Свечи диклофенак 50 мг инструкция по применению

В каждой домашней аптечке должно быть средство от боли разного происхождения. Одним из таких универсальных средств по праву считается Диклофенак. Лекарство выпускается в разных видах, рассмотрим его лекарственную форму свечей, остановившись на показаниях по приему Диклофенака во время беременности и при лактации.

Диклофенак хорошо известен и эффективен, выпускается в различных формах. Его применяют при различных болях и как жаропонижающее средство. При всей своей популярности, он имеет достаточно много противопоказаний. Попробуем разобраться, можно ли применять свечи Диклофенак при беременности и кормлении грудью. В суппозиториях дозировкой 25,50 и 100 мг препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому тексты инструкций применения разнятся. Во всех инструкциях всех компаний четко указано, что Диклофенак противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Однако в инструкции применения 50 мг Диклофенака производителя «Биосинтез» из группы компаний «Сан Фарма» указано, что Диклофенак нельзя применять только в последнем триместре беременности. В первом и во втором принимать осторожно.

Несмотря на противопоказания в инструкции, многие врачи назначают этот препарат кормящим мамам в небольших количествах. Это объясняется тем, что наибольшая концентрация лекарства в крови при постановке свечей достигается в промежуток времени до часа, полувыведение происходит за два часа. Поэтому препарат поступает в молоко матери в малых дозах, но это подтверждено немногочисленными исследованиями.

Об этом, в частности, говорит врач-неонатолог, доктор медицинских наук, Марина Нароган из Москвы. Она также отмечает, что если и принимать препарат, то нужно максимально сократить срок его употребления. В данном случае можно или нет, нужно или нет — решает каждый самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Сегодня Диклофенак, кроме свечей, которые упакованы по 10 штук с количеством действующего ингредиента 25, 50, 100 мг, выпускается в нескольких лекарственных формах. Вот они:

  • таблетки с оболочкой с содержанием вещества 50 или 25 мг, упакованные от 10 до 100 штук;
  • таблетки ретард, в каждой содержится 150 или 75 мг диклофенака натрия, упаковки от 20 до 100 штук;
  • раствор для внутримышечного введения, со вспомогательными составляющими в ампуле всего 75 мг, диклофенака 25;
  • мазь 1%, грамм содержит 10 мг диклофенака, в тубе 30 или 40 грамм;
  • гель 1%, грамм содержит 10 мг действующего компонента, по 40 или 60 грамм в тюбике;
  • гель 5%, грамм содержит50 мг действующего компонента, в тюбиках 50 или 100 грамм.

Свечи диклофенак — это жирные суппозитории продолговатой формы со скруглением к концу белого, белого-желтого или бело-кремового цвета с допустимым налетом. В составе может быть 100, 50 или 25 мг действующего компонента натрия диклофенака. Есть вспомогательные составляющие, которые дают основную массу препарату. В суппозитории с содержанием диклофенака 50 мг есть 1,4 грамма жира, 0,05 грамма пропиленгликоля и 18 мг коллоидного диоксида кремния.

Диклофенак является противовоспалительным нестероидным средством. Кроме этого, действует как анальгетик и понижает жар. Говоря научным языком, он является ингибитором фермента ЦОГ в каскадеметаболизации арахидоновой кислоты, что в итоге нарушает биологический синтез простагландинов.

При постановке ректально отлично адсорбируется в кровоток и почти на сто процентов вступает в связь с белками плазмы крови. Самая большая концентрация диклофенака в крови наступает максимум в течение часа. После чего средство трансформируется в печенке, образовывая несколько фенольных метаболитов. Вывод из организма в течении двух часов происходит желчью и почками.

В инструкция по применению Диклофенака в лекарственной форме свечей значится употребление для лечения опорно-двигательного аппарата, в гинекологии, купирования болей разного происхождения, после операций. В комплексе применим в отоларингологии.

Для опорно-двигательной системы он показан при всех вариациях артрита, остеоартрозе, тендовагините, бурсите, болезни Бехерева. Есть показания к применению в гинекологии свечей Диклофенак. Их ставят при болях во время менструации (альгодисменорея), при всех воспалениях органов малого таза и аднексита.

Можно ставить свечи Диклофенак при всех головных болях (даже мигрень) и зубных, радикулите, люмбаго, невралгии, ишиалгии, оссалгии, астралгии, миалгии, для снятия посттравматической боли, болей и воспалений после операции, а также в онкологии.

Перед употреблением лекарства нужно обязательно ознакомиться с вложенной инструкцией. В свече может быть 25, 50 и 100 мг действующего компонента, ставить их тоже нужно по-разному.

Универсальная инструкция по дозированию Диклофенака такова. Для взрослых его суточная норма не должна превышать 150 мг. Рекомендуется принимать 100 мг диклофенака за 24 часа. Детям нельзя давать более 100 мг лекарства и нужно обязательно разделить эту дозу на части. Рассмотрим, куда и как правильно вставлять свечи Диклофенак, руководствуясь инструкцией.

Свеча находится в оболочке, которую обязательно нужно снять непосредственно перед применением. Далее нужно поместить ее в прямую кишку через анальное отверстие так, чтобы оно за ней «закрылось». После постановки рекомендуется лежать до получаса.

Свечи Диклофенак следует ставить осторожно при воспалительных острых процессах ануса и прямой кишки. Нужно быть осторожным людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердца, нарушения кроветворения. Людям с артериальной гипертензией и в пожилом возрасте тоже желателен осторожный прием Диклофенака. Диклофенак очень популярен, но имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Свечи следует применять согласно инструкции, исключая передозировку. У Диклофенака достаточно противопоказаний для всего организма. Могут быть разные недомогания и серьезные нарушения.

Со стороны пищеварения возможны тошнота и рвота, как запоры так и метеоризм, гастрит (возможно кровотечение), боли в эпигастрии, панкреатит, анорексия, гепатит от лекарств, увеличивается количество трансмиаз печени. Редко, но могут наблюдаться протеинурия, почечная недостаточность, нефрит интерстициальный.

Со стороны центральной нервной системы возможны как бессонница, так и возбуждение и раздражительность, боли в голове, дезориентация и головокружения, утомляемость, асептический менингит.

В редких случаях наблюдался бронхоспазм. Редко бывают нарушения в системе образования крови — различные анемии, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Прием лекарства может вызвать аллергические и кожные реакции. Среди них отмечены синдромы Стивена-Джонсона и Лейла, разные эритремы, экзема, гиперемия, фотосенсибилизация, экзантема и даже анафилактический шок.

Если употребить Диклофенак сверх рекомендованного, могут случиться нарушения нервной системы, головокружение, боль в голове и даже потеря сознания. Есть риск рвоты, кровотечений, тошноты, болей в желудке. Антидота нет. Если случилась передозировка, нужно прекратить прием лекарства, промыть кишечник, убрать нежелательные симптомы.

Свечи Диклофенак противопоказаны, если лекарство не переносится индивидуально, при обструктивном геморрое, воспалении прямой кишки, анальном и ректальном кровотечении, геморрагическом колите, язвах кишечника и желудка, нарушениях образования крови, астме, беременным (в некоторых инструкциях указаны только поздние сроки), при грудном вскармливании, детям до восемнадцати лет (некоторые инструкции — до 14).

В кровяной плазме повышается концентрация препаратов дигоксина, лития и фенитоина, если принимать их с Диклофенаком. Содержание Диклофенака в крови снижается, если его принимать вместе с аспирином. Действие антигипертензивных средств и диуретиков ослабляется диклофенаком. В комплексе с диуретиками становится выше уровень сывороточного калия, поэтому в крови необходим его контроль.

Возможно развитие риска кровотечений желудочно-кишечного тракта и развития эрозивно-язвенных поражений при сочетании диклофенака с кортикостероидами и другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Риск кровотечений если принимать антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты в комплексе с Диклофенаком, увеличивается.

Иногда бывают случаи гипергликемии и гипогликемии, если сочетать средство с гипогликемическими препаратами. Нужно было корректировать их дозы. Может стать больше токсичность метотрексата и циклоспоринав в сочетании с Диклофенаком. Есть единичные свидетельства судорог у больных, которые применяли антибактериальные хинолоновые лекарства, сочетая с Диклофенаком.

Свечи годны на протяжении двух лет при хранении от 8°С до 15°С.

Как видно, спектр действия свечей Диклофенака достаточно широк. Это быстродействующее средство, которое быстро убирает болевой синдром. С осторожностью следует применять некоторым больным, беременным и, при принятии соответствующего решения, в период кормления грудью. Обязательно соблюдение условий инструкции и дозировок.

Международное наименование. Diclofenac sodium.

Состав и формы выпуска. Активное вещество — диклофенак натрия. Таблетки 0.025,0.05 г Драже 0.025 г. Таблетки ретард 0.025,0.05,0.1 г. Драже ретард. Капсулы ретард 0.1 г. Раствор для инъекций в ампулах по 3 мл. Свечи ректальные 0.05,0.1 г.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее. Подавляет провоспалительные факторы. Вызывает ослабление боли в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Взрослым назначают препарат в разовой дозе 25-50 мг внутрь; кратность — 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг. Таблетки (драже) ретард назначают обычно 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече в сутки). Лечение таблетками ретард или свечами можно при необходимости сочетать с назначением внутрь 50 мг диклофенака натрия в таблетках обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 75 мг препарата в виде однократной в/м инъекции. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев; при этом суточная доза не должна превышать 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и, при необходимости, инъекционный раствор. Суточная доза препарата — 2 мг/кг массы тела ребенка. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Инъекционный раствор следует вводить глубоко в ягодичную мышцу.

Побочные эффекты. Наиболее часто наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея), но в большинстве случаев они не влияют на ход лечения. Отмечены случаи возникновения эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ. Возможны — головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, усталость; у предрасположенных пациентов — возникновение отеков. В редких случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушения чувствительности, зрения (расплывчатость видения, диплопия), шум в ушах, судороги, выпадение волос, нарушение функции почек или печени. В месте в/м введения препарата — жжение; в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани. При применении свечей возможно местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. В единичных случаях — воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита. Возможны нарушения реакционной способности пациента (особенно в случае одновременного применения алкоголя).

Противопоказания при применении диклофенак натрия. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения неясной этиологии, беременность (последний триместр), детский возраст (до 6 лет); повышенная чувствительность к диклофенаку натрия; для инъекционной формы — повышенная чувствительность к сульфитам.

Особые указания. С особой осторожностью назначают препарат больным с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных хирургических вмешательств, в первом и втором триместрах беременности, кормящим матерям, а также пациентам пожилого возраста. Больным, имеющим указания в анамнезе на аллергические реакции к нестероидным противовоспалительным препаратам, сульфитам диклофенак натрия назначают только в неотложных случаях. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Диклофенак натрия при одновременном назначении может уменьшать диуретический эффект фуросемида, вызвать повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Нежелательно назначать диклофенак натрия одновременно с метотрексатом и циклоспорином.

Производитель. Апо-Дикло (Аро-Diclo) АРОТЕХ, Канада; Блезин (Blezin) SAWAI, Япония; Вольтарен (Voltaren) CIBAGEIGY, Швейцария; Диклобене (Diclobene) LUDWIG MERCKLE, Австрия; Диклонат П (Diclonat Р) PLIVA, Хорватия; Диклофенак (Diclofenac) HEMOFARM, Югославия; Диклофенак (Diclofenac) LUPIN, Индия; Диклофенак (Diclofenac) WEIMER PHARMA, Германия; Диклофенакнатрий (Diclofenac-sodium) ICN GALENIKA, Югославия; Диклофенак 50 Берлин-Хеми (Diclofenac 50 Berlin-Chemie) BERLIN-CHEMIE, Германия; Диклофенак 75 Берлин-Хеми (Diclofenac 75 Berlin-Chemie) BERLIN-CHEMIE, Германия; Диклофенак 100 Berlin-Chemie (Diclofenac 100 BerlinChemie) BERLIN-CHEMIE, Германия; Ксенид (Xenid) BIOGALENIQUE, Франция; Наклофен (Naklofen) KRKA, Словения; Реводина 25 (Revodina 25), Реводина Ретард (Revodina Retard) AWD, Германия; Фелоран (Feloran) PHARMACHIM, Болгария.

Читайте также:  Кетопрофен свечи отзывы

Применение препарата диклофенак натрий только по назначению врача, инструкция дана для справки!

  • Ирнокам (Irnocam) — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Пактоцеф (Рactocef) — подробная инструкция, показания — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Этопозид (Etoposide) — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Ивепред (Ivepred) — инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.

У нас также читают:

    — Лихорадка от укуса крыс. История возникновения, описание — виды возбудителей крысиной лихорадки, эпидемиология инфекции, симптомы и возможные осложнения, лечение и профилактика заболевания
    — Доктор Алексей Яковлев – Прививка от гепатита В — Алексей Яковлев любезно согласился дать комментарии нашему интернет-каналу касаемо нового календаря прививок для детей 2011 года, энцефалита и нестероидных противовоспалительных препаратов. Первая видеоколонка — прививка от гепатита В.
    — Массаж. Разминание фалангами четырех пальцев с отягощением — видео
    — Клиники концерна Вивантес Берлин — более 100 медицинских центров и клиник, сконцентрированных в девяти филиалах, расположенных по всему Берлину

Препарат «Диклофенак» является распространенным противовоспалительным средством, относящимся к нестероидной группе. Он назначается при многих инфекционных заболеваниях, поражениях опорно-двигательного аппарата и прочих недугах, вызывающих острый болевой синдром или лихорадочное состояние.

Для приобретения препарата в аптеке потребуется предъявить рецепт, выписанный лечащим врачом.

Препарат «Диклофенак» может приобрести в одной из следующих форм:

  1. Раствор, предназначенный для внутримышечного введения. Имеет вид прозрачной жидкости, которая может пахнуть бензиловым спиртом.
  2. Таблетки для перорального приема, содержащие 25 мг или 50 мг активного вещества, в одной упаковке может находиться 10, 20, 30, 50 или 100 штук.
  3. Таблетки с пролонгированным действием, содержащие 75 мг или 150 мг активного вещества, в одной упаковке может находиться 20, 30, 50 или 100 штук.
  4. Свечи для ректального введения с концентрацией активного вещества 25, 50 или 100 мг.
  5. Мазь 1% для наружного применения, обладает белым цветом слабовыраженным характерным запахом; объем тюбика составляет 30 гр или 40 гр.
  6. Гель 1% для наружного применения, объем тюбика составляет 40 гр или 60 гр.
  7. Гель 5% для наружного применения, объем тюбика составляет 50 гр или 100 гр.

Основным действующим веществом вне зависимости от формы препарата является диклофенак натрия.

Средство может включать в себя следующие дополнительные и вспомогательные компоненты:

  1. Бензиловый спирт и специальная инъекционная вода входят в состав раствора для внутримышечного введения.
  2. Витепсол, пропиленгликоль и аэросил входят в состав свечей.
  3. Нипагин, напизол, пропиленгликоль, полиэтиленоксид входят в состав мази.

Применение различных форм «Диклофенака» позволяет достичь следующих результатов:

  1. Снятие воспалений.
  2. Нормализация температуры тела.
  3. Снятие болевого синдрома.
  4. Улучшение подвижности суставов, устранение скованности и припухлости.

Препарат оказывает подобное действие благодаря запуску в организме следующих механизмов:

  1. Замедление ферментативных реакций, в которых участвует циклооксигеназа. В первую очередь это касается обменных процессов с задействованием арахидоновой кислоты.
  2. Создание комплексных сбоев в процессе биосинтеза некоторых липидных биологически активных веществ, являющихся производными жирных кислот.

Препарат «Диклофенак» назначается в случае наличия следующих прямых показаний:

  1. Воспалительные процессы, распространяющиеся на суставы и слизистые оболочки суставных сумок.
  2. Поражения и заболевания опорно-двигательного аппарата, протекающие в острой или хронической форме.
  3. Головная или зубная боль.
  4. Сохранение болевых ощущений после полученных травм или перенесенных хирургических операций.
  5. Болевые ощущения, возникающие из-за защемления нервов.
  6. Ревматические поражения, затрагивающие мягкие ткани.
  7. Лихорадочные состояния вне зависимости от причин их возникновения.
  8. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся острыми воспалениями; респираторные заболевания и возникающие на их фоне осложнения, в том числе отит или фарингит.

Инструкция по применению, курс лечения и дозы

При использовании раствора для внутримышечного введения необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Введения осуществляется один раз, дозировка составляет 75 мг.
  2. В наиболее тяжелых ситуациях допускается введение 150 мг, что является максимально допустимой дозировкой.
  3. При улучшении состояния пациента требуется переход на таблетки или свечи.
  4. Продолжительность курса составляет от 1 до 5 дней.
  5. Возможен одновременный пероральный прием или ректальное введение, но суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

Таблеточную форму «Диклофенака» необходимо принимать в соответствии со следующей инструкцией:

  1. Суточная дозировка может варьироваться от 50 мг до 150 мг, она определяется индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и состояния пациента.
    Максимальные дозы обычно назначаются в начале терапии, при необходимости прохождения длительного курса они составляют не более 75-100 мг.
  2. Назначенная суточная доза разделяется на 2-3 приема.
  3. При лечении детей старше 6 лет дозировка определяется в зависимости от массы тела, расчет осуществляется на основе соотношения 2 мг на каждый килограмм веса.

Мазь и гель используются только для проведения наружный обработок, которые осуществляются в соответствии со следующей инструкцией:

  1. Нанесение препарата осуществляется непосредственно в очаге воспаления.
  2. Средство наносится тонким слоем, дозировка составляет 2-4 гр.
  3. Для улучшения впитывания препарат втирается в кожу легкими массирующими движениями пальцев.
  4. Процедура повторяется 2-3 раза в сутки.
  5. Максимальная суточная дозировка составляет 8 гр.
  6. Продолжительность подобного курса не должна превышать 14 дней, в отдельных ситуациях лечение может быть продлено по решению специалиста.
  7. Не допускается наносить препарат на открытые раны.

Перед использованием «Диклофенака» необходимо ознакомиться со следующими особыми указаниями:

  1. Мазь и гель должны использоваться с повышенной осторожностью, не допускается их попадание на открытые раны, слизистые оболочки и в пищеварительную систему.
  2. При наличии бронхиальной астмы или заболеваний, нарушающих процесс кровообращения, «Диклофенак» используется только после согласования с лечащим врачом.
  3. Препарат допускается использовать в педиатрической практике, но при лечении детей младше 6 лет требуется особый контроль со стороны специалиста.
  4. Не допускается одновременный прием «Диклофенака» и спиртосодержащих напитков.
  5. При наличии язвенных поражений кишечника или желудка препарат в любой форме применяется только после проведения предварительной диагностики.

«Диклофенак» необходимо осторожно использовать совместно с другими фармакологическими препаратами, поскольку они могут вступать в следующее взаимодействие:

  1. Повышение концентрации в плазме крови основных действующих веществ при одновременном приеме с препаратами на основе дигоксина и фенитоина, а также средств с содержанием лития.
  2. Уменьшение эффективности диуретиков и препаратов, предназначенных для понижения артериального давления.
  3. Уменьшение эффективности препарата при повышение риска развития побочных эффектов, если параллельно осуществляется прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты.
  4. Повышение содержания калия при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.
  5. Повышение токсического воздействия на почки при одновременном приеме препаратов, в составе которых присутствует циклоспорин.
  6. Повышения токсического воздействия на почки и концентрации активного вещества при одновременном приеме с препаратами, содержащими метотрекстат.
  7. Критическое повышение или понижение показателей содержания сахара в крови при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.
  8. Нарушение свертывания крови при одновременном приеме с антикоагулянтами.

В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов, вероятность зависит от продолжительности курса, индивидуальной реакции организма и используемых дозировок.

Подобные последствия могут заключаться в следующем:

  1. Аллергическая реакция в виде кожных раздражений.
  2. Некроз жировой ткани.
  3. Обострение гастрита или панкреатита.
  4. Лекарственный гепатит.
  5. Пищеварительные нарушения.
  6. Интерстициальный нефрит.
  7. Головная боль.
  8. Головокружения.
  9. Потеря ориентации в пространстве.
  10. Повышенная возбудимость и раздражительность.
  11. Повышенная утомляемость.
  12. Бессонница.
  13. Возникновение бронхоспазмов.
  14. Анемия.
  15. Изменения количество тромбоцитов или лейкоцитов в крови.
  16. Повышение артериального давления.
  17. Нарушения метаболизма.
  18. Нарушение водного баланса, скопление жидкости в организме, отечность.

При передозировке проявляются побочные эффекты в более острой форме, к ним может добавиться открытие внутренних кровотечений, судорожная реакция, помутнение сознания, нарушение работы печени или почек.

В подобной ситуации необходимо принять следующие меры:

  1. Промывание желудка.
  2. Прием активированного угля.
  3. Ускорение выведение препарата из организма при помощи форсированного диуреза.
  4. Иное симптоматическое лечение.

От применения «Диклофенака» необходимо отказаться, если имеются следующие противопоказания:

  1. Патологические процессы и заболевания неясного генеза, поражающие систему кровообращения.
  2. Острые воспаления слизистых оболочек кишечника.
  3. Беременность.
  4. Период лактации.
  5. Повышенная чувствительность к препарата или вспомогательные компонентам, включенным в его состав.
  6. Проктиты являются противопоказанием для ректального введения.

При отсутствии возможности применения «Диклофенака» выбор может быть сделан в пользу одного из аналогов со схожим воздействием:

  1. «Кеторолак» выпускается в различных формах, препарат быстро снимает болевой синдром вне зависимости от его происхождения.
  2. «Мелоксикам» представляет собой препарат, действие которого обеспечивает одноименное вещество.
    Механизм работы точно такой же, как и у «Диклофенака»; наибольшей эффективностью средство назначается при различных артрозах и артритах.
  3. «Мовалис» является современным препаратом нового поколения, который выпускается в виде раствора для уколов и таблеток для перорального приема.

Многие люди, имевшие соответствующие показания, уже испытали на себе действие препарата «Диклофенак».

Ниже приводятся некоторые мнения о нем и степени его эффективности:

  1. Руслан, 39 лет: «Таблетки «Диклофенак» я принимал всего несколько раз, стараюсь не прибегать к их помощи без острой надобности. Они быстрее и лучше всех аналогов избавляют от болевых ощущений при остеохондрозе, но в моем случае провоцируют острую боль в желудке»,
  2. Светлана, 54 года: «Я часто мучаюсь болями в спине из-за позвоночной грыжи, поэтому с препаратом «Диклофенак» познакомилась очень давно. Это хорошее и эффективное средство, которое в один момент устраняет боль в суставах; никаких недостатков не обнаружено, побочные эффекты не возникают».
  3. Анастасия, 28 лет: «Несколько раз у меня возникала необходимость в применении «Диклофенака».
    Сначала препарат вводился внутримышечно на протяжении 2-3 дней, а затем я переходила на таблеточную форму.
    Каждый раз он позволял очень быстро избавится от мышечных и суставных болей; никаких побочных эффектов при этом не вызывает, если применять его в соответствии с инструкцией».
  4. Марина, 37 лет: «Таблетки «Диклофенак» хоть и зачастую вызывают побочные эффекты, являются одним из моих главных помощников. Пока я еще не встречала аналогов, которые также быстро избавляют от мышечной и суставной боли».
  5. Владимир, 50 лет: «Препарат «Диклофенак» я использую очень давно: он быстро снимает воспаления при обострении поражений суставов, а также устраняет любые болевые симптомы, что позволяет использовать его при лечении респираторных заболеваний.
    Средство отличается не только своей эффективностью, но и универсальностью».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Читайте также:  Мидокалм инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до — и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калия;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акри;
  • Диклофенак-ратиофарм;
  • Диклофенак лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натрия диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

«Диклофенак» в форме свечей – это мощное средство с противовоспалительным эффектом. Его применяют при устранении боли различного характера. Свечи «Диклофенак» – это самый быстрый способ избавиться от неприятных симптомов. Назначаются они врачом. Пациенту требуется строго соблюдать рекомендации по приёму.

Диклофенак – это химическое соединение, которое часто вводится в состав различных НПВС, то есть, препаратов нестероидной природы. Они снимают воспаление, но действуют максимально бережно. Диклофенак может выпускаться в нескольких вариантах. Медики в своей работе часто используют таблетки, мази, растворы для инъекций, но не меньшей популярностью пользуются и свечи.

Ректальные свечи «Диклофенак» – это суппозитории цилиндрической формы. Они имеют белый цвет, но могут содержать желтоватые вкрапления. Каждая свеча упакована в индивидуальный блистер, который снимается непосредственно перед использованием.

В составе суппозиториев – диклофенак натрия, являющийся производным фенилуксусной кислоты. Именно это соединение и обеспечивает противовоспалительную активность. Остальные компоненты состава играют второстепенную роль. Они служат связующей основой.

Производитель предлагает два варианта суппозиториев – по 50 мг или 100 мг активного вещества. Блистеры со свечами помещаются в картонную пачку.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Суппозитории – это одно из наиболее удобных средств местного действия, если пациенту требуется снизить интенсивность воспаления в каких-либо участках организма.

Воспаление устраняется за счёт уменьшения количества простагландинов при ингибировании их синтеза внутри организма. Осуществляется это за счёт подавления активности фермента циклооксигеназы.

Медики поясняют, что «Диклофенак» способен не просто устранить воспаление. Он выполняет роль анальгетика и быстро избавляет от боли.

По этой причине пациентам не нужно назначать дополнительные лекарства с обезболивающим эффектом. В самых тяжёлых случаях препарат даже устраняет лихорадку и нормализует температуру тела.

Не стоит игнорировать системное воздействие свечей на весь организм. В прямой кишке, куда попадает лекарство, сосредоточено множество мелких капилляров. По ним активное вещество поступает в общее русло и доставляется к месту назначения – очагу воспаления во внутренних органах, суставах, мягких тканях. Это означает, что свечи разрешено использовать при различных патологиях, а не только для терапии заболеваний конечного отдела кишечника.

Выводится лекарственный препарат преимущественно за счёт почек. Соединение покидает организм вместе с мочой. Другая его часть поступает в просвет кишечника вместе с желчью при вовлечении клеток печени.

Суппозитории можно рассматривать как препарат комплексного воздействия. Список показаний к применению достаточно широк.

  • миозиты;
  • подагра;
  • артрит;
  • бурсит;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • тромбофлебит.

Другие показания к применению «Диклофенака» – это острое течение иных заболеваний, в том числе патологий ЛОР-органов. Уместны свечи и при нестерпимой зубной боли или воспалении структур мужской половой системы, в частности, при простатите.

Ещё одна область использования лекарства – женские половые органы. «Диклофенак» в гинекологии может применяться при воспалительных процессах в структурах малого таза, при некоторых инфекционных заболеваниях. Некоторые специалисты назначают свечи при болезненных менструациях.

«Диклофенак» обычно назначают в качестве поддерживающего элемента терапии. Свечи устраняют неприятные симптомы, но практически не влияют на интенсивность течения самой болезни. Это означает, что потребуются дополнительные лекарства, которые будут воздействовать на источник патологии.

«Диклофенак» назначается коротким курсом для быстрого устранения воспаления и боли. В некоторых случаях достаточно однократного приёма. Так, одного суппозитория хватит при зубной боли и болезненных месячных.

Во всех остальных случаях длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Она может составлять от трёх дней до двух недель.

Инструкция по применению свечей Диклофенак

Использовать суппозитории просто. Их извлекают из блистера и аккуратно чистыми руками вводят в задний проход. Лучше предварительно принять душ. Важно до введения опорожнить кишечник, чтобы лекарство всасывалось максимально быстро.

Доза определяется индивидуально. При слабых или умеренных болях вводят 100 мг один раз в день, но можно и разделить этот объём на два приёма. Если воспаление выражено очень сильно, то дозу увеличивают до 150 мг в сутки.

Использование при беременности и лактации

Во время беременности всегда нужно соблюдать осторожность при использовании любых лекарственных средств. «Диклофенак» – не исключение. Этот медикамент всасывается в кровеносное русло, метаболизируется печенью и выводится с помощью почек. Следовательно, при беременности использовать свечи нужно особенно внимательно.

Читайте также:  Детонатор отзывы жвачка

На ранних сроках суппозитории могут быть назначены при условии, что ожидается польза для матери.

В последнем триместре от лечения суппозиториями отказываются.

Важно принять во внимание, что снижение количества простагландинов чревато задержкой начала родовой деятельности. Это опасно для плода, который будет страдать от гипоксии в условиях недостатка околоплодной жидкости.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» не всегда удачно сочетается с другими лекарственными препаратами, поэтому при назначении суппозиториев нужно уведомлять врача, если какие-либо медикаменты уже используются.

  1. На фоне использования «Аспирина» будет снижена концентрация в крови действующего вещества. Это означает, что эффективность будет не такой, какая заявлена производителем.
  2. При использовании суппозиториев снижается эффективность от лечения диуретиками.
  3. «Диклофенак» негативно влияет на эффективность снотворных препаратов.
  4. Нельзя сочетать эти суппозитории с другими препаратами из группы НПВС. В противном случае существует вероятность развития побочных эффектов.
  5. Лучше отказаться от совместного использования суппозиториев и антибиотиков цефалоспоринового ряда из-за токсического воздействия на почки и печень.
  6. Если совместно со свечами используются «Сертралин» или «Циталопрам», то повышается вероятность развития кровотечений в просвет ЖКТ.
  7. Осторожности требует терапия средствами блокираторами кальциевой секреции. В этом случае концентрация «Диклофенака» в крови становится слишком высокой, что может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

В любом случае о приёме какого-либо медикамента нужно предупредить врача, даже если этого лекарства нет в списке. Возможно для лучшей переносимости и сохранения эффективности схема терапии будет откорректирована.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Суппозитории действуют мягко, но применять их можно не всегда. Врачи называют список абсолютных противопоказаний, при которых свечи заменяются другими препаратами.

  • бронхиальная астма;
  • язва желудка;
  • возраст менее 16 лет;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезни сердца.

Кроме того, средство запрещено к использованию при патологиях прямой кишки. В частности, от свечей отказываются при геморрое, анальных трещинах, проктите.

С осторожностью лекарство допускается использовать при таких состояниях как:

  • болезнь Крона;
  • гипертония;
  • патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • алкогольная зависимость.

Предупреждают врачи и о возможных побочных эффектах, которые чаще всего возникают на фоне игнорирования аннотации к лекарственному препарату.

Среди основных нежелательных последствий использования свечей называют:

  • боли в животе;
  • вздутие и тяжесть;
  • тошнота;
  • диарея, сменяющаяся запором.

Самый распространённый побочный эффект – появление легкого жжения в заднем проходе сразу после введения свечи. Этот симптом не требует повышенного внимания и самостоятельно проходит через некоторое время.

Препарат нельзя применять дольше, чем указано в инструкции, а также не рекомендуется самостоятельно увеличивать его дозировку. Это чревато повышением концентрации активного вещества в крови, что приводит к интоксикации.

  • рвота;
  • боль в животе режущего характера;
  • головная боль;
  • судороги;
  • лихорадка.

При появлении признаков передозировки нужно обратиться к врачу. Медики отменяют свечи и назначают симптоматическое лечение.

В ряде случаев медики назначают аналогичные средства для устранения воспаления. Можно использовать не только ректальные суппозитории, но и другие варианты – таблетки, инъекции. Среди предлагаемых аптеками медикаментов можно найти те, что содержат в составе химическое соединение диклофенак. Их действие будет аналогично влиянию на организм суппозиториев.

В том случае, если средства негормональной природы не помогают устранить воспаление и не избавляют от болей и отёков, врач пересматривает тактику терапии и подбирает другие лекарственные препараты. Это могут быть стероидные медикаменты, в состав которых входит преднизолон или его аналоги. Однако чаще всего «Диклофенак» успешно справляется с признаками воспаления.

Препарат Вольтарен принадлежит к антивоспалительным средствам. Его действие направлено на устранение воспаления и болей, снижение жара, разжижение крови. Вольтарен выпускается в нескольких лекарственных формах. Действующее вещество любой формы этого препарата — диклофенак натрия. Суппозитории Вольтарен (свечи) могут содержать в своём составе 25, 50 либо 100 мг действующего вещества.

Такая форма препарата очень удобна для пациентов, по каким-либо причинам не имеющих возможности употреблять диклофенак внутренним путём, к примеру, из-за перенесённого недавно хирургического вмешательства. Свечи Вольтарен «расплавляются» в толстом кишечнике, вследствие чего происходит всасывание диклофенака в кровь. Этому способствует расположение множества сосудов в прямой кишке.

Действующим веществом препарата из группы НПВС Вольтарена является диклофенак натрия, имеющий нестероидную структуру и оказывающий сильный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Ин витро действующее вещество Вольтарена в количествах, которые эквивалентны достигающимся во время терапии данным препаратом, не оказывает угнетающего воздействия на выработку протеогликанов хрящей.

В случае ревматизма противовоспалительное и обезболивающее воздействие препарата приводит к сильному снижению степени выраженности таких симптомов, как боли, скованность суставов по утрам и их припухлость, и к улучшению работы суставов.

В случае послетравматических либо постоперационных воспалений данный препарат оперативно устраняет боль (которая может появляться и в спокойном состоянии, и во время движения) и уменьшает отёк, возникающий при воспалении.

В случае использования препарата в форме свеч имеет место значительное обезболивающее воздействие в случае сильных либо умеренных не ревматических болей. Кроме того, выявлена способность препарата к снижению болей и потерь крови в случае первичной дисменореи.

Вольтарен также способен облегчать состояние при мигрени.

Диклофенак оперативно всасывается из свеч Вольтарена, однако быстрота усвоения его ниже, чем скорость усвоения в случае внутреннего приёма Вольтарена в форме таблеток, которые укрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. При использовании свеч, каждая из которых содержит 50 мг диклофенака, Cmax этого вещества в крови устанавливается на уровне 1 ч, однако показатель Cmax, который рассчитан на размер используемой дозы — приблизительно две трети соответствующего показателя, который регистрируется после внутреннего приёма таблетки.

Уровень абсорбции напрямую определяется размером дозы Вольтарена. 50% диклофенака перерабатывается в ходе первого прохождения этого вещества по печени. Площадь пространства, находящегося ниже фармакокинетической линии «концентрация-время», после приёма Вольтарена в виде суппозиториев либо таблеток составляет около 50% эквивалентной принятой парентеральным способом дозы препарата.

Во время повторных приёмов данного средства в форме свеч не происходит изменений в показателях фармакокинетики. При выдерживании рекомендуемой дозировки Вольтарена кумуляций нет.

Препарат на 99,7% связывается с белками крови. Vd находится в диапазоне от 0,12 до 0,17 л/кг.

Было выявлено низкое содержание диклофенака в материнском молоке при лактации. Предположительная концентрация препарата, который проникает с грудным молоком в детский организм, составляет 0,03 мг/кг/сут.

Переработка диклофенака в организме включает отчасти глюкуронизацию молекулы без изменений её строения, однако в основном происходит через одноразовые и многоразовые реакции метоксилирования, ведущие к возникновению некоторых продуктов обмена веществ на основе фенола, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. 2 продукта обмена веществ на основе фенола отличаются биологической активностью, однако она у них намного ниже, нежели у диклофенака.

Показатель системного плазменного клиренса диклофенака — в среднем 263 миллилитров в минуту. Окончательный период полувыведения — от одного до двух часов. Время полувыведения четырёх метаболитов, среди которых 2 проявляют фармакологическую активность, тоже короткое — от одного до трёх часов.

Примерно 60% диклофенака выводятся в составе мочи в форме глюкуроновых конъюгатов и продуктов обмена веществ, более половины которых — это также конъюгаты. Неизменённый вид при выведении имеет меньше 1% диклофенака. Некоторая доля диклофенака покидает организм в составе жёлчи в неизменённом виде.

Содержание в крови диклофенака определяется величиной дозы, эта зависимость является линейной.

В детском организме содержание в крови диклофенака в случае приёма Вольтарена в эквивалентных дозах (мг на кг веса тела) совпадает с содержанием диклофенака в крови взрослого.

У тех больных, у которых нарушена работа почек, при условии выдерживания режима дозирования не происходит кумуляция диклофенака в его неизменённом виде. Когда КК ниже 10 мл/мин, равновесная расчётная концентрация гидроксильных продуктов обмена диклофенака приблизительно в четыре раза превышает такую концентрацию в организме здорового человека, причём выведение продуктов обмена веществ происходит только в составе жёлчи.

У больных, страдающих гепатитом в хронической форме и циррозом, фармакокинетика действующего вещества Вольтарена демонстрирует показатели, которые идентичны этим же показателям у больных, функции печени которых находятся в норме.

  • Болезни суставов и костей: артриты, спондилоартропатии, артроз, тендовагинит;
  • Болезни позвоночника, которые сопровождаются болями — ишиалгия, люмбаго, оссалгия, миалгия, невралгия, радикулит, артралгия;
  • Ревматизм мягких тканей, не относящихся к структуре суставов;
  • Болевые синдромы после травм и операций, которые сопровождаются воспалениями;
  • Альгодисменорея, воспаления в области малого таза, в частности, аднексит;
  • Мигрень;
  • Отоларингологические болезни воспалительного характера инфекционной природы, сопровождающиеся выраженной болью: тонзиллит, фарингит, отит. При этом в случае изолированной лихорадки Вольтарен не показан.


  • Желудочная язва, колит;
  • Наличие в анамнезе приступов астмы, а также крапивницы и насморка вследствие приёма ацетилсалициловой кислоты и любых медикаментов, которые уменьшают синтез простагландинов;
  • Проктит;
  • Индивидуальная непереносимость.

Вольтарен может ухудшать способность матки к сокращениям и провоцировать слишком раннее закрытие у эмбриона артериальных протоков.

Приём Вопьтарена требует врачебного контроля за пациентами, у которых имеют место признаки болезней пищеварительного тракта: желудочной язвы, колита, болезни Крона, а также нарушения работы печени.

Вероятность возникновения кровотечения из пищеварительного тракта увеличивается в случае повышения дозы препарата либо наличия в анамнезе язвы, в особенности с кровотечениями и перфорациями, прежде всего у больных пожилого возраста.

Необходимы повышенные меры предосторожности в случае приёма данного препарата больными, одновременно принимающими медикаменты, которые повышают вероятность кровотечений из желудка и кишечника — к таким медикаментам относятся преднизолон, варфарин, клопидогрел, флуоксетин, сертралин.

Также необходимы повышенные меры предосторожности при приёме Вольтарена больными, страдающими нарушениями работы печени в лёгкой и умеренной степени, и лицами, у которых выявлена печёночная порфирия, поскольку данное средство способно вызывать приступы порфирии. Кроме того, осторожность нужна при приёме Вольтарена пациентами, болеющими астмой, насморком аллергического происхождения, отёками и полипами в носу, ХОБЛ, болезнями дыхательных органов инфекционного происхождения, имеющими хроническое течение.

Нужна осторожность в случае приёма Вольтарена лицами, у которых установлены нарушения гемостаза и имеется вероятность тромбозов.

счмммКроме того, нужно с осторожностью принимать данный медикамент пожилым больным, в особенности тем из них, у кого низкий вес тела — в этом случае Вольтарен требуется использовать в наименьшей дозе из возможных.

  • Иммунитет: анафилактические реакции (среди которых — падение артериального давления), ангионевротический отёк (может сопровождаться отёком лица);
  • Психическая сфера: расстройства ориентации, сна, повышенная раздражительность;
  • Нервная система: боль в голове, головокружения, парестезии, амнезии, судороги, тревожность, инсульты;
  • Глаза: затуманивание, двоение в глазах;
  • Уши: вертиго, расстройства слуха;
  • Сосуды: гипертония, васкулит;
  • Пищеварение: боль в животе, понос, метеоризм, ухудшение аппетита, гастрит, мелена, язвы, проктит, стоматит, диафрагмообразные стриктуры кишечника, панкреатит, дисгевзия;
  • Печень, жёлчевыводящие пути: повышенная активность трансфераз, содержащихся в крови, печёночный некроз;
  • Кожа: сыпь, дерматиты различной этиологии, эритема, облысение, зуд;
  • Почки, мочевыводящие пути: недостаточность функций почек в острой форме, гематурия;
  • Органы чувств (кроме ушей и глаз): расстройства вкусовых ощущений.

Имеет место незначительное повышение вероятности сердечных патологий тромботического характера, прежде всего от долгого приёма больших доз Вольтарена (свыше 150 мг за день).

В случае проявления любой из вышеперечисленных побочек и обнаружения иных побочных явлений, кроме вышеперечисленных, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Следует учесть также, что у некоторых людей Вольтарен может значительно ухудшать способность к вождению транспортных средств в силу некоторых вышеперечисленных побочных эффектов (головокружение, расстройства зрения и др.). Таким пациентам во время приёма препарата придётся временно отказаться от управления транспортом.