Свечи диклофенак инструкция по применению цена отзывы аналоги

  • Нижфарм, Россия
  • Срок годности: до 01.06.2020
  • Нижфарм, Россия
  • Срок годности: до 01.11.2019

C этим товаром покупают

Дикловит — суппозитории для ректального применения:

Дикловит — гель для наружного применения

    1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 0,05 г
    1 туба содержит диклофенак натрия 1 г

Суппозитории для ректального применения: в упаковке 10 шт.

Г ель для наружного применения: в тубах алюминиевых по 20 и 30 г.

Дикловит оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегационное действие.

  • воспалительные и дегенеративные поражения суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, псориатический артрит, подагра);
  • ревматическое поражение мягких тканей;
  • люмбаго;
  • невралгии.
  • гиперчувствительность, в т. ч. к аспирину или другим НПВС;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • нарушения кроветворения неясной этиологии;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);
  • «аспириновая» астма,
  • «аспириновая» триада;
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: индуцируемая острая печеночная порфирия; нарушение функций почек и печени.

Суппозитории Дикловит ректально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

После введения препарата следует находиться в постели в течение 20-30 мин.

Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2-3 раза в день.

Возможно применение препарата Дикловит с пероральными формами диклофенака натрия.

В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.

Дикловит — гель для наружного применения:

  • Взрослым и детям старше 12 лет: препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля — 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни или грецкого ореха).
  • Детям с б до 12 лет: применять не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата до 2 г. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта.

После 2-х недель применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

При применении препарата возможно местнораздражающее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запоры, диарея; интерстициальный нефрит (редко – нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность); головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость; кожные аллергические реакции: экзантема, эритема, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, отек Квинке, бронхоспазм; фотосенсибилизация, пурпура; нарушения кроветворения: анемия – гемолитическая и апластическая, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; повышение артериального давления; нарушения чувствительности и зрения; судороги.

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

При одновременном применении препарата «Дикловит» и дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств — диуретиков и гипотензивных средств — снижается действие этих средств — калийсберегающих диуретиков — может наблюдаться гиперкалиемия — других НПВС или глюкокортикоидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта — ацетилсалициловой кислоты — понижается уровень концентрации диклофенака в сыворотке крови — циклоспорина — повышается токсическое воздействие последнего на почки — противодиабетических средств — может наблюдаться гипо или гипергликемия.

При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови — метотрексата в течении 24 часов до или после его приема — может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия — антикоагулянтов – необходим регулярный контроль свертываемости крови.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название (МНН):

Один суппозиторий содержит: действующее вещество – диклофенак натрия – 50 мг; основа для суппозиториев – жир твердый (Витепсол марки Н 15, W 35, Суппосир марки NA 15, NAS 50) – до получения суппозитория массой 1,26 г.

Описание: суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: M01AB05

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахи-доновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофе-нака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. При первичной альгодисменорее ослабляет боль и кровотечение.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30-40 минут и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Связь с белками плазмы – более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармако-кинетические параметры диклофенака не изменяются.
Диклофенак проникает в грудное молоко.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатиче-ский, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люм-боишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 15 лет), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипер-тензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория рекомендуется находиться в постели в течение 20-30 минут.
Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Возможно одновременное применение препарата Дикловит ® с пероральными формами диклофенака натрия. При этом общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.
При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут (по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 суппозиторию 3 раза в сутки).
Приступ мигрени – по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг (2 суппозитория). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки.
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Понятие «иногда» употребляют в случае, если побочные эффекты отмечаются у 1-10% пациентов, «редко» – у 0,001-1% пациентов.
Желудочно-кишечный тракт:
Иногда – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
Редко – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
Иногда – головная боль, головокружение;
Редко – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
Иногда – шум в ушах;
Редко – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
Иногда – кожный зуд, кожная сыпь;
Редко – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
Иногда – задержка жидкости;
Редко – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система:
Иногда – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).
Дыхательная система:
Редко — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:
Редко – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
Редко – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Местные реакции при ректальном применении:
Редко – раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Читайте также:  Сумамед отзывы взрослым цена

Симптомы: головокружение, головная боль, учащенное дыхание, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидних противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Суппозитории ректальные 50 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

  • Форма выпуска, состав и упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение при нарушениях функции печени
  • Применение при нарушениях функции почек
  • Применение у детей
  • Применение в пожилом возрасте
  • Особые указания
  • Лекарственное взаимодействие

Суппозитории ректальные белого или желтовато-белого цвета, конусообразные; на продольном срезе — однородная восковая масса белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т. ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т. ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного
действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т. ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т. ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Читайте также:  Узи предстательной железы подготовка к процедуре

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ®

  • 🏪 Купить Диклофенак МФФ, свечи ректальные 50 мг, 10 шт., можно на сайте и в наших аптеках
  • 🚚 Быстрая доставка Диклофенак МФФ, свечи ректальные 50 мг, 10 шт., домой в Москве
  • 📲 Цена на Диклофенак МФФ, свечи ректальные 50 мг, 10 шт., ниже в нашем приложении

Действующее вещество: диклофенак 50 мг;

Вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т. ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:

  • хронический полиартрит;
  • спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • артрозы;
  • спондилоартрозы;
  • невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
  • острые приступы подагры.

Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.

  • патологические изменения картины крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
  • беременность;
  • период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);
  • детский возраст до 6 года (таблетки, мазь);
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т. ч. «аспириновая триада»);
  • повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
  • воспаление прямой кишки — проктиты (суппозитории)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо — или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

  • 🏪 Купить Диклофенак, свечи 100 мг, 6 шт., можно на сайте и в наших аптеках
  • 🚚 Быстрая доставка Диклофенак, свечи 100 мг, 6 шт., домой в Москве
  • 📲 Цена на Диклофенак, свечи 100 мг, 6 шт., ниже в нашем приложении

Действующее вещество: диклофенак 100 мг;

Вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол

Фармгруппа: НПВП.
Фармдействие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.
Фармакокинетика: Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг Cmax — 1.5 мкг/мл, TCmax — 2-3 ч.
Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении ЛС короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax — 0.5-1 мкг/мл, TCmax — 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия.
После в/в капельного введения 75 мг Cmax — 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax — 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), TCmax — 20 мин.
При ректальном введении TCmax — 30 мин.
Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости — 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).
50% препарата подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:

  • хронический полиартрит;
  • спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • артрозы;
  • спондилоартрозы;
  • невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
  • острые приступы подагры.

Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т. ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 50 мг, и суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет — для таблеток пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг).
При ректальном применении (дополнительно): проктит.
Для ЛФ, содержащих в составе лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, ХПН, ХСН, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т. ч. после обширного хирургического вмешательства),
пожилые пациенты (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела),
бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т. ч. варфарина), антиагрегантов (в т. ч.АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина),
ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия,
сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо — или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Патологии опорно-двигательной системы могут причинять массу неудобств пациенту.

Эти заболевания обычно сопровождаются скованностью движений, хрустом, острым болевым синдромом, который бывает тяжело снять.

Всё это мешает вести обычный образ жизни.

При подобных проблемах, конечно, следует обратиться к специалисту, который назначит вам лечение.

Одним из терапевтических методов, помогающим унять постоянные боли, является приём медикаментов.

Чаще всего врачи советуют использовать Диклофенак Натрия. Диклофенак выпускается в разных формах, что значительно облегчает подбор лекарства.

Диклофенак натрия входит в фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают бороться с болями различной этиологии. Одноимённое активное вещество препарата начали использовать в медицине ещё в 1966 году в форме натриевой соли.

Медикамент показан для устранения воспалений, острых болей и жара. Активный компонент средства тормозит синтез простагландинов, за счёт чего и осуществляется противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Средство используют для устранения воспаления

При заболеваниях ревматического характера анальгетические свойства препарата достаточно быстро уменьшают выраженность болевых ощущений в состоянии покоя, возвращают свободу движениям (особенно в утренние часы), снижают припухлость суставов и улучшают их подвижность.

Наиболее эффективен Диклофенак при болевом синдроме умеренного или острого характера как ревматического, так и неревматического генеза. Некоторые исследования также доказывают, что диклофенак снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Диклофенак натрия выпускается в нескольких разновидностях.

Каждая форма выпуска имеет собственный состав:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • поливинилпирролидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • желатин;
  • крахмал;
  • титана диоксид;
  • красители;
  • сахар;
  • тальк.
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • желатин;
  • Е 171, Е 127, Е 132, Е 172.
  • метабисульфит натрия;
  • бензиловый спирт;
  • манит;
  • пропиленгликоль;
  • натрия гидроксид;
  • вода.
  • кремния диоксид;
  • пропиленгликоль;
  • твёрдые жиры.
  • пропиленгликоль;
  • глицерин;
  • раствор аммиака;
  • Е 218;
  • этанол;
  • очищенная вода.

В качестве показаний к применению Диклофенака натрия любой формы выпуска выступают:

  • Дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся острым болевым синдромом (грыжи, протузии, ишиас, люмбаго);
  • Артриты различного происхождения;
  • Остеоартроз;
  • Ревматическое воспаление околосуставных тканей;
  • Посттравматические синдромы различной тяжести;
  • Воспаление периферических нервов (неврит, невралгия);
  • Послеоперационные боли различной тяжести;
  • Мигрень;
  • Зубная боль;
  • Почечная или печёночная колика (используется раствор для инъекций в качестве компонента комплексной терапии).

Чаще всего используют Диклофенак Натрия при патологиях суставов и позвоночника

Любая форма Диклофенака должна применяться в минимальных эффективных дозах для сведения к минимуму риска развития побочных эффектов или симптомов передозировки:

  1. Таблетки следует глотать целиком, не разгрызая, во время приёма пищи или сразу после него. Стандартная суточная доза для взрослого пациента составляет 50-150 мг (1-3 таблетки);
  2. Капсулы также следует глотать целиком, желательно до приёма пищи. Суточную дозу следует делить на несколько приёмов (100-150 мг);
  3. Раствор для внутримышечного введения нельзя применять более двух дней. Если болевой синдром сохраняется, что дальнейшая терапия должна осуществляться с помощью таблеток или капсул. Суточная доза препарата составляет 3 мл, которая вводится за один раз;
  4. Свечи ректальные вводят в прямую кишку по 1 шт дважды в сутки (100 мг);
  5. Гель наносят на область воспаления в небольшом количестве. Желательно совмещать с другими лекарственными формами препарата.

Диклофенак плохо сочетается со сторонними препаратами, поэтому перед началом терапии посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

  • Сильные ингибиторыCYP2C9. При совместном применении возможно увеличение концентрации диклофенака в крови;
  • Литий. Повышается концентрация лития и дигоксина в плазме;
  • Диуретики и гипотензики. При одновременном приёме диклофенак может снижать их действие;
  • Циклоспорин. Диклофенак усиливает токсичность циклоспорина;
  • НПВС и ГКС. Совместный приём оказывает сильное воздействие на органы ЖКТ и может вызвать кровотечение или образование язв;
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Возможно развитие кровотечения;
  • Гипогликемические средства. Возможно развитие гипогликемии и гипергликемии;
  • Метотрексат. Возможно повышение концентрации метотрексата в плазме и усиление его токсического эффекта;
  • Фенитоин. Усиливает действие фенитоина.

Диклофенак Натрия имеет широкий список побочных эффектов:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Холецистопанкреатит;
  • Желтуха;
  • Язвы на пищеводе;
  • Бронхоспазм;
  • Зуд;
  • Эритема;
  • Жжение при местном применении;
  • Крапивница;
  • Сыпь;
  • Кровотечение в ЖКТ;
  • У противовоспалительного Диклофенак Натрия большой список побочных реакций Тромбоцитопения;
  • Повышение артериального давления;
  • Асептический менингит;
  • Общая вялость;
  • Сонливость;
  • Шум в ушах;
  • Олигурия;
  • Колит;
  • Токсический дерматит;
  • Мелена;
  • Анемия;
  • Протеинурия;
  • Экзема;
  • Судороги;
  • Алопеция;
  • Гематургия;
  • Анафилактоидный шок;
  • Бессонница;
  • Нефротический синдром;
  • Цирроз;
  • Эозинофилия;
  • Нарушение вкуса;
  • Агранулоцитоз;
  • Пептическая язва;
  • Лейкопения;
  • Стоматит;
  • Отёчность языка и губ;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Некроз печени;
  • Панкреатит;
  • Депрессия;
  • Раздражительность;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Кашель.

Симптомами передозировки препаратом могут служить следующие нарушения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в эпигастрии;
  • Диарея;
  • Кровотечение в ЖКТ;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Возбуждение;
  • Сонливость;
  • Звон в ушах;
  • Судороги;
  • Кома.

При острой форме отравления может проявиться почечная и печёночная недостаточность. При первых признаках передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку возможен летальный исход.

Приём диклофенака в любой форме следует предварительно обговаривать с вашим лечащим врачом.

Абсолютными противопоказаниями к применению этого средства выступают:

  • Непереносимость компонентов в составе и активного вещества;
  • Бронхиальная астма;
  • Крапивница;
  • Ринит;
  • Язвенные поражения ЖКТ;
  • Проктит;
  • Беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Кровотечения в ЖКТ;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Нарушения функции печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Недостаточная масса тела;
  • Гормональная терапия.

Видео: «Обзор анальгетика Диклофенак: какими свойствами обладает препарат»

Желательно на время курсового лечения отказаться от управления любым транспортом, работы со сложными машинами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Таблетки, капсулы, раствор для в/в отпускаются строго по рецепту от врача. Гель для наружного использования отпускается без рекомендаций от доктора.

Любую форму Диклофенака Натрия следует хранить в сухом, тёмном месте при температуре, не превышающей 15 градусов.

  • Срок хранения ректальных свечей — 24 месяца;
  • Срок хранения таблеток и капсул — 36 месяцев;
  • Срок хранения раствора и геля — 24 месяца.

После истечения срока давности ни в коем случае нельзя использовать препарат (касается всех форм выпуска).

В свободной продаже представлено множество вариантов Диклофенака Натрия, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями:

  • Средняя цена Диклофенака Натрия в России составляет 20-200 рублей (цена зависит от компании-производителя и формы выпуска средства);
  • Средняя цена препарата на Украине составляет 8-15 гривен (ценовой разброс также зависит от формы выпуска и фармацевтической компании).

В качестве структурных аналогов Диклофенака Натрия выступают препараты, в которых действующим веществом также выступает диклофенак.

При необходимости Диклофенак Натрия можно заменить одним из препаратов, приведенных ниже

Если требуется заменить средство аналогичным по действию медикаментом, то стоит рассмотреть следующие варианты:

Большинство пациентов подтверждают эффективность Диклофенака при болевых синдромах различной этиологии. Однако практически каждый из комментаторов отмечает «убойность» этого медикамента. Любая форма выпуска средства уже через несколько приёмов вызывает побочные эффекты различной степени тяжести. Терапия часто осложняется также и тем, что препарат имеет широкий спектр противопоказаний, так что большинство не может позволить себе его использовать.

Из плюсов отмечают доступность медикамента и его действенность. Всё остальное пациенты относят к минусам: побочные эффекты, противопоказания, трудность в подборе дозы и т. д. Так что многие из испробовавших Диклофенак советуют подобрать что-то менее опасное для вашего организма, или если такой возможности нет, то свести дозу до самой минимальной.

Если у вас имеется опыт использования Диклофенак Натрия в любой форме, то, пожалуйста, поделитесь им в комментариях. Ваш отзыв будет крайне полезным для посетителей и читателей нашего сайта.

Диклофенак Натрия является одним из самых популярных обезболивающих средств в современной фармакологии. Благодаря одноимённому активному компоненту, этот препарат оказывает быстрое анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Однако следует внимательно ознакомиться с особенностями этого медикамента перед применением:

  • Диклофенак Натрия выпускается в нескольких формах (гель, таблетки, капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций). Каждая форма выпуска содержит в своём составе активное вещество — диклофенак;
  • Медикамент показан при остром болевом синдроме различного происхождения. Чаще всего это средство используют для борьбы с болями, возникающими из-за патологий опорно-двигательного аппарата;
  • Дозировку препарата нужно тщательно рассчитывать. Расчёт должен проводить ваш лечащий врач, опираясь на конкретную клиническую картину и степень выраженности болевых ощущений;
  • Диклофенак имеет широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний, поэтому к его помощи следует прибегать только в крайних случаях;
  • Многие пациенты неоднозначно отзываются об этом средстве, поскольку, несмотря на всю эффективность от применения, количество побочных действий перевешивает чашу весов в сторону отказа от дальнейшего использования.