукты, ягоды.

Обязательно обильное питье – не менее 2 л жидкости в сутки (компоты, морсы, вода). Большое количество жидкости помогает в борьбе с интоксикацией, плюс препятствует застою мочи и развитию инфекционных осложнений со стороны органов мочевыделения (цистита, пиелонефрита).

При тяжелом состоянии больного назначаются внутривенные капельные инфузии растворов 5-10% глюкозы, изотонического раствора с аскорбиновой кислотой и другими витаминами, микроэлементами.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Их назначение необходимо для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Назначается баралгин, анальгин, кеторол (при острой боли могут вводиться внутривенно), ибупрофен и некоторые другие. Оптимальным соотношением обезболивающего и противовоспалительного действия обладает диклофенак натрия, который выпускается в форме растворов для внутримышечного введения, таблеток и ректальных свечей. В форме свечей диклофенак может использоваться даже у пациентов с сопутствующей патологией органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты и т. д.), когда другие способы введения противовоспалительных препаратов противопоказаны.

Проведение операции бывает необходимым в случае развития такого осложнения, как абсцесс предстательной железы. Абсцесс представляет собой закрытую полость с гноем внутри. При его возникновении отмечается резкое усиление болевого синдрома, повышается температура и нарастает интоксикация, возможна острая задержка мочеиспускания. Без лечения состояние больного становится тяжелым. Диагностируется абсцесс простаты при помощи пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ. В ходе операции проводится вскрытие абсцесса (чаще через промежностный доступ) и дренирование его полости для обеспечения оттока гноя.

Как уже говорилось, лечение простатита в хронической форме – чрезвычайно сложная задача. Зачастую добиться полного излечения вообще невозможно, но это не означает, что к врачу обращаться не надо. Наилучший результат от лечения предстательной железы будет достигнут при совместных усилиях уролога и самого пациента, от которого потребуется немалая сила воли и желание избавиться от заболевания или хотя бы предотвратить обострения. Процесс лечения хронического простатита проводится в несколько этапов, с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов, противовоспалительной и обезболивающей терапии, дополнительных медикаментозных средств, физиолечения, массажа, гимнастики, иммунномодуляторов, диетотерапии.

Полезными могут оказаться многие народные средства. В лечении некоторых форм хронического простатита принимает участие не только уролог, но и невропатолог, психотерапевт. Со стороны больного обязательна коррекция образа жизни с отказом от вредных привычек, обучение лечебной физкультуре, методикам расслабления, самомассажу простаты.

Антибактериальная терапия хронического простатита

Выбрать эффективный антибиотик при хроническом простатите намного сложнее, чем при остром. Здесь необходимо учитывать сразу несколько моментов:

  1. Результаты исследования простатического секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.
  2. Спектр противомикробной активности препарата.
  3. Способность антибиотика проникать через простатический барьер и накапливаться в тканях железы.
  4. Предшествующая антибактериальная терапия.
  5. Частота побочных действий, отсутствие/наличие противопоказаний и реакций индивидуальной непереносимости препарата у конкретного пациента.
  6. Сочетаемость препаратов между собой и с лечебными процедурами (лекарственный электрофорез, инстилляционный массаж).

Перед назначением антибиотика при хроническом простатите обязательно производят забор простатического секрета с последующим посевом его на питательные среды и определением чувствительности выделенных возбудителей к разным группам антибиотиков. Для проведения исследования требуется некоторое время (около 1 недели), однако при хроническом течении заболевания целесообразнее все же дождаться результатов посева. По результатам исследования выбирается тот антибиотик, который показал наибольшую эффективность в отношении высеянной флоры и при этом хорошо проникает через простатический барьер. Чаще всего это препараты группы макролидов, фторхинолоны, антибиотики тетрациклинового ряда, рифампицин, линкомицин (последний хорошо подходит и для физиолечения – диадинамофореза). Неплохо зарекомендовали себя и комбинации триметоприма с рифампицином или с сульфаниламидами. Поскольку хронический простатит часто бывает вызван микробными ассоциациями, бывает необходимым назначение 2-3 антибиотиков.

Учет предшествующей антибактериальной терапии требуется для предотвращения формирования устойчивости микрофлоры к препарату. Если больному назначался какой-либо антибиотик за 1-3 месяца до исследования по поводу хронического простатита, повторное назначение препаратов из той же группы будет бессмысленным и приведет только к затягиванию лечения.

Читайте также:  Мовизар инструкция по применению

Для пациентов, и, в особенности, молодых, немалую роль играет и возможный сперматотоксический или тератогенный эффект препарата. Вообще, оценка соотношения польза-вред должно проводиться всегда с учетом индивидуальных особенностей, возраста, аллергологического анамнеза, сопутствующих заболеваний.

Антибиотики используются так же и в лечении абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли), при котором в секрете простаты хотя и не обнаруживается возбудитель, но доказан положительный эффект антибактериальной терапии в устранении болевого синдрома и общем улучшении состояния больных.

Антибиотикотерапия хронического простатита обычно проводится достаточно длительными курсами (от 1 до 3 недель), вначале могут использоваться «ударные» дозы препаратов. Чаще применяется пероральный путь введения. Учитывая длительность антибактериальной терапии и неизбежное в ходе этого формирование дисбактериоза, лучше заблаговременно на фоне антибиотиков назначить биопрепараты (линекс, хилак-форте, нормобакт).

Нередко причиной простатита являются вирусы или сочетания вирусов и бактерий. Если у больного имеются заболевания, передающиеся половым путем, можно предположить и сопутствующую вирусную инфекцию (вирус простого герпеса, цитомегаловирус). В связи с этим оправдано и достаточно эффективно назначение таких противовирусных препаратов, как интерферон и его синтетические аналоги (виферон, генферон), ацикловир. Неплохой противовирусной активностью в сочетании с выраженным иммуномодулирующим эффектом обладает полиоксидоний.

Альфа-1-адреноблокаторы в лечении хронического простатита

Препараты этой группы используются для купирования такого симптома заболевания, как затрудненное мочеиспускание. Альфа-1-адреноблокаторы могут быть назначены в ходе основного курса лечения, и на последующих этапах для предотвращения обострений простатита. К альфа-1-адреноблокаторам относятся «Дальфаз», «Кардура», «Сонизин», «Сонирид Дуо» и другие препараты. Кроме нормализации процесса мочеиспускания, альфа-1-адреноблокаторы при хроническом простатите оказывают и другие положительные эффекты – уменьшают болевой синдром и воспалительные проявления, в некоторой мере устраняют эректильную дисфункцию.

Лекарственные препараты растительного происхождения и сборы трав давно доказали свою эффективность в лечении урологических заболеваний, в том числе и хронического простатита. Несомненным преимуществом фитотерапии является ее хорошая переносимость пациентами, возможность длительного использования, практически полное отсутствие побочных действий. Многие больные, кроме того, с большим доверием относятся именно травам, а не к «химическим» лекарствам, что не означает, конечно, возможности лечения простатита только фитопрепаратами. Использование одних лишь фитопрепаратов допустимо только вне обострения хронического простатита. Наилучший результат фитотерапия позволяет достичь в отношении нормализации мочеиспускания и предотвращения застоя мочи, оказания противовоспалительного и обезболивающего действия.

Лекарственные травы и аптечные препараты на их основе могут использоваться различными способами – для приема внутрь, наружных ванночек и микроклизм. Для приготовления отваров и настоев прекрасно подходят ромашка аптечная, календула, петрушка кудрявая, шалфей, пустырник. 2 ст. л. сырья заливают 100 мл крутого кипятка и настаивают (лучше на водяной бане) в течение 2 часов. После этого настой процеживают, а полученный объем доводят до 200 мл кипяченой водой. Настой можно принимать внутрь по 1/2 стакана, либо делать с ним микроклизмы – по 50 мл в прямую кишку на ночь.

Из производимых фармацевтической промышленностью препаратов на основе лекарственных трав неплохо зарекомендовали себя «ПростаНорм» (зверобой, золотарник канадский, корневища и корни эхинацеи пурпурной, корень солодки), «Спеман» и «Спеман Форте», «Химколин», «Простамол Уно».

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Их использование необходимо при лечении обострений хронического простатита и в терапии пациентов с синдромом хронической тазовой боли – у них, кроме традиционных обезболивающих, возможно назначение сильнодействующих или даже наркотических анальгетиков, проведение новокаиновых блокад.

Препараты разных групп (миорелаксанты, антидепрессанты, гормоны и т. д.) широко применяются для лечения больных с синдром хронической тазовой боли. Миорелаксанты (феноксибензамин, баклофен) необходимы для снижения тонуса мышц малого таза и бедер, что позволяет достигнуть хорошего обезболивания и снятия напряжения. В комплексе с другими препаратами могут назначаться ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид), которые уменьшают боли, выраженность расстройств мочеиспускания и в целом благотворно влияют на все симптомы заболевания, улучшая качество жизни больного. Транквилизаторы и антидепрессанты необходимы практически всем больным с хроническим простатитом, а тем более с синдромом хронической тазовой боли. Доказано, что все пациенты имеют в той или иной степени выраженные психосоматические расстройства, у них значительно повышен уровень тревожности и часто присутствует депрессия, либо склонность к ней. Антидепрессанты и транквилизаторы позволяют повысить жизненный тонус больных, изменить их отношение к заболеванию, создать позитивный настрой на лечение.

Лечение простатита должно обязательно проводиться с коррекцией защитных сил организма. С этой целью назначаются иммуномодуляторы из различных групп. Применяются препараты вилочковой железы (тималин, тимоген), интерфероны и индукторы синтеза собственного интерферона, синтетические препараты (изопринозин), полиоксидоний. К этой же группе можно отнести витаминно-минеральные комплексы. Наибольшее значение придается наличие в их составе витаминов группы B, витаминов C, E и A, цинка и селена.

Физиотерапия является неотъемлемой и крайне важной частью лечения хронического простатита. Методы ее в настоящее время весьма разнообразны – это традиционный массаж и лечебная гимнастика, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, альтернативные методики (иглоукалывание) и т. д.

Его проведение обязательно в ходе лечения хронического простатита, причем пациента необходимо обучить методике самомассажа и настроить на его регулярное выполнение. Регулярное проведение массажа предстательной железы способствует выведению простатического секрета, улучшает кровообращение в ней (что крайне важно на этапе антибиотикотерапии).

Выполнение определенного комплекса физических упражнений необходимо не только в процессе лечения, но длительно (а желательно – постоянно, каждый день) для предотвращения обострений. Рекомендуются различные упражнения для укрепления мышц тазового дна и активации кровообращения в малом тазу и простате: комплекс Кегеля, «березка», «велосипед», приседания, «ходьба на ягодицах» и т. д.

Физиотерапевтические методики с прогревающим эффектом

Используется лечение короткими волнами, магнитным полем, ультразвук, теплые микроклизмы и теплые ванны, метод локальной гипертермии уретры, трансректальная микроволновая гипертермия предстательной железы, диадинамические токи, лекарственный электрофорез. Воздействие тепла обладает прекрасным болеутоляющим действием, уменьшает дизурические расстройства, улучшает способность лекарственных веществ проникать внутрь тканей простаты.

Из альтернативных методов физиотерапии все большое распространение получает иглоукалывание, процедуры которого хорошо купируют болевые ощущения у пациентов с синдромом хронической тазовой боли.

Народные методы лечения предстательной железы

Большинство из них основано на использовании фитотерапии и полезных свойствах продуктов питания. Существует множество народных рецептов на основе отваров трав и их сборов, методы лечения при помощи тыквенных семечек, каштанов, прополиса, каменного масла. Как правило, врачи не имеют ничего против народных способов лечения, если только они не мешают больному соблюдать данные рекомендации.

Коррекция образа жизни и питания при простатите

Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и рациональное питание играют важную роль в снижении количества обострений простатита и достижении хороших результатов от лечения. Пациент должен быть настроен на борьбу с болезнью, для чего ему необходимо подробно разъяснять все негативные последствия длительного течения заболевания и преимущества правильного образа жизни. Только лишь отказ от курения и алкоголя существенно снижает риск обострения, а в случае его возникновения позволяет добиться эффективного лечения. Диета больных простатитом должна быть направлена на борьбу с ожирением, запорами, атеросклерозом, и обогащена полезными микроэлементами и витаминами. Всем больным рекомендован активный образ жизни с ежедневными прогулками на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, в том числе и лечебной гимнастикой, полноценная половая жизнь. При этом следует избегать переохлаждения, вовремя пролечивать острые и хронические заболевания. Без добровольных мотивированных усилий пациента в борьбе с болезнью невозможно будет добиться длительной ремиссии и существенного повышения качества жизни.

#1 Сообщение Романчик » Сб июн 04, 2016 10:23 pm

#2 Сообщение Let down » Сб июн 04, 2016 10:44 pm

#3 Сообщение Романчик » Сб июн 04, 2016 10:56 pm

#4 Сообщение Let down » Сб июн 04, 2016 10:58 pm

#5 Сообщение WOLF76 » Пн июн 06, 2016 10:40 am

#6 Сообщение Кир88 » Пн июн 13, 2016 7:33 am

подскажи как с либидо. Восстановилось?

#7 Сообщение WOLF76 » Вт июн 14, 2016 10:41 am

#8 Сообщение SergFan » Вт июл 19, 2016 9:30 am

#9 Сообщение сергій » Вт июл 19, 2016 12:51 pm

#10 Сообщение WOLF76 » Чт июл 21, 2016 9:07 am

#11 Сообщение SergFan » Сб июл 23, 2016 8:39 am

Спасибо за ответ!

еще один момент

я одного не пойму у меня нашли стафилокок золотистый и стрептокок гемолетический

есть антибиотико грамма в ней Доксициклин просто пустые ячейки а там где стоит буковка «ч» он чувствителен врачь мне приписывает \Доксициклин . что за ход конем я ему говорю что мол как? он мне говорит : «Я лучше тебя разбираюсь в фармакодинамики что мол по каждому пункту что я написал ты спрашиваешь, может ты лечись сам тогда! И еще один прикол сказанул медицина — это сфера услуг.
Епта как? как понимать такое Доксыциклин и куча антибиотиков я такое при уреоплазме и микоплазьме не пил такое количество.

Вот что мне назначил Я считаю это жесточайший 25 дневный курс просто убьет всю микрофлору я еже не говорю про печень желудок и все остальное
Вот:
1. Диета — ограничение острых, соленых, пряных блюд.

2. Микроклизмы
(рифампицин 2капс, гентамицин 4 амп, гидрокортизон 2амп, димексид 10мл,
новокаин 0.5%-5.0 -3амп)
в
прямую кишку на ночь детской грушей для клизмы на 1.5-3часа — 12 дней подряд.

Свечи Ревмоксикам по 1св утром — 15 дней

3. Доксициклин=7.83грн (Юнидокс Солютаб) 100мг по 2табл 2 р в день — 5 дней,
затем по 1 т 2 р в день — 5 дней,
затем Левофлоксацин 500мг по 1табл 1р в день — 15 дней (последовательно)

4. Орнидазол 500мг по 1табл 3 р в день после еды — 15 дней

5. Нормовен 3т 3р в день — 5 дней,
затем 1табл 3р в день — 14 дней

6. При нарушениях мочеиспускания — с 4го дня лечения Омник по 1капс 1р в день утром — 20 дней

7. Эскузан по 15капель 3р в день до еды — 20 дней

8. Массажи предстательной железы — с 4го дня лечения через день #5-6

9. Контроль анализов через 1месяц
причем меня очень смутил один момент. сколько я был у урологов всегда. всегда! Назначение было гепопротекторы и и пробиотик для микрофлоры. А здесь НОЛЬ! \. я в а. х . уе